中国民康医学

MEDICAL JOURNAL OF CHINESE PEOPLE‘S HEALTH

论著

  • 胃癌患者幽门螺杆菌L型感染的临床研究

    叶兵;王钧;吴洪亮;曹兴;

    目的:探讨胃癌与幽门螺杆菌L型(Hp-L)感染的关系。方法:取186例胃癌患者胃窦和胃体黏膜组织常规切片后经革兰氏染色和免疫组化染色镜检Hp-L型细菌。结果:Hp-L型检出率为56.45%(105/186),革兰染色和免疫组化染色法检出率分别为60.22%(112/186)和58.60%(109/186),差异无显著性(x2=0.1,P>0.05),男女患者阳性率依次为69.16%(74/107)和39.24%(31/79),前者明显高于后者(x2=16.55,P<0.01)。30岁以下、30岁-、40岁-、50岁-患者Hp-L型阳性率分别为33.33%(4/12)、41.38%(12/29)、52.73%(29/55)、66.67%(60/90),差异有显著性(x2=9.39,P<0.05)。Hp-L型阳性率在肠型胃癌患者中为75.42%(89/118),明显高于弥漫型患者为23.53%(x2=47.26,P<0.01);胃窦部胃癌患者(64.71%)高于贲门部患者(41.79%)。结论:GC患者Hp-L型感染率较高,且男性高于女性。Hp-L型检出率随年龄增长而增高,且主要作用于胃窦部,是引起肠型胃癌的重要致病因子之一。

    2007年07期 241-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 仙璐贝~滴剂治疗急性鼻窦炎(含慢性鼻窦炎急性发作)的临床研究

    能玲玲;刘杨;董明敏;

    目的:观察仙璐贝滴剂治疗急性鼻窦炎(含慢性鼻窦炎急性发作)的临床疗效和安全性。方法:采用开放、多中心、单剂量自身对照研究设计。患者口服仙璐贝滴剂,前3天每次100滴,每天3次;后4天每次50滴,每天3次,疗程共7天,然后观察患者症状体征的改善情况。结果:本研究共有250例患者可供疗效和安全性分析。与服药前相比,患者服药第3、第7天各临床症状(包括鼻塞、流涕、头痛)、体征(鼻黏膜充血肿胀)评分及总分的改善均有统计学意义(P<0.001)。仙璐贝滴剂治疗急性鼻窦炎(含慢性鼻窦炎急性发作)的显效率为80.4%,总有效率达98.4%。在用药过程中共有2例患者报告了不良反应,为轻度胃肠道不适。未出现严重不良反应。结论:仙璐贝滴剂可有效控制急性鼻窦炎(含慢性鼻窦炎急性发作)患者的症状和体征,疗效较高,耐受性较好。

    2007年07期 244-246页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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  • 过氧化物酶体增殖物激活受体基因多态性与Ⅱ型糖尿病患者的影响

    周坚;

    目的:研究过氧化质体增殖物激活受体(Peroxisome proliferator-activated receptor,PPAR)γ2基因Pro12Ala多态性是否与Ⅱ型糖尿病(IDDM)的易感性相关。方法:通过PCR-RFLP方法,对275例糖尿病患者和286例正常人进行了PPAR基因Pro12Ala多态性分析,比较各组间等位基因型及等位基因频率的分布。结果:研究对象中共见有2种基因型,Pro/Ala杂合子等位基因型,Pro/Pro纯合子等位基因型。IDDM患者基因型Pro/Ala、Pro/Pro频率分别为10%、90%,x2=3.39,P>0 05,而对照组Pro/Ala、Pro/Pro频率分别为5%、95%;IDDM患者等位基因Pro和Ala频率分别为95%、5%,x2=3.27,P>0 05,而对照组Pro和Ala频率分别为98%、2%。结论:糖尿病患者与对照组之间Pro12Ala多态性频率存在差异,但不显著。PPARγ2基因Pro12Ala多态性与Ⅱ型糖尿病的易感性可能无关。

    2007年07期 247-249页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
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  • 铝致Alzheimer病对尿中微量元素排出的影响

    昝玉玺;赵长安;王天云;王莉;董卫华;张俊河;

