嗅鞘细胞移植术治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)1例报告

目的:在嗅鞘细胞移植手术的研究基础上,进行了1例脊髓性肌萎缩症(SMA)手术,探讨对本病的一种有效治疗方法。方法:取胚胎嗅球,消化成单个嗅鞘细胞后,培养2~3周,然后将其移植到脊髓病变部位的上下处。TANAY ATASOY,女,25岁,因“四肢运动障碍25年余”在土耳其Hacettepe Universitesi Tip Fakultesi Hastanesi诊断为“脊髓性肌萎缩症”。嗅鞘细胞移植手术后定期进行疗效随访,以及副作用、肌萎缩侧索硬化(ALS)改良的Norris量表评价。结果:患者右上肢肌力增强,写字、持餐具功能正常。结论:嗅鞘细胞移植治疗脊髓性肌萎缩症是目前一种行之有效的方法。

胃大部切除后胃肠道重建术式的临床分析

目的:探讨胃十二指肠溃疡行胃大部切除后胃肠道重建术式选择。方法:对98例行胃大部切除的胃十二指肠溃疡临床资料进行回顾性分析。结果:98例分别采用B-I、B-II和Roux-Y式胃肠吻合术,并随访6个月~8年,其中B-I式46例中胆汁反流5例,黏膜充血、炎症3例;B-II式20例中胆汁反流16例,黏膜充血、炎症14例,残胃癌1例;Roux-Y式12例中胆汁反流2例,黏膜充血、炎症1例。结论:胃大部切除后胃肠道重建术式应首选B-I式,对不适合做B-I式者应选Roux-Y式,尽量避免B-II式。

微小乳腺病变超声引导下术前定位穿刺的临床应用

目的:探讨高频超声在微小乳腺病变术前超声引导下穿刺定位的价值。方法:对63例女性患者的71个临床触诊阴性的微小乳腺病变,在高频超声引导下穿刺置入金属导丝术前定位。结果:71个微小乳腺病变定位准确率为100%,全部经手术顺利切除,其中病理证实良性病变59个,恶性肿瘤12个。结论:超声引导下术前定位,对微小乳腺病变的切除准确可靠,有利于手术中迅速找到肿瘤,缩短了手术时间,最大限度降低创伤,具有较大的临床应用价值,是目前理想的定位方法。

血府逐淤丸对脑损伤大鼠血清中NO、NOS的影响

目的:研究血府逐淤丸对脑损伤(局灶性脑缺血-再灌注大鼠)血清中的一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)含量的影响。方法:灌胃血府逐淤丸50mg/kg、100mg/kg、200mg/kg和生理盐水,一周后将其制成局灶性脑缺血-再灌注大鼠模型并检测血清中的一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)含量,并与假手术组对照比较。结果:缺血-再灌注组与假手术组相比,血清中的NO含量显著升高(P<0.01);血府逐淤丸各组与缺血-再灌注组相比,血清中NOS活性(P<0.01)和NO含量(P<0.01)均显著降低。结论:血府逐淤丸能够降低血清中NO的含量、NOS的活性,减少大鼠神经功能的损害,减少脑组织损害。

脑出血恢复期再次出血20例危险因素分析及其对策

目的:探讨减少脑出血恢复期再次出血的护理措施。方法:通过对20例脑出血患者恢复期再次出血的临床观察,给予生活及心理调节,保持血压稳定,严密监测生命体征变化,预防其他意外事件发生等。结果:科学有效的护理干预降低了脑出血患者再次出血后的致残率及死亡率;20例中基本痊愈8例,部分恢复8例,死亡4例。结论:对恢复期脑出血患者通过护理干预,可提高其治疗效果并可预防和减少诱发脑出血患者恢复期再次出血的危险因素。

