论著

• 丙泊酚对大鼠脑内cAMP含量的影响

  唐苏红;冯昌栋;

  目的:观察丙泊酚麻醉后大鼠不同脑区、不同时期cAMP含量的动态变化,探讨cAMP在丙泊酚麻醉中的作用。方法:Sprague-Dawley(SD)大鼠40只,分层随机区组设计分成5组,每组8只,腹腔注射异丙酚100mg/kg。分别在腹腔注射生理盐水10ml/kg(对照组)、翻正反射即将消失时(诱导期组)、翻正反射消失后2min(麻醉期组)、翻正反射恢复即刻(恢复期组)和翻正反射恢复后1h(清醒期组)断头取脑。放射免疫法测定大脑皮质、海马和脑干的cAMP含量。结果:与对照组比较,诱导期组皮质和麻醉期组皮质、海马、脑干cAMP含量升高。与麻醉期组比较,恢复期组皮质和清醒期组皮质、海马、脑干cAMP含量降低(P<0.05或0.01)。结论:cAMP在丙泊酚的全麻机制中可能发挥重要作用。

  2009年20期 v.21 2463+2478页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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• 小剂量咪达唑仑在俯卧位硬膜外麻醉腰椎手术的应用

  别超;谢潘潘;

  <正> 硬膜外麻醉是腰椎间盘手术应用较多的麻醉方法之一,多为俯卧位,患者常处于清醒状态,要达到较满意的麻醉效果,减少患者的焦虑与恐惧,常需要辅助其他药物。本文旨在观察不同剂量咪达唑仑在硬膜外腰椎手术中镇静作用的效果和对呼吸的影响。

  2009年20期 v.21 2464+2548页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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• 不同年龄小儿氯胺酮静脉麻醉苏醒期评估指标比较

  谷春红;

  目的:观察不同年龄小儿氯胺酮静脉麻醉苏醒期各类评估指标。方法:选择在我院接受氯胺酮麻醉下腹部手术患儿85例,按年龄分组,婴幼儿组(≤5岁,39例)和儿童组(6～10岁,46例),两组患儿均用氯胺酮(商品名:盐酸氯胺酮注射液)静脉麻醉。苏醒期观察睁眼时间、定向力恢复时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间、呼吸系统症状、消化系统症状和精神系统症状等指标。结果:两组小儿睁眼时间、定向力恢复时间、PACU停留时间无明显区别(P均>0.05),而婴幼儿组呼吸系统、消化系统和精神系统症状频度明显少于儿童组(P均<0.05)。结论:氯胺酮静脉麻醉更适合婴幼儿下腹部手术。

  2009年20期 v.21 2465+2516页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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• 不同术式对胫骨血运的影响

  胡晓光;王树伟;

  <正> 临床实践中发现,胫骨中下段骨折的延迟愈合和不愈合发生概率较高,胫骨的血液供应模式及骨折后血供模式的改变是影响其愈合的重要因素。因此,详细了解胫骨的血供及探讨最佳手术方式,从而减少手术对胫骨血运的破坏,对于临床工作者具有重要的指导意义。

  2009年20期 v.21 2466页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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• 老年胆道手术中胆心反射防治365例报告

  朱辉琴;季连逸;

  目的:探讨老年人胆囊切除术中胆心反射的防治措施。方法:回顾性分析总结365例老年人胆囊切除术的病例资料。结果:本组术中死亡3例,预防有效302例,术中胆心反射得到控制60例,病死率0.82%。结论:术前排除原发性心脏病或对有明确严重胆心综合征患者进行预防性治疗、术中监控必要时加以药物干预、手术使用全身麻醉等减少术中胆心反射的发生。

  2009年20期 v.21 2467+2543页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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• 间置空肠胆管十二指肠吻合术的临床应用疗效观察

  董晓利;周桂云;

  <正> 间置空肠胆管十二指肠吻合术(简称JICD)是国外20世纪60年代末开展的胆道内引流术式。1969年由Grassi首次报道,近年被Pappalardo誉为胆道良性病变及长期生活的首选术式,20世纪80年代初国内开始用于临床。我院于

  2009年20期 v.21 2468+2552页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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• 外剥内扎加部分括约肌切断治疗环状混合痔临床研究

  王绪文;

  目的:探讨一种合理、高效的治疗环状混合痔的手术方法。方法:采用外剥内扎加部分括约肌切断术治疗178例环状混合痔,并与单纯外剥内扎术106例对照。结果:两组治愈时间相似,但治疗组手术方法操作简单、安全有效、疗效高、并发症少、术后肛门外形美观。结论:外剥内扎加部分括约肌切断术是治疗环状混合痔的理想方法。

  2009年20期 v.21 2469+2595页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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• 脑弥漫性轴索损伤52例诊治体会

  胡伟;魏炜;李一杰;

  目的:评估脑弥慢性轴索损伤(DAI)的治疗和预后。方法:治疗DAI 52例,对DAI的一般症状、诊断标准、治疗方法和疗效进行回顾分析。结果:本组死亡36例,恢复良好10例,致残4例,植物生存2例。结论:DAI是特重型颅脑损伤,病死率、致残率高,预后差。

  2009年20期 v.21 2470页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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• 经尿道前列腺电切术并发稀释性低钠血症的原因与防治

  彭炼君;李云霞;姜方智;

  目的:探讨经尿道前列腺电切术并发稀释性低钠血症的原因和有效防治措施。方法:回顾性分析前列腺电切术并发稀释性低钠血症(TUR-P)16例,总结影响血钠的因素及稀释性低钠血症的防治措施。结果:稀释性低钠血症的发生与术中是否切穿前列腺包膜、灌注液的用量、出血量、手术时间等密切相关。及时处理均取得满意效果,无严重并发症发生。结论:术中切穿前列腺包膜、灌注液用量多、出血量多是形成低钠血症的的主要原因,手术时间长会加重这些因素的作用。

  2009年20期 v.21 2471-2472+2510页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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• 阿司匹林与低分子肝素联用治疗不稳定性心绞痛

  郑春丽;

  目的:观察传统治疗基础上联用阿司匹林与低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法:将86例不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组。对照组进行常规治疗及服用阿司匹林,治疗组加用低分子肝素,疗程均一周。结果:治疗组临床症状及心电图改善均优于对照组,观察4周,治疗组无1例发生急性心肌梗死(心梗),对照组发生3例。结论:阿司匹林与低分子肝素联用能有效控制心绞痛,减少心肌梗死发生率。

  2009年20期 v.21 2473+2577页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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• 心理和行为干预在常规肠镜检查中的价值

  汤其英;

  目的:探讨心理和行为干预在常规肠镜检查中的价值。方法:将126例初次接受肠镜检查的患者随机分为干预组和对照组,干预组在检查前和检查中给予心理和行为干预,对照组采取常规处理。结果:干预组紧张恐惧程度、生理指标和对检查的反应评价与对照组差异有显著性(P<0.05)。结论:心理和行为干预能显著提高患者对常规肠镜检查的适应性。

  2009年20期 v.21 2474-2475页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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• 复方甘草酸单铵S治疗86例玫瑰糠疹临床疗效观察

  毕连红;

  目的:观察复方甘草酸单铵S氯化钠注射液治疗玫瑰糠疹的临床疗效及安全性。方法:玫瑰糠疹86例随机分为两组。治疗组43例,给以复方甘草酸单铵S氯化钠注射液100ml静脉滴注,1次/d,连续2周;对照组43例,给以口服氯雷他定10mg,1次/d,阿昔洛韦片200mg,5次/d,连续2周。两组均局部外用炉甘石洗剂。结果:治疗组有效率为86.0%,对照组有效率为46.5%,治疗组明显优于对照组,两组间有显著差异(P<0.01)。结论:复方甘草酸单铵S氯化钠注射液治疗玫瑰糠疹疗效好,安全性高,值得临床应用。

  2009年20期 v.21 2476+2475页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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• 艾利克阴道冲洗保留治疗念珠菌性阴道炎的疗效观察

  李丙英;

  目的:观察艾利克(聚维酮碘溶液)、斯皮仁诺短期用药对念珠菌阴道炎的临床治疗效果并比较两种方法的疗效。方法:选择102例念珠菌阴道炎,随机分为治疗组和对照组。治疗组用艾力克1:5稀释,以消毒海绵进行阴道冲洗保留,每日一次,连用3天;对照组给斯皮仁诺200mg,每晚餐后立即服用,连用3天。结果:停药3天和4周治疗组总有效率分别为100%及94.10%;对照组分别为94.10%及92.20%。停药3天两组临床疗效比较有显著差异(χ~2=7.446,P<0.01);停药4周两组临床疗效比较差异无显著性(χ~2=2.754,P>0.05)。结论:艾利克稀释进行阴道冲洗保留治疗念珠菌性阴道炎,是比较好的短期治疗方法,更适用于复发性念珠菌性阴道炎。

  2009年20期 v.21 2477-2478+2518页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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• 经阴道徒手旋转胎头纠正持续性枕后位临床观察

  付长华;于海珍;

  目的:观察分娩活跃期徒手纠正持续性枕后位的临床效果。方法:选择产程进入活跃期30例,经加强产力、改变母体体位等处理,胎方位仍为持续性枕后位,施行经阴道徒手旋儿头手法。结果:22例成功自娩,转位成功率为73.33%,其余8例转位失败者行剖宫产结束分娩,转位失败率为26.67%。新生儿体重≤3 500g者,手法转位成功高达84.50%;新生儿体重>3 500g者,手法转位成功率为44.37%,两者差异有显著性(P<0.01)。结论:手法复位可矫治持续性枕后位,改善胎头俯屈,降低难产发生率。

  2009年20期 v.21 2479页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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• 丙泊酚伍用不同药物在无痛人工流产术中的应用价值

  刘芳;李秋菊;姚宗华;

  目的:寻找安全有效的人工流产(人流)麻醉用药方案。方法:自愿行无痛人流300例,随机分为3组。A组:丙泊酚+芬太尼+麻黄碱;B组:丙泊酚+芬太尼+利多卡因;C组:丙泊酚+芬太尼+麻黄碱+利多卡因。比较三组用药方案在缓解丙泊酚注射痛及对呼吸循环功能、麻醉效果及苏醒时间的影响。结果:C组较A、B组明显缓解丙泊酚注射痛,麻醉效果显著提高(P<0.05),且呼吸循环稳定,不良反应显著减少,缩短了麻醉苏醒时间。结论:丙泊酚伍用小剂量麻黄碱、芬太尼、利多卡因用于无痛人流,麻醉更安全、有效,苏醒更快且无或仅轻微注射痛。

