中国民康医学

MEDICAL JOURNAL OF CHINESE PEOPLE‘S HEALTH

 

2008年01期目次

论著

  • 胰腺假性囊肿的外科治疗83例分析

    赖永海;梁晓梅;

    目的:探讨对胰腺假性囊肿的治疗方式和效果。方法:结合有关文献及对我院1990年1月至2007年6月收治的83例胰腺假性囊肿的处理方式、效果及并发症进行回顾性分析。结果:期待疗法自愈4例,采用非手术和非介入的期待处理10例,5例囊肿明显缩小,5例囊肿消失;B超引导下经皮囊肿穿刺抽液1例。B超引导下经皮置管引流3例;外引流术5例。单纯囊肿切除术6例。囊肿胰尾脾切除术3例。其余均行内引流术:囊肿与胃吻合23例。囊肿与空肠Roux-en-Y吻合28例,囊肿与十二指肠吻合2例,均获一次性治愈,无近期、远期并发症发生。结论:应采用个体化的治疗原则,根据囊肿形成的大小、时间、部位选择期待疗法、非手术引流(经皮穿刺吸液、内镜治疗),胃囊肿吻合、十二指肠囊肿吻合、空肠囊肿吻合、囊肿切除术。

    2008年01期 1-2+4页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 保定市18岁及以上人群心境恶劣流行病学调查

    回秀清;谢宝钦;李喜泼;吕改茹;

    目的:了解保定市18岁及以上人群心境恶劣的时点患病率和分布特点。方法:2004年10月至2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取10 073名≥18岁的人群为调查对象,用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)将调查对象分为高、中、低危险组,以美国精神障碍诊断标准(DSM-Ⅳ)对调查对象进行DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID),对心境恶劣进行诊断。结果:9 021人完成调查,心境恶劣时点患病率为2.15%(95%CI为1.85%~2.45%),女性显著高于男性(2.71%,1.62%),农村高于城市(2.30%,1.01%)。结论:心境恶劣具有高发倾向,明显损害患者社会功能,是需要迫切关注的公共卫生问题。

    2008年01期 3-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 眼前段结构紊乱的小切口人工晶状体植入

    刘维扬;邓艳蓉;李荀丽;李新春;

    目的:探讨眼前段结构紊乱的小切口人工晶状体植入手术方法及疗效。方法:不同部位巩膜隧道小切口,松解虹膜黏连、切开瞳孔区机化膜、异物取出、白内障摘除、前后房及瞳孔成形、后囊膜破裂或混浊的处理,人工晶状体植入。远期随访。结果:术后视力≥0.3者38只眼,≤0.2者14只眼;人工晶状体正位39只眼,略偏中心11只眼,半脱位2只眼;瞳孔复圆或近圆形43只眼;全部病例有炎性反应,无严重远期并发症。结论:小切口下重建眼前段结构,利用机化膜支撑人工晶状体或囊袋内植入,可保持人工晶状体稳固,恢复较好视力。

    2008年01期 5-6+10页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 电针合并阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状的疗效观察

    陈凯;李冬琴;叶莉军;黄兰芳;

    目的:探讨电针合并阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法:对于2005年1月至2006年12月入院的以阴性症状为主的精神分裂症患者60例,随机分为电针合并阿立哌唑治疗组(研究组)和单用阿立哌唑治疗组(对照组)各30例,疗程12周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS),在治疗前和治疗后2、4、8、12周末各评定1次,评定疗效和不良反应。结果:研究组疗效优于对照组(P<0.05),起效时间早于对照组(P<0.05),而两组不良反应评定无显著性差异(P>0.05)。结论:电针合并阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症,起效快,安全性高。

    2008年01期 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 癌症患者抑郁状态的相关因素调查与相应护理对策

    崔中兰;薛玉香;孙树芝;李爱军;孟培培;