    目的:探讨Alzheimer病时,对微量元素铜、锌、锰、硒、镉等在尿中排出的影响。方法:雌性健康SD大鼠29只,随机分为卵巢假切组(sham组)、卵巢切除组(ovx组)、卵巢切除合并慢性铝中毒组(ovx+AL3+组)、卵巢切除合并慢性铝中毒及尼尔雌醇灌胃组(ovx++AL3++E2组)。收集24的尿液,采用日本岛津ICPQ-1012型电感耦合等离子体发射光谱仪(ICP-AES)测定尿中微量元素含量。结果:卵巢切除合并慢性铝中毒及尼尔雌醇灌胃组(ovx++AL3++E2组)分别与卵巢假切组比较尿铝(P<0.01)、尿镁(P<0.05)、尿硒(P<0.01)、尿钙(P<0.01)、尿镉(P<0.05)排出明显增加;铜、锌、锰排出量与卵巢假切组相比均无统计学意义(P>0.05)。结论:铝致Alzheimer病对尿中铝、镁、硒、钙和镉的排出明显增加,而对铜、锌、锰在尿中的排出无影响。

    2007年07期 250-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 吉林省某高校大学生的婚前性行为现状分析

    冯磊;任兴全;王艳玲;白雪松;杜鹃;

    目的:了解大学生婚前性行为及相关态度,为开展青春期性健康教育和防治性传播疾病提供依据。方法:采取普查方法对吉林省某高校的一、二年级学生使用统一调查问卷,自填式的方式进行调查。结果:调查显示61.95%的男生对婚前性行为持赞同或无所谓态度,28.19%持反对态度;61.74%的女生持反对态度;性别间差异有统计学意义(χ2=173.04,P=0.000);全部调查对象中8.42%回答有过性交行为。结论:性健康教育在大学中的开展还有待加强,应通过多种方式宣传健康性知识,以提高大学生的自我保护意识,减少和防止婚前性行为的发生。

    2007年07期 252-253+256页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 股骨髁上骨折动力髁螺钉内固定方法的临床应用研究

    关继奎;赵丽;张英;杨玉峰;焉树林;孙启玉;刘建国;

    目的:比较股骨动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的效果。方法:取6副尸体股骨标本,制成股骨远端骨折(AO分类的A1型),采用股骨动力髁螺钉(DCS)、逆行交锁髓内钉、顺行交锁髓内钉三种内固定方法,进行实验应力分析,比较不同内固定方法的优劣。应用股骨股骨动力髁螺钉治疗28例患者。骨折按AO/ASIF分类:A15例、A26例、A317例。结果:在受同等载荷条件下,DCS固定方法最佳,而采用交锁髓内钉固定的股骨远端骨折刚度较差(P<0.01)。采用股骨动力髁螺钉平均手术时间92 min,平均出血量400 ml,平均随访14个月,骨折愈合时间3-9月(平均4.7月),按NEER功能评定标准,优良27例(93%),可2例。结论:股骨动力髁螺钉可有效治疗股骨远端骨折,具有操作简便、直观、固定牢固、并发症少等优点。

    2007年07期 254-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 直接数字化X线摄影与传统头影侧位片的对比分析

    周少云;朱双林;林建华;万丽红;潘杏兰;何明基;

    目的:探讨直接数字化X线摄影与传统头影侧位片标志点清晰度的差异。方法:比较50幅头影侧位DR影像处理前后与50例传统头影侧位胶片标志点的清晰率。结果:50幅头影侧位原始DR影像的19个软硬组织标志点清晰率(77.7%),比50例传统头影侧位胶片(85.9%)低,P<0.01,具有统计学意义;而DR影像经影像后处理,19个软硬组织标志点清晰率(90.5%)比50例传统头影侧位胶片(85.9%)高,P<0.01,具有统计学意义。本研究以普通骨为自动曝光标准,软组织显示差,若只比较16个硬组织标志点,则50幅头影侧位定位DR影像处理前后16个硬组织标志点的清晰率分别为89.3%、98.1%,均比50例传统头影侧位胶片16个硬组织标志点的清晰率(83.5%)高,P<0.01,具有显著性差异。结论:头影侧位定位原始DR影像清晰率不如传统头影侧位胶片,但经影像后处理,清晰率比传统头影侧位胶片高(P<0.01),而DR影像处理前后硬组织清晰率均明显高于传统头影侧位定位胶片(P<0.01)。

