论著

• 胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效观察

  蒋达兴;丁继军;

  目的:比较胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死后室性心律失常的疗效。方法:将92例患者随机分为两组。利多卡因组以利多卡因50mg静注,必要时15min后重复一次至利多卡因总量达150mg,继以1～3mg/min的速度静脉滴注,维持24h。胺碘酮组以胺碘酮150mg于10min内静注,然后以1mg/min静脉滴注6h,再以0.05mg/min维持静滴至稳定后24h。分别判定疗效。结果:胺碘酮与利多卡因组急性心肌梗死后室性心律失常有效率分别为78.2%与60.9%,胺碘酮组的疗效明显高于利多卡因组,差别有统计学意义(P<0.05)。胺碘酮组病死率明显低于利多卡因组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:与利多卡因相比,胺碘酮静脉给药治疗急性心肌梗死后室性心律失常,能增加有效率,减少病死率。

  2011年16期 v.23 1963+1980页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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• 爱西特结合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

  李宇;杨淑芳;

  目的:研究爱西特与中药灌肠联合治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法:选择慢性肾衰竭氮质血症期患者94例,随机分为A、B、C三组:A组予爱西特口服,B组用中药灌肠,C组爱西特口服配合中药灌肠。观察各组治疗前后血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)和内生肌酐清除率(CCr)水平及病情变化。结果:①三组患者治疗后BUN、SCr均较治疗前显著下降,CCr均显著升高;②爱西特口服配合中药灌肠组较单用爱西特口服组或中药灌肠组肾功能指标改善更显著。结论:爱西特与中药灌肠联合治疗慢性肾衰竭对于改善肾功能,延缓病情疗效肯定;其疗效优于单用爱西特或中药灌肠;此方法简便易行,价格低廉,适宜推广。

  2011年16期 v.23 1964-1965页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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• 米非司酮配伍米索前列醇终止13～16周妊娠临床观察

  华春梅;

  目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止13～16周妊娠的效果。方法:选择2008年4月～2010年11月来我站自愿要求终止妊娠孕妇中13～16孕周48例,给予米非司酮75mg口服,每日1次,共2次,第3日口服米索前列醇0.6mg。结果:引产成功47例(97.92%),失败1例,所有患者均常规行清宫术。结论:米非司酮配伍米索前列醇不仅能终止早孕,还可应用于终止13～16周中期妊娠,是一种更安全、有效、实用的流产方法,具有引产时间短、服用方便、损伤少、痛苦轻等优点。

  2011年16期 v.23 1966+2010页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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• 脑卒中后抑郁134例临床分析

  邓俊;

  目的:总结卒中后抑郁的临床特点。方法:对本院2006年1月～2010年12月住院的脑卒中患者324例进行回顾性分析。结果:324例脑卒中发生抑郁138例,发生率为42.6%,抑郁的发生与文化程度、生活事件、病灶部位相关。结论:本病的特点为发生率高,是社会心理学因素和神经生物学共同作用的结果。

  2011年16期 v.23 1967+2026页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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• 强制性使用运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

  高中领;

  目的:研究强制性使用运动疗法(CIMT)对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法:选择60例脑卒中患者,随机平均分为强制性使用运动疗法(CIMT)治疗组和常规康复(RRT)治疗组。CIMT组采用强制性运动疗法治疗4周,RRT组采用常规康复治疗方法治疗4周。采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)和改良巴氏指数(MBI)评定患者的上肢运动功能。结果:同组间治疗前后比较,FMA和MBI均有明显改善,具有统计学意义(P<0.05);治疗后CIMT组的FMA和MBI值比RRT组显著升高(P<0.01)。结论:CIMT对于脑卒中患者偏瘫上肢功能是较常规康复疗法更有效的康复治疗手段。

  2011年16期 v.23 1968-1969页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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• 齐拉西酮与奋乃静治疗老年精神分裂症对照研究

  崔明伟;

  目的:探讨齐拉西酮治疗老年精神分裂症的疗效及安全性。方法:将48例患者随机分为两组,齐拉西酮组24例,奋乃静组24例。采用阴性与阳性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS),于治疗前及治疗后的第2、4、6、8周末各评定1次,评定疗效和不良反应。结果:齐拉西酮对老年精神分裂症有效(P均<0.01),不良反应明显少于奋乃静组,尤以锥体外系副反应明显少于奋乃静组(P<0.05)。结论:齐拉西酮具有起效快、安全性好、不良反应少的特点,可作为老年精神分裂症的首选药物。

  2011年16期 v.23 1970+2055页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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• 阿立哌唑与利培酮治疗老年精神分裂症的对照研究

  石保青;蒋成娣;李燕;

  目的:探讨阿立哌唑与利培酮治疗老年精神分裂症的疗效与安全性。方法:将76例老年精神分裂症患者随机分成阿立哌唑组和利培酮组各38例。对两组患者均进行12周的治疗观察。于治疗前及治疗1、2、4、8、12周末用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)、实验室及诊断仪器检查评定药物安全性。结果:阿立哌唑组显效率60.2%,利培酮组显效率60.9%,两组疗效差异无显著性。两组不良反应均较轻,阿立派唑组更轻于利培酮组。结论:阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症疗效均较好,但阿立哌唑的药物副作用较小。

  2011年16期 v.23 1971+1976页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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• 不同自知力的强迫症与伴强迫症状精神分裂症的比较研究

  马建英;张守廉;

  目的:观察强迫症和伴强迫症状精神分裂症患者的自知力情况,以及应用耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)和简明精神病量表(BPRS)比较两组不同自知力患者临床症状。方法:对30例强迫症患者和32例伴强迫症状精神分裂症患者采用Y-BOCS和BPRs评估。根据Y-BOCS项目11评估自知力得分。结果:强迫症组与伴强迫症状精神分裂症组患者不同自知力得分患者构成比显著不同(P<0.05),其中自知力较差(≥3分)患者分别为7例(23.3%)和20例(62.5%)。强迫症组自知力较差患者的Y-BOCS量表强迫思维、强迫行为和总体严重程度得分以及BPRS量表焦虑抑郁、思维障碍和总分均显著高于强迫症组自知力较好患者及伴强迫症状精神分裂症组自知力较好和较差患者(P<0.05)。结论:强迫症患者总体自知力强于伴强迫症状精神分裂症患者,但强迫症患者中自知力较差者的强迫体验、焦虑和抑郁等临床症状较伴强迫症状精神分裂症患者中自知力较差者更明显。

  2011年16期 v.23 1972-1973+2034页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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• 绘画治疗在抑郁症治疗中的应用价值研究

  王燕萍;雷杰鹏;张爱华;马润娟;朱蕾;

  目的:探讨绘画治疗在抑郁症治疗中的应用价值。方法:本研究采用单纯随机对照研究设计。把60例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》的抑郁症患者随机分为研究组和对照组,每组30例。两组均继续接受系统的抗抑郁药物治疗。对照组进行常规的治疗护理,研究组在进行常规治疗护理的基础上进行绘画治疗,共治疗3个月。于治疗前及治疗后使用Morning Side康复状态量表(MRSS)、社会功能缺陷筛选量表(Social Disability Screening Schedule,SDSS)和生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74)对两组患者进行评估。结果:治疗3个月后,研究组MRSS和SDSS评分均低于对照组(P<0.05);研究组GQOLI-74评分中躯体功能、心理功能和社会功能维度评分高于对照组(P<0.05)。结论:绘画治疗能有效地促进抑郁症患者康复,恢复社会功能,改善生活质量。

  2011年16期 v.23 1974-1976页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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• 对住院精神分裂症患者家属依从性的干预效果研究

  鲁凤荣;

  目的:研究对住院精神分裂症患者家属依从性干预的效果。方法:将2010年1～12月在我院住院的176例精神分裂症患者家属分为两组。A组88例,为首次住院患者的家属;B组88例,为非首次住院患者的家属。分别在住院的一周内用症状自评量表(SCL-90)进行自我评定。结果:A组在躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、睡眠、饮食方面的评分高于B组(P<0.05或P<0.01)。结论:经过干预,住院精神分裂症患者家属的SCL-90评分明显降低,提示依从性显著提高。

