中国民康医学

MEDICAL JOURNAL OF CHINESE PEOPLE‘S HEALTH

论著

  • 军人失眠症患者防御机制与心理应激及人格特征的相关研究

    梁学军;程正祥;甘景梨;高存友;赵兰民;张夏莲;刘立志;

    目的:研究军人失眠症患者的心理防御机制特点与人格特征和心理应激的关系。方法:采用防御方式问卷(DSQ)、生活事件量表(LES)和艾森克个性问卷(EPQ)对某三级甲等部队医院心理科收治的48例失眠症官兵(研究组)和随机抽取某部50名官兵(对照组)进行调查。结果:①军人失眠症患者更多采用不成熟和中间型防御机制(P<0.05或0.01),最常用采用的6种心理防御因子是:抱怨、回避、退缩、躯体化、幻想、消耗倾向;②军人失眠症患者人格特征多为内向、神经质个性,防御机制与人格特征存在着显著的相关性(P<0.05或0.01)。③研究组所遭遇生活事件总数、负性生活事件及正性生活事件均显著高于对照组(P<0.05或0.01),以负性生活事件为主;防御机制同所经历的负性生活事件有显著相关性(P<0.01)。结论:军人失眠症患者呈现不同程度的人格缺陷,在应对应激事件时更多采用不成熟和中间型防御机制。

    2013年19期 v.25 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 氯米帕明合用喹硫平治疗难治性强迫症的对照研究

    白汉平;丁迎;陈钰;杨丽娟;

    目的:探讨氯米帕明合用喹硫平治疗难治性强迫症的临床疗效。方法:研究对象为采用单用氯米帕明治疗12周后仍然未有疗效的患者,将60名难治性强迫症患者分为两组,分别用氯米帕明合用安慰剂、氯米帕明合用喹硫平,进行为期8周的治疗研究。采用强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果:8周治疗后,氯米帕明合用喹硫平组显效率较高,4周和8周治疗后,Y-BOCS评分、HAMA、HAMD的分数较治疗前均显著下降(P<0.05),而安慰剂添加组评分未有明显变化。结论:氯米帕明合用喹硫平治疗难治性强迫症可以提高疗效。

    2013年19期 v.25 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 胶体金法检测尿液HCV抗体的临床应用研究

    和春桐;刘宏玉;王祯江;

    目的:为寻找取样方便、操作简便、成本较低、特异度和灵敏度高的HCV抗体检测方法。方法:分别收集186人份血清、尿液标本,其中HCV感染研究组33人份,非HCV感染五个对照组共153人份,分别采用三种试剂(胶体金法)对其进行血清、尿液HCV抗体检测。采用PEMS3.1软件进行比对分析。结果:HCV感染人群尿液标本中检出HCV抗体。经不同试剂对各组检测比对分析,中新科炬生产的丙型肝炎病毒抗体试剂盒(胶体金法)对尿液HCV抗体检测,其特异度100%、灵敏度较高87.9%,血清诊断符合率达87.9%。结论:认为HCV感染者或患者尿液标本存在HCV抗体,可作为检测HCV抗体的参考标本。

    2013年19期 v.25 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 术前访视在基层医院腹腔镜胆囊切除术应用中的效果观察

    陈中纯;陈英;林粉玲;

    目的:观察术前访视在基层医院腹腔镜胆囊切除术应用中的效果。方法:对随机选取的50例择期腹腔镜胆囊切除术的患者进行术前访视,评价工具采用自行设置的"患者手术担心等级调查表"与"手术相关知识掌握程度调查表",由管床护士在访视前后分别予以测评。结果:通过有效的术前访视,患者对手术相关知识掌握程度,由访视前(42.57±11.38)分提升至访视后(87.52±10.21)分,有显著差异性(P<0.01);而对手术风险的担心程度,则由访视前(9.43±0.26)分下降至访视后的(4.72±1.67)分,也有显著差异性(P<0.01)。结论:术前访视提升了患者的手术相关知识的掌握程度,降低了患者对手术风险的担心程度,和谐了护患关系。

    2013年19期 v.25 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 外侧锁定钢板加同种异体骨植骨治疗Pilon骨折疗效的观察

    郭应宏;刘君;邓泽彦;

    目的:探讨锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗Pilon骨折的临床疗效。方法:对55例Pilon骨折患者均择期行锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗效果进行回顾性研究。结果:55例骨折均愈合,骨折复位良好,无术后再移位现象。结论:锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗Pilon骨折效果满意,具有手术简单、固定牢靠、术后并发症少、骨折愈合良好、可早期功能锻炼等优点。

    2013年19期 v.25 13-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性

    顾凤华;韩晓东;宣春明;

    目的:评价艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性。方法:采用8周的开放性研究,对40例符合CCMD-3广泛性焦虑症诊断标准的患者予艾司西酞普兰10-20 mg/d治疗,治疗前及治疗后第2,4,8周应用Hamilton焦虑量表(HAMA)来评定焦虑症状的变化,用治疗时出现的症状量表(TESS)来评定不良反应。结果:共38例患者完成治疗,经8周治疗后显示,HAMA评分呈现一致的减分趋势,各时点HAMA的总分、因子分与治疗前比较差异具有统计学意义(均P<0.01)。总体有效率为73.68%,痊愈率为42.10%。不良反应轻微且均能耐受。结论:艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症有效,且安全性好。

    2013年19期 v.25 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 氟伏沙明合并森田疗法治疗难治性强迫症的疗效分析

    王文桥;王克;

    目的:探讨氟伏沙明合并森田疗法治疗难治性强迫症的疗效。方法:88例难治性强迫症患者随机分为两组,对照组单用氟伏沙明治疗,实验组用氟伏沙明合并森田疗法治疗,治疗12周,并随访6个月。分别于治疗前,治疗后第4、8、12周,6个月末用耶鲁布朗量表(Y-BOCS)评定疗效。结果:实验组有效率为90.9%,明显高于对照组的70.4%,有统计学差异(x2=3.21,P<0.05);与对照组相比,实验组的Y-BOCS减分更高,在12周末开始出现显著性差异,并持续至6个月末。结论:氟伏沙明合并森田疗法治疗难治性强迫症可提高有效率。

    2013年19期 v.25 17-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 深圳市中学生抑郁症状流行状况及其影响因素研究

    梁伟德;杨洁;陈昆玉;李璇;陈远华;王志英;叶小琴;黄彩;

    目的:了解深圳市中学生抑郁症状现况,探讨可能的相关影响因素。方法:使用儿童抑郁量表(CDI)、功能失调性态度问卷(DAS)和家庭功能量表(APGAR)对深圳市1200名中学生施测。结果:中学生抑郁症状检出率为18.9%。自我认知学习成绩差、歪曲认知态度明显、家庭环境功能障碍与抑郁症状相关联。结论:深圳市中学生抑郁状态检出率较高,建立良好的家庭关系和合理认知结构,有助于降低中学生抑郁症状的发生。

    2013年19期 v.25 19-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 利培酮辅助治疗抑郁症的临床疗效分析

