高血压患者冠状动脉病变特征分析

目的:探讨高血压(EH)患者冠状动脉病变的临床特点。方法:374例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,其中男306例,女68例,平均年龄(58.1±10.1)岁(范围31~81岁)。外周肱动脉压力测定收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。冠状动脉病变的严重程度用冠状动脉病变的血管支数表示。结果:合并EH的冠心病患者单支冠状动脉病变发生率明显少于(31.5%vs 51.3%)未合并EH的冠心病患者;冠状动脉2支(37.5%vs 8.6%)和3支(27.2%vs 14.8%)血管病变的患病率显著高于未合并EH组(P<0.001)。多因素分析结果显示,年龄和升主动脉内径是最佳的预测冠状动脉病变严重程度的参数。结论:合并高血压的冠心病患者冠状动脉病变以多支病变居多,提示对这部分患者强化降压治疗可能对改善预后具有重要价值。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系。方法:424例患者行多导睡眠仪(PSG)检查,呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5为OSAHS组,AHI<5为对照组,比较两组睡眠呼吸参数和睡眠前后血压改变。结果:OSAHS组最低SpO264.46±12.24较对照组84.27±10.67明显降低(P<0.05)。OSAHS组睡前收缩压127.00±16.59和醒后血压(132.09±18.09)/(90.06±13.25)较对照组睡前收缩压119.14±14.83及醒后血压(121.10±18.17)/(82.78±12.40)明显升高(P<0.05)。OSAHS组醒后血压及高血压发生率明显高于睡前(P<0.05)。结论:OSAHS可能是高血压发病因素之一。

环磷腺苷预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响

目的:观察环磷腺苷葡胺(M eglum ine Ademosine Cyelophosphate)对其干预作用,并阐述预处理诱导脑缺血耐受的机制。方法:制作大脑中动脉缺血2小时后再灌注损伤模型。SD大鼠54只,随机分为假手术组(SG组)、致死性缺血再灌注组(IR组)、腺苷预处理组(AI组),依术后处死动物时间的不同,每组再分为3个亚组(SG:1、3、5 d,IR:1、3、5 d,AI:1、3、5 d)。结果:采用干湿重法测定脑组织含水量,全自动生化分析仪测定脑组织含钙量。观察预处理对缺血2 h再灌注损伤24 h、72 h、120 h的影响。结果①IR组钙含量术后1、3、5天均高于SG组(P<0.05);AI组各亚组钙含量均低于同期IR组(P<0.05),AI 1 d组钙含量与SG组相比无显著性差异(P>0.05)。②IR组脑组织含水量于再灌注后1、3、5 d均高于SG组(P<0.05);AI组脑组织含水量均低于同期IR组(P<0.05),AI 1 d组脑组织含水量与SG组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:①环磷腺苷预处理均能显著减少大鼠局灶性脑缺血后脑组织钙含量;②环磷腺苷预处理还能减轻大鼠局灶性脑缺血后脑水肿。

蛛网膜下腔出血患者并发脑血管痉挛后血浆和脑脊液ET、CGRP的测定及意义

目的:观察伴和不伴脑血管痉挛的蛛网膜下腔出血患者脑脊液与血浆中ET和CGRP浓度的变化。方法:根据是否合并脑血管痉挛,将47例蛛网膜下腔出血患者分为脑血管痉挛组和非痉挛组。病后72 h、1 w、2 w、3 w和4w时分别采集血液和脑脊液标本,对照组为非神经系统疾病和免疫系统疾病的外科手术病人。分别测定脑脊液与血浆中ET和CGRP含量。结果:患者脑脊液和血浆ET逐渐增加,1~2w时达最高,随后含量又逐步降低,而脑脊液和血浆CGRP逐渐降低,1~2 w时降到最低,随后含量又逐步升高;1 w、2 w、3 w时痉挛组血浆和脑脊液中CGRP含量较非痉挛组明显降低,而ET含量较非痉挛组明显增高。结论:蛛网膜下腔出血后脑脊液和血浆ET升高与CGRP含量降低可能是引起脑血管痉挛的重要因素。

