脑钠尿肽与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的:探讨脑钠尿肽(B rain natriuretic peptide BNP)水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法:对156例入选病例均行冠状动脉造影术,其中男103例,女53例,年龄33~81岁,平均(59.15±10.60)岁。冠状动脉病变的严重程度用病变的血管支数及Gensin i积分表示。所有病例均在术前、术后测量仰卧位肱动脉血压,记录收缩压(SBP)和舒张压(DBP)平均值,PP=SBP(DBP。所有患者均于术前清晨抽取2m l肘静脉血,用免疫放射方法(IMRA)测量BNP值。结果:高血压组较非高血压组冠心病患病率明显增高(76.9%比61.5%,P=0.038)。高血压组患者冠脉三支血管病变的患病率显著高于非高血压组(35.2%比12.3%,P=0.001)。高血压组血浆BNP浓度显著高于非高血压组(P=0.007)。冠脉狭窄组,无论肱动脉测压、其SBP、PP均显著高于冠脉正常组,有显著差异(P<0.05),且SBP与PP随着冠脉血管狭窄支数的增加而逐渐增加。冠状动脉单支、双支、三支病变组,血浆BNP值均显著高于冠状动脉正常组,有显著差异(P<0.001)。多因素分析结果显示肱动脉PP、BNP、年龄与冠心病冠脉狭窄程度的关系最为密切。结论:PP是冠心病冠脉狭窄发生发展的独立危险因素,BNP与PP密切相关,BNP可以作为预测冠心病冠状动脉狭窄程度的血浆标志物。

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血临床研究

目的:降低蛛网膜下腔出血(SAH)病人的临床复发率及死亡率。方法:对38例蛛网膜下腔出血病人,随机分为两组,通过不同次数脑脊液置换治疗观察临床表现。结果:两组病人在缓解剧烈头痛,降低复发率、死亡率、并发症等方面具有十分显著的差异,应用脑脊液置换治疗者明显优于不使用者。结论:脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血具有极高的临床应用价值,并值得广泛推广应用。

窦性心率震荡现象对老年人急性心肌梗死后再发心脏事件的影响

目的:回顾性的分析窦性心率震荡现象(Heart Rate Turbu lence,简称HRT)对老年人(≥60岁)急性心肌梗死后再发心脏事件(再次心肌梗死、再次心绞痛、恶性心律失常、心衰和猝死)的影响。方法:选择自1997年2月至2004年12月的首次因急性心肌梗死入院的患者405例,其中急性心肌梗死后2到3周内有室性早搏(室早)并且在24小时动态心电图(Holter)或监护导联上能记录到室早前有至少3个正常的窦性心搏,室早后有连续20个以上窦性心搏,且年龄≥60岁的病人204例。记录可能影响预后的相关指标,包括年龄、性别、吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、家族史、尿酸升高、急性心肌梗死部位、采取治疗措施、左室射血分数(均采用面积长轴法)、心肌梗死二级预防用药(ACE I、Asp irin、Statin、β-B lockor等)以及HRT分类。HRT 0为窦性心率震荡初始(TO)<0并且窦性心率震荡斜率(TS)>2.5 m s/RR I(RRInterval);HRT 1为TO≥0或者TS≤2.5 m s/RR I;HRT 2为TO≥0并且TS≤2.5 m s/RR I。结果:204例男98例,年龄(70.55±6.65)岁;女106例,年龄(70.93±6.28)岁,平均随访(22±12.3)个月,其中因再发心脏事件二次入院的78例,入院后死亡的21例,随访期内院外死亡的16例。Logistic多元回归分析显示老年人急性心肌梗死后再发心脏事件与HRT、糖尿病、LVEF≤55%及吸烟显著相关,其相对危险系数分别为18.915(P<0.001)、11.865(P=0.001)、6.444(P=0.011)及4.905(P=0.043)。结论:窦性心率震荡现象是老年人急性心肌梗死后再发心脏事件良好的预测指标。