    2007年07期 257-259页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 食管癌患者血清IL-2和IL-18测定和意义

    李林均;陈元;李瑞超;陆绪军;

    目的:IL-2和IL-18在肿瘤的免疫中的作用。方法:本研究使用ELISA法检测了45名食管癌患者和30名健康志愿者的外周血IL-2和IL-18水平。结果:食管癌患者的血清IL-2水平显著低于健康志愿者(P<0.05)与之相反食管癌患者的血清IL-18水平高于健康志愿者(P<0.05),并且随着食管癌的进展,食管癌患者的血清IL-2水平降低(P<0.05)而IL-18升高(P<0.05)。结论:血清IL-2和IL-18的水平可能与食管癌的发生发展有关,并可反映食管癌的进展。

    2007年07期 260-261页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 外伤性骨盆骨折合并其他部位伤的诊治

    钟辉华;

    目的:探讨外伤性骨盆骨折合并其他部位伤的诊治方法及最佳适应证。方法:对71例外伤性骨盆骨折合并其他部位伤的病例进行不同方法的诊治:脾切除16例,肝修补7例,结肠手术6例,小肠修补吻合6例,膀胱造瘘4例,髂内动脉结扎10例,半骨盆离断术1例,髂血管探查取栓4例,胸腔闭式引流5例。结果:全组死亡11例,死亡率15.5%。1例死于肺栓塞,1例死于ARDS,1例死于MOF,8例死于出血性休克。其余均治愈,治愈率84.5%。结论:在临床诊断抢救治疗时,应综合分析观察外伤性骨盆骨折合并其他部位伤病人的病程发展全过程,区别轻重缓急,有效救治,提高抢救的成功率。

    2007年07期 262-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 新综合疗法治疗重型肝炎的临床研究

    潘雪飞;张长法;殷杰;陈小凤;邵铭;王前山;

    目的:研究新综合疗法治疗重型肝炎的临床价值。方法:进行临床对照研究。结果:新综合疗法组总有效率及存活率均优于旧综合疗法组;新综合疗法组之肝性脑病、感染、消化道出血发病率均低于旧法组;新综合疗法组显效者退黄时间少于旧法组。结论:治疗重型肝炎之新综合疗法方案较为全面、合理。

    2007年07期 265-266+269页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 前列腺癌患者血清PSA及相关参数检测结果分析

    丁宏毅;杜久伟;荣向阳;吴正凯;

    目的:寻找前列腺癌适宜的血清学诊断标志物。方法:测定良性前列腺增生和前列腺癌患者血清游离PSA、总PSA,并计算PSAD、FPSA/TPSA、PSA/TPSA/PSAD等。结果:将PSA值分为0-、4μg/L-、10μg/L-和20μg/L-四个范围,BPH组构成比为39.06%、28.13%、25%和7.81%,而PCA组构成比为10.71%、17.86%、28.57%和42.86%,差异具有显著性(P<0.01);与BPH组患者相比较,PCA组患者PSA和PSAD检测值升高,FPSA/TPSA和PSA/TPSA/PSAD降低,差异均具显著性(P<0.01);当4 ug/L≤PSA≤10 ug/L时,PCA和BPH患者的PSA检测值差异无统计学意义(P>0.05),但PCA组FPSA/TPSA和PSA/TPSA/PSAD低于BPH组,差异均具有显著性(P<0.01);当PSA>20μg/L时,两组患者PSA、PSAD、FPSA/TPSA的差异均无统计学意义(P>0.05),PCA患者仅PSA/TPSA/PSAD低于BPH患者,且差异具有显著性(P<0.01)。结论:用PSA、PSAD、FPSA/TPSA诊断前列腺癌均具有一定局限性,PSA/TPSA/PSAD可能是诊断前列腺癌最适宜的血清学标志物。

    2007年07期 267-269页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 氧驱雾化吸入普米克令舒佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

    万新翠;盛凯;杨卫红;秦社灵;

