社区超高龄男性留置导尿难点及对策

目的:探讨社区超高龄男性留置导尿过程中需要全方位照顾情况下的实用方法。方法:本组超高龄男性8例,共导尿37次。均以Foley尿管导尿。导尿前进行健康教育。对导尿困难者以2%利多卡因5m l加无菌液体石蜡油5~10m l注入尿道。导尿后对家属进行会阴护理等相关问题健康教育。结果:37例次操作均获成功。1例糖尿病患者发生泌尿系感染,经综合治疗后痊愈。结论:社区超高龄男性留置导尿中必须坚持全方位照顾,应注意老年人心理状况、健康教育方法、导尿时疼痛的处理、留置导尿后引发尿路感染的预防及治疗和留置导尿操作过程中尿道挫伤的预防。全科医学必须坚持连续性照顾原则。医生和患者家属合作对患者进行治疗和护理工作,可以有效地保证医疗质量。这是全科医生工作的精髓。

脾脏损伤32例保脾治疗的临床分析

目的:探讨脾脏损伤的诊断和保留脾脏的方法。方法:选择我院1999年5月~2005年5月脾脏损伤32例,分别给予B超检查,CT检查及反复多部位的腹腔穿刺术(D iagnostic Penetrating,DPP)。B超确诊率为95%,CT确诊率为94.7%,DPP确诊率为83.3%,而DPP和B超两者结合,确诊率达96.8%,可明显提高确诊率。对32例分别行非手术治疗、脾修补手术、脾部分切除术、脾动脉结扎术及自体异位脾组织移植术。结果:本组32例患者行保脾治疗,成功29例,有效率为90.6%(P<0.05),有3例患者保脾未成功后中转脾切除术痊愈。结论:DPP、B超结合检查脾脏损伤,确诊率高,简便易行,且较经济,应列为本病的首选检查方法,CT检查确诊率也很高,但基层医院难以普及。只要病例选择准确,保脾治疗就能达到很高的有效率。对脾脏的Ⅰ~Ⅱ级损伤可行非手术治疗,如缝合修补术、脾动脉结扎术;对Ⅱ~Ⅲ级脾损伤可行脾缝合修补术、脾部分切除术、脾动脉结扎术保脾;对Ⅳ级脾损伤可行全脾切除加自体脾移植术保脾。

胸部薄皮瓣扩张术修复面颊部瘢痕畸形

目的:探讨上胸部形成的真皮下血管网薄皮瓣经扩张术后用以修复面颊部瘢痕畸形。方法:设计胸部皮瓣包括两部分,蒂段为轴型皮瓣包含颈横动脉前皮支与(或)胸廓内动脉穿支的分支,该段从胸肌筋膜浅面剥离,扩张术后主要用以携带薄皮瓣血运;远段从皮下脂肪剥离,远段为傍轴型血管的真皮下血管网薄皮瓣,扩张后用以完成畸形修复。结果:22例面颊部烧伤畸形经修复后外形与功能获改善与恢复。结论:依畸形情况选择上胸部纵向和横向薄皮瓣扩张术后修复面颊部瘢痕畸形,是较理想的方法。

硫普罗宁防治恶性肿瘤化疗时粒细胞减少的临床观察

目的:观察硫普罗宁在肿瘤化疗中防治白细胞及粒细胞减少的临床效果。方法:化疗前一天开始应用硫普罗宁针0.2g静脉滴注15天,于化疗前1天及化疗第7、10、14和21天检查血象,观察其变化。结果:两组间第7、10、14天的白细胞和粒细胞下降差异有显著性,硫普罗宁组于第14天开始上升,而对照组降至最低值。结论:硫普罗宁能减轻化疗对骨髓的抑制程度。

内镜腹腔镜联合在高龄急性胆管炎治疗中的应用

甘露醇治疗脑出血致肾损害探讨

甘露醇是目前治疗急性脑血管病脑水肿的常用药物,但用药不当可引起部分患者肾功能损害。原发性脑出血30例,经甘露醇治疗后,其中致6例肾功能不全,本文探讨甘露醇致肾损的相关因素。