    目的:探讨癌症患者抑郁状态的发生率及其相关因素,为实施心理护理提供依据。方法:采用Zung抑郁状态自评量表作为抑郁的评估工具,对73例癌症患者进行检测。辅以艾森克人格检查(EPQ)、生活事件量表(LES)和自行设计的调查表进行相关因素调查。结果:73例患者中49例是抑郁状态,检出率为67.61%。单因素分析显示患者的自身健康评价、家人、亲友、社会对其关心的程度、经济状况、LES和EPQ中P因子9项因素对抑郁状态的发生有高度显著性影响(x2=7.76、17.51、14.10、13.08、7.80,P<0.01),文化程度对抑郁的发生有显著影响(x2=5.58,P<0.05),住院费支出方式对抑郁的发生无显著影响(x2=2.29,P>0.05)。结论:提供良好的社会支持,可以降低抑郁状态的发生率,从而改善癌症患者的愈后。

    2008年01期 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 奎硫平与利培酮治疗老年男性精神分裂症对照研究

    孙辉;焦玉涛;李锦秀;

    目的:比较奎硫平和利培酮对老年男性精神分裂症疗效及安全性。方法:将68例年龄60岁以上的精神分裂症病人,随机分为奎硫平组和利培酮组,进行为期8周的治疗。于治疗前及疗后1、2、4、6、8周末进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、不良反应症状量表(TESS)评定及有关实验室检查。结果:治疗结束时,两组PANSS评分较入组时显著减低(P<0.01),临床总有效率:奎硫平组90.3%,利培酮组86.7%,无显著性差异(P>0.05),第2、4周末,阴性症状减分奎硫平组较利培酮组显著。奎硫平组兴奋、激越、体位性低血压的发生率较高。结论:奎硫平和利培酮治疗老年男性精神分裂症均有良好疗效,奎硫平更具选择性。

    2008年01期 14-15+46页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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护理

临床研究

  • 肝素不同给药途径治疗COPD的临床观察

    赵敏红;卢焰山;

    目的:观察肝素不同给药途径治疗慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的疗效及不良反应。方法:对98例病人分两组:雾化吸入组48例;静脉滴注组50例对照观察。结果:肝素超声雾化吸入给药起效快、疗效高且不良反应少。结论:肝素治疗COPD可首选超声雾化吸入给药。

    2008年01期 16-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 经鼻空肠管肠内营养在重症急性胰腺炎的临床应用

    崔大炜;

    目的:观察经鼻空肠管肠内营养(EN)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的作用。方法:对经鼻空肠管EN治疗SAP 32例(研究组)与全肠外营养(TPN)治疗SAP 40例(对照组)在症状体征、生化指标恢复时间、体重、住院天数及费用进行比较。结果:经鼻空肠管EN比TPN在症状体征、体重和生化指标恢复时间、住院时间显著缩短(均P<0.05),住院费用明显减少。结论:EN疗效优于全疗程TPN治疗方法,值得临床推广。

    2008年01期 18+20页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 低位水囊用于足月妊娠引产方法的疗效观察

    曹奉芝;

    目的:探讨低位水囊用于足月妊娠引产的临床效果。方法:将220例单胎头位具有引产指征的初孕妇随机分为两组:水囊组96例,催产素组124例。比较两组孕妇的临床效果、分娩方式、临产发动时间、总产程、产后2 h出血量及新生儿窒息情况。结果:水囊组孕妇引产总有效率显著高于催产素组(P<0.01);临产发动时间及总产程较催产素组显著缩短(均P<0.01);并且大大提高了顺产率(P<0.01);降低了阴道助产率、剖宫产率及新生儿窒息率(P<0.05,P<0.01,P<0.05)。两组孕妇产后2 h出血量无显著性差异(P>0.01)。结论:低位水囊用于足月妊娠引产能加速宫颈口扩张,缩短产程,而且方法简单,对母婴安全无不良影响。

    2008年01期 19-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 干预性照料方法在机构痴呆老人个案护理中研究与实践

    周闻辉;朱小凤;张乃子;

    目的:探讨研究与实践干预性照料在机构痴呆老人护理中的作用与效果。方法:对我院2002年5月至2005年12月入院的83例痴呆老人通过干预性照料护理的介入方法,对痴呆老人存在的主要护理问题及采取实施干预性照料个案护理前后的改善情况进行统计分析。结果:实施个案的干预性照料护理后,痴呆老人的主要护理问题:激越、昼夜颠倒、躁动不安、不知饥饱、吞食异物、便秘等问题发生率有明显下降(P<0.01~0.05)。妄想行为、两便失禁问题虽然其发生率有所下降,但比较后P值>0.05,差异无显著性。结论:采取干预性照料的方法在对机构痴呆老人的个案护理中是有一定成效的,值得进一步研究探讨。

