事件相关电位P_(300)在抑郁症认知功能评定中的应用

目的:探讨P300在抑郁症患者认知功能评定中的应用价值。方法: 收集50例抑郁症患者(按是否服用抗抑郁药分为未服药组18例和服药组32例)及35例正常成人对照组,应用丹麦仪器以及靶和非靶刺激序列,完成听觉P300检测。结果:与正常对照组P3 潜伏期( 301. 4±19. 1)ms相比,未服药组抑郁症P3 潜伏期(327. 9±22. 0)ms和服药组抑郁症P3 潜伏期(342. 6±22. 4)ms二组患者的靶刺激P3 潜伏期均见延迟,而且与其MMSE评分呈显著性负相关。结论:P3 潜伏期可以辅助抑郁症患者的认知功能评定。

住院精神分裂症患者CRT的测试研究

目的:调查住院精神分裂症患者的智能状况。方法:运用CRT测定患者的智能状况并与CRT-AC进行对照分析。结果:精神分裂症患者智力明显低于常人,且与常人比较,智力减退提前约20年。结论:精神分裂症患者智能及认知功能障碍,是疾病症状的体现,有其自身生物学基础,并不完全是精神衰退的结果。

富马酸喹硫平与氯氮平治疗女性精神分裂症对比研究

目的:分析了解富马酸喹硫平治疗女性精神分裂症的疗效和安全性。方法:将40例女性精神分裂症患者分为治疗组和对照各20例。治疗组患者给予富马酸喹硫平,起始量为50毫克/日,最大剂量为600毫克/日,平均剂量(342. 3±62. 4)毫克/日,分2次口服。对照组患者给予氯氮平,平均剂量为(384. 2 ±76. 8)毫克,每日分2次口服。两组均单一用药,疗程6~12周。比较两组临床疗效、症状评分和不良反应。结果:治疗组有效率为75%,对照组有效率为70%。两组有效率比较疗效相当。两组治疗前后症状评分比较,表1有极显著性(P<0. 01),治疗组不良反应发生率低于对照组。结论:富马酸喹硫平治疗女性精神分裂症的疗效与氯氮平相近,其不良反应少,依从性好,安全性高。

长期住院慢性精神分裂症患者智力探讨

目的:探讨长期住院慢性精神分裂症患者的认知功能。方法:对住院十年以上的慢性精神分裂症患者进行中国修订韦氏成人智力量表并与短期住院患者进行对比。结果:研究组各分量表及言语智商、总智商较低(P<0. 01 ),未分化型患者总智商较低(P<0. 05 )。结论:慢性精神分裂症患者的认知功能受损较重,未分化型患者受损较重。

流行性出血热致精神障碍病人的护理

电针合用抗抑郁剂治疗难治性抑郁症的疗效观察

目的:探讨电针合用抗抑郁剂治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法:将符合CCMD-3诊断标准的63例难治性抑郁症患者随机分为两组,用电针合并抗抑郁剂和单独使用抗抑郁剂进行对照研究6周,用HAMD评定疗效,用TESS评定副反应。结果:电针合并抗抑郁剂组有效率84. 39%,抗抑郁剂组有效率为22. 58%,两组有显著性差异。结论:电针合并抗抑郁剂治疗难治性抑郁症是行之有效的方法之一,且不增加副反应。

小剂量丁螺环酮治疗广泛性焦虑症对照分析

目的:比较小剂量丁螺环酮与阿米替林治疗广泛性焦虑症的疗效及副反应。方法:对符合CCMD-III广泛性焦虑诊断标准的患者,随机分为丁螺环酮组(30例)和阿米替林组(30例),治疗2周,于入组前、治疗后第2周末及治疗结束后,应用焦虑自评量表(SAS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评定临床疗效及副反应。结果:丁螺环酮与阿米替林相当,前者显效略慢,后者副作用较多。结论:丁螺环酮治疗广泛性焦虑安全有效,副作用少,是治疗焦虑症的理想用药,在治疗2周内可以合并BZD类药物,以弥补其不足。

