126例精神分裂症患者抗精神病药治疗中主观舒适度(SWN)简表中译本测试结果分析

目的 :通过分析 12 6例精神分裂症患者抗精神病药治疗中主观舒适度 (SWN)简表中译本的测试结果 ,初步探讨SWN简表在中国使用的参考值范围。方法 :使用SWN简表、SAS、SDS对 12 6例服用抗精神病药的住院精神分裂症患者进行评定 ,根据SAS、SDS将 12 6例分为正常组及异常组 ,使用SPSS分析SWN简表的测试结果。结果 :两组SWN简表的测试结果均为正态分布 ,通过以下两种方式选择其参考值临界点 :①通过两组样本分布的单侧 95 %可信区间 ,折中后得出一个临界点 91分 ;再对此临界点进行评价 ,灵敏度为 80 33%、特异度为76 92 %、正确诊断指数为 5 7 2 5 %。②通过两组样本估计两组的总体均数可信区间 ,取单侧 95 %可信区间 ,得出二个临界点 96分和 83分 ,形成中间为边缘状态、两端为正常或异常 ;对其进行评价 ,灵敏度为 85 37%、特异度为83 33%、正确诊断指数为 6 8 7% ,显示临床应用价值较好。结论 :临床使用SWN简表时 ,如选取一个参考值临界点为 91分 ,如选取二个临界点为 96和 83分 ,推荐临床医生使用二个参考值临界点。

国产万拉法新与多虑平治疗抑郁症多中心双盲对照研究

目的 :为评估国产万拉法新治疗抑郁症的疗效、不良反应及安全性。方法 :通过随机双盲双模拟和临床多中心实验。采用HAMD和TESS在用药前及用药后 7、14、2 8、4 2d评定药物疗效与不良反应。结果 :国产万拉法新对抑郁症的整体疗效与多虑平相当 ,但能较快控制症状 [一周内 ]。在TESS中 ,植物、心血管、神经系统等因子评分均显著低于多虑平 ,且常见副作用 ,如口干、便秘、失眠、多汗、头晕、恶心等大部分无须处理。结论 :国产万拉法新是一种耐受性较好的新型抗抑郁药。

清扫腹主动脉旁淋巴结564例治疗贲门腺癌疗效分析

目的 :评价清扫腹主动脉旁淋巴结治疗贲门腺癌的疗效。方法 :从 1980年 3月至 1997年 12月共手术治疗贲门腺癌 6 37例 ,切除 5 6 4例 ,其中清扫第 1、2站淋巴结 4 2 3例 ,1、3、5年生存率分别是 82 7%、4 5 6 %、31 2 %。 1994年以后选取贲门腺癌手术病人术中清扫腹主动脉旁淋巴结 14 1例 ,1、3、5年生存率分别为 88 7%、6 2 4 %、5 1 8%。结果 :清扫腹主动脉旁淋巴结 3、5年生存率显著高于未清扫者 (P <0 0 1)。结论 :贲门腺癌有独特的临床特征 ,推荐使用清扫腹主动脉旁淋巴结的扩大术。

通心络胶囊治疗老年冠心病心绞痛临床疗效观察

目的 :观察通心络胶囊治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效。方法 :5 8例稳定性心绞痛患者随机分成治疗组 30例 ,以消心痛 10mg ,一日 3次 ,加口服通心络胶囊 ,一日 3次 ,一次 3粒。对照组 2 8例 ,仅口服消心痛10mg ,一日 3次。两组疗程均为 4周。观察两组疗效。结果 :治疗组在改善心绞痛症状及心电图方面比较对照组无显著差异 (P >0 .0 5 ,P >0 .0 5 )。对胸闷、气短等临床症状及对血脂的改善方面 ,治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ,差异有显著性。结论 :运用中西医结合以通心络胶囊加消心痛治疗老年冠心病心绞痛临床综合疗效确切 ,且无明显副作用 ,适合于血脂偏高的老年冠心病心绞痛患者。

74例低钾性周期性麻痹的病因、发病机制及临床分析

目的 :探讨低钾性麻痹的病因、发病机制与临床特点。方法 :通过临床资料、电生理和实验室检查 ,对74例低钾性麻痹病人进行系统分析。结果 :低钾性麻痹多见于男性青壮年 ,与遗传因素有关 ;多为感染 (38例 ,5 1.35 % )、激烈活动 (14例 ,18.92 % )和饱餐 (8例 ,10 .81% )后休息中发作 :典型症状为四肢对称性弛缓性瘫痪 ,患者肌张力低 ,腱反射减弱或消失 ,发作时常有血钾及心电图改变 ,少数患者可伴有呼吸肌麻痹、心悸等临床特点。结论 :感染为该病的主要诱因 ,本病发病率低 ,但不能早期诊断和恰当治疗 ,有可能导致呼吸肌麻痹而死亡。

