中国民康医学

MEDICAL JOURNAL OF CHINESE PEOPLE‘S HEALTH

  • 氯氮平的药物动力学与临床疗效的关系

    吕路线,郭素芹,康来应,郭云,尚景瑞

    目的:为了探讨氯氮平的药物动力学与临床疗效的关系。方法:对68名精神分裂症患者单次服用25mg氯氮平后血清药物浓度变化进行了动态观察,并根据氯氮平治疗6周后的BPRS评分结果,将病人分成临床疗效好组及临床疗效差组,比较两组之间单次用药及治疗4周后血清药物浓度,数据用t检验。结果:精神分裂症Ⅰ型,服药后第4、5时点临床疗效好组血药浓度明显高于临床疗效差组,t值分别为3.179和2.642(P<0.01,P<0.05),其余各时点及精神分裂症Ⅱ型患者服药后各时点临床疗效好组与临床疗效差组血药浓度比较差异无显著性(P>0.05)。治疗4周后,精神分裂症Ⅰ型临床疗效好组单次用药量血药浓度明显高于临床疗效差组,精神分裂症Ⅱ型两组之间比较差异无显著性。结论:单次口服氯氮平后的血药浓度和治疗4周后单位用药量血药浓度均与近期临床疗效有关。

    1999年05期 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 107k]
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  • 烧伤患者人巨细胞病毒感染状况的研究

    陈晓东,黄逢元,陈舜,吴伯瑜

    目的:了解烧伤患者人巨细胞病毒感染状况。方法:采用聚合酶链反应(PCR)和ELISA法分别对145例烧伤患者尿中人巨细胞病毒DNA(HCMVDNA)和血清中HCMV-IgM抗体进行检测。结果:烧伤患者HCMVDNA阳性率为61.38%,正常对照组为29.49%,差异有显著性(P<0.01);烧伤总面积(TBSA)≥30%患者阳性率为73.13%,显著高于TBSA<30%患者51.28%(P<0.05);小儿烧伤组阳性率为78.79%显著高于成人烧伤组56.25%(P<0.05)。同时,烧伤患者血清中HCMV-IgM抗体阳性率为10.34%,在PCR检测阳性89例患者中有15例HCMV-IgM为阳性。结论:烧伤后人巨细胞病毒感染率显著升高,尤其以大面积烧伤患者更甚,在临床上应引起广泛重视。

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  • 维思通引起意识障碍一例报告

    张波,韩润和,邹永江

    维思通作为一种新一代抗精神病药,以其疗效好,副作用小为优势,国内外已广泛应用治疗精神分裂症。但笔者在常规剂量应用时,则出现了严重毒性反应,现报告如下:患者,女,27岁。因自语,自笑,认为其夫害她一个月,于1997年11月20日入院。躯体及神经系统未查...

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  • 左旋咪唑涂布剂合并氟哌啶醇治疗精神分裂症的双盲对照研究

    张衍军,张喆,孔令生,马照红,郭玉秀,徐喜云,郭永贵,赵逢玉,娄海玲,张志波,王韶轩,白慧丽,杜宪慧,窦玲,张宪香,王应方,白常林,任显峰,路继德,马恩轩

    目的:探讨免疫增强剂——左旋咪唑涂布剂合并氟哌啶醇治疗精神分裂症是否比单独应用氟哌啶醇效果更好。方法:将入组的精神分裂症患者随机分为A、B、C三组,每组均为30例,A组口服氟哌啶醇,自来水涂布;B组口服氟哌啶醇,左旋咪唑涂布剂涂布;C组口服淀粉,左旋咪唑涂布剂涂布;进行为期十二周的治疗。应用简明精神病评定量表(BPRS),阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状评定量表(SANS),临床疗效总评量表(CGI)和副反应量表(TESS)综合评定,并在入组及治疗结束时两次抽血进行T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能的检测。结果:治疗后B组患者CGI-SI与CGI-GI分值、BPRS总分及敌对猜疑因子分,SAPS总分及妄想因子分均低于A组,差异有显著性(P<0.01),A、B两组患者的CGI-SI、CGI-GI分值、BPRS总分及各因子分、SAPS总分及各因子分、SANS总分及除情感平淡外的其它4个因子评分均低于C组(P<0.01)。治疗前三组患者CD3、CD4、CD8阳性细胞及红细胞免疫复合物花环率(RBC-IC花环)均显著低于对照组(P<0.01),治疗后仍较对照组为低(P<0.01),且治疗后三组患者CD3、CD4、?