    目的:观察普米克令舒氧驱雾化吸入佐治婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:70例毛细支气管炎患儿随机分为两组,治疗组35例在常规治疗的基础上辅以普米克令舒氧驱雾化吸入,对照组35例仅进行常规治疗。结果:治疗组和对照组两组疗效采用行×列x2检验比较,P<0.01。结论:普米克令舒氧驱雾化吸入佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效显著,方便安全。

    2007年07期 270-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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临床研究

  • 63例75岁以上高龄食管癌贲门癌患者外科治疗的临床分析

    韩文周;李东峰;张海旺;杜俊普;刘彦中;程治强;

    目的:探索75岁以上食管癌与贲门癌患者施行切除术的手术适应症和并发症的预防与治疗。方法:分析自1987年8月至2006年3月本院胸外科手术治疗75岁以上食管癌患者40例,贲门癌患者23例。其中男性41例,女性22例。年龄75-79岁者54例,80-87岁者9例。食管癌切除食管胃颈部吻合26例,主动脉弓上吻合12例,弓下吻合2例;贲门癌切除食管胃主动脉弓下吻合19例;全胃切除食管空肠端侧吻合4例。结果:术后发生并发症死亡5例,1例死于心肌梗死,3例死于呼吸衰竭,1例死于多脏器功能衰竭。3例为食管癌切除食管胃主动脉弓上吻合。2例为食管癌切除食管胃颈部吻合。年龄75岁2例,76岁2例,77岁1例。术后3年生存率44.19%(19人/43人),5年生存率35.29%(12人/34人),10年生存率18.52%(5人/27人)。结论:年龄大于75岁以上者行食管癌贲门癌手术,术后并发症死亡率7.9%(5人/63人),明显高于同期的75岁以下病例的3.5%。高龄患者肺脏的弹性回缩力下降,胸廓钙化固定,呼吸肌力量下降,造成呼吸空气的能力下降,加之一部分人的合并疾病和长期抽烟等因素导致咳嗽能力和呼吸道黏膜纤毛廓清能力下降,从而术后易于发生呼吸道并发症而死亡。本组死亡5例中有4例为呼吸道因素。因此,选择手术病例和术前准备以及术后管理,要特别注意呼吸功能情况。掌握手术适应症要严格,术后管理要细致,早期应用呼吸机辅助呼吸。及时清除咽喉部分泌物防止误吸。只要做好了呼吸道管理这项工作,就可以明显减少术后并发症。提高75岁以上食管癌,贲门癌患者的手术治疗效果。

    2007年07期 272+274页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 肾上腺TB影像学诊断与鉴别诊断

    陈洪;扬国政;

    目的:探讨肾上腺TB影像学诊断与鉴别诊断,提高对肾上腺TB的影像认识。方法:搜集肾上腺TB 15例,全部经临床证实。15例均作CT检查和胸片检查。其中1例作腹平片检查,2例作B超检查,1例作MR I检查。结合国内外相关文献,对肾上腺TB作回顾性分析并探讨其病理基础。结果:该病依病程和病理变化过程有以下影像学表现:早期肾上腺增大,单侧极少见,双侧最常见,形态不规则。干酪化期(进展活动期)病灶内有多发坏死、液化。晚期:低密度肿块内可有钙化。结论:仔细分析肾上腺肿块各种影像学表现,结合临床可作定性诊断。

    2007年07期 273-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
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  • 颅内CT定向微波治疗脑瘤临床应用技术研究

    朱红莲;王平;高红;李庆昌;金京国;

