中国民康医学

MEDICAL JOURNAL OF CHINESE PEOPLE‘S HEALTH

论著

  • 松针提取液对高脂膳家兔血脂与脂质过氧化的影响

    蒋汝刚;罗德生;

    目的:探讨松针提取液对高脂膳家兔血脂及脂质过氧化的影响。方法:经8周高脂乳剂饲养后,选高脂血症造模成功的家兔15只,随机分为对照组、松针提取液低剂量组(治疗Ⅰ组)、松针提取液高剂量组(治疗Ⅱ组)。取血测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和总抗氧化活力等指标。结果:经松针提取液治疗后,血清TC、TG及MDA含量降低,SOD活性及总抗氧化活力升高,与对照组比较,治疗Ⅱ组的降脂作用和抗氧化能力更显著。结论:松针提取液对高脂膳家兔有降血脂和抗脂质过氧化的作用。

    2008年04期 263-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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  • 杏丁治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

    徐辉;崔春花;

    目的:观察杏丁(银杏达莫注射液)治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:选取冠心痛心绞痛600例。随机分为两组,分别用杏丁和丹参治疗3周。结果:杏丁可明显改善冠心病、心绞痛的临床症状,总有效率达93%。结论:杏丁适用于冠心病、心绞痛,并能明显改善血液流变学及降低血黏度(P<0.01),未发现明显毒副作用。

    2008年04期 265+275页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 无胸痛不稳定心绞痛临床分析

    曹伟;

    目的:分析临床不稳定心绞痛患者,强化对无胸痛不稳定心绞痛的认识,提高早期诊断率,为早期强化治疗奠定基础。方法:将260例不稳定心绞痛患者按照是否有典型的胸痛分为无痛组和有痛组,无痛组37例,有痛组223例,分别从性别、心血管病危险因素、入院时主要症状及并发症、确诊时间、治疗情况、死亡率等方面,比较分析两组患者的临床资料。结果:无胸痛不稳定心绞痛缺失典型心前区疼痛,常伴有心律失常等并发症;无痛组患者早期确诊率明显低于有痛组。结论:无胸痛不稳定心绞痛无典型症状,容易误诊及延误治疗,进而对预后产生不良影响。

    2008年04期 266+271页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 微量注射泵持续静脉泵注硝普钠联合卡维地洛治疗顽固性心力衰竭的临床观察

    李红霞;

    目的:观察硝普钠联合卡维地洛治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法:对68例顽固性心力衰竭患者在继续采用传统综合治疗基础上,给予微量注射泵持续静脉泵注治疗量的硝普钠初始剂量0.1μg/(kg.min),每3~5分钟增加0.05~0.1μg/(kg.min),直至产生疗效后维持静脉泵入,口服卡维地洛从1.56~3.125mg开始使用,1次/d,如能耐受,渐递增到6.25~12.5mg,2次/d,长期维持,疗程7~10d。结果:显效48例(70.73%),有效20例(29.27%),总有效率100%。用药后,左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)及舒张早期最大充盈速度(E)与舒张晚期最大充盈速度(A)的比值(E/A)均明显增加(均为P〈0.01),心率、呼吸频率及心肌耗氧量及心功能均明显改善。结论:微量注射泵持续静脉泵注治疗量的硝普钠、卡维地洛治疗顽固性心力衰竭有较好的临床效果。

    2008年04期 267+291页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 手术治疗高血压小脑出血28例分析

    宋广林;邱兆友;刘京平;史明旭;吴杰;宋兆华;

    2008年04期 268+307页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 非洛地平缓释片治疗轻中度原发性高血压的临床观察

    谢罄睿;

    目的:观察非洛地平缓释片(商品名:波依定,阿斯利康公司产品)对原发性高血压患者的降压疗效及不良反应。方法:采用自身对照方式。选择172例轻中度原发性高血压病例,服用非洛地平缓释片4周,观察用该药期间血压、心率及不良反应情况。结果:服用非洛地平缓释片1周,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)均显著下降(P<0.01)。此效果一直维持至第4周,而且对不同年龄患者均有效。结论:非洛地平缓释片可有效控制轻中度高血压,不良反应少,价格适中,适合于中国国情,易为患者接受。

    2008年04期 269+295页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

    葛校枫;刘跃;刘常华;张春华;

    目的:观察急性脑梗死早期应用尿激酶静脉溶栓治疗的疗效与安全性。方法:152例患者随机分为治疗组和对照组各76例。治疗组:发病时间<6小时予尿激酶静脉溶栓治疗,溶栓前后应用脑保护剂治疗。对照组:银杏达莫20ml静脉滴注,并同时应用脑保护剂治疗。两组常规治疗一致。在治疗24小时、7天、14天2、1天分别进行临床疗效评定。结果:治疗组痊愈率、有效率、神经功能缺损恢复的程度和安全性均明显优于对照组(P<0.01)。结论:本方法能显著提高急性脑梗死的治愈率,降低病死率,减少并发症,提高患者的生存质量。

