《中国民康医学·心脑血管》投稿须知

新年寄语 继往开来 迎接新的挑战

应深入开展脑出血的临床研究

心脑血管疾病患者的载脂蛋白E基因多态性与血脂水平相关性

目的:探讨载脂蛋白E(apoE)基因多态性与心脑血管疾病以及血脂、脂蛋白水平的相关性。方法:以139例心脑血管疾病患者和116例对照人群为研究对象,采用聚合酶链反应酶切技术以及血脂、脂蛋白生化检测技术,分析apoE基因多态性在两组人群中分布的差异性以及与多种心脑血管疾病发生、血脂水平的相关性。结果:apoE基因多态性在对照组和病例组的分布不同,虽均以载脂蛋白ε3等位基因所占比例最高,但ε3在对照组中高于病例组,而ε2及ε4在病例组中高于对照组,P=0.006,差别具有显著意义;分别计算脑出血、高血压、冠心病、II型糖尿病、脂肪肝各种合并症组中,E2/3、E3/4型所占比例均高对照组,而E3/3型所占比例均低于其在对照组中所占比例,P=0.02,差别具有显著意义;分析血脂、脂蛋白等指标,携带ε2等位基因的甘油三酯水平高于携带ε3和ε4的,携带ε4等位基因的总胆固醇等其余指标高于携带ε3和ε2的,但这一趋势并非均有统计学意义。结论:载脂蛋白ε2及ε4等位基因在心脑血管疾病人群中分布较高提示两者可能是心脑血管疾病发病的危险因素之一;ε2等位基因与甘油三酯升高呈相关趋势,ε4等位基因与总胆固醇、低密度脂蛋白等升高呈相关趋势。

缬沙坦单用及合用治疗老年性轻、中度原发性高血压80例

目的:比较缬沙坦单用及与福辛普利或非洛地平合用对老年性轻、中度原发性高血压的降压疗效。方法:80例老年性轻、中度高血压患者,经过2 wk安慰剂导入期后,单服缬沙坦80 mg,qd。4 wk后随机分2组,分别联合服用福辛普利10 mg,qd,或非洛地平5 mg,qd,均为4 wk。治疗前及治疗后4 wk和8 wk行24 h动态血压监测,并测治疗前后坐位血压。结果:缬沙坦单用4 wk后,坐位血压和24 h动态血压均下降(P<0.01或P<0.05)。缬沙坦与福辛普利或非洛地平合用4 wk后坐位血压总有效率从45%增加为88%和85%;动态血压显示联合用药降压作用较明显。结论:缬沙坦单用有长效的降压作用,与福辛普利或非洛地平联合用药有叠加降压作用。

选择性经皮冠状动脉介入治疗及静脉溶栓治疗对老年急性心肌梗死患者远期预后的影响

目的:探讨静脉溶栓及静脉溶栓后选择性经皮冠状动脉介入治疗(PC I)对老年急性心肌梗死(AM I)患者远期预后的影响。方法结果结论方法:选择确诊AM I住院的连续患者114例,只接受静脉溶栓60例为药物组,54例静脉溶栓后平均(9.1±2.4)天行PC I为手术组,分别于溶栓后及PC I后3个月、6个月及12个月随访主要心脏不良事件(MACE),MACE定义为死亡、再梗死、再发心绞痛、严重心力衰竭。随访复查超声心动图,计算左室的整体室壁运动指数以评价左室的节段收缩功能,根据左室收缩末容积和舒张末容积计算左室射血分数。结果:两组患者住院期间无死亡及心绞痛复发,手术组血管造影和操作成功率均为100%,无操作相关心肌梗死、急诊CABG。临床随访期间死亡率手术组显著低于药物组(P<0.05),因不稳定性心绞痛或心绞痛复发再次入院的患者手术组显著少于药物组(P<0.05),因心力衰竭或心力衰竭加重再次入院在手术组和药物组差异无统计学意义(P≈0.06),两组总的临床终点事件发生率分别为22.22%和63.15%,手术组明显低于药物组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:老年AM I患者静脉溶栓后选择性PC I能改善其远期预后。

