醋酸戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者的效果Effects of Goserelin acetate combined with laparoscopic surgery on endometriosis
王玲;高翠玲;
摘要(Abstract)：
目的：观察醋酸戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症（EMT）患者的效果。方法：选取2019年1月至2021年1月该院收治的96例EMT患者进行前瞻性研究，按随机数字表法将其分为对照组和观察组各48例。对照组实施腹腔镜手术治疗，观察组给予醋酸戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗，比较两组临床疗效、治疗前后血管侵袭指标[血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9(MMP-9）、组织金属蛋白酶抑制因子-1(T1MP-1）]水平、性激素指标[卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E_2）、促黄体生成素（LH）]水平、治疗期间不良事件发生率和复发率。结果：观察组治疗总有效率为95.83%(46/48），高于对照组的83.33%(40/48），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组VEGF、MMP-9、FSH、E_2和LH水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，两组T1MP-1水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后1年，观察组复发率为6.52%(3/46），低于对照组的25.00%(10/40），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：醋酸戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗EMT患者可降低性激素指标水平和复发率，改善血管侵袭指标水平，效果优于单纯腹腔镜手术治疗。
关键词(KeyWords)： 子宫内膜异位症;醋酸戈舍瑞林;腹腔镜手术;性激素;血管侵袭;复发率;不良事件
基金项目(Foundation):
作者(Authors): 王玲;高翠玲;
参考文献(References)：
- [1] Du Y,Zhang Z,Xiong W,et al. Estradiol promotes EMT in endometriosis via MALAT1/miR200s sponge function[J].Reproduction,2019,157(2):179-188.
- [2]魏海玲，张虹，黄斌斌，等.子宫内膜异位症患者腹腔镜术后联用米非司酮治疗的价值分析[J].中国妇产科临床杂志，2020,21(3):293-294.
- [3]董朝彤，曾诚，李昕，等.卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术后复发与未复发患者IVF妊娠结局的初步比较[J].中国计划生育学杂志，2018,26(3):206-210.
- [4]姜伶俐，王鹰，张蓉，等.子宫内膜异位症中黏附分子VCAM-1和ICAM-1的表达及作用[J].临床和实验医学杂志，2019,18(1):51-55.
- [5]白图门，白延青，姚路.腹腔镜手术联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床观察[J].现代实用医学，2011,23(4):432-433.
- [6]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症的诊治指南[J].中华妇产科杂志. 2015,50(3):161-169.
- [7]胡来花，陈艳，周颖，等.Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症术后复发相关因素的研究[J].国际妇产科学杂志，2021,48(3):314-317.
- [8]巢夏芬.腹腔镜下电凝联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症50例疗效观察[J].医学临床研究，2018,35(11):2264-2266.
- [9]冯银宏，陈桂丽，茅味蓉.子宫内膜异位症腹腔镜术后应用GnRH-a对患者生殖激素水平及复发风险的影响[J].中国妇幼保健，2021,36(8):1808-1811.
- [10]高扬，朱艳.子宫内膜异位症合并不孕患者血清中基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶抑制剂-1、血管内皮生长因子可溶性受体、胰岛素生长因子-1、单核细胞趋化蛋白-1表达水平及临床意义[J].陕西医学杂志，2020,49(4):462-465.
- [11]蒋伶，窦曦，陈勇，等. IL-32、PAI-1、VEGF在子宫内膜异位症患者血清中的表达及临床意义[J].海南医学，2019,30(7):817-820.
- [12]郭海峰.子宫内膜异位症经腹腔镜手术联合GnRH-a治疗的临床应用效果观察[J].中国妇幼保健，2019,34(4):935-937.
- [13]王斌，陈中文，胥琳，等.腹腔镜联合醋酸戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析[J].中国妇幼健康研究，2021,32(9):1344-1348.