氟哌酸外用治疗锁骨下静脉留置导管插管处皮肤红肿的疗效观察

腹腔镜下输卵管妊娠及卵巢囊肿手术176例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠及卵巢囊肿等妇科手术中的应用和治疗效果。方法:回顾分析我院2002年2月至2005年12月176例腹腔镜手术治疗输卵管妊娠、卵巢囊肿的临床资料,以开腹手术组作对照,比较两组手术时间、术中出血量、术后病率、术后疼痛程度、术后住院日。结果:176例腹腔镜手术除一例发生持续性异位妊娠(PEP)外,其余均成功,无中转开腹、术后出血或并发症。腹腔镜手术组手术时间(55.9±9.6)m in与开腹手术组(54.3±8.8)m in差异无显著性;术中出血量(22.5±11.0)m l少于开腹手术组(61.0±24.5)m l,术后病率(2.27%)少于开腹手术组(10.80%),术后使用镇痛药(0)少于开腹手术组(88.07%),术后住院日(3.9±0.8)d少于开腹手术组(6.1±1.1)d,差异均有显著性。结论:腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠、卵巢囊肿方面以其切口小、术中出血少、盆腹腔粘连形成少、术后恢复快、切口疼痛轻、术后病率少等优点,逐渐成为常规首选的手术方式。

波姆光联合药物治疗外阴白色病变59例疗效分析

暗示疗法用于42例颈椎病伴躯体化障碍患者的效果分析

目的:探讨颈椎病伴躯体化障碍患者的暗示疗法及护理措施。方法:将42例颈椎病伴躯体化障碍患者随机分成治疗组和对照组,对治疗组进行常规治疗的同时配合暗示治疗和心理护理。结果:治疗组躯体化因子分明显低于对照组(P<0.05)。结论:积极有效的暗示治疗配合心理护理是颈椎病伴躯体化障碍患者治疗的重要措施之一。

阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的:探讨阿立哌唑对精神分裂症患者生活质量的影响。方法:把符合CCMD-3诊断标准的患者120例随机分成两组,分别给予阿立哌唑、氯氮平治疗2个月,于治疗前及治疗后8周末,用简明精神病量表、副反应量表和生活质量综合评定问卷评定;用t检验或χ2检验比较分析两者的生活质量。结果:两组于治疗8周末的疗效差异无显著性,但阿立哌唑组的生活质量显著高于氯氮平组,副反应明显少于氯氮平组。结论:阿立哌唑的副反应少,能显著提高患者的生活质量,从而获得较好的社会、经济效益。

住院精神病人攻击行为的临床分析及防范对策

曲安奈德治疗急慢性软组织炎性疼痛的临床观察

目的:观察曲安奈德局部封闭治疗急慢性软组织炎性疼痛的临床疗效。方法:门诊100例急慢性软组织炎性疼痛者分为曲安奈德组50例,醋酸泼尼松龙对照组50例,分别进行治疗对照观察。结果:治疗组总有效率98.0%,痊愈率82.0%;对照组总有效率82.0%,痊愈率50.0%。结论:治疗组疗效高于对照组(P<0.01)。

新生儿听力筛查测试时间的选择

针刀为主的综合疗法治疗膝关节骨性关节炎238例

赵昌基外科治验3则

自拟通脉汤治疗糖尿病周围神经病变体会

目的:观察自拟通脉汤治疗糖尿病周围神经病变的作用。方法:用自拟通脉汤治疗糖尿病周围神经病变43例(治疗组),与用维生素B1和维生素B12肌肉注射20例患者(对照组)进行对比,疗程均为1个月。结果:治疗组与对照组比较差异有显著性。结论:自拟通脉汤可显著改善糖尿病患者周围神经病变所引起的症状。

电针及电针合并麦普替林治疗抑郁症临床疗效观察

目的:评价电针及电针合并麦普替林对抑郁症的疗效。方法:采用随机分组方法,将抑郁症患者分为电针加麦普替林组(简称合并组)和电针组,治疗6周。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评定疗效。结果:第2周后两组HAMD、SDS、SAS评分降低均显著大于治疗前,合并组HAMD降分率显著大于电针组,但第4、第6周降分率无明显差异。用传统疗效评定标准,两组显效率分别为77.3%和75.0%,合并组的副反应多于电针组。

重型颅脑损伤的系统护理

目的:进一步提高医护人员对重型颅脑损伤患者的护理能力,提高护理质量。方法:回顾近几年危重病人的护理文献,结合临床实践体会,对患者实施按系统进行护理。结论:按系统进行观察护理简单明确,不易遗漏,可提高护理质量。

48例人工股髋关节置换术后的护理

浅谈化疗科护士的职业防护

脑瘫患儿住院期间不安全因素分析及安全管理

青霉素试验假阳性原因分析

精神病人藏药的行为和对策

大多数精神病人都不承认自己有病,加上抗精神病药物产生的副作用,往往不愿服药,千方百计地藏药。经过多年临床实践,现将藏药的行为论述如下,其目的是为了寻找相应的对策,提高病人服药的依从性,尽快达到临床治愈,回归社会。院外病人也要监服药物,降低复发率,提高生活质量和生存能力。