    2008年04期 270-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 偏瘫患者坐位起立强化训练的疗效观察

    王玉莲;高中领;

    目的:观察常规康复治疗增加坐位起立(sit to stand,STS)强化训练对脑卒中患者下肢功能和ADL的影响。方法:常规康复治疗的基础上,将40例患者随机分为强化STS训练的治疗组和常规治疗组。采用Fugl-meyer(FMA,下肢运动功能部分)和Barthel指数法于治疗前及治疗1个月、3个月后评定各组患者的下肢运动功能和日常活动能力[1]。结果:治疗前两组FMA(下肢部分)和Barthel指数积分相近,差异均无显著性意义(P>0.05);治疗1个月、3个月后,两组患者积分均有提高,STS强化康复组FMA(下肢部分)积分提高幅度更大,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:STS强化训练是一种新颖、循序渐进、贯穿整个康复进程的偏瘫治疗手段,能显著改善偏瘫患者的运动模式,加速康复进程。

    2008年04期 272+309页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 阿魏酸钠治疗视网膜静脉栓塞的疗效观察

    韩娜;马强;

    目的:探讨阿魏酸钠注射液治疗视网膜静脉栓塞的临床效果。方法:100例(100只眼)视网膜静脉栓塞患者,随机分成治疗组和对照组各50例。对照组给予常规治疗,治疗组给予阿魏酸钠注射液300mg/d静脉滴注,14天为一疗程。测定治疗前后视力、视网膜中央静脉血流速度(CRV)、视网膜中央动脉平均收缩期峰值血流速度(PSV)。结果:应用阿魏酸钠治疗后,视力明显改善,CRV和PSV显著提高,与对照组治疗后相比均有显著性差异,疗效优于对照组。结论:阿魏酸钠治疗视网膜静脉栓塞疗效显著。

    2008年04期 273-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
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  • 灯盏花素加利巴韦林治疗流行性出血热65例疗效分析

    郭艳秋;

    2008年04期 275页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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  • 4000例大学毕业生静脉血血细胞各参数参考范围调查分析

    费中海;杨明辉;赖明唏;张晓岚;李英;万松;唐中;李君安;

    目的:对本地区大学毕业生静脉血血细胞各参数进行调查,分析本地区血细胞各参数与其它地区参数的差异,探讨建立本地区参考范围的可行性。方法:采集4 000例西华师范大学毕业生空腹静脉血,采用CELL-DYN3700血细胞分析仪测定血细胞参数,与国内其他地区相应参数进行比较,并建立各参数的参考范围。结果:本次调查结果为WBC:男性为(6.32±1.41)×109/L,女性为(6.41±1.59)×109/L;RBC:男性为(5.02±0.44)×1012/L,女性为(4.33±0.36)×1012/L;PLT:男性为(163.06±57.3)×109/L,女性为(156.69±52.07)×109/L;Hb:男性为(152.56±14.4)g/L,女性为(130.39±9.47)g/L;HCT:男性为(0.448±0.087)L/L,女性为(0.388±0.034)L/L。与国内其他地区健康成人血细胞各参数相比,本组受试人群的WBC、RBC、Hb、HCT、PLT结果存在明显差异(P<0.05)。结论:本地区成人血细胞参数与其它地区存在明显差异,有必要建立本地区的参考范围。

    2008年04期 276+343+364页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
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  • 骨巨细胞瘤的分期及手术治疗40例分析

    王玉名;商冠宁;郑珂;孙平;王玉峰;

    目的:探讨骨巨细胞瘤的X线Campanacci分期J、affe病理分级以及手术类型与术后复发的关系及意义。方法:回顾性分析辽宁省肿瘤医院骨科1997年1月~2006年3月治疗的骨巨细胞瘤40例,总结其X线分期、病理分级及外科治疗情况。结果:本组病例共有15次手术后复发,术后复发为27.3%(15/55)。术后2年内复发11例,占复发总数73.3%。X线Campanacci分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期术后复发率依次递增,分别为12.5%、18.8%、32.0%;Ⅲ期与Ⅰ期、Ⅱ期复发率有显著性差异(P=0.36)。Jaffe病理分级各级之间无明显差异。病灶内刮出术总复发率为34.5%,高于瘤段切除术的13.3%,行截肢术者无复发,边缘切除术者复发率则高达60.0%,不同手术方法复发率有显著性差异。结论:依据X线Campanacci分期选择合理的手术方式,能最大限度保全肢体关节的功能,降低术后复发率。

