中国民康医学

2008, (06) 502+513

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透析所致假性动脉瘤的外科治疗

闫厚军;胡长青;皮彦斌;贾迎丽;崔春杰;

摘要(Abstract):

目的:探讨肾衰患者透析所致假性动脉瘤的临床特点及外科治疗,为临床治疗提供依据。方法:自2001年10月至2006年10月对25例透析所致假性动脉瘤患者行手术治疗,术前补充足量的新鲜血浆及胶体液,尽量纠正严重的低蛋白血症。手术均从病变近端正常组织入路,解剖出近端正常的肱动脉及正中神经、尺神经,同时应用电灼止血以防出血过多,上血管夹以阻断肱动脉远端血供。掀开皮瓣找到肿物囊壁,将囊壁打开取出其内积血,仔细检查囊腔内壁即可发现与肱动脉相通之瘘口,将瘘口周边修剪,横行缝合。结果:本组病例均一期成功修复肱动脉瘘口,术后切口一期愈合15例;切口部分裂开5例,经换药处理后愈合;5例术后出现伤口感染,经反复换药及抗感染治疗,4例愈合。1例术后1年未愈,因肾衰晚期并发症病逝。术后随访2个月~5年,20例有神经压迫症状者经肌电图及物理检查,其中,完全恢复8例,部分恢复8例,无恢复4例。结论:肾衰晚期血液透析所致肱动脉假性动脉瘤,病情复杂,应综合治疗,方能减少手术并发症的发生。

关键词(KeyWords): 肾功能衰竭;假性动脉瘤;血液透析,外科治疗

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作者(Author): 闫厚军;胡长青;皮彦斌;贾迎丽;崔春杰;

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