中国民康医学

MEDICAL JOURNAL OF CHINESE PEOPLE‘S HEALTH

论著

  • 针刺联合氟西汀治疗对卒中后抑郁患者的抑郁情绪及认知功能的影响

    顾永盛;宋景贵;顾仁骏;张朝辉;穆俊林;

    目的:探讨针刺治疗与氟西汀联用治疗对卒中后抑郁(PSD)患者抑郁情绪和认知功能的影响,为PSD的临床治疗提供更有效的途径。方法:将84例PSD患者分为氟西汀治疗组(A组)和针刺治疗与氟西汀联用治疗组(B组),在治疗前后分别对两组患者进行了抑郁量表(HAMD)评定和事件相关电位(ERP)测定,并将结果加以比较。结果:首次评定两组HAMD及ERP结果差异无统计学意义(P>0.05);12周后再次评定时,两组ERP中N2、P3波潜伏期较首次缩短,P3波幅升高,HAMD评定分值较首次降低,但B组改变更为明显,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:针刺治疗与氟西汀联用可较好的改善脑卒中患者的抑郁情绪和认知功能,对促进其预后和康复有较高的临床价值。

    2013年15期 v.25 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 237K]
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  • 中庸核心价值对抑郁严重度的影响

    高瞻;李炳洁;唐淦琦;林建龙;

    目的:探讨抑郁症患者的中庸核心价值与其个性特征及抑郁程度的关系。方法:选用中庸信念/价值量表、艾森克人格问卷和贝克抑郁量表对112例抑郁症患者进行测评。结果:(1)69.9%~85.45%的抑郁症患者会选择中庸陈述句为其价值取向,且对所选的中庸陈述句的赞同评分均在5.52分(中点为4)以上;(2)贝克抑郁分和艾森克人格问卷之精神质分呈正相关(r=0.215,P<0.001),而中庸核心与该精神质分呈负相关(r=-0.279,P<0.01);(3)中庸核心调节精神质与贝克抑郁间的关系。结论:自评高精神质者,如同时具有高中庸核心价值,高的价值观与不如意的现状对比之下,令其抑郁加重。反之,自评低精神质者,因自身价值与现状的冲突少,抑郁程度变得较为缓和。对具低中庸核心价值者而言,精神质与抑郁程度无关。

    2013年15期 v.25 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 245K]
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  • 产后抑郁症认知行为治疗效果研究

    张文霞;张翠红;

    目的:探讨产后抑郁症患者认知行为治疗的效果。方法:符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的抑郁症患者63例,实验组32例进行联合治疗(药物治疗+认知行为治疗),完成30例;对照组31例进行药物治疗,完成30例。结果采用HAMD、SDS、SES进行评定。结果:治疗前各量表评分实验组及对照组无明显差异。治疗后实验组及对照组HAMD、SDS评分均下降,而联合治疗组明显低于单纯药物组,自尊评分联合治疗组高于单纯药物组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:联合治疗比单纯药物治疗能更有效缓解抑郁症状,提高自尊。

    2013年15期 v.25 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K]
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  • 艾司西酞普兰合并雌激素治疗女性更年期(综合征)抑郁症的研究

    方洁;

    目的:探讨艾司西酞普兰合并雌激素治疗女性更年期(综合征)抑郁症的疗效。方法:对64例女性更年期(综合征)抑郁症患者分别采用艾司西酞普兰合并雌激素尼尔雌醇(戊酸雌二醇)治疗组(33例,A组)和单用雌激素尼尔雌醇(戊酸雌二醇)治疗组(31例,B组),治疗前及治疗4周末用症状自评量表(SCL-90)、Zung氏焦虑自评量表(SAS)及Zung氏抑郁自评量表(SDS)评定疗效。结果:经4周治疗A组SCL-90评分降低值显著高于B组,两组有效率分别为84.38%和41.94%,有显著性差异(x2=12.23,P<0.01);治疗后艾司西酞普兰合并雌激素尼尔雌醇(戊酸雌二醇)治疗组的SAS、SDS评分明显低于单用雌激素尼尔雌醇(戊酸雌二醇)治疗组(P<0.05)。结论:艾司酞普兰合并雌激素尼尔雌醇对女性更年期(综合征)抑郁症有明显治疗作用,特别是能改善女性更年期患者的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖症状,具有明显改善临床症状的功效。

    2013年15期 v.25 9-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 246K]
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  • 认知行为疗法联合艾司西酞普兰治疗产后抑郁障碍疗效观察

    黄继伟;廖世秀;

    目的:探讨认知行为疗法联合艾司西酞普兰治疗产后抑郁障碍的疗效。方法:58例产后抑郁障碍患者随机分为认知行为疗法联合艾司西酞普兰组(n=30)和单用艾司西酞普兰组(n=28)。疗程6周。采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效;采用不良反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果:疗后两组HAMD和EPDS评分均下降,CBT组下降更明显,疗后第6周末,两组间HAMD和EPDS评分比较有明显差异(P<0.05)。CBT组的药物剂量低于对照组(P<0.05)。两组未见明显不良反应。结论:认知行为疗法联合艾司西酞普兰治疗产后抑郁障碍的疗效肯定,能改善患者产后适应生活的能力和人际关系。

    2013年15期 v.25 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 237K]
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  • 氨磺必利联合小剂量舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的临床观察

    段瑞瑞;王强;

    目的:探讨氨磺必利联合小剂量舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效和安全性。方法:将78例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(39例)使用氨磺必利合并舍曲林治疗,对照组(39例)单用氨磺必利治疗,疗程12周。分别于治疗前及治疗后4周、8周、12周以阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:治疗12周后,两组PANSS总分及各因子分均低于治疗前,治疗组有效率(79.5%)明显高于对照组(53.9%),两组有效率比较差异有统计学意义(x2=5.77,P<0.05)。其中阳性因子分治疗组(11.1±4.2)与对照组(11.5±4.3)相比较无明显差异(P>0.05);治疗组PANSS总分(56.5±11.2)和阴性症状分(25.6±4.3)及一般病理分(19.5±3.4)与对照组PANSS总分(63.7±11.4)和阴性症状分(28.7±2.9)及一般病理分(21.9±4.2)相比,治疗组明显优于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率无显著性差异。结论:氨磺必利联合小剂量舍曲林治疗精神分裂症阴性症状疗效好,不良反应少。

    2013年15期 v.25 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 230K]
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  • 极重度耳聋患儿不同刺激语料识别效果比较

    黄燕平;张文;

    目的:为探讨配戴助听器的极重度耳聋患儿在不同方式刺激下对语料识别的影响,寻找在多因素影响下提高聋儿语料识别的途径。方法:本研究随机选取在训正常智力聋儿12名。其中男9名,女3名;平均年龄(3.76±1.45)岁;平均听力损失左耳105均听力损失,右耳105均听力损失;平均受训时间6个月;12名聋儿全部配戴助听器。测试在安静的环境中进行,测试内容包括音素、词汇和短句。测式方法,对A1:音素、A2:词汇、A3:短句,采用四种方法进行测试,即B1:视觉+听觉+动觉;B2:视觉+听觉;B3:视觉;B4:听觉。利用交叉分组的方法得到12个处理,经过一段康复训练后,在每个处理中抽取2名被试进行测试。统计:每个音素和词汇均采用5分计算,句子以每句10分计算,采集数据后采用方差分析进行统计处理。结果:音素、词汇、短句三种训练内容的效果差异显著,四种训练方法中至少有两种训练方法效果差异显著,训练内容和训练方法的不同组合对康复训练效果存在显著影响。结论:从刺激方式上看,视觉+听觉+动觉的模式聋儿最容易识别,识别的正确率最高,其次为视觉+听觉的双通道刺激。从刺激内容上看短句最容易识别,词汇次之,音素最难识别。对刺激物的呈现方式,先出实物,再出模型,最后出图片效果最好。从刺激时聋儿自身状态上看,具有成就动机时,识别的效果好。新颖性、非确定性能提高学习的效果。

