中国民康医学

MEDICAL JOURNAL OF CHINESE PEOPLE‘S HEALTH

  • 老人的认知功能和认知功能与生活质量的相关关系

    戴静,孙海霞,刘协和,马渝根,王林,王克家,陈仁意,谢庭菊,何洪高,卢江

    目的 :调查三组不同来源老人 (成都衣冠庙干休所 86名老人 ;四川省第三人民医院老年公寓的 76名老人 ;成都市第二社会福利院的 78名老人以及成都市金花养老院的 11名老人 )的认知功能及可能的相关影响因素 ,观察他们认知功能的差异及可能原因 ,以及生活质量与认知功能的相关关系。方法 :采用他评方式调查一般资料包括姓名、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、健康状况以及生活质量综合评定问卷 (GQOLI - 74 )、焦虑自评量表 (SAS)及流调中心用抑郁量表 (CESD)、简易精神状态检查表(MMSE)及日常生活功能量表 (ADL)。并有少量老人获得基础生理生化指标。结果 :成都衣冠庙干休所老人的生活质量及认知功能好于四川省第三人民医院老年公寓的老人 ;而后者又好于成都市第二社会福利院的 78名老人以及成都市金花养老院的 11名老人。认知功能对生活质量的各个方面均有影响。认知功能障碍老人的生活质量差于认知功能正常的老人。结论 :生活质量与认知功能受一般人口学特征、日常生活能力、焦虑、抑郁等因素的影响 ,认知功能与生活质量之间存在正相关关系。

    2002年06期 321-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 87k]
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  • 肌注鲁米那钠致过敏反应及白细胞降低1例

    颜良,邢陆英

    2002年06期 328页 [查看摘要][在线阅读][下载 17k]
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  • BUN/Cr比值在上下消化道出血诊断中的意义

    魏捷,李文强,田建国,刘和棠

    目的 :评价BUN/Cr比值来区分上下消化道出血。方法 :回顾性分析 137例消化道出血患者。结果 :98例 (71% )为上消化道出血 ,34例 (2 5 % )为下消化道出血 ,5例 (4% )上下消化道均有出血 ,平均BUN/Cr比值为 95 ,下消化道出血与年龄小于 5 0 ,性别为男性呈显著相关关系 (P <0 0 1;P <0 0 1)。考虑进性别 ,年龄因素之后 ,BUN/Cr比值大于 14 3确定上消化道出血的敏感性为 90 % ,特异性为 2 7%。结论 :结合性别、年龄因素 ,BUN/Cr比值有助于鉴别上下消化道出血。

    2002年06期 329-330页 [查看摘要][在线阅读][下载 19k]
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  • 微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

    李立芳,郭洪志,李忠民,张茂信,岳喜进

    目的 :探讨微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效、手术适应证和手术时机。方法 :对 10 8例高血压性脑出血患者根据血肿部位、出血量、是否破入脑室等 ,联用或单用微创血肿引流术、侧脑室持续外引流术和腰穿CSF置换术 ,并观察其疗效。结果 :存活 82例 ,死亡 2 6例 ,死亡率为2 4 1% ,对存活病例随访半年 ,ADL119例 ,ADL2 30例 ,ADL3 18例 ,ADL411例 ,ADL54例。结论 :微创血肿清除术治疗高血压性脑出血是安全、有效的 ,特别适用于Ⅱ、Ⅲ级患者 ,且以早期手术为宜。

    2002年06期 331-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 27k]
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  • 抗精神病药物导致窒息的护理

    杨文丽,武克文

    2002年06期 333页 [查看摘要][在线阅读][下载 8k]
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  • 万拉法新与阿米替林治疗抑郁症对照研究

    陈汉华

    目的 :观察万拉法新治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法 :将 4 0例抑郁症患者随机分为万拉法新组和阿米替林组 ,进行双盲对照研究 ,疗程 6周。采用汉密尔顿抑郁量表 (HADM )评定疗效 ,采用副反应量表 (TESS)评定副反应。结果 :万拉法新组HAMD评分在第 2、4周比阿米替林组明显降低 ,两者有显著性差异 ,前者起效时间早于后者 ,但总的疗效相当。万拉法新组的副反应少而轻。结论 :万拉法新治疗抑郁症疗效肯定、安全、起效时间快 ,可首选使用。

    2002年06期 334-335页 [查看摘要][在线阅读][下载 19k]
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  • 自拟“神安Ⅲ号胶囊”与舒乐安定治疗失眠症的双盲对照研究

