中国民康医学

MEDICAL JOURNAL OF CHINESE PEOPLE‘S HEALTH

调查研究

  • 颅脑损伤患者术后发生硬膜外血肿的影响因素

    闫晓冬;

    目的:分析颅脑损伤患者术后发生硬膜外血肿的影响因素。方法:回顾性分析2018年4月至2021年4月该院收治的30例颅内血肿清除术后发生硬膜外血肿的颅脑损伤患者的临床资料,纳入发生组;另收集同期该院收治的30例颅内血肿清除术后未发生硬膜外血肿的颅脑损伤患者的临床资料,纳入未发生组。比较两组基线资料,分析颅脑损伤患者术后发生硬膜外血肿的影响因素。结果:发生组去除骨瓣、颅骨骨折、术前低血压占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、受伤类型、受伤机制、开放性损伤、基底池受压、入院时格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、手术时间、受伤着力部位占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经Logistics回归分析结果显示,去除骨瓣、颅骨骨折、术前低血压均为颅脑损伤患者术后发生硬膜外血肿的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:去除骨瓣、颅骨骨折、术前低血压均为颅脑损伤患者术后发生硬膜外血肿的危险因素,临床可据此制订针对性措施。

    2022年18期 v.34 1-3+7页 [查看摘要][在线阅读][下载 948K]
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临床研究

  • 全视网膜激光光凝术联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼患者的效果

    杨晓峰;

    目的:探讨全视网膜激光光凝术(PRP)联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼(NVG)患者的效果。方法:选取2019年8月至2020年6月该院收治的88例NVG患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分成对照组、观察组,各44例。对照组采用复合式小梁切除术治疗,观察组在对照组的基础上联用PRP治疗。比较两组手术前后视野缺损程度、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、眼压水平、视力水平以及NVG复发率、并发症发生率。结果:观察组术后6个月视野缺损值小于对照组,NVG复发率低于对照组,RNFL厚度大于对照组,视力水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周、6个月,观察组眼压水平均低于对照组,术后6个月,两组眼压水平均高于术后1周,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PRP联合复合式小梁切除术治疗NVG患者,可减小视野缺损值,提升RNFL厚度,改善眼压、视力水平,降低复发率,效果优于单用复合式小梁切除术治疗。

    2022年18期 v.34 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 971K]
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  • 消痔汤熏洗联合选择性痔上黏膜切除钉合术治疗混合痔患者的效果

    周欲吕;

    目的:观察消痔汤熏洗联合选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗混合痔患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年9月该院收治的80例混合痔患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予TST治疗,观察组给予消痔汤熏洗联合TST治疗,比较两组术后疼痛程度[疼痛数字评分法(NRS)]评分、水肿程度评分和创面愈合时间。结果:术后3、7、14 d,两组NRS评分、水肿评分均低于术后1 d,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消痔汤熏洗联合TST治疗混合痔患者可降低疼痛评分和水肿评分,缩短创面愈合时间,优于单纯TST治疗效果。

    2022年18期 v.34 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 962K]
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  • 腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎患者的效果

    李坤;李颖;

    目的:观察腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎患者的效果。方法:选取2018年8月至2019年8月该院收治的100例阑尾炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组实施开腹阑尾切除术治疗,观察组实施腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组手术相关指标水平,手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8]水平及并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,排气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.00%,低于对照组的28.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎患者,可减少术中出血量,缩短排气时间和住院时间,减轻术后疼痛和炎症反应,降低并发症发生率,其效果优于开腹阑尾切除术治疗,但需延长手术时间。

    2022年18期 v.34 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 964K]
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  • 无痛电子肠镜下EMR术治疗肠息肉患者的效果

    饶德光;

    目的:观察无痛电子肠镜下黏膜切除术(EMR)治疗肠息肉患者的效果。方法:选取2018年1月至2020年5月该院收治的62例肠息肉患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组实施电子肠镜下EMR术治疗,观察组实施无痛电子肠镜下EMR术治疗,比较两组手术相关指标水平、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、并发症发生率和1年复发率。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术中平均收缩压、平均舒张压、平均心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组IL-6、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.23%,低于对照组的19.35%,差异有统计学意义(P<0.05);两组1年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无痛电子肠镜下EMR术治疗肠息肉患者,可缩短手术时间,减少术中出血量,稳定术中血流动力学指标水平,降低机体炎性因子水平和并发症发生率,其效果优于电子肠镜下EMR术治疗。

    2022年18期 v.34 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 964K]
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  • 泪前隐窝入路术联合鼻内镜下上颌窦自然口扩大开放术治疗真菌性上颌窦炎患者的效果

    李毅;

    目的:观察泪前隐窝入路术联合鼻内镜下上颌窦自然口扩大开放术治疗真菌性上颌窦炎患者的效果。方法:选取2019年1月至2020年12月该院收治的137例真菌性上颌窦炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组69例和对照组68例。对照组实施鼻内镜下上颌窦自然口扩大开放术治疗,观察组实施鼻内镜下上颌窦自然口扩大开放术联合泪前隐窝入路术治疗。比较两组手术相关指标(术中失血量、手术时间、住院时间)水平,术前和术后1、3、5 d炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平;术后6个月,比较两组治疗总有效率、手术前后病变程度(Lund-Kennedy鼻内镜评分系统)、并发症发生率和复发率。结果:观察组治疗总有效率为97.10%,高于对照组的86.76%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中失血量少于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、5 d,两组血清IL-1β、TNF-α、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d,两组血清IL-1β、TNF-α、CRP水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组Lund-Kennedy评分、并发症发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泪前隐窝入路术联合鼻内镜下上颌窦自然口扩大开放术治疗真菌性上颌窦炎患者,可提高治疗总有效率,改善手术相关指标水平,降低Lund-Kennedy评分、并发症发生率和复发率,效果优于单纯鼻内镜下上颌窦自然口扩大开放术治疗,但降低炎性因子水平的效果不明显。

    2022年18期 v.34 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 970K]
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  • 钛人工听骨在慢性化脓性中耳炎患者听骨链重建中的应用效果

    苏钰茗;牟基伟;

    目的:观察钛人工听骨在慢性化脓性中耳炎患者听骨链重建中的应用效果。方法:选取2019年4月至2020年4月佳木斯东风区人民医院收治的100例慢性化脓性中耳炎患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各50例。两组均行鼓室成形术及听骨链重建,对照组采用自体听骨行听骨链重建术,观察组采用钛人工听骨行听骨链重建术,随访12个月。比较两组术前和术后2、6、12个月听力情况(气导听力、骨导听力、气骨导差),以及术后并发症发生率。结果:观察组术后2、6、12个月气导听力、气骨导差均低于术前和对照组;对照组术后6、12个月气导听力、气骨导差均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后2、6、12个月骨导听力比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于人工听骨,钛人工听骨应用于慢性化脓性中耳炎患者听骨链重建可更好地改善患者的气导听力、气骨导差。

    2022年18期 v.34 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 962K]
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  • 优韧瓷高嵌体修复无髓后牙的效果

    陆红艳;曹丹娜;孙铭烨;

    目的:观察优韧瓷高嵌体修复无髓后牙的效果。方法:选取2019年1月至2019年12月就诊的61例患者(67颗无髓后牙进行前瞻性研究,采用数字化技术设计并制作优韧瓷高嵌体,治疗后1年采用美国公共卫生署修正评估系统评价远期修复效果(边缘密合度、边缘染色、颜色变化、表面质地、修复体完整性、固位、邻接关系及牙体完整性等8项),并比较患牙与对侧同名健康牙的牙龈指数(GI)。结果:修复后1年复查,8项指标成功率均在90.00%以上,高嵌体在边缘密合度、修复体完整性、修复体固位及牙体完整性等方面表现良好,成功率均达100.00%;所有患牙均未发生修复体崩折、脱落或基牙牙体折裂,有5颗发生边缘染色,6颗颜色轻度改变,5颗表面轻度粗糙,4颗邻接过松、有食物嵌塞,边缘染色、颜色变化、表面质地及邻接关系的成功率依次为92.54%、91.04%、92.54%及94.03%;患牙与对侧同名健康牙GI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:优韧瓷高嵌体修复无髓后牙在边缘密合度、修复体完整性、修复体固位及牙体完整性方面表现良好,且对牙龈健康的影响较小。