    2013年15期 v.25 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 234K]
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  • 万拉法新缓释片与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

    丘春柳;

    目的:比较万拉法新缓释片与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效和不良反应。方法:将80例抑郁症患者随机分成万拉法新缓释片组(研究组40例,75~375 mg/d、po)与帕罗西汀组(对照组40例,10~20 mg/d、po)治疗,疗程6周,应用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)及不良反应症状量表(TESS)进行评定。结果:万拉法新缓释片组抗抑郁作用起效快,在第1、2周末HAMD评分低于帕罗西汀组(P<0.05和P<0.02)。经过6周治疗,两组有效率相当(P>0.05),两组不良反应均较轻微(P>0.05)。结论:万拉法新缓释片起效较快,是一种安全有效的抗抑郁药。

    2013年15期 v.25 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 236K]
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  • 流浪精神障碍患者心理防御机制对照研究

    许俊;

    目的:探讨流浪精神障碍患者的心理防御机制。方法:对2011-2012年由南京市社会救助站送入青龙山精神病院的流浪精神障碍患者进行心理防御机制调查分析,并与常规入院精神障碍患者及正常人作对照研究。结果:流浪精神障碍患者在不成熟和中间型防御机制的使用上较常规入院精神障碍患者和正常人更加频繁。结论:提高流浪精神障碍患者的社会支持,减少流浪的发生,可以减少流浪精神障碍患者的不成熟防御机制的过度使用。加强对流浪精神障碍患者不成熟防御机制的干预,可提高对其治疗的效果。

    2013年15期 v.25 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 237K]
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  • 奥氮平和利培酮治疗老年精神分裂症的对照研究

    刘宗和;田旭;郭玉芳;

    目的:比较奥氮平和利培酮治疗老年精神分裂症的疗效和安全性。方法:将126例老年精神分裂症患者随机分为两组,分别服用奥氮平和利培酮,疗程8周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:奥氮平和利培酮疗效相当。奥氮平对阴性症状起效更快。结论:奥氮平和利培酮治疗老年分裂症疗效相当,奥氮平不良反应少而轻。

    2013年15期 v.25 25-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 224K]
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  • 不同配方早餐对2型糖尿病患者餐后血糖的影响

    沈泽武;庒雅清;沈明珍;李晓华;杨锡仪;赵泳谊;关向东;

    目的:探讨不同配方早餐对2型糖尿病患者餐后2小时血糖的影响。方法:我们对30例2型糖尿病患者分别进食不同配方的早餐,并检测其空腹血糖和餐后2小时血糖值。结果:十二组配方中高纤饼干加Fibersol-2纤维与魔芋纤维素混合物(各占50%)、标准粉馒头加Fibersol-2纤维与魔芋纤维素混合物(各占50%)、营养早餐2组、玉米早餐组、香蕉早餐组、柚子早餐组、苹果早餐组、南瓜绿豆酥组的早餐配方可以达到餐后血糖控制的要求,其中以高纤饼干加Fibersol-2纤维与魔芋纤维素混合物(各占50%)、玉米早餐组的配方对血糖的影响最小。结论:在总能量相同的情况下,早餐组合应注意碳水化合物、脂肪和蛋白质平衡,选择合适的膳食纤维、粗粮和水果搭配对餐后血糖平稳有直接作用;高碳水化合物低脂肪配方或低碳水化合物高脂肪配方虽然也可以影响餐后血糖,但与配方结构是否合理有关。

    2013年15期 v.25 27-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 247K]
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  • 氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究

    陈钰;苏邹;

    目的:探讨氨磺必利治疗首发精神分裂症的临床疗效与安全性。方法:将60例首发精神分裂症患者,随机分为氨磺必利组30例,利培酮组30例,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:氨磺必利组的治疗总有效率为86.6%,利培酮组的治疗总有效率为83.3%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05),氨磺必利组的体重增加明显少于利培酮组(P<0.05)。结论:两组疗效相当,氨磺必利引起体重增加明显减少。

    2013年15期 v.25 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 224K]
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  • 非洛地平与硝苯地平对心功能不全高血压患者的影响

    薛晓岩;

    目的:观察非洛地平与硝苯地平降低高血压患者血压同时对心功能的改善。方法:随机双盲分为两组,非洛地平组62例(男32例,女30例),年龄(61±7)岁,服用5 mg/d,晨服,共8周。对照组60例(男30例,女30例),年龄(62±6)岁,服用硝苯地平30 mg/d,晨服,共8周。监测血压并行超声心动图、心电图检查。结果:非洛地平降压同时能够改善高血压患者心功能而且较硝苯地平效果更明显。结论:非洛地平更适用于高血压合并心功能不全的患者。

    2013年15期 v.25 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 225K]
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临床研究

  • 血浆NT-proBNP检测与胸部放疗患者心功能损伤的相关性研究

    王卓;佟凤芝;佟静;毕琳琳;谭淑媛;高永国;

    目的:评价血浆NT-proBNP水平与胸部肿瘤放疗患者心功能损伤的相关性。方法:研究组37例,对照组13例,分别测定放疗前、后的血浆NT-proBNP值,同时记录放疗前、后的心电图改变情况。结果:研究组放疗前、后血浆NT-proBNP值差异具有统计学意义(P<0.01);心电图异常组与对照组和心电图无变化组进行组间两两比较,差异具有显著性。血浆NT-proBNP值与心电图的异常分级具有相关性。结论:血浆NT-proBNP测定值与心功能的损伤具有相关性,其对胸部放疗患者心功能损伤的早期监测具有一定的价值。

    2013年15期 v.25 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 236K]
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  • 索控式前臂假肢对前臂截肢者上肢功能重建的影响

    张艳艳;翁懿;

    目的:探索索控式前臂假肢对前臂截肢者上肢功能重建的影响。方法:随机选取23名符合条件的截肢者,先进行康复训练,再装配索控式前臂假肢,之后参照Carroll量表进行上肢功能试验(UEFT),对截肢者上肢功能进行评定,对所得数据进行分析。结果:装配后上肢功能评分有显著提高,可以实现抓握、捏、侧捏、放置等上肢功能。结论:索控式前臂假肢的装配能有效重建前臂截肢者的上肢功能。

    2013年15期 v.25 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 230K]
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  • 胺碘酮治疗68例慢性充血性心力衰竭伴室性心律失常的临床疗效观察

    沈洪波;