    金花;王永强;金霞芳;李瑾;

    目的:探索利培酮合并抗抑郁剂治疗抑郁症的疗效及安全性。方法:将60例抑郁症患者随机分成合并利培酮研究组和对照组。研究组在原抗抑郁药物治疗的基础上合并使用利培酮,对照组继续使用原抗抑郁药,疗程为8周。入组时及入组第2周、第4周、第6周和第8周对患者进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定。结果:治疗后两组患者的HAMD评分均明显下降,但研究组的治疗效果较好,两组之间存在统计学差异(t=2.2882,t=2.3095,P<0.05),并且研究组起效快;两组HAMA量表的评分明显下降,研究组的治疗效果较好,两组之间存在显著性差异(t=3.3097,P<0.01),研究组起效快。两组不良反应差异无显著性。结论:利培酮联用帕罗西汀治疗抑郁症的疗效优于单独使用帕罗西汀组,且研究组起效快,并且对于焦虑症状的改善好于对照组,故利培酮合并抗抑郁药治疗抑郁症是一种有效且相对安全的治疗方法。

    2013年19期 v.25 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 喜炎平治疗小儿病毒性肺炎的效果观察

    黄伟;

    目的:观察喜炎平注射液治疗小儿病毒性肺炎的疗效。方法:将2011年1月-2012年1月我院收治的87例病毒性肺炎患儿随机分为观察组和对照组,观察组44例,对照组43例。观察组用喜炎平注射液0.1 g/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,每日1次;对照组用利巴韦林注射液0.1 g/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,每日1次。病例均不采用其他抗病毒药物及抗生素治疗,7~10d为1个疗程。结果:两组患儿在性别、年龄、发病症状以及病程等方面对比无显著差异(P>0.05),在治疗效果上对照组中9例治愈,18例治疗有效,治疗有效率为62.8%。在观察组中21例治愈,20例治疗有效,治疗有效率为93.2%。两组对比差异显著x2=11.7,P<0.01,具有统计学意义。结论:喜炎平注射液在对病毒性肺炎的治疗中效果显著,值得临床推广使用。

    2013年19期 v.25 25-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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临床研究

  • 急性脑梗死患者血清SAA、CRP浓度的变化及临床意义

    孙增强;王雁;

    目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)和C-反应蛋白(CRP)在急性脑梗死患者中浓度变化的临床应用价值。方法:应用德国Humanreader酶联免疫检测仪和美国雅培公司Abbott Axsym system全自动分析仪分别检测200例急性脑梗死患者和150例健康人SAA和CRP水平,使用软件进行比较分析。结果:急性脑梗死组患者SAA和CRP浓度较健康对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。随着病情加重,SAA、CRP水平也相应升高(P<0.05)。SAA与CRP水平呈正相关(r=0.856,P<0.001)。结论:SAA、CRP水平可作为评价急性缺血性脑卒中病情严重程度和判定预后的一个敏感指标。

    2013年19期 v.25 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 西酞普兰单用与西酞普兰合用喹硫平治疗脑卒中后抑郁障碍疗效观察

    赵竟赛;陈雪梅;

    目的:探讨西酞普兰联合小剂量喹硫平治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法:将56例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组(西酞普兰合并喹硫平治疗)29例和对照组(西酞普兰单用治疗)27例,疗程8周。于治疗前和治疗后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及治疗中出现的副反应症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:两组疗效差异无统计学意义(x2=0.64,P>0.05)。两组HAMD评分治疗后均显著降低(P均<0.05);以研究组在治疗1周和治疗2周时HAMD评分降分显著(t=2.78,2.61;P均<0.05),治疗4周和治疗8周,两组差异无统计学意义(t=1.19,1.09;P均>0.05)。结论:西酞普兰联合喹硫平治疗脑卒中后抑郁障碍与单用西酞普兰疗效相当,但起效更快。

    2013年19期 v.25 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 饮食干预治疗在社区糖尿病防治中的疗效观察

    余素寒;

    目的:观察饮食干预治疗在社区糖尿病防治中的疗效。方法:选取在我院诊断为2型糖尿病的96例社区患者,随机分为观察组和对照组,每组48人,对照组患者给予降糖药物及健康教育治疗,观察组给予降糖药物+健康教育+饮食干预治疗,两组患者均治疗6个月,比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(GHbA1)的变化情况。结果:空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白在治疗后的变化溶度,观察组与对照组比较,经T检验,P值均<0.05,差异有统计学意义。结论:对社区糖尿病患者的治疗,及时采取给予饮食干预,可以有效的控制患者血糖浓度,提高患者的生活质量和身体健康。

    2013年19期 v.25 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 普萘洛尔加艾达乐治疗增生期草莓状血管瘤疗效观察

    王德印;徐千淋;詹春晖;宋征;

    目的:探讨口服普萘洛尔加外用"艾达乐"(5%咪喹莫特乳膏)治疗增生期草莓状血管瘤的临床效果和安全性。方法:将我科自2012年1月至2013年2月共收治203例草莓状血管瘤患儿,分为口服普萘洛尔加外用"艾达乐"(106例)和单口服普萘洛尔(97例)两组。比较两组治疗后血管瘤变化情况,并检测服药前后患儿的心率、心肌酶、肝肾功能、血糖、甲状腺功能。结果:两组均连续治疗8周后复诊,全部203例患儿血管瘤均有不同程度退化、吸收甚至痊愈。但口服普萘洛尔加外用"艾达乐"组,其临床疗效远优于单用普萘洛尔组。本组106例,8周后血管瘤全部消退痊愈64例,大部分消退31例(瘤体缩小、吸收、退化50%~80%),少部分消退11例(瘤体缩小30%~50%)。而单用普萘洛尔治疗组97例,8周后血管瘤全部消退36例,大部分消退43例,少部分消退18例。两组服药前和服药后1h内监测心率均有所变化(服药后1 h较服药前心率降低5~15次/min)。但8周后复查心肌酶、肝肾功能、血糖、甲状腺功能等均无明显变化。结论:口服普萘洛尔加外用"艾达乐"治疗增生期草莓状血管瘤可快速抑制血管瘤的生长,并在较短时间内使其萎缩退化、吸收。较单用普萘洛尔治疗时间短、效果好。在治疗过程中无或有轻微不良反应,安全性高,值得临床推广应用。

    2013年19期 v.25 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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  • 12导联同步全息动态心电图的应用价值探讨

    刘英;

    目的:探讨12导联同步全息动态心电图应用于冠心病、心肌缺血以及心律失常临床诊断中的价值。方法:对本院2011年1月-12月间收治的129例患者进行12导联同步全息动态心电图检测,对比其与常规心电图检测结果的差异。结果:12导联同步全息动态心电图的ST段改变及心律失常检出率均显著高于常规心电图,两者比较差异显著(P<0.01)。结论:12导联同步全息动态心电图对于冠心病、心律失常及心肌缺血等疾病的诊断具有重要的参考价值。