儿童癫痫的氢质子磁共振波谱分析

目的:探讨氢质子磁共振波谱分析(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)在儿童癫痫诊断中的应用价值。方法:对22例原发性和继发性癫痫患儿均行常规MRI及和海马杏仁核区域1H-MRS检查,部分继发性癫痫患者同时行病变区1H-MRS检查,有6例进行增强扫描。结果:22例患儿中5例诊断为原发性癫痫,17例为继发性癫痫,根据检测指标:N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、肌酸(creatine,Cr)和胆碱(choline,Cho)的信号强度和计算NAA/Cho+Cr、NAA/Cho和NAA/Cr的比值,并进行比较显示共有18例1H-MRS检查异常,病侧NAA信号强度不同程度低于对侧,大部分病侧Cho高于病灶对侧,病灶侧NAA/Cho+Cr比值为0.58±0.11,低于病灶对侧(0.73±0.16);NAA/Cho比值为1.07±0.35,也低于病灶对侧(1.39±0.35),有6例双侧NAA/Cho+Cr比值下降。结论:1H-MRS可有效探测癫痫患儿脑组织NAA、Cho、Cr等代谢物的变化,从而帮助和指导临床诊断治疗。

腔镜下尿道成型术治疗后尿道断裂2例报告及文献复习

目的:探讨腔镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤的手术时机、方法和疗效。方法:2006年3月至6月男性骨盆骨折创伤失血性休克并后尿道完全断裂2例,均经一期耻上膀胱造瘘,一周后自尿道外口、耻上膀胱造瘘孔行膀胱镜下后尿道断裂会师术。结果:2例均获得成功。结论:腔镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤,只需膀胱造瘘单孔辅助,手术器械简便,手术方法简单,伤后一周手术,获得与一期手术同样效果。

先天性肌性斜颈的综合治疗40例报告

目的:探讨先天性肌性斜颈不同年龄段的特征及所采取的相应治疗措施。方法:周岁以内的患者采用手法按摩为主;周岁以上患者采用胸锁乳突肌充分回缩,术后采用包扎、固定及侧卧式训练方法。结果:40例经两年随访,效果较好,优32例(80%),良7例(17.5%),劣1例(2.5%)。结论:1~6岁为先天性肌性斜颈最佳手术年龄,胸锁乳突肌切断可作为首选术式。

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠500例报告

目的:观察米非司酮配伍米索前列醇对停经12周以内的妊娠终止的可行性。方法:将500例患者分为两组,A组:150例妊娠在50天以内,口服米非司酮配伍米索前列醇进行药流观察;B组:350例妊娠50~12周以内,口服米非司酮外加阴道后穹隆部米索前列醇进行药流观察。结果:A组完全流产率为95.3%;B组妊娠完全流产率为94%,12周内完全流产率与妊娠天数无关(P>0.05)。结论:米非司酮配伍米索前列醇方案对停经12周内终止妊娠效果好,可以尝试直到推广应用;且安全、方便、副作用小,有实用价值。

新生儿泪囊炎156例治疗体会

目的:探讨新生儿泪囊炎的治疗及方法效果。方法:对156例新生儿泪囊炎临床资料及治疗进行回顾性分析。结果:对初诊者首先按摩、点抗菌眼药水可获部分痊愈。效果不佳者行泪道冲洗加按摩,大部分痊愈。反复冲洗不通畅者行泪道探通术加冲洗直至痊愈。结论:根据泪道阻塞的轻重与否选择适当治疗,早期治疗是治愈新生儿泪囊炎的最佳选择。

无症状体检人员C-反应蛋白及血脂与动脉粥样硬化的关系

目的:探讨无症状体检人员C-反应蛋白(CRP)及血脂与动脉粥样硬化之间的关系。方法:无症状人员186人分别测其颈总动脉内-中膜厚度(IMT)及血脂。血脂包括总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果:IMT为(0.987±0.42)mm,CRP(3.98±3.79)mg/L,TC(5.89±0.99)mmol/L,TG(2.38±1.87)mmol/L,HDL-C(1.36±0.87)mmol/L,LDL-C(3.63±0.94)mmol/L。IMT与CRP无显著性相关(P>0.05),而CRP≥8.0mg/L组与IMT呈显著性正相关(P<0.05)。以CRP为因变量,血脂、血压、年龄等为自变量进行多因素逐步回归分析,CRP、TG与IMT呈显著性正相关(P<0.05)。结论:提示无症状人员CRP与TG同时增加并超出正常值上限则有动脉粥样硬化倾向,其严重程度呈正相关。

