吕宝东;吴奂镒;苏丽敏;侯绪春;

• 1:佳木斯市肛肠医院肛一科

摘要(Abstract)：

目的：观察自制消炎止痛洗剂熏洗联合挂线疗法治疗复杂性高位肛瘘（HAF）患者的效果。方法：选取80例复杂性HAF患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。两组均予以肛瘘切开挂线疗法治疗，对照组术后予以高锰酸钾溶液熏洗，观察组术后予以自制消炎止痛洗剂熏洗。两组术后均连续治疗7d，比较两组临床疗效，治疗前后疼痛程度、水肿程度和创面渗液量，症状改善时间，以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为95.00%(38/40)，高于对照组的77.50%(31/40)，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组视觉模拟评分法评分、水肿评分和创面渗液评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组创面愈合时间、肿胀消失时间、排便恢复正常时间和疼痛持续时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论：自制消炎止痛洗剂熏洗联合挂线疗法治疗复杂性HAF患者可提高治疗总有效率，降低VAS评分、水肿评分和创面渗液评分，加快症状缓解，效果优于高锰酸钾溶液熏洗联合挂线疗法。

关键词(KeyWords)： 复杂性;高位肛瘘;自制消炎止痛洗剂;挂线疗法;疼痛程度;创面愈合;不良反应

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Authors): 吕宝东;吴奂镒;苏丽敏;侯绪春;

参考文献(References)：

• [1]余胜，程德华，余晓琪.清热消肿法对高位复杂性肛瘘术后伤口愈合及肛门压力影响的临床观察[J].现代中医临床，2018,25(6):16-18.
• [2]郭丹，王淑娟.中药坐浴熏洗对混合痔外剥内扎术后肛门疼痛及肛缘水肿程度的影响[J].国际中医中药杂志，2020,42(7):656-659.
• [3]丁美胜，方锡才.定向挂线法治疗高位复杂性肛瘘的效果及对肛门功能的影响[J].解放军预防医学杂志，2019,37(8):185-186.
• [4]宋顺心.美国结直肠外科医师学会肛周脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘临床诊治指南[J].中华胃肠外科杂志，2017,20(12):1437-1439.
• [5]中华中医药学会.中医肛肠科常见病诊疗指南[M].北京：中华中医药出版社，2012:61.
• [6]杨柳，徐武清.中医外科学[M]. 2版.北京：科学出版社，2017:196.
• [7]白合提尼沙·阿地力，王环，谭星，等.切开挂线对口引流术对高位复杂性肛瘘患者术后肛门括约肌功能及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2019,28(7):776-779.
• [8]程先能，彭鲁建，余自君，等.肛门洗剂熏洗对老年肛瘘患者术后创面恢复及相关生长因子的影响[J].结直肠肛门外科，2018,24(3):299-302.
• [9]李晓军，施捷，蔡娇娇.愈创汤配合痔瘘洗剂对复杂性肛瘘术后患者创面症状评分、创面菌群及分泌物pH值的影响[J].陕西中医，2021,42(4):482-485.
• [10]陈瑜，袁志强，王冬琴，等.挂线疗法联合五倍子汤加减坐浴治疗复杂高位性肛瘘临床研究[J].山东中医杂志，2021,40(8):822-827.
• [11]谢昌营，吴成成，肖慧荣.肛门洗剂对肛瘘模型大鼠创面组织修复作用及创面血管生长相关因子、炎症相关因子、FGF蛋白的影响[J].中国中医基础医学杂志，2019,25(4):471-475.
• [12]张小风，韩晓明，谢飞，等.自拟参花洗剂外熏洗对肛瘘术后创面愈合及新生血管的影响[J].中华内分泌外科杂志，2020,14(6):511-516.
• [13]孟君，陆建良，孙勇.自制消炎止痛洗剂对肛周脓肿术后促进创面愈合的临床疗效观察[J].四川中医，2015,33(11):161-163.
• [14]王强.中药熏洗坐浴改善肛肠科常规术后疼痛水肿的观察[J].医药前沿，2018,8(2):357-358.