  2011年16期 v.23 1977+1985页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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临床研究

• 食管癌组织中TIMP-2含量对判断预后的价值

  钟立哲;

  <正>食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,病情进展快,预后较差。因此,寻找能反映食管癌细胞侵袭和转移潜能的标记物己成为研究的热点,明确这些标记物有利于肿瘤的早期诊断、预测病情发展、指导临床治疗及改善预后。基质金属蛋白酶组织抑制剂TIMP-2是细胞外基质降解过程中的重要酶类,与肿瘤的侵袭和转移有密切关系。本研究采用免疫组织化学法对食管癌的癌组织、正常组织TIMP-2的表达进行研究,并进一步探讨其与食管癌浸润、转移、预后的关系,现报告如下:

  2011年16期 v.23 1978+2004页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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• 吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胆管癌的临床观察

  王月;

  目的:观察吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胆管癌的近期疗效。方法:晚期胆管癌患者采用化疗23例:吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30～60分钟,第1、8天给药;卡培他滨1 250mg/m2,早晚两次,餐后30分钟口服,第1～14天。21天为一化疗周期。结果:无完全缓解病例,部分缓解5例(21.74%),病情稳定8例(34.78%)。共有12例(52.17%)患者疼痛得到缓解,生活质量得到提高。结论:吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期无法手术的胆管癌患者具有较好的近期疗效,且毒副反应可以耐受。

  2011年16期 v.23 1979-1980页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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• 高敏C反应蛋白及颈动脉内膜中层厚度在急性冠脉综合征患者中的意义

  杨淑平;梁金文;

  目的:研究高敏C-反应蛋白(hsCRP)与颈动脉内膜中层(IMT)厚度与急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法:选择62例ACS住院患者(ACS组)和健康人60例(对照组),进行hsCRP以及双侧颈动脉超声检查,测定IMT厚度。结果:ACS组hsCRP、IMT明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ACS组hsCRP与IMT厚度均呈正相关(r分别为0.572、0.701,P均<0.05)。结论:ACS患者与hsCRP、IMT厚度关系密切,前者可作为ACS危险的预测因子,通过促进炎症反应导致ACS的发生、发展;IMT厚度可以反映ACS的斑块不稳定性,炎症反应可能参与颈动脉硬化形成。

  2011年16期 v.23 1981+2061页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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• 肝脓肿超声诊断及引导穿刺价值

  张道萍;张余却;

  <正>肝脓肿超声诊断及引导穿刺在临床诊断治疗中有着重要的作用,特别是乡镇卫生院,大多无专科特色医生,超声引导穿刺尤为重要。本文6例肝脓肿,3例均在超声引导下进行多次穿刺抽吸,并在抽吸后脓腔内注射相关抗菌药物,收到满意的治疗效果。现报告如下:1资料和方法2001～2010年经超声诊断肝脓肿及引导穿刺6例,均为我院住院患者,年龄18～73岁,中位年龄45岁。使用ALOKASSD-3500型超声诊断仪,探头5.0MHz。术前准备:

  2011年16期 v.23 1982页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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• 彰武县农村原发性高血压患者糖代谢异常的常见危险因素调查

  邱月辉;赵春颖;何磊;张智晶;

  目的:调查辽宁省彰武县农村原发性高血压患者糖代谢异常的危险因素。方法:选择近期来我院就诊的原发性高血压患者227例,入选对象接受葡萄糖耐量试验(OGTT)和"高血压患者糖代谢异常的常见危险因素调查问卷"评估。结果:227例原发性高血压患者中发生糖代谢异常IGR患者49例(IGR组,21.59%),未发生IGR患者178例(NGT组)。IGR组的年龄、高血压病程、收缩压、脉压差、体质量指数和吸烟指数均明显高于NGT组(P均<0.05～0.01)。结论:肥胖、吸烟、增龄、高血压病程长、收缩压高和脉压差大是辽宁省彰武县农村原发性高血压患者糖代谢异常的常见危险因素。

  2011年16期 v.23 1983+2005页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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• 分析章丘市居民主要死因以探讨慢性非传染性疾病防制对策

  柴本正;宋兴坤;

  <正>对居民主要死因进行分析,有助于找出严重危害城市居民身体健康的疾病,确定防治重点,这是疾病控制工作的主要手段之一,也为政府部门制订相关干预措施提供依据。本文利用山东省章丘市2010年居民死因信息登记报告资料,分析居民主要死亡原因,探讨慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)防制对策。1资料与方法1.1资料来源死因资料来自居民死因信息登记网络报告,死亡病例包括所有在医院和在家死亡者。人口资料以日历年度的人口资料为依据,来源于市公安局户籍科。慢性病防治资料来源于市疾控中心慢性病防治科。

  2011年16期 v.23 1984-1985页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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• 经结膜切口行眼眶爆裂性骨折的Medpor修复

  刘先利;

  目的:探讨Medpor植入术治疗眼眶爆裂性骨折的手术方法及手术效果。方法:对确诊为眼眶骨折的22例(22眼)行眼眶骨折结膜切口复位术及Medpor填充术,观察比较术前术后眼球突出度、眼外肌运动、复视及视力等情况。结果:术后效果满意,眼球内陷得到不同程度的矫正,双眼突出度基本一致,眼球运动恢复正常,20例复视消失,1例复视改善但仍存在,1例复视无改善。手术不影响视力,出院随访期间未出现植入物脱出或排斥反应。结论:有并发症的眼眶爆裂性骨折患者应及早行眼眶整复术治疗,Medpor是一种良好网状聚乙烯生物材料,应用Medpor作植入物,用耳脑胶粘合安全有效。经结膜切口重建眶壁效果理想。

  2011年16期 v.23 1986+2019页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 人工全髋关节置换23例疗效观察

  褚青波;

  目的:探讨人工全髋关节置换术治疗的临床效果。方法:2003年10月至2008年10月采用人工全髋关节置换治疗的23例患者,观察术后髋关节功能恢复情况。结果:所有患者获得1～4年的随访,临床效果均良好;髋关节活动及功能良好,髋关节的Harris评分由术前的50分提高到末次随访的91分,影像学检查显示人工髋关节位置良好,假体无松动和下沉。结论:人工全髋关节置换术对多种髋关节疾病是一种良好的选择,能早期重建髋关节功能,术后早期活动,减少并发症,提高患者生活质量。

  2011年16期 v.23 1987+2067页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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• 空心加压螺钉加股方肌带蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折28例分析

  常庆华;曹桂芳;

  <正>自2003年3月～2009年10月我院收治青、中年新鲜股骨颈骨折(GardenⅢ、Ⅳ型)28例,均采取3枚空心加压螺钉内固定加股方肌带蒂骨瓣移植治疗,取得良好效果。现报告如下:1临床资料与方法1.1一般资料本组28例中,男18例,女10例;年龄21～53岁,中位年龄34.7岁。致伤原因:车祸伤15例,坠落伤9例,其他伤4例。按Garden分型:Ⅲ型16例,Ⅳ型12例。伤后至手术时间2～5d。1.2手术方法采取健侧卧位Moore入路,显露股方肌及在股骨近端的附着处,于该肌附着处凿取骨瓣,近端起自股方肌上缘1cm,远端在该肌下缘,骨瓣为4.0cm×1.5cm×

  2011年16期 v.23 1988+2010页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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• 高分辨力超声在腕管综合征诊断中的应用研究

  张志涛;周艳玲;潘丽;张铁山;

  <正>本研究通过对腕管综合征(CTS)患者及对照组的超声检查,研究其腕管内部结构和组织回声,并测量重要结构的参数,分析病例组与对照组之间的统计学差异,以期为临床诊断提供较成熟的诊断方法和判断依据。同时,对CTS患者腕部血供进行初步探讨。1资料与方法1.1研究对象病例组:选取经临床及电生理检查诊断的中重度CTS患者32例(40侧)。其中,男性13例(14侧),女性19例(26侧),年龄31～63岁,平均(47.7±8.30)岁。体表面积(1.72±0.14)m2。其中,右腕26例,左腕14例,双侧

