精神科专家门诊初诊病人1531例临床诊断统计分析

目的 :了解北京大学精神卫生研究所专家门诊初诊病人的病种分布。方法 :对 2 0 0 0年 1月～ 6月专家门诊初诊病人进行统计分析 ,并将确诊病例按CCMD 2 R疾病学分类标准进行分类。结果 :共调查病人 15 31例 ,发现各病种在门诊病人中的分布 ,以神经症最高 ,占总病例数的 15 2 2 % ;重性精神病中情感性精神障碍占 13 13% ,高于精神分裂症及其他精神障碍。结论 :门诊初诊病人的分布与精神疾病的患病率、医院特殊情况及疾病诊断标准的修订等诸多因素有关

探视对精神病人情绪和睡眠的影响

目的 :了解探视对精神病人情绪和睡眠的影响。方法 :采用前后对照的方法 ,观察病人在探视后的情绪反应、行为表现及其睡眠状况。结果 :89.38%的探视者是病人的一级亲属 (含病人的妻子 ) ,5 1.88%的病人对探视感到高兴 ,18.75 %的病人要求跟随探视者出院回家未成而情绪不佳 ,甚至大骂探视者 ,2 4.38%的病人对探视者漠然。情绪变化与年龄和文化程度无关 ,而与本次住院时间有明显关系 (χ2 =8.5 5 ,P <0 .0 0 5 )。探视当晚 19.38%的病人感觉睡眠比以前好 ,10 %的病人入睡困难或间断入眠 ,70 .6 2 %的病人对睡眠没有影响。结论 :一级亲属是病人心理支持系统的主体 ;病情缓解者对探视感到高兴 ,精神衰退者情绪反应和行为无明显变化 ;对住院时间短、病情未有明显好转的病人 ,亲属不宜探视 ,工作人员应予谢绝

探视对精神病人情绪和睡眠的影响

目的 :了解探视对精神病人情绪和睡眠的影响。方法 :采用前后对照的方法 ,观察病人在探视后的情绪反应、行为表现及其睡眠状况。结果 :89.38%的探视者是病人的一级亲属 (含病人的妻子 ) ,5 1.88%的病人对探视感到高兴 ,18.75 %的病人要求跟随探视者出院回家未成而情绪不佳 ,甚至大骂探视者 ,2 4.38%的病人对探视者漠然。情绪变化与年龄和文化程度无关 ,而与本次住院时间有明显关系 (χ2 =8.5 5 ,P <0 .0 0 5 )。探视当晚 19.38%的病人感觉睡眠比以前好 ,10 %的病人入睡困难或间断入眠 ,70 .6 2 %的病人对睡眠没有影响。结论 :一级亲属是病人心理支持系统的主体 ;病情缓解者对探视感到高兴 ,精神衰退者情绪反应和行为无明显变化 ;对住院时间短、病情未有明显好转的病人 ,亲属不宜探视 ,工作人员应予谢绝

氯氮平先快后慢的起效规律

目的 :研究氯氮平的起效过程。方法 :对 39例精神分裂症患者予氯氮平治疗 ,在治疗第 2～ 4周使用的剂量固定为 (313± 80 )mg d ,分别于基线、治疗 2和 4周末评定阳性和阴性症状量表。结果 :总减分率Md(P2 5 ～P75 )在治疗 0～ 2周末 [2 9% (5 %～ 48% ) ]比 3～ 4周末 [10 % (- 4%～ 19% ) ]显著为高(P <0 .0 5 )。结论 :氯氮平的起效幅度是先快后慢 ,通过对汤宜朗等 (1997)数据的拟合 ,发现氯氮平的起效过程符合指数曲线规律 (相关指数 =0 .996 5 )

急性心肌梗塞冠脉溶栓后应用低分子肝素的临床观察

目的 :观察低分子肝素 (LMWH)速避凝在急性心肌梗塞 (AMI)冠脉溶栓后应用的临床价值。方法 :将 6 1例AMI冠脉溶栓患者分为两组 :A组 (2 8例 )溶栓后给予低分子肝素 (LMWH)速避凝腹壁皮下注射 (0 .4ml d ,连续 7d) ;B组 (33例 )溶栓后给予普通肝素 (UFH)腹壁皮下注射 (5 0mg 12h ,连续 7d)。结果 :B组较A组总的临床事件发生率高 ,统计学分析差异有显著性 (P <0 .0 1) ,其中梗塞后心绞痛、出血发生率B组明显高于A组。B组治疗后血小板 (PLT)明显减少 ,凝血酶原时间 (PT)明显延长 ,统计学处理差异有显著性 (P <0 .0 1) ,A组治疗前后差异无显著性。结论 :LMWH速避凝用于AMI冠脉溶栓后辅助治疗较UFH临床疗效好 ,出血并发症少 ,无需实验室监测

