中国民康医学

MEDICAL JOURNAL OF CHINESE PEOPLE‘S HEALTH

论著

  • 腓浅神经运动支的应用解剖学研究

    段显亮;赵世伟;李炳万;任爱华;

    目的:探讨实施带腓浅神经营养血管为蒂的皮瓣手术时腓浅神经运动支的安全性。方法:对60侧福尔马林固定的小腿标本进行解剖,观察腓浅神经走行及各肌支的分出点和穿入点的位置,定位采用以腓骨小头和外踝间进行八分法;测量分出点和穿入点与腓骨小头的距离等数据,记录并进行统计分析。结果:腓浅神经腓骨长肌第一、二肌支(Ⅰ型)穿出点均在一区间,穿入点均在三区间;腓浅神经腓骨短肌肌支穿出点均在三区间,而穿入点70%在四区间,30%在五区间;所有肌支由腓浅神经发出后均向后腓侧进入肌腹;腓骨短肌肌支分出点距腓骨小头90.4±23.5mm(44.3~136.5mm)。结论:近侧蒂皮瓣的轴点和远侧蒂皮瓣的近端均应在腓骨短肌肌支分出点之下(腓骨小头下44.3~136.5mm,3区),切取皮瓣时从前往后游离较好。

    2014年24期 v.26 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 便秘与血脂异常患者临床初探

    李论;李贵学;

    目的:分析不同人群的血脂情况,探讨便秘(慢性功能性)与血脂异常的关系。方法:观察组1为特定时期全部血脂正常合并便秘的健康体检者55例,对照组1为55例同时期血脂正常且无便秘的健康体检者(随机抽取);观察组2为该时期全部血脂异常合并便秘的神经内科老年住院患者84例,对照组2为同时期84例血脂异常且无便秘该科老年住院患者(随机抽取);随访观察组2的人群,针对便秘进行干预,2周后将便秘明显改善者作为观察组3,将无改善者作为对照组3。对所有研究对象进行血脂检测,将同组的对照组与观察组数据进行统计学分析。结果:对照组1和观察组1的血脂检验结果差异无统计学意义(P>0.05);对照组2和观察组2的检验结果差异有统计学意义(P<0.05);对照组3和观察组3的检验结果差异有统计学意义(P<0.05),而在未进行干预前两组患者的原始数据间,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在本项研究中血脂正常人群样本中便秘与血脂未发现具有相关性;在老年高脂人群样本中,便秘与血脂有相关性。通过改善排便,试图改善血脂异常,通过改善排便,试图强化自我血脂调控。

    2014年24期 v.26 4-5+8页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 普瑞巴林对原发性三叉神经痛患者血浆P物质和降钙素基因相关肽的影响

    熊勋波;杨涛;邓刚;成祥林;向明清;刘焰;

    目的:观察普瑞巴林(PGB)和卡马西平(CBZ)对原发性三叉神经痛(PTN)患者血浆P物质(SP)和降钙素基因相关肽(CGRP)以及疼痛视觉模拟评分(VAS)的影响,评估PGB治疗PTN的疗效和安全性。方法:130例PTN患者随机分为观察组64例使用PGB治疗,对照组66例使用CBZ治疗。分别从低剂量开始给药,观察患者的疗效及不良反应至第4周末,两组患者在治疗前和结束时以放免法测定血浆SP和CGRP含量,并进行VAS评分。结果:观察组患者的总有效率89.1%,对照组72.1%,两组患者差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的血浆SP和CGRP均下降,观察组患者较对照组尤为明显(P<0.05)。观察组不良反应发生率31.3%明显低于对照组59.1%。结论:PGB治疗PTN疗效和安全性均高于CBZ。

    2014年24期 v.26 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 精神分裂症患者早发性和迟发性药源性强迫症状临床分析

    张海涛;陈玉清;郑丽卿;孙启美;王龙;吴辉颜;

    目的:比较精神分裂症患者早发性和迟发性药源性强迫症状临床特征的差异,以进一步了解药源性强迫症状。方法:采用自编调查表、CGI及自知力评定工具,调查分析723例精神分裂症患者中出现药源性强迫症状的比率、时间及药物使用情况,并对其中19例早发性药源性强迫症状患者(早发组)和43例迟发性药源性强迫症状患者(迟发组)进行分析比较。结果:1精神分裂症伴强迫症状者127例,药源性强迫症状73例,以服用氯氮平致强迫症状发生率高;2两组患者相比,迟发组患者中强迫症状荒谬性较多,对疾病的自知力较差,迟发组患者疗效差,CGI-SI评分高于早发组;3在强迫的分布上迟发组仅有强迫行为较多。结论:早发性和迟发性药源性强迫症状有不同的临床特点,后者对症状的认识较差,疗效欠佳。

    2014年24期 v.26 9-10+13页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 肥胖产妇剖宫产联合阻滞麻醉后感觉平面阻滞范围及血流动力学研究

    唐帅;王长明;

    目的:观察体重正常产妇与肥胖产妇剖宫产手术开始前麻醉感觉平面阻滞范围及血流动力学变化的特点。方法:ASA I或Ⅱ级择期剖宫产手术的产妇60例,均在L2~L3腰硬联合麻醉下行剖宫产手术,根据体重指数将产妇分为正常组(A组,BMI<30kg/m2)和肥胖组(B组,BMI>30kg/m2),每组30例。测量产妇BMI、麻醉感觉平面阻滞范围及麻醉开始前5min(T0)和麻醉开始后5min(T1)血流动力学参数[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)]。结果:在相同剂量的麻醉药物下,B组产妇感觉平面阻滞范围高于A组产妇(P<0.05);在T0时间点,A组产妇与B组间比较,SBP、DBP及HR无明显差异(P>0.05);在T1时间点,A组与B组产妇间比较,SBP、DBP及HR差异有统计学意义(P<0.05);在组内比较T1与T0比较,A组产妇SBP、DBP差异有统计学意义(P<0.05),HR无明显差异(P>0.05),B组产妇BP、DBP及HR差异有统计学意义(P<0.01)。结论:与正常体重的产妇相比较,肥胖产妇剖宫产手术行腰硬联合麻醉时更应关注麻醉阻滞范围及血流动力学变化。

    2014年24期 v.26 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 齐拉西酮对精神分裂症患者睡眠的影响

    岳丽萍;石玉中;

    目的:采用多导睡眠图(Polysomnogram,PSG)指标观察新型抗精神病药物齐拉西酮对精神分裂症患者客观睡眠情况的影响。方法:将符合诊断标准的45例住院的精神分裂症患者列为病例组,按常规给予齐拉西酮治疗,并于治疗前和治疗后4周进行多导睡眠图描记;45名健康志愿者为对照组。结果:与对照组相比,病例组患者治疗前总睡眠时间减少,睡眠潜伏期延长,睡眠效率下降,觉醒时间、S1睡眠时间增多,REM睡眠潜伏期缩短,REM睡眠时间、SWS睡眠时间减少,差异有显著的统计学意义(P<0.01)。S2睡眠比较的结果无统计学差异(P>0.05)。服药4周后病例组患者较基线总睡眠时间延长,觉醒时间、S1睡眠时间减少,睡眠效率提高,S2、SWS睡眠时间增多,差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:精神分裂症患者存在睡眠结构和睡眠连续性两方面的异常,齐拉西酮能改善精神分裂者患者的客观睡眠情况。

    2014年24期 v.26 14-15+18页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 甲状腺癌血清氧化应激指数观察

    田小军;

