杨璐;

• 1:佳木斯市中医医院重症医学科

摘要(Abstract)：

目的：观察桑白皮汤联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭患者的效果。方法：回顾性分析2018年3月至2021年3月该院收治的80例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料，按治疗方法不同将其分为对照组和研究组，各40例。两组均给予常规治疗，在此基础上，对照组采用盐酸纳洛酮注射液治疗，研究组在对照组基础上联合桑白皮汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血气指标[动脉血氧分压（PaO_2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO_2）、动脉血氧饱和度（SaO_2）]水平、肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV_1）、呼气流量峰值（PEF）]水平、血清炎性指标[降钙素原（PCT）、白细胞介素-17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导物（TWEAK）、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平，以及不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为90.00%(36/40)，高于对照组的72.50%(29/40)，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，研究组PaO_2、SaO_2、FVC、FEV_1及PEF水平均高于对照组，PaCO_2、PCT、IL-17A、TWEAK及IL-1β水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗期间均未见明显不良反应。结论：桑白皮汤联合纳洛酮治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平，改善血气指标水平，降低血清炎性指标水平，效果优于单纯纳洛酮治疗。

关键词(KeyWords)： 桑白皮汤;纳洛酮;慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;呼吸衰竭;血气指标;肺功能

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Authors): 杨璐;

参考文献(References)：

• [1]张东光，王薇，贾珍珍，等.氨溴索联合纳洛酮在COPD急性加重期并呼吸衰竭低流量吸氧治疗中的辅助作用分析[J].医学综述，2021,27(8):1621-1625.
• [2]吕美珍，谢靖红，张崇荣.纳洛酮联合无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭的影响[J].实用医院临床杂志，2021,18(6):142-145.
• [3]郭茂盛.纳洛酮联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用[J].中国药物与临床，2021,21(11):1927-1928.
• [4]胡钟姣，彭皓，郑露露，等.基于生物分子网络探讨桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制[J].现代药物与临床，2021,36(8):1556-1566.
• [5]卫生部医政司.慢性阻塞性肺疾病诊疗规范（2011年版）[J].中国医学前沿杂志（电子版），2012,4(1):69-76.
• [6]严重急性低氧性呼吸衰竭急诊治疗专家共识组.严重急性低氧性呼吸衰竭急诊治疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2018,27(8):844-849.
• [7]王洪武，黄琳惠，蔡兴俊，等.有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效及影响因素[J].山东医药，2020,60(13):79-82.
• [8]李海妍.纳洛酮结合经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2022,17(1):93-97.
• [9]明立亮，吴毓霞，吴勇.纳美芬与纳洛酮联合NPPV治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及对患者肺功能和血气指标的影响[J].湖南师范大学学报（医学版），2021,18(4):282-285.
• [10]杨诚.清肺化痰汤合桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效及对患者免疫功能的影响[J].陕西中医，2021,42(9):1223-1225.
• [11]王亚光.分析慢阻肺急性加重期（痰热郁肺证）患者入院后桑白皮汤治疗的作用[J].临床医药文献电子杂志，2020,7(18):171.
• [12]卜芸芸.桑白皮汤加减联合雾化吸入治疗老年慢阻肺急性加重期疗效[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019,19(89):187-188.
• [13]刘洁静，冯京帅，李霞，等.桑白皮汤加减治疗慢阻肺急性加重期（痰热壅肺型）的疗效观察[J].世界中医药，2021,16(12):1884-1889.