    目的:观察胺碘酮治疗伴随室性心律失常的慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选择2012年2月-2012年12月在我院治疗的伴随室性心律失常的134例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,随机分为观察组(胺碘酮治疗组)68例和对照组(非胺碘酮治疗组)66例,比较治疗效果。结果:观察组心律失常治疗总有效66例;心衰治疗总有效64例。两组患者总有效率比较差异明显(P<0.05)。结论:胺碘酮能够显著改善慢性充血性心力衰竭伴室性心律失常患者的心律失常症状及心衰程度,可以作为首选药物。

    2013年15期 v.25 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K]
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  • 精神分裂症患者共患糖尿病的临床分析

    李祥;

    目的:调查精神分裂症共患糖尿病的临床情况。方法:对651例精神分裂症患者进行病历资料回顾、体格检查及血液生化检测。结果:精神分裂症共患糖尿病的时点患病率为12.14%,高于一般体检人员的5.09%(OR=4.21,CI=3.21~5.47,P<0.05)。40~49岁患者的糖尿病患病率增高明显(OR=5.17,CI=3.27~8.16,P<0.05)。高龄、女性、肥胖者糖尿病发病率高(P<0.05);糖尿病组的分裂症病程比非糖尿病组长(Z=-5.882,P<0.05);氯氮平组的糖尿病患病率比经典药物组和非经典药物组(氯氮平除外)高(x2=3.869,P<0.05;x2=7.810,P<0.05);迟发性运动障碍(TD)在糖尿病组中的发生率比非糖尿病组高(x2=5.375,P<0.05);精神分裂症共患糖尿病的平均糖化血红蛋白为(8.07±1.13)%。结论:精神分裂症是糖尿病的危险因素,两者共患疗效较差。

    2013年15期 v.25 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K]
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  • 绝经前女性冠心病的临床特点及危险因素分析

    刘萍;赵培;陈明星;

    目的:探讨绝经前女性冠心病的临床特点及相关危险因素,为女性冠心病的预防和治疗提供依据。方法:回顾性分析2006年1月至2012年6月在我院住院行冠状动脉造影手术明确诊断为冠心病的绝经前女性62例的临床资料,选择同期住院行冠状动脉造影排除冠心病的绝经前女性60例作为对照组,观察其临床特点、主要冠心病危险因素(吸烟、高血压病、2型糖尿病、血脂异常、肥胖、早发冠心病家族史)及血红蛋白、白细胞计数及分类、总胆红素、直接胆红素、空腹血糖、血脂、尿酸、超敏C反应蛋白等与冠心病发病关系。结果:(1)绝经前女性冠心病的临床症状多不典型,冠状动脉造影显示双支及多支病变较多见。(2)与对照组比较,女性冠心病组合并高血压病、2型糖尿病、血脂异常较多(P﹤0.05),空腹血糖、甘油三脂、尿酸、超敏C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数及单核细胞计数较高(P﹤0.05),高密度脂蛋白胆固醇、血红蛋白较低(P﹤0.05)。结论:绝经前女性冠心病症状多不典型,冠状动脉病变以双支及多支病变为主。高血压、糖尿病、高脂血症仍是绝经前女性冠心病的主要危险因素,并且与血红蛋白、中性粒细胞计数、单核细胞计数、超敏C反应蛋白相关,提示绝经前女性冠心病的发生可能更多有炎症及免疫机制参与。

    2013年15期 v.25 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 237K]
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  • 可吸收钉治疗外踝骨折28例临床报道

    徐松宝;王树伟;

    目的:研究可吸收钉治疗外踝骨折的临床效果。方法:观察可吸收钉治疗外踝骨折28例的效果。结果:优20例,良5例,一般3例。结论:可吸收钉治疗外踝骨折临床效果较好,避免了二次手术取钉给患者造成的不必要损伤。

    2013年15期 v.25 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K]
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  • 氨溴索联合丹参注射液治疗小儿肺炎的疗效评价

    陈艺华;张俊哲;危坚;

    目的:探讨氨溴索联合丹参注射液治疗小儿肺炎的临床疗效。方法:选取湘西土家族苗族自治州人民医院2010年5月-2012年6月间收治的150例支气管肺炎患儿,将其随机分为观察组和对照组,每组各75例。对照组采用常规治疗加氨溴索,观察组采用常规治疗加氨溴索联合丹参注射液治疗,比较两组患儿治疗总有效率及肺炎症状、体征消失时间。结果:观察组治疗总有效率高达93.3%,对照组为78.7%,两组效果经比较差异有统计学意义(P<0.01);且观察组治疗后肺炎症状、体征消失时间明显短于对照组,两组比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论:氨溴索联合丹参注射液治疗小儿肺炎疗效确切,值得临床推广使用。

    2013年15期 v.25 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K]
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  • 桂附地黄丸对利培酮引发高催乳素血症及血药浓度的影响

    徐秀杰;

    目的:探讨桂附地黄丸治疗精神分裂症患者服用抗精神病药利培酮后引起的高催乳素血症。同时观察其血药利培酮浓度的变化。方法:对67例(男42例,女25例)血清催乳素水平>580μIU/mL的精神分裂症患者,在使用抗精神病药剂量不变的情况下,给予桂附地黄丸18 g/d治疗。8周后测定血清催乳素浓度及血清药物浓度,同时给予PANSS量表评定。结果:服用桂附地黄丸后,由抗精神病药引起的高催乳素血症浓度有显著下降(t=9.524,P=0.002),血药利培酮浓度无显著下降。结论:桂附地黄丸能有效缓解由治疗抗精神病药引起的高催乳素血症,血药浓度无显著变化,提示此方法有效。

    2013年15期 v.25 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K]
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  • 阿立哌唑治疗45例Ⅱ型精神分裂症的临床疗效分析

    董青;苏龙;

    目的:探讨阿立哌唑治疗Ⅱ型精神分裂症的临床疗效。方法:将2009年3月-2011年3月就诊于云南省楚雄州第二人民医院精神科的90例Ⅱ型精神分裂症患者按就诊顺序分为两组,观察组给予阿立哌唑治疗,对照组给予利培酮治疗,治疗6周,比较两组患者临床疗效和不良反应。结果:观察组与治疗组临床疗效比较没有统计学意义(P>0.05);观察组不良反应中锥体外系反应和体重增加与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论:阿立哌唑治疗Ⅱ型精神分裂症临床效果良好,椎体外系反应少,患者体重改变不明显,安全性高,可以作为治疗本病的一线用药。

    2013年15期 v.25 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K]
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  • 丁螺环酮合并度洛西汀治疗广泛性焦虑症患者的研究

    游志毅;

    目的:探讨丁螺环酮合并度洛西汀治疗广泛性焦虑症患者的疗效和安全性。方法:45例广泛性焦虑症患者随机分为研究组和对照组,分别应用丁螺环酮合并度洛西汀和单用丁螺环酮治疗6周,并采用《汉密尔顿焦虑量表》(HAMA)和《副反应量表》(TESS)评价疗效和安全性。结果:治疗后各时点HAMA评分总分研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。丁螺环酮合并度洛西汀并未带来不良反应的明显增加,患者均能耐受。结论:丁螺环酮合并度罗西汀治疗广泛性焦虑症的疗效较好,且安全有效。

    2013年15期 v.25 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K]
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  • 精神分裂症采用氯氮平、奥氮平治疗3年后的社会功能缺陷及残疾状况的对比分析