  2009年20期 v.21 2480+2488页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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• 小儿过敏性紫癜36例临床分析

  李辉;钱辛玲;张小军;

  目的:总结小儿过敏性紫癜的诊断及有效的治疗方法。方法:收集我院2003年1月～2008年6月收治的小儿过敏性紫癜36例,对其诊断及治疗进行回顾性分析。结果:36例小儿过敏性紫癜患者未发生任何并发症,均痊愈出院。结论:小儿过敏性紫癜的病因复杂和不确定性,所以给临床治疗带来很多困难。对症治疗对该病的恢复有重要价值。

  2009年20期 v.21 2481页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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• 小儿咳嗽变异性哮喘诊断与治疗体会

  孙广宁;孙丽;刘萌春;

  <正> 咳嗽变异性哮喘(CVA)又称过敏性咳嗽。为提高对本病的诊断及治疗水平,现将我院门诊接诊的小儿CVA回顾性分析如下:1 临床资料与方法1.1 一般资料收集我院2003年1月～2008年6月门诊接诊的小儿咳嗽变异性哮喘45例,其中,男26例、女19例。

  2009年20期 v.21 2482页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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• 学龄儿童体脂发育影响因素探讨

  张玉胜;林平;

  目的:观察影响学龄儿童体脂发育的因素。方法:对1 275名7～12岁学龄儿童的体脂含量及生活状况进行调查分析。结果:女童体脂含量均高于同龄男童;男、女童的体脂含量与其父母的身高、体重都存在着相关关系;体脂含量与父、母身高的相关系数分别为;r_1=0.8976(P<0.01);r_2=0.8931(P<0.01);体脂含量与父、母体重的相关系数分别为:r_1=0.7865(P<0.01);r_2=0.7842(P<0.01)。结论:学龄儿童的偏食习惯对体脂发育有影响,偏食的儿童比不偏食的儿童体脂含量低;学龄儿童婴儿时期不同喂养方式和家庭人均经济收入因素对体脂发育无明显影响。

  2009年20期 v.21 2483+2622页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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• 血锌和铅水平对儿童智商影响的回顾性分析

  朱丹;李军石;云爱玲;张小君;

  目的:探讨血锌及血铅水平对儿童智力的影响,为临床防治提供依据。方法:回顾性分析我院门诊7～11岁儿童用电感耦合高频等离子体原子发射光谱仪测定血液Zn、Pb的含量;用WPPSI-R测试智商。结果:血铅增高与智力发育呈负相关;血锌增高与智力发育呈正相关。结论:血锌及血铅含量与儿童智力发育有密切关系。

  2009年20期 v.21 2484页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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• 女性生殖道支原体感染及药敏试验1050例分析

  陈开慧;

  目的:了解本市女性支原体感染及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法:采用珠海黑马生物工程有限公司生产的支原体培养药敏鉴定一体化试剂盒对1 050例女性生殖道标本进行检测。结果:支原体阳性540例,感染总阳性率51.4%。其中,单纯解脲脲原体(Uu)阳性472例,感染阳性率为44.9%;单纯人型支原体(Mh)阳性10例,感染阳性率为1.9%;Uu+Mh混合感染阳性58例,阳性率为10.7%。结论:女性生殖道支原体感染主要以单纯Uu感染为主,Uu+Mh混合感染高于单纯Mh感染。药敏试验敏感性最高的抗菌药物是强力霉素和交沙霉素,宜作为支原体治疗首选药物。红霉素、阿奇霉素、环丙沙星和氧氟沙星的敏感度低,临床医生应根据药敏试验结果,合理用药以达到治疗目的。

  2009年20期 v.21 2485+2539页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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• 老年人抗菌药物相关性肠道菌群失调监测的临床价值

  宫秀春;

  目的:探讨老年感染患者应用抗菌药物导致肠道菌群失调的特点。方法:分析28例老年患者经抗菌药物治疗后出现腹泻的临床资料;对患者粪便进行需氧、厌氧的主要菌种分析。结果:抗菌药物诱发的肠道菌群失衡,肠道菌群结构发生明显变化,即生理性细菌明显减少,需氧菌及兼性厌氧菌数量增加。结论:对使用抗菌药物治疗的老年患者进行肠道菌群监测非常必要。

  2009年20期 v.21 2486+2511页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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• 精神分裂症患者脑内神经介质改变对诊断的价值

  姜雪晶;刘龙发;

  目的:通过对精神分裂症患者与正常人脑内神经介质振荡信息的差异分析,探讨精神分裂症患者脑内神经介质改变进行辅助诊断的价值。方法:运用脑电超慢涨落技术(Encephalofluctuograph,ET),对80例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准、BPRS评分≥35分的患者及80例正常人进行检测,将结果进行统计分析,比较其差异的显著性。结果:病例组DA、5-HT、ACH神经介质振荡信息高于对照组,两者比较有显著性差异,而GLU神经介质振荡信息低于对照组,两者比较有显著性差异。结论:检测脑内神经介质变化对精神分裂症具有辅助诊断意义。

  2009年20期 v.21 2487-2488+2521页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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• 认知治疗对慢性精神分裂症阴性症状的疗效研究

  张小钱;

  目的:探讨认知治疗对慢性精神分裂症阴性症状的疗效。方法:对原抗精神病药物剂量不变的60例患者采用认知治疗,进行8周的临床观察,用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)和临床总体印象量表(CGI-GI)评定。结果:经认知治疗8周后总体有效率70%,与未经认知治疗(有效率25%)差异有显著性。结论:认知治疗合并抗精神病药物对慢性精神分裂症阴性症状有较好疗效。

  2009年20期 v.21 2489+2509页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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• 齐拉西酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

  王巍;

  目的:对比齐拉西酮和阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效与不良反应。方法:将80例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分成两组,分别用齐拉西酮与阿立哌唑治疗,疗程8周,采用阳性与阴性量表(PASS)、阴性症评定量表(SNSS)、临床疗效总评量表(CGI)和药物副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:两组疗效相当,对认知功能影响无显著性差异,不良反应明显低于阿立哌唑。结论:齐拉西酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效确切,不良反应轻微。

  2009年20期 v.21 2490+2611页 [查看摘要][在线阅读][下载 452K]
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• 阿立哌唑与利培酮治疗老年期精神分裂症对照研究

  房春;

  <正> 为探讨阿立哌唑对老年期精神分裂症的疗效和安全性,将阿立哌唑与利培酮进行临床对照研究,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料我院2006年1月至2008年12月住院患者60例,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症

  2009年20期 v.21 2491页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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• 利培酮与氯丙嗪治疗男性精神分裂症的对照研究

  王玉忠;郭君英;马继东;

  目的:比较利培酮与氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法:将120例符合CCMD-3诊断标准的男性精神分裂症患者随机分为两组,分别给予利培酮和氯丙嗪治疗8周,以阳性症状与阴性症状量表(PANSS)进行疗效评定,以不良反应症状量表(TESS)评定不良反应。结果:两组PANSS总分及各因子分治疗后均有明显下降。利培酮组有效率90.0%,氯丙嗪组有效率为85.0%,两组疗效差异无显著性。利培酮组的不良反应较氯丙嗪组少,其中,锥体外系和抗胆碱能的不良反应发生率显著少于氯丙嗪组。结论:利培酮和氯丙嗪治疗精神分裂症疗效基本相同,但利培酮的不良反应发生率明显低于氯丙嗪组。

  2009年20期 v.21 2492-2493页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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• 阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症对照研究

  刘爱芹;邢燕飞;林文娣;

  目的:探讨阿立哌唑对女性精神分裂症的疗效及安全性。方法:将100例女性精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组与利培酮组,每组各50例,阿立哌唑剂量15～30mg/d,利培酮为4～6mg/d;治疗时间8周;采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:阿立哌唑组有效率88.0%,利培酮组有效率90.0%,两组疗效比较差异无统计学意义;阿立哌唑组不良反应少于利培酮组。结论:阿立哌唑治疗女性精神分裂症的疗效与利培酮相当,不良反应轻,且对内分泌和体质量影响小。

  2009年20期 v.21 2494+2560页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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• 利培酮合用氯硝西泮治疗首发精神分裂症临床分析

  唐小辉;

  目的:观察利培酮合用氯硝西泮治疗首发精神分裂症急性期伴兴奋和(或)激越、冲动、伤人等行为障碍的疗效和副反应。方法:将97例首发精神分裂症急性期且伴有兴奋和(或)激越、冲动、伤人等行为障碍的患者随机分为两组。一组用利培酮联用氯硝西泮治疗(联合用药组),另一组单独使用利培酮治疗(单一用药组)。疗程共8周,氯硝西泮用药时间7～10天。用简明精神病评定量表(BPRS)评定治疗疗效,用药物副作用量表(TESS)评定药物副作用。结果:在治疗第2周末联合用药组的BPRS减分率显著降低,治疗8周末两组BPRS评分均显著降低,且两组副反应均较轻。结论:利培酮合用氯硝西泮治疗首发精神分裂症起效迅速、疗效好,且副作用轻。

  2009年20期 v.21 2495+2491页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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• 喹硫平治疗精神分裂症104例疗效观察

  邵辉;龚越鹏;栾明友;苗贞勇;马威;

  目的:观察喹硫平治疗精神分裂症的疗效与副作用。方法:将198例精神分裂症患者按就诊顺序分为喹硫平治疗组(104例,喹硫平200～800mg/d,8w为1疗程)和对照组(94例,氯丙嗪350～600mg/d,8w为1疗程),治疗前及治疗后(8w)使用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效。结果:两组组间各种疗效指标分布接近,无明显区别(χ~2=0.728;P>0.05)。PANSS量表评分比较中,两组患者治疗前各种分量表评分及PANSS总分分布接近,治疗后各组分量表评分及PANSS总分均明显低于治疗前,同时观察组的阴性症状评分和PANSS总分明显低于对照组(P均<0.05～0.01)。观察组不良反应发生率为26.92%(28例),明显低于对照组89.36%(84例,χ~2=48.702,P<0.01),观察组以心动过速、便秘和低血压为多,对照组以锥体外系症状、心动过速和嗜睡分布居前。结论:使用喹硫平治疗精神分裂症疗效与氯丙嗪接近,但前者不良反应较少。