    2022年18期 v.34 24-26+30页 [查看摘要][在线阅读][下载 959K]
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  • 预防性应用卡前列素氨丁三醇注射液止血对Ⅱ度胎盘早剥剖宫产患者的影响

    黄海锦;张媛;张源凤;周燕;

    目的:观察预防性应用卡前列素氨丁三醇注射液止血对Ⅱ度胎盘早剥剖宫产患者的影响。方法:选取2018年1月至2021年6月该院收治的95例Ⅱ度胎盘早剥剖宫产患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组48例与对照组47例。对照组用宫缩素常规止血,观察组在对照组基础上,于胎儿娩出后采用卡前列素氨丁三醇注射液止血,比较两组疗效、出血量、产后出血发生率、凝血功能指标[活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)]水平、子宫复旧良好率、凝血功能异常发生率和产褥感染发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.83%,明显高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后15 min、30 min、2 h、24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血发生率为6.25%,明显低于对照组的21.27%,差异有统计学意义(P<0.05);产后24 h,观察组APTT短于对照组,FIB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫复旧良好率为87.50%,明显高于对照组的68.09%,差异有统计学意义(P<0.05);住院期间,两组凝血功能异常、产褥感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在Ⅱ度胎盘早剥剖宫产患者中预防性应用卡前列素氨丁三醇注射液止血可提高其疗效和子宫复旧良好率,减少其出血量,降低产后出血发生率,改善其凝血功能。

    2022年18期 v.34 27-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 972K]
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  • 华蟾素胶囊联合FOLFOX化疗方案治疗结直肠癌患者的效果

    宋小勇;

    目的:观察华蟾素胶囊联合 FOLFOX 化疗方案治疗结直肠癌患者的效果。方法:选取 2017 年 2 月至 2019 年 4 月该院收治的 100 例中晚期结直肠癌患者进行前瞻性研究,以随机数字表法将其分为对照组和观察组各 50 例。对照组接受 FOLFOX 化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合华蟾素胶囊治疗,比较两组临床疗效、治疗前后 T 细胞亚群指标(CD8~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+)水平、血清肿瘤标志物 [ 癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)] 水平和治疗期间不良反应发生率。 结果:观察治疗总有效率为 74.00%(37/50),高于对照组的 46.00%(23/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组 CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+水平均低于治疗前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后 CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组 CEA、CA125、NSE 水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞减少、胃肠道反应、肝功能异常等不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肾功能异常、皮肤损害等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:华蟾素胶囊联合 FOLFOX 化疗方案治疗结直肠癌患者可提高治疗总有效率,改善 T 细胞亚群指标水平,降低血清肿瘤标志物水平和不良反应发生率,效果优于单纯 FOLFOX 化疗方案治疗。

    2022年18期 v.34 31-33+40页 [查看摘要][在线阅读][下载 974K]
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  • 低剂量丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉在老年髋关节骨折手术患者中的应用效果

    李芳纯;

    目的:观察低剂量丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉在老年髋关节骨折手术患者中的应用效果。方法:选取 2019 年 1 月至 2020 年 1 月该院收治的 60 例老年髋关节骨折手术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各 30 例。对照组实施全身麻醉,观察组实施低剂量丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉,比较两组呼吸循环功能指标 [ 血氧饱和度(SPO_2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)] 水平、麻醉苏醒情况 [ 睁眼时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间 ]、术后首次下床活动时间和术后住院时间。结果:麻醉 30 min,观察组 SPO_2和 MAP 水平高于对照组,HR 和 CVP 水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组睁眼时间、PACU 停留时间、拔管时间、术后首次下床活动时间和术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉应用于老年髋关节骨折手术患者可改善呼吸循环功能指标水平,缩短麻醉苏醒时间、术后首次下床活动时间和术后住院时间,优于全身麻醉效果。

    2022年18期 v.34 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 962K]
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  • 右美托咪定联合羟考酮在老年骨质疏松椎体压缩性骨折手术患者静脉全身麻醉中的应用效果

    卢洋;王子一;

    目的:观察右美托咪定联合羟考酮在老年骨质疏松椎体压缩性骨折手术患者静脉全身麻醉中的应用效果。方法:选取2018 年 5 月至 2021 年 6 月该院收治的 100 例老年骨质疏松椎体压缩性骨折手术患者进行前瞻性研究,按照抽签法分为观察组与对照组各50 例。对照组行常规静脉全身麻醉,观察组在对照组基础上采用盐酸右美托咪定注射液联合盐酸羟考酮注射液麻醉,比较两组不同时间 [ 麻醉前(T_0)、手术切皮时(T_1)、穿刺椎体时(T_2)、麻醉苏醒后(T_3)] 血流动力学指标 [ 收缩压(SBP)、心率(HR)] 水平、苏醒时间、拔管时间、拔管后 10 min 疼痛数字评分(NRS)、拔管后 10 min Ramsay 镇静评分(RSS)和不良反应发生率。结果:拔管后 10 min,观察组 NRS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_0、T_1、T_2、T_3时,两组 SBP、HR 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组苏醒时间、拔管时间、拔管后 10 min RSS 评分、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规静脉全身麻醉基础上采用右美托咪定联合羟考酮注射液麻醉可降低老年骨质疏松椎体压缩性骨折手术患者拔管后 10 min NRS 评分,优于单纯常规静脉全身麻醉效果。

    2022年18期 v.34 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 974K]
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  • Foley球囊放置联合静滴缩宫素在足月妊娠初产妇分娩中的应用效果

    谢嘉蓉;曾秋莹;方丽珊;

    目的:观察Foley球囊放置联合静滴缩宫素在足月妊娠初产妇分娩中的应用效果。方法:选取2020年3月至2021年3月该院收治的63例足月妊娠初产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组32例与对照组31例。对照组予以缩宫素注射液治疗,观察组在对照组基础上予以Foley球囊放置治疗,比较两组不同时间宫颈成熟度水平,产程时间,产后出血发生率,产后2 h、12 h出血量,新生儿出生5 min Apgar评分,胎儿宫内窘迫发生率及新生儿窒息发生率。结果:治疗6 h、12 h,两组Bishop评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程、第二产程和总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血发生率为9.38%,明显低于对照组的29.03%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后2 h、12 h出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生5 min Apgar评分、胎儿宫内窘迫发生率和新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Foley球囊放置联合静滴缩宫素应用于足月妊娠初产妇分娩可提高Bishop评分,缩短产程时间,降低产后出血发生率,以及减少产后出血量,效果优于单纯静滴缩宫素。

    2022年18期 v.34 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 964K]
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  • 右美托咪定在腹腔镜疝囊高位结扎术患儿麻醉诱导前的应用效果

    袁娜平;

    目的:观察右美托咪定在腹腔镜疝囊高位结扎术患儿麻醉诱导前的应用效果。方法:选取 2020 年 10 月至 2021 年 10 月该院收治的 68 例择期行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿进行前瞻性研究,采用掷骰子法将患儿分为对照组和观察组,每组 34 例。两组均行全身麻醉,麻醉诱导前 10 min 观察组静脉泵注右美托咪定 0.5 μg/kg,对照组静脉泵注等量生理盐水。比较两组手术相关指标(手术时间、苏醒时间和拔管时间)水平、不同时间点 [ 术前(T_0)、麻醉诱导时(T_1)、气管插管时(T_2)、拔管时(T_3)] 血流动力学指标 [ 心率(HR)、平均动脉压(MAP)] 水平,以及躁动评分、镇静评分和不良反应发生率。结果:两组手术时间、苏醒时间和拔管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_1、T_2、T_3时,观察组 HR、MAP 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组躁动评分低于对照组,镇静评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:右美托咪定应用于腹腔镜疝囊高位结扎术患儿麻醉诱导前可提高镇静评分,加快术后恢复,降低术后躁动评分,维持血流动力学稳定。