    江昆伙;兰胜作;罗琦;

    目的:探讨精神分裂症分别采用奥氮平、氯氮平治疗3年后的社会功能缺陷及残疾发生率是否有差异。方法:采用《世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ》(WHO-DASⅡ)、社会功能缺陷筛选表(SDSS)分别对69例选用奥氮平、103例选用氯氮平治疗3年的精神分裂症患者进行残疾等级及社会功能缺陷状况评定。结果:(1)两组共172例精神分裂症患者的四级以上残疾发生率为73.8%;(2)奥氮平、氯氮平组的四级以上残疾发生率为分别为:71.0%和75.7%,两组之间差异无显著性(P>0.05);(3)两组精神分裂症患者SDSS各项评分差异无显著性(P>0.05)。结论:精神分裂症患者采用氯氮平或奥氮平治疗3年后的残疾率及社会功能缺陷状况差异无显著性。

    2013年15期 v.25 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 225K]
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  • 度洛西汀治疗癌症后抑郁的临床研究

    常丽艳;金桂娟;高凤玖;

    目的:对住院肺癌后出现抑郁的患者采用度洛西汀治疗,以探讨抗抑郁药的早期干预对肺癌患者生活质量的影响。方法:将82例住院的肺癌患者,随机分成2组,即对照组和度洛西汀,治疗8周。结果:度洛西汀组携癌生存率优于对照组。结论:度洛西汀治疗组依从性高,生存时间延长,提高了肺癌患者生存质量。

    2013年15期 v.25 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K]
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  • 氨磺必利治疗精神分裂症的有效性和安全性临床观察

    刘萍;高欢;

    目的:探讨氨磺必利片治疗精神分裂症的有效性和安全性。方法:用氨磺必利片治疗精神分裂症共57例,疗程8周,用简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:完成8周治疗的57例精神分裂症患者的疗效为:痊愈30例(52.6%)显著进步17例(29.8%)、进步7例(12.3%)、无效3例(5.3%),总有效率为94.7%;不良反应轻微。结论:氨磺必利片治疗精神分裂症临床疗效较好,尤对阴性症状的改善更为显著,不良反应较轻,安全性较高,依从性较佳。

    2013年15期 v.25 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 219K]
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  • 舒肝宁联合硫普罗宁治疗药物性肝病患者的临床分析

    张恩;王慧;

    目的:分析研究舒肝宁联合硫普罗宁治疗药物性肝病(DILD)患者的临床价值。方法:将65例药物性肝炎患者随机分为观察组和对照组,观察组患者35例在常规营养保肝支持治疗的基础上给予舒肝宁联合硫普罗宁治疗,对照组患者30例在常规营养保肝支持治疗的基础上仅给予硫普罗宁治疗,观察两组临床疗效。结果:治疗结束后两组临床症状及体征、ALT、AST、TBIL等指标均有改善,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为94.3%,对照组为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒肝宁联合硫普罗宁在药物性肝病的治疗中,对肝功能的恢复有明显作用,且无明显不良反应,提高了患者的生活质量,改善了患者预后,值得临床推广。

    2013年15期 v.25 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K]
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  • 长托宁在急性有机磷农药中毒中的临床应用

    李红霞;

    目的:回顾总结长托宁在急性有机磷农药中毒抢救中的应用。方法:40例有机磷农药中毒患者,采用长托宁替代阿托品进行抢救治疗,观察其治疗效果。结果:40例患者中,除3例因重度中毒、呼吸循环衰竭而死亡,1例因肺部感染并发症死亡,其余36例患者全部痊愈出院。结论:长托宁治疗有机磷农药中毒疗效满意,应用方便,值得临床推广。

    2013年15期 v.25 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K]
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  • 住院精神障碍患者意外事件发生原因分析及干预对策

    乔惠君;张红霞;

    目的:探讨分析住院精神障碍患者意外事件发生的原因,提出干预措施,减少意外事件的发生。方法:采用回顾性调查的方法对我院2005年1月至2011年12月之间的住院患者发生的意外事件进行统计分析。结果:7年间发生83起意外事件,包括骨折46起、缝针23起、猝死5起、吞食异物4起、逃跑2起、脑外伤2起、关节脱位1起。结论:住院精神障碍患者发生意外事件的相关因素有年龄偏大、身患心脑血管疾病、服用抗精神病药物及生活能力缺损、认知功能下降等。针对这些因素,在治疗、护理及患者管理方面给予相应的预防措施,减少意外事件的发生。

    2013年15期 v.25 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K]
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  • 经阴道超声在异位妊娠定位诊断中的应用价值分析

    冯颖丹;

    目的:探索研究经阴道超声在异位妊娠定位诊断中的应用价值。方法:选择2011年1月-2012年12月期间在辽宁省凌海市人民医院收治的110例疑似异位妊娠的患者作为研究对象,对其阴道超声声像图特征与临床手术病理结果对照进行回顾性分析。结果:本研究显示110例疑似异位妊娠患者经阴道超声检查,确诊为异位妊娠的有105例,检出率是95.5%。105例阴道超声诊断异位妊娠的患者,经手术病理证实的有100例,准确率是95.2%(100/105)。其中黄体破裂3例,炎性包块2例,误诊5例,误诊率4.8%(5/105)。异位妊娠的105例患者中,输卵管妊娠103例占98.1%(103/105),其中壶腹部妊娠76例、峡部妊娠22例、间质部妊娠5例;子宫角妊娠2例约占1.9%(2/105)。结论:经阴道超声是异位妊娠诊断的主要方法,具有快捷、简便等优点,对于早期异位妊娠的确诊率较高,值得临床推广应用。

    2013年15期 v.25 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K]
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  • 血清肿瘤标记物联合检测在乳腺癌诊断中的价值

    王睿;

    目的:分析研究血清糖类蛋白抗原153(CAl53)、组织多肽特异性抗原(TPS)和糖类蛋白抗原125(CAl25)联合检测在乳腺癌诊断中的作用。方法:对沈阳医学院附属中心医院妇产科2012年6月至2012年12月期间收治的68例乳腺癌患者及68例健康人血清进行CA153、TPS和CA125检测。结果:乳腺癌患者组血清3种标记物水平及阳性率均明显高于正常对照组(P<0.05),联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高。结论:CA153、TPS和CA125水平在乳腺癌患者中明显升高,三者联合检测有利于提高对乳腺癌诊断的敏感性,值得临床推广应用。

    2013年15期 v.25 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
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经验交流

  • 精神分裂症患者实施综合干预的效果与体会

    范翠玲;魏艳琴;

    目的:精神分裂症患者实施综合干预的效果与体会。方法:对精神分裂症患者实施心理、环境、行为、家庭等干预措施。结果:增强了患者及家属对疾病基本知识掌握,使患者养成了良好的遵医行为,缩短了住院天数,减轻了患者及家属经济负担,提高了患者及家属的满意度。结论:精神分裂症患者恢复期面临着回归社会,有针对性的对患者和家属实施综合干预,帮助患者正确认识治疗和坚持治疗的重要性,有利于疾病的恢复,使其适应、回归社会。

    2013年15期 v.25 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K]
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  • 牙槽嵴低平的无牙颌患者全口义齿修复体会

    李贺园;