    目的:探讨甲状腺癌患者血清总氧化态(total oxidant status,TOS)、总抗氧化态(total antioxidant status,TAS)和氧化应激指数(oxidant stress index,OSI)的变化情况。方法:分别测定并比较69例甲状腺癌(A组)、36例甲状腺功能亢进(B组)、21例甲状腺功能减低(C组)和45例健康体检者(D组)血清中TOS、TAS和OSI的水平。结果:A组TOS(21.30±2.76,P=0.000)和OSI(1.58±0.28,P=0.000)水平均显著高于D组;而TAS(1.37±0.20,P=0.000)水平显著低于D组。经ROC曲线分析,TOS、TAS和OSI的最佳临界点分别为17.16μmol H2O2equiv/L、1.40mmol Trolox equiv/L和1.24任意单位,其AUC分别为0.976、0.765和0.985。结论:氧化应激参数可以作为检测甲状腺癌的重要指标,结合TOS和TAS检测更有利于结果评价。

    2014年24期 v.26 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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临床研究

  • 男女性生殖道支原体感染药敏谱对比分析

    杨蕾;

    目的:对比分析男女性生殖道支原体感染药敏谱。方法:收集皮肤性病科的泌尿生殖道感染患者标本200例,按感染性别的不同,分为男性组125例,女性组,共计75例。采集并比较服用抗生素前样本。结果:男性组与女性组患者支原体对交沙霉素、强力霉素、阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星和克林霉素敏感性有差异,具有统计学意义(P<0.05),其中交沙霉素对支原体最敏感;男性组和女性组患者的解尿支原体、人型支原体、混合两者感染有差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:男女性感染支原体的类型无差异,男女性感染支原体对交沙霉素、强力霉素、阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星、克林霉素敏感性有差异。

    2014年24期 v.26 19-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 氯氮平联合利培酮替代单用氯氮平治疗精神分裂症患者的研究

    胡小平;

    目的:观察氯氮平联合利培酮与单用氯氮平治疗精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法:将60例精神分裂症患者随机分为观察组(氯氮平联合利培酮治疗)30例和对照组(氯氮平治疗)30例,疗程12周,采用临床总体疗效量表CGI评定疗效,用不良反应量表TESS评估患者出现的不良反应和安全性。结果:疗程结束时,两组患者疗效无显著性差异,观察组不良反应较少。结论:氯氮平联合利培酮可以替代单用氯氮平治疗精神分裂症,疗效与单用氯氮平相当,不良反应比单用氯氮平小。

    2014年24期 v.26 21-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 肝脂肪变对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗效果的影响

    杨霞;

    目的:探讨肝脂肪变对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗效果的影响。方法:选取300例慢性乙型肝炎患者,根据肝细胞脂肪化程度的不同进行分组,脂肪变程度Ⅰ级100例为A组,脂肪变程度Ⅱ级100例为B组,脂肪变程度Ⅲ级100例为C组,3组患者均给予相同的抗病毒治疗措施,对比各组患者的抗病毒疗效及ALT复常情况。结果:纵向对比显示,治疗6个月各组患者疗效及ALT复常情况均显著优于治疗3个月(P<0.05);横向对比显示,同期A、B组患者的疗效均显著优于C组,而A组患者同时优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝脂肪变对慢性乙肝患者的抗病毒疗效造成不利影响,肝脂肪变可作为抗病毒治疗慢性乙肝的敏感指标。

    2014年24期 v.26 23-24+26页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 超声诊断精神科脂肪肝患者198例结果分析

    黄福春;

    目的:通过超声检测脂肪肝患者,分析其形成的原因、声像图特征及其分型。方法:用LO91Q400CL型超声探查2 989例入院精神疾病患者,探头频率3.5MHz患者空腹,常规检测肝区,观测血管分布及管壁反射等。结果:在2 989例患者中,发现脂肪肝189例(6.3%),其中男152例,女37例,根据图像特征将脂肪肝分为4型,Ⅰ型:轻度脂肪肝112例(59.3%);Ⅱ型:中度脂肪肝57例(30.2%);Ⅲ型:重度脂肪肝18例(9.5%);Ⅳ型:局限性脂肪肝2例(1.0%),纳入患者以Ⅰ型轻度常见。结论:无血脂升高患者也可以发生脂肪肝,可能是因为服用吩噻嗪类精神药物所至,采用超声检测,有利于脂肪肝的诊断。超声对精神科患者脂肪肝的诊断、分型监测是一种安全有效的方法。

    2014年24期 v.26 25-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 阿立哌唑添加治疗缓解不全的抑郁症的开放性研究

    李桃源;黄自勇;李哲;潘能荣;

    目的:初步探讨先前药物治疗仅部分有效的抑郁症患者添加阿立哌唑治疗后的有效性及安全性。方法:对35例诊断为抑郁症、先前SSRI或SNRI类或米氮平等药物治疗仅部份有效者添加阿立哌唑治疗,采用HAMD-17及不良反应量表在基线及疗后6周分别进行评定,并进行统计学处理。结果:添加阿立哌唑后HAMD-17量表分显著减少(P<0.05),并有约25%的患者获临床痊愈,且具有良好的耐受性。阿立哌唑的平均使用剂量为11.7mg/d。结论:添加阿立哌唑可有效治疗先前疗效不佳的抑郁症,阿立哌唑的平均剂量在11.7mg/d。

    2014年24期 v.26 27-28+32页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 质子泵抑制剂联合莫沙必利、黏膜保护剂对反流性食管炎患者的疗效观察

    王庆娜;

    目的:观察质子泵抑制剂(PPI)联合莫沙必利、黏膜保护剂对反流性食管炎(RE)的临床疗效。方法:将136例确诊为RE的患者作为研究对象,随机分为治疗组68例和对照组68例,治疗组患者给予雷贝拉唑联合莫沙必利和黏膜保护剂治疗,对照组患者给予雷贝拉唑联合莫沙必利治疗,治疗8周后比较两组患者治疗效果。结果:治疗组患者的症状改善有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经内镜检查,治疗组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药物治疗RE时PPI联合莫沙必利、黏膜保护剂可显著提高患者的临床疗效。

    2014年24期 v.26 29-30+32页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 伊曲康唑联合环吡酮胺治疗指/趾甲真菌病患者的疗效观察

    程广军;

    目的:观察伊曲康唑联合环吡酮胺治疗指/趾甲真菌病患者的临床效果。方法:选取皮肤科治疗的162例甲真菌患者资料,分为对照组(伊曲康唑)和观察组(环吡酮胺),指/趾甲患者给药2个或3个疗程,并比较两组疗效。结果:观察组患者临床效果、不良反应与复发率优于对照组。结论:伊曲康唑联合环吡酮胺治疗甲真菌病的疗效优于单纯伊曲康唑疗效,值得推广应用。

    2014年24期 v.26 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 女性盆腔脓肿磁共振成像诊断价值分析

    唐钰;张红梅;

    目的:分析磁共振成像(MRI)在女性盆腔脓肿诊断中的应用价值。方法:选取56例女性盆腔脓肿患者为研究对象,对其分别行MRI检查和螺旋CT检查,经腹腔镜手术治疗后,比较分析两种诊断方法的准确性和应用价值。结果:磁共振成像显示56例女性盆腔脓肿患者中,40例细菌性脓肿,13例结核性脓肿,3例畸胎瘤,检测肿块大小为4.2cm×4.1cm×3.9cm~14.1cm×9.3cm×8.8cm;螺旋CT扫描结果显示有35例细菌性脓肿,8例结核性脓肿,6例畸胎瘤,7例卵巢巧囊,检测肿块大小为5.1cm×4.4cm×4.2cm~15.7cm×10.3cm×9.1cm;实施腹腔镜诊断结果显示有40例细菌性脓肿,14例结核性脓肿,2例畸胎瘤,检测肿块大小为4.3cm×4.2cm×3.9cm~14.0cm×9.2cm×8.9cm。其中磁共振成像符合率为98.21%,螺旋CT扫描符合率为80.36%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振成像的诊断符合率和准确度较高,是临床诊断和鉴别女性盆腔囊肿的有效影像学检查手段。