  2011年16期 v.23 1989+2032页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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• 复杂性胫骨平台骨折手术治疗的临床探讨

  王文;孙俊英;

  目的:探讨复杂性胫骨平台骨折手术治疗的方法与疗效。方法:对28例按Schatzker分型属Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型的复杂性胫骨平台骨折皆予切开复位内固定术。结果:所有患者均获随访6～27个月,中位时间13个月,全获得愈合。按Rasmussen评分标准评价膝关节功能,优14例,良9例,可3例,差2例;优良率82.1%。结论:对于复杂性胫骨平台骨折术前需予X线、CT及MR I检查,根据不同的骨折类型采用不同的手术入路及固定方式。恰当的手术方式能减少各种并发症的发生,并能使膝关节功能得到最大程度的恢复。

  2011年16期 v.23 1990+2038页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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• 外伤性脾破裂手术方式对免疫功能的影响

  陶有金;王世超;张建坡;马国杰;

  目的:探讨外伤性脾破裂手术方式对免疫功能的影响。方法:对我科2005年至2010年86例保脾手术,按保脾体积大小分为A组(>50%)、B组(30%～50%)和C组(<30%),分别抽取周围静脉血测定各组手术前、术后3个月的IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+水平,并对数据进行统计学分析。结果:各种手术方式均取得成功,保脾体积≥30%术后临床免疫功能无明显下降,而保脾体积<30%则临床免疫功能明显下降。结论:外伤性脾破裂的治疗以抢救生命为第一原则,条件允许情况下尽可能选择脾脏部分切除术式,保脾体积应≥30%,以保证对人体的免疫功能无明显影响。

  2011年16期 v.23 1991+2024页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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• 外伤性脾破裂的治疗体会

  曲志军;夏凤国;

  目的:探讨外伤性脾破裂的外科治疗方法、经验,包括诊断、手术方式和临床效果。方法:对2002～2010年间外伤性脾破裂30例患者的资料进行回顾性分析,其中21例进行剖腹探查(术中行脾修补术8例,脾部分切除术2例,全脾切除11例,其中脾切除加自体脾脏移植术7例),9例在严密观察下行保守治疗。结果:30例均痊愈出院。结论:外伤性脾破裂是普外科的危、急症,应做到早期诊断、早期治疗,要准确评估脾破裂损伤的程度和分级,以便及时采取有效的治疗方案,严格掌握适应证,尽量保留脾脏和脾脏的免疫功能是一种正确的治疗方法。

  2011年16期 v.23 1992+2065页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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• 改良式阴道前后壁修补48例诊治体会

  张同梅;王兴涛;刘春英;

  <正>阴道前后壁修补术在妇科临床虽已广泛采用,但创口愈合不良、出血、感染等并发症仍时有发生。现将我院自2006年以来进行的改良式阴道前后壁修补术98例报告如下:1临床资料与方法1.1一般资料本组48例,均为产伤或自觉阴道松弛的妇女,年龄28～42岁,中位年龄41岁。除2例绝经期外,性生活时均有阴道松弛的感觉,8例以此为主诉而就诊,其中1例性交疼痛。1.2治疗方法手术条件:均在月经干净3～7d,妇科检查内外生殖器无急性炎症,阴道分泌物检查无真菌、滴虫、淋球菌

  2011年16期 v.23 1993页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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• 经阴道超声在异位妊娠早期诊断治疗的优势与价值

  董丽娜;

  目的:探讨经阴道超声在异位妊娠早期诊断治疗的优势和价值。方法:选择临床确诊或疑诊为异位妊娠,后经手术病理证实的175例,对其超声检查进行分析。结果:经阴道超声诊断125例,经腹部超声诊断50例;其中,不均质肿物120例,妊娠囊型40例,误诊2例,漏诊1例。结论:经阴道超声灵敏度高,图像清晰,有利于医生及时做出明确诊断,大大提高了阳性检出率。

  2011年16期 v.23 1994-1995页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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• 宫内节育器临床应用的探讨

  杨翠萍;

  目的:探讨宫内节育器临床应用的相关问题。方法:对2008年10月至2010年5月我院286例取环者进行回顾性调查分析。结果:有准生证取环110例,环位下移51例,绝经后取环20例,嵌顿、月经紊乱、经期延长105例。其中,因身体感觉异常取环者156例,因芙蓉环取环者72例,T形环取环者40例,宫腔环取环者30例,安舒环取环者1例,花式环取环者12例,宫喜环取环者1例。结论:宫内节育器临床中应用,一定要掌握其适应证、禁忌证,掌握节育对象本身的健康状况。

  2011年16期 v.23 1996页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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• 角色扮演对冠心病患者心理健康的影响

  田秋梅;

  目的:探讨角色扮演对冠心病患者心理健康的影响。方法:30例住院治疗的冠心病患者接受为期4周的角色扮演心理干预疗法,治疗后采用自我概念量表(TSCS)、症状自评量表(SCL-90)进行效果评定。结果:治疗后TSCS的评定,除自我批评维度得分明显低于治疗前,其他9个维度评分均高于治疗前(P均<0.01),SCL-90的评定,治疗后的得分值均明显低于治疗前(P<0.01)。结论:角色扮演能够使冠心病患者树立积极的自我概念,提升心理健康水平。

  2011年16期 v.23 1997-1999+2045页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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• 阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎临床分析

  夏兵;

  目的:探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的安全性和疗效。方法:回顾性分析2009年1月～2010年4月来我院治疗的肺炎支原体肺炎患儿96例,随机分成两组。阿奇霉素组(治疗组)48例,静脉滴注阿奇霉素注射液10mg/(kg.d)5～7天,停药3天后口服阿奇霉素片剂或冲剂,10mg/(kg.d),3天,再停药4天为1个疗程。红霉素组(对照组)48例,静脉滴注红霉素注射液30～50mg/(kg.d),7～10天,后改为口服罗红霉素片剂或冲剂5mg/(kg.d),5～7天为1个疗程。结果:治疗组痊愈37例,显效7例,好转4例,有效率91.67%。对照组痊愈29例,显效10例,好转9例,有效率81.25%。两组有效率差异有显著性(P<0.05)。治疗组仅有4例出现恶心、纳差。对照组9例出现明显恶心、纳差、呕吐、腹痛,其中3例因不能坚持则加用胃黏膜保护剂,另有2例肝功能有轻微异常,两组差异有显著性(P<0.05)。结论:阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效好,安全性高,不良反应小,值得临床推广。

  2011年16期 v.23 2000+1995页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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• 父母教养方式对儿童行为问题的影响研究

  马本宽;李苏新;刘庆善;

  目的:探讨父母养育方式对儿童行为问题的影响,以降低儿童行为问题的发生率。方法:采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)和父母教养方式评价量表(EMBU)对100名儿童的行为及父母养育方式进行调查,进行统计学处理分析。结果:①儿童行为问题检出率为13.3%,男生(13.3%)高于女生(8.4%),但差异无统计学意义(χ2=3.00,P>0.05);②行为问题儿童的父母养育方式中情感温暖与理解因子评分明显非行为问题儿童,而惩罚及严厉、过分干涉和保护以及拒绝与否认等因子评分明显高于非行为问题儿童,差异具有统计学意义(P均<0.01);③父母教养方式与儿童行为问题存在相关性(r=0.386～0.413,P<0.01)。结论:父母养育方式对儿童行为有重要影响。良好的父母养育方式能有效降低儿童不良行为问题的发生,有利于儿童身心健康。

  2011年16期 v.23 2001-2002+2048页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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• 西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察

  莫迪;

  目的:探讨西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效。方法:将62例精神分裂症后抑郁患者随机分为对照组和治疗组各31例,对照组维持原抗精神药物治疗,治疗组在维持原抗精神用药的基础上给予西酞普兰口服,在治疗2、4、8周后比较两组的疗效及不良反应。结果:治疗组的治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后TESS评分差异无显著性(P>0.05)。结论:西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁疗效肯定,不良反应少,安全性高。

  2011年16期 v.23 2003-2004页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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• 社区心理辅导对焦虑症的疗效观察

  汤希林;