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  • 碳酸锂与丙戊酸钠治疗躁狂症副反应的对照研究

    周元钦,钟林,李志强,杨丽程

    目的:探讨碳酸锂与丙戊酸钠治疗躁狂症副反应的异同。方法:采用随机法将50例躁狂症分成碳酸锂治疗组25例,丙戊酸钠治疗组25例,分别在治疗初期及第8周,用CGI-SI、TESS及Young躁狂量表测定疗效及副反应。结果:两种药物治疗躁狂症疗效相当(P>0.05),但丙戊酸钠组副反应明显少于碳酸锂组,二者比较差异有显著性(P<0.05)。结论:从副作用及疗效两方面考虑,丙戊酸钠在治疗躁狂症方面优于碳酸锂。

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  • 颌面外伤伤员的心理创伤探讨

    黄盛兴,梁竹,冯鄂湘

    目的:探讨颌面外伤伤员的心理创伤。方法:对457例颌面外伤住院伤员进行心理调查。结论:415例(91%)有心理创伤,主要表现为恐惧心理和忧虑心理。心理创伤的发生与伤员性别和损伤阶段有明显关系,女性发生率高于男性,损伤后早期绝大多数伤员有恐惧心理,忧虑心理继发于恐惧心理,女性和重伤员有较长时间的忧虑心理。心理创伤的愈合与伤员性别及损伤程度有一定关系,男性的康复率显著高于女性。结果:应采取治疗局部损伤与心理创伤康复并重的治疗原则,促进身心功能全面康复。

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  • 遗传性婴幼儿型青光眼一家系

    刘新霞

    婴幼儿型青光眼属于原发性先天性青光眼的一种类型。患者出生时即有前房角发育异常、房水排出障碍,因婴幼儿眼球壁软弱易受眼压升高的作用而扩张,致使眼球不断增大。现报告一家兄弟三人同患婴幼儿型青光眼。先证者,男,11个月。于1992年6月18日随保姆来我科门...

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  • 分裂样精神病229例随访研究

    王进良,徐东升,孙梅英

    目的:探讨分裂样精神病(SFP)与精神分裂症(SP)之间的关系。方法:对经过1.5~6年随访仍维持SFP诊断的72例病例的临床资料研究分析,并与SP组对照。结果:维持SFP诊断的病例与SP比较有如下特点:起病急,社会心理因素在发病中起主要作用。入院时情感交流好,检查合作者多,阳性症状多,阴性症状少,联想障碍、情感淡漠、意志减退少,病程短,疗效佳。结论:SFP作为独立的疾病单元仍应保留,其诊断标准应进一步完善。

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  • CT定位多孔圆头导管穿刺针锥颅抽吸治疗高血压性脑壳核出血136例报告

    张胜联,赵海英,胡沛霖,李永才,司少臣,张胜利

    目的:比较多孔圆头导管穿刺针锥颅抽吸治疗高血压脑壳核出血与保守治疗的疗效。方法:CT定位,应用多孔圆头导管穿刺针锥颅抽吸治疗高血压性脑壳核出血136例,与对照组内科保守治疗136例比较。结果:治疗组显著降低了死亡率,明显改善了病人的预后(P<0.05)。结论:此疗法有不少优点,可在有CT的医院推广。

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  • 《中国民政医学杂志》2000年征订启事

    《中国民政医学杂志》(双月刊)是国家科委和新闻出版署正式批准,中国民政部主管,由中国民政康复医学会主办的综合性医学学术刊物。本刊自1988年创刊以来,加强民政系统内外的医学学术交流,向社会提供最新的科研学术活动信息,促进了医药卫生事业的发展。多年以来...

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  • 石杉碱甲胶囊治疗阿尔采末氏病12例临床观察

    徐维安,李建新,杨国龙,崔凤玉,谢关宝,顾瑜

    目的:探讨石杉碱甲胶囊治疗阿尔采末氏病的有效性和安全性。方法:12例符合DSM-Ⅲ-R的阿尔采末氏病诊断标准的住院患者,以随机双摸拟双盲分段分层给药,分别给予石杉碱甲胶囊+空白片,空白胶囊+哈伯因片,以MQ、MMSE、HDS、ADL为疗效评定指标,以TESS评价副反应。结果:石杉碱甲胶囊治疗阿尔采末氏病疗效肯定,高于哈伯因片对照组,且无严重不良反应。结论:石杉碱甲胶囊是治疗阿尔采末氏病的有效安全药物。

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  • 癔症患者288例生活事件研究

    王义方,施慎逊

    目的:探讨生活事件与癔症发病的关系。方法:从将近40年住院癔症患者中每年按相同比例抽样,采用自编的癔症调查表进行调查分析。结果:列生活事件前三位的是人际纠纷(包括家庭、同事、邻居间的矛盾)86例,占29.4%,受拘留或冲击38例,占13.2%,经济困难25例,占8.7%。生活事件的内容具有一定的时代色彩。部分生活事件在不同年龄、性别、文化程度中有显著差异。生活事件严重程度多半在中度以上。结论:生活事件是导致癔症发生的主要原因,同时受到性别、年龄、文化程度、个性等多种中介因素的影响。