颅脑损伤病人急性肺损伤的高危因素分析及诊治

运动试验在严重左主干病变患者中应用的安全性

心肌应变力及其检测的临床应用

新生儿缺血缺氧性脑病患儿的血清镁离子水平的变化及意义

目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿的血清镁离子(Mg2+)水平与临床关系。方法:对68例确诊HIE的新生儿(观察组)及30例正常新生儿(正常对照组)生后24小时内采取静脉血测定血清Mg2+水平。结果:轻、中、重度HIE患儿的血清Mg2+分别为(0.8±0.06)、(0.64±0.1)、(0.56±0.08)mmol/L,均低于正常对照组(0.84±0.05)mmol/L。轻度组与对照组比较差异无显著性(P>0.05),中度组与对照组及轻度组比较差异性显著(P<0.05),重度组与对照组及轻度组比较差异性有非常显著性意义(P<0.01)。结论:HIE患儿病情越重,血清Mg2+水平下降越显著,血清Mg2+的测定对病情判断及治疗有指导意义。

不同学历的大学生心理健康调查研究

目的:探讨不同学历对大学生心理状况的影响。方法:以280名大学生为研究对象,采用SCL-90对不同学历的大学生进行了评定。结果:专科生在强迫、人际敏感和抑郁方面高于本科生,两者均存在显著性差异(P<0.01)。结论:大学生中低学历存在一定的心理缺陷,应针对性地开展专业教育,帮助大学生建立稳定、乐观和积极进取的健康心理。

无创超声技术评估动脉弹性功能:现状与未来

心脏介入治疗术相关急性心脏压塞原因分析、诊断和处理

婴幼儿心脏直视手术后呼吸循环监护

肺血栓栓塞症51例误诊误治临床分析

室间隔缺损封堵术后延迟溶血1例

颅脑损伤后偏瘫病人的康复和心理护理

目的:探讨颅脑损伤后偏瘫病人的康复治疗和心理护理。方法:分析93例颅脑损伤后偏瘫病人的临床表现、心理状态及康复治疗情况。结果:93例颅脑损伤后偏瘫病人经药物治疗、功能锻炼等康复治疗和心理护理,49例偏瘫治愈,36例好转,8例未愈。结论:颅脑损伤后遗留偏瘫较常见,影响病人预后工作及生活,康复治疗、心理护理尤为重要。心理护理直接影响到病人的康复,通过系统的康复治疗和心理护理,可取得满意疗效。

Ⅱ型糖尿病颈动脉彩色多普勒血流显像观察分析

目的:探讨Ⅱ型糖尿病患者颈动脉的超声改变与糖尿病的相关性。方法:对56例确诊为糖尿病的患者和34例正常人的颈动脉做彩超检查,并将两组检查结果进行对比分析。结果:糖尿病组颈动脉内-中膜厚度较对照组明显增厚、血管壁增厚、管腔狭窄。结论:彩色多普勒血流显像对颈动脉检查准确可靠。

冠心病患者亲属心理状况调查

目的:了解冠心病患者亲属的心理健康状况。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及自制一般情况调查表对100例冠心病患者亲属进行测试,并分别与国内常模作对照。结果:冠心病患者亲属SCL-90总分,躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分显著高于国内常模。SDS、SAS评分显著高于国内常模。结论:冠心病患者亲属心理问题突出,为促进冠心病患者的康复,应对其亲属进行心理干预。

QTd联合常规标准检测再狭窄

目的:探讨心电图运动试验结束即刻测定QTd联合常规ST段标准检测冠心病介入术后再狭窄的敏感性和特异性。方法:对2001年11月至2003年12月,对成功行冠脉介入治疗(PC I)的129例患者,在术后3~6个月进行随访,观察心电图运动试验结束即刻QTd变化及常规ST段阳性标准二者联合检测再狭窄,通过冠状动脉造影确定有无再狭窄,评价其诊断再狭窄的价值。结果:二者联合应用诊断再狭窄的敏感性和特异性分别为87.5%,77.8%,高于传统ST段标准(53.3%,66.7%)(P<0.05)。结论:联合应用测定运动结束即刻QTd及常规ST断标准可作为诊断再狭窄的无创手段。

大学生心理健康与应对方式的相关分析

目的:探讨大学生应对方式与心理健康的关系。方法:对临沂师院的216名大学生采用症状自评量表SCL-90、应对方式问卷进行调查。结果:自责与焦虑、抑郁、幻想与强迫、人际关系敏感、合理化与躯体化、人际关系敏感呈显著相关(P<0.05),幻想与焦虑、抑郁、敌对及精神病性、合理化与敌对、焦虑、精神病性呈极显著相关(P<0.01)。结论:大学生更多的使用不成熟或混合型应对方式,其心理健康状况与应对方式密切相关