  2009年20期 v.21 2496+2530页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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• 西酞普兰对慢性精神分裂症的辅助治疗作用

  陈莹;方向明;

  目的:探讨西酞普兰对慢性精神分裂症的辅助治疗作用。方法:对46例以阴性症状为主的慢性精神分裂症住院患者以抗精神病药合并西酞普兰(合用组)或安慰剂(对照组)治疗,疗程12周。疗效和药物不良反应评定采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS),于治疗前及治疗4、8、12周各评定一次。结果:治疗第8周起合用组PANSS总分及阴性因子分均比治疗前显著降低。结论:联用西酞普兰对慢性精神分裂症阴性症状有增效作用,两组不良反应无明显差异。

  2009年20期 v.21 2497+2605页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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• 米氮平与氟西汀治疗抑郁症患者的对照研究

  李毅坚;肖路军;张翠莲;

  目的:评价米氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法:将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的100例抑郁症患者随机分成米氮平组(50例)和氟西汀组(50例),治疗6周。用汉密顿量表(HAMD)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定副反应。结果:米氮平组和氟西汀组的有效率分别为80%和82%,两组比较差异无显著性(P>0.05),但米氮平起效快,副反应轻。结论:米氮平是安全、有效的新一代抗抑郁剂。

  2009年20期 v.21 2498-2499页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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• 西酞普兰合并喹硫平治疗老年抑郁症疗效观察

  张丽娟;慈明塔;张红燕;

  目的:探讨西酞普兰合并喹硫平治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性。方法:将60例老年抑郁症患者随机分为西酞普兰合并喹硫平组及单用西酞普兰组各30例,疗程6周,用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评定疗效,用治疗中出现的症状量表及实验室检查评定安全性。结果:6周后两组总体疗效差异无显著性,但在第1周末合并用药组显效快,两组间不良反应差异无显著性。结论:西酞普兰合并小剂量喹硫平治疗老年抑郁症疗效好、起效快、安全性高。

  2009年20期 v.21 2500+2512页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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• 神经症患者心理求助行为的影响因素研究

  胡红涛;金萍;邵光琳;

  目的:探讨影响神经症患者最终到心理卫生专业机构寻求专业帮助的因素。方法:以两所精神卫生专业机构门诊就诊的167例神经症患者为研究对象,用自编问卷进行访谈。结果:在影响心理求助行为的7个原因中,有效性、问题性质和严重程度知觉以及当事人的自我效能感的应答百分比依次为65.3%、59.9%、35.5%。结论:影响神经症患者心理求助行为的主要因素是求助对象是否对之有效,其次为问题性质和严重程度知觉。

  2009年20期 v.21 2501+2525页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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• 酒依赖戒断综合征的临床疗效观察

  黄辉;孙长友;

  目的:观察酒依赖戒断综合征患者应用苯二氮(艹卓)类药物递减疗法的疗效。方法:应用氯硝西泮静脉滴注,剂量4～6mg/d,分2次应用。根据戒断症状轻重每日递减0.5～1mg,6～8天后停止静脉用药,口服氯硝西泮2mg/d或阿普唑仑0.4～0.8mg/d维持治疗。如无睡眠障碍在1个月左右逐步停用苯二氮(艹卓)类药物。结果:16例患者均在1周左右缓解戒断综合征症状,电话随访至今,12例完全戒酒,2例控制在特定场合适量饮酒,2例出院后恢复既往无节制饮酒方式。结论:苯二氮(艹卓)类药递减疗法临床疗效满意。

  2009年20期 v.21 2502+2514页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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• 利培酮治疗酒精所致精神障碍对照研究

  刘跃刚;潘惠萍;

  目的:探讨利培酮治疗酒精所致精神障碍的临床疗效及安全性。方法:将48例酒精所致精神障碍患者随机分为两组各24例,分别给予利培酮(研究组)和奋乃静(对照组)治疗,疗程6周。于治疗前及治疗6周末采用阳性症状和阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果:治疗6周末,研究组显效率75.0%,有效率91.0%;对照组分别为66.6%、87.5%。阳性症状和阴性症状量表评分两组总分和各因子分治疗6周末均较治疗前有极显著降低(P均<0.01),但研究组阴性症状分较对照组下降更显著(P<0.05);研究组的肌张力增高、震颤、静坐不能等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05或0.01)。结论:利培酮治疗酒精所致精神障碍疗效显著,安全性高,依从性好。

  2009年20期 v.21 2503+2607页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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• 171例涉嫌暴力犯罪法医精神病学鉴定分析

  杨耀华;龙国民;罗海峰;

  目的:了解法医精神病学鉴定中涉嫌暴力犯罪精神障碍患者社会人口学特征。方法:采用回顾性研究方法,用自制式表格将法医精神病学鉴定案例逐一登记处理。结果:涉嫌暴力犯罪者171例,其中,男性152例(占88.89%),年龄在40岁以下139例(81.29%),文盲及初中以下文化程度149例(87.13%),农民和无业人员141例(82.46%)。暴力犯罪以凶杀(46.20%)为第一,其次为伤害(29.83%)。精神分裂症73例(占42.69%),居首位。其中,49.12%无刑事责任能力,41.52%为限定刑事责任能力。结论:精神障碍患者暴力犯罪较多,危害大;为了减少和预防精神障碍患者作案,呼吁加大对精神卫生工作的宣传,做好精神障碍患者的家庭监护和防治工作,保障人民生命及财产安全,促进社会的和谐、安定。

  2009年20期 v.21 2504+2574页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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• 贫困精神病患者免费服药3年随访分析

  黄建飞;周光燕;陆宁伟;葛红梅;丁小兵;任新梅;

  目的:评估免费服药对社区贫困精神病患者的治疗效果。方法:对160例社区贫困精神病患者随访,比较免费服药治疗3年前后患者服药依从性、病情稳定性、社会功能性、住院频繁性、社会破坏性等的变化,分析实行免费服药治疗的疗效。结果:遵医服药者从免费治疗前57例提高到146例,增加60.9%;间断服药都从59例减少到12例,减少79.6%:不服药者从44例减少到2例,下降95.4%。病情的稳定好转率从28.8%提高到93.7%。社会功能得到改善,不能自理生活者从62例下降到19例,下降69.3%。再住院次数及攻击行为明显减少,未住院患者从34例增加到143例,增加76.2%;无冲动行为者从71例增加到130例,增加45.5%。结论:贫困精神病患者需要正规系统治疗,免费服药是患者的康复途径之一,提高了患者的生活质量,减轻了经济负担,获得了治安稳定的社会效益。

  2009年20期 v.21 2505+2507页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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• 社区运动干预对老年人运动功能的影响

  马海洁;夏芸;王健;

  目的:探讨社区运动干预在改善老年人运动功能、提高老年人身体素质中的作用。方法:选择老年人40例,由我社区站医生带领参加为期3个月中老年健身操运动。观察老年人接受干预前后运动功能的变化。结果:运动干预后老年人运动功能有所提高(P<0.05)。结论:社区运动干预能改善老年人运动功能,是倡导社区老年保健的有效途径。

  2009年20期 v.21 2506-2507+2532页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K]
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• 铁法矿区职工血脂异常及危险分层的分析

  温凤亭;孙晓梅;孙振伟;陈东尧;王艳丽;张颖;侯芳;

  目的:分析铁法矿区职工的血脂水平、分型特点及合并主要心血管病危险因素现状,以指导开展群众性的防治工作。方法:对2008年1～12月6 591例健康体检矿区职工的血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)检测结果,按"中国成人血脂异常防治指南"诊断标准并参考美国"APTIII"指南作血脂分型,并结合合并的主要心血管危险因素进行血脂异常危险分层。结果:血脂异常4 868例,异常率73.86%。血脂异常分型:高胆固醇血症578例,占11.87%;高甘油三酯血症1 502例,占30.85%;低高密度脂蛋白血症76例,占5.55%;高低密度脂蛋白血症545例,占11.2%;混合性高脂血症973例,占19.99%;血脂异常并发糖尿病90.13%;合并体重指数增加达58.79%;吸烟饮酒38.81%;合并高血压19.22%;血脂危险分层:低危51.71%,中危21.36%,高危19.95%,单纯性高脂血症6.98%。结论:铁法矿区职工血脂异常率高,男性高于女性,以甘油三酯增高为主,其次为混合性高脂血症,血脂危险分层以低、中危为主,需进行积极防治。

  2009年20期 v.21 2508-2509页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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短篇论著

• 支撑喉镜下配合微波治疗会厌囊肿80例观察

  付斌;

  <正> 我科自2003年以来采用全麻支撑喉镜下切除会厌囊肿80例。术毕均用微波热凝残存囊壁,疗效较好,现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料 80例患者中,男57例,女23例。年龄19～57岁,平均32.3岁。病程4个月～5年,平均1.5年。均

  2009年20期 v.21 2510页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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• 腹壁切口疝93例临床分析

  戴季安;

  <正> 腹壁切口疝在临床上比较常见,现将1986～2008年术后腹壁切口疝资料回顾性总结分析如下:1 临床资料本组患者93例,其中,男性62例、女性31例,年龄25～76岁,平均年龄50.5岁。其中,胃次全切21例,胃癌根治术

  2009年20期 v.21 2511页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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• 百草枯中毒死亡9例临床分析

  马国臣;李仁;

  <正> 随着除草剂在农村中广泛应用,除草剂中毒逐年增多。除草剂吡啶类百草枯毒性最大,口服病死率极高,应引起临床医生高度重视。我院从2006年3月至2008年9月共收治百草枯中毒11例,死亡9例。现报告如下:

  2009年20期 v.21 2512页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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• 伴月经紊乱的女性精神分裂症患者换用阿立哌唑26例半年随访观察

  吴凤祥;梁长秋;李颖;李冰;张蕊;

