中国民康医学

MEDICAL JOURNAL OF CHINESE PEOPLE‘S HEALTH

论著_社区卫生服务研究

  • 通过健康教育提高社区居民对生活方式疾病行为危险因素的知晓率

    王军;史影;刘存午;

    目的:在社区范围内针对生活方式疾病的行为危险因素开展以健康教育为主的综合干预,为社区慢性病综合防治提供依据。方法:使用北京市统一编制的“行为危险因素监测与行为健康问卷调查表”进行定量调查,对中关村社区人群分层典型随机抽样调查,然后通过一年的社区干预,评估社区居民生活方式相关疾病行为危险因素知晓率的提高水平,并进行统计学分析。结果:中关村社区卫生服务中心及下属社区卫生服务站工作人员通过健康教育等社区综合干预手段,使社区内居民生活方式疾病行为危险因素知晓率和干预前相比有了明显提高(P<0.05)。结论:以健康教育为主的社区综合干预手段能够显著提高居民生活方式相关疾病行为危险因素知晓率。

    2007年08期 241-242+244页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 社区家庭治疗不良事件的干预探讨

    胡新莲;陈应军;

    目的:研究社区家庭治疗不良事件发生的原因及对策。方法:回顾性分析我院2003年10月-2006年9月进行家庭治疗的2 154例不良事件的发生率,并进行具体分析。结果:家庭输液治疗2 083例,占家庭治疗总数96.7%。出现输液不良事件23例,占1.1%。由于对策适当,不良事件均得到及时妥善处理。结论:社区家庭治疗不良事件应予以高度重视,否则会影响社区家庭治疗的正常进行。

    2007年08期 243+274页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
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  • 细菌性痢疾小范围流行的调查分析

    谢涛;

    2007年08期 244页 [查看摘要][在线阅读][下载 7K]
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  • 儿童肥胖症28例综合干预效果分析

    杨华;

    2007年08期 245页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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论著

  • 输尿管镜技术在输尿管癌诊断中的价值

    杨同君;臧桐;孙凤岭;

    目的:探讨输尿管镜检查在输尿管癌诊断中的意义。方法:同期29例原发性输尿管癌患者的诊断过程中有21例应用了输尿管镜技术,应用率为21/29,19例术前明确诊断,成功率为19/21。分析总结并发症的发生情况,以及未使用的原因和可能的替代方法。结果:21例应用输尿管镜检查的患者中,19例明确诊断,1例未取到肿瘤组织,1例因进镜困难未成功,无一例出现严重并发症。结论:输尿管镜检查是输尿管癌术前明确诊断的重要方法,可明显提高术前确诊率。

    2007年08期 246页 [查看摘要][在线阅读][下载 8K]
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  • 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭

    雷有亮;刘太领;高维义;

    目的:研究无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法:2002年1月-2006年12月我科收住的COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭病人。治疗组36例,在应用常规药物治疗的基础上应用NIPPV。对照组36例,常规药物治疗。结果:治疗组经治疗后血气指标及临床症状明显改善,住院天数缩短,与对照组比较差异有显著性。结论:NIPPV是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法,早期应用可阻止病情发展,缩短病程。

    2007年08期 247+294页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 丙泊酚联合用药在老龄无痛胃镜检查中的效果观察

    徐银领;

    2007年08期 248+251页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 甲状腺功能亢进症血清补体B因子检测结果及其临床意义

    谢国武;

    目的:评价甲状腺功能亢进症(甲亢)血清补体B因子(BF)检测结果。方法:甲亢患者108例,正常对照组69例,分别采用单向免疫琼脂扩散法检测血清补体B因子。结果:患者组BF为(374.1±87.6)μg/ml,对照组BF为(241.1±28.4)μg/ml。患者组的BF明显高于正常对照组(t=14.62,P<0.01)。结论:甲亢患者血清补体BF增高的临床意义有待进一步研究。

    2007年08期 249页 [查看摘要][在线阅读][下载 7K]
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  • 老年2型糖尿病下肢血管病变形态学特点

    马建英;曹永吉;陈玲;张京莉;何建新;赵玉清;侯铁勇;李卫东;王艳玲;

