氟西汀与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的对照研究

目的:比较氟西汀和阿米替林治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效和安全性。方法:将75例有脑卒中病史且符合CCMO-3中抑郁症诊断标准的患者随机分为两组,其中用氟西汀治疗37例(研究组),阿米替林治疗38例(对照组)进行6 W的双盲对照研究,于治疗前及治疗第2、4、6 W末采用汉密尔顿抑郁量表、临床总体量表-疗效总评量表评定临床疗效,副反应量表评定药物不良反应。结果:两组治疗第2 W末汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前明显降低,两组间比较差异有显著性(P<0.05)。第6 W末两组间差异无显著性(P>0.05),氟西汀组的不良反应少且轻。结论:氟西汀不良反应小,起效快,服用安全,可以提高患者的依从性,更适用于PSD的治疗。

奥氮平所致静坐不能的临床研究

目的:探讨奥氮平所致静坐不能的发生率及临床相关因素。方法:调查精神分裂症患者(45例)首次发病服用奥氮平前及每周末S impson's体外系副反应量表,阳性和阴性症状量表(PANSS),功能大体评定量表(GAS),并进行评定。结果:静坐不能的发生率为15.56%;其发生与年龄小、病程短及入组时病情较重有关;静坐不能组GAS分值显著低于未发生组,PANSS分值显著高于未发生组,但两组性别及奥氮平治疗剂量上无显著差异:静坐不能有71.43%发生于服药头3周。结论:应用奥氮平治疗精神分裂症时,可出现静坐不能,大多发生于治疗的初期;年龄小、病程短及入组时病情重的患者,发生静坐不能的危险性大,应引起重视。

舍曲林与氯米帕明治疗强迫症的临床对照研究

目的:比较舍曲林与氯米帕明治疗强迫症的临床疗效和不良反应。方法:对80例强迫症随机分组,分别应用舍曲林和氯米帕明治疗12周,应用Yale B rown强迫量表、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及临床疗效标准评定疗效。结果:舍曲林与氯米帕明治疗后Yale B rown强迫量表分值、HAMD、HAMA分值均显著下降、两组强迫症状、焦虑、抑郁减分比较差异均无显著性,舍曲林不良反应发生率明显少、且因副作用脱落少于氯米帕明,但两组因无效脱落差异无显著性。结论:舍曲林治疗强迫症疗效与氯米帕明相当,但不良反应轻。

帕罗西汀配合认知疗法治疗躯体形式障碍的对照研究

目的:探讨认知疗法对躯体形式障碍的治疗效果。方法:将符合CCMD-3诊断标准的58例躯体形式障碍患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予帕罗西汀配合认知疗法,对照组给予帕罗西汀治疗,疗程12周;采用症状自评量表(SCL-90)进行临床疗效评定。结果:治疗的4、8、12周末,SCL-90评分治疗组优于对照组,两组比较差异无显著性(P>0.05),但治疗组在早期控制靶症状,改善不良情绪方面优于对照组。结论:帕罗西汀配合认知疗法治疗躯体形式障碍是较有效的治疗方法。

奥氮平与利培酮治疗痴呆患者的行为和精神症状的对照研究

目的:对比奥氮平与利培酮治疗痴呆患者的痴呆行为和精神症状的疗效及副反应。方法:对60例首次住院痴呆患者分别给予奥氮平、利培酮治疗,每组各30例,疗程8周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应,评定时间为治疗前及治疗后1,2,4,8周末。结果:PANSS总分及各分量表分在治疗前后均有显著性差异(P<0.05),奥氮平组起效快于利培酮组。组间比较:在治疗2周末两组间阳性症状分和PANSS总分有显著差异(F:0.003及0.042,P<0.05),余组间差异均无显著性。临床有效率:奥氮平组80%,利培酮组76.7%。两组产生副反应少,严重程度轻。结论:奥氮平治疗痴呆患者的痴呆行为和精神症状的疗效与利培酮相当,但起效更快,且副反应轻而少,安全性好,适用于老年患者。

抗精神病药物与阴性症状的关系双盲对照研究

目的:为了探讨抗精神病药物对精神分裂症衰退期阴性症状的影响。方法:从我院320例住院精神病患者中,抽取病历资料完整的35例男女患者(男25例、女10例),随机分为停药组、服药组。采用随机分层,盲式对照,定量观察的方法,对两组患者在实验前后进行两次SANS评定,并进行双盲对照观察。结果:两组间一般性资料比较差异无显著性(P>0.05);实验前两组SANS总分比较差异无显著性(P>0.05);两组实验后SANS总分比较差异无显著性(P>0.05);停、服药组实验前后SANS总分自身对照差异无显著性(P>0.05);停药组实验前后SANS各分量表间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:精神分裂症衰退期的阴性症状与抗精神病药物必然的内在联系性不明显;尤其对长期住院的慢性衰退患者更是如此。