万拉法新与帕罗西汀治疗抑郁症对照分析

目的:探讨万拉法新与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效与安全性。方法:70例符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者随机分为两组,分别给予万拉法新与帕罗西汀治疗,共治疗6周,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI-SI)及副反应量表(TESS)[1]评定。结果:万拉法新组显效率为85. 7%,帕罗西汀组显效率为81. 3%,治疗结束后两者疗效相比无显著性差异(P>0. 05),仅在第1、2周末两组HAND评分差异有显著性(P<0. 05)。两组副反应均比较轻,无显著性差异。结论:万拉法新有快速抗抑郁作用,是一种安全治疗抑郁症的药物。

维思通与氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响

目的:比较维思通和氯氮平对精神分裂症生活质量的影响。方法:将60例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予维思通和氯氮平治疗三个月,观察两者对患者精神症状和生活质量的影响。结果:维思通和氯氮平对精神分裂症阳性症状和阴性症状的改善疗效相当,维思通组对躯体功能、心理功能损害小于氯氮平组,对社会功能的提高优于氯氮平组。结论:维思通比氯氮平能更好地改善精神分裂症的生活质量。

伴有冲动攻击行为的精神分裂症患者的脑电图分析

目的:了解伴有冲动攻击行为的精神分裂症患者的脑电图特征。方法:采用美国BIO-1导联数字化视频脑电记录仪对300例精神分裂症患者进行记录。结果:对伴有打人、毁物等冲动攻击行为精神分裂症患者行脑电图检查出现癫痫样放电征,与精神分裂症无冲动攻击行为患者的脑电图检查结果进行对比性分析,两者之间存在显著性差异(p<0. 005)。结论:精神分裂症患者的冲动攻击行为可能与大脑癫痫样放电征有关,大脑异常放电冲动刺激可能导致患者出现打人、毁物等冲动攻击行为。

氟西汀与阿米替林治疗抑郁症42例对照研究

目的:评价氟西汀与阿米替林治疗抑郁症的临床效果及副作用。方法:用氟西汀与阿米替林进行对照性研究42例抑郁症患者。结果:两药均有明显抗抑郁、抗焦虑效果。结论:两药对抑郁症有明显效果,氟西汀副作用明显低于阿米替林。

住院精神疾病患者骨折原因分析及预防

49例住院精神病人的死亡原因分析

目的:研究住院精神病人的死亡原因。方法:分析住院死亡病人的性别、年龄、住院时间、诊断、用药等资料。结果:49例死亡病例中, 26例死于躯体疾病,占全部死亡病例的52. 9%, 17例死于猝死,占34. 8%, 3例死于自杀, 3例死于药物副反应所致摔伤及窒息。对于全部死亡病例,单一用药及合并用药无显著性差异,躯体疾病死亡组住院时间明显长于猝死组,男病人死亡率明显高于女病人。结论:躯体疾病是住院精神病人的最主要的死亡原因。

住院精神病人婚姻状况的调查分析

目的:了解住院精神病人的婚姻状况。方法:对出院病历进行回顾性的调查,并进行统计学处理。结果:精神病人的未婚率和离婚率明显高于正常人群,且与病人的性别、年龄、病程、疾病种类、职业有关。结论:要改变精神病人的婚姻状况,必须要缩短病人的住院时间、注重精神康复、加强社会保障、进行精神卫生的宣传。

万拉法新的临床应用

豁痰通脉平衡阴阳法治疗精神分裂症临床对照研究

目的:探讨评价采用中西医结合治疗精神分裂症的疗效。方法:采用豁痰通脉平衡阴阳法合用小剂量的抗精神病药物治疗精神分裂症98例,同时设对照组94例;使用BPRS和TESS评价疗效及副作用,并调查治疗的依从性。结果: 中西医结合治疗组的疗效略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0. 05),其中与单用西药相比对焦虑抑郁的疗效较好(P<0. 01);中药组副作用的发生率较低,锥外反应较轻,患者对治疗的依从性较好。结论: 中西医结合治疗精神分裂症不失为一种有效的方法,尤其对合并情绪障碍的患者更加适合,且副作用较少;需注意的是中药起效时间略慢于西药,应使用足够的疗程。