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  • 硬膜外三组给药方法用于术后镇痛的临床观察

    姜宏,王勤来,韩振兴

    目的:观察比较经硬膜外三组给药方法术后镇痛的效果及不良反应。方法:择期中下腹部硬膜外麻醉手术病人60例,手术结束缝皮时经硬膜外导管给药分为三组,每组20例,Ⅰ组咪唑安定,Ⅱ组吗啡,Ⅲ组咪唑安定加吗啡,术后随访48小时,观察镇痛时间及不良反应。结果:镇痛时间以Ⅲ组最长副作用最少,镇痛效果评级优于其他两组。结论:咪唑安定加吗啡是硬膜外术后镇痛较理想的用药方法。

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  • 慢性阻塞性肺疾病患者红细胞免疫功能的研究

    张钟琪,王亚平,杜绿和,程玉武,张丽

    目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者红细胞免疫功能的变化以及与COPD发病的关系。方法:对82例COPD缓解期患者与其中50例急性加重期患者及40例正常对照者测定其C3b受体花环率(C3bRR)。免疫复合物花环率(ICR)、C3b受体花环促进率(RFER)、C3b受体花环抑制率(RFIR)。结果:COPD缓解期与正常对照组比较、急性加重期与缓解期比较,C3bRR与RFER降低,ICR与RFIR升高。差异均具显著性。结论:COPD患者红细胞免疫功能降低,自身调控系统失衡可能是反复肺部感染的结果或是机体对COPD易感的内在因素之一。

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  • 精神分裂症患者血清LPO含量和血清SOD及GPX活性的变化

    祁富生,王世贵,娄涛

    目的:探讨脂质过氧化作用及其抗氧化酶在精神分裂症的发生与发展过程中的作用。方法:对66例精神分裂症患者和36例正常人均抽取空腹静脉血,分离血清,用荧光法测定其过氧化脂质(LPO)含量和谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)活性,用邻苯三酚法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性,对比分析三项指标的变化及其与病期的关系。统计学处理采用t检验及相关分析。结果:精神分裂症患者血清LPO含量和SOD活性均明显高于正常人(P<0.05,P<0.01),GPX活性明显低于正常人(P<0.01);LPO与病期呈正相关(r=0.34,P<0.01),SOD与病期呈负相关(r=-0.359,P<0.01),GPX与病期无显著相关(r=-0.183,P>0.05)。结论:精神分裂症患者体内自由基产生增加,由此导致脂质过氧化作用增强,且随病期延长进一步加重。

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  • 中西医结合治疗外伤后期颞颌关节强直

    刘兴国,耿建华,管泽民

    目的:探讨中西医结合治疗外伤后期颞颌关节强直的有效方法。方法:对68例外伤后期颞颌关节强直病人进行局部超短波深部透热加中药热敷同时进行颞颌关节功能锻炼。结果:治疗颞颌关节强直68例,总有效率为97.1%。结论:理疗并中药热敷配合颞颌关节功能锻炼是治疗外伤后期颞颌关节强直的有效方法。

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  • 脑卒中患者偏瘫肢体的早期康复

    王萍

    目的:探讨早期康复对脑卒中偏瘫肢体功能恢复的影响。方法:采取有计划、有系统的康复训练措施,分别对脑卒中患者的急性期,亚急性期,恢复期进行循序渐进的康复。结果:经过3个月的康复,总有效率病程在1周内为96.56%,1月内为85.71%,3月内为66.67%。结论:早期康复可以及早改善脑卒中患者偏瘫肢体的各种功能,肢体肌力不同程度提高,降低致残率,改变患者的生活质量。

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  • 80例癫痫性精神障碍病人的临床护理

    林建葵,梁绮美

    癫痫是神经精神科最常见的疾病之一[1],癫痫性精神障碍也是精神科的常见疾病。病人既有癫痫的表现,也有精神障碍的表现,本文对我院收治的80例癫痫性精神障碍作一回顾性研究,以探讨癫痫性精神障碍的护理。1临床资料1.1一般资料80例病人为1995年~199...

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  • 氨苄青霉素致大疱性表皮坏死性松懈型药疹一例

    程建玉

    患者男性,85岁,退休工人。因“肺部感染”、“胸膜炎”入院。用青霉素80万单位+链霉素0.25imBid治疗十四天效果不佳,患者咳嗽,咳痰较剧烈,持续高热38.6℃~40℃两肺均可听到湿性罗音,腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(-),肝、脾正常,肠鸣音活...