    2022年18期 v.34 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 964K]
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  • 臂丛神经阻滞联合喉罩全身麻醉在尺桡骨骨折患儿手术中的应用效果

    张国华;

    目的:观察臂丛神经阻滞联合喉罩全身麻醉在尺桡骨骨折患儿手术中的应用效果。方法:回顾性分析 2019 年 10 月至2020 年 12 月该院收治的 94 例行手术治疗尺桡骨骨折患儿的临床资料,根据麻醉方案不同将其分为对照组与观察组各 47 例。对照组采用喉罩全身麻醉,观察组在对照组基础上联合臂丛神经阻滞,比较两组麻醉起效时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、不同时间点 [ 麻醉前(T_0)、骨折复位时(T_1)、手术结束时(T_2)] 血流动力学指标水平、术后 6 h 镇静效果(Ramsay)评分、疼痛程度 [ 疼痛行为量表(FLACC)]评分和不良反应发生率。结果:观察组麻醉起效时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_1、T_2时,两组心率均低于 T_0时,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组舒张压、收缩压均低于 T_0时,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后 6 h,观察组 Ramsay 评分高于对照组,FLACC 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:臂丛神经阻滞联合喉罩全身麻醉应用于尺桡骨骨折患儿手术可缩短麻醉起效时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间 , 降低 FLACC 评分,以及提高 Ramsay 评分,其效果优于单纯喉罩全身麻醉。

    2022年18期 v.34 47-49+53页 [查看摘要][在线阅读][下载 972K]
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  • 谷红注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死患者的效果

    崔欢欢;

    目的:观察谷红注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死患者的效果。方法:选取2019年2月至2021年2月该院收治的80例急性脑梗死患者进行前瞻性研究。采用随机数字表法分为对照组与观察组各40例,对照组采用阿替普酶治疗,观察组采用阿替普酶联合谷红注射液治疗。比较两组血管内皮功能指标[血管内皮生长因子(VEGF)、血清内皮素-1(ET-1)]水平、纤溶系统指标[组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDP)]水平、疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,两组VEGF、t-PA水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组ET-1、FIB、FDP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:谷红注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死患者可提高治疗总有效率和血管内皮功能指标水平,降低纤溶系统指标水平,优于单纯阿替普酶治疗效果。

    2022年18期 v.34 50-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 970K]
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  • 自体富血小板血浆联合脉血康胶囊治疗糖尿病足患者的效果

    顾颖;

    目的:观察自体富血小板血浆(PRP)联合脉血康胶囊治疗糖尿病足患者的效果。方法:选取2018年11月至2020年7月该院收治的90例糖尿病足患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分对照组和观察组各45例。对照组给予脉血康胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合自体PRP治疗,比较两组临床疗效,治疗前后创面面积,血小板源性生长因子(PDGF)、转化生长因子(TGF-β1)水平,预后情况、下肢动脉功能指标[踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)、震动感觉阈值(VPT)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组创面面积小于对照组,PDGF、TGF-β1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组足部腐肉脱净时间、边缘新鲜肉芽长出时间、基底新鲜肉芽长出时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ABI、TBI水平均高于对照组,VPT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。结论:自体PRP联合脉血康胶囊治疗糖尿病足患者,可提高临床疗效,加快创面愈合,提高PDGF和TGF-β1水平,降低VPT水平,改善下肢动脉血液循环,其效果优于单纯血脉康胶囊治疗。

    2022年18期 v.34 54-56+60页 [查看摘要][在线阅读][下载 971K]
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  • 布地奈德福莫特罗雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者的效果

    王琼;

    目的:观察布地奈德福莫特罗雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管哮喘患者的效果。方法:选取2018 年 12 月至 2021 年 1 月该院收治的 76 例老年 COPD 合并支气管哮喘患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各38 例。对照组采用布地奈德雾化吸入治疗,观察组采用布地奈德福莫特罗雾化吸入治疗,比较两组临床疗效,治疗前后肺功能指标 [ 第 1秒用力呼气容积(FEV_1)、一秒率(FEV_1/FVC)] 水平、炎性因子 [ 白细胞介素(IL)-6、IL-8] 水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为 97.37%,高于对照组的 78.95%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组 FEV_1、FEV_1/FVC 水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组 IL-6、IL-8 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德福莫特罗雾化吸入治疗老年 COPD 合并支气管哮喘患者,可提高临床疗效和肺功能指标水平,减轻机体炎症反应,其效果优于布地奈德雾化吸入治疗。

    2022年18期 v.34 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 972K]
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  • 胞二磷胆碱注射液联合替格瑞洛片治疗脑梗死患者的效果

    赵少华;

    目的:观察胞二磷胆碱注射液联合替格瑞洛片治疗脑梗死患者的效果。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月该院收治的96例脑梗死患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组各48例。对照组采用替格瑞洛片治疗,观察组在对照组基础上联合胞二磷胆碱注射液治疗。治疗14 d,比较两组治疗效果,治疗前后血液流变学指标(全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度)水平和神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组NSE、Hcy和CysC水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胞二磷胆碱联合替格瑞洛治疗脑梗死患者可提高治疗总有效率,降低血液流变学指标水平和NSE、Hcy、CysC水平,效果优于单纯替格瑞洛治疗。

    2022年18期 v.34 61-63+67页 [查看摘要][在线阅读][下载 972K]
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  • 颈椎后路单开门椎板成形术联合微型钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病患者的效果

    杨德富;田园;师雪飞;宋君玮;

    目的:观察颈椎后路单开门椎板成形术联合微型钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病患者的效果。方法:选取2018年4月至2020年12月该院收治的94例多节段脊髓型颈椎病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组各47例。对照组给予颈椎后路单开门椎板成形术联合丝线悬吊内固定术治疗,研究组给予颈椎后路单开门椎板成形术联合微型钛板内固定术治疗,比较两组手术相关指标水平、手术前后颈椎功能[日本骨科协会评估治疗分数(JOA)]水平、颈椎椎管矢状径、颈椎曲度及并发症发生率。结果:研究组术后康复锻炼时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量和手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,研究组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组颈椎椎管矢状径、颈椎曲度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.26%,低于对照组的19.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈椎后路单开门椎板成形术联合微型钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病患者,可缩短术后康复锻炼时间,提高颈椎椎管矢状径和颈椎曲度,降低并发症发生率,其效果优于颈椎后路单开门椎板成形术联合丝线悬吊内固定术治疗。

    2022年18期 v.34 64-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 971K]
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  • 丁苯酞注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死患者的效果

    张敬鑫;章宜武;

    目的:观察丁苯酞注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死患者的效果。方法:选取2020年1月至2021年9月该院收治的101例急性脑梗死患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=51)。对照组实施阿替普酶治疗,观察组在对照组基础上联合丁苯酞注射液治疗,比较两组治疗前后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)]评分和生命质量[Barthel指数(BI)]评分、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6、IL-8]水平、血清学指标[B型脑钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)]水平及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,MMSE评分、BI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CRP、PCT、IL-6、IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组BNP、D-D水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死患者,可提高其神经功能和生命质量,减轻炎症反应,保护脑血管,其效果优于单纯阿替普酶治疗。

    2022年18期 v.34 68-70+74页 [查看摘要][在线阅读][下载 973K]
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  • 超声引导下股神经-腘窝坐骨神经阻滞麻醉在老年膝骨关节炎手术患者中的应用效果

    李昆锋;