    2013年19期 v.25 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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  • 文拉法辛合并小剂量丙戊酸镁缓释剂治疗持续性躯体疼痛障碍的疗效和安全性

    李聪慧;杨淑红;

    目的:探讨文拉法辛合并小剂量丙戊酸镁缓释剂治疗持续性躯体形式疼痛障碍的临床疗效和安全性。方法:将68例持续性躯体形式疼痛障碍的患者随机分为两组,研究组给予丙戊酸镁缓释剂合并文拉法辛胶囊治疗,对照组给予文法拉辛单药治疗,疗程6周。采用疼痛量表、汉密顿抑郁量表评定疗效,不良反应量表评定不良反应。结果:研究组1周末疼痛量表,汉密顿抑郁量表评分下降,差异有统计学意义(P﹤0.05);对照组2周末疼痛量表,汉密顿抑郁量表评分下降,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗6周末,疼痛量表,汉密顿抑郁量表评分下降,差异有显著性统计学意义(P﹤0.01)。治疗组和对照组的有效率分别为80.6%和70.9%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:丙戊酸镁缓释剂合并文法拉辛治疗持续性躯体形式障碍患者疗效肯定,安全,起效快。

    2013年19期 v.25 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
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  • 氯氮平口腔崩解片与利培酮治疗精神分裂症对照研究

    石岩;赵龙;张娜;安然;张蕾;王楠;

    目的:评价氯氮平口腔崩解片治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法:将60例精神分裂症患者随机分为研究组(氯氮平口腔崩解片治疗)30例,对照组(利培酮治疗)30例,观察8周,于治疗前和治疗2、4、8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效和安全性。结果:两组治疗8周末PANSS总分和各因子分均有不同程度下降,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05),但研究组显效快,不良反应小。结论:氯氮平口腔崩解片对精神分裂症的疗效和利培酮相仿,但起效快且不良反应小。

    2013年19期 v.25 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
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  • 妊娠期合并甲状腺功能减低筛查的临床分析

    白莉莉;李晓彤;

    目的:研究对妊娠期合并甲状腺功能减低筛查的临床意义,对妊娠期患者合并甲减的妊娠结局进行观察和总结。方法:我院选择2010年6月-2012年6月间301例处于妊娠期的妇女,对其甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血清促甲状腺激素(TSH)以及游离甲状腺素(Fr)进行测定,比较妊娠期合并甲状腺功能减低的孕妇进行治疗的患者与未进行治疗的患者以及正常对照组孕妇的妊娠结局。结果:妊娠合并甲减未进行治疗组的孕妇出现流产、早产的发生率均高于正常对照组,自然顺产率比正常对照组低,差异显著,有统计学意义(P<0.05);甲减治疗组孕妇与正常对照组相比,产科并发症发生率、妊娠结局差异均未见明显差异,无统计学意义(P<0.05),3组患者新出生儿的身长、体重及Apgar评分未见明显差异,无统计学意义。结论:对妊娠期患者进行甲减的筛查,具有重要的临床意义,妊娠合并甲减的患者如能及时的补充甲状腺素,可对围产结局产生明显的影响。

    2013年19期 v.25 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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  • 奥氮平与奋乃静治疗精神分裂症临床对照研究

    周静;

    目的:比较奥氮平与奋乃静在治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法:将100例精神分裂症的患者按家属自愿及家中经济状况分成奥氮平和奋乃静治疗组,每组50例,分别于治疗前及治疗第8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果:两组间的阳性和阴性症状量表总分、阳性症状、阴性症状及一般病理症状各因子分相比无显著性差异(P>0.05),奥氮平的不良反应主要是:嗜睡,体重增加等;而奋乃静的不良反应较多:有锥体外系反应,闭经等。结论:两药治疗精神分裂症疗效基本相当,奥氮平不良反应小,而奋乃静不良反应多,治疗量与药物的不良反应成正相关。

    2013年19期 v.25 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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  • 溴化异丙托品联合硫酸沙丁胺醇、布地奈德氧气驱动雾化吸入辅助治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效观察

    吴宁;陈晓;王腾;

    目的:观察溴化异丙托品联合硫酸沙丁胺醇、布地奈德氧气驱动雾化吸入辅助治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效。方法:86例确诊为喘息性支气管炎的婴幼儿根据治疗方法的不同分成两组,治疗组45例,在常规治疗同时增加溴化异丙托品联合硫酸沙丁胺醇、布地奈德氧气驱动雾化吸入辅助治疗;对照组41例,在常规治疗同时增加硫酸沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入辅助治疗。疗程5~7天。结果:治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率82.9%,两组总有效率差异有统计学意义(x2=3.65,P<0.05)。治疗组在临床症状、体征改善及住院时间上明显短于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:溴化异丙托品联合硫酸沙丁胺醇、布地奈德氧气驱动雾化吸入辅助治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效满意。

    2013年19期 v.25 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K]
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  • 喹硫平与锂盐治疗双相障碍急性躁狂效果对比

    高磊;张建;陈雪晶;尤加永;穆前进;

    目的:探讨双相障碍急性躁狂采用喹硫平与锂盐治疗效果对比。方法:选取2011年7月到2012年7月来本院接受双相障碍急性躁狂治疗的病患104例,将其进行随机分组,分别为喹硫平组52例和锂盐组52例,比较效果及不良反应。结果:与锂盐组比较,喹硫平组在治疗后4周内PANSS评分、YMRS评分、MADRS评分下降幅度均呈较高水平,其中YMRS、PANSS与锂盐组比较有明显差异(P<0.05)。喹硫平组恶心率低于锂盐组(P<0.05),便秘率高于锂盐组(P<0.05),腹泻、呕吐率无明显差异(P>0.05)。结论:与锂盐比较,喹硫平对双相障碍急性躁狂的治疗更加安全有效。

    2013年19期 v.25 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
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  • 脑波治疗对住院精神分裂症患者情绪的干预作用

    时林;

    目的:探讨脑波治疗对精神分裂症患者情绪的干预作用。方法:选择80例病情稳定的住院精神分裂症患者,随机分为研究组(脑波治疗组)和对照组,每组各40例,两组分别于治疗前、后用护士用住院患者观察量表(NOSIE)评定效果并进行结果比较和统计学分析。结果:脑波治疗后研究组和对照组患者NOSIE量表得分结果有明显差异,P<0.05。结论:脑波治疗对住院精神分裂症患者的情绪变化有一定的改善作用。

    2013年19期 v.25 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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  • 药师对门诊抗菌药物应用干预的效果评价

    马晓飞;

    目的:探讨药师在门诊干预抗菌药物应用的作用及效果。方法:分别选择我院实行干预前和干预后门诊抗菌药物处方各480份对比分析药物的合理性。结果:干预后门诊应用抗菌药物合理性92.5%,明显高于干预前的64.2%,P<0.05。结论:药师对门诊抗菌药物应用干预效果明显,有助于合理使用抗菌药物,提高医疗质量。

    2013年19期 v.25 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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  • ICU患者并发酸碱失衡及预后分析

    李功科;