脂代谢紊乱、超敏C反应蛋白和血管性假性血友病因子与冠状动脉病变相关性研究

目的:观察脂代谢指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血管性假性血友病因子(vWF)与冠状动脉病变的关系及其相关性。方法:经冠状动脉造影证实的急性冠脉综合征(ACS)患者74例,其中急性心肌梗死(AM I)32例,不稳定性心绞痛(UAP)42例,另选23例冠状动脉造影阴性者为对照组,测定其血清总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)、hs-CRP和血浆vWF水平。结果:AM I组和UAP组HDL-C和apoA1明显低于对照组、hs-CRP和vWF明显高于对照组。三支血管病变组hs-CRP和vWF明显高于单双支病变组,hs-CRP和vWF与血管病变支数呈正相关。结论:急性冠脉综合征患者HDL-C和apoA1降低、hs-CRP和vWF升高,且hs-CRP和vWF与ACS严重程度相关,可能是ACS发生的危险因素。

高选择性与非选择性β-受体阻断剂治疗充血性心力衰竭疗效及安全性分析

目的:探讨高选择性与非选择性β-受体阻断剂治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性是否有差异。方法:将108例非瓣膜性慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,接受非选择性β-受体阻断剂(卡维地洛)治疗组和接受高选择性β-受体阻断剂(美托洛尔)治疗组,对比治疗前后的心功能,LVEF,LVFS,血压,心率及副作用。结果:卡维地洛组治疗慢性充血性心力衰竭总有效率为96.3%,高于美托洛尔组的83.3%,差异有显著性(P<0.05),美托洛尔组引起心衰加重及房室传导阻滞例数比卡维地洛组多见。结论:高选择性与非选择性β-受体阻断剂在治疗慢性充血性心力衰竭中实际疗效有差别。在不良反应上,高选择性β-受体阻断剂诱发心衰加重及房室传导阻滞可能性较高。

老年陈旧性心肌梗死空气净化前后血浆内皮素-1的变化

目的:探讨空气净化对老年陈旧性心肌梗死患者血浆内皮素-1的变化。方法:对59名老年陈旧性心肌梗死患者所处居室进行每日24小时空气净化。每隔1个月抽血检测血浆内皮素-1,超氧化物歧化酶、谷胱甘酞过氧化物酶、丙二醛。结果:研究组空气净化1个月后,内皮素-1、丙二醛由净化前的(4.17±1.17)pg/m l、(4.65±0.46)mmol/L下降为(3.38±1.22)pg/m l、(4.27±0.31)mmol/L(P均<0.05),超氧化物歧化酶、谷胱甘酞过氧化物酶由净化前的(81.6±8.1)nu/m l、(45.2±5.2)U/L分别上升为(89.3±10.3)nu/m l、(55.7±6.3)U/L,有效率分别为71.2%、71.2%、67.8%、69.5%。结论:对老年陈旧性心肌梗死患者行空气净化治疗,能显著改善其血浆内皮素-1的含量和抗氧化能力。

二维超声心电动图多普勒检测114例老年高血压病左心室舒张功能意义

目的:应用二维超声心动图多普勒检测老年高血压左室舒张功能,并且肯定了临床价值,现在临床上正在广泛地应用这一项新的检测方法。方法:对114例60岁以上的老年高血压患者通过二间瓣舒张充盈频谱的检测和M超同时测量二尖瓣前叶EF斜率的大小来判断左室舒张功能。结果:本组A/E倒置,占83%,EF斜率<正常,占79.8%。结论:A/E≥0.5对老年高血压心室舒张压功能减退,就可作出判断。

比索洛尔治疗慢性心功能不全临床效果

流行性出血热并发脑梗死的观察与处理

起搏器植入10例临床分析

生脉注射液治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

老年抑郁症与血管疾病

人格特征:中青年冠心病护理干预新方向

川芎嗪对心脑血管系统的药理作用研究进展

梁贻俊从中医论治高血压病

甲亢性心脏病误诊1例临床分析

中国医学基金会心脑血管病变防治基金 公告