    目的:观察超声引导下股神经 - 腘窝坐骨神经阻滞麻醉在老年膝骨关节炎手术患者中的应用效果。方法:选取 2019 年 9月至 2020 年 6 月该院收治的 108 例行手术治疗的老年膝骨关节炎患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各 54 例。对照组采用超声引导下腰丛 - 坐骨神经麻醉,观察组采用超声引导下股神经 - 腘窝坐骨神经麻醉,比较两组麻醉效果,运动阻滞、感觉阻滞起效时间和持续时间,不同时间 [ 麻醉前(T_0)及麻醉后 15 min(T_1)、30 min(T_2)、60 min(T_3)] 血流动力学指标(心率、平均动脉压)水平、术后疼痛程度 [ 视觉模拟评分法(VAS)] 评分,以及不良反应发生率。结果:观察组麻醉优良率为 98.05%(53/54),高于对照组的 85.19%(46/54),差异有统计学意义(P<0.05);观察组感觉阻滞、运动阻滞起效时间均短于对照组,感觉阻滞持续时间长于对照组,运动阻滞持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_1、T_2、T_3时,两组心率均低于 T_0时,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_1时,观察组平均动脉压低于对照组,但与 T_0时比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_2、T_3时,两组平均动脉压均高于 T_0时,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后 10、20 h,观察组 VAS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为 1.85%(1/54),低于对照组的 14.81%(8/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下股神经 - 腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于老年膝骨性关节手术患者可提高麻醉优良率 , 缩短运动阻滞起效时间,延长感觉阻滞持续时间,以及降低 T_2、T_3时平均动脉压水平和并发症发生率,其效果优于腰丛 - 坐骨神经麻醉。

    2022年18期 v.34 71-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 973K]
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临床康复

  • 奥塔戈运动训练在老年脑梗死偏瘫患者中的应用效果

    刘梅媚;

    目的:观察奥塔戈运动训练在老年脑梗死偏瘫患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年5月该院收治的80例老年脑梗死偏瘫患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各40例。对照组采用常规康复护理,观察组在对照组基础上采用奥塔戈运动训练,比较两组护理前后肢体运动功能[Fugl-Meyer肢体运动量表(FMA)]评分、平衡能力[Berg平衡量表(BBS)]评分、起立-行走时间[起立-行走计时测试(TUGT)]、自护能力[自护能力测定量表(ESCA)]评分、日常生活能力[Barthel指数(BI)]评分、生命质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)]评分。结果:护理后,两组上肢、下肢FMA评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组BBS评分高于对照组,TUGT时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ESCA评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BI、SS-QOL评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规康复护理基础上采用奥塔戈运动训练可提高老年脑梗死偏瘫患者FMA、BBS、ESCA、BI和SS-QOL评分,缩短TUGT时间,其效果优于单纯常规康复护理。

    2022年18期 v.34 75-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 944K]
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  • 核心肌群训练在痉挛型脑瘫患儿中的应用效果

    刘红艳;

    目的:观察核心肌群训练在痉挛型脑瘫患儿中的应用效果。方法:选取2018年1月至2021年3月该院收治的80例痉挛型脑瘫患儿进行前瞻性研究,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规康复训练,观察组在对照组基础上给予核心肌群训练,两组均持续训练3个月。比较两组训练前后运动功能[粗大运动功能评估量表(GMFM)]评分、肌张力[改良Ashworth痉挛量表(MAS)]评分、平衡能力[Berg平衡量表(BBS)]评分和日常生活活动能力(Barthel指数)。结果:训练后,两组GMFM评分、BBS评分和Barthel指数均高于训练前,且观察组高于对照组;两组MAS评分均低于训练前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规康复训练基础上给予核心肌群训练可提高痉挛型脑瘫患儿GMFM评分、BBS评分和Barthel指数,降低MAS评分,效果优于单纯常规康复训练。

    2022年18期 v.34 79-81+85页 [查看摘要][在线阅读][下载 961K]
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  • 肌电生物反馈疗法在痉挛型脑瘫患儿康复治疗中的应用效果

    徐万举;杨磊磊;

    目的:观察肌电生物反馈疗法在痉挛型脑瘫患儿康复治疗中的应用效果。方法:选取2019年1月至2020年12月该院收治的92例痉挛型脑瘫患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组实施常规康复治疗,观察组在对照组基础上联合肌电生物反馈疗法治疗,比较两组临床疗效、治疗前后运动功能[粗大运动功能评估表(GMFM-88)]评分、日常生活能力量表(ADL)评分,发育商(Gesell小儿神经心理发育量表)评分及血清学指标[谷氨酸(GLU)、γ-氨基丁酸(GABA)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:观察组治疗总有效率为97.83%,高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组GMFM-88、ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组适应行为、大运动行为、精细动作行为、个人-社交行为等发育商各项评分均较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GLU、TNF-α水平均低于对照组,GABA、IL-4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肌电生物反馈疗法联合常规康复治疗应用于痉挛型脑瘫患儿康复治疗,可提高临床疗效,改善患儿粗大运动功能和血清学指标水平,提高发育商和自理能力评分,其效果优于单纯常规康复治疗。

    2022年18期 v.34 82-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 975K]
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  • 早期发展综合训练对早产儿发育的影响

    曾敏慧;

    目的:观察早期发展综合训练对早产儿发育的影响。方法:选取2019年6月至2021年2月该院收治的60例早产儿进行前瞻性研究,按随机数字表法分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组予以常规训练,研究组予以早期发展综合训练,比较两组训练后发育商评分、训练前后体格发育指标水平、智力发育[智力发展指数(MDI)、0~3岁婴幼儿发育量表(CDCC)]评分以及神经系统异常发生率和常见疾病发生率。结果:训练12个月后,研究组头围、身长、体质量均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组应人能力、应物能力、言语能力、精细动作能力、粗大动作能力等Gesell发育商量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组MDI、CDCC评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肌张力低、拉起竖头等神经系统异常发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肌张力高、手握拳等神经系统异常发生率和常见疾病发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:早期发展综合训练应用于早产儿可提高体格发育指标水平、发育商评分和智力发育评分,降低肌张力低和拉起竖头发生率,效果优于常规训练。

    2022年18期 v.34 86-88+92页 [查看摘要][在线阅读][下载 948K]
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中西医结合

  • 益气活血通络方加减治疗糖尿病周围神经病变患者的效果

    杨文娟;

    目的:观察益气活血通络方加减治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的效果。方法:选取2018年8月至2020年8月该院收治的100例DPN患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组各50例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合益气活血通络方加减治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、空腹血糖水平、血液流变学指标水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组空腹血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组全血低切黏度、全血高切黏度、全血黏度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应。结论:益气活血通络方加减联合常规西药治疗DPN患者,可提高临床疗效,降低中医证候积分,改善血液流变学指标水平,其效果优于单纯常规西药治疗。

    2022年18期 v.34 89-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 949K]
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  • 头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛患者的效果

    刘伟娜;

    目的:观察头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛患者的效果。方法:选取2019年10月至2021年10月该院收治的92例偏头痛患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组给予尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上联合头痛宁胶囊治疗,比较两组临床疗效,治疗前后头痛发作情况和疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,脑血流速度,血清学指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组头痛发作频率、VAS评分低于对照组,头痛发作持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组脑前动脉、脑中动脉及脑后动脉血流速度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TNF-α、MMP-9水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均无明显不良反应。结论:头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛患者,可提高临床疗效,改善头痛发作情况,降低脑血流速度和TNF-α、MMP-9水平,其效果优于单纯尼莫地平治疗。

    2022年18期 v.34 93-95+99页 [查看摘要][在线阅读][下载 972K]
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  • 追风透骨胶囊联合氨甲喋呤治疗类风湿关节炎患者的效果

    曾言平;

    目的:观察追风透骨胶囊联合氨甲喋呤治疗类风湿关节炎患者的效果。方法:选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月该院收治的100 例类风湿关节炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组各 50 例。对照组采用甲氨喋呤片治疗,研究组在对照组基础上联合追风透骨胶囊治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、炎性因子 [ 白细胞介素 -1(IL-1)、白细胞介素 -6(IL-6)、 肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)] 水平、T 细胞亚群指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+)水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的 74.00%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组关节压痛、关节肿胀、晨僵等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组 IL-1、IL-6、TNF-α 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组 CD3~+、CD4~+水平均高于对照组,CD8~+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:追风透骨胶囊联合氨甲喋呤治疗类风湿关节炎患者可提高治疗总有效率,降低炎性因子水平和中医证候积分,以及改善 T 细胞亚群指标水平,其效果优于单纯氨甲喋呤治疗。