    目的:明确ICU患者常见的酸碱平衡紊乱的类型及预后分析。方法:随机的收集2012年01月-2013年03月期间收住扬州市第一人民医院ICU病房的患者共60例,入院时经动脉血气分析与电解质检查存在酸碱平衡紊乱(ABD)的患者为酸碱失衡组,其余的患者为无酸碱失衡组,同时判断分析酸碱失衡组ABD的类型及对预后的影响。结果:ICU患者酸碱失衡的发生率很高(88.3%)。酸碱失衡组患者中单纯性ABD亚组(SABD)18例(34.0%),二重ABD亚组(DABD)19例(35.8%),三重ABD亚组(TABD)16例(30.2%)。TABD亚组的APACHEII评分(25.7±6.9)明显高于无酸碱失衡组(18.8±7.86)、SABD亚组(19.7±7.40)、DABD亚组(21.2±5.68),P<0.01。TABD亚组的MODS发生率(11例,66.7%)高于无酸碱失衡组(1例,14.3%,P<0.01)、SABD亚组(1例,5.6%,P<0.01)、DABD亚组(4例,21.1%,P<0.01)。TABD亚组的7天病死率(8例,50%)明显高于无酸碱失衡组(0例,0%,P<0.01)、SABD亚组(2例,11.1%,P<0.01)、DABD亚组(5例,26.3%,P<0.01)。结论:符合收治ICU标准的患者ABD发生率高,而且发生酸碱失衡的患者病情明显加重,与预后有相关性。

    2013年19期 v.25 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 420K]
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  • 高龄患者PICC原位置换42例临床分析

    夏文兰;周蔚琦;

    目的:总结、提炼高龄患者进行外周中心静脉导管(PICC)原位置换术的护理体会。方法:选择在我院老年病科住院由于外周中心静脉导管因置管到期、外渗或部分导管脱出但病情需要继续静脉给药或肠外营养支持的患者,进行导管原位置换术,操作流程在PICC置管流程的基础上进行必要的调整和优化。结果:共对42例高龄患者进行了45次PICC原位置换,成功40例,失败5例,成功率88.89%,术后并发血肿和伤口疼痛各1例。患者满意度高,依从性良好。结论:高龄患者PICC原位置换避免了再次穿刺的痛苦、保留了原有的静脉通路,技术上安全可靠,成功率高,患者舒适、满意,有临床实用价值,值得推广。

    2013年19期 v.25 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
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  • 29例甲状腺腺瘤超声声像图与手术病理对照分析

    邵春艳;

    目的:通过甲状腺腺瘤超声声像图与手术病理间的对照,分析超声检查在甲状腺腺瘤方面的临床诊断价值。方法:选取我院2011年4月至2012年12月收治的29例甲状腺腺瘤患者为观察对象,用回顾资料法,将患者术前超声声像图与术后病理结果进行对照比较,指导临床诊治实践。结果:29例甲状腺腺瘤患者超声声像图多表现为中低回声、晕环、实性肿块,超声检查与术后病理组织学诊断对照,超声显像特异性为27例,达到93.10%。结论:甲状腺腺瘤超声声像图与手术病理对照存在着高度相符,临床上除利用甲状腺针刺活组织检查、相关生化检查诊断外,还应利用超声检查的特异性,为临床诊断增加确诊率。

    2013年19期 v.25 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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  • 甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病临床观察

    曹丽青;

    目的:评价甘精胰岛素(来得时)与阿卡波糖、二甲双胍联合应用对口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病治疗有效性及安全性。方法:采用预混胰岛素(诺和灵30)平行对照研究,60例血糖控制不佳的糖尿病患者随机分成来得时组与诺和灵30组,进行6个月的观察,定期监测FPG、2hPG、HbA1c。结果:甘精胰岛素组与预混胰岛素组治疗后FPG、2hPG、HbA1c较治疗前有明显下降,存在统计学差异(P<0.05);两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c差异无统计学意义(P>0.05);低血糖发生率甘精胰岛素组低于预混胰岛素组(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合阿卡波糖、二甲双胍能有效控制血糖,低血糖发生率低,依从性好,适合老年人。

    2013年19期 v.25 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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病例报告

  • 以左胳膊疼痛为首发症状的隐匿性抑郁症1例

    郑伟;唐利荣;向应强;

    <正>1病例女性,39岁,文秘,于2012年3月7日上午突然出现左胳膊剧痛,累及范围从左肩膀一直到左手腕,逐渐加重到左手臂无法抬起来,疼痛时有想把自己的胳膊给锯掉(锯了)的感觉。2012年3月9日到北京积水潭医院骨科就诊,建议拍个CT或MRI,但是患者家属认为不是神经或骨头的问题,认为拍CT或MRI没有必要。医生诊断其患"肩周炎",开了许多药物治疗肩周炎,服用1个多月未见效果,并出现睡眠不好、焦虑烦躁、情绪

    2013年19期 v.25 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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经验交流

  • 鼻内镜下改良填塞治疗鼻出血21例临床分析

    宋盛华;赵伟;蒋金琴;赵梦莹;

    目的:探讨鼻出血部位隐蔽,止血困难时的鼻内镜下止血方法。方法:对81例鼻出血患者,随机分为两组,分别采用在鼻内镜下传统和改良方法填塞止血,鼻内镜下鼻腔填塞53例,传统组21例,改良组32例。传统组用凡士林纱条或藻酸钙敷料+膨胀海绵填塞鼻腔,改良组前、后鼻孔填小块膨胀海绵,鼻腔填塞藻酸钙敷料。后鼻孔填塞28例,传统组13例,改良组15例。传统组后鼻孔填塞带气囊的导尿管,鼻腔填塞凡士林纱条,改良组后鼻孔填塞改良制作的凡士林碘仿纱球,鼻腔按改良方法填塞凡士林纱条。结果:鼻内镜下鼻腔填塞53例,传统组21例,16例一次成功止血,5例再次出血,改用改良鼻腔填塞方法填塞后出血停止;改良组32例,30例一次成功止血,2例改后鼻孔填塞成功止血。后鼻孔填塞28例,传统组13例,10例一次成功止血,3例改用改良后鼻孔填塞方法填塞后出血停止;改良组15例均一次成功止血。结论:鼻内镜下改良填塞止血对出血部位隐蔽、止血困难的鼻出血是一种经济有效、痛苦较小的技术,值得临床推广使用。

    2013年19期 v.25 57-58+66页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
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  • 妊娠合并卵巢囊肿的诊治临床分析

    何红瑞;

    目的:手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床疗效观察,以期指导临床工作。方法:选取2011年12月到2013年3月收治的76例经手术及病理诊断确诊的妊娠合并卵巢囊肿患者的临床资料及妊娠结局进行回顾性分析。结果:76例患者中36例无明显症状,有症状者多表现为下腹痛、腹胀、阴道流血等;均行手术治疗(囊肿剔除术或患侧附件切除术),成熟囊性畸胎瘤32例,占42.11%;浆液性囊腺瘤占27.63%;卵巢纤维瘤占5.26%;黏液性囊腺瘤占7.89%,卵巢瘤样病变占17.11%。术后妊娠活产率为97.2%。结论:妊娠合并卵巢囊肿以卵巢良性肿瘤为主,多无明显症状,应注意早期诊治,适时的手术干预不影响妊娠结局,以肿瘤剔除术为主要手术方式。