    2008年01期 21-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 胃动素及生长抑素在胆总管结石形成中作用探讨

    陈晓文;智发朝;曹东林;

    目的:探讨胃动素及生长抑素在胆总管结石形成中的作用。方法:用放射免疫法对血浆胃动素及生长抑素进行检测,数据以x±s表示,用统计学软件SPSS 11.5对数据进行处理,作单向方差分析。结果:胆总管结石组血浆胃动素水平较非胆总管结石组及正常对照组明显偏低,而生长抑素水平较非胆总管结石组及正常对照组明显升高,P<0.05,差异有显著性。结论:胃动素及生长抑素可影响胆道动力,干扰消化间期时的胆汁排放,诱发胆汁淤滞,导致结石形成。

    2008年01期 23+25页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 足月分娩后手术切口部位子宫内膜异位症的临床分析

    陈兆文;

    目的:探讨手术切口部位子宫内膜异位症的发生、临床特点及预防。方法:对我院1996年3月至2005年4月收治的28例腹壁切口子宫内膜异位症及8例会阴切口子宫内膜异位症患者病史、症状、诊断、治疗、术后随访进行回顾性分析。结果:根据临床表现及病理检查,36例病例诊断正确,手术彻底切除病灶,术后辅以药物治疗,随访1~5年无复发病例。结论:子宫内膜异位症手术切口部位的主要症状是经前及经期肿块增大,胀痛明显,经后肿块缩小,疼痛消失。根据临床特点,可作出诊断。治疗首选手术切除。

    2008年01期 24-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 经阴道超声检查宫外孕误诊病历分析

    阳倩;

    2008年01期 26页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 86例老年吸入性肺炎临床诊治探讨

    袁宝兰;

    目的:通过对老年吸入性肺炎患者的临床资料分析,探讨其诊断及防治,旨在减少其发病率及死亡率。方法:回顾性分析我院自2003年3月至2006年11月86例诊治的老年吸入性肺炎的临床资料。结果:老年吸入性肺炎患者中治愈48例,好转27例,死亡11例。临床首要表现为意识改变28例,发热22例,咳嗽咳痰25例,喘憋7例,休克4例。结论:老年吸入性肺炎临床表现不典型,病情凶险,死亡率高,及时的诊断、治疗、预防极为重要。

    2008年01期 27页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
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  • 三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒性白血病观察分析

    徐瑞琴;崔嵩;

    目的:观察三氧化二砷(As2O3)联合全反式维甲酸(ATRA)治疗早幼粒细胞白血病的疗效。方法:18例患者使用ATRA+As2O3诱导缓解,再用常规化疗,6-MP,ATRA,As2O3巩固治疗。观察持续缓解时间及药物不良反应。结果:18例患者完全缓解率(CR)88.9%,12例长期存活。结论:As2O3联合ATRA治疗APL患者,疗效良好。

    2008年01期 28页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
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  • “甜梦口服液”治疗失眠的临床观察

    王尚红;项春兰;何岩;张颖;

    目的:探讨"甜梦口服液"治疗失眠的有效性和耐受性。方法:对368例失眠患者进行为期8周的"甜梦口服液"治疗,定期进行睡眠时间,临床相关症状观察及副反应量表TESS评价,同时检测血常规、尿常规、肝、肾功能、血糖、血脂、心肌酶、心电图、脑电图、胸透等。结果:治疗后比治疗前睡眠时间明显延长,临床相关症状表现明显改善,毒副作用小。结论:"甜梦胶囊"可有效治疗失眠症,无严重不良反应,服用方便,耐受性、依从性良好。

    2008年01期 29+31页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 莲子清心糖合并氯氮平治疗精神分裂症临床疗效分析

    温益雄;甘记兴;黄英民;牟艳卉;周作杰;梁旭日;罗广才;