    2022年18期 v.34 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 978K]
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  • 杜仲颗粒联合地屈孕酮治疗黄体功能不全型先兆流产患者的效果

    周艳;

    目的:观察杜仲颗粒联合地屈孕酮治疗黄体功能不全型先兆流产患者的效果。方法:选取2019年6月至2021年2月该院收治的108例黄体功能不全型先兆流产患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为对照组和观察组各54例。对照组采用地屈孕酮片治疗,观察组在对照组基础上联合杜仲颗粒治疗,比较两组治疗前后中医证候积分、雌激素指标[雌二醇、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮]水平以及保胎成功率和不良反应发生率。结果:治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组雌二醇、HCG、孕酮水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组保胎成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:杜仲颗粒联合地屈孕酮治疗黄体功能不全型先兆流产患者可提高雌激素指标水平和保胎成功率,降低中医证候积分,其效果优于单纯地屈孕酮治疗。

    2022年18期 v.34 100-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 940K]
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  • 滋肾育胎丸联合戊酸雌二醇治疗卵巢早衰患者的效果

    丛夏丽;

    目的:观察滋肾育胎丸联合戊酸雌二醇治疗卵巢早衰患者的效果。方法:选取2018年1月至2020年12月该院收治的80例卵巢早衰患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各40例。对照组采用戊酸雌二醇片治疗,研究组在对照组的基础上联合滋肾育胎丸治疗。比较两组临床疗效,临床症状缓解时间,治疗前后子宫内膜厚度、卵泡数量、双侧卵巢体积和雌激素指标[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心情烦躁、潮热多汗、腰膝酸痛、失眠多梦等临床症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清FSH、LH水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组血清E2水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组子宫内膜厚度、卵泡数量和双侧卵巢体积均优于治疗前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋肾育胎丸联合戊酸雌二醇治疗卵巢早衰患者,可提高治疗总有效率,改善子宫内膜厚度,增加卵泡数量和双侧卵巢体积,缩短临床症状缓解时间,改善雌激素指标水平,效果优于单纯戊酸雌二醇治疗。

    2022年18期 v.34 103-105+112页 [查看摘要][在线阅读][下载 949K]
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  • 丹参川芎嗪联合丁苯酞治疗急性缺血性卒中患者的效果

    王飞;

    目的:观察丹参川芎嗪联合丁苯酞治疗急性缺血性卒中(AIS)患者的效果。方法:选取2019年7月至2020年8月该院收治的100例AIS患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采取丁苯酞注射液治疗,观察组在对照组基础上联合丹参川芎嗪治疗,比较两组临床疗效,治疗前后血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)和趋化素(Chemerin)水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清AngⅡ、MDA、IL-8、TNF-α和Chemerin水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参川芎嗪联合丁苯酞注射液治疗AIS患者,可提高治疗总有效率,降低血清AngⅡ、IL-8、TNF-α、MDA和Chemerin水平,效果优于单纯丁苯酞注射液治疗。

    2022年18期 v.34 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 941K]
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检验与影像

  • 液基细胞学制片联合传统涂片在超声引导下细针穿刺诊断甲状腺结节良恶性中的效能分析

    王宁;张全武;刘芮菡;康华丽;刘俊玲;

    目的:探讨液基细胞学制片联合传统涂片在超声引导下细针穿刺(US-FNA)诊断甲状腺结节良恶性中的应用价值。方法:回顾性分析2019年5月至2021年2月该院收治的142例甲状腺结节患者的临床资料。所有患者均行US-FNA取样,并进行传统涂片、液基细胞学制片,以术后病理诊断结果为“金标准”,比较传统涂片、液基细胞学制片及联合检测对甲状腺结节性质的诊断效能,并比较涂片质量。结果:术后病理结果显示,142例患者中良性结节97例(68.31%),恶性结节45例(31.69%);联合检测诊断甲状腺结节性质的灵敏度、准确度分别为95.56%、97.18%,均高于传统涂片、液基细胞学制片,且漏诊率(4.44%)低于传统涂片、液基细胞学制片,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测诊断甲状腺结节性质的特异度、误诊率与传统涂片、液基细胞学制片比较,差异均无统计学意义(P>0.05);液基细胞学制片在背景、细胞数量、细胞核结构、血液成分、胶质含量、细胞层次和排列方面的质量均高于传统涂片。结论:液基细胞学制片联合传统涂片在US-FNA诊断甲状腺结节良恶性中的价值较高,且液基细胞学制片质量较高,对协助早期临床诊断、指导治疗方案具有重要意义。

    2022年18期 v.34 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 972K]
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  • MRI弥散加权成像联合扩散峰度成像检查在评估乳腺癌患者新辅助化疗效果中的应用价值

    吴磊;

    目的:探讨核磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)联合扩散峰度成像(DKI)检查在评估乳腺癌患者新辅助化疗(NAC效果中的应用价值。方法:选取2020年2月至2021年2月该院收治的80例行NAC的乳腺癌患者进行前瞻性研究,于化疗前、后接受MRI-DWI联合DKI检查,评估乳腺癌患者NAC效果,将Ⅴ级患者纳入完全缓解(CR)组,其余患者纳入非CR组。比较两组MRIDWI[表观弥散系数(ADC)]与DKI[平均扩散峰度(MK)、平均扩散系数(MD)]相关参数,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析MRI-DWI联合DKI检查在评估乳腺癌患者NAC效果中的应用价值。结果:80例乳腺癌患者行NAC后CR29例,占36.25%,非CR 51例,占63.75%;化疗前、后,CR组ADC、MD值均高于非CR组,MK值低于非CR组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,ADC值、MK值、MD值单项检查及联合检查在评估乳腺癌患者NAC效果中的曲线下面积分别为0.743、0.758、0.734、0.883,其中联合检查的评估价值最高。结论:MRI-DWI联合DKI检查在乳腺癌患者NAC效果评估中具有较高的价值。

    2022年18期 v.34 113-115+119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1044K]
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  • 血清FGF19水平与老年2型糖尿病视网膜病变患者的相关性

    冯海珍;

    目的:观察血清成纤维细胞生长因子19(FGF19)水平与老年2型糖尿病视网膜病变患者的相关性。方法:选取2018年6月至2020年6月该院收治的70例老年2型糖尿病患者进行前瞻性研究,根据是否伴有视网膜病变分为糖尿病视网膜病变(DR)组(n=30)与单纯糖尿病(DM)组(n=40),同时收集同期该院30名健康体检者(行OGTT检查排除糖尿病)作为对照组。比较三组血清FGF19水平、血糖指标[空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]水平、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]水平和C反应蛋白(CPR)水平,采用Pearson相关性分析血清FGF19水平与血糖、血脂、CPR水平的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清FGF19水平与DR的相关性。结果:DR组FGF19水平低于DM组和对照组,DM组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);DR组、DM组FBG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但DR组与DM组FBG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);DR组FINS、Hb A1c、TC、TG、LDL、CRP水平均高于DM组和对照组,DM组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);DR组HDL水平低于DM组和对照组,DM组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);DR患者FGF19水平与TC、CRP水平呈负相关(r<0,P<0.05),与FBG、FINS、Hb A1c、TG、HDL、LDL水平无相关性(P>0.05);血清FGF19水平预测DR发病的曲线下面积为0.874,具有一定的预测价值。结论:DR患者血清FGF19水平下降,且与TC、CRP水平呈负相关。

    2022年18期 v.34 116-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1030K]
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  • 血栓调节蛋白、凝血酶-抗凝血酶复合物水平与弥散性血管内凝血分期的相关性

    隋艳芬;

    目的:探讨血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)水平与弥散性血管内凝血(DIC)分期的相关性。方法:选取2018年1月至2021年2月该院收治的86例DIC患者进行前瞻性研究,设为DIC组,选取同期86名健康体检者设为对照组。比较两组及DIC组不同分期患者的TM和TAT水平,采用Pearson相关性分析TM水平、TAT水平与DIC分期的相关性。结果:DIC组TM和TAT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);继发性纤溶亢进期DIC患者TM和TAT水平高于消耗性低凝期、高凝期,且消耗性低凝期DIC患者高于高凝期,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,TM、TAT水平与DIC分期呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:TM、TAT水平与DIC分期呈正相关。