    2014年24期 v.26 33+38页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 舍曲林联合认知行为治疗抑郁症的疗效

    任丽;

    目的:探讨舍曲林药物治疗基础上联合认知疗法治疗抑郁症的疗效。方法:40例抑郁症患者分成两组,观察组采用舍曲林联合认知疗法,对照组单纯采用舍曲林治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定比较两组疗效。结果:两组治疗1、2、4、6周HAMD和HAMA评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组HAMA和HAMD评分,分别自治疗2周末和4周末起均较对照组下降显著(P<0.05)。结论:舍曲林联合认知疗法治疗抑郁症疗效优于单纯舍曲林治疗,值得推广应用。

    2014年24期 v.26 34+36页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 急性阑尾炎的多层螺旋CT表现及临床意义

    孙仲强;

    目的:探讨急性阑尾炎的多层螺旋CT表现及临床意义。方法:选取经手术及病理证实为急性阑尾炎56例患者,均进行多层螺旋CT检查,并将多层螺旋CT表现与手术及病理结果相比较。结果:与手术及病理结果对比,多层螺旋CT诊断急性阑尾炎的准确率为94.64%。结论:急性阑尾炎的多层螺旋CT表现清楚,准确率高,值得临床推广应用。

    2014年24期 v.26 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 呼吸内科住院患者抗生素相关性腹泻的临床分析

    张红;张琼;青措;刘茂鸿;

    目的:探讨呼吸内科住院患者表现出的抗生素相关性腹泻(AAD)的临床特征。方法:选取住院AAD患者128例(观察组),对其临床资料与未出现AAD的2 364名患者(对照组)资料比较进行系统分析。结果:患者常规剂量抗生素治疗后所出现相关性腹泻及程度与抗生素使用未呈现任何关联性。结论:常规剂量抗生素与腹泻及程度并无直接关联性。

    2014年24期 v.26 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 影响重型颅脑损伤预后的颅内外因素分析

    赛勇;

    目的:探讨影响重型颅脑损伤预后的各种颅内外因素。方法:将106例重型颅脑损伤患者病情演变过程,从GCS评分、颅脑损伤类型、手术时机、血糖增高、呼吸功能不全、应激性溃疡、休克、年龄及基础疾病等方面,分析各种因素与预后的关系。结果:GCS评分越低,患者病死率越高;生存率随患者年龄的增长而下降;广泛性脑挫裂伤伴多发性颅内血肿及弥漫性脑肿胀或脑干损伤患者,较单发性颅内血肿及局灶性蛛网膜下腔出血为主要表现者病死率高;伴有血糖增高、呼吸功能不全、应激性溃疡、休克及基础疾病对重型颅脑损伤的预后均有不利影响。结论:积极防治和有效各种影响重型颅脑损伤预后的颅内外因素,才能提高TBI的疗效,从而改善预后。

    2014年24期 v.26 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 布比卡因单侧蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉在高龄患者下肢手术中的应用

    马恩有;

    目的:探讨小剂量轻比重布比卡因单侧蛛网膜下腔阻滞(USB)联合硬膜外麻醉(CSEA)在高龄患者下肢手术中的应用效果及安全性。方法:选择单侧下肢手术的高龄患者96例,随机分为单纯硬膜外麻醉组(对照组)及单侧蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉组(研究组),观察比较两组患者麻醉效果及安全性。结果:研究组患者感觉及运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、平面固定时间均较对照组升高(P<0.05),研究组患者最大Bromage评分、感觉及运动恢复时间和麻醉用量均较对照组降低(P<0.05);两组患者平均动脉压(MAP)麻醉后5min、10min均较麻醉前降低(P<0.05);研究组患者麻醉前与麻醉后各时间段HR、RR、Sp O2水平较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者麻醉后10 min RR次数较麻醉前明显降低(P<0.05),其余各生命体征均与麻醉前无统计学差异(P>0.05);研究组患者麻醉效果优良率(100%)较对照组(85.42%)明显升高(P<0.05);研究组患者低血压、寒战等围手术期并发症发生率较对照组降低(P<0.05),两组患者围手术期出现恶心、呕吐、头痛及神经系统相关并发症的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:小剂量轻比重布比卡因单侧蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉用于高龄患者下肢手术麻醉效果优于单纯硬膜外麻醉效果。

    2014年24期 v.26 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 枸地氯雷他定联合苏黄止咳胶囊治疗变应性咳嗽106例的临床分析

    林大勇;石振东;

    目的:探讨枸地氯雷他定联合苏黄止咳胶囊治疗变应性咳嗽的临床疗效和安全性。方法:将入选的210例变应性咳嗽患者采用随机数字表法、双盲法分为两组,对照组(104例)予以口服枸地氯雷他定治疗,研究组(106例)在此基础上联合苏黄止咳胶囊治疗,疗程均为14d,依咳嗽症状评分判断两组患者临床疗效,并观察不良反应情况。结果:治疗后两组咳嗽症状评分均显著下降(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组和对照组的总有效率分别为98.1%和89.4%,两者有差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见严重不良反应。结论:枸地氯雷他定联合苏黄止咳胶囊治疗变应性咳嗽安全可靠,其疗效优于单用枸地氯雷他定。

    2014年24期 v.26 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 阿奇霉素结合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果

    张伟;

    目的:观察阿奇霉素结合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法:随机选取46例支原体肺炎患儿,将其随机分为观察组与对照组,各23例。对照组患儿采用红霉素治疗,观察组患儿在对照组治疗方法的基础上再加用阿奇霉素治疗,对两组患儿的疗效和安全性进行分析。结果:对比观察组和对照组总有效率,分别为82.6%和39.1%。其中观察组患儿有9例出现不良反应,包括皮疹1例、肝功能下降2例,胃肠道反应6例;对照组患儿有10例出现不良反应,其中肝功能下降2例,皮疹3例,胃肠道反应5例。两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎能使治疗效果得到加强,能够有效的抑制细菌的生长,且不会增加不良反应的发生率,安全系数比较高。

    2014年24期 v.26 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 替罗非班用于ST段抬高急性心梗并糖尿病介入术中的安全性研究

    龙胜春;

    目的:探析ST段抬高急性心肌梗死合并糖尿病患者经皮冠状动脉腔内介入术中应用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班疗法治疗的安全性研究。方法:入选ST段抬高急性心肌梗死合并糖尿病患者120例,按治疗方式的不同分入观察组和对照组,每组60例。观察组患者进行GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班与经皮冠状动脉腔内介入术(PCI)联合疗法;对照组患者仅进行PCI术,治疗后比较两组的凝血功能、血小板计数、血红蛋白和住院期间心血管不良事件。结果:观察组、对照组患者住院期间心血管不良事件的发生率分别为3.4%和5.0%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组患者治疗后的凝血时间差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的血红蛋白、血小板计数等临床监测指标无统计学差异(P>0.05)。结论:ST段抬高急性心肌梗死合并糖尿病患者PCI术中应用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班,心肌灌注较佳,降低术后心血管不良事件的发生,临床效果确切,可靠安全,值得临床推广。

