嗅鞘细胞移植治疗脊髓炎后遗证的初步报告

目的:采用嗅鞘细胞移植的方法治疗脊髓炎后遗证,探讨其对损伤神经功能是否有恢复的作用。方法:取4个月以上胚胎嗅球,消化成单个嗅鞘细胞,培养7~12天,然后将其移植到损伤脊髓的上下方。共治疗12例0.5~7年的脊髓炎后遗证患者,患者此前均经过各种方法的治疗。结果:嗅鞘细胞移植后2周~2个月随访,12例患者的神经功能均有改善,且呈持续改善的趋势。结论:嗅鞘细胞移植能够有助于脊髓炎后遗证患者的神经功能恢复。

奥扎格雷钠治疗急性脑血栓形成的疗效观察

目的:观察奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床疗效。方法:对符合诊断标准的72例患者随机分成两组,每组36例,于治疗前后应用爱丁堡+斯堪的那维亚评分法进行评分。结果:治疗组和对照组总有效率分别为88.9%和66.6%,经统计学处理,两组存在显著差异。结论:奥扎格雷钠是治疗脑血栓形成安全、有效的药物。

老年糖尿病合并肺炎致多脏器功能衰竭的临床分析

目的:探讨老年糖尿病合并肺炎导致多脏器功能衰竭(MOF)的临床情况,旨在早期干预,降低病死率。方法:回顾性分析128例老年糖尿病患者,78例合并肺炎,其中导致MOF 42例;单纯老年糖尿病者50例中,仅5例出现MOF,对此进行临床分析。结果:①老年糖尿病极易合并肺炎;②老年糖尿病合并肺炎MOF的发病率高于单纯糖尿病;③肺炎与MOF的发病率随血糖水平的增高而增高;④合并肺炎的老年糖尿病者的病死率随脏器衰竭数目增多而增高。结论:老年糖尿病合并肺炎易并发MOF,且病死率高。

甲状腺功能亢进症伴周期性麻痹31例临床分析

目的:探讨甲状腺功能亢进合并周期性麻痹的临床诊断、分析与治疗。方法:选择甲亢伴下肢或四肢对称性弛缓无力病人31例做甲状腺功能、血清钾等相关检查。符合甲亢合并周期性麻痹诊断,给予抗甲和补钾治疗。结果:经及时抗甲和补钾治疗后,疗效迅速,预后较好。结论:警惕不典型甲亢合并周期性麻痹发生,防止误诊、漏治。

老年下呼吸道感染93例分析

目的:探讨老年下呼吸道感染的相关因素。方法:分析93例老年下呼吸道感染病例的临床资料。结果:经过治疗好转79例,转院6例,死亡8例。结论:年龄、心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、营养不良和并发感染等为老年下呼吸道感染主要影响因素。

血脂康治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的:观察血脂康对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床疗效。方法:NAFLD患者70例,其中单纯性脂肪肝48例、脂肪性肝炎22例。按临床类型随机分为对照组和治疗组。对照组给予改善生活方式、控制体重及对症、支持治疗;治疗组加用血脂康治疗,各组于治疗前及治疗3个月、6个月后分别测血压、体重、腰围、臀围,并计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)。结果:治疗后各组临床症状及有关指标均显著改善。但两组间同期所有指标比较均无显著差异(P>0.05)。结论:改善生活方式对上述指标的改善有显著疗效,加用血脂康对上述指标的改善两组间无显著差异。

丙泊酚不同配伍在胃镜检查术中的应用

目的:研究丙泊酚不同配伍在胃镜检查中的应用。方法:120例行胃镜检查患者ASA I~Ⅱ级,随机分为两组,A组(试验组)静注芬太尼1μg.kg-1及丙泊酚1.5mg.kg-1。B组(对照组)静注氯胺酮0.2mg.kg-1及丙泊酚1.5mg.kg-1。术中根据患者体动追加丙泊酚,丙泊酚均予45~60秒内推入。观察:①手术、清醒、离院时间及丙泊酚用量;②术中HR、BP、SPO2变化;③副作用发生率。结果:①两组清醒、手术、离院时间及丙泊酚用量差异无显著性。②A组HR及SBP注药后下降,下降幅度未超过基础值的20%,两组相比差异有显著性(P<0.05)。A组术中出现呼吸抑制(RR<10次/分),占60%。注射痛率A组42.5%,B组20%(P<0.05);术中做梦率B组60%,A组21.2%(P<0.01),差异均有显著性。结论:氯胺酮配伍丙泊酚心血管系统抑制较少,副作用发生率较低,适用于无痛胃镜检查术。