脑蛋白水解物注射液合并舒必利治疗精神病性抑郁症的临床研究

目的 :探讨脑蛋白水解物注射液合并舒必利治疗精神病性抑郁症的疗效及其安全性。方法 :共 16 1例病人 ,按入组先后顺序随机分为治疗组和对照组 ,其中治疗组 80例 ,男性 4 2例 ,女性 38例 ,年龄 (37± 12 )岁 ,病程 (15± 5 )月 ;对照组 81例 ,男性 4 3例 ,女性 38例 ,年龄 (36± 13)岁 ,病程 (14± 5 )月。入组病人均经过 3～ 7天的药物清洗期 ,然后服用舒必利系统治疗 ,始量 10 0mg ,Bid ,一周内加到 6 0 0mg/日 ,以后根据病情及不良反应调整剂量 ,最大量 10 0 0mg/日。治疗组和对照组舒必利用量分别为 (4 6 7± 12 6 )mg/日和 (4 73± 132 )mg/日 ,两组间经统计学处理差异无显著意义 (P >0 0 5 )。在服用舒必利的同时 ,治疗组给予 5 %GS 2 5 0mL ,内加脑蛋白水解物注射液2 0mL ,iv ,gtt,qd ;对照组 :给予 5 %GS 2 5 0mL ,iv ,gtt,qd。疗程 3周。用HAMD、PANSS量表、CGI和TESS量表评定疗效和不良反应。结果 :对抑郁症状的疗效治疗组明显优于对照组 ,总有效率分别为 76 %和 5 4 % ,经Ridit分析差异有显著意义 (P <0 0 1) ,用药后 1周即见效 ,以后随时间延长 ,疗效也越好。对精神病性症状两组病人均有明显好转 ,但疗效相当 ,总有效率分别为 6 4 %和 5 9% ,差异无显著意义 (P >0 0 5 )。治疗期间未发现

纳洛酮联合无创正压机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

妊娠期胃癌1例

地塞米松、胃复安、苯海拉明联合预防顺铂所致恶心呕吐疗效分析

目的 :观察地塞米松、胃复安、苯海拉明联合预防顺铂所致恶心呕吐的疗效 ,方法 :将 5 3例接受含顺铂的联合化疗患者随机分为A、B两组 ,接受 2个周期的相同方案的化疗。A组第一周期化疗用P1方案 (恩丹西酮 )预防恶心呕吐 ,第 2周期化疗用P2方案 (地塞米松、胃复安、苯海拉明联合 )预防恶心呕吐 ,B组与A组相反 ,第1周期化疗用P2方案预防恶心呕吐 ,第 2周期化疗用P1方案预防恶心呕吐 ,比较两种止吐方案的疗效和毒副反应 ,结果 :P1和P2方案均有较好的止吐效果 ,两方案比较 ,经统计学处理差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,结论 :地塞米松、胃复安、苯海拉明联合预防顺铂所致恶心呕吐安全有效、价格低廉 ,可减少患者的经济负担 ,辅助完成化疗。

流行性结膜炎精神病院内流调分析

目的 :通过院内流调 ,了解流行性结膜炎在精神病人特殊群体中的流行发病情况。方法 :分析和总结我院 2 0 0 2年 8～ 9月 139例流行性结膜炎患者的流调资料。结果 :139例患者中一周内发病率达 5 4 .2 3% ,三周内发病率达 77.6 0 % ,有 4例患者治愈后再次感染复发 ,还有 1例三次重复感染复发 ,工作人员仅 2人发病 ,发病率为4 .76 % ,疫情 4 0余天消除。结论 :流行性结膜炎在精神病患者中传播快速 ,发病率高 ,如防护措施合理也是可以预防的。

针灸治疗182例药源性尿潴留的临床研究

96例脑卒中后癫痫临床分析

抗心律失常新药盐酸莫雷西嗪的临床观察

老年腰椎间盘突出症36例手术治疗探讨

循证护理及其在实践中的应用

专科医院检验科如何应对《医疗事故处理条例》

新形势下民政系统精神科医患关系特点

海洛因依赖者治疗前后心理状况分析

目的 :8 0例海洛因依赖者心理状况用SCL - 90自评表分析。提示海洛因依赖者治疗前在躯体化、抑郁、焦急、敌对、偏执各因子与常模对比有非常显著的统计学意义。治疗后躯体化、抑郁、焦虑、强迫、敌对等因子与常模对照 ,有非常显著的统计学意义。提示 ,对海洛因依赖者的治疗不能仅限于解除躯体依赖 ,必须采用综合的治疗方法 ,包括心理治疗 ,生活规律化 ,体育锻炼和物理治疗等 ,从而促进其早日和毒品彻底告别。

实施康复训练对慢性精神病人衰退程度的影响

目的 :探讨实施康复训练对慢性精神病人衰退的影响。方法 :将 14 1例长期住院精神病人 ,随机抽样分成试验组和对照组 ,实施康复训练前和一年后用《护士用住院病人观察量表》(NOSIE)进行评定分析。结果 :试验组总消极因素分降低 2 6 84 % ,总积极因素分升高 4 6 94 %。对照组总消极因素分降低 4 91% ,总积极因素分升高 4 15 % ,变化不明显。结论 :实施康复训练能减轻慢性精神病人的衰退度。

影响长期住院精神分裂症病人健康教育的因素

精神科护士健康状况及应付方式的研究

目的 :探讨精神科护士的健康状况与应付方式。方法 :采用自测健康评定量表 (SRHMS)与应付方式问卷 (CSQ) ,分别对郑州市某精神病医院护士 5 2人及郑州市某综合医院内科护士 4 1人的健康状况及应付方式进行调查。结果 :精神科护士存在心理症状及负性情绪、与非精神科护士比较有显著差异 (P<0 0 1) ,其应付方式类型多为成熟型 ,与非精神科护士比较有显著差异 (P <0 0 5 )。结论 :良好的应付方式有助于缓解心理压力 ,但精神科工作的高强度 ,高风险及社会支持少和低待遇等因素仍然对精神科护士的心理健康造成不良影响。

孤寡精神病人与护理

家庭急救(续上期)

改进现行幼儿体检程序的实践与体会