    2014年24期 v.26 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 精神分裂症残疾评定患者心理状况分析

    丁玮;薛瑞;

    目的:探讨精神分裂症残疾评定患者心理状况。方法:选取30例精神分裂症残疾评定患者,符合国际疾病分类第10版(ICD-10)精神分裂症诊断标准,采用《WHO残疾评定量表II》(WHO-DASII)评定残疾等级,将这30例患者作为观察组,进行临床总体印象量表(CGI)、症状自评量表(SCL-90)、简明精神病量表(BPRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测查;随机选取30例住院患者,符合国际疾病分类第10版(ICD-10)精神分裂症诊断标准,进行上述4个量表测查作为对照组,比较两组结果。结果:观察组临床总体印象量表与对照组比较差异显著;观察组患者症状自评量表总分与对照组比较,差异无统计学意义,其中偏执、精神病性因子分差异显著;观察组简明精神病评定量表中思维障碍、敌对性因子分差异显著;观察组汉密尔顿抑郁量表总分与对照组比较差异显著。结论:精神分裂症残疾评定患者以幻觉、妄想等阳性精神病性症状为主,且较一般住院患者伴抑郁情绪比例高。

    2014年24期 v.26 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 急性期精神分裂症患者重复自杀行为的相关分析

    杨隆;王雪莲;林冬梅;

    目的:为了预防急性期精神分裂症患者的重复自杀行为,降低死亡率,探讨急性期精神分裂症患者的重复自杀特征及相关危险因素,以便提供适当的干预。方法:采用自编自杀问卷工具,对78例有重复自杀行为的急性期精神分裂症患者和126名对照者进行研究。结果:急性期精神分裂症患者中,女性、年轻、未婚或离婚、文化程度低、家庭关系紧张、病前有明显社会应激事件者易发生重复自杀行为,其中52.56%的患者选择相同自杀方式,并且男性和女性重复自杀的特征不同。结论:急性期精神分裂症患者重复自杀行为的危险因素较多,但急性期精神分裂症患者的重复自杀行为仍可预测。

    2014年24期 v.26 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症的临床效果研究

    李福金;刘有平;陈晓燕;

    目的:探究盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症的临床效果。方法:将94例精神分裂症患者的临床资料,随机分成治疗组(47例)和对照组(47例)。治疗组患者给予盐酸哌罗匹隆治疗,对照组患者应用阿立哌唑进行治疗,观察对比两组患者的治疗效果。结果:两组患者的PANSS评分、总有效率以及不良反应的发生率均无明显差异(P>0.05);但较治疗前,两组患者的PANSS评分均显著下降,有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症具有良好的临床疗效,且无明显不良反应,值得临床推广。

    2014年24期 v.26 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • CT与MRI在腰椎间盘退行性变诊断中的应用比较

    曹菊亚;

    目的:通过对腰椎退行性变患者的CT与MRI检查结果的比较,评价两种检查方法的诊断价值。方法:72例腰椎退行性变患者作为研究对象,同时进行CT与MRI检查,并对两种检测结果进行比较。结果:在椎间盘狭窄和轻度椎间盘突出时硬膜囊分界清晰度方面,CT与MRI检查无统计学差异(P>0.05);在椎间盘积气和纤维环和髓核钙化数方面,CT检查优于MRI检查,差异有统计学意义(P<0.05);在中度和重度椎间盘突出时硬膜囊分界清晰度方面,MRI检查优于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT和MRI在腰椎间盘退行性变临床诊断中需根据患者具体病情进行选择。

    2014年24期 v.26 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 药物联合心理治疗强迫症疗效观察

    杜丽娜;

    目的:观察单纯药物与药物联合心理治疗强迫症的效果对比。方法:选取强迫症患者200例为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组采用单纯药物治疗方案,研究组采用心理治疗加药物治疗的综合疗法,对比两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率91.0%显著高于对照组70.0%,差异具有统计学意义(x2=4.102,P<0.05)。结论:药物联合心理治疗强迫症效果优于单纯药物治疗,值得推广应用。

    2014年24期 v.26 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎患者的临床观察

    刘小平;

    目的:探究阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎患者的临床疗效。方法:选取100例急性胃炎患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,对照组患者给予山莨菪碱联合奥美拉唑治疗,观察组患者给予阿托品联合奥美拉唑治疗;观察两组患者的疗效及不良反应。结果:观察组与对照组患者相比,无论在腹部绞痛、恶心呕吐、腹泻症状改善时间,还是总有效率均有显著差异,P<0.05;两组患者不良反应发生率比较无显著差异,P>0.05。结论:阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎疗效优于山莨菪碱联合奥美拉唑治疗,值得临床推广使用。

    2014年24期 v.26 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 喹硫平治疗精神分裂症的随机对照分析

    胡有平;

    目的:探讨喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效。方法:收集64例精神分裂症患者的临床资料,随机分为观察组与对照组,各32例。观察组患者给予喹硫平治疗,对照组患者给予奋乃静治疗,观察两组患者治疗8周后的总有效率及不良反应发生率。结果:观察组患者治疗的总有效率为93.75%,对照组患者的总有效率为81.25%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为34.38%,对照组患者为34.38%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喹硫平治疗精神分裂症疗效优于奋乃静治疗,值得临床推广。

    2014年24期 v.26 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 厄贝沙坦片联合肾炎康复片治疗早期糖尿病肾病患者的临床研究

    林正均;

    目的:探讨厄贝沙坦片联合肾炎康复片治疗早期糖尿病肾病患者的临床效果。方法:随机选取糖尿病肾病早期的患者60例,将其随机分配为观察组和对照组各30例,其中对照组患者仅采用厄贝沙坦片进行治疗,观察组患者在对照组基础上联用肾炎康复片进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者经过治疗临床症状得到明显改善,其中观察组患者的改善程度明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用厄贝沙坦片联合肾炎康复片对患者进行治疗,能够有效保护患者肾功能,提高肾小球滤过性,在降低血脂、改善尿蛋白方面具有明显疗效,建议在临床上进一步推广。

    2014年24期 v.26 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌早期诊断中的价值

    支大为;

    目的:研究肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)联合检测对乳腺癌患者的诊断价值。方法:选择62例乳腺癌患者作为观察组,60例乳腺良性疾病患者作为良性对照组,50例健康体检者作为健康对照组,采用免疫化学发光免疫方法检测3组患者和健康体检者外周血中CEA、CA125与CA153的含量。数据统计用t检验。结果:血清CEA、CA125与CA1533项指标在观察组中显著升高,与良性对照组和健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高(P<0.05)。结论:联合检测血清CEA、CA125与CA153的含量能够提高阳性检出率和准确性,对于乳腺癌早期诊断和监控治疗具有重要意义。

    2014年24期 v.26 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 急诊冠状动脉搭桥术在急性心肌梗死治疗中的临床作用探讨

    陈庆伟;

    目的:探讨急诊冠状动脉搭桥术在急性心肌梗死治疗中的临床效果。方法:对80例患者入院资料进行分析,根据不同治疗方法分为两组。对照组患者采用药物治疗,观察组患者采用急诊冠状动脉搭桥术治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者95%治疗效果理想,高于对照组(85%)(P<0.05);观察组患者95%对治疗总体满意,高于对照组(65%)(P<0.05);观察组患者并发症发生率为15%,低于对照组47.5%,(P<0.05)。结论:急性心肌梗死发病率较高,临床上采用急诊冠状动脉搭桥术治疗效果确切,值得推广使用。

    2014年24期 v.26 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 孕妇发生稽留流产相关因素分析

    张琴;