    2022年18期 v.34 120-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 969K]
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  • 血清MK、IGF-1和Tg水平检测在甲状腺癌诊断中的价值

    赵广要;

    目的:探讨血清中期因子(MK)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和甲状腺球蛋白(Tg)水平检测在甲状腺癌诊断中的价值。方法:选取2018年5月至2019年5月该院收治的50例甲状腺癌患者设为甲状腺癌组,另选取该院同期50例甲状腺腺瘤患者、50名健康体检者分别设为甲状腺腺瘤组与健康组,比较三组MK、IGF-1和Tg水平,不同分期甲状腺癌患者MK、IGF-1和Tg水平,不同预后甲状腺癌患者MK、IGF-1和Tg水平,以及MK、IGF-1和Tg水平与甲状腺癌患者预后的相关性。结果:甲状腺癌组MK、IGF-1和Tg水平高于甲状腺腺瘤组和健康组,且甲状腺腺瘤组高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅳ期甲状腺癌患者MK、IGF-1和Tg水平高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,且Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良患者MK、IGF-1和Tg水平均高于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05);MK、IGF-1和Tg水平与甲状腺癌患者预后呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:MK、IGF-1和Tg水平检测可用于甲状腺癌诊断,且有利于判断分期和预后。

    2022年18期 v.34 123-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 965K]
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  • 三维超声成像技术比较阴道分娩与剖宫产分娩对盆底结构的影响

    曾歆恬;李琪虹;陈晓丽;陈丽旋;钟丽丽;

    目的:运用三维超声成像技术比较阴道分娩与剖宫产分娩对盆底结构的影响。方法:回顾性分析2020年1—12月于该院分娩的116例产妇的临床资料,根据分娩方式分为研究组67例和对照组49例。研究组经阴道分娩,对照组经剖宫产分娩,于产后6周门诊复查,分别于静息、Valsalva状态下完成经会阴三维超声检查。比较两组静息、Valsalva状态下盆底结构指标(肛提肌裂孔面积、前后径、左右径)水平,静息状态下膀胱颈位置、Valsalva状态下盆腔三维超声成像指标[膀胱颈移动度(BND)、尿道内口漏斗形成率、膀胱膨出率]水平。结果:产后6周,研究组静息、Valsalva状态下肛提肌裂孔面积、前后径、左右径均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组静息状态下膀胱颈位置比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组Valsalva状态下尿道内口漏斗形成率、膀胱膨出率均高于对照组,BND大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经三维超声成像技术评估,阴道分娩对产妇盆底结构的影响大于剖宫产分娩。

    2022年18期 v.34 126-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 962K]
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  • MRI-DWI检查在乳腺导管原位癌和浸润性导管癌鉴别诊断中的图像特征与应用价值

    张颖;

    目的:分析磁共振成像 - 弥散加权成像(MRI-DWI)检查在乳腺导管原位癌和浸润性导管癌鉴别诊断中的图像特征与应用价值。方法:回顾性分析 2019 年 7 月 1 日至 2021 年 3 月 1 日该院收治的 90 例乳腺癌患者的临床资料。按照组织学类型分为乳腺导管原位癌组 48 例和浸润性导管癌组 42 例,两组均行 MRI 检查,以病理学诊断为金标准,比较两组 MRI-DWI 图像特征、MRI-DWI 参数,绘制并分析 MRI-DWI 参数诊断浸润性导管癌的受试者工作特征(ROC)曲线。结果:两组 MRI-DWI 图像无线状强化、线状强化和分支线状强化分布情况及高影信号、信号不均匀和未见信号异常分布情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组表观扩散系数(ADC)_(max)比较,差异无统计学意义(P>0.05);浸润性导管癌组 ADC_(min)低于乳腺导管原位癌组,ADC_(DR)高于乳腺导管原位癌组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC 曲线分析结果显示,ADC_(DR)、ADC_(min)单一和联合检查诊断浸润性导管癌的曲线下面积分别为 0.712、0.802、0.881,均有一定诊断价值,且联合检查诊断价值最高。结论:MRI-DWI 检查在乳腺导管原位癌和浸润性导管癌鉴别诊断中的图像特征存在差异,且 ADC_(DR)、ADC_(min)联合检查在浸润性导管癌诊断中具有较高的应用价值。

    2022年18期 v.34 129-131+141页 [查看摘要][在线阅读][下载 1037K]
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  • UCG联合ECG检查在心尖肥厚型心肌病诊断中的效能

    吴素玲;

    目的:探讨心动图(UCG)联合心电图(ECG)检查在心尖肥厚型心肌病(AHCM)诊断中的效能。方法:选取2018年10月至2020年10月该院收治的70例疑似AHCM患者行前瞻性研究。所有患者均接受UCH及ECG检查,以病史、临床表现及二维超声检查等综合诊断结果作为AHCM诊断金标准,分析UCG、ECG单项检查及两者联合检查诊断AHCM的效能。结果:70例高度疑似AHCM患者经综合诊断,51例确诊AHCM,检出率为72.86%;ECG检查、UCG检查诊断AHCM与综合诊断一致性分别为0.579、0.727,一致性一般;ECG联合UCG检查诊断AHCM与综合诊断的一致性为0.893,一致性好,且诊断的灵敏度、准确度均高于两者单项检查诊断(P<0.05)。结论:UCG联合ECG检查在AHCM诊断中的效能高于两者单项检查诊断效能。

    2022年18期 v.34 132-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 961K]
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医院管理

  • 慢性病长处方签约服务对高血压患者的影响

    秦英辉;

    目的:观察慢性病长处方签约服务对高血压患者的影响。方法:选取2019年1月至2021年1月该院收治的92例高血压患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各46例。对照组每次就诊开具4周药物使用量,观察组每次就诊开具8周药物使用量,两组均持续6个月,比较两组血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平、高血压患者自我管理行为测评量表(HPSMBRS)评分、生命质量测定量表(QLICD-HY)评分、服药依从性和就医满意率。结果:治疗前后,两组SBP、DBP水平和HPSMBRS评分、QLICD-HY评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组服药依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组就医满意率为95.65%,明显高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用慢性病长处方签约服务对高血压患者血压、自我管理能力、生命质量以及服药依从性无影响,但可提高其就医满意率。

    2022年18期 v.34 135-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 940K]
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经验交流

  • 乳管镜灌注冲洗与乳癖消片治疗乳腺导管内囊性增生患者的效果比较

    林洋;王志超;王鑫;吕凤霞;徐枫;

    目的:比较乳管镜灌注冲洗与乳癖消片治疗乳腺导管内囊性增生患者的效果。方法:选取2021年1—12月该院收治的60例乳腺导管内囊性增生患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组予以乳癖消片口服治疗,观察组予以乳管镜灌注冲洗治疗,比较两组临床疗效、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、世界卫生组织生活简易量表(WHOQOL-BREF)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS、SAS、SDS评分低于对照组,WHOQOL-BREF各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳管镜灌注冲洗治疗乳腺导管内囊性增生患者可提高治疗总有效率和WHOQOL-BREF评分,降低VAS、SAS和SDS评分,效果优于口服乳癖消片治疗。

    2022年18期 v.34 138-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 951K]
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  • 微创23G与传统20G玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病患者的效果比较

    张明华;闫俊茹;

    目的:比较微创23G与传统20G玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病患者的效果。方法:选取2018年9月至2021年10月河南科技大学第一附属医院收治的80例玻璃体视网膜疾病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用传统20G传统玻璃体切除术治疗,观察组采用微创23G玻璃体切除术治疗,比较两组临床疗效、治疗前后眼压水平及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3、7 d,观察组眼压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创23G玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病患者,可提高临床疗效,稳定患者眼压,降低并发症发生率,其效果优于传统20G玻璃体切除术治疗。