晚期肿瘤患者低钠血症病例分析

疤痕子宫再次妊娠和分娩的若干问题

随着剖宫产(CS)技术的改进以及麻醉、输血技术和抗生素的不断发展,大大提高了剖宫产的安全性,疤痕子宫破裂机会大大减少。现有必要重新认识疤痕子宫再次妊娠和分娩的有关问题,如疤痕子宫分娩并发症、分娩方式的选择、阴道试产、缩宫素的使用以及如何降低重复剖宫产(RS)率等。

水囊填塞术在宫缩乏力产后出血中的疗效观察

目的:探讨宫腔填塞术在宫缩乏力性产后出血中的止血作用。方法:对32例宫缩乏力产后出血依阴道分娩、剖宫产术分别采用单、双管水囊宫腔填塞24h。结果:水囊填塞术操作5~7min,止血时间3~5min,有效率97%。结论:水囊填塞术工具制作简单,不留死腔,止血快速,疗效确切。

基层医院窒息新生儿前3天的救治体会(附26例报告)

目的:总结新生儿窒息复苏后前3天的治疗经验,此提高治疗水平。方法:回顾分析26例新生儿窒息的临床资料。结果:窒息的新生儿经合理、有效的治疗,可预防并发症,降低致残率和死亡率。

物理因子综合药物治疗带状疱疹60例

首发产后精神障碍9例的相关因素及临床分析

目的:了解首发产后精神障碍的相关因素及临床特点。方法:分析我院1996年1月～2005年1月出院的产后首发精神障碍9例的相关因素及临床特点。结果:有家庭文化因素的预后差,复发率高。结论:产后精神障碍与家庭文化因素有关。

糖化血红蛋白检测对氯氮平诱发糖代谢疾病的预测价值

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1C)异常在精神病药诱发糖代谢病中的意义及HbA1C检查预测氯氮平诱发糖代谢疾病的价值。方法:对53例接受氯氮平治疗的精神分裂症患者,检测治疗前HbA1C,治疗前及治疗后6周的空腹血糖(FPG)和糖耐量试验2h血浆葡萄糖(2hPG)。结果:治疗前、后FPG差异无显著性,治疗后2hPG较治疗前增高;HbA1C异常组在治疗前、后2hPG均高于正常组;HbA1C值与治疗前、后2hPG间均有正相关;HbA1C异常组氯氮平治疗后,出现糖代谢疾病危险的比值比(OR)为13.2。结论:HbA1C异常者可能是抗精神病药诱发糖代谢疾病的高危人群。HbA1C检测对氯氮平治疗后出现糖代谢疾病具有预测价值。

首发精神分裂症早期症状分析

目的:探讨首发精神分裂症患者早期症状的特征。方法:对35例符合CCMD-Ⅲ的首次发作的精神分裂症早期症状进行分析。结果:首发精神分裂症的早期症状出现频度从高到低依次为类神经症样症状、阴性症状、阳性症状及情感症状。结论:精神分裂症的这些早期症状,除常见的类神经症样症状及阴性症状外,如出现敏感多疑、奇怪的想法及怪异的行为、恐惧紧张等症,可考虑对具有这些早期症状群的患者进行早期干预及治疗,以延缓疾病的进一步发展,也有助于理解精神分裂症早期的发病过程。

48例住院精神病人死亡原因分析

目的:通过对48例住院精神病人死亡原因分析,探讨其临床特点,并提出防范措施。方法:对我院1992～2005年收治的住院死亡精神病人的资料进行回顾性调查及统计分析。结果:死亡原因排序为:伴发躯体疾病、与使用精神科药物有关的原因、自杀、意外。结论:伴发躯体疾病是住院精神病人死亡的主要原因,与精神病药物使用有关的死亡次之。

肥胖伴糖尿病和冠心病40例患者早晚运动的效果观察

目的:比较早间运动与晚间运动对肥胖伴糖尿病和冠心病的效果。方法:40例肥胖伴冠心病、糖尿病患者分别于早、晚间不同时段进行运动,持续40天后进行分析比较。结果:晚间运动组比早间运动组更能够降低体重,改善冠状动脉供血,降低血糖。结论:肥胖伴糖尿病和冠心病患者在进行运动治疗时以晚间运动更好。