急性心肌梗塞冠脉溶栓后应用低分子肝素的临床观察

目的 :观察低分子肝素 (LMWH)速避凝在急性心肌梗塞 (AMI)冠脉溶栓后应用的临床价值。方法 :将 6 1例AMI冠脉溶栓患者分为两组 :A组 (2 8例 )溶栓后给予低分子肝素 (LMWH)速避凝腹壁皮下注射 (0 .4ml d ,连续 7d) ;B组 (33例 )溶栓后给予普通肝素 (UFH)腹壁皮下注射 (5 0mg 12h ,连续 7d)。结果 :B组较A组总的临床事件发生率高 ,统计学分析差异有显著性 (P <0 .0 1) ,其中梗塞后心绞痛、出血发生率B组明显高于A组。B组治疗后血小板 (PLT)明显减少 ,凝血酶原时间 (PT)明显延长 ,统计学处理差异有显著性 (P <0 .0 1) ,A组治疗前后差异无显著性。结论 :LMWH速避凝用于AMI冠脉溶栓后辅助治疗较UFH临床疗效好 ,出血并发症少 ,无需实验室监测

脑心通治疗44例急性脑梗死临床疗效的观察

目的 :评价脑心痛治疗急性脑梗死的临床效果。方法 :将 90例急性脑梗死患者随机分为脑心通组及对照组 ,观察脑心通组及对照组治疗前后神经功能缺损评分及日常生活活动 (ADL)量表评分的变化。结果 :脑心通组治疗后神经功能缺损评分减少值及日常生活活动 (ADL)量表评分显著高于对照组。结论 :脑心通能减轻急性脑梗死患者的神经功能缺损 ,提高患者独立生活能力

精神分裂症患者的自伤行为与护理对策

精神分裂症患者的自伤行为与护理对策

大前庭导水管综合征发生的危险因素

目的 :探讨影响前庭导水管发育的危险因素。方法 :对 36名大前庭导水管综合征 (LVAS)患儿进行病史调查和影像学检查。结果 :36例患儿中 7例有家族遗传史、1例放射遗传效应、宫内感染 2例、母孕期用药 2例、胎儿宫内发育迟缓 1例、母孕期心理障碍 2例、伴其它先天畸形 2例、原因不明 19例。CT显示有四种类型 :单纯前庭导水管扩大 (LVA) 14例、MondiniI型伴LVA 2例、MondiniⅡ型伴LVA 4例、MondiniⅢ型伴LVA 16例。结论 :遗传因素、孕期心理障碍、宫内感染、孕期用药、胎儿宫内发育迟缓均可导致LVAS的发生 ,应重视遗传因素的作用。对于有危险因素的婴幼儿要进行系统的检查和监测

老年性胃溃疡误诊为心绞痛1例

老年性胃溃疡误诊为心绞痛1例

老年人听力变化与高脂血症、糖尿病的相关性研究

目的 :探讨老年耳聋与糖尿病和高脂血症的关系。方法 :对 185例 (男 138例 ,女 47例 ) 6 0岁以上老年人测纯音听阈 ,查空腹血糖、血脂 ,然后分为正常老年组 (10 6例 )、糖尿病组 (33例 )、高脂血病组 (4 6例 ) 3组。结果 :不同年龄正常老年组与疾病组听阈差异有显著性 ;不同频率 (0 2 5、0 5、1 0、2 0、4 0kHz)老年疾病组平均听阈 (5 9 8dB)与正常老年组相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :糖尿病和高脂血症是致聋的病因 ,亦是加重老年性聋的因素 ,积极治疗全身性疾病 ,是延缓老年性聋发生和发展的有效措施

颈静脉球体瘤的诊断及围手术期处理

目的 :探讨颈静脉球体瘤的诊断要点和围手术期处理原则。方法 :回顾性分析 9例患者的临床特征、辅助检查资料及治疗情况。结果 :3例未完全切除者于术后 3～ 6年复发 ,行放射治疗的 2例症状无明显好转 ,4例经计划性治疗者肿瘤切除满意 ,无复发。结论 :早诊断及适当的围手术期处理在本病的治疗中有非常重要的意义

颈静脉球体瘤的诊断及围手术期处理

目的 :探讨颈静脉球体瘤的诊断要点和围手术期处理原则。方法 :回顾性分析 9例患者的临床特征、辅助检查资料及治疗情况。结果 :3例未完全切除者于术后 3～ 6年复发 ,行放射治疗的 2例症状无明显好转 ,4例经计划性治疗者肿瘤切除满意 ,无复发。结论 :早诊断及适当的围手术期处理在本病的治疗中有非常重要的意义