    目的:探析导致孕妇发生稽留流产的原因并据此探讨有效的防范措施。方法:选择278例稽留流产孕妇作为观察组,另从正常孕妇中随机抽取278例作为对照组。采用自制的问卷调查两组研究对象的基本情况,将两组研究对象的基本情况进行对比。结果:观察组孕妇在年龄超过30岁、流产次数不少于2次以及烟酒史超过2年等患者所占比例显著高于对照组孕妇所占比例,大专以上学历孕妇所占比例则明显低于对照组,差异明显,比较有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇中收入超过5 000元、孕期染烫发、接触过毒物≥100μg/L、妊娠期感染孕妇所占比例均明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇的年龄、文化程度、毒物接触情况、饮食情况、孕期染烫发、孕产次数、妊娠期感染情况等都与稽留流产有着重要关系,因此女性需要把握好生育年龄,切勿轻易流产,妊娠期间尽量避免接触不良环境并重视孕前与孕期检查工作,最大限度地降低稽留流产发生率。

    2014年24期 v.26 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 血细胞分析仪显微镜复检标准及临床应用

    罗微;路艳;

    目的:制定血细胞分析仪血涂片显微镜复检应用标准。方法:对BACKMAN COULTER公司LH 750血细胞分析仪检测的门诊及住院患者血常规标本中,符合本科室显微镜复检标准的1 719份标本进行显微镜复检,通过对仪器及显微镜检测的结果分析,评价显微镜复检标准的必要性与可行性。结果:符合复检标准的样本1 719例样本中,镜检异常率27.3%;复检样本中,共655例出现仪器异常细胞报警,其镜检符合率69.1%。结论:血细胞分析仪不可以完全取代人工分类法,制定侧复检标准十分必要。

    2014年24期 v.26 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压病合并左心衰竭的临床观察

    谭丽波;

    目的:观察缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并左心衰竭的临床疗效。方法:老年高血压伴有左心功能不全患者42例,随机分为对照组患者20例,予缬沙坦80~160mg/d口服;治疗组患者22例,予缬沙坦80~160mg/d联合氨氯地平5~10mg/d口服,共治疗4周。观察治疗前后两组患者临床症状、血压、左心室射血分数(LVEF)及不良反应,并予以比较。结果:治疗组患者在降低收缩压、改善患者心功能方面与对照组相比有显著性差异(P<0.01)。结论:缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压病合并左心功能疗效优于单用缬沙坦治疗。

    2014年24期 v.26 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 精神科急诊的接诊风险及应对措施

    洪小美;陈晓云;谢惠云;

    目的:探讨精神科急诊的接诊风险及应对措施。方法:对127例精神科急诊患者的接诊风险及实施相应的干预措施进行分析总结。结果:127例精神科急诊患者的接诊风险主要表现为兴奋冲动、暴力言行、自伤、自杀、病情危重等,经过有效的干预后,保证了患者及医护人员双方的安全。结论:正确的接诊方式和科学的应对措施可避免精神科急诊患者及医护人员不受意外伤害。

    2014年24期 v.26 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 血管性痴呆患者的认知功能及精神行为临床特点分析

    袁巍;

    目的:探讨血管性痴呆患者的认知功能和精神行为临床特点。方法:随机选取血管性痴呆及阿尔茨海默病患者各30例,对两组患者的病史资料进行回顾性分析,采用对照研究方法,对血管性痴呆(VD)组患者与阿尔茨海默(AD)组患者的认知功能、精神行为状态进行分析对比。结果:VD组患者的语言、记忆力及注意力明显高于AD组患者,差异具有显著性(P<0.05);VD组患者行为紊乱、攻击行为发生率明显低于AD组患者,情感障碍发生率明显高于AD组患者,差异具有显著性(P<0.05)。结论:血管性痴呆和阿尔茨海默病患者的认知功能和精神行为临床特点各有不同,为临床诊断率,及早开展临床治疗奠定基础,具有重要的临床意义。

    2014年24期 v.26 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 非内分泌科住院患者糖代谢状况调查及高血糖管理模式探讨

    田勇;

    目的:调查和分析非内分泌科住院患者糖代谢状况以及对高血糖的管理模式探讨。方法:选择年龄大于40周岁的非内分泌科住院患者1 280例,以空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)为检测参数,将此类患者的生化检查报告及其住院信息全部调出,对FBG、2h PBG、Hb A1c数值进行统计分析。结果:非内分泌住院患者糖代谢异常率为40.63%,糖尿病诊断率为22.11%,糖耐量减退率为28.52%,其中60岁以上患者糖代谢异常率占55.65%。结论:非内分泌科住院患者糖代谢异常率高,是糖尿病高危人群,因而,对非内分泌科住院患者定期监测血糖,有利于早期发现糖尿病,并适时建立以患者为中心的高血糖管理机制,能有效减少糖尿病的发生。

    2014年24期 v.26 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 缬沙坦联合低分子肝素治疗糖尿病肾病的疗效分析

    苏海燕;蒋敏;

    目的:探讨应用缬沙坦联合低分子肝素治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择67例糖尿病肾病患者为研究对象,并随机分为治疗组(34例)和对照组(33例),对照组患者给予缬沙坦治疗,治疗组患者给予缬沙坦+低分子肝素治疗,比较两组患者的治疗效果并测定两组患者治疗前后的24h尿蛋白、血尿氮素(BUN)、血清肌酐(Scr)、血浆白蛋白(ALB)以及甘油三酯(TG)水平。结果:两组的治疗有效率差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的ALB水平均增加,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的24h尿蛋白、BUN、Scr、TG水平均下降,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:缬沙坦联合低分子肝素治疗糖尿病肾病的疗效优于单纯缬沙坦治疗。

    2014年24期 v.26 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者的临床疗效

    许鹏;

    目的:通过探讨剖宫产同时进行子宫肌瘤剔除术患者的临床疗效,旨在为提高妊娠合并子宫肌瘤患者临床治疗提供理论依据。方法:选择妊娠合并子宫肌瘤患者82例,平均分成研究组和对照组两组,每组41例患者,对照组患者给予单纯剖宫产,研究组患者在对照组剖宫产的基础上同时进行子宫肌瘤剔除术,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间和术后感染率。结果:研究组患者在手术时间、术中出血量显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,但在术后排气时间、术后感染率和住院时间上差异不显著(P>0.05)。结论:剖宫产在控制手术时间和出血量的基础上同时行子宫肌瘤剔除术是安全有效的,能避免二次手术,提高患者生活质量。

    2014年24期 v.26 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 化学发光免疫测定在梅毒螺旋体抗体检测中的应用

    马艳洁;

    目的:探讨化学发光免疫测定在梅毒螺旋体抗体检测中的应用价值。方法:选取已确诊梅毒螺旋体感染患者血清标本300例及体检健康者100例,对100例化学发光免疫测定TPs Ab阴性及300例TPs Ab阳性的临床标本分别进行TPPA和TRUST检测。结果:采用雅培i2000电化学发光分析仪对低、中、高水平的TPs Ab定值标准品进行重复性检测,其中批内、批间的变异系数(CV)均低于10%;用雅培i2000电化学发光分析仪和TPPA法检测高水平的定值标准品的稀释液,用雅培i2000电化学发光分析仪检测为阳性的最高稀释度为1/16,用TPPA法检测的为1/80;上述400例研究组和对照组标本分别以TPs Ab、TPPA以及TRUST进行检测,得出阳性率分别为TPs Ab88.5%(354/400)、TPPA78%(312/400)、TRUST41.75%(167/400),其中,TPs Ab与TPPA相比较,阳性率差异不显著(P>0.05);另外,在TPPA检测中,有17例标本与TPs Ab结果不相同,12例患者有梅毒感染既往史,剩余5例患者自述无梅毒感染既往史。这些患者经3个月观察治疗后排除梅毒早期感染。上述400例标本中的100例健康对照组TPs Ab、TPPA以及TRUST 3种方法检测结果均为阴性。结论:雅培i2000电化学发光分析仪是一种自动化程度较高、数据保存相对比较方便且利于实现质量控制的检测系统,具有重复性好、灵敏度高、特异性好的优点,值得临床推广应用。