  目的:分析焦虑症社区心理辅导疗法的效果。方法:患者组28例,用抗焦虑药加心理辅导;对照组32例,不用心理辅导。对两组疗效进行分析比较。结果:患者组痊愈19例,显著进步8例,进步1例。对照组痊愈7例,显著进步9例,进步5例,未愈11例。患者组疗效优于对照组(χ2=8.86,P<0.01)。结论:在社区用药物加心理辅导治疗焦虑症可提高疗效。

  2011年16期 v.23 2005页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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中医与中西医结合

• 通心络治疗椎-基底动脉供血不足的临床观察

  苏连华;

  <正>椎-基底动脉供血不足是神经内科常见病,是短暂脑缺血发作在椎基底动脉系统的表现;是由于动脉硬化、血管狭窄、血管痉挛,导致脑干、小脑缺血而以眩晕、头昏为主要表现的一系列症状,多伴有站立不稳、出汗、耳鸣、眼球震颤等。椎-基底动脉供血不足相对于祖国医学的"眩晕"范畴,历代医家多有论述。《素问玄机原病式.五运主病》"风火皆属阳,多为兼化,阳主乎动,两动相搏,则为之旋转";《素问.至真要大论》"诸风掉眩,皆属于肝"。从临床多为引发危重症脑血管病的先兆,治疗尤为重要。现将我院采用通心络治疗椎-基底动脉供血不足的观察结果报告如下:

  2011年16期 v.23 2006+2045页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 针刺治疗偏头痛30例临床观察

  邢桂英;张继贞;孙静;

  目的:观察针灸配合穴位推拿治疗偏头痛之疗效。方法:回顾性分析2008年6月～2010年11月来我科治疗的30例偏头痛患者,采用针灸配合穴位推拿之疗法。结果:治愈20例,有效7例,无效3例。总有效率90%。结论:针刺治疗偏头痛具有疗效快、效果稳定、副作用小之优点,值得临床推广应用。

  2011年16期 v.23 2007+2021页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 刺血疗法治疗痤疮临床疗效观察

  宋欣伟;

  目的:观察刺血疗法治疗痤疮的疗效。方法:将120例面部痤疮患者根据发病日期随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组取穴大椎、肺俞、肝俞、脾俞、胃俞,以锋针挑刺穴位出血,辅以拔罐。对照组采用传统治疗方法,口服B族维生素、甲硝唑、红霉素等,外用1%～5%甲硝唑霜、5%～10%过氧化苯甲酰凝胶和硫磺制剂、玫芦消痤膏等。治疗1个月评定疗效。结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率66.7%。结论:刺血疗法治疗痤疮明显优于传统治疗方法,临床值得推广。

  2011年16期 v.23 2008+2027页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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• 按摩配合电针治疗坐骨神经痛疗效观察

  李松荣;

  <正>坐骨神经痛是以腰臀部及下肢放射痛、腰腿部功能受限为主症的腰部疾病,中医称之"偏痹"。近年来,我中心运用推拿配合电针治疗该病,疗效显著,现报告如下:1临床资料与方法1.1一般资料本组133例,均符合国家中医药管理局《中医各科临床诊疗术语》、《最新国内外疾病诊疗标准》。其中,男89例,女44例;年龄18～67岁;病程5天～3年,均无严重心、脑、肺、肾等严重疾患,能主动配合治疗。1.2治疗方法将患者分为两组,对照组59例,以中医药

  2011年16期 v.23 2009-2010页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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热点问题研究

• 精神病患者强制医疗制度的国内外立法比较与启示

  文永莲;

  <正>近期,武汉"徐武事件"在媒体上炒得沸沸扬扬,一个被诊断为精神病并被强制治疗四年的人,竟然能心思缜密地"飞越疯人院",千里奔逃,从武汉到广州理性地寻求媒体帮助,试图证明自己不是精神病患者。无论事实真相如何,此事所反映出来的问题都不禁让人毛骨悚然,按照此案逻辑,任何人,尽管自己和亲属不同意,都可能被以威胁公共安全为由送进精神病院强制治疗;更可怕的是,被送进精神病院后,在那个幽闭的世界里,几乎没有任何的监督和救济,你越声称自己没有精神病,越作为精神病严重的证据。本文将就

  2011年16期 v.23 2011-2013页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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康复

• 知觉记忆在偏瘫康复中的作用及运用

  张落明;金荣疆;陈西希;冯丽娟;

  <正>在偏瘫康复中有一个很普遍的倾向,就是将注意力集中在那些能看到的运动障碍上,而对于看不到的知觉记忆障碍训练作用不够重视。实际上,知觉记忆是动作的基础,每个动作在一定环境中进行,知觉记忆提供一些人体和环境的信息以保证动作更加准确有效。许多专业名词,如"肌张力过高"、"采取关节活动度末端位"、"用力按压支撑面"、"失认症"及"心理器质性综合征"等都附属于偏瘫患者所体验的知觉记忆问题,但这些名词仅描述了一种或一组症状,并没有说明引起这些困难的潜在原因,而这些原因正是治疗师应该知道的,以便恰当地治

  2011年16期 v.23 2014+2017页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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• 住院慢性精神分裂症患者康复治疗的疗效对照研究

  沈雪芝;邹文华;谭双;胡军燕;

  目的:探讨慢性精神分裂患者康复治疗的临床疗效。方法:将我院两个男病区123例慢性精神分裂症患者按病区不同而划分为研究组61例和对照组62例,两组均接受常规抗精神病药物治疗及护理,研究组予以系统化康复治疗。观察期为6个月。于治疗前后采用精神分裂症阴性症状量表(SANS)、阳性症状和阴性症状评定量表(PANSS)、住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)和护士观察量表(NOS-IE)评定临床疗效。结果:研究组治疗后的阴性症状群和一般精神病理症状评分显示疗效更佳(P<0.01或<0.05);日常生活能力、人际交往能力、社会适应能力、总积极因素评分比较研究组显示有非常明显提高(P<0.01);而阳性症状群评分两组无明显差异(P>0.05)。结论:康复治疗能显著提高慢性精神分裂症患者的技能、生活质量和社会适应能力,缓解其衰退症状,促进患者的全面康复和回归社会。

  2011年16期 v.23 2015-2017页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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护理研究与实践

• 浅谈护患沟通契机

  张冬梅;

  <正>随着整体护理在我国的深入发展,以"病人为中心"的护理模式日益显示出优越性。其中,加强护患沟通,建立良好的护患关系显得尤为重要。这就要求护理人员熟练掌握和灵活运用沟通技巧,抓住与患者沟通的契机,构建良好护患关系。为此,本文就护理工作中如何抓住沟通契机浅谈几点体会:1信任是护患沟通的前提信任是护患关系的重要内容,也是建立良好护患关系的前提,扎实的专业知识是获得信任的关键,为患者提供优质

  2011年16期 v.23 2018-2019页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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• 静脉治疗的安全问题及对策

  程清琳;步晖;

  <正>静脉输液是疾病治疗过程中的重要环节之一,也是护理操作不可缺少的重要内容。为了保证患者的输液安全,提高输液质量,减少安全隐患及医疗纠纷的发生,提高患者的满意度,现就输液过程中存在的安全隐患、采取相应的护理对策介绍如下:1静脉输液的安全隐患1.1配药室的环境及用物不合格在没有配置中心配药的情况下,一般都是在治疗室配制药液,治疗室平时走动的人多,若没有严格按规定去清洁消毒,室内空气、桌面的细菌严

  2011年16期 v.23 2020-2021页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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• 支气管扩张咯血患者的护理体会

  董旭;李凤霞;李金梅;

  <正>支气管扩张是呼吸系统常见的化脓性炎症,是由于支气管管壁被损坏而形成管腔扩张和变形,其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血,其中咯血为威胁生命的主要原因之一,即使是少量的咯血,也有可能导致窒息死亡。故及时有效的治疗和精心护理是抢救支气管扩张大咯血患者的关键。我院2010年1月～2011年1月共收治31例支气管扩张并发咯血的患者,均收到较好疗效。现将护理体会报告如下:

  2011年16期 v.23 2022页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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• 急性心肌梗死患者的心理护理

  黄静琼;詹荣庭;

