米氮平治疗帕金森氏病伴发抑郁焦虑

目的:比较米氮平与氟西汀治疗帕金森氏病伴发抑郁焦虑的疗效及不良反应。方法:67例帕金森氏病伴发抑郁焦虑病人,随机分2组。米氮平组34例,男22例,女12例;年龄45~73岁,平均(66.66±12.37)岁;给予米氮平30 mg,po,qd,6 w为一个疗程。氟西汀组33例,男23例,女10例;年龄41~72岁,平均(54.96±11.81)岁;给予氟西汀20 mg,po,qd,6 w为一个疗程。采用汉密顿抑郁量表(HAMD),汉密顿焦虑量表(HAMA),药物副反应量表(TESS)分别评定。结果:对抑郁症状的治疗,米氮平组显效率76.47%,氟西汀组显效率75.76%,疗效差异无显著性(P>0.05);对焦虑症状的治疗,米氮平组显效率76.47%,氟西汀组显效率60.61%,疗效差异无显著性(P>0.05)。药物不良反应发生率2组相当。结论:米氮平与氟西汀对帕金森氏病伴发抑郁焦虑安全有效。

氯氮平、利培酮、奎硫平对精神分裂症患者血脂的影响

目的:探讨氯氮平、利培酮及奎硫平对首发精神分裂症患者血脂的影响。方法:选择住我院治疗的首发精神分裂症患者93例,分别单一用氯氮平、利培酮及奎硫平治疗。治疗前、治疗第4周末和治疗第8周末检测甘油三酯、胆固醇。结果:氯氮平、奎硫平对甘油三酯升高影响显著高于利培酮(P<0.05);氯氮平对胆固醇升高影响显著高于奎硫平、利培酮。结论:氯氮平对精神分裂症血脂影响最大,其次奎硫平,最小是利培酮。对服用氯氮平、奎硫平患者应定期监测血脂。

西酞普兰与丙咪嗪治疗抑郁症对照研究

目的:比较西酞普兰与丙咪嗪治疗抑郁症的疗效及安全性。方法:将77例抑郁症患者随机分为两组,分别为西酞普兰组(41例)与丙咪嗪组(36例),疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在治疗前及治疗后2、4、6周评定疗效;用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:西酞普兰组显效率70.73%、有效率85.36%,丙咪嗪组显效率75.0%、有效率86.11%,两组间差异无显著性(P>0.05);不良反应方面,西酞普兰出现不良反应18例,丙咪嗪出现25例,两组间差异有显著性(P<0.01)。结论:西酞普兰是治疗抑郁症较为安全有效的药物。

西酞普兰治疗大中学生抑郁症对照研究

目的:比较西酞普兰与阿米替林治疗大中学生抑郁症的有效性及安全性。方法:收集在校大中学生抑郁症患者46例随机分为两组,分别给予西酞普兰与阿米替林治疗,疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表(HAML)在治疗前及治疗2、4、6、8周评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:两组总体疗效相当,治疗第2周时,西酞普兰组有效率较高,在第8周时两组疗效差异无显著性。结论:西酞普兰起效稍快,不良反应较轻,安全性好,更适合在校大中学生抑郁症患者。

阿立哌唑治疗首发精神分裂症临床观察

目的:探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法:以阿立哌唑治疗首次发病的精神分裂症42例,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:阿立哌唑治疗精神分裂症有效率88.1%,显效率69.0%,不良反应少而轻微。结论:阿立哌唑治疗精神分裂症疗效肯定,起效快,安全性高。