    目的:探讨老年2型糖尿病患者下肢血管变的形态学特点。方法:采用彩色多普勒超声检测100例老年2型糖尿病患者(老年组)和87例非老年2型糖尿病患者(对照组)的下肢动脉,记录病程、糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网模病变(DR)、冠心病(DHD)、脑血管病变(CVD),测血压、身高、体重,检测血生化标准。结果:老年组下肢血管病变检出率(93.0%)明显高于对照组(73.56%),P<0.01;下肢血管内膜-中层厚度增加检出率老年组(56.87%)明显高于对照组(29.12%),P<0.01;内膜-中层厚度增加,两组均呈节段性,其中老年组(42.52%)及对照组(40.13%)呈非均匀性;非同心圆性改变,组间比较差别无统计学意义。结论:老年2型糖尿病下肢血管病变发生率高,近半数为非均匀性、非同心圆性改变。

    2007年08期 250-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
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  • 淋巴结结核脓液中结核分枝杆菌的培养和药敏

    王朝辉;张洁;李国星;

    目的:利用淋巴结穿刺和手术切除的淋巴结脓液进行结核菌的培养和药敏实验,寻求提高结核菌培养阳性率的方法以及淋巴结核菌的耐药性分析。方法:将穿刺和采取的脓液分别用直接接种法和2%H2SO4处理法接种于改良罗氏培养基上,观察生长情况,对生长的结核菌进行药敏实验。结果:用2%H2SO4处理法接种的脓液标本阳性率明显高于直接接种法。药敏实验敏感23例,敏感率54.8%,耐药19例,耐药率45.2%,耐药率较高。结论:利用2%H2SO4处理可以提高结核分枝杆菌培养的阳性率。淋巴结核结核分枝杆菌培养的药敏情况说明,产生耐药的原因主要与用药不规范、化疗措施不得力有关。应加强规范管理;在一线药物耐药的情况下,应注意二、三线药物的应用。

    2007年08期 252+258页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 辛伐他汀联合肠溶阿司匹林治疗短暂脑缺血发作疗效观察

    韩卫坤;张丽芳;孟江涛;马林霞;

    目的:辛伐他汀联合肠溶阿司匹林治疗短暂脑缺血发作(TIA)的疗效观察。方法:选择105例短暂性脑缺血发作患者,随机分成2组。治疗组55例,晚饭后服肠溶阿司匹林100mg,辛伐他汀20mg睡前服,一日一次。对照组50例,肠溶阿司匹林100mg晚餐后服,一日一次。所观察病例服药前均常规检查肝、肾功能。随访半年,定期监测肝、肾功能及血脂。结果:治疗组TIA发作次数明显减少,甚至未发作(P<0.05),对照组治疗前后差异无显著性(P>0.05)。结论:肠溶阿司匹林联合辛伐他汀可预防TIA发作。

    2007年08期 253+273页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 葡萄糖酸钙预防草酸铂神经毒性的临床观察

    张桂芳;慕竹青;吕素兰;

    2007年08期 254页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K]
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  • γ-干扰素联合凯西莱治疗慢性乙型肝炎对血清肝纤维化指标的影响

    刘双燕;初玉琳;

    2007年08期 255+257页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 髋臼骨折58例治疗结果分析

    徐永申;赵利涛;

    目的:探讨髋臼骨折诊疗方式及远期疗效。方法:非手术治疗22例,手术治疗36例。结果:非手术治疗优良率83.6%,手术治疗优良率85.2%。并发创伤性关节炎10例,股骨头坏死5例,异位骨化3例,感染1例。结论:正确判定骨折类型,复杂髋臼骨折早期手术治疗,选择正确的手术入路,对骨折进行解剖复位,并采用有效内固定是提高手术疗效的关键。手术与非手术的指征选择准确,两组的疗效无明显差异。

    2007年08期 256-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 雪莲注射液局部封闭140例临床疗效观察

    吴静;朱瑞兰;

    目的:观察雪莲注射液局部封闭治疗骨科疾病的临床疗效。方法:对门诊140例骨科疾病封闭治疗患者进行治疗观察。结果:总有效率98.56%,痊愈率82.1%。结论:雪莲注射液是封闭治疗骨科疾病疼痛的有效药物。