  目的:评估因服用氯氮平、利培酮等抗精神病药治疗出现月经紊乱的女性精神分裂症患者换用阿立哌唑后月经改变疗效及安全性。方法:换用阿立哌唑26例,开放性、非固定剂量治疗26周,重点观察月经变化及血清催乳素(PRL)、雌三醇(E2)、促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平。用简明精神病评定量表(BPRS)、临床大体印象量表(CGI)评定,观测异常不自主运动(AIMS)、静坐不能、震颤、肌强直等锥体外系副反应及实验室检查。结果:10例溢乳者在阿立哌唑治疗第4周溢乳现象消失8例,15例闭经者于第8周时月经来潮13例,血清PRL水平在第4周时就显著低于基线值。1例服用阿立哌唑出现明显锥体外系副反应,3周后停药改服其他抗精神病药物。治疗前后BPRS和CGI量表评分差异均无显著性意义(P>0.05),无严重不良反应发生。结论:经其他抗精神病药物治疗出现月经紊乱的女性精神分裂症患者换用阿立哌唑治疗前后总体疗效相当,月经恢复,催乳素水平显著降低。

  2009年20期 v.21 2513页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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中医与中西医结合

• 分期针刺治疗中风偏瘫的疗效观察

  康红;

  <正> 中风急性期(脑血管意外)经过救治后,多留有半身不遂、言语不利、口眼歪斜等后遗症。如按常规单纯针刺患侧,往往难治不愈,甚或造成终生残废,从而影响病者的身心健康和日常生活。为了探求有效的治疗方法,根据本病的致病特点,在诸位前辈的启发和指导下,采用分期针刺健、患侧的

  2009年20期 v.21 2514页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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• 穴位对刺透穴法治疗顽固性面瘫20例

  周志跃;孙艳秋;

  <正> 面神经麻痹为临床常见的神经系统疾患,是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种临床常见病,又称为"面瘫"。近年来以穴位对刺透穴法治疗病程较长、常规疗法疗效不显著的顽固性面瘫,取得较满意疗效,现简介如下:

  2009年20期 v.21 2515页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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• 按摩手法治疗网球肘64例临床观察

  刘文新;

  目的:探讨按摩手法治疗网球肘的疗效。方法:64例网球肘患者经按摩手法治疗2个疗程,随访3个月,观察疗效。结果:治愈率90.6%,总有效率96.8%。结论:手法治疗网球肘是一种安全方便、疗效显著的治疗方法。

  2009年20期 v.21 2516页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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• 六味地黄丸辅助治疗呼吸道真菌感染临床观察

  张静;王超豪;

  目的:研究六味地黄丸对呼吸道真菌感染的辅助治疗作用。方法:治疗组(18例)使用六味地黄丸口服配合氟康唑静滴治疗呼吸道真菌感染;对照组(12例)只使用氟康唑静滴治疗。比较两组疗效。结果:治疗组痊愈8例,占44.44%;显效7例,占38.89%;无效3例,占16.67%,总有效率为83.33%。对照组痊愈4例,占33.33%;显效5例,占41.67%;无效3例,占25%。总有效率75%。结论:六味地黄丸对呼吸道真菌感染有很好的辅助治疗作用。

  2009年20期 v.21 2517+2562页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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• 益气固冲汤治疗崩漏50例

  石国令;陈红;

  目的:观察益气固冲汤治疗崩漏的疗效。方法:对50例崩漏患者以自拟益气固冲汤治疗。结果:痊愈41例,显效5例,无效4例。总有效率92%。结论:自拟益气固冲汤治疗崩漏效果确切。

  2009年20期 v.21 2518页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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• 复方丁香开胃贴联合思密达治疗婴幼儿非感染性腹泻疗效观察

  宋彦;

  <正> 我院于2007年9月～2008年2月应用复方丁香开胃贴联合思密达治疗婴幼儿非感染性腹泻,取得较好疗效,现报告如下:1 临床资料与方法1.1 资料 2007年9月～2008年2月的婴幼儿急性腹泻74例,病程在3天以内,以吐泻和(或)上呼吸道卡他症状,大便呈蛋花样或水样,每天5～20次,伴有不同程度脱水;大便

  2009年20期 v.21 2519页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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• 中西医结合治疗牙周病28例疗效观察

  王莉;

  目的:评价中西医结合治疗牙周病的效果。方法:对28例牙周病患者采用洁治术、调(牙合)、设计矫治器、固定松动牙及中医药的综合治疗。结果:牙龈肿胀及疼痛明显减轻,牙龈出血及牙周溢脓症状消失,前牙扇形飘移的患者牙列复原,咬合关系恢复正常,随访2年未见复发。结论:中西医结合治疗牙周病收到满意的临床疗效,值得推广。

  2009年20期 v.21 2520+2547页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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病例报告

• 人工骨应用误区3例报告

  杨孝灿;郭杰;李树宏;

  <正> 人工骨作为骨的替代物,用于一些骨缺损的填充。自其出现以来对临床骨科治疗骨缺损起到了巨大作用。其与自体骨相比,不存在来源有限的问题,不存在取骨区各种并发症的问题;与异体骨相比,生物相容性好、排斥反应极小,且有一定的机械强度。人工骨还具有良好的抗生素缓释能力,

  2009年20期 v.21 2521页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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热点问题研究

• 二级医院在新型农村合作医疗中的功能定位

  马桂花;杜秉利;崔俊芝;高艳华;张立新;

  目的:探讨二级医院在新型农村合作医疗(以下简称新农合)中的功能定位。方法:分析北京市郊区6家二级医院参合农民的住院和补偿情况。结果:二级医院在新农合中发挥主导作用,是参合农民首选的重点医院、也是满意度较高医院。但二级医院补偿比例较低,有待提高并建议加大对二级医院的支持力度,对政策中存在的缺陷提出相应改进措施,促进新型农村合作医疗制度的有效落实。

  2009年20期 v.21 2522-2525+2542页 [查看摘要][在线阅读][下载 309K]
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• 全科医学在建设和谐社区中的重要作用

  邵丽娜;

  <正> 医疗卫生服务是与社区生活紧密相关的重要内容,也是衡量能否达到小康社会型社区的重要表征之一。因此,以社区卫生服务为中心的全科医学服务体系在建设和谐社区中起着至关重要的作用。1 概述全科医学又称家庭医学,是一个面向社区与家庭,整合

  2009年20期 v.21 2526+2581页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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• 心理治疗在青少年行为障碍治疗中的疗效初探

  张延赤;张黎;

  目的:目的:探讨心理治疗对青少年行为障碍的治疗效果。方法:选择住院青少年行为障碍患者给予综合性心理治疗,判定治疗效果。结果:经过治疗青少年行为障碍患者在与人沟通、认知和行为、人际交往、能力、体能、精神状态方面显著改善。结论:心理治疗在青少年行为障碍疗效显著。

  2009年20期 v.21 2527+2513页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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康复

• 老年患者人工膝关节置换术后的护理及康复训练

  杜兰芳;徐菊龙;

  <正> 我科从2006年3月～2008年11月开展单侧膝关节置换术,现将护理体会报告如下:1 临床资料我院膝关节置换术15例,其中,男4例、女11例,年龄57～69岁,均为单侧膝关节。术后7天下床活动4例,术后9天下床活动6例,术后10～12天下床活动5例。因术后康

  2009年20期 v.21 2528+2536页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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• 早期形体训练对产妇产后形体恢复的效果观察

  张爱银;

  目的:观察早期形体训练对产妇产后形体恢复的效果。方法:将129例产妇随机分成形体训练组(74例)和对照组(55例),两组产后均进行健康保健指导,训练组增加形体训练持续6个月,产后1、3、6个月随访,按体重指数(BMI)评价两组产妇形体恢复情况。结果:两组BMI均有明显下降,训练组下降更明显,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:产妇产后早期形体训练对形体恢复、预防肥胖、促进产后生理功能的恢复有着很好的促进作用。

  2009年20期 v.21 2529-2530页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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• 早期干预对早产儿智能发育的影响

  刘淑娟;

  目的:探讨早期干预对早产儿智力及运动发育的作用。方法:将80例高危儿随机分成干预组(40例)和对照组(40例),干预组接受早期干预,对照组仅常规育儿指导。两组患儿于1岁时来院进行Gesell婴幼儿发育检查方法监测发育商(DQ)。结果:干预组粗大运动、精细运动、自我照顾及认知社交评分均显著高于对照组(均P<0.01),且发育商分级比较也有显著性差异(P<0.01)。结论:早期干预能有效促进早产儿智力及运动发育。

  2009年20期 v.21 2531+2534页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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• 我院精神疾病康复的思考

  陈彬;

  <正> 我院现有各类精神疾病患者365例,其中,慢性病患者占1/3。这些患者平均年龄35岁,在长期慢性疗养过程中,对患者的社会功能恢复极为不利。通过借鉴外院的经验及我院现有的基础,可以做一些针对认知功能及社会功能恢复

  2009年20期 v.21 2532页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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• 工娱疗法对精神科住院综合征的疗效观察

  潘朝霞;

  目的:探讨工娱疗活动对精神科住院综合征的影响。方法:采用住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS),随机选择住精神病医院5年以上、坚持工娱疗9个月以上的患者38例,分别在工娱疗3、6、9个月后对患者进行评定。结果:由于长期参与工娱疗活动,患者IPROS总分及部分因子分低于治疗前,差异具有显著性(P<0.05)。结论:工娱疗法对精神科住院综合征的减少或减轻具有积极影响。

  2009年20期 v.21 2533页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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• 慢性精神病223例院内康复的疗效观察

  杨丽;

  目的:探讨院内康复对慢性精神病患者的必要性和可行性。方法:对我院收治的223例慢性精神病患者,根据分型应用相应的抗精神病药物,采用个人生活自理能力康复、激发情感减缓精神衰退疗法、社会适应能力训练、职业技能康复等院内康复疗法。结果:90%的患者生活可自理,其中30%的患者有主动接触意识并能够进行有效交谈,40%的患者可被动接受及完成其工作,其社会功能逐步得以改善,适应社会环境的能力得到提高,延缓精神衰退。结论:慢性精神病患者院内康复可取得明显效果。

  2009年20期 v.21 2534页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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• 康复期精神病患者社会回归难诸因素分析及对策探讨

  于长林;