    目的:探讨如何提高牙槽嵴低平的无牙颌患者进行全口义齿修复的稳定性。方法:收集2007年-2011年来我科就诊的牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者60例,采用二次印模法,确定正确的颌位关系,并选择适当的人工牙排列符合机械力学原则,修整出利于固位的基托形态,进行全口义齿修复,并对患者做长达一年的随访,以评价其修复效果。结果:通过以上方法制作的全口义齿都明显增加了义齿的固位力,提高患者的满意度。结论:准确的制取印模,确定正确的颌位关系,正确的排牙,人工牙及基托的调磨与修整,都可以提高全口义齿的稳定性和舒适度。

    2013年15期 v.25 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K]
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  • 上颌窦穿刺活检在上颌窦癌早期诊断中的应用

    路敏;石丹;李宁;

    目的:提高上颌窦癌的早期诊断水平。方法:81例CT提示局限于上颌窦腔内的占位病变患者,手术前先行A法上颌窦穿刺冲洗液找瘤细胞,再行B法上颌窦穿刺活检,对比A、B两种方法术前术后病理符合率。结果:B法术前术后病理符合率为96.3%,B法36例术前病理为上颌窦癌术后病理也全部是上颌窦癌,A法术前术后病理符合率为19.8%。结论:上颌窦穿刺活检可以早期诊断上颌窦癌。

    2013年15期 v.25 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
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  • 改良式右半结肠切除术治疗结肠癌52例临床疗效观察

    杜元明;

    目的:探索观察改良式右半结肠切除术在结肠癌治疗中的综合效果分析。方法:选择2011年1月-2012年12月期间在凌海市人民医院治疗的52例结肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组(改良式右半结肠切除术组)27例,对照组(传统手术组)25例,术后观察两组手术的时间、出血量、并发症、淋巴清扫数及预后等情况,进行综合分析。结果:1.观察组手术时间(59.87±5.6)min,出血量(72.56±3.4)ml,第3站淋巴清扫数(6.25±2.3)个,并发症5.1%,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。2.术后随访3年,观察组肝转移1例,复发1例,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式右半结肠切除术的临床效果好,具有手术时间短、术中出血量少,淋巴清扫数多,并发症少等方面优点,值得临床推广应用。

    2013年15期 v.25 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K]
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  • 支气管哮喘采取中药灵芝补肺汤治疗的效果观察

    赵宗凯;

    目的:分析支气管哮喘患者采取中药灵芝补肺汤治疗的临床效果,并为该病的临床治疗提供经验积累。方法:选取我院于2010年4月-2012年9月收治的60例支气管哮喘患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各30例。两组患者均采取抗感染、吸氧及吸痰等常规治疗,而研究组在此基础上给予灵芝补肺汤进行治疗,对照组给予安慰剂治疗。结果:(1)研究组总有效率为93.3%,对照组总有效率为90.0%,两组之间不存在统计学差异(P>0.05);而研究组显效率和无效率分别为73.3%和6.7%,对照组分别为46.7%和10.0%,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)经治疗后,两组患者的肝肾功能、心电图及血、尿、便常规均未显示异常。其中研究组出现3例轻微的腹胀和腹部不适,经相应处理后,患者均未出现其他不良反应;对照组出现1例恶心和1例腹部不适。两组在不良反应发生率方面不存在统计学差异(P>0.05)。结论:对于支气管哮喘患者而言,中药灵芝补肺汤能够促进患者病情预后康复,且安全性高,值得在临床中进一步推广。

    2013年15期 v.25 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K]
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  • 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床分析

    戴楠;李晓云;廖志辉;

    目的:探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compressionfractures,OVCF)患者的临床效果及其并发症的预防和处理。方法:分析PVP术治疗的OVCF 137例(188个椎体)患者的临床资料,记录患者术前、术后3 d疼痛视觉模拟评分(VAS),及出现的并发症。结果:137例均获得了6~25个月随访,平均14个月,VAS评分术后3 d(2.24±1.47)分较术前(6.73±1.26)分明显下降(P<0.05)。共有45例发生了不同程度的并发症,其中9例发生2种并发症。骨水泥渗漏42例,其中骨水泥向椎体外周软组织渗漏17例、椎间盘内渗漏16例、椎旁静脉内渗漏8例,椎管内渗漏1例,未出现胸腰背部及下肢放射性疼痛;腹胀、呕吐2例;一过性低血压1例;皮下血肿1例;相邻椎体骨折8例。结论:PVP治疗OVCF患者的效果确切,但应严格掌握适应证、提高手术技巧以减少PVP并发症的发生。

    2013年15期 v.25 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K]
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  • 45岁以下年轻妇女子宫内膜癌手术范围讨论

    吴君梅;张有新;高岚;

    目的:研究45岁以下年轻妇女子宫内膜癌患者手术范围的有效选择。方法:选取30例年龄在45岁以下的子宫内膜癌患者作为研究对象,进行回顾性研究。以实行的手术方式对患者进行分类,其中子宫全切作为1组,以进行次全切除和广泛性的切除作为2组。术后对患者进行5年的随访,观察5年的生存率,以每月作为计量单位。结果:显示5年的存活人数是22人,生存率是73%。结论:对于45岁以下年轻妇女I期高分化子宫内膜腺癌,没有深度基层侵润的可以行全子宫的切除,并且酌情保留卵巢,提高生活质量,但是需要积极的进行随访。对于其他类型的子宫内膜癌需要进行次广泛,或者广泛的子宫切除,外加盆腔淋巴结的清扫。

    2013年15期 v.25 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K]
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  • 交锁钉在78例胫腓骨开放骨折中的临床应用

    魏廷连;

    目的:观察交锁钉在胫腓骨开放骨折中的临床效果。方法:选择2011年1月-2012年12月期间,在我院治疗的78例胫腓骨开放骨折患者作为观察对象,对其临床效果及并发症等指标,进行回顾性分析。结果:结合本组研究显示,根据wiss等骨折愈合、延迟愈合标准:78例胫腓骨开放骨折患者全部愈合,本组愈合时间7~22周,平均12.4周,临床并发症出现交锁钉固定失败2例,膝内翻2例,远端锁钉断裂1例,退出3例。结论:应用交锁钉治疗胫腓骨开放骨折临床效果良好,值得临床上推广应用,但术前应严格注意适应症,术中严格注意操作的技术,术后注意功能锻炼等,以减少并发症的发生,提高患者的生存质量。

    2013年15期 v.25 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K]
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  • 心理干预在口腔科的应用疗效分析

    蒋静;

    目的:观察心理干预对口腔科患者改善焦虑的效果分析。方法:选取本科室牙齿治疗患者68例,随机分为两组,每组34例,对照组仅给予一般治疗方案,实验组给予一般治疗方案+心理干预。评价患者治疗前焦虑情况(MDAS),并记录治疗后VAS评分。结果:统计学分析,经心理干预后,实验组患者VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:心理干预可以改善患者在治疗过程中的焦虑。

    2013年15期 v.25 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K]
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  • 异搏定新方法给药治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察

    霍璇;