  <正>急性心肌梗死属于心身疾病之一,即躯体症状与心理失衡共同存在并且互为因果。经过心理护理,能使患者解除心理失衡,处于接受治疗的最佳生理和心理状态,充分发挥皮层与内脏相关作用,改善神经-体液调节,给药物治疗创造良好条件,对疾病痊愈起促进作用。自2010年以来,我院对急性心肌梗死患者的心理活动进行观察分析,并采取积极的护理措施,取得较好效果,现介绍如下:

  2011年16期 v.23 2023-2024页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 冠状动脉介入治疗的术后护理体会

  张波;

  目的:探讨冠心病介入治疗术后的护理措施。方法:对118例经皮冠状动脉介入治疗(PC I)术后重点加强排尿的护理、心理护理、腰酸背痛的护理及常见并发症的预防与护理。结果:83例尿潴留经诱导排尿后能自行排尿67例,需留置导尿7例。心理障碍者情绪稳定60例,腰酸背痛症状缓解54例,经处理后常见并发症病情缓解47例。结论:对PC I患者术后应加强排尿护理、心理护理及腰酸背痛护理,可提高患者舒适度,做好常见并发症的预防及护理是确保术后恢复的关键。

  2011年16期 v.23 2025-2026页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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• 糖尿病知识培训在临床护理工作中的重要性

  张宏;

  <正>在我国社会经济不断发展和人民生活水平日益提高的今天,作为威胁人类健康四大慢性病之一的糖尿病,其患病率也在不断提高。如何进行有效的糖尿病健康教育,是每位从事临床护理工作人员所要面对的问题。为了能更好地给糖尿病患者提供安全、有效护理,应该加强护士糖尿病知识的培训。作为一名护士应当了解血糖监测意义,掌握血糖监测正确方法;了解降糖药物的作用、副作用及使用方法;了解饮食治疗的实际意义及具体实施方案;了解糖尿病并发症的

  2011年16期 v.23 2027页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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• 脑卒中危急重患者胃肠功能障碍的观察和护理

  李雪芬;

  <正>脑卒中后出现的胃肠道功能紊乱及其对患者预后的影响日益受到关注。缺血性脑卒中后胃肠道功能紊乱主要包括吞咽困难、胃肠道出血、胃肠排空延迟、结肠及直肠功能失调等。1临床资料回顾及分析我院神经科2008年1月～2010年12月收治的脑卒中危重患者155例。其中男105例,女50例;年龄29～94岁;脑出血49例,脑梗死106例。均经头颅CT、磁共振检查确诊。其中,意识障碍63例,吞咽障碍82例。发生

  2011年16期 v.23 2028-2029页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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• 脑卒中偏瘫患者早期肢体运动功能的康复护理

  都兴芳;王玉凤;

  目的:评价急性脑出血及急性脑梗死后偏瘫早期肢体运动功能康复治疗效果。方法:以康复医学理论为依据,对70例脑卒中患者加强监护和指导,保持良好的肢体位置,采用按摩、被动运动和主动运动等。结果:肢体运动功能明显提高,步行恢复率55%;减少了并发症。结论:脑卒中患者的早期肢体功能康复过程中,康复护理必不可少。

  2011年16期 v.23 2030+2053页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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• 西其汀与胞磷胆碱联合用药治疗椎基底动脉供血不足眩晕46例护理体会

  张锦帆;

  <正>椎基底动脉供血不足眩晕症是常见的临床综合征,随着人口老龄化,本症发病率日益增高,受到国内外医务界广泛重视。Smith(1993)报道眩晕是门诊常见症状的第3位。它涉及多个学科,绝大多数人一生中均经历此症。据统计,眩晕症占内科门诊患者数的5%,占耳鼻喉科门诊的15%。生活在家中的老人50%～60%有眩晕症,占老年门诊的81%～91%;其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%,男性占39%。眩晕症发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕,甚

  2011年16期 v.23 2031-2032页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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• 提高专科手术护理质量的体会

  盖越;

  <正>随着医学技术的快速发展,医学领域分科更趋于细致化和专业化。针对外科各专科手术新技术、新方法的不断出现,对进一步提高护理人员专业水平有了新的要求。为了提高专科手术护理质量,我科成立了专科护理合作组,通过组织有效学习,迅速提高了护士的工作效率。建立特殊手术器械物品准备卡,有利于专科护士互相学习,从而提高专科手术的护理质量。

  2011年16期 v.23 2033-2034页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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• 肾盂或膀胱造口术后患者自我照顾能力的分析与研究

  夏艳红;陈志伟;李友芬;

  目的:了解和分析肾盂或膀胱造口术后患者自我照顾能力及其影响因素,为护理肾盂或膀胱造口术后患者提供依据。方法:采用自我照顾能力的个人随访,对我院两年来46例接受肾盂造口、13例膀胱造口的患者进行定期随访,并对影响他们自我照顾能力的因素进行分析。结果:通过多方面指导后,有效提高了患者自我照顾能力,增强了生活信心和自我价值,提高了生活质量。结论:肾盂或膀胱造口术后患者的自我照顾能力是不同的,并受各种因素影响,医护人员根据患者的自我照顾能力提供适当的帮助。

  2011年16期 v.23 2035+2045页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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• 卵巢癌化疗20例护理体会

  沈雪梅;

  目的:探讨卵巢癌化疗的护理经验。方法:总结回顾20例卵巢癌患者化疗后的不良反应和护理措施。结果:化疗后发生胃肠道反应17例(85.0%),神经系统不良反应16例(80.0%),肾毒性15例(75.0%),骨髓抑制7例(35.0%)。结论:重视化疗前后的心理护理、化疗期间仔细观察病情、协助医生做好不良反应的护理和出院指导均十分重要。

  2011年16期 v.23 2036+2053页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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• 整体化护理措施在预防宫颈癌患者化疗并发症中的作用分析

  王显华;孙艳艳;

  目的:探讨整体化护理措施在预防宫颈癌患者化疗并发症中的作用。方法:将80例宫颈癌化疗患者随机分为观察组和对照组各40例,两组患者接受的化疗及一般护理方法相同,在此基础上,观察组实施整体化护理措施。结果:观察组恶心、呕吐、头痛、便秘、腹泻等并发症发生率明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:整体化护理措施预防宫颈癌患者化疗并发症效果明显,能够明显减少恶心、呕吐、头痛、便秘、腹泻等并发症发生率,值得推广应用。

  2011年16期 v.23 2037-2038页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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• ICU气管插管非计划拔管的原因分析及护理对策

  汪慧;

  目的:探讨ICU患者在行机械通气时非计划拔管的原因及护理对策。方法:在我科接受机械通气治疗的160例清醒患者中,发生非计划拔管8例,占5%。对其原因进行分析并提出相应的护理对策。结果:患者的不良心理反应,拒绝治疗;身体约束欠合理;舒适改变;气囊漏气或破裂;气管导管固定不合理;计划拔管指征掌握欠妥等因素均可造成非计划拔管的发生。结论:对建立人工气道清醒患者应高度重视非计划拔管的预防,通过加强沟通、做好心理护理、提高舒适护理、合理的镇痛镇静、妥善固定气管插管、合理的气囊管理、适当有效的肢体约束等可减少和预防ICU气管插管发生非计划性拔管。

  2011年16期 v.23 2039-2040页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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• 胆道术后T型管引流的护理

  刘岩;马玲;

  目的:研究胆道术后T型管引流护理的方法及其意义。方法:对胆道术后T型管引流进行规范的护理。术后加强基础护理、密切观察患者病情变化、预防并发症发生等综合护理措施。结果:促进患者顺利渡过术后恢复期,缩短住院日。结论:实施规范护理对胆道术后T型管引流的安全、有效有重要意义。

  2011年16期 v.23 2041页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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• 湿润烧伤膏联合红外线治疗冻疮的护理体会

  彭敏珍;

  目的:总结湿润烧伤膏(MEBO)联合红外线治疗Ⅱ度冻疮的疗效及护理要点。方法:对11例冻疮患者采用MEBO联合红外线照射治疗。结果:MEBO联合红外线治疗冻疮全部治愈。结论:MEBO联合红外线治疗冻疮操作简单,疗效显著,创面愈合快,值得临床推广。