  <正> 精神病患者经过住院系统治疗后,病情逐渐恢复正常,渴望回归社会、回归家庭。由于某些不利因素的影响,康复期患者回归社会还存在一定困难。现将临床及社区精神病防治工作中遇到的不利因素加以总结与分析如下:1 不利因素1.1 医院方面的因素医院对患者管理过于封闭,将康复

  2009年20期 v.21 2535页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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• 男性精神分裂症患者恢复期院外康复指导

  宋娟;

  <正> 精神分裂是一种常见的精神疾病。通过一段时间的住院治疗,患者精神症状基本消失、自知力逐步恢复、接触较好、能进行交流和学习。然而,在回归社会的过程中,需指导、训练和鼓励,学会应对社会应激(偏见、工作变化、工作能力下降、家庭结构改变等)的知识和技巧,确保心理平衡。

  2009年20期 v.21 2536页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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护理研究与实践

• 影响整体护理实施的因素分析

  曹兰婷;

  <正> 随着社会的发展,护理人员必须以敏锐的眼光把握外部环境的变化,以最快的速度转变自己的观念,调整自己,更好地适应新的护理模式,必须坚持以"以病人为中心"的宗旨,学习护理新知识、新方法,努力适应新模式下的工作方式,使

  2009年20期 v.21 2537+2579页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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• 护患沟通在院前急救中的作用

  曹玉琼;

  <正> 在院前急救这一特殊环境中,既要在短暂的时间内完成危重患者的急救任务,又要达到有效沟通,无疑是一种挑战。近年来,随着人们法制观念和维权意识的不断增强,在院前急救工作中护患沟通起着十分重要的作用。现就我院加强医患交流与沟通对院前急救工作的影响报告如下:

  2009年20期 v.21 2538-2539页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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• 提高护士与病休人员沟通质量的有效尝试

  赵迎新;

  <正> 护休沟通是通过护士与住院病休人员之间交流概念、思想或感情的过程。它可反映人的思想、情操、道德、文化和修养等。在实施以病休人员为中心的系统化整体护理模式中,如何加强护休之间的沟通显得更重要。提高护士与病休人

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• 急诊重症创伤的护理

  林小华;杨艳瑄;林丽珍;

  <正> 我科自2007年1月～2008年12月收治144例重症创伤患者,现将有关急救和护理资料总结如下:1 临床资料本组144例,其中,男96例、女48例,年龄18～50岁;受伤前均为健康人,医务人员到达现场时间或就诊时间分别是

  2009年20期 v.21 2541页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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• 急性有机磷农药中毒的急救与护理

  李静;

  目的:探讨急性有机磷农药中毒急救与护理的重要性。方法:回顾总结我院2007年1月～2008年1月40例有机磷农药中毒患者的急救与护理效果。结果:治愈率87%。结论:通过临床的急救与护理,可尽快减少中毒反应、提高临床缓解率、缩短住院时间、降低死亡率,具有临床指导意义。

  2009年20期 v.21 2542页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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• 胃镜下取病理活检的护理体会

  苟艳华;

  <正> 胃镜活检术是胃镜检查的重要内容,也是消化道疾病早期诊断不可缺少的一个手段。检查中胃黏膜活检标本的大小、深度以及检查中医护之间的配合直接影响到活检组织的准确性。我科从2006年1月～2008年12月活检多点取材,活检后将胃镜彻底消毒,且无一例交叉感染,取得良好效果。现将护理体会总结如下:

  2009年20期 v.21 2543页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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• 骨盆骨折的护理

  高虹;

  <正> 骨盆骨折是骨科常见病之一,由于结构特点,合并有多种脏器、血管、神经损伤,起病急,抢救必须及时。我院自2000年至2008年共治疗严重骨盆骨折合并各种损伤18例,现将护理经验介绍如下:1 临床资料本组18例,其中,男11例、女7例,平均年龄41岁。分

  2009年20期 v.21 2544+2561页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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• 上消化道出血52例护理体会

  赵凤玲;

  <正> 上消化道出血是消化系统疾病中常见且严重的疾病,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,具有起病急、病情复杂、变化快、涉及系统器官多等特点。因此,高质量的护理在治疗过程中具有重要作用,做好护理工作是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血

  2009年20期 v.21 2545页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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• 循证护理在泌尿外科侧卧位全麻手术中的应用

  杨晓容;

  目的:探讨全麻状态下侧卧位手术患者体位存在的问题,导致并发症的相关因素,根据原因运用循证护理进行护理干预,以降低侧卧位手术患者体位导致并发症的发生率。方法:对100例侧卧位手术患者运用循证护理、改进手术体位等护理干预措施,观察侧卧位手术患者体位导致并发病发生的情况。结果:未发生并发症98例;2例发生腋下皮肤发红,有水泡形成,经及时处理后好转。结论:在泌尿外科全麻侧卧位手术中运用循证护理的方法,可以减少手术体位并发症的发生,保证手术的顺利进行。

  2009年20期 v.21 2546页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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• 小针刀手术的护理体会

  王成芳;王红志;

  <正> 小针刀疗法是一种闭合性手术疗法。现将我院2001年3月～2008年3月用小针刀治疗患者的护理体会介绍如下:1 临床资料本组1800例,其中,男986例、女814例;年龄8～95岁。收治的疾病为肩胛提肌损伤80例,项韧带损伤16例,头夹肌损伤32例,岗上肌损伤20例,棘上韧带损伤18例,

  2009年20期 v.21 2547页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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• 腰硬联合麻醉的护理配合

  孔静;

  目的:探讨腰硬联合麻醉(CSEA)在下腹部及下肢手术中的应用效果及术中配合方法。方法:对107例手术患者实施腰硬联合麻醉,术前进行心理护理,术中预防性输液,配合麻醉严格无菌操作,术后嘱其平卧,实施一系列有效的护理措施。结果:CSEA起效快,镇痛完全,肌松满意,术后仅有2例出现轻微头痛。结论:腰硬联合麻醉安全简单,并发症少。

  2009年20期 v.21 2548页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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• 手术室护士与麻醉医师的护理配合

  高翠;

  <正> 随着麻醉学科的不断发展、医疗仪器设备日趋增加及麻醉药品的不断更新,如何配合好麻醉工作,给手术室护理工作提出了新的要求。本文浅谈手术室护士与麻醉医师的配合。1 麻醉前的护理1.1 环境的准备适宜的温度和湿度是维持患者正常体温

  2009年20期 v.21 2549页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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• “五常法”在手术器械保养中的应用

  胥清蓉;陈晓梅;

  <正> 手术室中随时都可能出现紧急抢救情况,器械、仪器准备是否充分、适用,直接关系到抢救的成功、手术的顺利及患者的安全,关系到手术室护理工作的质量。2005年开始,我院将"五常法"用于手术器械仪器的保养,取得较满意效果。"五常法"包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。

  2009年20期 v.21 2550页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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• 输卵管绝育术围手术期380例护理体会

  虎建芳;

  目的:探讨输卵管绝育术围手术期有效护理措施。方法:观察在我站行输卵管绝育术者380例,分析并掌握受术者的心理因素,有的放矢地做好围手术期护理,并让受术者参与制定护理计划。结果:受术者掌握了绝育术的相关知识,消除或减轻了焦虑、抑郁、恐惧心理,顺利渡过围手术期。结论:输卵管绝育围手术期的精心护理可使受术者顺利渡过手术期。

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• 碘伏加用湿润烫伤膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的效果观察

  吴勤华;张莉;夏娟静;

  <正> 压疮是由于身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏致皮肤失去正常功能而引起组织破损和坏死。我科于2007年7月至2008年12月应用碘伏加用湿润烧伤膏外涂治疗45例压疮,取得较满意治疗,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组患者45例,按压疮诊断标准分期,

  2009年20期 v.21 2552页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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• 中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭35例的护理

  黄玉萍;刘颖;王芮洛;

  <正> 慢性肾功能衰竭以阳虚湿阻为多见,湿浊水毒潴留是病机的关键。保留灌肠,可使药物作用于结肠,直接发挥作用。随肠内尿素等毒性物质排出增加,可改善胃肠症状,增加食欲,延缓病变发展,提高患者生活质量。1 临床资料本组35例,其中,男22例、女13例,年龄19～67岁。其

  2009年20期 v.21 2553页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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• 急性妊娠脂肪肝的护理体会

  李梅;王连平;

  目的:探讨急性妊娠脂肪肝有效的护理措施。方法:对我院2003年1月～2008年1月住院的急性妊娠脂肪肝21例进行回顾性分析。结果:本组产妇存活4例,死亡6例,病死率60%;围产儿存活8例,胎死宫内3例(其1为双胎)。结论:加强急性脂肪肝的处理和护理是保证患者渡过危险期的关键。

  2009年20期 v.21 2554+2558页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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• 高血压的预防及护理措施

  刘艳梅;杜淑娟;

  <正> 高血压是最常见的心血管疾病,是以体循环动脉压增高为主的临床综合征。目前,我国采用国际上统一的标准,即收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,即诊断为高血压。近年来,人们对高血压的知晓率、治疗率、控制率有了一定提高,但与希望目标仍存在不小差距。其中,影响因素较为复

  2009年20期 v.21 2555页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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• 产后出血60例护理体会

  付四香;

  <正> 产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml。引起产后出血的原因大致分为宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素,凝血功能障碍等。产后出血往往发病突然而来势凶猛,如抢救不及时可危及产妇生命。产后出血是分娩期严重的并发症,居我国产妇死亡原因首位。防止产后出

  2009年20期 v.21 2556页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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• 静脉留置针在新生儿护理中的应用

  秦社灵;

  目的:研究静脉留置针在新生儿护理中的实用性、安全性。方法:选择前额正中静脉、颞浅静脉等为穿刺部位。结果:1 300例中新生儿穿刺成功1 250例(占96.15%),失败50例(占3.85%)。结论:静脉留置针能减轻新生儿痛苦、减少护理工作量、保护浅表静脉,具有良好的安全性、实用性。

  2009年20期 v.21 2557页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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• 新生儿夜间观察的护理体会

  刘爱平;

  <正> 由于特定的环境和机体生理病理变化的特点,夜间护理观察显得十分重要。新生儿体温调节功能差,易受外界环境影响。现将新生儿夜间护理观察的临床实践报告如下:1 新生儿夜间护理观察的特点1.1 独立性目前,国内各医院的夜间护士大多为单独值班。值班者集病区的治疗、护理及管理工作于一身,工作量