尼蒙舒与氟奋乃静癸酸酯治疗精神分裂症120例双盲对照研究

利培酮对精神分裂症病人心电图的影响

目的:探讨利培酮对精神分裂症病人心脏的影响。方法:对78例精神分裂症病人进行利培酮治疗,定期行心电图检查,所得数据进行统计学分析处理。结果:在治疗的第1个月心电图异常发生率较用药前稍高,第2、3个月心电图异常率明显降低。相关分析发现:心电图异常的发生与年龄、药物剂量和心脏原有的功能性变化无关。结论:利培酮对心脏影响轻而可逆。

慢性酒精中毒伴发癫痫24例临床分析

目的:了解慢性酒精中毒伴发癫痫的临床情况。方法:对慢性酒精中毒伴发癫痫的24例住院病人临床资料进行分析。结果:癫痫发作多数与酒精戒断及增量或减量有关,发作形式以全身强直─阵挛性发作(GCT)居多。结论:癫痫发作与长期饮酒有关。酒精对脑细胞的直接作用致脑细胞代谢紊乱,诱发脑电波异常。

丙戊酸钠治疗心境障碍-躁狂症的疗效观察

目的:探讨丙戊酸钠治疗躁狂症的疗效。方法:随机选择22例躁狂症患者,给予丙戊酸钠治疗4周,治疗前后采用BRMS量表评分进行观察。结果:经丙戊酸钠治疗前后BRMS总分有较大幅度下降,P<0.05。结论:丙戊酸钠治疗心境障碍-躁狂症的疗效确切,无明显毒副作用。

碳酸锂与复方炔诺酮预防周期性精神病复发的对照研究

目的:评价碳酸锂和复方炔诺酮维持治疗周期性精神病的疗效和不良反应。方法:68例符合中国精神障碍分类方案与诊断标准第三版(CCMD-3)关于周期性精神病诊断标准的间歇期女性患者,随机分为两组,分别给予碳酸锂与复方炔诺酮维持治疗,随访2年,观察疗效、副反应及依从性等方面的情况,进行对比。结果:碳酸锂组有7例(20.6%)复发,复方炔诺酮组有9例(26.5%)复发(P>0.05)。碳酸锂组副反应明显少于复方炔诺酮组,碳酸锂组有6例(17.6%)自行停药,复方炔诺酮组有15例(44.1%)自行停药(P<0.01)。结论:碳酸锂用于周期性精神病的维持治疗与复方炔诺酮相比疗效相当、不良反应少、药依从性好,值得在临床上推广使用。

精神分裂症依从性相关因素

城乡精神分裂症复发因素对照分析

目的:分析影响精神分裂症复发的可能因素中,城镇与农村病人的异同,提出建议,从而降低精神分裂症的复发。方法:对城镇和农村各100例符合CCMD-3诊断标准再入院的精神分裂症病人进行回顾性研究。结果:影响精神分裂症复发的可能因素中未坚持服药、自动停药、家庭经济及情感支持、精神刺激、家属更换治疗等,城镇和农村均有显著差异。结论:根据城镇和农村不同地方的康复期精神分裂症病人,制订相应的预防策略,提高病人维持治疗的依从性。

45例阿尔茨海默病临床特征分析

网络成瘾的心理问题及心理治疗

都可喜致锥体外系反应1例

精神分裂症患者家属的健康教育

目的:调查分析精神分裂症患者家属对健康教育方法、知识的需求。方法:采用自制问卷对120例精神分裂症患者家属进行问卷调查。结果:精神分裂症患者家属对健康教育知识的需求具有倾向性和规律性,有待医护人员分析研究,并在临床中采取相应的对策。结论:针对性地开展有效的家庭健康教育,调动社会支持系统的力量,提供有效的家庭支持,从而降低精神分裂症的复发,有利于精神分裂症患者社会功能的恢复,提高生活质量。

倒班工人心理健康状况调查

目的:了解倒班工人的心理健康状况。方法:采用SCL-90对60例倒班工人进行调查,并与国内常模进行比较。结果:60例倒班工人存在不同程度的心理问题,常见的心理问题为躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等,中度及以上心理问题发生率为21.2%。结论:倒班工人心理健康水平明显低于一般人群,应引起企业管理者的高度关注,对其进行早期干预。