    2013年19期 v.25 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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病例报告

  • 利培酮口服液致男性乳房发育1例

    袁园;冉哨东;胡涛;

    <正>1病例患者男,26岁,未婚。因"再起凭空闻人语,疑人害2月,总病程3年"入院。否认重大躯体疾病史和烟酒、精神活性物质接触史。入院时查体未见明显异常。诊断为"精神分裂症"。入院前已服用利培酮口服液(商品名:维思通)2年余。入院后,仍旧予以利培酮口服液治疗,使用剂量为5 mg/d。住院期间未使用其他抗精神病药物和可能影响其内分泌系统的药物。经治疗2个月后,其精神症状消失,遂办理出院。出院半月后患者返院复诊,诉双侧乳房发涨,乳房体积较前明显增大。

    2013年19期 v.25 60页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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经验交流

  • 临床药师对临床不合理用药的药学干预分析

    杨凤霞;

    目的:本研究主要就临床药师对临床不合理用药的药学干预情况展开分析讨论,以此来提高医院的临床用药合格率。方法:选择我院2011年1月-2012年12月的临床用药处方单作为研究对象,对所有处方单的内容进行回顾性分析,我院从2012年1月1日开始对处方单中的不合理用药情况进行干预,并对干预的相关情况进行记录。结果:通过对我院的临床用药情况进行适当的干预,临床用药不合理情况由2011年的28.6%下降到了3.6%。结论:医院在开展医疗服务的过程中,通过对临床不合理情况进行药学干预,不仅可以对临床医师的用药行为进行规范,而且还可以降低临床用药不合理的情况出现,提高患者的医疗服务质量以及用药安全性。

    2013年19期 v.25 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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  • 急性阑尾炎普外手术治疗特点分析

    王教永;

    目的:分析急性阑尾炎的外科手术治疗特点和效果。方法:选择我院从2011年1月到2013年3月收治的80例急性阑尾炎患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者都确诊为急性阑尾炎,在经过手术治疗后都康复出院。其中在手术后一期愈合的患者有73例,二期愈合的患者有7例。所有患者都没有出现肠瘘、腹腔内出血等并发症的情况。结论:急性阑尾炎的病情发展很快,需要及时进行全面检查,尽早诊断同时选择最合适的手术方法进行治疗,才能有效治疗急性阑尾炎。

    2013年19期 v.25 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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综述

  • 上海家庭寄养儿童社会融合研究设计及研究

    田鹏志;黄颖珺;蒋玉慧;

    上海家庭寄养开展至今已有16年,随着寄养儿童长大成人回归社会其儿童的社会融合问题越来越突出,本文根据寄养儿童的身心特点和寄养关系的特性,以社会接纳、自我认同等理论为基础,参照国内外社会融合研究成果,构建起社会政策、社会文化适应、结构融合、同化/身份融合四维度形成寄养儿童社会融合测量指标体系,以宏观、中观、微观三层面研究视角,通过调查了解寄养儿童社会融合现状。

    2013年19期 v.25 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K]
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心理与健康

  • 高中生情绪表达性的个体差异研究

    周文洁;

    目的:探讨高中生情绪表达性的现状及其与人格特质(内-外倾、神经质)、自尊的关系。方法:采用伯克利情绪表达性问卷、艾森克人格测验、Rosenberg自尊量表以及拒绝敏感性量表对356名高中生进行问卷调查。结果:高中生积极情绪表达倾向显著高于消极情绪表达(t=17.56,P<0.001);内-外倾、自尊与积极情绪表达倾向显著正相关(r1=0.48,P<0.01;r2=0.16,P<0.05),与消极情绪表达倾向相关不显著。结论:高中生存在抑制消极情绪表达的倾向,外倾的、高自尊水平的个体会更多的表达积极情绪。

    2013年19期 v.25 67-69+86页 [查看摘要][在线阅读][下载 206K]
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残疾与康复

  • 始动性功能训练对精神分裂症残留型患者生活质量的影响

    王翠英;

    目的:探讨始动性功能训练对精神分裂症残留型患者生活质量的影响。方法:将精神分裂症残留型患者140人随机分为训练组和对照组,每组70人,两组患者均按常规治疗、护理。训练组患者除按常规治疗、护理外,定期集中在康复科每周进行1~2个项目的日常生活技能的专项训练。结果:训练组患者按照"病人日常生活能力量表(ADL)"评定,日常生活自理能力明显好于对照组。结论:始动性功能训练能够改善精神分裂症残留型患者日常生活自理能力,提高生活质量。

    2013年19期 v.25 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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调查报告

  • 2011-2012年医院感染横断面调查分析

    李丹;曾文;向素云;王小梅;

    目的:了解我院医院感染的特点及动态,评估日常医院感染管理环节的控制效果,为完善医院感染质量控制循环体系提供依据。方法:对2011年12月28日和2012年5月23日0:00~24:00时的所有住院患者进行横断面医院感染现患率调查。结果:两调查日住院患者分别为1445例和1621例,现患率分别为6.23%和4.19%,发生感染例数分别为90例和68例,感染例次分别为95例次和73例次,例次率分别为6.57%和4.50%;医院感染部位均以下呼吸道感染为主,分别占66.32%和58.90%;医院感染病原菌分别以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;抗菌药物日使用率分别为52.73%和42.57%。结论:连续进行现患率调查,掌握医院感染变化趋势,有针对性地调整医院感染管理工作的方向,从而不断提高预防和控制医院感染的管理水平。

    2013年19期 v.25 71-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K]
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  • 失能老人的照护对策研究——以苏州市社会福利院为例

    仲伟爱;罗灵;

    目的:了解养老机构中老人的失能情况,评估老人对机构照护的感受。同时思考目前机构对失能老人照护的内容,对存在的问题提出改善建议。方法:本文通过问卷调查的形式,对入住我院的90名老人进行调查,通过对日常生活照料、精神照料、基本医疗护理、康复、临终关怀等照护项目的选择,评估不同失能程度的老人对照护服务的需求情况,再对照老人的家属对机构内照护服务的需求选择,确定老人与家属间的一致性。结果:43.02%的老人认为最需要的照护项目是日常生活照料,其次是基本医疗护理,其中大部分生活能自理的老人认为最需要的一项照护项目是精神照料,中、重度失能老人认为是基本医疗护理。在精神照料服务方面老人和家人一致性略低。结论:目前失能老人的照护,在精神照料服务和康复功能锻炼方面要拓展。

    2013年19期 v.25 75-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K]
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  • 收治流浪精神病患者科室安全管理的实践与思考

    朴轶峰;梁丽芬;燕银枝;李镔;