    目的:本项研究的目的是探讨微波热凝微创技术治疗颅内肿瘤的一种新方法,试图寻找一种安全可靠损伤小,效果好,费用低,简便易行,安全可靠的治疗颅内肿瘤的新技术。方法:我们应用南京启亚微波有限公司研制的EX-300型多功能微波治疗仪,采用CT定位、骨标导航、电脑调控的微波定向技术进行颅内肿瘤间质内热凝治疗。在局麻清醒状态下行颅内肿瘤间质内植入微波特制电极全方位一次性原位热凝灭活颅内中晚期肿瘤,根据肿瘤直径的大小(2 cm-9 cm)不同分别给予2450 MHZ,30-40-60 W发射时间60-360分钟进行热凝灭活。热凝范围设计要超出肿瘤边沿5 mm进行热凝原位灭活。结果:本组病例均为中晚期脑瘤或术后复发或因伽玛刀治疗效果不理想的脑瘤患者共30例,进行全方位热凝一次灭活肿瘤,通过颅内微波治疗后,分别于术后7、30、60、90、180天进行CT扫描观察,结果发现术后30-60天肿瘤开始缩小,90天明显缩小,其中10例患者肿瘤缩小50%以上,占33.3%;16例患者肿瘤缩小25%-50%,占53.3%。2例肿瘤大小无变化,2例并发瘤卒中和丘脑损伤而恶化,占13.4%,其中术后死亡1例。结论:颅内瘤内间质微波全方位一次性原位热凝灭活技术治疗脑瘤实践证明,损伤小,效果好,费用低,方法简便,安全可靠,不良反应少,尤其适用于颅内深部脑干旁肿瘤或术后复发的脑瘤,不论肿瘤大小均可进行微波热凝治疗。因此我们认为全方位一性微波热凝灭活颅内实质性肿瘤是目前治疗颅内脑瘤比较理想的一种新方法,此法不同于目前术中应用微波热凝止血或术中热凝便于分块切除的方法。

    2007年07期 275-276+279页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 腰椎间盘突出症后路髓核摘除28例并发症分析

    王成江;

    目的:探讨腰椎间盘突出症后路髓核摘除手术并发症的发生原因,并提出相关防治措施。方法:自1996年6月-2006年6月,我院共有326例腰椎间盘突出症行后路髓核摘除术,其中椎板间开窗290例,半椎板切除29例,全椎板切除7例。结果:有28例出现手术并发症,包括神经根损伤3例,硬脊膜损伤5例(其中脑脊液漏1例),硬膜外血肿1例,椎间隙感染2例,椎间隙定位错误2例,极外侧型突出遗漏2例,术后腰椎失稳7例,原间隙髓核再突出6例。结论:我们只要充分认识极外侧型腰椎间盘突出症的特点,熟悉腰神经根的形状及走行,术前全面查体并常规拍腰椎X片,结合影像学资料认真分析,合理选择手术适应症及手术方式;术中注意无菌操作、正确定位、仔细解剖、规范操作、取净髓核、严密止血、充分引流;术后加强管理,围手术期应用抗生素,以上并发症是可以避免的。

    2007年07期 277-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 复合气道麻醉在小容量支气管肺泡灌洗治疗中的应用观察

    陈志强;李和林;谭灶芹;郑凯宇;黄永芳;

    目的:观察复合气道麻醉在小容量支气管肺灌洗治疗中的麻醉效果。方法:在某钢铁厂149例进行小容量支气管肺灌洗的工人中选择70例,其中A组38例,B组32例,对两组接受治疗的患者第一次治疗和第二次治疗麻醉效果进行观察。结果:A组与B组的第一次治疗和第二次治疗麻醉效果有显著差异。结论:复合气道麻醉在小容量支气管肺泡灌洗治疗中有较好的临床应用价值。

    2007年07期 280+282页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 256例性病门诊患者安全性行为调查分析

    刘莉萍;张程赬;

    目的:了解性病患者对安全性行为知识的知晓情况。方法:采用问卷方式对256例性病门诊患者进行安全套问题调查,并对所得数据进行统计分析。结果:从不使用安全套患者由初诊117例(45.7%)降到复诊时86例(33.6%);得知自己患性病后不用安全套与他人性交初诊118例(46.1%)下降到复诊时97例(37%);不用安全套与无性病症状的人性交会否感染性病回答不知道的由初诊58例(22.7%)下降到复诊时14例(5.5%)。结论:加大提倡使用安全套的宣传力度,提高人们对安全性行为的认识水平,提高安全套的使用率,是控制和预防性病及爱滋病经性接触传播流行的关键。

    2007年07期 281-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 胃溃疡诊断中X线钡餐与电子胃镜检查的应用比较

    曲保忠;蒋高民;

    2007年07期 283+285页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 儿童机械通气相关肺炎高危因素Logistic分析

    贵艳玲;杨荣霞;