江苏无锡地区机关人员血压分类及其与血尿酸水平的关系

目的:探讨机关人员的血压水平及其与血尿酸水平的关系。方法:通过对江苏无锡地区部分机关的5 821名工作人员的系统体检,计算不同性别的血压分类及高血压患病率,分析不同血压水平的血尿酸水平及高尿酸血症发生率。结果:①男性正常高限血压占11.63%,高血压病占38.95%;女性正常高限血压占7.01%,高血压病占21.84%,男性正常高限及高血压病患病率显著高于女性(P<0.01)。②高血压患病率随年龄增高而增高,除70~79岁组外,均为男性显著高于女性(P<0.01)。③随着血压升高,血尿酸水平增高;随着高血压程度加重,高尿酸血症发生率显著增加(P<0.01)。结论:随着血压升高,血尿酸水平增高,高尿酸血症发生率也随之增加。血压达到高血压病1期时,高尿酸血症发生率已开始增加。

醒脑静注射液辅助治疗病毒性脑炎疗效观察

目的:观察醒脑静注射液辅助治疗病毒性脑炎的疗效和安全性。方法:病毒性脑炎87例病人分为治疗组50例,对照组37例。对照组按病情给予脱水、利尿等降颅压和激素、抗炎、抗病毒及神经营养剂等常规治疗;治疗组则在此基础上加用醒脑静注射液5~20 m l加入5%葡萄糖或氯化钠注射液100 m l中静脉滴注,每日1次,疗程10天。结果:经1个疗程治疗后,治疗组基本治愈率71%,对照组38%,2组疗效比较,差异有显著意义(P<0.01)。治疗组临床症状或体征缓解消失的时间短于对照组,2组比较缓解消失率有明显差异(P<0.05或P<0.01)。治疗组有一过性胸闷1例,不良反应轻微。结论:醒脑静注射液是辅助治疗病毒性脑炎有效安全的药物之一。

肝肾综合征患者血清C-反应蛋白的测定及其意义

目的:检测肝硬化伴有不同程度肾功能损害的患者的血清C-反应蛋白(CRP)水平,探讨其在肝肾综合征(HRS)中的临床意义。方法:测定90例肝硬化病人和26例健康体健者的血清CRP水平,同时检测其肾功能。并分析CRP与肌酐清除率(Ccr)的关系。结果:CRP在肝硬化不同程度肾功能损害患者均较正常组明显升高,且随着肾功能衰竭的加重有逐渐升高的趋势,并与Ccr成负相关。结论:肝硬化患者血清CRP水平可反映肝硬化肾功能损害的程度,并有助于判断HRS病情及预后。

肌钙蛋白T变化与急性心肌梗死近期并发心衰的临床分析

目的:探讨半定量肌钙蛋白T(cTnT)变化在估计急性心肌梗死(AM I)近期并发心衰及预后的临床意义。方法:将86例AM I患者根据近期(小于3天)分为心衰组和无心衰组,用半定量肌钙蛋白T(cTnT)监测两组患者于发病第1,3,5,7天和第2,3,4周的血清cTnT水平,观察两组间变化。结果:梗死范围较广的患者心衰发生率高于单部位梗死(P<0.01),两组发病第1天,心衰组的血清cTnT水平强阳性率与无心衰组比较有显著差异性(P<0.01),动态观察两组的血清cTnT水平,心衰组的血清cTnT转阴时间较无心衰组延迟,两组比较也有显著差异性(P<0.01)。结论:血清肌钙蛋白T(cTnT)水平和动态变化可作为估计AM I患者预后和近期发生心衰的重要参考依据。

低分子肝素钙和高压氧联合治疗进展型脑梗死50例疗效观察

目的:观察低分子肝素钙和高压氧治疗脑梗死的疗效。方法:将100例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组给予低分子肝素加高压氧,对照组采用低分子右旋糖苷合并胞二磷胆硷。结果:治疗组总有效率显著优于对照组。结论:低分子肝素钙和高压氧联合治疗脑梗死优于常规西药治疗。

