老人的认知功能和认知功能与生活质量的相关关系

目的 :调查三组不同来源老人 (成都衣冠庙干休所 86名老人 ;四川省第三人民医院老年公寓的 76名老人 ;成都市第二社会福利院的 78名老人以及成都市金花养老院的 11名老人 )的认知功能及可能的相关影响因素 ,观察他们认知功能的差异及可能原因 ,以及生活质量与认知功能的相关关系。方法 :采用他评方式调查一般资料包括姓名、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、健康状况以及生活质量综合评定问卷 (GQOLI - 74 )、焦虑自评量表 (SAS)及流调中心用抑郁量表 (CESD)、简易精神状态检查表(MMSE)及日常生活功能量表 (ADL)。并有少量老人获得基础生理生化指标。结果 :成都衣冠庙干休所老人的生活质量及认知功能好于四川省第三人民医院老年公寓的老人 ;而后者又好于成都市第二社会福利院的 78名老人以及成都市金花养老院的 11名老人。认知功能对生活质量的各个方面均有影响。认知功能障碍老人的生活质量差于认知功能正常的老人。结论 :生活质量与认知功能受一般人口学特征、日常生活能力、焦虑、抑郁等因素的影响 ,认知功能与生活质量之间存在正相关关系。

BUN/Cr比值在上下消化道出血诊断中的意义

目的 :评价BUN/Cr比值来区分上下消化道出血。方法 :回顾性分析 137例消化道出血患者。结果 :98例 (71% )为上消化道出血 ,34例 (2 5 % )为下消化道出血 ,5例 (4% )上下消化道均有出血 ,平均BUN/Cr比值为 95 ,下消化道出血与年龄小于 5 0 ,性别为男性呈显著相关关系 (P <0 0 1;P <0 0 1)。考虑进性别 ,年龄因素之后 ,BUN/Cr比值大于 14 3确定上消化道出血的敏感性为 90 % ,特异性为 2 7%。结论 :结合性别、年龄因素 ,BUN/Cr比值有助于鉴别上下消化道出血。

抗精神病药物导致窒息的护理

自拟“神安Ⅲ号胶囊”与舒乐安定治疗失眠症的双盲对照研究

目的 :探讨自拟中药制剂“神安Ⅲ号胶囊”与舒乐安定治疗失眠症的疗效和不良反应。方法 :对 12 0例失眠症患者随机分为研究组和对照组 ,分别用自拟“神安Ⅲ号胶囊”与舒乐安定 ,采用睡眠障碍量表 (SDRS) ,汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) ,临床总体印象量表 (CGI)和付反应量表 (TESS)评定疗效和不良反应。结果 :SDRS评定研究组减分率为 4 9 3% ,对照组减分率为 4 9 5 % ,二者比较 ,结果相近 ,但研究组治疗期间无不良反应 ,停药 7天后无戒断症状 ,对照组治疗期间有部分病人出现头痛、嗜睡、记忆损害等不良反应 ,停药 7天后出现明显戒断症状 ,组间比较 ,停药 7天后SDRS :P <0 0 0 1,CGI :P <0 0 5 ,TESS :P <0 0 5。结论 :自拟“神安Ⅲ号胶囊”与舒乐安定治疗失眠症疗效相当 ,但停药7天后 ,前者疗效较稳定 ,且无不良反应 ,病人服药的依从性好。

每周1次噻萘普汀维持治疗长期抑郁发作

目的 :比较采用每周 1次与每天 1次噻萘普汀治疗长期抑郁症的临床疗效。方法 :将 6 4例已接受每天 1次噻萘普汀治疗且临床疗效已达显著进步或痊愈的长期性忧郁症病人 ,随机分为研究组 (31例 )和对照组 (33例 ) ,研究组前 2周改为每周 2次噻萘普汀治疗 ,第 3周开始改为每周 1次噻萘普汀治疗 ;对照组继续每天 1次噻萘普汀治疗 ,疗程 3个月。均符合CCMD - 3抑郁症 ,双相情感性精神障碍 ,抑郁相诊断标准 :Hamilton抑郁量表 (HAMD)和副反应症状量表 (TESS)评定疗效和药物不良反应。结果 :研究组仅 1例失败而更改治疗方案 ,研究组与对照组维持治疗前后组内和组间HAMD评分比较都无显著差异。结果 :经过急性期治疗临床已经好转的 ,但反复发作 ,不能适应社会、生活及生理功能等方面的抑郁症病人 ,采用噻萘普汀每周 1次的治疗方案 ,同样可以维持原有的疗效。