  2009年20期 v.21 2558页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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• 教育偏差所致焦虑症患者的心理护理

  李凤兰;李彩虹;

  <正> 1982年我国12个地区精神疾病流行病学调查,焦虑症患病率为1.48‰,占全部神经症病例的6.7%,居第4位。近年来,焦虑性神经症的发病呈上升趋势。因自主神经功能紊乱,使患者的主观感受很痛苦、很繁杂,而治疗、护理上难度较大。总结焦虑性神经症的心理护理经验,为循证护理在这一领域的应用和发展提供理论基础和依据。

  2009年20期 v.21 2559-2560页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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• 乳腺癌患者的心理护理

  王平;

  <正> 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,乳腺癌患者的心理活动非常复杂,心理情绪的变化严重影响疾病的治疗及康复。随着生物—心理—社会医学模式的转变及医学科学的发展,心理护理在乳腺癌患者的护理工作中尤为重要。1 恐惧心理的心理护理患者得知患病后惊恐万分,多数患者认为癌症是不治不

  2009年20期 v.21 2561页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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• 呼吸机依赖患者的心理分析及护理

  钱英;朱梅英;

  <正> 2008年8月19日我科收治1例运动神经元病,是由武进人民医院转院而来,患者已经气管切开,病情较稳定。在护理过程中体会到,早期诊断治疗、精心护理对患者康复具有重大意义。使用呼吸机时间较长者(一般为2周以上者)就会对呼吸机产生较强的依赖性,解除患者的心理负担,取

  2009年20期 v.21 2562页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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• 提高老年患者静脉穿刺成功率的技巧和护理

  何兴萍;

  <正> 老年患者本身血管弹性差、脆性大、易滑动以及心理承受能力差,加上长期反复住院、病程长、周围浅静脉因反复穿刺损伤严重,导致输液困难,影响临床治疗和抢救。这就要求护理人员熟练掌握穿刺技巧,确保"一针见血",减少患者的痛苦和血管的损伤,现将体会介绍如下:

  2009年20期 v.21 2563+2589页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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• 根据老人的需要进行心理护理

  程双云;

  <正> 至2004年底,我国60岁以上的老年人口为1.34亿,占全国总人口11%。我国的人口老龄化现状要求加快探索关于我国老年护理的问题。1 老年患者入院时首先是满足安全的需要根据观察,来到老年康复中心的老年患者首先表现出安全的需要,对工作人员的业务技术、服务态度特别注意。来

  2009年20期 v.21 2564+2627页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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• 临终老年人的心理特征和护理

  祝建华;

  <正> 作为一名合格的护理人员,除了完成正常的治疗任务外,应根据老年人心理特征进行心理护理,帮助老人在最后的治疗过程中建立最佳的心理状态。树立正确的生死观,缓解心理恐惧,维护尊严,提高生命质量,使老人平静、安宁、舒适地抵达人生终点。1 临终老年人的心理特征1.1 否认期接受面临死亡的事实是困难的,老人通常无

  2009年20期 v.21 2565页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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• 精神科老年住院患者跌倒相关因素及护理对策

  杨俊萍;

  <正> 精神科老年住院患者因体质差、反应迟钝、行动缓慢、步态不稳、一些痴呆患者的自我保护能力较差及在意识模糊状态下、抗精神病药不良反应影响,其发生跌倒的危险性较正常人高。跌倒是导致老年患者致伤、致残、致死的重要原因之一。因此,探索老年患者跌倒的相关因素及防范措

  2009年20期 v.21 2566+2593页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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• 老年痴呆患者家居安全的护理指导

  李秀红;

  <正> 随着社会人口的老龄化,老年性痴呆(AD)的发病率有随着年龄增加呈指数增长的趋势。大部分AD患者是由家属作为主要照顾者开展家庭护理,因此,对AD患者照料者的指导是提高AD患者生活质量和延缓病情的重要一环。1 AD的危害1.1 对老人健康的危害 AD导致生活活动能力及生活质

  2009年20期 v.21 2567+2613页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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• 住院精神病患者出走的因素及预防

  赵凤香;

  <正> 精神病患者出走是精神科最常发生的事件,严重影响其自身和社会安全。因此,预防患者出走,具有重要意义。本文就可能引起患者出走的因素加以分析,并提出相应的预防措施。1 出走的相关因素1.1 环境因素对患者心理的影响入院后,环境的改变,对

  2009年20期 v.21 2568页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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• 与文化相关精神障碍的临床特点及护理干预

  黄盛杰;

  <正> 文化是指包括人的一切生活方式和满足这些方式所创造出来的事物,以及基于这些方式所形成的心理和行为,其主要表现形式有艺术、语言、宗教信仰、习俗。与文化相关精神障碍指流行于某些人群中的文化信息对心理活动的影响,并改变心理活动过程而引起的精神症状,表现为知、情、意、

  2009年20期 v.21 2569+2549页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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• 精神科护理文件书写调查分析

  蒋贤竹;

  <正> 护理文件是护理学科研、教学和有关法律事务的重要资料之一。提高护理文件书写质量,对于公正判定医疗事故责任、维护护患双方合法权益具有重要意义。现对我院护理文件书写情况进行抽查分析,报告如下:1 资料与方法选择我院2008年7～12月精神科护理文件进行调查。

  2009年20期 v.21 2570页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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误诊分析与提示

• 回盲部肿瘤致急慢性阑尾炎误诊10例分析

  董锋;杨海才;王宏吉;

  <正> 回盲部恶性肿瘤(以下简称回盲部肿瘤)由于部位特殊,在临床上误诊为阑尾炎、阑尾包块(脓肿、周围炎)时有发生。回盲部肿瘤易致穿孔以及肿瘤阻塞阑尾腔继发阑尾炎,而以阑尾炎就诊。据国内外文献记载,右半结肠肿瘤误诊为阑尾炎或阑尾脓肿为10%～25%。我科1999年1月至2008

  2009年20期 v.21 2571页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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• 右半结肠癌合并阑尾炎误诊13例分析

  吴天荣;

  目的:分析右半结肠癌合并阑尾炎误诊的原因及避免措施。方法:回顾性总结1978年3月至2006年3月我院收治13例该类患者的诊治情况。结果:13例术中均发现右半结肠癌而行右半结肠切除术。结论:右半结肠癌合并阑尾炎易发生误诊、漏诊。术前要详细询问病史和仔细检查,术中注意探查,术后随访,避免右半结肠癌误诊和漏诊。

  2009年20期 v.21 2572页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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专题讲座

• 拖延行为的心理学分析

  陈洪岩;

  <正> 在我们的日常生活中,拖延已成为一种相当普遍的现象,甚至成为一部分人的生活方式。有调查显示,至少有一半的学生有着长期的行为障碍性拖延行为;而在普通人群中,有25%的人报告自己有着严重的拖延现象。拖延行为不仅会阻碍工作、学习目标的达成,长期的拖延还会引发焦虑、

  2009年20期 v.21 2573-2574页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
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• 腺苷脱氨酶检测的临床应用

  郑蕊;刘巍;

  <正> 腺苷脱氨酶(ADA)是嘌呤核苷代谢中重要的酶类,属于巯基酶。ADA代谢终产物为尿酸。ADA广泛分布于人体各组织中,其含量有所不同。血液中ADA主要存在于红细胞、粒细胞和淋巴细胞,其活性约为血清中的40～70倍,T淋巴细胞比B淋巴细胞该酶活性更高。人ADA基因位于第20

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• 浅谈输血安全与成分输血

  冯筱敏;刘丽华;

  <正> 输血作为一种安全、有效的治疗手段已广泛用于临床各科的抢救,但输血也存在一定风险,尽管血液经过严格程序的筛查、检测等处理,但依然存在发生输血传播疾病及其它输血不良反应的可能。1 输血可能传播多种疾病

  2009年20期 v.21 2576-2577页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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综述

• 从症治浅析急性多发性龈脓肿的可能病因

  刘治;

  <正> 急性多发性龈脓肿的患者多有慢性龈炎病史,病前有疲乏、发热、口干或感冒、扁桃体炎等前驱症状。患者早期牙龈乳头鲜红、肿胀、唾液黏稠,服用一般抗感染药无效,随即发生全口腔泛发的多数牙间乳头的红肿、跳痛,每个红肿的

  2009年20期 v.21 2578-2579页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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• 循证护理对提高临床护理质量的作用

  王丽;

  <正> 循证护理是受循证医学影响而产生的护理观念,是伴随着循证医学的发展而出现的一门新的护理学科。现在"循证"观念已渗透到其他许多学科,它的科学性、实用性越来越被广大护理工作者所重视,得到医、护、患的认可,在临床护

  2009年20期 v.21 2580-2581+2629页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K]
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• 精神分裂症复发的原因及护理对策

  陆红英;

  <正> 精神分裂症是病程迁延、反复发作、预后较差的精神疾病。其最大特点是患者对自身疾病的认识力缺乏,其认知、判断能力出现很大的偏差,多数患者不能自觉接受治疗。据报道,仅有25%的精神分裂症患者治疗后能完

  2009年20期 v.21 2582-2584页 [查看摘要][在线阅读][下载 240K]
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教育研究

• 我院急诊科护士入科后的培训方法及成效

  马香玉;杨素琴;

  目的:对急诊科新护士入科后的培训方法进行探讨。方法:对急诊科新护士进行入科后培训,包括礼仪培训、情感教育、制定详细的专科理论和操作培训计划,严格筛选授课老师,改进培训模式。结果:提高了新护士的职业情感和专科理论操作成绩。结论:系统而有计划的培训对新护士能尽快胜任急诊科专科护理工作至关重要。

  2009年20期 v.21 2585+2553页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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• 手术室对实习护生进行流程化带教的实践与效果

  李云霞;彭练君;姜芳智;

  目的:探讨实习护生带教过程中存在的问题、开展流程化带教的效果。方法:制定不同实习阶段系统具体的带教流程,通过讲解、示范、放手不放眼的反复训练和操作中随时提问、操作后记录操作流程的方式对护生进行带教。结果:对施行流程化带教护生的操作技能考试、理论考试、护生对科室和带教老师的满意度进行比较,差别具有统计学意义(P<0.01)。结论:对实习护生进行流程化带教,提高了护生的动手能力,增强了无菌观念,强化了理论知识,工作更具条理性和主动性,对科室及老师带教的满意度提高,老师的带教意识增强,有效防止差错事故的发生。