    目的:探讨重症监护室住院儿童患者罹患机械通气相关肺炎(ventilator associated pneumon ia,VAP)的高危因素。方法:制订统一调查表,对256例机械通气辅助呼吸患儿进行回顾性分析,其中VAP组104例,非VAP组152例,将两组资料先进行单因素卡方分析及t检验,筛选出具有显著性意义项目作为自变量,引入非条件Logistic回归模型进行多元分析。结果:VAP发生率为40.6%(104/256),机械通气时间、反复插管、留置胃管、H2受体拮抗剂应用及平卧体位是罹患VAP的独立危险因素,P<0.01;性别、年龄、先期应用抗生素与VAP的发生无关联。结论:缩短机械通气时间、避免反复气管插管、留置胃管及应用H2受体拮抗剂,采用半卧体位可以降低VAP的发生率;先期应用抗生素不能有效预防VAP。

    2007年07期 284-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 血浆置换治疗慢性重型肝炎临床分析

    贾秋龙;赵治凤;

    目的:探讨血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床效果。方法:对36例慢性重型肝炎患者行血浆置换治疗,比较置换前后临床症状、肝肾功能、电解质、血常规的变化和对生存率的影响。结果:血浆置换后患者的临床症状和早、中期生存率明显改善,肝功能、血氨、凝血酶原时间及活动度有显著性差异。结论:血浆置换可以作为临床治疗慢性重型肝炎的有效措施之一,对早中期患者疗效较好。

    2007年07期 286-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 异丙酚伍用瑞芬太尼用于无痛人流术的临床观察

    姜晓义;

    2007年07期 288-289页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 国产吉西他滨联合顺铂治疗45例老年中晚期非小细胞肺癌

    张桂芳;慕竹青;吕素兰;

    2007年07期 289页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
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  • 胸腺素α1联合纳络酮治疗流行性乙型脑炎30例分析

    刘兴旺;

    目的:观察胸腺素α1联合纳络酮治疗流行性乙型脑炎的疗效。方法:在常规治疗基础上加用纳络酮每次0.01-0.02 mg/kg,每4-6 h 1次,3-8天为1疗程;胸腺素α1日达仙(Zadaxin),每日1次,每次1.6 mg腋窝皮下注射,疗程依病情分别为3-8 d。结果:联合治疗组昏迷期缩短,抽搐减轻,并发症少,死亡率降低。结论:胸腺素α1联合纳络酮治疗流行性乙型脑炎有良好疗效。

    2007年07期 290-291页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 5例下腔静脉后输尿管诊治分析

    杜刚;

    目的:提高对腔静脉后输尿管的认识和治疗水平。方法:回顾性分析我院9年来收治的腔静脉后输尿管病例。其主要症状有腰部隐痛、酸胀不适、右肾绞痛、血尿等;静脉尿路造影、逆行尿路造影等多可明确诊断;5例患者均行输尿管端端吻合术。结果:随访1-7年,临床症状消失,右肾积水缓解或消失,输尿管通畅,肾功能正常。结论:静脉尿路造影,逆行尿路造影多能确诊,诊断困难时联合MRU或CT检查可明确诊断,手术是其首选治疗方法。

    2007年07期 292-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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经验交流

综述

中西医结合

  • 中西医结合治疗肝郁气滞型功能性消化不良的临床观察

    黄学军;龚梅恩;罗仁浩;刘伟;刘月婵;

    目的:探讨抗抑郁和疏肝理气法治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:选择肝郁气滞型FD患者120例,随机分为舍曲林组(A组)、四逆散加味组(B组)和两种方法合用组(C组)各40例,治疗前及治疗6周后各评定一次FD临床症状、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)。结果:A组FD患者临床症状改善总有效率为82.5%,B组为80.0%,C组为92.5%;A组和B组与C组比较经统计学u检验差异均有显著意义(P<0.05)。三组病人治疗前后HAMD量表评分经t检验均有显著性差异(P<0.01)。不良反应少,复发率低。结论:舍曲林的抗抑郁和四逆散加味的疏肝理气法治疗肝郁气滞型FD的临床疗效显著,联合用药效果更好,不良反应少。

    2007年07期 307-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 新生化颗粒治疗药物流产后阴道出血的研究

    童怡冰;