  2011年16期 v.23 2042页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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• 宫外孕的观察与护理

  尤静;

  <正>宫外孕是妇科急诊的常见疾病,近年来发病率逐渐增高。宫外孕发病急、病情重,其严重结果是失血性休克,甚至死亡,早期病情观察与护理尤为重要,如处理不当可危及生命。宫外孕指受精卵受某些因素的影响,在输卵管、宫角、腹腔、卵巢等子宫腔以外的部位等处着床发育。因妊娠着床部位狭窄、壁薄,不能充分扩张,无法适应孕卵生长发育,使胚胎易穿过壁管,破坏血管造成大出血。我科自2009年6月～2010年6月共收治47例宫外孕患者,现将病情观察与

  2011年16期 v.23 2043页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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• 人文关怀护理在儿科病房护患沟通中的应用

  郝冰;修雪莲;程倩;

  目的:评价儿科护理中应用人文关怀对促进护患沟通的价值。方法:将2010年11月～2011年2月在儿科住院的100例患儿的家长随机分为实验组和对照组。对照组采用传统的整体护理,实验组实施整体护理的同时进行人文关怀护理,通过问卷调查比较两组的满意度。结果:实验组满意度明显高于对照组。结论:在构建人文关怀式护理服务的软环境中,实施人道的、个性化的护理服务,进行有效的护患沟通,能提高整体护理服务的质量。

  2011年16期 v.23 2044-2045页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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• 新生儿先天性心脏病36例护理报告

  李香兰;

  目的:探讨新生儿先天性心脏病患儿的护理特点。方法:分析2009年3月至2010年10月我院收治的36例新生儿先天性心脏病的一般护理与特殊护理资料并总结要点。结果:36例中死亡2例,病死率5.6%,低于目前平均病死率(7%)。结论:精心护理及适当干预,不仅能提高新生儿先天性心脏病手术成功率、减少并发症,还能降低患儿病死率。

  2011年16期 v.23 2046+2053页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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• 新生儿泪囊炎泪道探通术的护理体会

  苏萍;刘士梅;

  目的:探讨泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的疗效与护理。方法:887例新生儿泪囊炎患儿采用泪道冲洗探通针探通泪道,按年龄组进行疗效观察分析。结果:1～12个月组治愈率98.5%,13～24个月组治愈率87.18%。两组比较,患儿年龄越小,手术探通治愈率越高,差异有统计学意义(χ2=22.39,P<0.01)。结论:泪道探通术治疗新生儿泪囊炎,操作简便,安全可靠,年龄越小治愈率越高;规范的护理能有效提高疗效。

  2011年16期 v.23 2047-2048页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 社会支持与精神分裂症患者生活质量的相关性及护理对策

  李永英;张跃坤;

  目的:探讨社会支持与精神分裂症患者生活质量的相关性及护理对策。方法:采用社会支持评定量表(SSRS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI)对58例长期住院治疗的精神分裂症患者进行测评(研究组),与正常人群对照比较(对照组58例),分析住院精神分裂症患者的社会支持与其生活质量的关系。结果:研究组SSRS总分及3个维度分,均显著低于对照组(P<0.01);社会支持与生活质量为正相关(r=0.812,P<0.01)。结论:住院精神分裂症患者获得的社会支持比正常人群低,精神分裂症患者的生活质量与社会支持密切相关;护理中应注重社会支持的效果,促进精神分裂症患者生活质量的改善。

  2011年16期 v.23 2049-2050页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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• 浅谈护患关系在精神科护理中的作用

  刘丽娟;

  <正>在精神科护理工作中,护患关系的好坏起着十分重要的作用,良好的护患关系不仅是进行治疗和护理的基础,在一定意义上讲甚至具有治疗疾病的作用。在精神科病房,护士24小时工作在患者身边,有更多的机会接触、观察、了解患者,因此,作为精神科护士要具有良好的道德品质和修养、美好的语言和行为、高超的技术和业务,在患者心中树立一个良好的形象,这样才能建立起良好的护患关系,才能发挥护患关系在治疗中的作用。

  2011年16期 v.23 2051+2065页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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• 不同麻醉药在无抽搐电休克治疗中副反应及护理对策

  殷志萍;

  目的:对比国产丙泊酚、依托咪酯在无抽搐电休克(MECT)治疗中的副反应及护理对策。方法:将96例需做MECT治疗的精神病患者随机分为两组。丙泊酚组:诱导麻醉给予丙泊酚(1.5mg/kg);依托咪酯组:诱导麻醉使用依托咪酯(0.3mg/kg)。比较两组患者在治疗中局部疼痛、躁动不安、恶心呕吐、分泌物、静脉炎、肌肉震颤的发生率。结果:丙泊酚组静脉炎、局部疼痛、结束后躁动不安等显著高于依托咪酯组;依托咪酯组肌肉震颤显著高于丙泊酚组,其它无明显差异。结论:临床上根据各种麻醉药的不同副反应进行有效护理。

  2011年16期 v.23 2052-2053页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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• 浅谈酒中毒所致精神障碍的护理

  邵丕彦;

  目的:对酒中毒所致精神障碍患者进行有效护理。方法:掌握患者的病情及临床表现,做好基础护理和对症护理;开展工娱活动,加强心理护理;做好康复期的护理。结果:有效地促进患者的康复,减少并发症的发生。结论:加强对酗酒危害的精神卫生宣传,可减少因饮酒给社会造成的危害。

  2011年16期 v.23 2054-2055页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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• 住院精神病患者的护患沟通技巧

  杨世平;

  目的:探讨护患沟通在精神科护理活动中的作用。方法:根据精神病患者的临床特征,探讨护患沟通技巧。结果:护患关系得到极大改善,患者的满意度有很大提高,护患纠纷逐步下降。结论:倡导正确的服务理念、掌握护患沟通技巧、提供精益求精的护理服务,是构建和谐护患关系的根本保证,是提高患者满意度的重要措施。

  2011年16期 v.23 2056-2057页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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误诊分析与提示

• 32例青年肺癌误诊为肺结核的X线表现及原因分析

  聂恭军;

  <正>青年肺癌临床表现特点呈多样化、不典型,常被误诊为肺结核,而且肺癌与肺结核并存也日见增多,但因两者并存的临床表现不典型,常给诊治带来困难,误诊、漏诊现象常见。青年肺癌生长速度快,病情进展快,转移发生率高,预后差,早诊、早治具有很重要的意义。本文选取我院近两年内以肺结核病收入院的青年肺癌患者32例进行临床分析,以提高对青年肺癌的认识,为减少误诊率提供依据。

  2011年16期 v.23 2058+2065页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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专题讲座

• 乳腺X线数字摄影方法的探讨

  王德信;黄希颖;

  <正>乳腺病是妇女的常见病、多发病,是危害妇女身心健康的主要疾病之一,大致可分为乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等,如果发现不及时、治疗不及时或治疗不当,就可能发生严重病变,发生生命危险。虽然对乳腺疾病诊断的方法在影像学领域有X线、CT、MRI、超声、红外线扫描等众多方法,但乳腺X线摄影仍为国际公认的首选检查方法。特别是X线数字化影像设备的普及,全乳数字化三

  2011年16期 v.23 2059页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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• 脑瘫儿诊断康复与家长心理疏导技能培训

  王书宽;

  <正>脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是小儿从出生前至出生后一个月内,因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,经常伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、癫痫及视觉、听觉、行为和感知异常等多种障碍。病因常为出生前、出生时、出生后一个月内,有早产、低体重、窒息、血型不合、胎儿发育不良等高危因素。脑的损伤是永久性的、固定的,而由此引起的症状是可变化的。基本病理变化为大脑皮质神经细胞变性、坏死、

  2011年16期 v.23 2060-2061页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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综述

• 糖尿病性心脏病的常见表现

  刘俊国;朱珠;