    2007年08期 258页 [查看摘要][在线阅读][下载 8K]
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  • 面部烧伤320例的治疗体会

    李汉伟;

    目的:比较MEBT/MEB0和干性暴露疗法对面部不同深度烧伤创面的疗效。方法:将采用MEBT/MEB0和干性暴露疗法治愈的320例面部浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°烧伤创面分为两组,比较两组的临床疗效并进行统计学分析。结果:与干性暴露组比较,MEBT/MEB0组治疗的面部浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°烧伤创面愈合快,止疼效果好,疤痕增生不明显。结论:MEBT/MEB0对面部浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°烧伤创面的疗效优于干性暴露疗法。

    2007年08期 259+271页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察

    宁连成;

    目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于门诊无痛人工流产的效果。方法:选择门诊ASAI-Ⅱ级早期妊娠需人工流产者60例,随机分为两组,即瑞芬太尼复合丙泊酚组(A组)和单纯丙泊酚组(B组),每组30例。A组:瑞芬太尼1.0μg/kg持续静注60s,随后静注丙泊酚1.0mg/kg。B组:单纯应用丙泊酚2.5mg/kg持续静注60s。观察MAP、HR、SpO2的变化,记录丙泊酚的总剂量、意识消失时间、意识恢复和定向力恢复时间、镇痛效果分级。结果:A组和B组MAP、HR及SpO2均稍有下降,但差异无显著性(P>0.05)。A组丙泊酚总用量明显低于B组(P<0.01),A组意识消失时间、意识恢复和定向力恢复时间与B组比较差异无显著性(P>0.05)。A组镇痛效果与B组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚用于门诊实施无痛人工流产术,不仅减少了丙泊酚的总用药量,且不影响清醒质量,镇痛效果好,从而提高患者的满意率。

    2007年08期 260+262页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 期待疗法防治胎膜早破早产10例临床观察

    黄惠珠;

    2007年08期 261页 [查看摘要][在线阅读][下载 8K]
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  • 思密达治疗小儿疱疹性口炎疗效观察

    叶志宏;苑建平;

    目的:探讨思密达治疗儿童疱疹性口炎的临床疗效。方法:于2002年10月-2006年10月用思密达治疗小儿疱疹性口炎并进行疗效观察。患儿分成治疗组和对照组。治疗组64例,其中女42例,男22例,平均年龄1182岁;对照组64例,其中女40例,男24例,平均年龄110/12岁。结果:治疗组总病程明显短于对照组。结论:思密达治疗小儿疱疹性口炎获得较好临床效果,且无毒副作用,是安全、有效的药物。

    2007年08期 262页 [查看摘要][在线阅读][下载 8K]
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  • 外伤性泪小管断裂56例临床分析

    王卫平;陶艳丽;

    2007年08期 263页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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  • 倒凹固位在楔状缺损中的应用

    刘丽;代景钦;

    目的:了解楔状缺损较为合适的充填方法。方法:238颗牙齿被随机分组,分别用光固化复合树脂直接充填、制备倒凹固位后充填,追踪1年、3年、4年以上的成功率,并加以比较。结果:制备倒凹固位后充填的成功率较光固化复合树脂直接充填明显增高。结论:楔状缺损固位不佳者可先制备倒凹固位后再用光固化复合树脂充填,会达到更好的固位效果。

    2007年08期 264+301页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 海洛因依赖者支气管哮喘的临床特点及防治

    瞿胜;程建平;

    目的:探讨海洛因依赖者支气管哮喘临床特点,为防治和治疗提供科学根据。方法:2004年1月至2005年1月1 752例海洛因依赖者中伴发哮喘40例与随机抽取同期戒毒的100例患者进行回顾性分析与对照。结果:研究组病例的日滥用量、吸毒方式、吸毒年限与对照组病例相比均呈显著差异(P<0.01)。研究组中:轻度发作24例(60%);中度发作12例(30%);重度发作3例(7.5%);危重度1例(2.5%),哮喘多出现在脱毒中期;在有效脱毒的基础上,抗炎平喘,结合心理治疗与干预,轻度发作者多在4小时内缓解,中度发作者多在48小时内缓解,重度及危重度发作者多在3-5天内缓解。结论:长期大剂量烫吸海洛因是支气管哮喘发作的危险因素。应完善相关检查、及时发现,积极有效抗炎平喘,制定合理治疗方案,注意心理因素的影响。更重要的是,对海洛因依赖者进行教育,使他们了解哮喘知识、戒除毒品,才能从根本上预防和治疗此类并发症。