  2009年20期 v.21 2586+2588页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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疾病预防与控制

• 公安县1366例妇女病普查结果分析

  覃文菊;周平清;雷泽东;

  目的:探讨妇女病普查普治保健工作经验。方法:2007～2008年连续两年采用常规方法对1 366例妇女普查妇科病。结果:2007年普查872例,患病率为30%;2008年普查494例,患病率为42%。患病率以阴道炎、盆腔炎为高;乳腺病发病率呈上升趋势。结论:妇女病普查普治工作是妇女保健工作的重要内容。防治妇女病要做到早发现、早诊断、早治疗。

  2009年20期 v.21 2587-2588+2568页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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• 章丘市明水城区流动儿童预防接种情况调查

  牛丽霞;陈士玉;李静;

  <正> 随着明水城区的开发、经济的发展、人口的流动日趋频繁,流动儿童计划免疫接种管理工作成为当前计划免疫工作的难点和重点。为全面掌握章丘市明水城区流动儿童预防接种情况,于2008年9月对城区范围内流动儿童进行了预防接种情况调查,现将结果报告如下:

  2009年20期 v.21 2589页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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社会·行为·心理

• 上海市虹梅街道外来务工人员心理健康状况调查

  潘忠德;周荣山;沈文龙;

  目的:调查上海市徐汇区虹梅街道外来务工人员心理健康状况及影响心理健康的相关因素,为制定相关政策和干预措施提供参考资料。方法:应用一般健康问卷(GHQ)及自编问卷对虹梅街道的699名外来务工人员进行调查。结果:28.6%的外来务工人员可能有心理问题,未婚、月收入1500元以上、文化程度高、初次到上海感到紧张、人际关系欠佳、业余生活不丰富及倾诉对象少等外来务工人员为心理问题高发人群。结论:外来务工人员的心理问题不容忽视,今后应为外来务工人员提供心理卫生服务。

  2009年20期 v.21 2590-2591+2550页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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• 家庭干预对网络成瘾者康复的影响

  王和燕;梅俊安;

  目的:探讨家庭干预对网络成瘾者康复的影响。方法:随机将住院治疗期间的网络成瘾者分为干预组和对照组,干预组除与对照组一样,对患者进行药物治疗、心理治疗、物理治疗、行为矫正、心理健康教育之外,还同时进行家庭干预,然后对两组成瘾者的治疗转归以及焦虑抑郁情绪进行结果比较。结果:与对照组相比,干预组的住院日减少,情绪稳定性明显优于对照组,治疗效果较好。结论:家庭干预对戒除网络成瘾至关重要。

  2009年20期 v.21 2592-2593+2614页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K]
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• 癌症患者心理干预研究

  李绍毅;冯辉;齐爱霞;

  <正> 据临床观察,癌症患者大都存在着不同程度的心理障碍,影响正常的医学治疗。因此,了解患者的心理状态并对其进行适当的心理干预,不但可以减轻或消除患者的心理障碍,而且还有助于疾病的治疗,提高患者的生存质量。

  2009年20期 v.21 2594-2595页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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• 一线高年资护士健康心理分析

  闫秋霞;刘晶晶;

  <正> 近年来,美日学者通过对医护人员心理健康状况的调查研究,提出了"身心衰竭综合征(BS)"的概念,因心理能量在长期奉献给别人的过程中被索取过多,而产生的以极度身心疲惫和感情衰竭为主的综合征,表现为厌恶工作、丧失同

  2009年20期 v.21 2596页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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健康教育

• 基层医院护士糖尿病健康教育知识掌握程度的调查与分析

  谢文菊;刘顺杰;

  <正> 糖尿病是一种发病率较高,具有遗传倾向的慢性终身性疾病。糖尿病教育是糖尿病5项基本治疗措施之一,也是减少和延缓糖尿病各种急、慢性并发症的重要手段。护士在糖尿病教育中起着积极的作用,护士糖尿病知识的掌握程度直接影响到糖尿病健康教育的质量。为了了解基层医院

  2009年20期 v.21 2597-2598页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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• 糖尿病慢性并发症的临床分析及对策

  张宝洪;张海雁;

  目的:研究糖尿病慢性并发症的原因及预防。方法:回顾性调查分析1995～2007年糖尿病198例的慢性并发症。结果:有慢性并发症101例,其中2种并发症13例(12.87%),3种46例(45.54%),有4种以上病发症42例(41.58%)。并发症包括高血压、高脂血症、糖尿病肾病、冠心病、周围神经病等。结论:糖尿病慢性并发症发生原因多,应进行积极的健康指导,定期进行健康教育。

  2009年20期 v.21 2599+2572页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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• 电话回访式健康教育在精神分裂症患者中的应用

  常学萍;王淑莲;徐学兵;

  目的:探讨电话回访式健康教育在临床中的应用效果。方法:分别对住院及出院后继续进行电话回访的精神分裂症患者各60例采用生活质量评分进行比较。结果:住院期间与出院后继续进行电话回访的两组精神分裂症患者,在精神状态、睡眠、饮食、情绪均有显著差异(P<0.01)。结论:电话回访式健康教育提高了精神分裂症患者的生活质量。

  2009年20期 v.21 2600+2515页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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• 康复期住院精神分裂症患者健康教育实践

  杨静;

  目的:探讨健康教育对康复期精神分裂症患者的康复作用。方法:本院住院的精神分裂症患者112例,按随机抽样分成实验组和对照组各56例。对照组行常规抗精神病药物治疗,实验组在此基础上实施健康教育,于治疗4周后观察两组患者康复效果。结果:实验组恢复程度明显优于对照组。结论:住院精神分裂症患者症状被控制后,积极实施健康教育,能提高患者自知力和服药依从性,有助于患者的生理、心理和社会功能的康复。

  2009年20期 v.21 2601页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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• 营养素与人体健康之间的关系

  杨颖;

  <正> 随着社会的飞速发展,人们面临的压力越来越多、越来越大。随着亚健康人群的增多,人们对健康的观念也发生一定的变化。与健康关系密切的营养问题也越来越受到人们的关注。怎样才能使自己离健康越来越近,是大多数人关注的问题。对人来说,营养就是从外界摄取食物,经过消化、吸

  2009年20期 v.21 2602页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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药物与临床

• 临床药师深入临床的工作体会

  胡月兰;邹金莲;

  <正> 在院领导的大力支持下,我院药剂科认真组织学习《医疗机构药事管理暂行规定》(以下简称《规定》),结合我院实际情况,决定开始培养本院的临床药师。2005年1月,医院首批临床药师培养对象进入临床科室。三年来,我院在临床药师的培养方面取得一定经验,现总结如下:

  2009年20期 v.21 2603页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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• 丙戊酸盐在精神科的使用调查

  李海波;

  <正> 2008年6月对住我院的352例精神病患者进行调查,其中,使用精神药物338例,联合应用丙戊酸盐类药物118例,占34.91%;其中,精神分裂症61例,占51.69%;情感性精神障碍31例,占26.27%;脑器质性精神障碍6例,占

  2009年20期 v.21 2604页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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医学检验与临床

• 血常规检验的质量控制

  赵冬梅;

  <正> 血常规检查通常取末稍血和静脉血。由于末梢血易受温度影响且采血量少或出血困难,往往使结果不太稳定。因此,许多大医院,特别是自动化程度较高的医院,血常规检查均采用静脉血。其优点是采血穿刺痛感轻、在自动化仪器上易于将标本混匀、人为影响因素小,从而使结果更加稳定和准确。

  2009年20期 v.21 2605页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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• 浅析做好细菌学检验工作的质量控制措施

  李羡亭;陈秀香;翟庆桂;

  <正> 细菌学检验是现代医疗诊治和卫生学评价工作中的重要组成部分,目前多以手工操作的定性及定量实验为主。因此,人为因素对细菌学检验的影响至关重要。根据CNAC-CL01-2006和CNAC-CL09-2006的规范和CNAC评审专家组对本单位微生物实验室的监督指导,结合工作实际,

  2009年20期 v.21 2606页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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• 尿液沉渣检验在尿液常规检查中的重要性

  胡红萍;刘丽英;

  <正> 尿液自动分析仪在国内各实验室的普及使用,使原有意义上的尿液常规从项目和临床意义上得到了充分扩展。由于其检验既简便又快速,为临床诊断提供了方便。但在实际工作中发现,由尿液分析仪引起的假阴性、假阳性占有较大比例。有些检验人员放松了对尿液沉渣镜检的重视,特别是

  2009年20期 v.21 2607页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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医学影像

• 低场强磁共振对椎间盘退变致终板炎的MRI表现分析

  林杰;黄建松;袁萍;

  目的:探讨椎间盘退变致终板炎的MRI表现。方法:采用0.3T低场强MRI装置对28例椎间盘病变行MRI扫描,分析终板炎的MRI信号及形态特征。结果:有18例退变椎间盘相邻终板在T1WI、T2WI上呈长T1、长T2信号;8例相邻终板在T1WI、T2WI上均呈高信号;2例相邻终板在T1WI、T2WI上均呈低信号;信号的形态可分为斑片状、三角形、窄带样。结论:低场强条件下MRI对椎间盘退变致终板炎可作出诊断,且有较明确的信号及形态改变。

  2009年20期 v.21 2608页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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• 多层螺旋CT在胆囊癌诊断中的价值

  王琪;

  目的:探讨16层螺旋CT多期增强扫描及图像重建在胆囊癌诊断中的价值。方法:对照病理,回顾分析25例胆囊癌多期增强扫描及各期图像重建的CT表现。结果:胆囊癌的强化特点为动脉期高密度、门脉期呈等密度或高密度、延迟期消退不明显,即胆囊癌的多期增强强化程度高于正常胆囊壁和肝脏,且强化时值延长。结论:胆囊癌的多层螺旋CT多期强化特征及不同的重建图像对胆囊癌的诊断及鉴别诊断有重要价值。

  2009年20期 v.21 2609-2611页 [查看摘要][在线阅读][下载 814K]
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• 颈椎病的X线表现与诊断

