中国民康医学

2015, v.27(11) 32-33

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右美托咪定干预老年全麻手术患者术后认知功能障碍的效果观察

于洪涛;刘燕;曹博;

摘要(Abstract):

目的:观察右美托咪定对老年全麻手术患者术后认知功能的干预效果。方法:对老年手术患者196例随机分为对照组和观察组,每组各98例。两组患者均静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵作麻醉诱导,持续静脉泵注丙泊酚20~50μg/(kg·min)、瑞芬太尼0.15μg/(kg·h)麻醉维持。给予观察组患者10 min内静脉泵入0.8μg/kg右美托咪定;给予对照组患者静脉等速泵注生理盐水。观察患者术前10 min、拔管前10 min、拔管后20 min的HR、MAP。记录术中患者全麻药(瑞芬太尼及丙泊酚)的用量、术后复苏(定向力恢复及拔管)时间。通过简易精神状态量表,进行患者术前1天、术后1天MMSE评分,计算POCD的发生率。结果:观察组患者拔管前10 min、拔管后20 min HR、MAP均较对照组低(P<0.05),全麻药的用量也低于对照组(P<0.05),恢复定向力时间、拔管时间明显短于对照组(P<0.05),术后1 d对照组患者的MMSE评分较观察组低(P<0.05),观察组患者术后认知障碍(POCD)发生率(4.08%)明显低于对照组(17.3%)(P<0.05)。结论:右美托咪定可降低应激水平,抑制炎症反应,提高血流动力学稳定性,保护老年患者手术后的认知功能。

关键词(KeyWords): 美托咪定;老年患者;全麻;术后认知功能;干预

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 于洪涛;刘燕;曹博;

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