    目的:探讨中药方剂莲子清心糖合并氯氮平与单用氯氮平治疗对精神分裂症患者社会功能的影响。方法:对70例精神分裂症患者随机分成两组,治疗组予莲子清心糖合用氯氮平、对照组予氯氮平治疗,共6周。用阳性、阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)、不良反应量表(TESS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分别评定患者疗效、不良反应及社会功能。结果:两组PANSS分值前后差异均有显著性,两组间差异无显著性;临床疗效评定治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.01);治疗组不良反应于治疗4周后和社会功能缺陷于治疗6周后分值明显低于对照组(P<0.01)。结论:莲子清心糖合并氯氮平治疗精神分裂症能提高疗效、减轻不良反应,能明显提高精神分裂症患者的社会功能。

    2008年01期 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

    唐国廷;

    目的:观察奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法根除幽门螺旋杆菌(Hp)的临床疗效。方法:收集我院2002年4月至2005年10月门诊的Hp(+)的慢性胃炎及胃、十二指肠球部溃疡患者112例。随机分为奥美拉唑组(观察组)和对照组,奥美拉唑组56例,给奥美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+阿莫西林1 000 mg,每日2次,共7天;对照组56例,给雷尼替丁20 mg+克拉霉素500 mg+阿莫西林1000 mg,每日2次,共7天,疗程结束后4~5周复查Hp检测,进行疗效对比。结果:两组治疗方案的Hp根除率比较无显著性差异(P>0.05);但疼痛症状消失时间:奥美拉唑组1~5天,平均(1.9±0.7)天;雷尼替丁组1~7天,平均(3.7±1.2)天,比较有显著性差异(P<0.05)。结论:奥美拉唑三联5日疗法是一种短程、有效、依从性好、不良反应小的根除Hp方案。

    2008年01期 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 青年人胃癌内镜、临床及病理特点分析

    郑惠梅;张洪霞;

    目的:探讨青年人胃癌的临床和病理特点。方法:回顾分析我院1995年12月至2005年12月以来经胃镜检查,并经病理或开腹手术确诊青年人胃癌52例。就其临床表现、镜下形态、病理分化程度等有关资料进行比较分析。结果:青年人胃癌随着年龄的增长发病率增高,男性多于女性;临床表现缺乏特异性,易与慢性胃炎和溃疡病相混淆,易延误诊断,临床晚期癌多见;内镜受检率较低,以BorrmannⅢ型多见;病理组织学分化差,恶性程度高。结论:提高对青年人胃癌的认识,重视胃病检查,特别是胃镜检查,做到早期诊断、早期治疗,是改善预后的关键。

    2008年01期 34+36页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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病例报告

经验交流

综述

医院管理

健康教育

  • 早期健康教育对糖尿病并发症的影响

    海洁;张洁;张清贵;

    目的:探讨早期健康教育对糖尿病患者并发症的影响。方法:将100例门诊单纯Ⅱ型糖尿病患者随机分成观察组和对照组,各50例。对照组实施常规的治疗护理,观察组在常规的治疗护理基础上实施系统的早期健康教育。结果:观察组出现并发症15例,发生率为30%;对照组发现并发症32例,发生率为64%,两组有显著差异(P<0.01)。结论:实施有效的早期健康教育,可以有效减少或延缓糖尿病并发症的发生。

    2008年01期 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 高血压患者健康教育需求应用探讨

    李静;

    目的:分析高血压患者自我管理现状,为实施健康教育需求提供依据。健康教育是护理工作的重点,也是提高健康意识,纠正不良行为,促进疾病康复,预防疾病复发的重要依据。方法:根据临床资料,分析高血压患者的特点,制定出健康教育的方式。结果:目前尚有部分患者不知如何管理高血压,存在缺乏信心及应用缺少科学依据的管理方法等不足,因而大多数患者都有健康教育的需求。通过健康教育,提高了病人及家属对健康教育在高血压病中的认识和患者的自我管理能力;传授患者控制、管理高血压的常用方法,提高了护士的技能,密切了护患关系。结论:充分认识健康教育在高血压患者治疗中发挥的重要作用,强化健康教育知识,密切护患关系,在高血压患者治疗中有广阔的应用前景。

    2008年01期 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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误诊分析



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