    周金林,汪厚根,布蕾蕾,董峰

    目的 :探讨自拟中药制剂“神安Ⅲ号胶囊”与舒乐安定治疗失眠症的疗效和不良反应。方法 :对 12 0例失眠症患者随机分为研究组和对照组 ,分别用自拟“神安Ⅲ号胶囊”与舒乐安定 ,采用睡眠障碍量表 (SDRS) ,汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) ,临床总体印象量表 (CGI)和付反应量表 (TESS)评定疗效和不良反应。结果 :SDRS评定研究组减分率为 4 9 3% ,对照组减分率为 4 9 5 % ,二者比较 ,结果相近 ,但研究组治疗期间无不良反应 ,停药 7天后无戒断症状 ,对照组治疗期间有部分病人出现头痛、嗜睡、记忆损害等不良反应 ,停药 7天后出现明显戒断症状 ,组间比较 ,停药 7天后SDRS :P <0 0 0 1,CGI :P <0 0 5 ,TESS :P <0 0 5。结论 :自拟“神安Ⅲ号胶囊”与舒乐安定治疗失眠症疗效相当 ,但停药7天后 ,前者疗效较稳定 ,且无不良反应 ,病人服药的依从性好。

    2002年06期 336-338页 [查看摘要][在线阅读][下载 55k]
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  • 急性肺栓塞心电图1例

    孟江涛

    2002年06期 338页 [查看摘要][在线阅读][下载 35k]
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  • 每周1次噻萘普汀维持治疗长期抑郁发作

    付鹃

    目的 :比较采用每周 1次与每天 1次噻萘普汀治疗长期抑郁症的临床疗效。方法 :将 6 4例已接受每天 1次噻萘普汀治疗且临床疗效已达显著进步或痊愈的长期性忧郁症病人 ,随机分为研究组 (31例 )和对照组 (33例 ) ,研究组前 2周改为每周 2次噻萘普汀治疗 ,第 3周开始改为每周 1次噻萘普汀治疗 ;对照组继续每天 1次噻萘普汀治疗 ,疗程 3个月。均符合CCMD - 3抑郁症 ,双相情感性精神障碍 ,抑郁相诊断标准 :Hamilton抑郁量表 (HAMD)和副反应症状量表 (TESS)评定疗效和药物不良反应。结果 :研究组仅 1例失败而更改治疗方案 ,研究组与对照组维持治疗前后组内和组间HAMD评分比较都无显著差异。结果 :经过急性期治疗临床已经好转的 ,但反复发作 ,不能适应社会、生活及生理功能等方面的抑郁症病人 ,采用噻萘普汀每周 1次的治疗方案 ,同样可以维持原有的疗效。

    2002年06期 339-340页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k]
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  • 77例老年食管癌贲门癌病人的外科治疗

    王自兴,宋文棉,张彦通,刘建省

    目的 :探讨老年食管癌贲门癌外科治疗的方法、适应症及围手术期处理的措施。方法 :总结我院 1985~ 1995年 77例外科治疗老年食管癌贲门癌的病例。结果 :切除率 81 82 % ,死亡率6 4 9% ,五年生存率为 2 5 %。结论 :老年患者的手术切除率及死亡率与对照组无明显差别 ,呼吸循环系统的术后并发症较高。加强围手术期管理 ,以降低死亡率。

    2002年06期 341-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 16k]
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  • 术后胃管拔出困难出血1例

    张梅芝,霍英

    2002年06期 342页 [查看摘要][在线阅读][下载 8k]
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  • 鼻内窥镜下治疗筛窦囊肿14例报告

    贾建,马季青,万保罗,谢为民

    目的 :探讨鼻内窥镜下治疗筛窦囊肿的疗效。方法 :回顾 14例筛窦囊肿的临床资料 ,所有病例均在内窥镜下手术治疗。结果 :14例术后恢复良好 ,无并发症发生 ,囊肿无复发。结论 :应用鼻内窥镜施行筛窦囊肿手术 ,具有损伤小 ,效果好 ,面部无疤痕之优点 ,为治疗筛窦囊肿的首选方法。

    2002年06期 343-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 18k]
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  • 口服氯氮平导致红系统减少一例

    刘清萍

    2002年06期 344页 [查看摘要][在线阅读][下载 10k]
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  • 精神分裂症与ABO血型关系