    2022年18期 v.34 142-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 962K]
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  • 硬膜外麻醉联合静吸复合全身麻醉在腹腔镜子宫全切术患者中的应用效果

    王有;

    目的:探讨硬膜外麻醉联合静吸复合全身麻醉在腹腔镜子宫全切术患者中的应用效果。方法:选取 2017 年 3 月至 2021 年3 月于该院行腹腔镜子宫全切术的 62 例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各 31 例,对照组采用静吸复合全身麻醉,观察组在对照组的基础上联合硬膜外麻醉,比较两组术中各时间点 [ 麻醉前(T_0)、插管时(T_1)、麻醉诱导后 30 min(T_2)、术毕时(T_3)] 血流动力学指标水平、麻醉前和术毕应激指标(空腹血糖、去甲肾上腺素、皮质醇)水平、术后恢复指标(拔管时间、自主呼吸恢复时间、清醒时间)水平及不良反应发生率。结果:T_1、T_2时,两组收缩压、舒张压及心率水平均高于 T_0时,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术毕,两组空腹血糖、去甲肾上腺素及皮质醇水平均高于麻醉前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管时间、自主呼吸恢复时间及清醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外麻醉联合静吸复合全身麻醉用于腹腔镜子宫全切术患者,可维持血流动力学稳定,减轻患者应激反应,促进患者术后恢复,且麻醉安全性良好。

    2022年18期 v.34 145-147+154页 [查看摘要][在线阅读][下载 948K]
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  • 慢性乙型肝炎患者HBV-DNA载量与免疫球蛋白、RF、hs-CRP水平的相关性

    吴丹;

    目的:探讨慢性乙型肝炎患者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量与免疫球蛋白(Ig)、类风湿因子(RF)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的相关性。方法:回顾性分析2016年12月至2020年12月该院收治的60例慢性乙型肝炎患者的临床资料,使用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)技术检测血清HBV-DNA载量,并根据其载量水平分为高载量组22例、中载量组18例和低载量组20例,比较三组Ig、RF和hs-CRP水平,分析HBV-DNA载量与IgG、IgA、IgM、RF、hs-CRP水平的相关性。结果:随着HBVDNA载量的增加,IgG、IgA、IgM水平逐渐升高,且高载量组>中载量组>低载量组,差异均有统计学意义(P<0.05);随着HBV-DNA载量的增加,hs-CRP、RF水平逐渐升高,且高载量组>中载量组>低载量组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,HBV-DNA载量与IgG、IgA、IgM、RF、hs-CRP水平均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:慢性乙型肝炎患者HBV-DNA载量与IgG、IgA、IgM、RF、hs-CRP水平均呈正相关,临床应加强对这些指标的监测,为制订个性化治疗方案提供指导。

    2022年18期 v.34 148-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 941K]
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  • 首次剖宫产术腹壁切口选择对二次剖宫产术的影响

    曾秀花;胡风星;

    目的:观察首次剖宫产术腹壁切口选择对二次剖宫产术的影响。方法:回顾性分析2019年3月至2021年3月在该院实施二次剖宫产术的78例产妇的临床资料,按照首次剖宫产术切口的不同分为观察组(腹壁纵切口)40例和对照组(腹壁横切口)38例。两组均再次实施剖宫产术,切口与首次保持一致,比较两组手术相关指标(手术时间、切皮至娩出胎儿时间、术中出血量、肛门排气时间)水平、盆腔粘连发生率、新生儿窒息率和剖宫产术切口甲级愈合率。结果:观察组手术时间、切皮至娩出胎儿时间和肛门排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组盆腔粘连发生率为15.00%(6/40),低于对照组的36.84%(14/38),差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息率为2.50%(1/40),低于对照组的21.05%(8/38),差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产术切口甲级愈合率为95.00%(38/40),高于对照组的76.32%(29/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:首次剖宫产术切口选择腹壁纵切口可提高二次剖宫产术切口甲级愈合率,降低手术相关指标水平、盆腔粘连发生率和新生儿窒息率,效果优于首次剖宫产术切口选择腹壁横切口。

    2022年18期 v.34 151-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 946K]
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  • 强脉冲光与眼睑熏蒸分别联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍相关干眼患者的效果比较

    刘伟威;

    目的:比较强脉冲光与眼睑熏蒸分别联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关干眼患者的效果。方法:选取2018年4月至2020年12月该院收治的80例MGD相关干眼患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用眼睑熏蒸联合睑板腺按摩治疗,观察组采取强脉冲光联合睑板腺按摩治疗,比较两组治疗前后眼表疾病指数量表(OSDI)评分、睑板腺分泌功能评分(MGYSS)、标准干眼症状评估问卷(SPEED)评分、非侵入泪膜破裂时间(NITBUT)、泪液分泌试验(SIT)评分和不良反应发生率。结果:治疗后,两组OSDI、SPEED、SIT评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组MGYSS评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NITBUT均长于治疗前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:强脉冲光联合睑板腺按摩治疗MGD相关干眼患者可提高MGYSS和MGYSS评分,以及降低OSDI、SPEED和SIT评分,优于眼睑熏蒸联合睑板腺按摩治疗效果。

    2022年18期 v.34 155-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 963K]
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  • LVIS与Solitaire支架辅助血管内介入治疗颅内复杂动脉瘤患者的效果比较

    史岩鹏;

    目的:比较LVIS与Solitaire支架辅助血管内介入治疗颅内复杂动脉瘤患者的效果。方法:回顾性分析2019年10月至2020年12月该院收治的89例颅内复杂动脉瘤患者的临床资料,根据使用支架不同分为观察组45例和对照组44例。两组均采用血管内介入治疗,观察组采用LVIS支架,对照组采用Solitaire支架,比较两组术后即刻及术后6个月动脉瘤栓塞程度,术前和术后6个月血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,以及术后6个月预后情况[改良Rankin评分(mRS)]、并发症发生率和复发率。结果:观察组术后即刻和术后6个月Raymond分级均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组血清MBP、MMP-9水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组mRS评分为(1.14±0.20)分,低于对照组的(1.79±0.36)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.44%,低于对照组的20.45%,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LVIS支架联合血管内介入治疗颅内复杂动脉瘤患者可提高动脉瘤栓塞程度,降低mRS评分、MBP水平、MMP-9水平和并发症发生率,效果优于Solitaire支架辅助血管内介入治疗。

    2022年18期 v.34 158-160+164页 [查看摘要][在线阅读][下载 972K]
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  • 股骨近端防旋髓内钉与解剖型锁定钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的效果比较

    周生;吴继彬;陈世彦;陈正刚;

    目的:比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的效果。方法:回顾性分析2019年3月至2021年6月该院收治的80例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,依据术式不同分为PFNA组48例(行PFNA内固定术治疗)和ALP组32例(行ALP内固定术治疗)。比较两组围术期指标水平、髋关节功能优良率、治疗前后骨代谢指标[Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅡNP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX)]水平,以及并发症发生率。结果:PFNA组手术时间、手术切口长度、下床活动时间和住院时间均短于ALP组,术中失血量、术后引流量均少于ALP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组血清PⅡNP水平均高于术前,且PFNA组高于ALP组,两组CTX水平均低于术前,且PFNA组低于ALP组,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组并发症发生率为2.08%(1/48),低于ALP组的25.00%(8/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA与ALP内固定术均可有效恢复患者髋关节功能,但PFNA创伤更小,有助于改善骨代谢水平,降低并发症发生率。

    2022年18期 v.34 161-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 949K]
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  • 关节镜下自体腓骨长肌腱与腘绳肌腱单束重建前交叉韧带术治疗前交叉韧带损伤患者的效果比较

    吴霄;

