文拉法辛缓释剂与氟西汀治疗抑郁症首次发病患者的对照研究

目的:探讨文拉法辛缓释剂治疗抑郁症首次发病(以下称首发)患者的有效性及安全性。方法:采用随机、单盲对照法,将80例抑郁症首发患者分为文拉法辛组(75~225 mg/d)和氟西汀组(20~40 mg/d),疗程均为8周。治疗前后以汉密尔顿抑郁量表(17项,HAMD)评估疗效,记录不良反应及实验室情况。结果:实际完成80例,其中文拉法辛组40例,氟西汀组40例。治疗第2周末,文拉法辛组的HAMD总分较治疗前明显下降(t=6.47,P<0.01),减分率高于氟西汀组(x2=10.05,P<0.01)。氟西汀组HAMD总分在治疗第4周末较治疗前明显下降(t=8.097,P<0.01)。治疗第2,4周末,文拉法辛组有效率分别为17.5%和54.8%,氟西汀组分别为2.5%和25%,组间差异均有统计学意义(x2=12.5,P<0.01;x2=18.51,P<0.01)。治疗第6,8周末,文拉法辛组治愈率分别为40%和62.5%,氟西汀组分别为22.5%和47.5%,组间差异均有统计学意义(x2=6.336,P<0.05;x2=4.45,P<0.05);而两组有效率的差异无统计学意义(x2=1.681;x2=0.866,P>0.05)。两组患者出现药物不良反应12例和13例(分别占30%和32.5%),差异无统计学意义(x2=0.144,P>0.05)。结论:文拉法辛缓释剂治疗抑郁症首发患者起效较快、安全、疗效肯定,治疗第6,8周末时治愈率高于氟西汀。

“树芽征”CT影像在肺结核诊断和鉴别诊断中的价值

目的:探讨肺结核“树芽征”CT影像的特点。方法:对328例肺结核患者行螺旋CT检查,对各种类型肺结核“树芽征”的形态、部位进行统计分析。结果:涂阳肺结核和空洞肺结核的树芽征出现率分别为84.8%和91.0%,结核球的树芽征出现率为22.22%。空洞肺结核树芽征分布:跨叶分布的频率占70.35%,对侧累积率为49.74%。结论:树芽征是肺结核经气道播散的特征影像,在肺结核诊断和鉴别诊断中有较高的价值。

中山市公安人员神经症流行病学调查研究

目的:了解中山市公安人员神经症流行病学情况。方法:采用WHO提供,1982年和1993年两次全国精神疾病流行学调查使用的方法。结果:中山市公安人员神经症的终生患病率和时点患病率分别为35.00%、25.00%,男性患病率(34.3%),女性患病率(40.0%);焦虑症的患病率位于首位(20.00%)。结论:中山市公安人员神经症的患病率明显高于1993年全国七地区精神疾病流行学调查结果(15.1%)[1]及2000年中山市普通人群调查结果(29.7%),亦应列为心理障碍早期干预的重点。

乙型肝炎病毒携带者HBV血清标志物转归分析

目的:探讨HBsAg无症状携带者HBVM的转归。方法:对1989年普查发现的135例HBsAg阳性者于1993年及2003年作血清学随访,检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc等并作比较分析。结果:135例HBsAg无症状携带者的总体HBVM感染模式变化不大;小三阳模式相对最为稳定;大三阳中有39.13%转为小二阳,小三阳中有21.28%转为小二阳,小二阳中有28.26%转为小三阳。有23.70%的随访对象曾出现ALT异常升高;主要见于HBeAg阳性者;60岁以上者在10年后的随访中,HBeAg阳性率有增加的趋势。结论:HBsAg无症状携带者的HBVM感染模式总体呈现动态的变化,并有一定的转化规律。

类风湿性关节炎患者病情与生活质量的相关研究

目的:探讨类风湿性关节炎患者的生活质量。方法:应用36题健康状况调查问卷(SF-36)评定了35例类风湿性关节炎患者的生活质量。结果:1、生活质量8个维度的评分类风湿性关节炎组均显著低于常模组;2、SF-36总分、生理功能(PF)、情感职能(RE)、躯体疼痛(BP)分值无关节畸形组显著高于关节畸形组(P<0.01);生理职能(RP)、精神健康(MH)、总体健康(GH)分值无关节畸形组显著高于关节畸形组(P<0.05);3、SF-36总分、生理功能(PF)、总体健康(GH)分值病程1年以下组显著高于病程1~5年组(P<0.01),而生理职能(RP)、活力(VT)、躯体疼痛(BP)分值高于病程1~5年组(P<0.05);SF-36总分、生理功能(PF)、总体健康(GH)、精神健康(MH)分值病程1年以下组显著高于病程5年以上组(P<0.01),而生理职能(RP)、情感职能(RE)、活力(VT)、躯体疼痛(BP)分值病程1年以下组高于5年以上组(P<0.05)。结论:类风湿性关节炎患者的生活质量下降且与关节畸形及病程有关。