    2007年08期 265-266+307页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
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  • 阿立哌唑治疗36例精神分裂症疗效分析

    李国宁;

    目的:探讨阿立哌唑对精神分裂症的疗效及副作用。方法:36例精神分裂症治疗8周,用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:完成8周治疗的36例精神分裂症,痊愈17例,显效15例,有效3例,无效1例,有效率为97.22%,显效为88.89%,副反应轻。结论:阿立哌唑对精神分裂症有肯定疗效,副作用轻微。

    2007年08期 267页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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  • 心理干预治疗抑郁症的临床疗效观察

    冯立军;赵艳华;王爱波;

    目的:评价心理干预对抑郁症的临床疗效。方法:将60例符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者随机分为心理干预组(观察组)和对照组(单用抗抑郁剂治疗组)。于干预前后用HAMD量表和护士用住院患者观察量表(NOSIE)对患者的病情进行观察评定。结果:观察组患者临床症状的改善、生活能力和社会适应能力的提高显著优于对照组。结论:心理干预对抑郁症患者的康复有较好的疗效。

    2007年08期 268页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K]
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  • 森田活动对长期住院精神分裂症患者疗效观察

    杨雪梅;闫怀明;龚毅;王洪福;林涛;朱辉;李凡;王宏刚;

    目的:探讨森田活动对长期住院精神分裂症患者的疗效以及社会功能恢复的影响。方法:选取符合精神分裂症诊断,且长期住院(6个月以上)的精神分裂症患者38例,药物治疗的同时开展系统的森田活动,并于研究开始前和研究开始后的第2、4、6、8、12、16周末评定BPRS量表、护士用住院病人观察量表(NOSIE),将第16周末两量表的总均分与研究开始前的总均分进行比较。结果:治疗后16周末BPRS总均分明显下降,NOSIE积极因素总均分明显上升,消极因素总均分下降。结论:森田活动合并抗精神病药物治疗精神分裂症优于单纯用抗精神病药物,并能提高患者的社会功能,缓减衰退的进程。

    2007年08期 269+297页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 住院精神分裂症133例用药现状调查

    姜启德;苏娅梅;杨树仙;

    目的:了解精神分裂症患者治疗用药现状。方法:对我院住院精神分裂症患者用药情况进行时点调查。结果:临床用药以单一用药为主(占73.68%)。氯氮平使用率占第一位,氯丙嗪居第二位,利培酮居第三位。联合用药35例(26.32%),其中合用苯海索17例。抗精神病药两药合用者23例,90%患者为病程长、3次以上住院者。结论:传统抗精神病药物仍为目前主流用药。新型抗精神病药物占一定比例,但低于国内发达城市及发达国家。

    2007年08期 270+276页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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短篇论著

中医与中西医结合

中医与中西医综合

  • 自拟毫针刺穴结合走罐法治疗肩关节周围炎的临床疗效观察

    赵久鸿;

    目的:评价自拟毫针刺穴结合走罐法治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:治疗肩关节周围炎36例,共1-3个疗程。结果:治愈24例(66.7%)、好转8例(22.2%)、无效4例(11.1%),总有效率88.9%。结论:毫针刺穴结合走罐法治疗肩关节周围炎经济、有效,宜于推广应用。

    2007年08期 279+282页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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康复

  • 全髋关节置换术98例的康复治疗及护理

    高翠霞;李兰芳;高绪玲;王晓燕;王永华;

    目的:观察全髋关节置换术实施康复护理的效果。方法:对98例全髋关节置换术的病人实施围手术期护理及康复训练、术前心理康复,术后下肢肌肉锻炼、关节活动训练及日常活动训练。结果:本组病人手术全部成功,术后肢体关节恢复到功能位。结论:围手术期的护理和术后康复技术的结合是手术后关节功能恢复顺利的保证。