健择加顺铂方案治疗晚期胆囊癌和胆管癌临床观察

目的:观察健择加顺铂(GP)方案治疗晚期胆囊癌和胆管癌临床疗效和毒副作用。方法:13例晚期胆囊癌和胆管癌患者,应用健择加顺铂方案化疗,即健择1 000mg/m2,第1、第8天应用,顺铂80mg2,第1~5天。结果:13例均可以进行疗效评价,CR 0例,PR 3例,SD 7例,PD 2例,总有效率23.1%。不良反应主要为骨髓抑制、脱发等。结论:GP方案治疗晚期胆囊癌和胆管癌近期疗效较好,对不良反应有可以耐受性。

腰椎三维慢速牵引与平面牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:比较三维慢速牵引与平面牵引治疗腰椎间盘突出症的优缺点。方法:三维慢速牵引治疗腰椎间盘突出症78例与平面牵引治疗腰椎间盘突出症78例相比较。结果:三维慢速牵引治疗组有效率94.87%,平面牵引治疗组有效率占89.74%,说明三维慢速牵引治疗效果优于平面牵引治疗效果。

双重内固定治疗肩锁关节脱位43例临床分析

目的:评价手术治疗肩锁关节Ⅱ、Ⅲ度脱位的方法。方法:交叉克氏针、张力带内固定。结果:此方法治疗肩锁关节脱位43例,以肩部外形、活动、自觉症状、X线片并与对侧比较的方法进行功能评定,优34例,良7例,差2例,优良率达95.3%。结论:手术治疗是治疗肩锁关节Ⅱ、Ⅲ度脱位有效方法。且此内固定较其它方法固定可靠,容易操作,便于掌握,适应范围广,特别对术后早期进行肩关节功能锻炼,防止肩部粘连,效果更明显,无不良反应发生,是行之有效的治疗方法。

鼻内窥镜下微波凝固术治疗会厌囊肿18例报告

目的:探讨鼻内窥镜下微波治疗会厌囊肿18例的方法。方法:采用鼻内窥镜经口咽部用微波对会厌囊肿18例行热凝固治疗,术后应用抗生素1周。结果:17例患者一次性治愈,治愈率为94%,复发1例,再次取同样方法后治愈,总有效率为100%。结论:鼻内窥镜下微波凝固术治疗会厌囊肿具有操作简单、视野清晰、治愈率高、患者痛苦小、费用低等优点,便于基层医院推广。

口服甘露醇清洁灌肠在妇科手术病人中的应用

目的:为妇科手术病人寻找一种痛苦小、手术医生满意、操作简便易行的肠道准备方法。方法:术前24小时分别口服20%甘露醇加5%葡萄糖盐水500~1 000ml;或口服番泻叶10g加0.1%~0.2%肥皂液肛门清洁灌肠。选择妇科手术病人150例,随机分成3组:对照组、试验组Ⅰ、试验组Ⅱ,每组各50例。结果:试验组Ⅰ与Ⅱ比较,试验组Ⅱ口服甘露醇剂量减少了500ml,试验组Ⅰ与Ⅱ显效和有效率均高于对照组。病人、医生、值班护士满意度均超过95%,与对照组比较差异有显著性。结论:临床推荐口服甘露醇清洁灌肠以试验组Ⅱ为佳。

367例剖宫产手术临床指征分析

思密达和金双歧联合治疗小儿腹泻80例疗效观察

目的:探讨小儿腹泻应用思密达、金双歧联合治疗的临床疗效。方法:对门诊及留察小儿急性腹泻160例随机分成2组,即观察组与对照组。结果:思密达、金双歧联合治疗有效率高达96.25%,对照组治疗有效率为80%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:思密达、金双歧联合治疗对消化道内的病毒、细菌及其毒素等攻击因子具有极强的吸附、固定、抑制作用,随肠蠕动排出体外;还有调节菌群平衡的作用,可抑制有害致病菌的生长,临床应用治疗小儿腹泻疗效好。