后房型人工晶体双襻缝线固定术

目的:观察后房型人工晶体双襻缝线固定术的手术方法及疗效。方法:观察22例(23眼)手术结果随访1-12个月。结果:术后视力≥0.5者72%。并发症主要为人工晶体偏心和倾斜。结论:后房型人工晶体双襻缝线固定术,对于无后囊膜或后囊膜破裂者是一种可行有效的术式。

扁桃体摘除和(或)腺样体刮除治疗儿童鼾症

目的:探讨儿童鼾症患儿的治疗方法和疗效观察。方法:对86例儿童鼾症患儿单纯行扁桃体摘除14例,单纯行腺样体刮除23例,行扁桃体摘除和腺样体刮除49例,术后应用抗生素及止血药物治疗5~7天。结果:术后2~3天78例(90.69%)患儿打鼾、憋气、张口呼吸症状消失,能安然睡眠;8例患儿鼾声明显减小,呼吸均匀,无憋气及张口呼吸。3个月后随访所有患儿均无打鼾、憋气及张口呼吸,能安然睡眠,伴随症状消失。结论:扁桃体摘除和(或)腺样体刮除可有效地解除儿童口咽腔及鼻咽腔的狭窄或阻塞,改善儿童上气道通气状况,使其在睡眠时呼吸气流通畅,从而达到治疗儿童鼾症的目的。

抑郁症经氟西汀治疗无显效改用文拉法辛治疗的疗效观察

目的:观察抑郁症经氟西汀治疗无显著疗效改用文拉法辛治疗疗效。方法:将经氟西汀治疗6~8周无显著疗效的60例抑郁症患者随机分成两组。分别给予文拉法辛及氟西汀治疗8周。采用汉密顿抑郁量表进行评分比较。结果:文拉法辛组有效率显著高于氟西汀组。结论:文拉法辛对经氟西汀抗抑郁剂治疗无显著疗效者具有明显疗效。

妊高征终止妊娠与继续妊娠的眼底改变临床探讨

目的:探讨妊高征终止与继续妊娠的眼底改变。方法:将260例妊高征眼底改变分为终止妊娠组与继续妊娠组均对眼底改变进行回顾分析。终止妊娠组:130例260眼,孕周期在28~40周,年龄22~38岁,血压控制在140/90 mm Hg以下,给予剖腹产或引产。继续妊娠组给予降血压药物及保胎药物应用。随访3~6个月,将每组均产后眼底变化进行了比较分析。结果:终止妊娠组:眼底视网膜病变明显恢复,视力明显提高,并发症较少。继续妊娠组:眼底视网膜病变,出血、渗出、视网膜脱离、玻璃体积血、恢复较慢、视力提高不明显,并发症较多。两组眼底的改变及视力的影响相比均有显著差异。结论:妊高征一旦出现眼底的改变应立即终止妊娠,减少眼底视网膜病变及并发症的发生,从而使视力恢复正常。

疏血通治疗脑梗死及其对血液流变学、内皮素的影响

目的:观察疏血通注射液治疗脑梗死的疗效及对血液流变学、内皮素的影响。方法:80例脑梗死患者,其中40例应用疏血通注射液6m l加生理盐水或5%的葡萄糖静滴,每日1次,14日为一个疗程。另外40例用血栓通10mL加入生理盐水或5%的葡萄糖静滴,每日1次,14日为一个疗程。治疗前后两组病例分别进行神经功能缺损评分(按第四届全国脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准)、血液流变学、内皮素、肝、肾功能等指标检测。结果:疏血通组临床总有效率95.0%,对照组为80.0%。两组比较差异显著(x2=4.1143P<0.05)。治疗组血液流变学主要指标及血小板凝集率用药前后变化也有显著差异(P<0.01),治疗组治疗后血浆内皮素水平(49.55±6.18)ng/L较治疗前(63.86±5.72)ng/L和对照组治疗后(60.38±6.21)ng/L显著下降(t=10.7476,7.8181,P<0.01)。结论:疏血通注射液治疗脑梗死疗效良好,可以降低血液粘度,改善血液流变学,并能改善内皮细胞功能。