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  • 截瘫并膀胱造瘘20例临床护理体会

    王荣,王豫,王冬梅

    我院收治34例完全性截瘫病人,其中20例行膀胱造瘘,造瘘后经护理人员严格无菌操作换药,使泌尿系感染、褥疮均得到有效控制。造瘘口的清洁是避免泌尿系感染的关键,保持尿管的严格无菌更是避免泌尿系感染的必要条件之一。现将我们的临床护理观察情况报告如下:1一般...

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  • 酒后自发性食道十二指肠破裂死亡一例报告

    周书田

    患者男,48岁。于1998年3月21日饮酒后2小时频繁呕吐。呕吐后,患者感到胸部及腹部剧烈疼痛,胸闷憋气,呼吸急促。吐出物有浓烈酒味,约有1000ml糊状和团状肉食性食物。当日去乡镇医院,诊断肺炎继发脓胸收内科。经治疗不见好转于1998年3月27日收...

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  • 关于举办“医院管理研讨班”及“临床科研方法及医学写作培训班”的通知

    经研究拟于1999年9~12月份在北京举办“医院管理研讨班”及“临床科研方法及医学写作培训班”。具体要求如下:医院管理研讨班:(1)参加人员:院长或副院长,职能部门科长;(2)研讨内容:面对经济转型,民政系统医院应如何定位?如何建立正确的运行机制?如...

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  • 酒精中毒性精神障碍的临床研究

    尹建新,周用桓

    酒精中毒性精神障碍,国外报告很多[1],但我国建国以来很少报导。近二十年来,随着人民的物质文化生活水平不断提高,饮酒也十分普遍,该病有逐年增加的趋势[2]。本文搜集了1993年2月~1999年2月诊断为酒精中毒性精神障碍并在我院住院的32例病人资料分...

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  • 流行性癔症16例报告

    卢苗青,王天洪

    流行性癔症,国内外均有文献报道,现将1996年4月发生于我市一所农村中学的一起少年流行的癔症共16例报告如下:发病情况及经过1996年4月10日,该校初中二年级一位女生,15岁,班干部,在寝室管理卫生纪律时因同学不配合而发生争吵,突感胸闷,呼吸急促,...

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  • 晚发精神分裂症的临床资料对照分析

    童俊

    晚发性精神分裂症与青壮年首次发病的精神分裂症在临床上有许多不同之处,但有关二者之间的差异近十年国内少见报道。为此,我们将典型的晚发精神分裂症患者与相应的二个对照组临床资料进行比较分析,旨在探讨晚发和早发精神分裂症在临床症状、危险因素和治疗效果方面的差...

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  • 非手术综合方法矫正特发性脊柱侧凸43例

    潘志良

    一般多采用手术方法对特发性脊柱侧凸进行矫正治疗,以防止脊柱侧凸的发展。手术治疗不但影响脊柱的生长发育及正常的功能活动,而且创伤性大,矫正效果有时不满意。自1994年6月至1998年6月我们采用综合性非手术治疗方法矫正特发性脊柱侧凸43例,通过随访观察...

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  • 《国医论坛》2000年征订启事

    《国医论坛》(双月刊)是面向国内外公开发行的中医药学术期刊,连续3届被评为“河南省优秀科技期刊”。创刊13年来,一直把张仲景学说研究作为办刊特色,辟有张仲景学说研究,经方实验录、老中医经验、理论探讨、研究生论坛、临床报道、实验研究、医苑百花、文献综述...

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  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术疗效有关因素分析

    牛彩英

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)[1]是一种潜在有致死性危险的常见疾病,尤其在合并有心血管系统疾病时其危险性明显增大,是耳鼻咽喉科临床治疗学中的难点之一。腭咽成形术(PPP)是目前采用的一种治疗鼾症和OSAS的有效手术方法,特别对咽部狭窄者,安全...

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  • 白内障摘除术后低视力患者157例临床分析

    陆斌

    对1994年1月~1998年6月四年中本院低视力门诊157例白内障摘除术后低视力患者进行临床分析,报告如下:1临床资料本组资料157例314眼,160眼行白内障手术,其中149眼行人工晶状体植入术(95.6%),8例行囊内或囊外摘除术后配镜(4.4%...

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  • 喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位4例报告

    耿侃,任玉萍

    肩锁关节脱位的治疗方法很多,对于AlmanⅢ度的完全性脱位,目前比较一致的意见是采用手术治疗,而手术治疗方法较多,其结果、疗效均有不同报道。我科自1995年11月~1998年5月共收治4例Ⅲ度肩锁关节脱位患者,采用喙肩韧带替代重建喙锁韧带,重建肩锁关...

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