盐酸喹那普利、缬沙坦治疗原发性高血压疗效比较

目的:比较盐酸喹那普利与缬沙坦治疗原发性高血压的疗效。方法:随机将100例原发性高血压患者分成A、B两组,A组口服缬沙坦,B组服用盐酸喹那普利,监测血压、心率、心电图及相关生化指标。结果:两种药物临床降压作用明显,但两者比较无显著性差异,不良反应除盐酸喹那普利组有干咳、头晕外,其它二者相似。结论:两种药均为安全、有效的理想降压药物。

64例脑血管意外院内感染的临床分析

目的:探讨脑血管意外者院内感染的发病率及诊治情况。方法:回顾分析64例脑血管意外者院内感染的临床资料。结果:脑血管意外住院者医院内感染率非常高,占本院同期该病种的60.38%,本组死亡19例,其余均治愈,治愈率70.3%。结论:脑血管意外并院内感染发病率高,住院后我们应密切观察病情,尽早发现院内感染征象,并积极早期治疗。

老年人感染的临床治疗特点

银杏叶片对缺血性脑中风急性期血液流变学的影响临床分析

目的:观察银杏叶片对脑中风急性期血液流变学的影响。方法:40例急性缺血性脑中风病人应用银杏叶片治疗,设40例常规治疗为对照组,对照血液流变学的变化。结果:红细胞压积、全血比粘度、还原粘度、红细胞电泳、纤维蛋白原治疗前后均有差异。尤其红细胞压积(P<0.01)、全血比粘度(P<0.05)显著下降。结论:银杏叶片对缺血性脑中风高粘滞血症效果显著。

350例老年心力衰竭患者临床病因分析

目的:总结350例老年心力衰竭的病因及诊治体会。方法:回顾性分析350例心力衰竭住院患者的临床资料及诊治经过。结果:心力衰竭的病因中前4位依次是:冠心病、高血压、风湿性瓣膜病、扩张性心肌病。多病因在该组中占较大的比例。结论:心衰的病因治疗是根本,控制心血管疾病的高危因素,加强对心血管疾病的预防,应贯穿到心力衰竭治疗的全过程。

岛叶皮质梗死的心血管表现

中药蒲公英对免疫系统及抗病原微生物作用研究现状

家庭环境与子女心理健康状况的研究

目的:探讨家庭环境因素对子女心理健康状况的影响,为进行有效的干预提供参考依据。方法:采用自制的家庭环境因素调查表、症状自评量表(SCL-90)和防御方式问卷(DSQ)分别对病例组、对照组的研究对象及其父母进行问卷调查。结果:病例组被试SCL-90总分及各因子分均高于对照组;病例组的家庭环境明显差于对照组;相关及回归分析提示子女的SCL-90得分明显与家庭气氛等家庭环境因素密切相关;父母之间、父子之间、母子之间的心理行为倾向性非常相关。结论:良好的家庭环境于子女心理健康有利,父母的心理行为方式影响子女的心理行为方式。

早期干预对高胆红素血症患儿行为发育的影响

150例急性心肌梗死患者静脉溶栓抢救护理研究

目的:研究急性心肌梗死患者静脉溶栓抢救护理的特点等。方法:2000年1月-2006年1月在我院抢救的150例急性心肌梗死患者,主要应用静脉溶栓方法,总结护理体会,观察疗效。结果:效果较好,恢复再通119例,占79.3%,最后抢救成功115例,成功率为76.7%。结论:经静脉溶栓疗法是挽救AM I患者生命的最简单可行的方法,熟练的护理操作和配合在抢救中起重要的作用。

老年血液透析并发低血压的预见性护理

主动脉弓置换手术的配合及护理

脑出血后继发横纹肌溶解症1例

心包积液致麻醉诱导期心跳骤停抢救成功1例