女性精神疾病患者生活质量及其影响因素分析

目的:了解女性精神疾病患者生活质量及其相关影响因素。方法:选自在我院住院痊愈出院后2周至6个月复诊的女性精神分裂症或双相情感障碍患者为研究对象。使用国内修订的生活质量综合评定问卷(Generic Quility of Life Invertory-74,GQOLI-74)作为调查工具,所有资料由计算机进行统计分析。结果:患者的生活质量总体评价、躯体纬度、心理纬度、社会纬度及物质纬度评分均未超过50分,影响患者生活质量的主要有运动与感觉、经济状况、正性情感、生活环境等因素;不同的婚姻状况、居住地、监护人、年龄及用药等。在经济状况、正性情感、婚姻与家庭、总生活质量评分等方面有差异;精神分裂症与双相情感障碍比较在疾病恢复后生活质量差异无显著性。结论:女性精神疾病患者自我感觉生活质量偏低,运动与感觉、经济状况、正性情感和生活环境等11项因子是影响患者生活质量的因素,但不是主要因素。

长期住院男性精神分裂症患者用药及辅助检查资料分析

目的:了解长期住院男性精神分裂症患者精神药物的使用及辅助检查情况。方法:随机抽取长期住院男性精神分裂症患者76例,用自制的调查表登记使用药物的品种、剂量及辅助检查的情况。结果:长期住院男性精神分裂症患者以氯氮平最常用(50%),其次为氯丙嗪及奋乃静(22.37%)。心电图异常者为28.95%,脑电图异常者为25.0%,肺结核为13.16%。由于氯氮平安全价廉、疗效好,故成为临床最常用的精神药物。结论:长期住院精神分裂症患者定期进行辅助检查是非常必要的,肺结核发病率高已成为严重问题。

子宫-输卵管碘油造影52例分析

高浓度高锰酸钾在小外科出血中的应用

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的:观察补益脾肾、化湿祛瘀、灌肠排毒的中药治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选择慢性肾功能衰竭60例,分为治疗组和对照组各30例。对照组采用一般的常规治疗。治疗组在对照组的基础上加补益脾肾、化湿祛瘀、灌肠排毒的中药治疗。结果:治疗组显效率和总有效率显著高于对照组,生化指标的改善也较对照组显著。结论:中西医结合治疗慢性肾功能衰竭,在减轻患者临床症状、改善肾功能、延缓肾功能恶化等方面优于单纯西药组。

自拟止痒汤治疗糖尿病合并皮肤瘙痒疗效观察

目的:观察自拟止痒汤治疗糖尿病合并皮肤瘙痒的疗效。方法:用自拟止痒汤治疗糖尿病合并皮肤瘙痒39例(治疗组),与用内服氯苯那敏20例患者(对照组)进行对比,疗程均为1个月。结果:治疗组与对照组比较差异有显著性。结论:自拟止痒汤可以很好地治疗糖尿病合并皮肤瘙痒,症状有显著改善。

推拿治疗偏头痛50例

酸枣仁汤治疗广泛性焦虑症对照研究

目的:比较酸枣仁汤和多塞平对广泛性焦虑症的疗效和副反应。方法:将66例广泛性焦虑症患者分为治疗组(酸枣仁汤组36例)和对照组(多塞平组30例),治疗6周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:酸枣仁汤组与多塞平组均有显著疗效,两组疗效差异无显著性。酸枣仁汤组不良反应明显较少。结论:中医用酸枣汤辨证治疗广泛性焦虑症安全、有效,不良反应少。

死亡老年患者45例临终疗护选择及影响因素分析

目的:分析死亡老年患者临终疗护的选择及影响因素,为开展针对性的临终疗护选择及改善临床工作提供依据。方法:采用自行设计的调查表对我院近3年来住院期间死亡老年患者的病例资料进行回顾性分析。结果:3年间45例死亡老年患者临终疗护首选症状控制与舒适,主要选择依次为“吸氧”40例(88.9%),“一般静脉补液”38例(84.4%),“特殊口腔护理”33例(74%)。老年患者的文化程度、养老方式、医疗费用支付方式、临终症状的可见性与其临终抢救选择无显著关系。结论:症状控制与舒适是老年患者临终疗护主要选择。

院内感染的护理措施及技术

介绍医院内感染和易感状态的概念,阐述院内感染的预防环节。

导乐陪伴式分娩的临床效果观察

目的:观察导乐陪伴式分娩方式对孕产妇分娩的影响。方法:在传统式分娩的基础上,关注孕产妇在产程中心理、生理和社会需求,对进入活跃期的每例孕产妇由一名助产士全程陪伴至产后2小时的护理过程。结果:采取导乐陪伴式分娩模式使剖宫产率下降、产后出血率和新生儿窒息率下降。产程缩短,产妇对护理工作满意率提高。结论:现代护理中注重科学护理与心理支持相互结合的原则,最大限度地满足孕产妇的各种需要,有利于产科护理质量的提高。