西酞普兰治疗老年人焦虑症状的临床观察

目的:观察西酞普兰对老年人焦虑症状的疗效。方法:将符合中国精神疾病分类及诊断标准(CCMD-3)老年人焦虑诊断标准的门诊患者38例,随机分为西酞普兰组和劳拉西泮组,每组19例,分别以西酞普兰10~30 mg/d、劳拉西泮3~6 mg/d治疗,观察4周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)减分率评价疗效,以副反应量表(TESS)评价安全性。结果:两组治疗前后HAMA评分均明显减低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);西酞普兰组总有效率为83.23%,劳拉西泮组总有效率为80.93%,两组间差异无统计学意义,但在第4周时西酞普兰组的显效和痊愈率达52.31%,显著高于劳拉西泮组。西酞普兰组不良反应以轻度抗胆碱能作用为主,均不影响治疗。结论:对老年焦虑症状,西酞普兰疗效显著,而且具有疗效快、不良反应轻的特点,可替代传统苯二氮类药在此类患者中的应用。

丁二酸洛沙平与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的:评价国产丁二酸洛沙平治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。方法:随机临床对照研究,分别给予丁二酸洛沙平与利培酮治疗8周,采用BPRS和CG I评定临床疗效,并记录不良反应。结果:试验结束时两组疗效相似,有效率均大于85%,显效率约60%。洛沙平组的BPRS减分率在治疗早期大于维思通组,即洛沙平的起效时间早于维思通。两组的主要不良反应相当,以静坐不能、肌张力增高、震颤和心动过速为主,加用安坦和/或心得安后均可缓解,不影响继续治疗。结论:洛沙平是一种疗效肯定的抗精神病药物,起效快、安全,可作为治疗精神分裂症的药物在临床应用。

首发精神分裂症病人的早期识别调查

目的:调查了解家属对首发精神分裂症病人的临床表现和症状的认知度及是否可早期识别。方法:对首次就诊的150例精神分裂症患者应用BPRS量表,GAS量表对其病情及严重程度进行评估,用自制问卷调查主要送诊者对患者识别依据和认知程度。结果:送诊者对急性起病,以阳性症状为主,或亲属中、周围人群中有类似病人者较易识别,对缓起以阴性症状为主者识别较差,但总体上多数病人未能获得及时系统的治疗。结论:多数病人早期未被识别,故应加强精神卫生工作的普及知识教育。

住院精神病人16例猝死分析

目的:通过对住院精神人的猝死病例进行分析,探讨影响猝死的相关因素。方法:回顾性调查分析16年间住院精神病人猝死的临床资料。结果:住院精神病的猝死可能与应用抗精神病药方式,用药时间长短及季节和时间等有关。结论:住院精神病人的猝死是多种因素相互作用的结果。但对可能引起猝死风险的因素加以重视,将会减少猝死。

奎硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症对照研究

目的:探讨奎硫平治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法:将87例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奎硫平与氯丙嗪治疗,疗程8周。以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:奎硫平和氯丙嗪组之间疗效差异无显著性,两组治疗2、4、6、8周的PANSS总分及各因子分较治疗前显著下降,奎硫平组的不良反应发生率低于氯丙嗪组。结论:奎硫平对治疗精神分裂症的阳性症状、阴性症状与氯丙嗪疗效相当,不良反应小。

催眠疗法在心理障碍治疗中的应用

目的:探讨催眠疗法治疗心理障碍的范围、疗效及意义。方法:对121例心理障碍患者,采用每周两次催眠治疗,每次治疗30~40分钟,10次为一个疗程,并对疗效进行评判。结果:男女比例基本相等,年龄集中在30岁以下,以学生为多见,主要是神经症、青少年行为、学习问题及情绪障碍等。疗效:痊愈23例,显进42例,进步45例,总有效率91.74%。结论:催眠疗法治疗心理障碍疗效较好,易被接受。

慢性酒精中毒所致癫痫25例临床分析

目的:了解慢性酒中毒所致癫痫的临床表现。方法:观察我院1998年6月-2004年12月间收治的慢性酒精中毒所致癫痫25例患者,研究其癫痫发作、临床表现与饮酒量、饮酒方式的关系。结果:癫痫发作多于大量饮酒后或戒酒后24小时内,以癫痫大发作形式出现。结论:慢性酒精中毒所致癫痫,是长期大量饮酒对脑造成损害的结果。

