中国民康医学

2015, v.27(13) 40-41

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小剂量低分子肝素钙在血浆置换治疗重型肝炎患者中的应用观察

杨立英;刘传振;唐昆;

摘要(Abstract):

目的:探讨低分子肝素钙(尤尼舒)在重型肝炎患者血浆置换治疗中给药途径、剂量及安全性。方法:回顾性分析158例重型肝炎患者285次血浆置换中低分子肝素钙的应用情况,根据患者凝血功能,术前制定个体化抗凝方案,在治疗开始前30 min给予患者静脉注射低分子肝素钙,治疗结束后不使用鱼精蛋白中和体内剩余的低分子肝素钙,术后2 h采患者静脉血,检测4项凝血功能,观察其对患者凝血功能影响。术后有无相关出血事件发生。结果:158例重型肝炎患者258次血浆置换均顺利完成,血浆分离器均为Ⅰ级到Ⅱ级凝血。血浆置换后2 h,患者的凝血酶原时间(prothrombintime,PT)、活化部分凝血激酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)较前明显改善,纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)无明显改变。血浆置换治疗期间及治疗后4 h,患者无脑出血及上消化道出血发生。结论:采用小剂量低分子肝素钙抗凝效果好,且不增加患者出血倾向,安全性高,适合在重型肝炎患者血浆置换中应用。

关键词(KeyWords): 低分子肝素钙;血浆置换;肝炎;重型

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 杨立英;刘传振;唐昆;

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