心理干预治疗心脏神经症的体会

银屑病患者心理健康状况调查分析

目的:对银屑病患者的心理健康状况进行探讨分析。方法:采用scl-90对65例银屑病患者进行问卷调查。结果:银屑病患者scl-90量表总分、躯体化、抑郁、焦虑、精神病性分值、人际关系、偏执9个分值均高于常模组。结论:银屑病患者存有广泛的心理健康问题,在治疗银屑病的同时,应积极进行心理治疗。

管乐器训练对改善慢性精神分裂症患者心理状况的研究

目的:通过对部分慢性精神分裂症患者进行30周的管乐器训练以了解管乐器训练对改善慢性精神分裂症患者心理状况的作用。方法:对部分病人进行管乐器训练30周,在训练前后用《焦虑自评量表》(SAS)、《内外向性格测验问卷》分别对病人进行测试,并对测试所得数据用统计学方法进行分析。结果:患者的心理状况得到改善。《焦虑自评量表》所测得数据前后相比显示有效率65. 7% (t值3. 038,P<0. 01);《内外向性格测验问卷》所得的数据前后相比显示总有效率为57. 14%, (t值2. 6122,P<0. 05)。结论:管乐器训练对改善长期住院的慢性精神分裂症患者心理状况是有效的。

开放式管理与封闭式管理对长期住院精神分裂症病人社会功能的影响

目的:探讨开放式管理对长期住院的精神分裂症病人社会功能的影响。方法:以我院开放式管理病房为研究对象,封闭式管理病房为对照,对住院10年以上精神分裂症病人用我院郭贵云主任医师主编的住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)为评定工具,进行住院10年前后对比研究。结果:相对开放的管理方法给长期住院的精神病患者提供较舒适的住院疗养环境,但不能改变精神分裂症的疾病演变过程。结论:慢性精神分裂症病人最终出现社会功能减退是疾病自身发展规律,外界环境影响,不能改变疾病自身发展规律。

全国医院管理第四次学术会议通知

住院精神病人躯体症状的观察与护理措施

住院精神病人服药依从性分析与护理干预

目的:探讨护理干预对住院精神病人服药依从性的影响。方法:将80例住院精神病人随机分为对照组和观察组各40例,对照组进行常规药物治疗,观察组在药物治疗的基础上进行:①建立良好的护患关系;②积极的心理护理;③健康教育;④纠正态度和信念;⑤自知力教育;⑥家庭和社会的支持。结果: 干预6周后,观察组服药依从性明显提高,两组比较,差异有显著性意义(P<0. 05 )。结论: 积极的护理干预可以提高病人的服药依从性,从而提高治疗效果,有效的预防复发。

癔症病人的心理护理

目的:探讨癔症病人的系统护理。方法:对52例癔症病人的临床资料进行回顾。结果:癔症病人的护理有其特殊性和多样性。结论:传统的护理模式已不适应癔症的护理,必须从心理、社会、家庭等方面进行系统护理,才能达到病人全面康复的要求。

20例住院精神病人的死亡原因分析及护理对策

　目的:探讨住院精神病人的死亡原因,通过整体护理延长住院精神病人的生存期和提高生活质量。方法:采用回顾性调查的方式,对我院2000年1月至2004年5月死亡病历进行分析及统计学处理。结果: 住院精神病人的病死率与季节、病人的年龄、住院时间的长短有明显的关系。住院精神病人中恶性肿瘤病死率占首位,上消化道和脑外伤分别列二、三位,随后为心血管及呼吸系统性疾病,而自杀等意外及其他躯体疾病的死亡率很低。结论: 在作好精神病专科护理的同时,还应重视精神病人的躯体疾病的预防、观察和护理。精神科护士不仅要掌握本专业学科的知识,还应掌握内、外科、肿瘤科等相关学科的知识。