    2014年24期 v.26 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 氟康唑联合克霉唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病患者的效果分析

    张玲;

    目的:观察复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)患者用氟康唑口服联合克霉唑阴道片外用治疗效果,研究治疗RVVC的有效措施。方法:运用前瞻性对照试验,对照组(n=30)RVVC患者用氟康唑胶囊给予口服;观察组(n=30)RVVC患者口服氟康唑胶囊与克霉唑阴道片阴道外用,3个月经周期后观察治疗效果。结果:观察组患者治疗后的总有效率显著高于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论:口服氟康唑胶囊联合克霉唑阴道外用治疗复发性外阴阴道念珠菌病,疗效显著,有较高的安全性,使用方便,有较高的临床推广价值。

    2014年24期 v.26 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • BD方案与VAD方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床观察

    丁跃杰;

    目的:探讨硼替佐米联合地塞米松方案(BD方案)与长春瑞滨、吡喃阿霉素、地塞米松联合方案(VAD方案)治疗多发性骨髓瘤患者的临床观察。方法:选取76例多发性骨髓瘤患者,按数字表法随机分为两组,每组各38例,分别采用BD方案及VAD方案进行治疗。结果:BD方案组患者完全缓解(CR)23.68%、部分缓解(PR)31.58%、最小缓解(MR)28.95%、无变化(NC)10.53%、病情进展(PD)5.26%,总有效率84.21%,治疗疗效明显高于VAD方案组(P<0.05);两组患者治疗前各项指标无明显差异(P>0.05);两组患者治疗后各项指标相比,治疗前均有明显改善(P<0.05或P<0.01);BD方案组治疗后血红蛋白(112.1±17.3)g/L明显高于VAD方案组、β2-微球蛋白(2356.5±685.3)μg/L、M蛋白(21.4±7.6)×10-2、骨髓瘤细胞(12.6±4.4)×10-2,明显低于VAD方案组(P<0.05或P<0.01)。结论:多发性骨髓瘤采用BD方案治疗,安全、高效,疗效确切,值得临床推广。

    2014年24期 v.26 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 尿常规检查对尿路感染患者鉴别诊断的临床意义

    薛立忠;

    目的:探讨尿常规检查在尿路感染患者鉴别诊断中的临床价值。方法:选取160例尿路感染患者为观察组,另选同期正常40例患者为对照组,均进行尿常规检查,对比分期检查结果,研究和探讨尿常规检查对尿路感染的鉴别诊断的意义。结果:观察组与对照组患者相比,尿白细胞及细菌计数均有显著差异,P<0.05。观察组患者不同类别的尿路感染之间,白细胞计数无明显差异,细菌计数对比,P<0.05。结论:尿常规检查对尿路感染的鉴别诊断有重要意义,结合临床症状和体征可较准确的鉴别不同部位尿路感染。

    2014年24期 v.26 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效分析

    李文;石振东;

    目的:观察双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性。方法:收集80例溃疡性结肠炎患者,按照其住院号尾号的奇偶数分为观察组、对照组各40例。对照组患者应用美沙拉秦治疗,观察组患者应用双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉秦治疗,分析两组患者的临床效果,并观察药物不良反应。结果:观察组患者总有效率为95.0%,明显高于对照组的77.5%;观察组患者体温、血红蛋白、红细胞沉降率变化明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎疗效优于单纯美沙拉秦治疗,值得临床借鉴应用。

    2014年24期 v.26 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 应用时效性激励模式对糖尿病患者治疗依从性的效果分析

    王春琦;

    目的:探讨应用时效性激励模式对糖尿病患者治疗依从性的效果评价。方法:将200例糖尿病患者随机分为两组,对照组和观察组,每组各100例患者;对照组患者采用常规健康教育;观察组患者在常规健康教育的基础上应用时效性激励原则。结果:观察组患者的治疗依从性有效率为87.32%,明显高于对照组的69.67%(P<0.05),观察组患者治疗依从性显效率为72.8%,显著高于对照组的50.1%(P<0.05);观察组患者治疗依从性无效率为5.2%,显著低于对照组的15.7%(P<0.05);观察组患者治疗依从性总有效率为94.8%,显著高于对照组的85.3%(P<0.05)。结论:应用时效性激励对糖尿病患者治疗依从性效果显著,值得临床推广。

    2014年24期 v.26 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 老年肠梗阻患者46例临床治疗

    许泽生;

    目的:总结46例老年肠梗阻患者的临床治疗体会。方法:选取的46例老年肠梗阻患者,保守治疗2~6d后若病情无改善采取手术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:46例患者中保守治疗11例,治愈率为81.82%,未见死亡病例;35例患者采取手术治疗,治愈率94.28%,死亡率2.85%,并发症发生率为10.86%。结论:老年肠梗阻病情复杂,临床中应当经过缜密诊断,把握准确的手术时机,及时治疗并发症,最大程度的挽救患者生命。

    2014年24期 v.26 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 经尿道膀胱肿瘤电切术的疗效与安全性研究

    孟祥龙;姜云横;

    目的:观察经尿道膀胱肿瘤电切术在膀胱肿瘤患者中的疗效与安全性。方法:选取经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗的23例膀胱肿瘤患者为观察组,同期采用膀胱部分切除术进行治疗的23例患者为对照组,将两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生率及复发率进行比较。结果:观察组的出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生率和复发率均优于于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术在膀胱肿瘤患者中的疗效确切,安全性好,临床应用价值较高。

    2014年24期 v.26 89页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 年龄相关性白内障并发青光眼患者的现状分析

    李闪英;李润祥;

    目的:分析年龄相关性白内障患者并发青光眼的现状。方法:对186例年龄相关性白内障患者并发青光眼原因进行回顾性分析。结果:186例年龄相关性白内障患者中,并发青光眼患者35例,其中单眼29例,双眼6例,发生率为18.8%。结论:加强基层医疗条件,提高群众卫生保健知识和健康意识,能够有效预防年龄相关性白内障并发青光眼。

    2014年24期 v.26 90页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 多排螺旋CT在结核性腹膜炎、癌性腹膜炎鉴别诊断中的应用

    柏超;

    目的:观察、比较结核性腹膜炎、癌性腹膜炎在多排螺旋CT中的不同表现,提高鉴别诊断水平。方法:选取经穿刺活检、病理及综合征状诊断为结核性腹膜炎患者34例、癌性腹膜炎的患者42例,比较其多排螺旋CT影像,利用卡方检验分析疾病发生率。结果:结核性腹膜炎组的34例患者中,大量腹水者所占比例为35.4%,癌性腹膜炎组的42例患者,大量腹水者所占比例为76.6%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);结核性腹膜炎组患者以肠系膜污迹样改变、壁层腹膜均匀增厚为主,癌性腹膜炎组以结节、壁层腹膜块样增厚为主,两组患者壁层腹膜增厚构成比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以壁层腹膜改变为主,结合腹水改变、肠系膜改变等CT征象诊断和鉴别诊断结核性腹膜炎与癌性腹膜炎意义重大,值得在临床中进一步推广。