    本文分析了构成收治流浪精神病患者的科室安全隐患的成因,即合并躯体合并症和传染病、不安心住院、体质差对药物的耐受性低等,总结了近年来我院应对安全管理的做法,包括加强安全意识、加大投入改进硬件设施、加大培训力度提高专业技能等,并就安全管理的相关问题提出见解。

    2013年19期 v.25 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
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  • 家庭寄养儿童社会融合影响因素分析报告

    蒋玉慧;田鹏志;

    目的:通过对寄养儿童社会融合各影响因素的分析,了解寄养儿童社会融合现状,从而进一步促进回归主流社会。方法:选择初中及以上寄养儿童、寄养家长及学校老师进行访谈和问卷调查。结果:完成儿童问卷83份、寄养家长问卷77份、老师问卷50份。结论:寄养儿童的社会融合在社会政策、社会与文化适应、结构融合、同化/身份融合四个维度来看总体融合状况较为理想。

    2013年19期 v.25 81-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 219K]
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  • 临床一线精神科医护人员生活质量与吸烟、饮酒行为关系的调查

    单佩伟;高思;

    目的:调查临床一线精神科医护人员生活质量状况与吸烟、饮酒等不良生活行为之间的关系。方法:采用中文版世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)评定精神科医护人员生活质量,采用酒精使用障碍筛查量表及烟草依赖的HIS计算方法评估临床一线精神科医护人员烟酒滥用情况,对100名在临床一线工作的精神科医护人员进行现状调查。结果:临床一线精神科医护人员生存质量量表简表评分分值与其他地区接近,精神科医护人员烟草高度依赖阳性率为40.2%,酒精滥用率12.2%。多元回归分析显示,年龄、工龄、倒夜班、烟草依赖程度及酒精滥用是生活质量的影响因素。结论:临床一线精神科医护人员生活质量低,物质滥用率高,有必要针对危险因素采取有效措施进行干预。

    2013年19期 v.25 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
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  • 上海家庭寄养儿童社会融合需求及对策研究

    朱海燕;陆惠琴;邱梅;田鹏志;

    目的:聚焦寄养儿童社会融合现状、需求及对策方面的研究,以期较准确的掌握本市寄养儿童的融合现状、影响因素、融合需求等情况,并尝试社工专业干预的可行路径,最终在此基础上为寄养儿童的社会融合提供建议。方法:以问卷调查、个案访谈以及文献研究等方法,从社会政策、社会文化适应、结构融合、同化/身份融合四个维度对寄养儿童社会融合情况进行研究。结果:社会政策是影响寄养儿童社会融合的决定性因素,社会、文化适应和结构融合是寄养儿童社会融合的主要路径,同化/身份融合决定了寄养儿童社会融合的程度。四个维度中,促进寄养儿童社会融合的积极因素不断增加,但干扰寄养儿童社会融合的因素也客观存在。结论:寄养儿童社会融合总体较好,通过专业服务和干预,其融合程度仍有较大提升空间。

    2013年19期 v.25 87-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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医院管理

  • 探讨血站与医院沟通机制的建立

    黄丹;

    血站成立以来,做为独立的采血、检验及供血机构,担负着保证血液的数量供应、质量安全、及时满足临床需要的责任。另外,血站还肩负为临床输血提供咨询和指导,以及组织输血相关知识培训等任务。随着现代医疗事业的发展,血站在医疗体系中已是不可或缺的一环,血站与所在区域各用血医院之间建立良好的沟通机制显得尤为重要。现就本站日常工作实践中与相关医院建立的沟通机制做一总结,报告如下。

    2013年19期 v.25 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
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病例报告

  • 奥氮平引起肥胖1例报告

    黄金荣;黄生万;初菊;朱秀娣;

    <正>奥氮平是一种非典型抗精神病药,对5-HT、多巴胺D、α-肾上腺素、组胺H等多种受体具有亲和力,其药理作用广泛;适用于精神分裂症或继发性情感障碍等,但该药引起的肥胖问题既是其常见的不良反应,也是患者不愿接受的苦恼问题,不容忽视。本例为女性精神分裂症患者在接受奥氮平治疗,较短时间内引起体重(肥胖)快速增长,现报告如下:1病例介绍患者,女性,20岁,主因凭空闻语,疑人议论2月于2012年1月入院。入院体重45 kg,体重指数

    2013年19期 v.25 92页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
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医院管理

  • 社区卫生服务机构传染病预防控制有关问题研究

    丁信宏;

    目的:探讨社区卫生服务机构传染病预防控制的有关问题。方法:对社区卫生服务机构在社区传染病预防及控制中的作用进行分析。结果:在传染病防控工作中,社区卫生服务机构应着重从传染病健康宣教、传染源及传播媒介的控制、疫情及人口监测管理3个方面着手,保障社区群众健康。结论:根据传染病特点及控制蔓延情况制定监控方案,依照既定的监控管理方案指导工作,在促进社区卫生服务机构改革与发展的同时,全面提升社区传染病防控水平,为社区居民提供优质的综合性、连续性、预防为主的卫生服务。

    2013年19期 v.25 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K]
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  • 重性精神病的管理现状及相关因素分析

    黄文飞;胡兴涛;

    目的:对天门市近三年重性精神病的管理进行调查与分析,探讨存在的不足及相关影响因素,并提出建设性意见。方法:采用回顾性分析的方法,对天门市管辖范围内的重性精神病的登记造册、基本信息、健康档案、随访管理、体检及社区康复做调查与回顾性分析。结果:重性精神病的管理率、规范管理率、随访管理虽逐年提高,但远未达到预期目标;摸底排查力度不够、健康档案填写欠规范、随访管理流于形式是最大的不足。相关影响因素:政府的投入不够、专业技术人才的匮乏、精防人员服务能力低下、社会的偏见与歧视。结论:加强重性精神病的管理势在必行,建议政府加大投资力度,强化政策扶持,加强精神卫生工作队伍的建设,提升精防人员的服务能力,消除社会的偏见与歧视,把重性精神病的管理落到实处。

    2013年19期 v.25 94-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K]
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  • 手术室院内感染控制应用效果分析

    高冬梅;

    目的:研究分析手术室院内感染控制应用后的效果,为降低院内感染几率提高理论指导。方法:随机选取我院2011年4月至2012年4月接收诊治的54例手术患者进行不同院内感染控制方法,对比两组患者术后感染率,分析各自手术室内的环境,对医护人员卫生质量情况进行对比分析。结果:研究组患者院内感染率明显低于对照组患者(P<0.05),研究组手术室内空气细菌数量检测明显少于对照组(P<0.05),研究组医护人员卫生质量明显高于对照组(P<0.05)。结论:手术室院内感染控制较常规院内感染控制可以明显地降低患者术后感染率,改善手术室内空气质量,医护人员卫生质量大大改善,总体应用效果优秀。

    2013年19期 v.25 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]
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健康教育

  • 海安县不同人群健康知识知晓率调查分析

    周昌红;顾光明;曹晓斌;顾更生;