  <正>糖尿病现已成为常见病和多发病,在其发展的过程中可导致多脏器损害,尤其对心脏的影响已成为该病的主要并发症和死亡原因[1]。因此,研究糖尿病的专家多将并发或伴发的心脏病统称为糖尿病性心脏病。因其所表现出心脏的症状隐匿或不典型,易被忽视,因此应引起临床的足够重视。1心肌缺血

  2011年16期 v.23 2062+2065页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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教育研究

• 多种教学法联合应用于眼科学临床教学中的体会

  李晓鹏;李培;

  <正>眼科学是一门专业性强、医学生学习掌握有一定困难的临床专业课。眼科临床学习阶段是眼科教学中的重要环节,是医学生向临床医生转变的承上启下阶段。在这一阶段,医学生面临眼科学的检查、诊疗方法专业性很强、临床操作精细复杂、临床学习时间短、学习掌握相对困难的特点。这就要求眼科学临床带教老师不仅要具备良好的职业素质、全面扎实的眼科学理论基础和实践经验,还要不断改进教学方式和方法,从而适应眼科学临床教学的特点,为社会培养合格的眼科医师。现将我科近几年来联合多种教学方法应用于眼科学临床教学的体会加以总结,以期对眼科学临床教

  2011年16期 v.23 2063+1996页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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• 在ICU开展双导师制临床带教的体会

  杨爱萍;马渑霞;郭银彩;

  <正>临床实习是护生学习的重要环节之一,是护生将理论知识与临床实践相结合的过程,临床带教质量的高低直接关系到能否培养出合格护理人才的问题,也影响到护生能否顺利胜任工作的问题。ICU是危重患者集中监护、治疗和护理的专门科室,其特点是危重患者多,病情复杂,治疗护理细致,专科技术要求高,抢救多,工作节奏快。在临床带教中,带教老师既要完成大量的临床护理工作,还要负责完成护生的临床带教,往往存在时间不够和精力不足的问题,导致护生见

  2011年16期 v.23 2064-2065页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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疾病预防与控制

• 流动儿童麻疹强化免疫接种率及影响因素调查

  史孝红;

  <正>最新发布的《中国流动人口发展报告2010》显示,我国2009年流动人口达2.11亿,其中,农业户口的农民工占78.7%,14岁及以下流动儿童占20.8%,约有3 500万儿童随父母流动到异地。流动人口中的儿童居无定所,常常不能及时得到免疫接种,已成为影响接种率的主要因素。我镇位于城郊结合部,交通便利,房租相对便宜,因此流动人口的问题尤为突出。为了彻底消除麻疹对人们健康的威胁,消除麻疹免疫空白,建立人群免疫屏障,2010年9月11～20日在全国范围统一开展一次以8月龄～4周岁儿童为主要接种对象

  2011年16期 v.23 2066-2067页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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社会·行为·心理

• 精神科护士焦虑的评定及影响因素分析

  林国荣;

  目的:了解精神科护士的焦虑状态及影响因素。方法:采用Zung焦虑自评量表(SAS)问卷,对我中心241名护士进行问卷调查。结果:精神科护士的焦虑发生率为48.5%;临床护士的焦虑发生率高于非临床护士(P<0.01);导致焦虑发生的影响因素可能与工作性质、患者的病情状况、病房环境、住院人数及最近一周所发生的生活事件有关。结论:精神科护士的心理健康需要引起重视,并采取有效的改善措施。

  2011年16期 v.23 2068+2082页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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图书馆与信息技术

• 非书资料的网络化管理

  陈丽;

  目的:分析非书资料网络化管理的现状、管理方法及其注意事项。方法:以图书馆馆藏非书资料逐渐增多为切入点,报告光盘的初始管理、光盘管理现状、光盘网络化管理、光盘网络化应用中的不足及注意事项。结果:实现图书与随书光盘一体化网络管理,光盘资源得到最大化利用,读者可以不受时间与地点的限制,随时随地使用光盘,解决了光盘因使用损坏、丢失等现象。结论:开展网络化管理是图书馆改善服务质量、提高服务效率的有效措施。

  2011年16期 v.23 2069-2070+2077页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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健康教育

• 高血压患者健康教育的行为干预

  朱艳玲;耿颖娟;朱海丽;

  <正>高血压是当今危害人类健康的主要疾病之一,不仅患病率高,且常引起心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素。目前,高血压的诊治进展很快,对高血压患者的护理也提出了更高的要求,其中健康教育是重要的一环。正确的健康教育可提高患者对疾病相关知识的认识水平,掌握科学合理的自我护理、自我管理的方法,这对稳定血压、延缓并发症的发生和发展至关重要。

  2011年16期 v.23 2071+2082页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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• 老年高血压患者的健康教育

  许翠龙;

  <正>老年高血压属慢性身心疾病,可以引起严重的心、脑、肾等并发症,严重威胁老年人的健康。如何巩固高血压的治疗效果,降低其并发症,除进行相关的治疗手段外,对患者进行相应的适时健康教育为重要的一环。。我院在2009年1月～2010年12月对收治的230例老年高血压患者实施健康教育,收到较好效果,现将体会介绍如下:1临床资料230例老年高血压患者中,男155例,女75例,中位年龄65岁,高中及以上学历82例,高中以下学历148例,合并并

  2011年16期 v.23 2072页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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• 浅谈高血压的预防和治疗

  刘军香;

  <正>在临床实践中如何治疗高血压及抗高血压药物的临床应用是广大临床医务工作者不断探索的方向。血压升高患者常伴有头昏、头痛、失眠等症状,更主要的是由于血压持续增高可以促使小动脉硬化,脑、心、肾等重要器官功能障碍。合理使用抗高血压药不仅可使过高的血压降低、改善症状,而且可以减少脑血管意外、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症的发生,降低死亡率。

  2011年16期 v.23 2073页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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• 在妇科护理中实施个体化健康教育的临床效果评价

  周永恒;

  目的:研究在妇科护理中应用个体化健康教育的效果。方法:将我院收治的妇科疾病手术患者28例随机分为两组,对照组和研究组各14例。其中,对照组采用传统护理方法,研究组采用个体化健康教育方法进行护理。比较两组间临床效果的差异。结果:研究组中患者对护理工作的满意度和手术治愈率明显高于对照组,且有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科护理中采用个体化健康教育可有效提高临床治疗效果。

  2011年16期 v.23 2074+2082页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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• 系统健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响

  冯亚芬;郑玉红;

  目的:研究系统健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法:2009年6月至2010年6月在我院住院的精神分裂症患者120例,均为女性,随机分为两组,对其中60例进行健康教育(干预组),另60例为对照组(未干预),采用简明精神病量表(BPRS)、自制一般资料调查表及服药依从性调查表,在干预前和干预后对患者BPRS总分及服药依从性进行评定。结果:干预组在干预后8周的BPRS总分(23.87±6.94)较对照组(26.93±6.03)降低,差异有显著性意义(P<0.05),服药依从性(完全依从47例,部分依从9例)较对照组(完全依从33例,部分依从14例)好,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:系统健康教育在精神分裂症治疗的过程中能提高患者的服药依从性及疗效。

  2011年16期 v.23 2075+2080页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 对首次住院精神病患者健康教育的分析与对策

  段英;

  目的:对首次住院精神病患者健康教育问题提出对策。方法:对52例首次住院精神病患者进行健康教育并观察分析。结果:对精神病患者实施健康教育,能提高患者配合程度,提高临床疗效,缩短治疗周期。结论:健康教育是精神病治疗与康复的重要环节。

  2011年16期 v.23 2076-2077页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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药物与临床

• 医院局域网信息环境下合理用药系统的应用

  袁勋;郑淑云;孙博谦;郎君;

  目的:评价我院专科住院患者的用药情况,探讨利用合理用药系统(PASS)监测专科医嘱,特别是对进入专科临床路径药物的实时监测,提高用药的合理性与安全性。方法:选择符合临床ICD诊断标准的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)执行临床路径的在院运行病历100份作为实验组,应用PASS对其医嘱进行实时预警监测。对照组选择符合同样诊断标准的入库病历100份进行回顾性分析,评价警示信息有效性。结果:实验组100份病历728床医嘱中,不同级别警示信息69条;对照组100份病历897床医嘱中,不同级别警示信息108条。结论:PASS系统能够完成快速、智能的大量医嘱初审,在医生提交医嘱前实时监测预警,规避了医疗风险,进入临床路径病例在时间要求、诊疗规范等程序上符合标准,为专科联合用药提供安全保证。