    2014年24期 v.26 91页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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调查研究

  • 南通市开发区精神分裂症患者现状分析

    陆宁伟;周光燕;

    目的:对江苏省南通市开发区的精分裂症患者现状进行调查分析。方法:在2009年我们精神科专业医师对南通市开发区精神疾病患者调查的基础上,以及近5年来新增精神分裂症患者汇总、分析。结果:(1)南通市开发区总人数145 078人,精神分裂症患者306例(2.11‰);其中2009年精神分裂症患者300例,至2014年8月新增15例,去世9例;年龄17~87岁,平均年龄(51.67±15.20)岁;总病程1~49年,平均病程(19.76±10.93)年;其中男135例(44.12%),女171例(55.88%),性别比女:男=1.27:1;已婚193例(63.1%),离异64例(20.9%),未婚49例(16.0%)。(2)按文化程度不同,文盲75例(24.5%),小学67例(21.9%),中学128例(41.8%),大专及以上36例(11.8%)。(3)306例精神分裂症患者中,低保79例(25.8%),低收入113例(36.9%),优抚6例(1.96%),重残25例(8.17%);维持服用抗精神病药物患者194例(63.4%),其中服用非典型抗精神病药物108例,以氯氮平、利培酮为主,服用典型抗精神病药物86例,以氯丙嗪、舒必利为主,不服药112例(36.6%)。结论:南通市开发区女性精神分裂症患者略多于男性,约2/5精神分裂症患者尚未服药,且经济条件较差的患病率高,因此发展社区免费治疗是适合国情的,特别是贫困精神分裂症患者。

    2014年24期 v.26 92-93+96页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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基础研究

  • 氧化苦参碱注射液抗家养犬心肌缺血药理作用研究

    张玉明;韩再刚;王舒;

    目的:探讨氧化苦参碱注射液抗家养犬心肌缺血药理作用。方法:将30只普通家养犬,通过冠脉部分栓塞,制成病理模型,随机分成3组,每组各10只,分别为阴性对照组、用药组、阳性对照组。在用电刺激仪刺激兴奋交感神经,诱发家养犬心肌缺血发作,然后分别给予阴性家养犬对照组生理盐水、用药组家养犬氧化苦参碱注射液,阳性对照组家养犬硝酸异山梨醇酯,用药后观察家养犬心肌缺血缓解程度(主要通过犬心电S-T段变化来确定),各组进行x2检验。结果:3组家养犬比较,阴性对照组、用药组、用药组阳性对照组。结论:氧化苦参碱对犬的心肌缺血发作有明显的治疗作用优于传统药硝酸酯类。

    2014年24期 v.26 94-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 312K]
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经验交流

  • 氟桂利嗪联合银杏达莫治疗后循环缺血性眩晕患者的临床观察

    牛建伟;

    目的:探讨氟桂利嗪联合银杏达莫治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:选取后循环缺血性眩晕患者76例,随机分为治疗组(n=32)和对照组(n=44)。治疗组采用氟桂利嗪与银杏达莫联合方案;对照组采用银杏达莫治疗。比较两组有效率、治疗前后的血流动力学改变情况。结果:两组治疗后血流动力学各项指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氟桂利嗪合银杏达莫治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效优于单纯银杏达莫治疗,值得推广应用。

    2014年24期 v.26 97页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 全胃系膜切除术在进展期胃癌患者手术中的应用效果分析

    曹建伟;

    目的:探讨全胃系膜切除术在进展期胃癌手术中的临床疗效。方法:选取36例进展期胃癌手术患者作为研究对象,将治疗后的临床疗效进行分析。结果:术中中位淋巴结清扫24枚,发现系膜中癌细胞转移并切除1例,术后腹腔感染1例,肺部感染2例,术后对36例患者进行随访24个月,未发现复发。结论:进展期胃癌采取全胃系膜切除术,临床疗效显著,值得在临床中广泛应用。

    2014年24期 v.26 98+102页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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健康与康复

  • 早期康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响

    潘薇;

    目的:探讨早期康复护理在恢复脑卒中偏瘫患者运动功能中的影响作用。方法:选取脑卒中偏瘫患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组使用脑卒中偏瘫患者相应基本的药物治疗,观察组则在对照组基础上进行早期的康复护理。观察并比较两组患者的运动功能恢复情况。结果:两组患者经治疗后,观察组FMA评分高于对照组(P<0.05),运动功能改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:早期康复护理能有效改善脑卒中偏瘫患者运的动功能,值得推广及使用。

    2014年24期 v.26 99+109页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 癌症患者心理状况分析

    金霞芳;李瑾;肖振样;

    目的:探讨癌症患者的心理状况,并分析相关危险因素及干预方法。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对松江区癌症俱乐部的239名癌症患者进行调查。结果:躯体化、强迫、人际、抑郁、焦虑、偏执均显著高于常模,P<0.05。结论:癌症患者存在一定的躯体化、强迫、焦虑、抑郁情绪,且与多种因素有关,需予以引导和干预。

    2014年24期 v.26 100+128页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 老年综合评估在住院老年患者中应用的临床意义

    王丹;吴春丽;

    目的:探讨根据老年综合评估(CGA)的特色护理在住院老年患者中应用的临床意义。方法:选取长期住院的老年患者356例随机分为观察组186例,对照组170例。观察组给予根据CGA的特色护理,对照组患者则仅给予常规护理,并进行12个月的随访,观察两组老年患者干预前后生活质量评分情况。结果:两组患者干预后各项指标评分及总分明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后各项指标评分及总分明显高于对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用根据CGA的特色护理模式能够有效的提高老年住院患者生活质量,故值得在临床上推广应用。

    2014年24期 v.26 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 心理干预在脑卒中后抑郁患者中的应用

    寇传英;

    目的:探讨观察心理干预在脑卒中后抑郁患者中应用的临床疗效,并进行比较分析。方法:选取80例患者作为研究对象,随机分为对照组(40例):予内科治疗、康复训练;观察组患者(40例):在对照组患者治疗基础上予个体化心理干预。治疗4周后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者进行评分。结果:观察组与对照组患者进行比较,抑郁、焦虑明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中后抑郁患者在内科治疗、康复训练基础上给予个体化心理干预可明显缓解消极情绪,提高生活质量。

    2014年24期 v.26 103页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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健康教育

  • 系统健康教育对门诊焦虑症患者影响效果观察

    唐冬粉;陈爱民;

    目的:探讨系统健康教育对门诊焦虑症患者焦虑情绪及临床疗效的影响。方法:将80例焦虑症患者随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予抗焦虑治疗,对照组常规给予服药指导及健康教育处方发放;观察组则在用药的基础上予以系统化的健康教育。比较两组患者健康教育前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化及临床疗效。结果:HAMA评分比较:两组患者3个月末HAMA评分较初诊时均有显著性下降(P<0.01);组间相比较,在健康教育3周末,观察组HAMA评分比对照组显著改善,差异有统计学意义(P<0.01);疗效评定:观察组显效率为82.50%,较对照组显效率52.50%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在有效抗焦虑药物治疗的同时,对患者实施系统化健康教育,可以减轻患者的焦虑症状,一定程度地提升临床疗效,值得进一步推广。

    2014年24期 v.26 104-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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医院管理

  • 院前护理质量管理实施过程管理的效果评价

    刘波;