如何做好精神科病房的安全管理工作

在精神科护理工作中要充分认识精神科病房潜在的安全隐患,并采取有效的防范措施,才能做好精神科病房的安全管理工作。

基底动脉尖综合征25例误诊分析

目的:对基底动脉尖综合征(TOBS)误诊病例进行分析,以期提高临床医生对本病的认识。方法:回顾1999~2004年收治的25例TOBS误诊病例的误诊情况。结果:25例TOBS患者误诊为脑出血17例,CO中毒性脑病5例,低血糖脑病3例。结论:TOBS首发症状表现不一,故对本病应加强认识,对可疑病例及早行颅脑CT和MR I检查,以利于早期诊治。

医学院运行体制的改革

医科大学生素质培养与科研创新

空降兵新兵伞训心理应激水平与适应的研究

目的:通过问卷调查方法研究跳伞训练中空降兵新兵心理应激状态及其变化规律,为心理卫生工作及提高军事训练效率提供科学依据。方法:应用心理健康症状问卷(SCL-90)、跳伞心理应激问卷对165名空降兵新兵跳伞员进行心理测评。结果:伞训结束时,“强迫”、“人际”、“抑郁”、“恐怖”、“偏执”、“精神病性”等因子分及总分明显低于伞训前(P<0.05)。跳伞心理应激问卷除第1次与第2次、第2次与第3次、第4次与第5次之间外,前5次之间以及前5次与后5次之间得分均有显著性差异,随着跳伞次数增加,平均值逐渐降低;后5次测试结果无显著性差异。SCL-90各因子分与不同时点跳伞心理应激问卷得分多数呈轻至较高度正相关(r:0.21~0.70);SCL-90总分与各次跳伞心理应激强度均呈中度以上相关(r:0.45~0.68)。不同时点心理应激相关性分析显示,前2次与第10次的相关性较弱(r=0.36,0.39),越往后相关性越高,第4、5、6、7、8、9次与第10次间均呈较高度或高度相关(r:0.62~0.88)。结论:伞训应激对新兵心理健康有明显损伤,随着跳伞次数的增加,心理应激状态逐渐缓解适应,5次跳伞后进入较平稳的一般应激水平。新兵前5次跳伞应作为心理障碍、伞训事故及训练伤发生的重点防范期。保证一定数量的跳伞训练次数是必要的。心理应激水平与适应力存在较稳定的个体差异。

浅淡精神健康的重要性

影像科PACS系统流程探讨

目的:建立“以病人为中心,服务于临床”的影像诊断新型流程,以信息流代替病人流,既方便病人就诊,又方便医生诊断。方法:引入电子科技大学的GD-PACS系统,从数字图像、D ICOM标准、网络通讯、海量存储等应用层面搭建临床诊断的管理平台,研究和推出全新模式的技术平台。结论:PACS系统对于医院流程再造、提高医院临床诊断水平、降低科室运行成本、缓解“看病难、看病贵”都具有重大意义。

运动疗法对2型糖尿病的疗效分析

目的:探讨运动疗法对2型糖尿病的治疗效果及改善其相关指标的作用。方法:对饮食控制并加用口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者50例进行运动治疗,4个月后评估其血糖、血脂、血压及胰岛素分泌的变化。结果:运动疗法对于2型糖尿病患者有明显的治疗效果。

神经源性吞咽障碍康复训练62例报告

社区糖尿病患者健康教育的体会

目的:了解糖尿病在辖区疾病谱中的排序。方法:通过调查和体检方法。结果:糖尿病为辖区常见慢病的第3位。结论:通过健康教育可改善糖尿病患者的生活质量。

呼吸系统感染抗菌药物的合理应用

呼吸系统感染治疗中合理地应用抗菌药,对减少药物的毒副作用、防止耐药和二重感染具有十分重要的意义。

经颅多普勒检查中常见的问题

浅谈医院其它材料的定额管理

对医院其它材料定额管理的原则进行了阐述,对材料消耗定额的常用制定方法进行了比较,对医院各科室材料消耗定额指标的计算方法进行了详细的介绍。

浅谈医院科技档案管理

科技档案是医院文化的重要组成部分,是丰厚的技术资源和宝贵的信息财富,对医院工作有十分重要的作用。科技档案工作要跟上时代的步伐,达到科学化、现代化的管理水平,使之发挥更大的作用。