  2011年16期 v.23 2078-2080页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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• 住院病历抗菌药物使用合理性分析

  许文叹;张雅兰;

  <正>随着抗菌药物的广泛使用,随之而来的是各种耐药菌株的不断出现,近期一种可抗绝大多数抗菌药物的耐药性新型"超级细菌"的出现,为滥用抗菌药物再次敲响了警钟。为了解我院抗菌药物的使用情况和存在问题,对我院住院患者抗菌药物的使用情况进行调查分析。现报告如下:1资料与方法我院2010年1月1日至3月31日住院患者的病历。运用电子病例系统,采取随机抽样法,随机抽取我院病历内科200份、外科200份。按卫生部颁发的"抗菌药物使用调查方案"填写相关项目。内科填写项目有:患者性别、年龄、诊断、

  2011年16期 v.23 2081-2082页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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• 医院不合理用药分析

  丛秀洁;

  <正>据不完全统计,我国每人平均一年输液8瓶左右,人们只要稍有点感冒、发烧,立即就用上抗菌药或输液。由此可见,不合理用药和滥用药现象已经不容忽视,合理用药给每一位医务工作者提出了一个严峻的课题。1不合理用药的主要表现不合理用药是相对合理用药而言的,在医院用药中,不合理用药现象可归纳成以下几种;选药不当;用量不足,用药过量;无适应证用药;没必要地使用价格昂贵的药品;给药时间、间隔、途径不适当;重复给药;不适当合并用药;适应证未得到治疗等。根据于明忠等的调查发现,不合理用药主要

  2011年16期 v.23 2083+2094页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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• 加强用药指导以防范钙拮抗剂降压药不良反应

  张海英;

  <正>常用的降压药大概可分为利尿剂(如呋塞米、螺内酯等)、中枢及周围交感神经阻滞剂(如利血平)、α受体阻滞剂(如酚妥拉明)、β受体阻滞剂(如普萘洛尔)、血管扩张剂(如硝普钠)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、钙拮抗剂(如尼群地平、尼卡地平)。在我国约有1.3亿高血压患者,能够坚持用药将血压控制在正常范围的患者仅占5%。有人调查高血压患者221例,其中应用钙拮抗剂71例,占用药人数的32%[1]。有资料显示,根据中国高血压流行病学和临床特征,与其他几类降压药相比,钙拮抗剂(主要是长效

  2011年16期 v.23 2084页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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• 对农村感冒患者用药的指导

  赵兴华;

  <正>感冒是由病毒、混合感染或变态反应引起的上呼吸道卡他性疾病,表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽部不适及畏寒、低热等局部和全身症状。冬季是感冒的多发季节,受农村风俗习惯影响,婚宴、过年过节等大型聚会比较多,劳累后抵抗力下降,人口聚集,更容易使感冒的传染速度加快;农村的医疗卫生环境有限,不能及时到医院就诊,多数感冒患者都选择在家自行服用感冒药。由于目前市面上的感冒药名目繁多,很多患者不询问执业药师或医生,不能对症服药或

  2011年16期 v.23 2085页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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医学影像

• 高频彩超诊断腹部切口疝的临床价值

  殷秀娟;

  目的:探讨高频彩超在腹部切口疝诊治中的应用价值。方法:运用高频彩超对9例腹部切口疝进行检查。结果:9例腹部切口疝经手术证实。结论:高频彩超能测量疝环大小,根据疝环大小供外科医生选择合理手术方式。

  2011年16期 v.23 2086页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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• 宽窗宽低窗位CT平扫诊断少量气腹5例报告

  张占武;

  <正>1资料与方法1.1一般资料选取我院住院治疗的急腹症患者5例。其中,男3例,女2例,年龄35～71岁;急起腹痛就诊3例,腹部隐痛2例;既往胃病史4例,健康1例;化验检查:便潜血阳性3例。术前均行常规DR照相,未发现膈下游离气体,后行腹部肝、胆、脾、胰CT平扫,在常规图像处理后,分别行宽窗宽、低窗位图像后处理检查,确诊气腹4例、液气腹1例。临

  2011年16期 v.23 2087页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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• CT诊断梗阻性黄疸的临床应用

  武耀丽;

  目的:评价CT诊断梗阻性黄疸的临床实用价值方法:选择本院2007～2009年确诊为梗阻性黄疸29例,应用SIEMENS 16层CT扫描中上腹部,应用M IP、VRT技术处理图像。结果:总胆管结石9例,总胆管占位16例,胆管十二指肠结合部占位2例,胰头占位5例,腹膜后转移2例。结论:随着M IP、VRT技术的应用,CT诊断梗阻性黄疸的符合率越来越高,有较高的临床应用价值。

  2011年16期 v.23 2088页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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• 超声在卵巢良恶性肿块鉴别诊断中的应用分析

  玛丽亚·哈山;热伊拉·吐尔洪;

  目的:探讨超声在卵巢良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值。方法:对卵巢肿块52例患者采用超声结合造影技术进行诊断鉴别。结果:超声诊断良性肿瘤主要表现为囊性或以囊性为主,壁不厚,光滑整齐;恶性肿瘤以囊实性居多,囊壁厚而不规则或有突起。与手术病理情况对比,恶性肿瘤22例超声诊断正确率为100%,良性肿瘤30例超声诊断正确率为83.3%(25/30)。结论:新的超声显像技术在卵巢良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值高,可明显提高卵巢恶性肿瘤早期综合诊断能力,值得推广应用。

  2011年16期 v.23 2089+2040页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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卫生管理

• 风险管理在急诊护理管理中的应用

  陈璐;

  目的:为强化急诊护理风险管理,降低护理风险的发生率,为患者提供优质、安全的护理。方法:健全、完善护理风险管理制度,强化安全和护士素质教育,提高护理安全认识,加强业务素质培训,提高护理工作质量,规范仪器设施的应用和管理。结果:护理缺陷发生率、护理投诉下降,患者及家属满意率、急救物品完好率及护理质量在风险管理前后比较差别均有统计学意义(P<0.05)。结论:实施急诊护理风险管理,对预防护理安全隐患,提高护理质量起到重要作用。

  2011年16期 v.23 2090-2091页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 加强自身素质建设与加强管理相结合提高精神科护理水平

  白仁艳;

  <正>精神病患者与其他患者差别很大,与护士交流有很大困难。随着精神病患者家属对患者自身健康的重视、生活条件的改善和家属对法律法规掌握程度的提高,对护理人员的要求也越来越高。在这些严峻的现实面前,急需护理人员提高护理质量,加强自身素质建设与加强管理相结合能提高护理水平。1加强自身素质建设素质是包涵多方面的,有文化素质、道德素质、身体素质等。作为护理人员,这其中最为重要的是文化素质和道德素质。文化素质是一个人自身修养好坏的根本所在,也只有提

  2011年16期 v.23 2092页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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• 精神科危重患者护理风险与安全管理

  张月芳;刘晓君;张平;

  目的:探讨精神科危重患者的护理风险及护理对策。方法:分析精神科危重患者的护理风险,并提出相应的对策。结果:对护士加强安全管理、进行风险意识教育、落实岗位责任制、保证环境的安全性,能有效地降低精神科危重患者不良事件的发生率。结论:加强护理安全管理,能降低护理风险、减少护患纠纷的发生,提高护理工作质量。

  2011年16期 v.23 2093-2094页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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• 实施风险管理前后精神病房护理质量的对比研究

  王红志;吕廷娟;

  目的:探讨精神病房实施风险管理的效果。方法:通过判定与归类精神病房存在的护理风险,实施风险管理,规避和化解护理风险,确保护理安全。比较风险管理前后护理服务质量变化。结果:住院患者对护理工作综合满意度提高,护理差错发生率降低。结论:应加强精神病房护理风险的识别,提高护理人员风险意识和抗风险能力,这样可以减少精神病房的护理风险。

  2011年16期 v.23 2095-2096页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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