    目的:将过程管理方法运用于院前急救护理质量管理中,提高院前护理质量。方法:对每位急救患者或患者家属进行电话回访、问卷调查,护士长配合护理部将反馈信息总结。结果:两组院前急救患者的护理满意度比较,院前护理实施过程管理质量控制后,急救患者对护理工作满意度明显高于实施前,院前护理实施过程管理质量控制后,相关工作人员对护理工作满意度明显高于实施前的第一阶段。结论:过程管理引导了院前急救护理质量控制管理工作步入标准化、规范化、制度化的轨道,提高了院前护理管理质量。

    2014年24期 v.26 107-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 新护士选择临床工作原因分析

    蒋先媛;谢丽霞;尹心红;

    目的:了解新护士选择从事临床工作的原因,为医院护理管理提供参考依据。方法:对10名在某三甲医院工作1到3年的新护士进行深度访谈。将获得的资料运用Colaizzi分析法和合众法进行分析、整理,提炼主题。结果:提炼出5个主题:领导者魅力、工作安全感、家人支持、工作成就感、工资待遇。结论:新护士选择临床工作原因多样,管理者应该注重正面引导。

    2014年24期 v.26 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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中医药研究

  • 中医治疗老年肺癌患者的思路与方法

    王风彩;

    目的:探讨中医治疗老年肺癌的思路和方法。方法:以中医理论为基础,通过辨证施治总结出老年肺癌患者的临床特点,并提出中医治疗老年肺癌患者的各种方法与思路。结果:老年肺癌患者的临床特征有以下几个特点:一是虚实夹杂,多以虚症为主;二是合并症多,治疗耐受性差;三是功能状况与营养状况减退。结论:从总结的3点临床特征,可以在中医治疗老年肺癌方面为主治医生提供有价值的思路。

    2014年24期 v.26 112-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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护理

  • 小儿肺炎伴心力衰竭的护理方法

    孟红梅;

    目的:探讨小儿肺炎伴心力衰竭的护理对策和方法。方法:选取130例肺炎合并心力衰竭患儿,按传统护理和针对性护理分为对照组和研究组,比较两组患儿的护理效果。结果:研究组患儿取得较好护理效果,患儿心衰纠正时间和住院时间减少,病症改善与体温恢复方面效果优于传统护理组。结论:对肺炎合并心力衰竭患儿进行针对性护理,有助于改善患儿的生存质量与病情的恢复,可以推广应用。

    2014年24期 v.26 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 流浪精神病患者护理风险及防范

    范红梅;

    目的:探讨流浪精神病患者的护理风险及防范。方法:识别和评估流浪精神病患者的护理风险,针对存在的薄弱环节,不断完善相关制度,采取科学的防范措施。结果:结论:需大力加强流浪精神病患者的护理风险意识及防范措施。

    2014年24期 v.26 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 循证护理在急性心肌梗死患者护理中的运用

    刘畅;

    目的:探讨循证护理在急性心肌梗死护理中的运用和效果。方法:搜集急性心肌梗死56例患者,随机分为对照组和观察组组各28例,对照组行常规护理,观察组行循证护理。观察并比较两组的护理效果。结果:与对照组相比,观察组护理有效率和护理满意度较高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理在急性心肌梗死护理中的效果优于常规护理,值得推广。

    2014年24期 v.26 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 临床路径在小儿肺炎护理中的运用研究

    单彩霞;

    目的:研究临床路径在小儿肺炎护理中的运用。方法:选取93例肺炎患儿,分为两组。观察组患儿施行临床路径,对照组患儿应用常规护理,对比两组患儿护理效果。结果:观察组患儿血常规、呼吸音、胸片、体温恢复时间明显短于对照组,住院时间相对较短,满意度高,两组患儿护理效果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径应用于小儿肺炎护理中能够改善治疗效果,缓解临床症状,减轻医疗费用,安全可靠,值得临床广泛应用。

    2014年24期 v.26 118-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 内科患者不同病期的心理护理探析

    杨艳;

    目的:探讨内科患者不同病期的心理护理。方法:采样抽取2014年3月至10月吉林中西医结合医院呼吸消化内科50例患者不同病期的心理护理观察分析。结果:增设心理护理后42例患者顺利康复。结论:心理护理对于增强治疗信心,早日康复具有重要意义。

    2014年24期 v.26 120-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 术后早期炎性肠梗阻患者临床护理分析

    东晓曼;

    目的:探究术后早期炎性肠梗阻患者的身体症状和护理方法。方法:选取72例术后早期炎性肠梗阻的患者进行研究,随机分组,观察组39例患者采取综合护理,对照组33例患者仅选择常规护理,对比患者间的护理效果。结果:观察组患者护理满意度为97.44%,对照组患者护理满意度为81.82%,差异明显(P<0.05)。结论:术后早期炎性的肠梗阻患者在治疗同时给予综合护理,可缓解身体症状,并促进身体得到早日恢复。

    2014年24期 v.26 121-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 5例重症破伤风患者的护理观察

    何圆凤;

    目的:总结重症破伤风患者的临床护理经验。方法:回顾性总结分析5例海洛因成瘾者患重症破伤风合并戒断症状的救治和护理方法。结果:5例重症破伤风患者1例死亡,4例痊愈出院。结论:有效的治疗措施和精心的护理可减少并发症,提高重症破伤风患者的治愈。

    2014年24期 v.26 123-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 哮喘患者实施优质护理的疗效分析

    李巧云;

    目的:对哮喘患者实施优质护理后的临床疗效进行分析。方法:对两年来在本院进行治疗的58例患者的临床资料进行分析,其中40例接受优质护理,18例为普通护理,对比两组护理效果。结果:对哮喘患者的优质护理比普通护理更能有效缓解病情。结论:哮喘患者实施优质护理的临床疗效较普通护理疗效更好。

    2014年24期 v.26 125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 综合护理干预对改善晚期血吸虫病患者生活质量的效果评价

    左巧玲;

    目的:探讨综合护理干预对改善晚期血吸虫病患者生活质量的效果评价。方法:选取晚期血吸虫病患者42例,随机分为观察组和对照组,每组各21例;观察组患者给予综合护理干预,对照组患者给予常规护理,出院后对患者进行随访,比较两组患者出院后3个月、6个月、9个月、12个月后生活质量的改善情况。结果:观察组患者出院后3个月、6个月、9个月、12个月后的生活质量评分均显著高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预可显著改善晚期血吸虫病患者生活质量,对晚期血吸虫病患者具有重要意义,临床值得推广。

    2014年24期 v.26 126-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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病例报告

  • 1例多发性颅内小血肿患者误诊为药物过量的报告

    邓蓉林;

    <正>1病例资料1.1一般资料患者,男,58岁。因"认为被害、自语12年,加重5月,呼之不应4h",于2013年4月3日22:30入院。入院当天患者晚饭后,服下舒必利400mg,卡马西平400mg,舒坦罗(帕罗西汀)60mg,氯硝西泮8mg;家属为帮助患者睡眠,自行加用舒坦罗(帕罗西汀)40mg,氯硝西泮8mg。4h前,患者家属发现患者呼之不应,深睡状。为进一步治疗送入

    2014年24期 v.26 127-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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消息

  • 《中国民康医学》杂志征订启事

    <正>《中国民康医学》杂志是经国家新闻出版总署批准,由中华人民共和国民政部主管,中国社会工作协会主办的综合性医学期刊(半月刊)。自1988年创刊以来,已成为中国核心期刊(遴选)数据库期刊,《CAJCD规范》执行优秀期刊,中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊,《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》全文收录期刊,中文生物医学期刊文献数据库-CMCC收录期刊,中文科技期刊数据库全文收录期刊,

    2014年24期 v.26 162页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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