    崔英姬,江芹普,朴桂花,朱春兰

    目的 :探讨精神分裂症与血型、性别、上海与延边两个地区之间的关系。方法 :用临床常规的正反定型法检测ABO血型在上海与延边住院患者间比较 ;与正常人进行比较 ;与性别的关系。结果 :上海精神分裂症患者血型分布A型与O型频率高 ,B型频率较低 ;延边精神分裂症患者血型分布O型频率较高 ,A型频率较低 ;与正常人比较无显著性差异。上海患者男性O型频率较高 ,A型频率较低 ,女性患者A型频率较高 ,O型频率较低 ;延边患者男性O型、B型频率较高 ,A型频率较低 ,女性A型频率较高、O型频率较低。

    2002年06期 345-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 17k]
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  • 抓好护士长队伍建设是护理部工作关键

    杨淑芬

    2002年06期 346-351页 [查看摘要][在线阅读][下载 17k]
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  • 社区精神分裂症社会功能残疾相关因素研究

    赵宝龙,沈静静,施永斌

    目的 :探索提高社区精神残疾患者的社会技能康复和相关影响因素。方法 :采用随机对照研究设计 ,对 2 2 6例精神分裂症的社会功能残疾进行 3个月的干预对照研究 ,对社会功能残疾的相关因素进行相关分析。结果 :社区精神分裂症的中重度残疾者占 31.4 2 % ,残疾相关因素的相关矩阵分析显示 :残疾与患者年龄、对自己疾病恢复信心、临床疗效相关 ,与家庭照料者的年龄、照料时间、对患者疾病恢复信心和家庭经济相关。SDSS与社会支持的相关矩阵分析显示 :SDSS总分与社会支持源的多少 ,密切程度等相关。结论 :家庭与社会环境的支持对患者的预后有重要作用 ,社会技能训练是精神康复的一个重要方面。

    2002年06期 347-349页 [查看摘要][在线阅读][下载 26k]
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  • 人际关系、交流理论对慢性精神分裂症康复初步探讨

    蔡志永,姜永平

    2002年06期 349-357页 [查看摘要][在线阅读][下载 18k]
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  • 维思通与氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床对照研究

    严明,吴宝庆

    目的 :探讨维思通和氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床疗效和副反应。方法 :对 80例符合CCMD 2 R精神分裂症诊断标准 ,疗程 >5年 ,PANSS量表总分≥ 6 0分的住院患者 ,随机分为两组 ,维思通组 4 2例 ,氯氮平组 38例。研究期限为 9周。维思通组平均日量 4mg。氯氮平组平均日量375mg。分别于研究前后评定两次PANSS量表。以研究前后减分 2 0分为有效界限值 ;利用副反应出现频数了解两组副反应情况。结果 :两组均能显著改善精神症状。维思通组的有效率为 6 4 2 5 %。氯氮平组的有效率为 6 6 32 %。两组副反应均较轻微 ,皆能面授。结论 :维思通与氯氮平治疗慢性精神分裂症 ,均能显示较好的疗效 ,不良反应均较轻微 ,均系治疗慢性精神分裂症安全有效的药物。

    2002年06期 350-351页 [查看摘要][在线阅读][下载 18k]
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  • 髋臼发育不良的临床病理演变规律

    王燕龄,宗林

    目的 :探讨髋臼发育不良的临床病理演变规律 ,寻求其早期诊断指标 ,分析生物力学改变 ,以提高疗效。方法 :通过 16 1个髋关节复位后平均 7 4年随访 ,观察其中髋臼发育不良的X线变化。选择髋臼发育不良 11髋 ,进行计算机图像动态分析 ,观察其横向生长和纵向倾斜速度。收集髋臼发育不良 8例 ,建立有限元模型 ,进行髋臼应力测试。各线均以正常者为对照。结果 :髋臼发育不良患儿复位前髋臼指数在 39°以上 ,复位后 3年髋臼指数持续在 30°以上。在发育过程中 ,横向生长速度略高于正常 ,但无纵向向下倾斜之趋势。其髋关节应力是正常的 2倍 ,受力面积减小 ,集中于髋臼边缘。结论 :提出髋臼发育不良的早期诊断指标及生物力学特点 ,选择最佳时期进行手术 ,以防止骨关节炎的发生。

    2002年06期 352-353+375页 [查看摘要][在线阅读][下载 26k]
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  • 万拉法新与帕罗西汀治疗抑郁症的临床对照研究

    过秋燕,冯尔越,任宏泉

    目的 :比较万拉法新和帕罗西汀治疗抑郁症的疗效和副作用。方法 :将符合CCMD 2 R抑郁症诊断标准的患者随机分成两组 ,分别予万拉法新和帕罗西汀治疗 ,观察时间为四周。用汉密尔顿(HAMD)抑郁量表减分率评定疗效。不良反应症状量表 (TESS)评定副作用。结果 :两组显效率分别为80 9%和 79 4 % ,疗效及副反应无显著差异。结论 :万拉法新与帕罗西汀疗效较好 ,较安全的抗抑郁药物。