    目的:观察新生化颗粒治疗药物流产后阴道出血的疗效。方法:将80例接受药物流产的妇女随机分成治疗组(A组)和对照组(B组),A组服用新生化颗粒,B组服洛美沙星胶囊。观察两组阴道流血情况。结果:两组在阴道流血量、流血持续时间上差异非常显著(P<0.01)。结论:新生化颗粒治疗药物流产后阴道出血疗效确切。

    2007年07期 309-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 中药湿敷用于乳腺癌术后皮瓣坏死的观察及护理

    王建丽;郭嬿;杜慧莹;毛建辉;

    2007年07期 311-312页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 药物针灸治疗周围性面神经炎30例

    邢丹智;金明珠;赵书文;

    2007年07期 312页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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医院管理

  • 阑尾炎单病种患者的费用分析

    文芳;郑磊;战春燕;

    目的:分析实行医保单病种后医保病人与非医保病人阑尾炎治疗的费用差距,提出对医保进一步改革的思索。方法:用Ex-cel 2003建数据表,对我院2005年2月至2006年8月期间收治的单病种收费阑尾炎患者和非单病种收费患者的费用和并发症进行分析并进行统计学处理。结果:阑尾炎治疗并发症发生率及痊愈率在两组间无显著性差异,费用比较两组间差异显著。结论:目前的单病种收费标准基本可以满足临床治疗阑尾炎的需要,同时在实行单病种收费后可以节约大量医疗费用。如进一步扩大单病种范围,用经济手段调动医院的自律机制,医疗费用有进一步下降的空间。

    2007年07期 313+271页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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调查报告

医德论理

健康教育

病例报告

心理与健康

  • 尿毒症腹膜透析患者的心理状态分析

    李雄根;贺晓蕾;李亚;张欣洲;高欢;

    目的:探讨尿毒症腹膜透析病人的心理状况。方法:采用医院焦虑抑郁情绪评定量表对66例尿毒症腹膜透析患者进行测定,分析所得资料。结果:腹膜透析病人中焦虑症状和抑郁症状发生率分别为39.3%和37.8%;伴有食欲不振和血压升高病人的抑郁评分较高;焦虑情绪与失眠关系密切;在文化程度较低、经济状况较差、透析时间较长的病人中易发生;尿毒症伴随重要慢性疾病易产生焦虑和抑郁情绪。结论:长期腹膜透析病人是一个特殊的人群,需要社会、家庭、医护人员多方面、多层次的关心和心理疏导,解除他们的生活之忧,心理之苦,提高其生活质量。

    2007年07期 318-319页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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护理

  • 氧气驱动吸入普米克令舒佐治急性毛细支气管炎疗效观察及护理

    张洁;

    目的:探讨普米克令舒雾化吸入佐治小儿急性毛细支气管炎的临床及护理效果。方法:将124例急性毛细支气管炎患儿随机分为两组,治疗组76例,对照组48例,通过细致的护理,在两组均采用综合治疗的基础上,治疗组加用普米克令舒雾化吸入。对治疗前后症状、体征持续时间进行比较。结果:治疗组在治愈率、缓解喘憋、缩短哮鸣音及咳嗽持续时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论:普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎,可缩短病程,改善肺功能,疗效确切且方便、安全,配以细致的护理,可作为治疗小儿急性毛细支气管炎的主要选择方法之一。

    2007年07期 320+322页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 老年人群代谢综合征及护理干预

    潘琳;

    2007年07期 321-322页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 白内障超声乳化联合折叠人工晶体植入术的护理

    郑颖;梁绪;

    2007年07期 323页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 血浆置换治疗多发性骨髓瘤高黏滞综合征的效果观察及护理14例

    白献红;郭燕;范瑞华;刘晓丽;

    目的:探讨血浆置换治疗多发性骨髓瘤高黏滞综合征的临床效果及护理特点。方法:置换前了解患者的静脉通路、精神状态及相关实验室检测指标,并做好患者及家属的心理护理;置换过程中保持管道通畅,密切观察生命体征变化,预防过敏反应、低钙血症和低血容量发生;置换后正确拔针,适当隔离,预防感染。结果:14例患者血浆置换后血清肌酐、尿素氮、球蛋白和总蛋白均有明显下降,血流变学测定血液黏度降低。临床症状均有不同程度减轻,无不良反应发生。结论:做好血浆置换的全程护理,是防止严重并发症发生,保证血浆置换顺利进行并取得满意疗效的关键。