咽旁间隙肿瘤28例报告

目的 :为探讨咽旁间隙肿瘤的诊断与治疗。方法 :报告 2 8例咽旁间隙肿瘤的临床资料。结果 :良性肿瘤 2 4例 ,其中神经源性肿瘤 10例 ,涎腺混合瘤 9例 ,其它 5例 ;恶性肿瘤 4例。全部病例均行手术治疗。结论 :颈侧切开为一较好的手术径路

心理因素的应激对Graves癌患者免疫系统的影响

目的 :探讨社会心理因素的应激对Graves病患者的免疫系统的影响。方法 :采用定式问卷 ,统一指导语和填表方法及有关评定量表评分 ,并以放射免疫法 ,对 40例患者测定IgG、IgA、IgM及C3、C4、IL 2、I1 6与 40例正常健康者对照。结果 :病例组IgG、IgA及IL 6显著高于正常对照组 ,而C3、C4及IL 2显著低于对照组。患者的抑郁分与IgG、IgA及IL 6呈明显正相关 ,与IL 2呈显著负相关。结论 :因为IgA及IL 6是疾病的危险因子 ,C4及IL 2是疾病的保护因子 ,所以社会心理因素的应激可以通过Gra ves病患者的免疫系统而影响疾病

心理因素的应激对Graves癌患者免疫系统的影响

目的 :探讨社会心理因素的应激对Graves病患者的免疫系统的影响。方法 :采用定式问卷 ,统一指导语和填表方法及有关评定量表评分 ,并以放射免疫法 ,对 40例患者测定IgG、IgA、IgM及C3、C4、IL 2、I1 6与 40例正常健康者对照。结果 :病例组IgG、IgA及IL 6显著高于正常对照组 ,而C3、C4及IL 2显著低于对照组。患者的抑郁分与IgG、IgA及IL 6呈明显正相关 ,与IL 2呈显著负相关。结论 :因为IgA及IL 6是疾病的危险因子 ,C4及IL 2是疾病的保护因子 ,所以社会心理因素的应激可以通过Gra ves病患者的免疫系统而影响疾病

未婚先孕女性心理健康状况调查

医学心理治疗对病人围术期血清皮质醇和血糖的影响

医学心理治疗对病人围术期血清皮质醇和血糖的影响

住院精神分裂症患者十年前后用药情况对比分析

目的 :对十年前后精神分裂症患者用药情况的变化进行调查分析。方法 :对十年前后两个五年段的各 5 0 0份符合精神分裂症诊断标准的病历进行回顾性调查 ,并对各项指标进行对比分析。结果 :两组折算用药剂量经t检验差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;两组合并用药、合并抗胆碱药及疗效经 χ2 检验差异有显著性 (P <0 0 1) ;十年后非典型抗精神病药物氯氮平在临床上的应用比例明显增大并上升为首位。结论 :十年前后两组抗精神病药的应用发生了明显变化 ,疗效好、副作用轻的非典型抗精神病药的应用比例明显增加

家庭干预对精神分裂症社区康复效果的对照研究

目的 :探索降低社区精神分裂症复发率 ,提高康复效果的有效途径。方法 :采用随机抽样法 ,对 10 0例社区精神分裂症患者和家庭主要照料者进行三年的家访干预 ,并设 10 4例未干预者对照。结果 :干预组患者的复发率和社会功能残疾程度逐年下降 ,与对照组比较差异具有高度显著性。干预组家庭主要照料者的CES—D总分和SAS总分逐年下降 ,与对照组的差异具有高度显著性。结论 :家庭干预是精神分裂症社区康复的有效方法之一

家庭干预对精神分裂症社区康复效果的对照研究

目的 :探索降低社区精神分裂症复发率 ,提高康复效果的有效途径。方法 :采用随机抽样法 ,对 10 0例社区精神分裂症患者和家庭主要照料者进行三年的家访干预 ,并设 10 4例未干预者对照。结果 :干预组患者的复发率和社会功能残疾程度逐年下降 ,与对照组比较差异具有高度显著性。干预组家庭主要照料者的CES—D总分和SAS总分逐年下降 ,与对照组的差异具有高度显著性。结论 :家庭干预是精神分裂症社区康复的有效方法之一

停用碳酸锂引起恶性症状群1例

50例住院伤残荣誉军人SAS、SDS问卷调查

目的 :探讨住院伤残荣誉军人的焦虑、抑郁情绪。方法 :应用焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)进行测查。结果 :住院伤残荣誉军人SAS均分、SDS均分明显高于常模 ,二者差异有非常显著性 (P <0 0 1) ,不同残疾等级间SAS、均分、SDS均分差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;不同年龄间SDS均分差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ,SAS均分差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :住院伤残荣誉军人存在较严重的心理卫生问题

50例住院伤残荣誉军人SAS、SDS问卷调查

目的 :探讨住院伤残荣誉军人的焦虑、抑郁情绪。方法 :应用焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)进行测查。结果 :住院伤残荣誉军人SAS均分、SDS均分明显高于常模 ,二者差异有非常显著性 (P <0 0 1) ,不同残疾等级间SAS、均分、SDS均分差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;不同年龄间SDS均分差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ,SAS均分差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :住院伤残荣誉军人存在较严重的心理卫生问题

