中国民康医学

1998, (01) 53-56

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糖尿病患者自主神经病变及与肾功能之间的关系

严孙杰,王长溪,潘时中,张松菁,王中心,杨立勇,赵淑好

摘要(Abstract):

目的:探讨糖尿病患者自主神经病变及与肾功能之间的关系.方法:应用24h动态心电图检测63例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者和54名正常人的心事变异(HRV)和心率(HR)等指标,并观察NIDDM患者的肾小球滤过率(GFR)、24小时尿蛋白(Pro)、24小时尿白蛋白(Alb)和血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的变化.统计方法用t检验和直线相关分析.结果:与对照组比较,NIDDM患者HRV明显降低,24小时平均心率(24hHR)、夜间平均心率(nHR)明显增加.合并肾病者白昼平均心率(dHR)也增加,昼夜心率差(dn△HR)缩小.以24小时内全部正常R-R间期的标准差(SDNN)<50作为判定自主神经病变的指标,则NIDDM患者自主神经病变的发生率为11.1%(7/63),合并肾病者高达37.5%(6/16).SDNN与年龄、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)无相关,与病程、24b尿Pro、24h尿Alb及血Cr、BUN均呈负相关,而与GFR呈正相关.结论:在精代谢控制相似的情况下,NIDDM患者者病程的延长自主神经病变随之加重。自主神经病变与糖尿病肾病之间可能存在互为因果的关系.

关键词(KeyWords): 糖尿病;心率变异;自主神经病变;肾病

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 严孙杰,王长溪,潘时中,张松菁,王中心,杨立勇,赵淑好

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