    2002年06期 354-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 17k]
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  • 奎的平与舒必利治疗精神分裂症对照分析

    刘振亮,田伟,安申之

    2002年06期 356-357页 [查看摘要][在线阅读][下载 17k]
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  • 抗精神病药物所致锥体外系副反应观察

    陈仁云,罗汝琴

    目的 :探讨抗精神病药物所致锥体外系副反应的发生规律 ,为临床安全合理用药提供参考依据。方法 :调查我院 4 17例精神分裂症患者中服用抗精神病药物后出现锥体外系副反应 (EPS)的 187例患者的有关情况。结果 :EPS发生率 4 4 84 % ;187例中急性肌张力障碍、静坐不能发生率较高 ;性别方面急性肌张力障碍男大于女 ,其差别有显著性 ;在各年龄段中 ,30~ 4 0岁组EPS发生率最高 ,后有降低趋势 ,但 6 0岁以后发生率反而上升 ;药物中引起锥体外系副反应较多的是氟哌啶醇、FD、三氟拉嗪、奋乃静等。出现EPS时间多在 2~ 3周。结论 :应合理安全应用抗精神病药物 ,注意对锥体外系副反应的监测 ,从而提高服药依从性。

    2002年06期 358-360页 [查看摘要][在线阅读][下载 28k]
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  • 中医治疗神经症65例临床观察

    佘春霖

    2002年06期 360-366页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k]
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  • 国产博乐欣治疗抑郁症的疗效观察

    于建军

    目的 :观察博乐欣治疗抑郁症的疗效与安全性。方法 :对 2 1例抑郁症患者给予博乐欣治疗 ,1~ 7天 5 0~ 10 0mg/d ,8~ 4 2天 10 0~ 2 0 0mg/d ,若出现失眠时 ,可于晚间合并服用苯二氮 艹卓 类药 ,并用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、不良反应症状量表 (TESS)、临床疗效总评量表 (CGI)进行治疗前后对照。结果 :治愈率 85 7% ,总有效率 95 2 % ,副反应少而轻。结论 :博乐欣是一种快速、强效而较安全的抗抑郁药。

    2002年06期 361-373页 [查看摘要][在线阅读][下载 18k]
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  • 60例孤独症患儿的临床分析

    卜茹,范连梅

    目的 :了解儿童孤独症的临床特点。方法 :对 1999年底到 2 0 0 0年底在上海精神卫生中心门诊就诊的 6 0例孤独症患儿的病例资料进行分析 ,6 0例均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 3版中的诊断标准。结果 :在 6 0例中 ,平均就诊年龄明显大于发病年龄 ;被误诊为精神发育迟滞的有 12例 (2 0 % ) ;37例 (6 1 7% )母孕期损害及生产不利因素 ;35例 (5 8 3% )有偏食或厌食行为 ;18例 (30 % )有自伤行为 ,且自伤行为与语言功能障碍和智力水平相关 ;父母性格缺陷者占 5 3 3%。症状特点以语言障碍和社会交往障碍最为突出。结论 :早期发现、早期干预、做好围产期保健 ,对防治儿童孤独症有积极意义。

    2002年06期 362-363+366页 [查看摘要][在线阅读][下载 29k]
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  • 幽门螺杆菌的药物治疗

    李勇,尹海峰

    2002年06期 364页 [查看摘要][在线阅读][下载 12k]
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  • 152例老年人肺癌外科治疗

    王斌策,李传云,刘长胜,张继光

    目的 :探讨对老年人肺癌进行外科治疗的重要性。方法 :对 15 2例老年人肺癌进行手术 ,其中开胸探查 8例 ,全肺切除 2例 ,肺叶切除 139例 ,楔形切除 3例。结果 :手术切除率 94 7% ,死亡率1 3% ,并发症发生率 11 8% ,5年生存率 2 5 4 %。结论 :对老年人肺癌进行外科治疗是非常重要的 ,应采取积极而谨慎的态度及术前、术中和术后的精细方案 ,定能取得良好的效果。

    2002年06期 365-371页 [查看摘要][在线阅读][下载 18k]
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  • 亚急性甲状腺炎(SAT)误行手术教训

    戴永建,张玲

    2002年06期 367页 [查看摘要][在线阅读][下载 7k]
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  • 陆军男性新兵的躯体化症状特点