甲状腺大部切除术术前颈仰卧位训练的临床价值探讨

目的:探讨甲状腺大部切除术术前练习颈仰卧位的意义。方法:2000~2003年我科行双侧甲状腺切除术治疗甲状腺功能亢进(甲亢)154例,分为术前未行颈仰卧位练习和练习颈仰卧位两组,观察两组术后出血及甲状腺危象的发生率。结果:术前练习颈仰卧位组术后发生出血及甲状腺危象的并发症明显减少。结论:甲亢手术术前练习颈仰卧位能有效减少术后并发症的发生。

截瘫荣誉军人的心理护理

本文对截瘫荣誉军人伤后心理特点进行了详细分析,提出了截瘫荣誉军人在焦虑期、抑郁期、孤独期、自我概念紊乱期、恢复期的心理护理对策。在实践中取得了良好的心理治疗效果。

现代电抽搐治疗的护理

现代电抽搐治疗是一种新的治疗方法,较传统的电抽搐治疗起效快、适用范围大、安全性高,患者无恐惧感。本文阐述现代电抽搐治疗的方法及治疗前、治疗中、治疗后的护理。

急性粒细胞白血病M3b伴嗜酸粒细胞增多

食管裂孔疝、反流性食管炎致频发心律失常1例

医学院计算机辅助教学方法的使用

性功能障碍患者心理健康及心理控制程度的关系探讨

目的:探讨性功能障碍与心理健康及心理控制程度的关系。方法:采用SCL-90、双方性调节量表进行测试。结果:相关分析显示性功能障碍与心理健康显著相关,尤以焦虑、抑郁、敌对、人际关系敏感等因子相关最高。心理控制源评定性功能障碍患者内在性控制程度低,而外在控制程度较高,与SCL-90的焦虑、抑郁因子相关。结论:性功能障碍与心理健康及个人性格有显著的相关关系。

对医学数字参考咨询服务工作的思考

本文从医学数字参考咨询系统的定义、范畴阐述医院图书馆服务模式的改进,强调以“用户为核心”,根据用户特征适时选择恰当的咨询方式,更好地为医院各项工作服务,这才是今后现代化图书馆工作的方向。

对医院数字图书馆的认识及建设的建议

本文从数字图书馆几要素中阐述了思想理论对数字图书馆工作的重要性及指导作用,强调医院数字图书馆建设应先搞本馆特色,再循国际、国内公认的有序规范管理原则联机联网,从而真正达到信息资源共存、共享,有组织的利用。

脑卒中恢复期足下垂的康复治疗

目的:探讨脑卒中恢复期足下垂的综合康复疗效。方法:对15例脑卒中恢复期足下垂患者采用强化运动疗法与穴位脉冲电疗法综合治疗后行Brunnstrom偏瘫功能评定。结果:病程小于3个月的13例患者收到好的效果,其中8例治愈,5例部分好转,而病程大于3个月的2例无改变。结论:综合方法治疗脑卒中恢复期足下垂患者疗效显著,如果病程超过3个月,则异常运动模式很难纠正。

高校健康教育的新思路

高血压治疗中应注意的几个问题

抗精神病药致肠梗阻38例临床分析

目的:了解抗精神病药致肠梗阻的临床特征。方法:用自编调查表对38例病历资料进行整理、分析。结果:抗精神病药易致麻痹性肠梗阻,以氯氮平、氯丙嗪及联合用药多见,通过保守治疗可获良效。结论:严密观察、早期识别、合理用药是预防和减少药源性肠梗阻的重要途径。

血糖仪与全自动生化分析仪180例血糖检测结果对比

目的:探讨爱康全.阿尔法血糖仪与意大利BT2000生化仪检测血糖可靠性的差异,为临床提供参考。方法:随机选取血糖测定患者,血糖仪标本采用末梢血,采取后立即测试,血糖仪试条为随机附带,仪器用质控液校正;生化仪为血清标本,采取后2小时内测试。血清是静脉血抽取后立即离心分离。将测得的数据行-x、s、t值、P值统计学方法的检验。结果:通过对180例血糖仪与全自动生化分析仪的血糖检测结果进行对比分析,表明两种检测方法在检测血糖中差异无显著。结论:在血糖仪的测定范围内,两种方法都是可靠的,但血糖仪测定范围受限,不如生化仪稳定,在测量值过高和过低时明显。

加强重点学科建设,提高精神病专科医院整体水平

浅谈医疗废物的危害及处置