    2007年07期 324-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 数字减影血管照影栓塞术治疗顽固性鼻出血的护理

    来俊英;董彦玲;席卫华;

    2007年07期 325页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 经尿道前列腺汽化电切术198例高龄病人的护理

    程喜字;

    目的:探讨目前治疗前列腺增生症采用经尿道汽化电切围手术期护理。方法:做好术前心理护理,沟通护患关系,术后加强观察,防止术后并发症,总结并实施要点。结果:全部手术病人无永久性尿失禁,压疮、下肢深静脉血栓等并发症,术后愈合良好。结论:围手术期的护理要点和经验是手术成功的重要因素。

    2007年07期 326+329页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 护理人员与残疾患者心理沟通的现状分析及对策

    郭利云;甘雨兰;

    2007年07期 327+329页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 激素联合复方樟柳碱局部注射治疗球后视神经炎的临床观察及护理

    齐爱霞;韩娜;

    2007年07期 328-329页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 造血干细胞移植病人应用完全胃肠外营养液的护理

    李莉;王瑞静;郭嬿;

    目的:护士做好造血干细胞移植病人应用完全胃肠外营养液的护理工作,保证造血干细胞移植病人造血功能的重建及成功,促使病人早日康复。方法:护士将医师根据病人的营养状况而具体配方的完全胃肠外营养液经中心静脉输注,同时做好中心静脉置管的护理、采用适当的滴速、做好病情观察。结果:护理人员保证了病人顺利、安全应用完全胃肠外营养液。结论:经过护士的精心护理,病人应用完全胃肠外营养液减少了经口摄入量不足而引发营养成分摄入不足和蛋白质-热能营养不良、减少了肠道急性移植物抗宿主病的发生率和严重程度,能提高病人的免疫能力和抵抗力,进而减少临床感染的发生率,缩短抗生素治疗时间及住层流洁净病房的时间。

    2007年07期 330-331页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 中心静脉导管在治疗恶性胸腹水中的应用及护理

    董俊平;邢霞;

    目的:一次性使用中心静脉导管在介入临床中治疗恶性胸腹水的应用及护理。方法:共48例患者,其中肝癌23例,肺癌12例,大肠癌3例,各种肿瘤术后腹腔转移及胸腔转移7例,放疗后单侧胸水合并腹水3例,所有患者均有大量积液,经皮穿刺留置单腔中心静脉导管行胸水或腹水引流术,术后配合静脉输注白蛋白及利尿剂或根据病情腔内注入化疗药。结果:本组患者留置中心静脉导管时间7-90天,平均18天,积液引流量6 000-80 000 ml,平均12 000 ml,并发症4例均为穿刺点渗血,对症处理后痊愈,无因置管引起感染及其它严重并发症。结论:留置一次性中心静脉导管引流恶性胸水和腹水,安全,简单,有效。

    2007年07期 331页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 老年患者体外冲击波碎石的护理体会

    何小京;

    2007年07期 332+334页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 胃手术后胃瘫综合征病人的护理

    史瑞峰;

    目的:探讨护理措施对胃手术后胃瘫的康复影响。方法:回顾性分析我院32例胃手术后胃瘫患者的护理效果。结果:心理护理、胃肠减压、营养支持、饮食指导、促进胃动力恢复护理等是胃手术后胃瘫的有效护理措施。结论:通过积极预防、有效治疗、细致全面的护理,胃瘫是可以非手术治愈的。

    2007年07期 333-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 中心静脉导管用于恶性胸腔积液的观察及护理

    樊文华;尹红;刘竹娥;

    2007年07期 335页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 小儿重度烧伤休克期的补液护理

    胡淑华;胡富荣;

    目的:总结小儿重度烧伤休克期补液护理的措施和体会。方法:对38例重度烧伤患儿在休克期补液过程中,严格执行补液计划,加强输液通道的管理,并做好健康宣教以取得患儿家长的配合,从而保证补液计划的顺利完成。结果:全部患儿均平稳渡过休克期、痊愈出院。结论:做好补液护理,是重度烧伤患儿平稳渡过休克期的关键。

    2007年07期 336页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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