256层螺旋CT在主动脉瓣膜病变TAVI术前筛查中的应用
李岩锋;王汇芬;
摘要(Abstract)：
目的:探究256层螺旋CT在主动脉瓣膜病变经导管主动瓣膜植入术(TAVI)术前筛查中的应用效果。方法:选取43例主动脉瓣膜病变患者,采用256层螺旋CT进行TAVI术前筛查,根据主动脉及周围动脉情况选择合适的人工瓣膜。结果:主动脉周长、面积、直径提示的瓣膜型号不完全相符,43例患者中3例因主动脉瓣过大不适合行TAVI治疗,其余40例患者行TAVI治疗,最终8例置入26号人工瓣膜,20例置入29号人工瓣膜,12例置入32号人工瓣膜。36例患者成功置入人工瓣膜,术中仅存在少量瓣周漏;4例患者由于人工瓣膜置入较低,造成中等量瓣周漏,再次行较高位置人工瓣膜置入后,瓣周漏明显减少至微量或少量。结论:主动脉瓣膜病变患者TAVI术前行多层螺旋CT筛查,可准确选择人工瓣膜及手术入路,提高手术成功率,在临床治疗中具有重要意义。
关键词(KeyWords)： 主动脉瓣膜病变;经导管主动脉瓣置入术;256层螺旋CT;术前筛查
基金项目(Foundation):
作者(Authors): 李岩锋;王汇芬;
参考文献(References)：
- [1]刘胜中,谭今,向波,等.微创直视主动脉瓣置换术在主动脉瓣病变患者中的临床应用[J].中国现代医学杂志,2017,27(5):73-77.
- [2]冉旭东,王顺民,刘锦纷,等.主动脉瓣膜置换对儿童主动脉瓣膜病变的治疗意义[J].中华胸心血管外科杂志,2015,31(11):696-697.
- [3]李又洁,周英,王志彬,等. 256层螺旋CT两种扫描技术诊断Stanford A型主动脉夹层根部病变的对比研究[J].中国中西医结合急救杂志,2017,24(6):590-593.
- [4]杨洁,李莹莹,仲怀凤,等.经导管主动脉瓣置入术治疗重度主动脉瓣狭窄患者的护理[J].实用临床医药杂志,2015,19(10):24-26.
- [5]陈茂,冯沅,赵振刚,等.经导管主动脉瓣置入术的重要临床试验及解析[J].中国医刊,2015,50(1):17-20.
- [6]魏薪,唐红,陈茂,等.超声心动图在经导管主动脉瓣置入术中的作用[J].西部医学,2016,28(4):528-536.
- [7]彭峰河,彭如臣,石逸杰,等. 256层螺旋CT血管成像诊断主动脉夹层的临床价值[J].临床和实验医学杂志,2016,15(7):695-699.
- [8]马跃,侯阳,郭启勇.多层螺旋CT在经导管主动脉瓣植入术中的应用[J].中国医学影像技术,2014,30(8):1272-1275.