住院精神病人陪护问题的调查与分析

目的:探讨精神病人的陪护需求。方法:对医护人员和病人各50名进行住院病人是否需要陪护及陪护利弊的问卷调查。结果:86%的医护人员及80%的病人认为不需要陪护。结论:陪护对精神科病房的管理利少弊多

精神分裂症亲属的情绪状态调查

目的:探讨精神分裂症亲属的情绪问题。方法:对两组的亲属在干预前后分别给予焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)评定,对照组给予空白干预,研究组予早期心理干预。结果:干预前两组SAS、SDS评定无显著差异(P>0.05),干预后两组SAS、SDS评定存在显著差异(P<0.01)。结论:对亲属存在的负性情绪进行早期干预是有裨益的。

46例自杀死亡案例调查分析及预防策略

目的:探讨某农牧团场自杀死亡者的方式、原因,制定预防策略。方法:通过自编调查表对某农牧团场疾病控制机构死亡报告卡确定为自杀死亡者进行调查分析。结果:2001年1月1日-2005年12月31日某农牧团场自杀死亡者46例,男女之比为1:3.18,以21~35岁年龄组居多,占81.27%;初中文化以下者为多,占84.78%;已婚者为多,占63.28%;农工占50%;汉族95.65%。自杀方式以服剧毒农药为主,占71.74%;自杀原因以家庭矛盾为主,占73.91%。结论:针对自杀方式及原因结合农牧团场当地情况,制定相应的预防策略十分必要。

对精神科陪护家属实施心理干预与效果研究

慢性精神病人合并肺结核原因及防治探讨

目的:调查我院自2002年1月1日-2005年12月31日4年间在我院住院的精神病人合并肺结核病的诊断治疗情况,提出建议。方法:采用自行设计的调查表调查我院自2002年1月1日-2005年12月31日4年间在我院疗养的住院精神病人230例,对在我院住院期间感染肺结核的原因及防治进行分析探讨,分析合并肺结核的比率。结果:临床资料表明,我院的慢性精神病人合并肺结核的患病率高达18%。结论:肺结核病是慢性精神病人在住院期间常见的合并症之一,为减少慢性精神病人的合并症,使精神病人早日康复,宜采取相应的对策。

精神病患者医院感染的调查分析及对策

目的:为了解精神病患者医院感染的情况,提高对医院内感染易感因素的认识,采取相应的防范措施,有效控制医院内感染的发生。方法:对我院2002年1月-12月的923例精神病患者的住院病历进行回顾性调查分析。结果:923例中有91例发生医院感染,其感染率为9.86%。呼吸道感染占首位,为52.7%。其次为胃肠道感染占25.3%。皮肤软组织感染占12.1%。其他9.9%。结论:精神病患者由于住院时间长,封闭式集中管理,自理能力差,以及抗精神病药物的作用,易造成各种医院感染,精神科医护人员除掌握本专科知识外,还应加强卫生宣教,做好基础及生活护理,改善病区设施,以减少精神病医院感染的发生。

影响精神科护士开展健康教育的相关因素及对策

483名初中生SCL-90评定结果分析

目的:了解中学学生的心理健康状况,为开展心理咨询和心理卫生保健服务提供依据。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、对莱州市文峰中学的在校初中一、二、三、四年级学生进行评定。结果:初中生在SCL-90强迫、敌对、焦虑、抑郁4项因子上的得分高于国内正常青少年常模。不同年级的初中生在SCL-90强迫、焦虑上有差异。男生的强迫因子明显高于女生。SCL-90总分≥160的男生85名(17.60%)女生40名(8.28%)。高年级学生较低年级学生心理问题多。结论:在校初中生的心理健康状况不尽相同,不同年级的初中生心理卫生状况存在差异,在心理咨询和心理卫生保健服务中,应针对其不同特点开展工作,才能收到较好效果。