    目的:对比观察异搏定新的给药方式治疗阵发性室上性心动过速的效果。方法:随机抽取患者设立对照组和观察组,对照组用一般微量泵注射给药,观察组用新方法给药。结果:两组的一次复律成功率无差异,但是观察组在药物的用量、复律时间、不良反应的发生率等几个方面,明显优于对照组。结论:采用异搏定治疗的阵发性室上性心动过速患者,选用新的给药方式可使药物用量下降、起效加快、药物引起的不良反应下降。

    2013年15期 v.25 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K]
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  • 99例精神发育迟滞伴精神行为障碍者抗精神病药物使用情况调查

    富玲凤;张玉萍;施惠芳;

    目的:探讨上海市第二社会福利院精神发育迟滞伴精神行为障碍者抗精神病药物使用情况。方法:采用自制的调查表:统计住院精神发育迟滞伴精神行为障碍者抗精神病药物的使用情况。结果:精神发育迟滞伴精神行为障碍者抗精神病药物品种主要为5种。结论:精神发育迟滞伴精神行为障碍者使用适量抗精神病药物是必要的。

    2013年15期 v.25 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 219K]
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心理与健康

  • 心理干预对军队离退休老干部睡眠质量的影响及分析

    丁艳萍;韩飞舟;郭忠伟;王征;

    目的:观察心理干预对军队离退休老干部睡眠质量的影响。方法:对160例患有失眠的军队离退休老干部进行心理干预,干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表测评。结果:干预后睡眠质量改善,主要表现在入睡所需时间缩短(t=2.899,P=0.011)、实际睡眠时间增加(t=-3.576,P=0.003)、睡眠效率提高(t=3.338,P=0.048)、睡眠障碍降低(t=2.764,P=0.014)、催眠药物应用减少(t=5.196,P<0.001)、日间功能提高(t=3.101,P=0.007);心理干预后影响睡眠的生理性因素:再入睡困难(t=4.961,P<0.001)、夜间易醒早醒(t=2.739,P=0.015)、上厕所(t=2.764,P=0.014)、发冷(t=2.522,P=0.023)、发热(t=2.782,P=0.014)、做恶梦(t=2.179,P=0.046)和心理性因素地西泮类药物不合理使用(t=4.869,P<0.001)有显著性改变。结论:心理干预提高失眠军队离退休老干部睡眠质量。

    2013年15期 v.25 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 232K]
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  • 恢复期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的护理干预与效果分析

    付欣;

    目的:探讨护理干预对恢复期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的影响。方法:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对108例恢复期精神分裂症患者的焦虑抑郁情绪进行测评,根据测评结果实施为期8周的护理干预措施,干预后再次测评SAS和SDS。结果:恢复期精神分裂症患者存在明显的焦虑抑郁情绪,经过实施8周的护理干预后,患者的焦虑抑郁情绪有明显的改善,与干预前比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:对恢复期精神分裂症患者实施护理干预,可有效缓解患者的焦虑抑郁情绪。

    2013年15期 v.25 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K]
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  • 心理干预对全麻下扁桃体摘除手术患者的影响

    翟和平;程哲;朱智玲;

    目的:探讨心理干预对全麻下扁桃体摘除手术患者的影响。方法:将180例全麻下扁桃体摘除手术患者随机分为两组,每组90例。两组均予以常规护理,研究组在此基础上实施术前心理干预,观察两组术中出血量及平均手术时间。于手术前1 d,采用焦虑自评量表评定焦虑情绪;于术后8 h,采用自拟满意度问卷调查患者满意度。结果:心理干预后术前研究组患者焦虑程度显著低于对照组(x2=24.51,P<0.01),平均手术时间及术中平均出血量显著低于对照组(t=5.91、6.14,P<0.01);患者满意度高于对照组,但差异无显著性(x2=2.42,P>0.05)。结论:术前心理干预能有效缓解全麻下扁桃体摘除手术患者的焦虑情绪,缩短手术时间,减少术中出血量,提高患者满意度。

    2013年15期 v.25 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 216K]
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残疾与康复

  • 康复期精神分裂症患者实施社交技能训练的效果评价

    吴桂华;

    目的:探讨院内社交技能训练对康复期精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响效果。方法:将120例康复期精神分裂症患者随机分为训练组和对照组各60例,两组病例均给予原用抗精神病药物治疗,并一般日常管理和心理支持治疗。训练组在此基础上实施为期12个月的社交技能训练。两组患者分别于训练开始时、训练12个月时用康复状态量表(MRSS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE-30)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI)进行社会功能及生活质量评定。结果:训练前两组间MRSS、NOSIE-30、SDSS、PANSS、GQOLI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练12个月时训练组MRSS、NOSIE-30、SDSS、PANSS、GQOLI评分与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:在常规治疗基础上,社交技能训练能明显改善康复期精神分裂症患者社会功能,提高生活质量。

    2013年15期 v.25 88-90+120页 [查看摘要][在线阅读][下载 248K]
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调查报告

  • 1950-2012年中越边境龙州县疟疾防治效果评价

    张谊;方克勇;农明孔;黎军;林康明;黄亚铭;

    目的:分析评价中越边境原为疟疾高度流行区的龙州县历年的疟疾防治效果,为该县消除疟疾提供科学依据。方法:查阅收集全县1950-2012年的疟疾防治资料,包括历年疟疾疫情报告、防治方案、各乡镇卫生院疟疾患者诊断和治疗资料等,采用Excel软件进行统计和分析。结果:该县上世纪50年代至70年代当地居民疟疾发病率分别为1779.05/10万、307.88/10万和282.61/10万,疟原虫种类包括恶性疟、间日疟和三日疟,50年代三日疟病例多于间日疟病例,三日疟和恶性疟直到1975年和1978年在当地消失。80年代该县开始出现流动人口疟疾病例,但人群发病率下降至10.56/10万,90年代至本世纪疟疾发病率分别为4.98/10万和4.27/10万。本世纪在当地居民中未发现疟疾病例,疟疾病例均来自流动人口,并有恶性疟病例,疟疾病例多数来自东南亚国家。结论:该县自1993年达到基本消灭疟疾后,疟疾在当地居民中得到了有效控制,但流动人口中的疟疾患者呈现增多趋势,应该继续加强监测。

    2013年15期 v.25 91-93+122页 [查看摘要][在线阅读][下载 271K]
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  • 青州市妇女对绝经相关激素补充治疗的认知调查

    王守宏;王玉霞;

    目的:了解青州市妇女对绝经相关激素补充治疗(HRT)的认知情况,加强围绝经期妇女对绝经相关疾病的了解,以提高此期妇女的健康状况和生活质量。方法:通过对我院妇科门诊2011年5月~2012年5月期间就诊的和企业单位健康查体的680例42岁~60岁的围绝经期妇女进行问卷调查。结果:此期妇女对绝经相关疾病的了解不全面,对绝经后治疗的知晓率很低,对HRT认知率更低,担心HRT致癌风险。结论:我市妇女对绝经相关知识掌握不够系统,对围绝经期综合征的防治还不够重视,应通过各种途径改善我市围绝经期妇女健康状况,科学合理地应用HRT可以提高她们的生活质量。

    2013年15期 v.25 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K]
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  • 慢性精神分裂症患者的智能障碍的临床分析

    李明惠;窦忠运;