术后胃管拔出困难出血1例

口服氯氮平导致红系统减少一例

抓好护士长队伍建设是护理部工作关键

人际关系、交流理论对慢性精神分裂症康复初步探讨

髋臼发育不良的临床病理演变规律

目的 :探讨髋臼发育不良的临床病理演变规律 ,寻求其早期诊断指标 ,分析生物力学改变 ,以提高疗效。方法 :通过 16 1个髋关节复位后平均 7 4年随访 ,观察其中髋臼发育不良的X线变化。选择髋臼发育不良 11髋 ,进行计算机图像动态分析 ,观察其横向生长和纵向倾斜速度。收集髋臼发育不良 8例 ,建立有限元模型 ,进行髋臼应力测试。各线均以正常者为对照。结果 :髋臼发育不良患儿复位前髋臼指数在 39°以上 ,复位后 3年髋臼指数持续在 30°以上。在发育过程中 ,横向生长速度略高于正常 ,但无纵向向下倾斜之趋势。其髋关节应力是正常的 2倍 ,受力面积减小 ,集中于髋臼边缘。结论 :提出髋臼发育不良的早期诊断指标及生物力学特点 ,选择最佳时期进行手术 ,以防止骨关节炎的发生。

奎的平与舒必利治疗精神分裂症对照分析

中医治疗神经症65例临床观察

60例孤独症患儿的临床分析

目的 :了解儿童孤独症的临床特点。方法 :对 1999年底到 2 0 0 0年底在上海精神卫生中心门诊就诊的 6 0例孤独症患儿的病例资料进行分析 ,6 0例均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 3版中的诊断标准。结果 :在 6 0例中 ,平均就诊年龄明显大于发病年龄 ;被误诊为精神发育迟滞的有 12例 (2 0 % ) ;37例 (6 1 7% )母孕期损害及生产不利因素 ;35例 (5 8 3% )有偏食或厌食行为 ;18例 (30 % )有自伤行为 ,且自伤行为与语言功能障碍和智力水平相关 ;父母性格缺陷者占 5 3 3%。症状特点以语言障碍和社会交往障碍最为突出。结论 :早期发现、早期干预、做好围产期保健 ,对防治儿童孤独症有积极意义。

152例老年人肺癌外科治疗

目的 :探讨对老年人肺癌进行外科治疗的重要性。方法 :对 15 2例老年人肺癌进行手术 ,其中开胸探查 8例 ,全肺切除 2例 ,肺叶切除 139例 ,楔形切除 3例。结果 :手术切除率 94 7% ,死亡率1 3% ,并发症发生率 11 8% ,5年生存率 2 5 4 %。结论 :对老年人肺癌进行外科治疗是非常重要的 ,应采取积极而谨慎的态度及术前、术中和术后的精细方案 ,定能取得良好的效果。

陆军男性新兵的躯体化症状特点

目的 :了解新兵集训前的躯体化症状主诉情况 ,为新兵的卫生保障工作提供依据。方法 :以新兵连为单位整群随机抽取某部 2 0 0 2年度陆军新兵 14 32人 ,用症状自评量表 (SCL - 90 )在新兵训练开训前对新兵作团体评定 ,分析SCL - 90躯体化因子各条目特点。结果 :肌肉酸痛感的发生率最高 ,达73% ,依次为腰痛感、身体软弱无力感、喉咙梗塞感 ,其发生率分别为 4 1 9%、4 0 1%、38 6 %。和入伍归队 8- 14天的新兵相比 ,归队 3- 7天的新兵其平均躯体化症状值相对较高 ,且肌肉酸痛、腰痛、手或脚发重感、胸痛以及阵发性冷热感的程度也更明显 ,P值均 <0 0 5。结论 :陆军新兵的躯体化症状平均水平可能与归队时间的长短有关。

68例海洛因依赖者情绪障碍的临床观察

目的 :探讨海洛因依赖者情绪障碍的临床特点及治疗。方法 :对 6 8例海洛因依赖戒断者在脱瘾后的一周内 ,测查汉密顿焦虑 (HAMA)、汉密顿抑郁 (HAMD)量表。把 6 8例随机分为二组 ,2 7例的对照组和 4 1例的药物处理组 ,对照组仅给予简单的言语解释和支持 ,药物处理组给予氟西丁 2 0mg/日治疗。四周后对所有依赖戒断者复查HAMA、HAMD量表 ,并进行疗效评定。结果 :发现海洛因依赖戒断者有明显的焦虑、抑郁等情绪障碍 ,4 1例药物处理组使用氟西汀治疗 4周后 ,HAMA、HAMD评分明显下降 (除睡眠障碍 )并与对照组相比有显著差别 (P <0 .0 1)。结论 :海洛因依赖戒断者很容易出现焦虑和抑郁情绪障碍 ,在其脱瘾后早期使用抗抑郁药氟西汀 ,对于减少复吸率是十分有益的。

消化道疾病导致心慌胸闷误诊心肌炎二十例分析

趋化因子与类风湿性关节炎

迟发性运动障碍

2002年第14卷第1～6期总目录