河南省复退军人精神病患者评残结果分析

目的:对河南省在乡复退军人精神病患者2500人进行残疾等级评定,了解在乡复退军人精神病患者就医、生活等状况。方法:成立机构,选拔人员,制定纪律,明确要求,统一培训,掌握标准,制定评残操作流程,要求与病人进行面对面交流,询问病史,核对有关档案及病史资料。全面精神及体格检查,BPRS、GAS、SDSS等量表评定,作出疾病诊断,对相关残情进行准确的等级评定。结果:共评定全省150个县(市、区)共2 584人。其中六级552人,五级1 080人,四级772人,三级113人,二级9人。有58人不够评残标准。结论:将精神病列入病残条目,充分体现了党和政府对复退军人精神病患者这一特殊群体的重视和关怀,意义重大。受传统观念及病情影响,在乡复退军人精神病患者就医及生活情况堪忧,亟待改善,以集中养治为宜。

康复治疗对慢性精神分裂症患者日常生活能力的影响

目的:了解康复治疗对于改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,提高他们日常生活能力的作用。方法:将进行康复治疗的69例慢性精神分裂症患者于治疗前与治疗三个月后用SAPS、SANS、ADL进行评定,并将得分进行比较。结果:治疗前后SAPS的得分无显著性差异,SANS、ADL得分治疗后显著低于治疗前。结论:对慢性精神分裂症患者进行康复治疗,可改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,显著地提高患者的日常生活能力。

首发精神分裂症患者缓解期的家庭干预

目的:探讨家庭干预对首发精神分裂症缓解期的影响。方法:将首发精神分裂症经治疗达临床痊愈患者80例,随机分成研究组(家庭干预组)38例和对照组42例,分别于1年时评定两组的复发率、治疗依从性和社会功能。结果:研究组在复发率上低于对照组,在治疗依从性和社会功能改善方面均优于对照组,比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:家庭干预对首发精神分裂症缓解期抗复发和社会功能恢复有明显的促进作用。

义工参与精神康复活动对病人院内康复影响的调查

目的:了解住院康复期精神病患者对引入义工参与精神病人康复活动这一做法的态度,探讨开展此活动的意义和价值。方法:采用自行设计的调查问卷,分别于引入义工半年后和一年后对我院住院康复期精神病患者进行调查。结果:随着时间的推移,引入义工参与精神病人的康复活动的做法越来越受到广大康复期精神病人的认可。结论:引入义工参与精神病人康复活动的做法对院内康复起到了积极促进作用,开展此活动对促进精神病患者回归社会具有一定的意义。

精神科意外行为发生的原因分析与护理对策

目的:分析住院精神病人发生意外行为的原因,制定相应的护理防范对策。方法:采用回顾性调查的方法,对139例精神病病人在住院期间发生的意外行为进行分析。结果:139例中自杀行为56例,外走行为36例,伤人20例,毁物10例,噎食9例,跌倒8例,其中由精神症状引致的65例,占46.7%,环境因素引致的33例,占24.4%,管理不善引致的29例,占20.8%,药物因素引致的12例,占8.1%。结论:精神症状因素是引致精神病人发生意外行为的主要原因,环境因素次之,再就是管理方面和药物因素的原因。

老年期抑郁患者的安全护理

目的:探讨老年期抑郁症的安全问题。方法:收集整理病人的临床资料对病人存在的、可能出现的安全问题进行评估。结果:老年期抑郁症患者自杀意念行为、焦虑激越、跌倒及潜在可能、便秘、咀嚼、吞咽困难、疑病、患躯体病等均高于非老年组。结论:老年期抑郁症的安全问题是临床护理工作的重点。

12例癔症患者的护理体会

10例重度氯氮平中毒抢救及护理

目的:探讨重度氯氮平中毒抢救及护理措施。方法:10例重度中毒患者,及时洗胃,开放多路静脉通道,监护生命征;应用纳络酮控制意识障碍、药源性肺水肿、脑水肿,稳定血压、呼吸,保持水、电解质平衡。结果:10例全部治愈,无后遗症。结论:迅速有效的抢救和纳络酮的正确应用是治愈重度氯氮平中毒的关键。