  刘加佳;

  目的:探讨颈椎病的X线表现、评价平片的诊断价值。方法:对500例颈椎病资料进行回顾性分析,找出对诊断有价值的X线表现。结果:生理曲度异常(63.1%)、椎间隙狭窄(76.4%)、钩椎关节退变(81.3%)、椎间关节退变(61.4%)等是颈椎病的主要X线表现。此外,椎间盘真空征(气征)、正位裂隙征、侧位裂隙征虽具有特征,但出现率不高。结论:常规正、侧位与双斜位平片在颈椎病诊断上不仅有重要价值,也是主要的检查方法。

  2009年20期 v.21 2612-2613页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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• B型超声与彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈价值的比较

  瞿茹莼;

  目的:比较B型超声与彩色多普勒在胎儿脐带绕颈中的诊断价值。方法:对产前行常规B超及彩色多普勒超声(彩超)检查疑有胎儿脐带绕颈的305例,与分娩证实的脐带绕颈作对照分析。结果:两种方法诊断脐带绕颈的准确率分别为81.5%和98.0%。结论:在胎儿脐带绕颈的诊断中,彩超的准确率显著高于B超。

  2009年20期 v.21 2614页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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心电图与临床

• 急性冠脉综合征的心电图特征分析

  侯琳;

  目的:探讨心电图在早期急性冠脉综合征(ACS)诊断中的价值。方法:连续监测急性胸痛患者32例,入院后分别于即刻及胸痛发作后3、6、24h测定心电图。结果:ST段弓背向上抬高10例;表现为ST-T改变12例;部分导联T波双向或倒置9例;心室纤颤1例;合并左室高电压15例;合并室性期前收缩6例;合并左前分支传导阻滞(LAB)2例。共发现病变血管64支,其中,单支病变45例,完全闭塞血管10支,多支病变15例。结论:心电图诊断早期急性冠脉综合征敏感性高,具有重要的临床应用价值。

  2009年20期 v.21 2615页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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卫生管理

• 先进的急救文化是提升急救中心核心竞争力的保证

  陈天琴;

  <正> 急救文化是急救中心在建设和发展过程中逐步形成的物质文化和精神文化的总和,是急救中心的职工在长期的急救管理和急救医疗服务过程中,自觉优化形成的一种道德观念、基本信念、服务宗旨、人文环境和行为准则。通过先进的文化,指导急救中心的管理,促进急救中心的科学发展。因

  2009年20期 v.21 2616-2618页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K]
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• 转变医学模式,构建和谐医患关系

  赵虹;李祁新;

  <正> 近年来,医患关系不和谐的状况有增大趋势,必须引起足够的重视并加以解决。1 加强医患沟通是基础调查发现,绝大多数医患纠纷起因于沟通不畅或缺乏有效沟通的渠道。医患沟通是整个医疗活动过程中特殊的人际交往过程。医患沟通所涉及的内容、方式、效果、影响,是

  2009年20期 v.21 2619页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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• “5S”理论在病房药品管理中的应用与效果评价

  王淑琼;李敏;

  目的:目的:探讨病房药品的管理方法。方法:运用5S管理理论对我院老年病房实施规范化药品管理进行回顾性分析。结果:该管理模式将药品以不同种类、用途、使用频率等作分门别类管理,可有效提高病房药品管理质量和工作效率,保证患者需求和提升护士的职业素养。结论:5S理论可用于加强病房药品管理。

  2009年20期 v.21 2620-2622页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
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• 门诊护理工作在新形势下面临的挑战

  蒋蓉;王丽凤;

  <正> 医院门诊是全院医疗工作的第一线,门诊作为医院对外医疗服务的前沿窗口,其社会地位和作用随着社会的发展在不断地发生着重大的变化。1 门诊的变化与发展1.1 门诊量增加,门诊的医疗、护理任务重大。1.1.1 疾病多样化随着人们文化、生活水平的提高,人们

  2009年20期 v.21 2623页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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• 某高校新生乙肝五项及肝功能批量抽血体检管理浅析

  王连平;郭利;

  <正> 新人校的大学生必须接受乙肝五项及肝功能的检查,大学生入学乙肝五项及肝功能体检工作量具有集中性、连贯性。安全、有效、及时、准确进行体检是高校医务工作者共同关注的问题。现将管理体会总结如下:1 计划在前,合理安排高校医院要负责新生的军训巡回、新生体检、门诊日常

  2009年20期 v.21 2624+2596页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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• 医院上呼吸道感染的原因与对策

  张冬红;蒋秋漪;

  目的:了解精神病防治专科医院上呼吸道医院感染发生率及原因,以便采取有效的应对措施。方法:对我院2004年1月～2008年12月全院6个临床科室共7 514例住院精神病患者进行医院感染前瞻性监测。结果:医院感染以上呼吸道最高,连续5年居首位。结论:提高医护人员控制医院感染的意识、采取有效的消毒隔离措施、加强对精神病患者的个人卫生料理和服药后的护理等措施,可有效减少上呼吸道医院感染的发生率。

  2009年20期 v.21 2625+2632页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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• 浅谈精神病专科医院的医院感染管理工作

  宋维亚;

  <正> 我院是民政系统所属的精神病专科医院,医院感染管理工作刚刚起步,精神病专科医院与综合医院的医院感染管理工作存在较大区别。现将工作中发现的问题及应对措施总结如下:1 存在的问题1.1 精神病患者住院周期长,医院感染率高我院多数患

  2009年20期 v.21 2626+2540页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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• 转变护理观念,提高护理质量

  毛鸿琴;杨玲燕;

  <正> 随着社会的进步、国家法制建设不断加强,在市场经济对医疗市场产生的巨大影响、患者的自身保护意识和法律意识大大增加的今天,患者对医疗需求不断提高,不仅要求有过硬的业务技术水平,而且要求有优质的服务态度。护理服务水平直接影响患者的满意态度,作为临床护士如何最大限

  2009年20期 v.21 2627页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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• 精神科护士人性化管理探讨

  肖爱珍;刘梅华;

  <正> 如何提高护理质量,发挥护士工作主动性、积极性和创造性,构建和谐医患关系,加强护士的人性化管理已显得非常重要。精神科护士是我院医疗活动中重要角色之一,针对精神科护士存在的一些心理问题进行如下探讨:1 精神科护士现存的心理问题1.1 世俗偏见护士角色本身在社会人群中的地位较低,

  2009年20期 v.21 2628+2604页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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• 精神科新护士工作中的难点分析及对策

  许小进;

  <正> 对从未接触过精神科临床的新护士来说,不易将理论与实践有效结合,加之精神科的特殊性,实际工作中存在许多困难。现将精神科新护士工作中的难点及对策分析如下:1 难点分析1.1 理论基础欠扎实我院近年来进的护士大部分为中专

  2009年20期 v.21 2629页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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• 精神科出院患者回访工作的实践与体会

  金云红;王晓;杨翠英;

  <正> 为进一步落实"以人为本、博爱为怀、启迪心灵、德技双馨"的院训,打造"以优质赢得满意、以诚信赢得信任"的理念,把医疗服务延伸到患者家中,我院于2007年4月成立了"医疗后服务办公室",对每例出院患者电话或书信回访,收到良好的社会效益,现将具体实施情况及体会介绍如下:

  2009年20期 v.21 2630+2575页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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• 住院精神病患者护理安全的影响因素和干预措施

  王林利;

  <正> 住院精神病患者缺乏自知力和思维紊乱、情感不协调、行为不能控制,在日常住院生活中容易发生伤害。因此,精神科护理应更加重视护理安全问题。本文对住院精神病患者护理安全的影响因素进行分析,并提出相应的护理干预措施。

  2009年20期 v.21 2631-2632页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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• 探讨护理不安全因素及对策

  张欣;

  目的:分析护理不安全因素及对策。方法:对护理人员进行安全护理教育、规章制度及职业道德教育,建立健全和完善各项规章制度及安全质量管理制度,加强业务培训。结果:护理人员对护理安全质量的意识得到提高,增强了法制观念,加强专业知识的学习和护理专业技术操作的训练,增强护士的责任心,营造舒适的护理环境,认真履行护士的职责。结论:对护理不安全因素措施的落实,消除不安全因素,保证安全管理方案的实施,使护理安全管理科学化、制度化、规范化、标准化,从而切实做到为患者提供安全、方便、放心、满意的优质护理服务。

  2009年20期 v.21 2633+2519页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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• 精神科护理风险的识别和管理策略

  殷德华;

  <正> 风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别和评估并采取正确行动的过程。护理工作是医疗活动重要组成部分,只要有护理活动,就必定存在护理风险,而风险是客观存在的,是不能完全避免的。风险识别是风险管理的第一步,其主要任务是分析、识别护

  2009年20期 v.21 2634页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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• 风险管理在老年精神病房护理安全管理的实施

  陈菊娣;

  <正> 由于精神衰退、情感淡漠、行为和记忆障碍以及由于生理功能退化,伴发多种躯体疾病等特点,使得老年精神病患者成为医院风险管理的高危人群,老年病房也成为医院风险管理的重点部门。2005年4月,我院老年精神病房开始将风险管理应用于护理安全管理工作中,旨在探讨老年精神病房

  2009年20期 v.21 2635页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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• 电子病案是医院病案管理发展的必然趋势

  柳淑芹;

  <正> 电子病案是指计算机化的病案,电子病案是医疗信息发展的必然趋向,也是病案管理的发展方向,对于提高医疗服务水平,降低整个医疗成本,合理使用资源具有重要作用。应用电子病案提高临床效率和医疗质量是不可缺少的环节,

  2009年20期 v.21 2636页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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• 2009全国脑卒中康复治疗论坛暨全国社区康复专业委员会理事会第2次会议会议通知

  <正> _____:您好!全国脑卒中康复治疗论坛为2009年国家级继续医学教育项目一、论坛主题:脑卒中预防、治疗及康复的研究与进展二、论坛的论题:(1)脑卒中预防、诊断与治疗;(2)脑卒中的康复评定;(3)脑卒中的康复治疗;(4)康复的组织与管理研究;(5)社区康复的发展。三、参会对象:全国民政、卫生、军队和企事业单位所属康复中心,综合医院神经科及康复科,康复专科

  2009年20期 v.21 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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