    目的:了解海安县不同人群健康知识知晓率和知识来源,为深入开展全民健康教育提供参考。方法:采用自填式问卷和分层抽样法,对在海安镇随机抽取的2 291人进行现场调查。结果:总知晓率为45.96%。机关工作人员、学生、工人、农民知晓率分别为82.21%、73.91%、45.97%和35.97%,除机关工作人员与学生组外,其它不同职业、文化程度和年龄组间差异均有统计学意义(P<0.01)。不同人群的知识来源亦不相同,主要有书报杂志、健教讲座、广播、宣传活页、电视、漫画和人际口传等。结论:农民文化程度低、健康知识少,健康教育可及性弱,应当视为今后健康教育工作的重要群体,其适合传媒也较为局限,必须加以进一步探讨。

    2013年19期 v.25 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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  • 健康教育对住院女性精神分裂症患者日常生活能力的影响

    陈妙如;

    目的:探讨健康教育对女性精神分裂症患者日常生活能力的影响。方法:选取在我院病区住院女性精神分裂症患者40例,进行日常生活能力健康教育,在健康教育前后采用日常生活能力评定量表进行评价,并比较两者的差别。结果:通过实施系统的、有针对性的健康教育后患者的日常生活能力与健康教育前比较有显著改善(P<0.01);除吃饭、定时上厕所2个条目外,其他各项生活能力在健康教育后均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对住院女性精神分裂症患者实施健康教育能明显提高患者的日常生活能力,减少病残率,改善护患关系。

    2013年19期 v.25 100-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K]
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护理

  • 健康教育路径在支原体肺炎患儿护理中的应用

    孟可可;

    目的:探讨健康教育路径在小儿肺炎支原体(MP)肺炎护理中应用的临床效果。方法:对65例MP肺炎的患儿进行随机分组,分为实验组35例和对照组30例,对实验组实施支原体肺炎健康教育路径,对照组实施传统的健康教育模式。结果:实验组患者健康教育达标率、护理工作满意度较对照组明显提高。结论:对住院MP患儿应用支原体肺炎健康教育路径进行护理,收到了满意的护理效果。

    2013年19期 v.25 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
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  • 浴室环境对住院精神病患者洗浴时造成的意外观察及预防

    郑小卫;李海根;张瑞清;

    目的:探讨住院精神病患者洗浴时因浴室环境造成意外情况的预防方法。方法:分析住院精神病患者洗浴过程中由浴室环境致意外情况发生的原因。结果:针对意外情况采取安全防范措施,可有效降低患者洗浴时意外的发生。结论:通过改善浴室环境,消除相应隐患,对于保证患者的安全以及提高整体护理质量都有重要意义。

    2013年19期 v.25 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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  • 临床护理路径对精神分裂症患者生活质量的影响

    周颖;陆秀英;

    目的:探讨临床护理路径对精神分裂症患者生活质量的影响。方法:对80例精神分裂症患者随机分成常规组和路径组,常规组行常规护理,路径组行临床护理路径,对两组患者生活质量进行比较。结果:路径组患者生活质量总得分合格率为95%,对照组总得分合格率为75%,两组差异有统计学意义P<0.01。结论:临床护理路径能极大地提高精神分裂症患者的生活质量,值得在临床护理中推广应用。

    2013年19期 v.25 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K]
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  • 化疗致骨髓抑制患者的护理对策

    王海燕;马蕊;

    目的:研究对于化疗导致的骨髓抑制患者进行护理的临床效果。方法:选取2012年6月-2013年4月我院接收的骨髓抑制患者40例,随机均分成对照组和观察组两组,各20例。对两组患者统一进行常规方式护理措施,而对于观察组的患者外加规范、全面的护理措施,并进行护理效果对比。结果:两组患者经过护理后,其中观察组患者中皮肤发生感染、皲裂、发热以及溃疡等例数均明显少于对照组,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对化疗导致的骨髓抑制患者实施全面、规范的护理措施临床成效明显,能够大大降低并发症的出现,获得满意的护理效果。

    2013年19期 v.25 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K]
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  • 对开放病房住院精神分裂症患者出走风险评估及防范

    刘亭;

    目的:研讨如何避免开放病房住院精神分裂症患者出走行为的发生。方法:采用我院自制的出走风险评估表,对开放病房住院精神分裂症患者入院时进行风险评估,并采取相应的干预措施。结果:在60例新入院精神分裂症患者中,有出走病史者10例,不安心住院者15例,具有被害妄想者、被控制感者40例,无自知力者40例,伴有智能障碍者2例,从以上几个方面综合判断患者出走风险大小,并采取相应的防范措施。结论:通过对开放病区住院精神分裂症患者新入院时进行出走风险评估,并进行干预措施,从而减少和避免了患者出走行为的发生。

    2013年19期 v.25 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 206K]
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  • 精神科护士口服给药流程管理

    尹跃美;王正华;

    目的:通过给药流程的规范管理,减少和避免护士给药错误的发生率,确保精神科护士口服给药这一护理操作的准确性。方法:采用问卷调查法,回顾收集我院近三年护士口服给药错误资料,分析给药错误的原因,重点对病房口服给药流程进行了改造和优化,并对护士进行培训和规范化管理。结果:护士给药错误的发生率明显降低,患者对口服给药的满意度明显提高,有效避免了医嘱差错,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理管理人员应加强对给药过程的检查和对护士的培训,优化给药流程,确保护士给药这一护理操作的准确性,从而提升医院护理质量。

    2013年19期 v.25 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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  • 系统性护理干预对2型糖尿病患者心理状态及生活质量的影响

    李俊英;车红梅;安长霞;

    目的:探讨系统性护理干预对2型糖尿病患者心理状态及生活质量的影响。方法:将60例糖尿病患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上,采用系统性护理干预措施,比较两组患者的心理状态和生活质量。结果:干预组的焦虑和抑郁心理状态改善优于对照组;干预组的各项生活质量评分显著优于对照组。结论:系统性护理干预有利于改善2型糖尿病患者的不良心理状态,提高其生活质量。

    2013年19期 v.25 111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K]
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  • 经尿道等离子前列腺剜除术围手术期护理

    彭娆;

    目的:探讨经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症患者的护理经验和体会。方法:回顾性总结85例经尿道等离子前列腺剜除术围手术期的临床护理经验。结果:85例患者术后经过精心护理和治疗,术后均未出现严重并发症,临床治愈出院。结论:对85例患者实施有效的术前、术后护理是提高手术成功率和减少手术并发症的关键

    2013年19期 v.25 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K]
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  • 精神科妊娠护士的危险因素及对策

    张红;倪春花;

    目的:探讨精神科妊娠护士的危险因素,并提出管理对策,以提高孕妇及胎儿的生活质量。方法:对2011年-2012年在临床工作的36名妊娠护士进行风险评估量表调查,分析孕妇在临床一线的危险因素。结果:孕妇直接接触精神病患者可能突发冲动伤人、特殊生理改变、难忍消毒液及血腥臭味、行走下蹲及抢救患者不方便、倒班工作量大、患者大声吵闹、管理者未重视、患者意外需要抢救成为当前威胁孕妇的危险因素。其中行走及下蹲不方便与倒班工作量大相关性最高,特殊生理改变与患者意外需要抢救成唯一负性相关;其临床意义说明怀孕期间的护士最害怕出现患者意外需要抢救。结论:针对精神科妊娠护士存在的危险因素,进行人性化管理,以提高妊娠护士的生活质量。