    目的:探讨慢性精神分裂症患者的智能状况。方法:对我院长期住院确诊的慢性精神分裂症患者进行智能测量后分析。结果:慢性精神分裂症患者智能障碍减退的程度不一致。结论:慢性精神分裂症患者会发生不同程度的智能障碍。

    2013年15期 v.25 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
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  • 军校学员吸烟行为调查

    曹守莲;石沙泉;向娃;于欧;

    目的:了解军校学员的吸烟行为现状。方法:以Russell吸烟原因问卷为主体对382名军校学员的吸烟状况进行调查分析。结果:军校学员的吸烟率为19.6%,同伴的吸烟行为对军校学员的吸烟行为影响显著,军校学员在吸烟原因的8个因子上的得分都显著低于常模,不同年级军校学员在心理意象和镇静两项因子上得分差异显著。结论:军校学员的吸烟率在大学生群体中处于中等水平,吸烟学员普遍把吸烟作为减轻负性情绪,增加正性情绪的手段。

    2013年15期 v.25 97-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K]
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  • 长期住院精神病患者躯体健康状况调查

    张建华;吕珍苏;吴悦娟;盛嘉玲;

    目的:了解目前住院患者躯体健康状况实际现状,为防治躯体疾病工作提供依据。方法:采用自编《住院精神病患者躯体健康状况调查表》,于2012年4月2日对所有在本院住院的593例精神病患者进行摸底调查,并分析相关因素。结果:593例住院精神病患者中,合并躯体疾病有363例(占总人数的61.21%),其中合并一种疾病者205人(占34.57%),合并两种以上疾病的患者158人(占43.52%),无躯体疾病者230人(占38.79%)。前10位的疾病分别是:高血压、心律失常、糖尿病、高血脂、胆结石、慢性胃炎、肾病、前列腺增生、痛风、脑梗死等。年龄与合并躯体疾病有关,41~60岁发生率最高,而与服用经典和非经典抗精神病药物关系不大。结论:本组患者合并躯体疾病的比例高于社区和其它同类医院,提示精神病专科医院中患者的躯体健康状况不容忽视,需加强诊疗水平的培训和制定相应的防治措施。

    2013年15期 v.25 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 224K]
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  • 长期住院精神分裂症患者孤独感现状及相关因素研究

    侯丽华;杨志辉;蒋廷云;刘惠秋;

    目的:研究长期住院精神分裂症患者孤独感的现状,并探讨影响长期住院精神分裂症患者孤独感程度的相关因素。方法:采用HAMA、HAMD、UCLA孤独量表、Rosenberg自尊量表、Liebowitz社交焦虑量表、艾森克人格测试、社会支持评定量表对76例住院时间2年以上的精神分裂症患者和76例正常对照进行量表评定。结果:长期住院精神分裂症患者组孤独感显著高于正常对照组(P<0.05),患者组的孤独感、社会支持、社交焦虑评分显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);但精神分裂症患者的自尊程度则显著低于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);艾森克人格测验结果显示患者组较正常对照组具有更高的P分和N分,差异具有统计学意义(P<0.05),相反患者组与正常对照组相比具有较低的E分,差异具有统计学意义(P<0.05),患者组的UCLA孤独量表评分结果与HAMA、HAMD、Liebowitz社交焦虑量表、艾森克人格测试的P和N维度评分结果呈正相关(P<0.05);患者组的UCLA孤独量表评分结果与Rosenberg自尊量表、社会支持评定量表、艾森克人格测试的E维评分结果呈负相关(P<0.05)。结论:长期住院精神分裂症患者存在较高孤独感,患者的孤独感高低与患者的社交焦虑、社会支持、自尊、人格等因素存在相关性。

    2013年15期 v.25 101-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 227K]
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  • 老年人抑郁障碍与认知功能水平损害的关系

    杨振东;陈定华;瞿正万;江琦;张明;孙喜蓉;朱莉娜;傅伟忠;袁杰;裴瑜;傅红梅;秦虹云;

    目的:探讨老年人群抑郁障碍对认知功能活动的可能影响及其相互关系。方法:抽样调查了上海市浦东新区24个村(居)委55岁以上居民3 903例,进行蒙特利尔认知评估(MoCA),应用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV-TR)轴I障碍定式临床检查法调查和诊断。结果:老年抑郁障碍患者共519人,恶劣心境最多(54.91%),重性抑郁最少(5.4%)。各类老年抑郁障碍组与阴性组比较,其MoCA总分、记忆力、注意力、流畅性、抽象能力及延迟回忆等因子均分存在显著差异(P<0.05),Logistic回归分析显示,抑郁阳性与性别、职业、生活能力、糖尿病、高脂血症等易感因素相关(P<0.05)。结论:老年抑郁障碍者的认知功能损害涉及面较广,与抑郁严重度成正比,积极治疗抑郁障碍能有效改善认知功能水平。

    2013年15期 v.25 104-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 252K]
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健康教育

  • 回访式健康教育对精神分裂症出院患者服药依从性及生活质量的影响

    葛霞平;

    目的:探讨回访式健康教育对精神分裂症出院患者服药依从性及生活质量的影响。方法:将100例精神分裂症患者按出院顺序分为观察组和对照组各50例,观察组出院后进行回访式健康教育,对照组出院后进行常规门诊随访,在患者出院6个月、1年时调查两组患者服药依从性,出院1年时用生活质量综合评定问卷(GQOLI)评价两组患者的生活质量情况。结果:出院1年后,观察组的服药依从性明显好于对照组,GQOLI评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:回访式健康教育能提高精神分裂症出院患者服药依从性,降低复发率,提高社会功能和生活质量,对精神分裂症患者的康复有积极作用。

    2013年15期 v.25 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K]
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  • 健康教育路径在OSAS患者无创通气治疗中的应用

    阮小;

    目的:探索健康教育路径在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征无创通气治疗时的作用。方法:将2012年在邵阳市中心医院老年老干科无创通气治疗的104例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者随机分两组,对照组(采取了传统的健康教育)和实验组(实施了健康教育路径),各52例。结果:两组患者健康教育知识的掌握情况和多导睡眠图监测呼吸紊乱指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、最长呼吸暂停时间对比,差异有统计学意义。结论:实验组实施了健康教育路径后无创通气知识掌握良好,治疗效果显著。

    2013年15期 v.25 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K]
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医学教育

  • 护士人文素质现状研究及其培养

    代彬;

    目的:应用人文素质教育的内涵对护士人文能力现状进行分析,从而探讨加强护士人文能力培养的有效途径。方法:采用问卷调查法对用人单位和在岗护士实施调查。结果:大多数护士有正确的人生观、价值观;专业思想稳定;具有良好的护理礼仪和与人合作的能力;有一定的人文关怀意识。不足之处主要表现为心理素质问题突出;工作中缺乏责任感、慎独精神、法律意识及自我保护意识;沟通能力及发现、解决问题能力欠佳;没有良好的阅读学习习惯,人文知识缺乏,写作表达能力差、对自身发展规划的认识肤浅。结论:更新教育理念、明确护士人文教育的目标、塑造护士良好形象、加强师资培训和临床护理管理、加强心理素质教育、强化责任意识、培养敬业精神、实施护理职业发展设计指导。

    2013年15期 v.25 111-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K]
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误诊分析

  • 急性乙醇中毒合并小脑出血1例误诊报告

    李呈祥;李吉军;