    目的:比较关节镜下自体腓骨长肌腱(APLT)与腘绳肌腱(HT)单束重建前交叉韧带术治疗前交叉韧带(ACL)损伤患者的效果。方法:回顾性分析2018年10月至2020年12月该院收治的86例ACL损伤患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为观察组与对照组各43例。观察组采用自体APLT单束重建ACL术治疗,对照组采用自体HT单束重建ACL术治疗,比较两组手术相关指标水平,术前、术后12个月膝关节功能(Lysholm)评分、踝关节功能[美国矫形外科足踝协会足功能评分系统(AOFAS)]评分、患健侧大腿周径差值,以及并发症发生率。结果:两组完全负重时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,两组Lysholm评分均高于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前及术后12个月,两组AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,观察组患健侧大腿周径差值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自体APLT单束重建治疗ACL损伤患者可降低患健侧大腿周径差值和并发症发生率,其效果优于自体HT单束重建治疗。

    2022年18期 v.34 165-167+183页 [查看摘要][在线阅读][下载 949K]
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护理

  • 延续性护理在糖尿病足高危患者中的应用效果

    王红;

    目的:观察延续性护理在糖尿病足(DF)高危患者中的应用效果。方法:选取2019年2月至2020年1月该院收治的68例DF高危患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组出院后实施常规随访,观察组出院后实施延续性护理,比较两组护理前后足部护理知识掌握水平和自我护理能力评分,负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分及1年DF发病率。结果:护理后,观察组足部护理知识掌握水平、自我护理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑和抑郁情绪评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组DF发病率为0,低于对照组的17.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理应用于DF高危患者,可提高其足部护理知识掌握水平和自我护理能力评分,减轻患者负面情绪,降低DF发病率,其效果优于常规随访。

    2022年18期 v.34 168-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 939K]
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  • 临床护理路径在微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者中的应用效果

    周允;

    目的:观察临床护理路径在微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者中的应用效果。方法:选取2019年11月至2021年6月该院收治的76例高血压脑出血患者进行前瞻性研究,根据电脑随机盲选法分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径。比较两组护理前后神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、日常生活活动能力[Barthel指数(BI)]评分、血清炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)]水平,以及并发症发生率。结果:护理后,两组NIHSS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,两组BI评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组血清IL-1β、CRP水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.26%,低于对照组的28.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径应用于微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者,可降低NIHSS评分、血清炎性因子水平和并发症发生率,提高BI评分,效果优于常规护理。

    2022年18期 v.34 171-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 940K]
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  • 协同护理联合健康指导在2型糖尿病合并骨质疏松症患者中的应用效果

    朱丽平;

    目的:观察协同护理联合健康指导在2型糖尿病合并骨质疏松症患者中的应用效果。方法:选取2019年5月至2021年5月该院收治的84例2型糖尿病合并骨质疏松症患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各42例。对照组采用健康指导,观察组在对照组基础上联合协同护理。比较两组干预前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、骨密度和自我护理能力[自我护理能力量表(ESCA)]评分。结果:干预后,两组FBG、2hBG、HbA1c水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组L2~4、Wards三角区、股骨颈及大转子区骨密度均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组自我概念、自护责任感、自我护理技能和健康知识水平等ESCA评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:协同护理联合健康指导应用于2型糖尿病合并骨质疏松症患者可降低血糖指标水平,提高骨密度和自我护理能力评分,效果优于单纯健康指导。

    2022年18期 v.34 174-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 940K]
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  • 基于失效模式和效应分析的风险管理在新生儿经外周静脉穿刺中心静脉置管中的应用效果

    徐韶;

    目的:观察基于失效模式和效应分析(FMEA)的风险管理在新生儿经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)中的应用效果。方法:选取2019年10月至2021年10月于该院行PICC的78例新生儿进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组采取常规管理,观察组实施基于FMEA的风险管理,两组均持续干预至患儿出院。比较两组新生儿PICC成功率、疼痛程度、并发症发生率和新生儿家长护理满意度。结果:观察组PICC成功率为94.87%(37/39),高于对照组的79.49%(31/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.13%(2/39),低于对照组的23.08%(9/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组操作技术、护理效果、服务态度和住院环境等护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于FMEA的风险管理应用于新生儿PICC可提高PICC成功率和家长护理满意度,降低疼痛程度和并发症发生率,效果优于常规管理。

    2022年18期 v.34 177-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 939K]
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  • 风险识别理念指导下的预见性护理预防胃食管反流病患者发生吸入性肺炎的效果

    陈芳;

    目的:观察风险识别理念指导下的预见性护理预防胃食管反流病(GERD)患者发生吸入性肺炎的效果。方法:选取2020年4月至2021年4月该院收治的73例GERD患者进行前瞻性研究,按随机数字表法分为研究组37例和对照组36例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予风险识别理念指导下的预见性护理,比较两组护理期间吸入性肺炎发生率、护理前后健康行为[健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)]评分、生命质量[诺丁汉健康量表(NHP)]评分和护理质量评分。结果:研究组护理期间无吸入性肺炎发生,吸入性肺炎发生率低于对照组的16.67%(6/36),差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,两组HPLP-Ⅱ评分和躯体活动、睡眠、精力、社会生活、疼痛、情感反应等NHP评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理流程、护理质量、语言沟通、专业技术等护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上给予风险识别理念指导下的预见性护理可降低GERD患者吸入性肺炎发生率,提高健康行为、生命质量和护理质量评分,效果优于单纯常规护理。

    2022年18期 v.34 180-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 948K]
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  • 急诊护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果

    杨保华;张可;王春平;

    目的:观察急诊护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法:选取2020年2-7月该院收治的87例急性心肌梗死患者进行回顾性分析,设为观察组。选取2019年7月至2020年1月该院收治的87例急性心肌梗死患者进行回顾性分析,设为对照组。对照组给予常规急诊护理,观察组给予急诊护理路径护理,比较两组抢救成功率、病死率、存活患者抢救时间、存活患者进出急诊室时间、存活患者住院时间、存活患者护理满意度评分、存活患者并发症发生率和存活患者院内心肌梗死复发率。结果:观察组存活患者抢救时间、进出急诊室时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组存活患者护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组存活患者并发症发生率为5.88%,明显低于对照组的15.66%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组存活患者院内心肌梗死复发率为4.71%,明显低于对照组的14.46%,差异有统计学意义(P<0.05);两组抢救成功率和病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急诊护理路径应用于急性心肌梗死患者可缩短存活患者抢救时间、进出急诊室时间和住院时间,提高护理满意度评分,以及降低并发症发生率和院内心肌梗死复发率,优于常规急诊护理效果。

    2022年18期 v.34 184-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 938K]
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  • 健康信念理论联合中医护理在脑梗死患者中的应用效果

    李桂花;

    目的:观察健康信念理论联合中医护理在脑梗死患者中的应用效果。方法:选取2018年7月至2020年4月该院收治的68例脑梗死患者行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用健康信念理论联合中医护理,比较两组神经功能缺损[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]评分、肢体运动功能[简式Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]评分、生命质量[简明健康状况调查表(SF-36)]评分和日常生活活动能力[改良Barthel指数(MBI)]评分。结果:护理后,两组NIHSS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,两组SF-36、FMA、MBI评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用健康信念理论联合中医护理可提高脑梗死患者生活质量、运动功能和日常生活活动能力评分,降低神经功能缺损评分,优于单纯常规护理效果。

    2022年18期 v.34 187-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 938K]
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  • 个性化护理联合动静脉内瘘护理在老年尿毒症患者中的应用效果

    郝哲;张妍;汪彬;贾晓丹;

    目的:观察个性化护理联合动静脉内瘘护理在老年尿毒症患者中的应用效果。方法:选取2020年1月至2021年5月该院收治的80例老年尿毒症患者行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组实施动静脉内瘘护理,观察组实施动静脉内瘘护理联合个性化护理,比较两组护理前后动静脉内瘘失功率、生命质量[生命质量测定量表(QLQ-C30)]评分、并发症发生率和护理满意度。结果:观察组动静脉内瘘失功率为7.50%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组QLQ-C30各维度评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化护理联合动静脉内瘘护理应用于老年尿毒症患者可提高生命质量评分和护理满意度,降低动静脉内瘘失功率和并发症发生率,优于单纯动静脉内瘘护理效果。

    2022年18期 v.34 190-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 1180K]
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