    2007年08期 281-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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全科护理

误诊分析与提示

  • 肺结核合并肺癌误诊分析

    王霞;刘晓潭;

    目的:为提高肺结核合并肺癌的早期确诊率。方法:回顾分析我院经纤支镜检查、胸水找癌细胞、肺穿刺活检、痰查脱落细胞等检查,病理确诊的肺结核合并肺癌患者临床表现、影像学特征、纤支镜、痰检及病理检查结果。结果:37例中咳嗽、咳痰26例(70.3%),痰中混有血20例(54.1%),胸痛12例(32.4%),呼吸困难10例(27.0%),不规则发热30例(81.1%),骨关节肥大和杵状指(趾)8例(21.6%)。纤支镜检查17例,胸水找癌细胞11例,肺穿刺活检5例,痰查脱落细胞4例。术后病理阳性率100%。结论:当肺结核患者出现不寻常的症状和体征时,应行纤支镜检查、胸水找癌细胞、肺穿刺活检、痰查脱落细胞等检查并病理以确诊,可提高早期诊断率、改善预后。

    2007年08期 304-305页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 不典型心肌梗死24例临床分析

    董连;

    目的:临床表现和心电图是诊断心肌梗死的重要依据,但也有一部分患者症状或心电图不典型。通过24例不典型心肌梗死的临床分析,旨在提高临床诊断水平,以减少误诊。

    2007年08期 305页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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  • 原发性胆汁性肝硬化的诊治教训

    初玉琳;刘双燕;王秀娟;

    2007年08期 306+312页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 甲状腺功能减退合并心肌损伤误诊为心肌炎1例

    王晓红;

    2007年08期 307页 [查看摘要][在线阅读][下载 8K]
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专题讲座

教育研究

社会·行为·心理

图书馆与信息技术

健康教育

药物与临床

  • 2002~2005年我院临床分离的鲍曼不动杆菌的分布与耐药性分析

    于魁忠;杜迎雪;张晶梅;

    目的:了解临床分离的鲍曼不动杆菌分布及对各种药物的耐药性,为临床感染治疗提供依据。方法:采用纸片扩散法(Kirby-Bauer)对我院2002年-2005年临床分离的鲍曼不动杆菌进行抗菌药物的敏感性实验。结果:2002-2005年我院共分离309株鲍曼不动杆菌,分离率逐年上升,主要分布在呼吸科病房(占32.6%),其次为外科监护病房(26.2%)、外科(23.9%)、内科(8.7%)和急诊科(6.1%)、儿科(2.2%)。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药的耐药率有普遍上升的趋势,并呈多重耐药。其中,对亚胺培南耐药率最低,从3%上升到9.7%,对氨曲南、头孢噻肟耐药率最高,分别为80.1%和90.2%。对阿米卡星、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林等抗菌药物耐药率均在50%以上。结论:鲍曼不动杆菌临床分离率逐年增加,耐药性逐年增强,应加强其耐药性监测,合理使用抗菌药物。

    2007年08期 321+323页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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医学影像

卫生管理

  • 医院文化建设的理论与实践探讨

    佟圣丽;杨东泉;王红;

    医院文化指医院在经营管理过程中以人为本,以文化引导为基本手段,以激励职工自觉性、积极性、创造性为目的的一种文化现象和管理理论。“文化搭台,经济唱戏”,这句20世纪80年代初就响遍全国的口号,形象地把文化和经济揉合在一起,说明两者的相互作用在深化。同时,医院文化建设是现代医院管理理念的重要内涵,只有把握医院文化的内在要求,才能更好地提升医院管理的的水平和竞争力,同时,也只有具有现代医院管理的理念,才会注重医院文化的建设,真正做到以医院文化促进医院医疗业务的发展,以医院文化促使医院职工战斗力与竞争力的提高,这样才能提高医院的内涵质量,进而推动医院持续健康的发展。本文从医院文化建设的理论与实践出发,来探讨现代医院发展的思路。

    2007年08期 324-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 浅谈医院文化建设

    赵虹;李祁新;

    2007年08期 326页 [查看摘要][在线阅读][下载 8K]
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