    目的:探讨急性乙醇中毒和小脑出血的临床表现和诊断方法,提高对两种疾病的认识,减少误诊。方法:对近期我院收治的1例急性乙醇中毒合并小脑出血的资料进行回顾性分析并结合相关文献进行讨论。结果:急性乙醇中毒和小脑出血临床症状有许多相同点,临床上容易误诊误治,应根据其临床表现、体格检查及辅助检查进行鉴别。结论:急性乙醇中毒和小脑出血在临床上容易误诊,应提高诊疗水平,减少误诊率。

    2013年15期 v.25 114页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K]
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护理

  • 浅析自体外周血干细胞移植治疗下肢动脉闭塞症的护理

    熊英;

    目的:对下肢动脉闭塞症的患者采用分离提取的自体骨髓造血干细胞悬液,在双下肢进行肌肉注射移植的护理。方法:给予rhG-CSF皮下注射,每天2次进行外周血动员,第5天用血细胞分离机单采干细胞,进行双下肢肌肉注射移植,观察患者症状改善情况并进行各项指标综合评估。结果:术后患者症状改善,彩色多普勒超声检查,提示小动脉血流速度有所增快,有彩色血流。结论:移植前的心理护理以及移植后的病情观察,低菌护理对移植是否成功有着重要影响。

    2013年15期 v.25 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K]
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  • 个性化护理对精神分裂症患者治疗依从性和满意度的影响

    张丽;

    目的:探讨个性化护理对精神分裂症患者治疗依从性和满意度的影响。方法:选择2011年6月至2012年6月在我院的精神分裂症患者220例作为研究对象,观察组110例实施个性化护理,对照组110例进行常规护理。比较两组患者治疗依从性和满意度。结果:观察组患者的完全依从性率及满意度明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:对住院精神分裂症患者实施个性化护理可以有效提高患者治疗依从性及满意度,值得精神科临床推广。

    2013年15期 v.25 116-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K]
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  • 巡回护理在精神科护理安全管理中的作用

    袁燕亭;刘情情;

    目的:探讨巡回护理在精神科护理安全管理中的作用。方法:文章阐述精神科临床护理的专业特点,巡回护理岗位职责,巡回护理工作与护理安全的关系,做好巡回护理的具体措施(包括交接班护理、安全护理、基础护理、心理护理)及保护自身安全,避免发生护患纠纷的具体措施。结果:(1)高度的责任心是做好巡回护理工作的前提和条件;(2)"一听、二看、三巡视"的巡回护理工作模式可有效防范精神科意外事件的发生;(3)严格履行巡回护理岗位职责,就能最大限度的保证患者安全和自身安全。结论:巡回护理的工作质量对精神科护理安全有着十分重要的作用。

    2013年15期 v.25 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K]
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  • 分析心血管介入术后并发假性动脉瘤的原因及护理

    左玉姣;

    目的:探讨分析心血管介入术后并发假性动脉瘤的原因及护理效果。方法:对南华大学附属第一医院收治的8例心血管介入术后并发假性动脉瘤患者为观察对象,所有患者均接受系统的临床护理,对比分析患者临床护理前后临床症状变化。结果:8例患者中,3例患者行超声引导下的凝血酶注射以达到凝固作用,5例患者行徒手压迫,患者肿块消失时间对比统计学差异明显(P<0.05)。结论:由本次临床研究结果可知,导致心血管介入手术患者发生并发性假性动脉瘤的原因较为复杂,但经过系统的临床护理,患者基本能够治愈。

    2013年15期 v.25 121-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
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  • 脑垂体瘤单侧鼻孔蝶窦方式围手术期的护理

    常荷;

    目的:根据我院36例患者实施单侧鼻孔蝶窦方式手术切除脑垂体瘤的具体临床特点和围手术护理观察。方法:通过对36例脑垂体瘤患者的临床治疗与观察。结果:36例患者实施单侧鼻孔蝶窦方式手术切除脑垂体瘤后,有关症状均得到了明显改善,术后并发症有8例,3例出现尿崩症,3例出现视力下降或视野缺损,2例出现鼻漏,经过相关护理及后续治疗,均得到好转。结论:脑垂体瘤围手术期的护理对于患者的手术治疗及康复都有十分积极的作用。

    2013年15期 v.25 123-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 219K]
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  • 综合护理干预对产后抑郁患者实施的效果评价

    马维兰;

    目的:探讨综合护理干预对产后抑郁患者实施的临床价值。方法:收录2012年11月至2013年2月甘肃临夏州广河县疾控中心病房收住的124例产妇进行分组,对照组产妇仅产后实施基础护理方案,研究组产妇在产前、产中及产后均实施综合干预方案,比较两组患者不同时间段爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分情况及产后2个月抑郁率。结果:研究组EPDS评分情况显著优于对照组(P<0.05),且研究组产后2个月抑郁率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预方案实施对产后产妇喜悲欲哭、胆小害怕、沉默寡言等抑郁情绪状况有明显改善作用,进行综合干预2个月后产妇抑郁率明显降低,值得临床推广。

    2013年15期 v.25 124-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K]
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  • 盆底重建术治疗老年子宫脱垂的围手术期护理

    陈晶;

    目的:分析研究盆底重建术治疗老年子宫脱垂的围手术期护理措施及效果。方法:回顾性分析2012年1月至2012年12月期间64例经沈阳医学院奉天医院采用盆底重建术治疗的子宫脱垂患者的临床护理资料。所有患者均给予术前重视心理护理,做好各项准备;术后密切观察病情,预防感染和并发症的发生,并加强出院指导。结果:64例患者经过精心治疗和护理,均痊愈出院,术后随防3个月,无尿失禁、尿潴留、器官膨出、会阴体疼痛等症状,无复发病例。结论:盆底重建术是治疗老年子宫脱垂的有效方法,有效的护理干预是保证盆底重建术患者术后恢复的重要环节,可使患者安全的渡过围手术期,从而及早恢复正常生活。

    2013年15期 v.25 125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K]
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  • 前列腺手术后气囊导尿管的护理

    顾金凤;

    目的:探讨对术后前列腺增生患者采取气囊导尿管的护理措施。方法:选取我院自2010年10月至2012年5月收治的良性前列腺增生的患者266例,其中72例患者采用尿道电切术进行治疗,对其留置三腔的气囊导尿管,194例患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术进行治疗,其中有97例患者在术后留置了耻骨后负压引流管、双腔气囊导尿管以后术后留置膀胱造瘘管。结果:经过护理人员针对前列腺手术后患者实施气囊导尿管的护理措施,促进了患者的预后恢复、缩短了住院时间、减少了治疗花费。结论:对前列腺手术后的患者采用气囊导尿管的护理措施,可以有效的减轻患者的痛苦、提高临床疗效,值得进一步临床推广。

    2013年15期 v.25 127-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K]
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  • 出院前精神分裂症患者失眠的分析与护理

    王新媛;

    本文笔者对60例出院前精神分裂症患者进行了观察,发现有32例患者存有失眠现象。其中尤以青壮年、首次住院者、文化程度高者多见。并根据失眠的特点给予了相应的护理,改善了患者的失眠状况,从而防止患者病情波动及病情复发,使患者能顺利出院。

    2013年15期 v.25 128-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K]
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