    2013年19期 v.25 114-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K]
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  • 综合护理干预对50例产后抑郁症患者焦虑、抑郁状况及效果评价

    王永香;王连萍;

    目的:探讨综合护理干预对产后抑郁症患者焦虑、抑郁状况及生活质量的影响。方法:对2012年01月-2013年01月产后抑郁症患者100例,均为爱丁堡产后抑郁自评量表(EPDS)评分总分≥13分,随机分为干预组50例和对照组50例。对照组采用药物治疗加常规护理,干预组在此基础上实施综合护理干预。比较两组干预后1个月焦虑、抑郁状况及生活质量。结果:干预组干预后1个月焦虑、抑郁状况、生活质量与干预前及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预可有效改善产后抑郁症患者焦虑、抑郁状况及生活质量。

    2013年19期 v.25 116-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K]
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  • 鼻窦内窥镜手术患者的围手术期实施全程护理的效果分析

    侯爱莲;

    目的:分析探讨鼻窦内窥镜手术患者的围手术期实施全程护理的效果。方法:选取我院耳鼻喉科手术患者80例,均为2011年1月至2011年12月住院的患者,所有患者均在鼻内镜下进行手术,对其全程护理情况进行效果分析。结果:在本组80例患者中,患者对护士态度、心理护理、总体护理评价较高。结论:全程护理的过程是护士综合运用相关知识为患者提供心理、机体方面支持的过程,加强围术期的护理提高了鼻窦内窥镜手术患者对手术的耐受力及术后的恢复能力,效果显著。

    2013年19期 v.25 118-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K]
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病例报告

  • 阿立派唑所致排尿困难1例

    刘彩秀;

    <正>1病例女性患者1例,30岁,因疑人害己,行为紊乱10年,病情复发半月入院,诊断精神分裂症,患者长期口服氯氮平。停药2月病情复发入院,入院后用阿立派唑口腔崩解片(商品名:博思清),首日用量5mg,Bid po,第3天加量至10 mg Bid po,第6天出现排尿困难,肌肉注射新斯的明2ml后解出小便;继续治疗至第2天,患者仍然排尿困难,再次注射新斯的明后缓解,减量直至停用阿立派唑口腔崩解片,患者排尿困难不再出现。入院2周后改用阿立派唑片,初始量5 mg Bid po,第3天加量至10 mg Bid po,第

    2013年19期 v.25 119页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
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护理

  • 出院计划对精神分裂症患者服药依从性的影响

    杨翠英;瞿春红;金云红;王晓;钱奕健;张伟娟;

    目的:探讨应用出院计划服务对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法:将126例精神分裂症患者随机分成实验组和对照组各63例。两组患者均给予精神科常规护理和健康教育,实验组在此基础上由专科护士制定出院计划,实施连续护理,观察12个月。两组均于干预前和出院后第1、6、12个月进行日常生活能力及服药依从性测评。结果:出院后6个月实验组日常生活能力、服药依从性与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用出院计划服务能够提高患者的服药依从性和日常生活能力,改善病情,提高患者的生活质量。

    2013年19期 v.25 120-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 219K]
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  • 口服给药流程培训在精神科护士中的实施

    王正华;

    目的:通过在精神科护理人员中进行口服给药流程相关知识及技能的培训,使护士掌握口服给药流程这一专科技能,以进一步加强专科护理质量。方法:将我院116名精神科护理人员进行5天的口服给药流程相关知识的培训和专项考核。结果:培训后护理人员口服给药流程知识掌握情况考核合格率显著提高。结论:在精神科临床护理工作中,有必要强化护理人员的口服给药流程管理,以提高精神科护士专科技能水平,提高护理质量。

    2013年19期 v.25 122-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]
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  • 精神科护士规范化岗前培训的探讨

    李彩;

    目的:探讨精神科护士规范化岗前培训的方法。方法:本院从2008年起对精神科护士采取规范化的培训方案进行岗前培训。结果:通过规范化培训,有效的降低了精神科护理意外事件的发生率,提升了护理水平,提高了护理质量,保障了精神科的护理安全。结论:对即将进入精神科工作的护士进行规范化的岗前培训,使之尽快适应精神科护理工作。

    2013年19期 v.25 123-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 617K]
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病例报告

  • 腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管返流性疾病1例报道及文献复习

    纪红宇;

    目的:探讨腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管返流性疾病的临床效果。方法:分析1例腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管返流性疾病临床资料,结合相关文献总结其临床效果。结果:患者经手术治疗后治愈出院,随访五年,未见复发。结论:腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管返流性疾病有着良好的效果,但是亦存在着争议,消化内科医生和外科医生间还是存在着观念上的差异,随着临床研究的不断深入,腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管返流性疾病的观念逐渐被接受,将会造福于更多的患者。

    2013年19期 v.25 125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
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  • 复方甘草酸苷引起血压升高1例药物分析

    崔惠兰;玄雄;

    <正>1病史摘要患者,女,54岁。因"确诊为类风湿关节炎6年,发现肝损害半个月"于2012年5月30日入我院。否认糖尿病、冠心病病史及家族史,否认结核病等传染病病史。类风湿关节炎病史6年,现服用"曲安西龙(阿赛松)"每日12mg,治疗类风湿关节炎;对头孢、青霉素类抗生素过敏;对海鲜类食品过敏;25年前行颈部淋巴结切除术;10年前因子宫肌瘤行子宫次全切除术;6年前行甲状腺腺瘤切除术;2个月

    2013年19期 v.25 126-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
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  • 完全性锁骨下动脉盗血支架植入术后1例分析

    杨炜炜;

    <正>患者,男,60岁,因"持续性头晕3个月"入院。入院查体:左侧肱动脉血压120/80 mmHg,右侧肱动脉血压80/50 mmHg,锁骨上区、锁骨下动脉区未闻及血管杂音,右侧脉搏细弱。神经系统查体无阳性体征。TCD:右侧锁骨下动脉频谱紊乱,右侧椎动脉血流方向完全逆转(提示右侧椎动脉重度盗血)。

    2013年19期 v.25 127-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 356K]
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  • 《中国民康医学》杂志征订启事

    <正>《中国民康医学》杂志是经国家新闻出版总署批准,由中华人民共和国民政部主管,中国社会工作协会主办的综合性医学期刊(半月刊)。自1988年创刊以来,已成为中国核心期刊(遴选)数据库期刊,《CAJ-CD规范》执行优秀期刊,中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊,《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》全文收录期刊,中文生物医学期刊文献数据库-CMCC收录期刊,中文科技期刊数据库全文收录期刊,

    2013年19期 v.25 129页 [查看摘要][在线阅读][下载 383K]
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