太行山区三县一市胃癌危险因素的配对病例对照研究

目的:探讨胃癌发生危险因素。方法:利用病例对照研究方法进行胃癌的1∶1配对病例对照研究。结果:慢性萎缩性胃炎、缓葬、不成熟防御机制因素为胃癌的主要危险因素,EPQ纬度E分、新鲜蔬菜水果、大豆制品为胃癌发生的保护因素。结论:胃癌是多因素共同作用的结果。

乙型肝炎患者10年追踪观察及预后分析

济南市民心脑血管疾病防治知识调查与干预策略研究

CE方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

温通活血乳膏的抗炎消肿、镇痛及改善微循环作用实验研究

目的:研究温通活血乳膏的抗炎消肿、镇痛及改善微循环的作用。方法:用醋酸法致小鼠扭体,观察小鼠扭体次数;用角叉菜致大鼠足趾肿胀,观察大鼠足趾肿胀抑制率;用显微镜观察小鼠耳廓血管血流量及微循环改善。结果:温通活血乳膏能明显减少醋酸法致小鼠的扭体次数;明显抑制角叉菜致大鼠足趾的肿胀率;对小鼠耳廓具有扩张血管,加快血流量,增加周围毛细血管数,部分毛细血管管径明显加宽。结论:温通活血乳膏具有较好的抗炎消肿、镇痛和改善微循环的作用。

食管异物及其严重并发症临床分析

目的:探讨引起严重并发症食管异物的临床特点及治疗方法。方法:对158例食管异物病人临床资料进行回顾分析。结果:158例中,治愈157例占99.37%,死亡1例占0.63%,出现严重并发症33例占20.89%,其中食管穿孔11例、食管周围脓肿6例、咽后壁脓肿5例、颈部脓肿5例、纵隔脓肿2例、气管食管瘘2例、主动脉损伤1例、败血症1例。结论:硬管食管镜下取出异物是治疗食管异物的主要方法;对于异物嵌顿严重者应选择全麻;食管镜下取出失败或出现食管穿孔等严重并发症者,应及时颈侧切开或开胸手术。

全尿路B超定位体外冲击波碎石治疗

目的:总结B型超声波定位体外冲击波碎石治疗肾、输尿管、膀胱、后尿道结石(除男性阴茎悬垂部尿道外)的经验和教训。方法:分析1994年1月-2005年6月期间泌尿外科3 131例病人体外冲击波治疗临床资料,对各部位结石,采用不同体位进行碎石治疗,根据疗效总结B超定位对全尿路结石体外碎石治疗的可行性和临床意义。结果:3 131例碎石治疗病人:需复碎923人,结石排净率96%。开放手术124例。结论:B超定位体外冲击波治疗全尿路结石,除男性悬垂部尿道结石外,碎石率达99.6%,由于B型超声波能准确定位X射线透光尿石,治疗全过程免除了X射线的损害,确保病人和操作者安全,使B超定位体外冲击波碎石治疗成为治疗尿石症的首选方法。

117例精神分裂症患者凶杀伤害行为的临床资料分析

老年糖尿病并发低血糖23例临床分析

精神病理学评定量表在中枢神经病症中的实用性研究

目的:探讨精神病理学评定量表在检测,评估与诊断老年神经疾病的精神症状和/或精神障碍的实用性。方法:以自陈报告,观察者评定问卷和晤谈方式对来自三个不同医疗单元的76例老年神经病患者进行评定。结果:被检出的常见精神障碍依次是情感性障碍(32%~55%)、精神病性障碍(16%~45%)、躯体化障碍(5%~42%)以及神经症性障碍(5%~20%)。SDS,GHQ-28和SCL-90是有效的精神症已成为筛选查工具而HDRS的MADRS则特别适用于抑郁的评估。结论:精神病理学评定量表是对老年神经疾病的精神症状和/或精神障碍的一种改良的检查,评估和辅助诊断方式。

西酞普兰与舍曲林治疗抑郁症的对照与研究

目的:比较西酞普兰与舍曲林治疗抑郁症的疗效与安全性。方法:102例抑郁症患者随机分为两组,其中西酞普兰组54例,舍曲林组48例,观察期为8周。使用HAMD和TESS量表于治疗前,治疗后1,2,4,6,8周评估各组疗效与安全性。结果:经8周治疗,有效率和显效率在西酞普兰组分别为92.4%和78.2%,舍曲林组分别为86.4%和71.9%,组间差异无显著性(P>0.05)。两组治疗后HAMD评分下降均有显著性意义(P<0.01)。两组间HAMD评分减分率差异无显著性意义(P>0.05)。西酞普兰组不良反应有头昏、食欲和体重增加等,舍曲林组不良反应为头昏、恶心、嗜睡等。两组的不良反应均较轻微。结论:两药都是治疗抑郁症有效而安全的药物。