    李逸鸿,雷美英,龙和清,刘小兵,李红政

    目的 :了解新兵集训前的躯体化症状主诉情况 ,为新兵的卫生保障工作提供依据。方法 :以新兵连为单位整群随机抽取某部 2 0 0 2年度陆军新兵 14 32人 ,用症状自评量表 (SCL - 90 )在新兵训练开训前对新兵作团体评定 ,分析SCL - 90躯体化因子各条目特点。结果 :肌肉酸痛感的发生率最高 ,达73% ,依次为腰痛感、身体软弱无力感、喉咙梗塞感 ,其发生率分别为 4 1 9%、4 0 1%、38 6 %。和入伍归队 8- 14天的新兵相比 ,归队 3- 7天的新兵其平均躯体化症状值相对较高 ,且肌肉酸痛、腰痛、手或脚发重感、胸痛以及阵发性冷热感的程度也更明显 ,P值均 <0 0 5。结论 :陆军新兵的躯体化症状平均水平可能与归队时间的长短有关。

    2002年06期 368-369页 [查看摘要][在线阅读][下载 20k]
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  • 正确处理医患关系

    朱凤华

    2002年06期 370-371页 [查看摘要][在线阅读][下载 22k]
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  • 68例海洛因依赖者情绪障碍的临床观察

    孟彬,王跃升,郭昕

    目的 :探讨海洛因依赖者情绪障碍的临床特点及治疗。方法 :对 6 8例海洛因依赖戒断者在脱瘾后的一周内 ,测查汉密顿焦虑 (HAMA)、汉密顿抑郁 (HAMD)量表。把 6 8例随机分为二组 ,2 7例的对照组和 4 1例的药物处理组 ,对照组仅给予简单的言语解释和支持 ,药物处理组给予氟西丁 2 0mg/日治疗。四周后对所有依赖戒断者复查HAMA、HAMD量表 ,并进行疗效评定。结果 :发现海洛因依赖戒断者有明显的焦虑、抑郁等情绪障碍 ,4 1例药物处理组使用氟西汀治疗 4周后 ,HAMA、HAMD评分明显下降 (除睡眠障碍 )并与对照组相比有显著差别 (P <0 .0 1)。结论 :海洛因依赖戒断者很容易出现焦虑和抑郁情绪障碍 ,在其脱瘾后早期使用抗抑郁药氟西汀 ,对于减少复吸率是十分有益的。

    2002年06期 372-373页 [查看摘要][在线阅读][下载 18k]
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  • 膝关节骨性关节炎患者的肌力分析

    王燕龄,宗林

    2002年06期 374-383页 [查看摘要][在线阅读][下载 21k]
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  • 消化道疾病导致心慌胸闷误诊心肌炎二十例分析

    邵荣昌

    2002年06期 375页 [查看摘要][在线阅读][下载 9k]
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  • 188例早产儿死亡原因分析

    朱秀群

    2002年06期 376-383页 [查看摘要][在线阅读][下载 19k]
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  • 趋化因子与类风湿性关节炎

    雷元卫,宋祥英

    2002年06期 377-379页 [查看摘要][在线阅读][下载 27k]
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  • 一例普鲁卡因+维生素B_(12)联合用药致过敏性紫癜患者的护理

    孙荣艳

    2002年06期 379页 [查看摘要][在线阅读][下载 9k]
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  • 迟发性运动障碍

    唐全胜,杨菊贤

    2002年06期 380-383页 [查看摘要][在线阅读][下载 40k]
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  • 中西医结合治疗老年性痴呆

    梅春临,叶瑜,陈荣波,史波,冉光美

    目的 :叙述脑活素结合中医辩证论治AD的疗效。方法 :脑活素 2 0ml+生理盐水 2 5 0ml,静脉滴注 ,每天一次 ,连用二周 ,结合中医治疗 ,则根据临床表现予以辩证论治。临床上老年性痴呆主要从心、肝、肾三脏入手 ,加以辩证论治 ,分为四型 :1 肾阴亏虚 ,阴虚火旺型 ;2 肾阳亏虚型 ;3 心血亏虚 ,脉络瘀阻型 ;4 肝血亏虚 ,虚风内动型。结果 :本治疗方法在临床上取得了较好的疗效。结论 :中西医结合治疗老年性痴呆在临床上值得探讨。

    2002年06期 384页 [查看摘要][在线阅读][下载 9k]
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  • 2002年第14卷第1~6期总目录

    2002年06期 385-388页 [查看摘要][在线阅读][下载 55k]
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  • 《中国民康医学》杂志编委会议暨医院管理学学术会议纪要

    2002年06期 390页 [查看摘要][在线阅读][下载 7k]
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