急性心肌梗死心肺复苏中静脉溶栓成功1例

小儿化食丸治疗小儿便秘32例临床疗效观察

目的:研究小儿化食丸治疗小儿便秘临床疗效。方法:给32例便秘患儿口服小儿化食丸治疗。结果:32例患儿中显效16例,有效14例,无效2例。总有效率为93.48%;服药期间未发现任何毒副作用。结论:小儿化食丸治疗小儿便秘临床疗效较好。

中西医结合治疗难治性溃疡性结肠炎的临床研究

急性心肌梗死的中医药治疗

糖尿病足感染的治疗及护理

目的:探讨糖尿病足感染的治疗及护理方法。方法:在控制好血糖、感染的前提下,改善微循环,局部换药,加强营养支持,做好心理护理、健康宣教。结果:89例糖尿病足除2例截肢外,其余经3周至4个月治疗,均愈合。结论:应用全身治疗和局部处理相结合的综合治疗措施,有效缩短了溃疡愈合时间,减少了截肢的发生,提高了患者的生活质量。

人文关怀与护患沟通

前路颈椎间盘切除加植骨内固定术的手术配合

预防人工心脏起搏术感染的护理措施

四肢骨折并发关节僵硬因素分析及护理对策

目的:分析功能锻炼对关节僵硬的影响并提出护理对策。方法:对33例关节僵硬的患者进行回顾性分析。结果:关节僵硬与功能锻炼和护士因素、患者因素等有关。结论:改善功能锻炼相关因素对预防关节僵硬的发生至关重要。

特殊护理在残疾军人康复中的作用

感应性精神病护理1例

异位妊娠误诊卵巢囊肿1例

糖尿病肾病的中西医治疗进展与展望

大黄及其提取物对糖尿病肾病治疗研究现状

老年人心力衰竭的特点

论成人高教《护理心理学》教学

医学影像诊断学教学的点滴体会

目的:探讨医学影像学课程的教学方法。方法:回顾性分析十多年来医学影像诊断学教学的一些方法与经验。结果:得当的教学方法使教学相长。结论:采取以下方法对医学影像诊断学教学有很大裨益。

喂养方式与疾病关系分析

医学院校图书馆服务新思路

我院2006年上半年109例药品不良反应报告分析

目的:分析发生药物不良反应的一般情况和易感因素,为提高药物不良反应监测的质量和临床合理用药提供参考。方法:以本院2006年1月～2006年6月上报的109例药物不良反应(ADR)报告为对象,采用描述性研究方法,对患者的一般情况、用药情况以及ADR临床表现进行分类统计和分析评价。结果:在109例ADR报告中,抗菌药占61.5%,中药制剂占24.8%。从给药途径看,静脉注射占了95.4%。结论:静脉注射是引起ADR的主要给药途径。应加强抗菌药、中药制剂的ADR监测及合理用药。

分光光度法在血清精氨酸酶活性检测中的应用

目的:建立一种检测血清精氨酸酶活性的快速比色方法。方法:利用对硝基苯乙醛(PNPG)能特异地与精氨酸反应,并在480nm处有最大吸收,同时根据水解后剩余精氨酸的含量来推算精氨酸活性水平。结果:通过精密实验可得批内CV为3.8%,批间CV为4.7%。并测定32份正常人血清,男性0～75(44±10)U/L,女性0～79(44±10)U/L,男女间无显著差异(P>0.05)。结论:该方法特异、准确,操作简捷,灵敏度高,适宜于临床实验室中广泛开展。

包头地区献血者梅毒检测结果调查分析

TCD在颈椎病诊断中的价值

目的:探讨经颅多普勒(TCD)技术在颈椎病诊断中的作用。方法:对49例颈椎病患者基底动脉(BA)、双椎动脉(VA)先行常规TCD检测后加做转颈试验,观察其血流速度等血流动力学变化。结果:颈椎病组常规TCD检测异常率为69.4%。转颈试验后阳性率增至91.8%。转颈后BA特别是VA的血流速度均较转颈前减慢。结论:TCD及转颈试验对颈椎病的诊断有十分重要的作用,并能科学地评价V-BA血流状况。

浅谈精神科病历书写能力的培养

用Excel制作年终奖金表

《中国民康医学》2006年下半月1～12期总目次

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