还原型谷胱甘肽治疗脂肪肝疗效观察

门脉高压性胃食管病变148例临床分析

低剂量米非司酮用于紧急避孕136例临床观察

原子吸收技术在碳酸锂血药物浓度测定中的应用

NiTi摇椅弓结合固定斜面导板矫治深覆

晚期糖基化终末产物与糖尿病慢性并发症的关系

对院内康复期精神病人开展法律教育的尝试

大学生心理障碍三级预防模式探讨

200例药物流产妇女心理状况调查

综合康复对乳腺癌根治术患者上肢功能恢复的影响

目的:探讨乳腺癌根治术康复的方法和意义。方法:对46例乳腺癌根治术患者随机分组,研究组采取主动的、被动的渐进康复锻炼和心理调适,对照组采取传统的术后护理措施。住院期间评价患者手术切口愈合情况,出院3~6个月随诊评价其日常生活自理情况和肩关节活动范围恢复情况。结果:实验组患者手术切口Ⅰ期愈合百分率、日常生活自强能力和患侧肩关节功能恢复百分率明显高于对照组(P<0.01)。结论:综合康复对乳腺癌根治术患者的切口愈合及患侧上肢功能恢复具有积极的显著的促进效果。

家属资源中心对慢性精神分裂症患者日常生活能力影响观察

目的:了解家属资源中心康复训练对慢性分裂症患者日常生活能力的影响。方法:对36例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,病程超过5年,2001年10月-2004年6月在我院住院,住院期间曾接受过职业康复训练3个月或以上,出院后参加家属资源中心活动、病情稳定的分裂症患者。使用阳性阴性症状量表(PANSS)、日常生活能力量表(ADL)为评定工具。结果:经过家属资源中心工作人员培训指导的患者日常社会生活能力明显提高,精神症状得到一定控制,待人接物,克服困难能力有一定提高,服药依从性有效地提高,独立生活自理能力明显提高,人际交往能力得到锻炼,社会功能基本接近正常,日常生活能力量表总分比出院时明显下降由16.88±3.57降低至14.66±2.03(P<0.05)。结论:家属资源中心的康复训练能有效地巩固经接受过职业康复的精神病患者面向环境挑战信心,增强社会适应能力,促进社会生活正常化。

和胃散治疗幽门螺杆菌相关性胃炎45例疗效观察

手推法在肝脏CT增强扫描中的应用及护理

目的:探讨手推法对肝脏CT增强效果的影响。方法:临床怀疑有肝脏疾患而在我院行手推法肝脏增强扫描536例,观察腹主动脉、下腔静脉、正常肝实质在动脉期、门脉期、实质期的信号强度。结果:手推法一次造影成功520例。结论:手推法在肝脏CT增强中能取得良好效果,而且简单、准确、安全、可靠,更适于基层医院广泛应用。规范操作,提高护理质量是检查成功的关键。

1例左前臂中段以远完全离断病人的围手术护理

精神分裂症患者的抑郁情绪及护理干预

目的:探讨护理干预措施对精神分裂症患者抑郁情绪的改善效果。方法:选择在本院住院的恢复期精神分裂症患者62例,随机分为实验组(接受研究者制定的护理干预措施)30例和对照组(接受所在病区的一般护理措施)32例,采用抑郁状态评定量表,在护理干预前、后分别测量心理抑郁情绪。结果:实验组患者心理抑郁情绪的改善效果明显好于对照组,t=3.14,P<0.01。结论:本文采用的护理干预措施对改善恢复期精神分裂症患者抑郁情绪的效果优于一般护理干预方法。

“漂浮膝”内固定治疗的手术后护理6例

循证护理在精神科护理质量管理中的应用

目的:应用循证护理理念,提高精神科护理质量。方法:根据循证护理理念,同病人需求相结合,获取实证,作为临床护理决策的过程,从而提高护理的质量。结果:实施1年多来使护理质量持续提高,患者对护理人员的综合满意度从原有的86%提高到98%。结论:运用循证护理的理念管理病房,可节省时间,促进护理人员学习的主动性,更新临床知识和技能,为病人提供先进、有效、安全、低耗的护理服务,提高护士的整体科研素质,从而提高了护理质量。

闭经八年继发中期妊娠引产产后出血1例

2000年-2005年《中国民康医学》杂志文献统计分析

多发性骨髓瘤并系统性淀粉样变性1例