七厘散治疗痔疮

癌症患者心理指导的对照研究

目的 :探索心理治疗在癌症患者综合治疗中的疗效。方法 :将入院肺癌病人随机分组 ,分别于治疗前后应用焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)进行测评。研究组在躯体治疗同时 ,加用心理社会干预 ,对照组只进行躯体治疗 ,三个月治疗结束后进行疗效评定。结果 :治疗前研究组SAS及SDS评分与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,治疗后研究组SAS及SDS评分明显低于对照组 (P <0 0 5 )。临床疗效评定结果为 :研究组显效率 93 3% ,对照组为 76 7% ,研究组疗效明显优于对照组。结论 :对癌症患者适时进行心理社会干预 ,能更有效改善情绪 ,控制症状 ,提高疗效

癌症患者心理指导的对照研究

目的 :探索心理治疗在癌症患者综合治疗中的疗效。方法 :将入院肺癌病人随机分组 ,分别于治疗前后应用焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)进行测评。研究组在躯体治疗同时 ,加用心理社会干预 ,对照组只进行躯体治疗 ,三个月治疗结束后进行疗效评定。结果 :治疗前研究组SAS及SDS评分与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,治疗后研究组SAS及SDS评分明显低于对照组 (P <0 0 5 )。临床疗效评定结果为 :研究组显效率 93 3% ,对照组为 76 7% ,研究组疗效明显优于对照组。结论 :对癌症患者适时进行心理社会干预 ,能更有效改善情绪 ,控制症状 ,提高疗效

老年人美容有益身心健康

精神病专科医院发展思考

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神经性厌食的内科并发症

15例一氧化碳中毒迟发脑病患者死亡原因分析及护理

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经皮穿刺腰椎间盘切溶术的术中配合及护理

一例菌群失调所致腹泻患者的护理

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12例精神分裂症住院患者骨折分析

96例胸椎小关节紊乱按压整复体会

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利多卡因预防异丙酚注射痛的临床观察

年轻恒牙根尖诱导形成术疗效观察

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活血化瘀汤治疗视网膜静脉阻塞疗效观察

中药湿热敷治疗急性脑卒中合并反射性交感神经营养不良68例

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氯硝西泮治疗36例女性精神病人的消极症状临床分析

儿科病房开展健康教育的探讨

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27例精神分裂症6年药物维持治疗观察

茶色素与高脂血症的相关性研究

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2例胰岛素瘤伴发精神障碍的误诊教训

住院老年性谵妄的调查分析

目的 :调查老年性谵妄的原因。方法 :对诊断符合CCMD 2 R谵妄诊断标准的老年性谵妄病人 30例进行调查 ,了解其病因及转归。结果 :老年病人出现谵妄的病因有 (1)炎症 :肺部感染 2 0例(4 1.72 % ) ,尿路感染 2例 (4 .2 % ) ;(2 )其他 :药源性 10例 (2 0 .5 1% ) ,睡眠障碍 6例 (12 .5 3% ) ,便秘、前列腺肥大 5例 (10 .43% ) ,骨折 4例 (8.44 % ) ,应激反应 1例 (2 .0 8% ) ,合并脑血管梗塞 8例 (16 .6 7% ) ,合并颞叶肿瘤 1例 (2 .0 8% )。结论 :老年病人容易出现谵妄发作 ,其病因以感染为主 ,治疗时必须针对病因

住院老年性谵妄的调查分析

目的 :调查老年性谵妄的原因。方法 :对诊断符合CCMD 2 R谵妄诊断标准的老年性谵妄病人 30例进行调查 ,了解其病因及转归。结果 :老年病人出现谵妄的病因有 (1)炎症 :肺部感染 2 0例(4 1.72 % ) ,尿路感染 2例 (4 .2 % ) ;(2 )其他 :药源性 10例 (2 0 .5 1% ) ,睡眠障碍 6例 (12 .5 3% ) ,便秘、前列腺肥大 5例 (10 .43% ) ,骨折 4例 (8.44 % ) ,应激反应 1例 (2 .0 8% ) ,合并脑血管梗塞 8例 (16 .6 7% ) ,合并颞叶肿瘤 1例 (2 .0 8% )。结论 :老年病人容易出现谵妄发作 ,其病因以感染为主 ,治疗时必须针对病因

家族性夜尿症一家系临床分析

心先安注射液治疗心力衰竭疗效观察

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偷窃癖合并酒依赖1例

口服小剂量氯丙咪嗪致射精不能1例

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健康老龄化——解决老龄问题的根本措施

对革命伤残军人等优抚对象开展健康教育与健康促进的建议

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