苏洋;

• 1:开封市人民医院麻醉科

摘要(Abstract)：

目的：观察超声引导下髂筋膜间隙阻滞（FICB）复合喉罩全身麻醉在老年股骨粗隆间骨折（FIF）手术患者中的应用效果。方法：选取90例老年FIF手术患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组实施喉罩全身麻醉，观察组实施FICB复合喉罩全身麻醉，比较麻醉前（T_0）、切皮时（T_1）、手术30 min(T_2）、手术结束时（T_3）两组血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）、收缩压（SBP）]水平、皮质醇（Cor）水平、血糖（GLU）水平，瑞芬太尼总用量、丙泊酚总用量和术后恢复情况（苏醒时间、拔除喉罩时间），术后2、6、12、24 h疼痛程度，以及不良反应发生率。结果：观察组T_1、T_2时HR、MAP、SBP水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组T_3时HR、MAP、SBP水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组T_1、T_2、T_3时Cor、GLU水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组瑞芬太尼总用量、丙泊酚总用量均低于对照组，术后苏醒时间和拔除喉罩时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后2、6、12、24 h视觉模拟评分法评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为8.89%，低于对照组的37.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：FICB复合喉罩全身麻醉应用于老年FIF手术患者，可降低血流动力学指标水平、术后疼痛评分和不良反应发生率，减少瑞芬太尼总用量和丙泊酚总用量，缩短术后苏醒时间和拔除喉罩时间，效果优于单纯喉罩全身麻醉。

关键词(KeyWords)： 股骨粗隆间骨折;老年;喉罩;全身麻醉;超声引导;髂筋膜间隙阻滞

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Authors): 苏洋;

参考文献(References)：

• [1]赵福龙，王雪飞，张亚奎，等.老年股骨粗隆间骨折患者围手术期死亡危险因素分析[J].中国骨与关节损伤杂志，2020,35(4):383-385.
• [2]何维海，戚洪亮.超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞联合丙泊酚在股骨粗隆间骨折手术中的应用[J].颈腰痛杂志，2019,40(4):505-507.
• [3]胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学[M]. 4版.北京：人民军医出版社，2012:256-259.
• [4]朱学芳，王洁，肖计文，等.超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻对老年股骨粗隆间骨折患者术中血糖水平的影响[J].实用临床医药杂志，2018,22(19):127-129.
• [5]张锴锴.喉罩全麻复合超声引导下股神经、坐骨神经阻滞对老年股骨转子间骨折麻醉效果的影响[J].内蒙古医学杂志，2020,52(11):1314-1316.
• [6]张文清，林建，李加宾，等.超声引导髂筋膜间隙阻滞对老年股骨粗隆间骨折术后情况的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2020,41(8):946-948.
• [7]梁鹏.老年股骨粗隆间骨折患者麻醉中患侧髂筋膜间隙阻滞的应用分析[J].当代医学，2020,26(8):70-72.
• [8]王传福.全麻复合超声引导下髂筋膜阻滞对髋关节置换术患者血流动力学及应激激素的影响[J].中国医学创新，2020,17(20):42-45.