男性住院精神病患者绘画疗法效果分析

目的:评价绘画治疗辅助治疗男性住院精神病患者的效果。方法:140例男性住院精神病患者随机分为绘画治疗组和对照组,采用症状评定(BPRS)量表和社会功能评定(SFRS)量表得分的变化评估治疗效果。结果:绘画治疗组治疗后症状评定(BPRS)量表得分要优于对照组,差异有统计学意义,但两组社会功能评定量表得分差异无统计学意义。结论:对男性精神疾病患者药物治疗的同时进行绘画治疗,能够有效改善其精神症状。绘画治疗作为一种辅助治疗的方法值得推广。

综合康复训练对军队慢性精神分裂症患者阴性症状的影响

目的:探讨综合康复训练对改善军队慢性精神分裂症患者阴性症状的效果。方法:将符合入组标准的86例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,对照组行常规抗精神病药治疗,研究组在此基础上实施2个月的综合康复训练。以阳性和阴性症状量表(PASS)、住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)作为评定效果的工具。结果:综合康复训练前PANSS、IPROS总分及各因子分间无明显差异。与综合康复训练前比较,研究组PANSS量表阴性、反应缺乏及抑郁因子分明显下降(P<0.05~0.01),与对照组比差异有显著性(P<0.05~0.01);IPROS量表总分及各因子分均明显下降(P<0.05~0.01),与对照组比差异也有显著性(P<0.05~0.01);对照组PANSS量表的抑郁因子分明显升高(P<0.05)。结论:综合康复训练能够有效地改善恢复期精神分裂症患者的阴性症状及提高康复疗效。

神经梅毒所致痴呆1例的诊断过程

工娱治疗对精神分裂症病人院内康复的效果观察

目的:观察工娱治疗对精神分裂症病人院内康复的效果。方法:将120例患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组在药物治疗的同时实施工娱治疗;对照组按常规药物治疗。应用护士用住院观察量表(NOSIE)、精神病简明量表(BPRS)和锥体外系副反应量表(RESE),分别于治疗前、治疗后10天、20天、30天作NOSIE-30项级分评定,观察康复的疗效。结果:观察组治疗后30天消极因素分明显降低,积极因素分明显增高,与对照组比较,P<0.01,有非常显著性差异。结论:工娱治疗对精神分裂症患者院内康复有巩固疗效、延缓精神衰退、促进社会功能的恢复和提高住院生活质量的效果。

行为训练对衰退期精神分裂症病人的康复作用

目的:探讨行为训练对衰退期精神分裂症的康复作用。方法:60例衰退精神分裂症患者,在药物维持治疗的基础上,进行行为训练6个月,并用SANS量表和NOSIE量表进行效果评定。结果:训练结束后,患者的SANS量表和NOSIE量表评分情况均优于行为训练前,(P<0.05或<0.01)。结论:行为训练能改善衰退期精神分裂症的阴性症状及不良行为,提高社会功能及生活质量。

精神分裂症缓解期的心理护理

目的:为了达到预防和减少复发,促进精神分裂症病人心理、社会康复的目的。方法:本文采用设置对照组的研究方法,对本院2002-2004年有复发倾向的20例缓解期的精神分裂症病人,实施针对性心理护理。将同期住院有复发倾向的19例缓解期精神分裂症病人设为对照组,并对两组病人的院外维持时间进行记录。结果:实施心理护理一组的精神分裂症病人院外维持时间明显延长,长于对照组,亦长于实施心理护理前。结论:心理护理对精神分裂症的巩固疗效、预防和减少复发,促进康复具有十分重要的意义。

16例创伤后应激障碍的临床特征与护理对策

福利院护士的生活质量及相关因素的调查分析

目的:了解福利院护士的生活质量及其相关因素。方法:应用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)检测我院48名一线工作的护理人员,并通过与对照组的比较对其生活质量、心理健康状况进行相关因素的调查分析。结果:福利院一线工作护理人员的躯体健康、心理健康、社会功能等都显著差于对照组;影响护理人员生活质量与病区休养员特征、护理人员自身特征以及工作环境等因素相关。结论:以重视护理人员心理问题为出发点,以提高其生活满意度为手段,探讨临床护理人员群体的心理健康的有效措施,创造良好的工作环境。

精神科药物所致肠麻痹1例报告