    2008年04期 277+325页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 胸腔置管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

    申宝红;王建玲;

    目的:探讨胸膜腔内置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法:将40例结核性包裹性胸腔积液患者随机分成两组,在规则抗结核治疗基础上,治疗组患者经内置引流管向胸腔内注射尿激酶10万U+生理盐水20ml/次,对照组常规抗结核加抽液治疗。结果:治疗组胸水吸收效果明显优于对照组,且无并发症发生。结论:内置引流管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液可加速胸水的吸收,方便安全,疗效满意。值得在临床上推广应用。

    2008年04期 278页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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  • 关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折16例

    曲勇;卢秋野;孙军;

    2008年04期 279页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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  • 手术治疗腕管部原发性腱鞘结核

    闫厚军;贾迎丽;崔春杰;皮彦彬;

    目的:探讨腱鞘结核的临床特点及外科手术治疗方法,为正确治疗该病提供依据。方法:自2000年5月至2006年5月共收治8例,均行手术治疗,显露肿物及其所包裹腱鞘,游离并保护粘连动脉及神经,将病变腱鞘、滑膜及部分肌腱切除干净,彻底冲洗,一期缝合,不放置引流条及链霉素等药物。术后均给予链霉素、利福平、异烟肼等抗结核药物正规治疗1年。结果:本组8例患者切口均一期愈合,经随访6个月至6年均未复发。2例术后出现肌腱粘连,影响功能,1年后再次行肌腱松解,功能恢复满意。结论:对于腱鞘结核,治疗中遵照增加营养、正规抗结核、彻底手术、适当固定四大原则,一般能达到预期效果,但对于病损严重且有广泛肌腱坏死断裂者需多次手术方能奏效。

    2008年04期 280+303页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 锁骨骨折不愈合26例的原因分析及手术治疗

    刘扬;

    2008年04期 281+296页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 面中部多发骨折36例治疗体会

    杜伟;于辉;崔琳;

    2008年04期 282页 [查看摘要][在线阅读][下载 8K]
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  • 福利机构内癫痫儿童的共患病及治疗

    范篆玲;官庆梅;

    儿童福利机构内癫痫儿童的发病率相当高,而且常常和其它病共患,且很难分清主次。机构内儿童由于自身残疾病复杂,癫痫很难治愈,长期服药导致很多不良后果。本文以宁夏儿童福利院为背景,分析机构内癫痫儿童的状况。

    2008年04期 283+332页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
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  • 阿立哌唑与利培酮治疗慢性精神分裂症的对照研究

    秦爱玲;李敏;胥爱萍;

    目的:探讨阿立哌唑与利培酮治疗慢性精神分裂症的疗效及安全性。方法:将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)在治疗前及治疗后2、4、8周末分别进行评定。结果:阿立哌唑组和利培酮组间疗效差异无显著性。TESS评定阿立哌唑组副作用小于利培酮组(P<0.01)。结论:阿立哌唑与利培酮对慢性精神分裂症均有较好疗效,阿立哌唑具有较小副作用,尤其在月经紊乱、体重增加及记忆力下降方面优于利培酮。

    2008年04期 284+300页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 行为治疗对慢性精神分裂症病人不良行为的作用研究

    温乃义;杜维丹;孙学宏;

    目的:探讨行为治疗对长期住院慢性精神分裂症病人不良行为的作用。方法:将符合标准的65例长期住院慢性精神分裂症病人随机分为研究组和对照组,在常规药物治疗的基础上,对研究组病人同时进行12个月的行为治疗,而对照组采用传统的治疗和护理模式。分别于研究前、研究后6个月末1、2个月末运用护士用住院病人观察量表(NOSIE)和住院病人康复疗效评定量表(IPROS)进行评定。结果:行为治疗6个月、12个月后两组NOSIEI、PROS评分有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:行为治疗能够矫正慢性精神分裂症病人不良行为,是治疗慢性精神分裂症的另一种有效手段。

    2008年04期 285-286页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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  • 住院精神病39例死亡原因分析及对策

    佟圣丽;

    目的:对住院精神病人的死亡原因进行分析,并提出相应对策。方法:对我院1982年~2006年7月住院死亡病例资料进行分析。结果:39例中自杀死亡18例,窒息死亡3例,猝死3例,因严重躯体疾病死亡14例,药物过量中毒死亡1例,总病死率为0.53‰。死亡原因主要与医院管理水平、医疗护理质量、告知及家属监护不力有关。结论:为了降低住院死亡率,医院应加强医疗质量控制,提高整体管理水平,履行告知义务,减少或杜绝医疗差错与事故的发生。

    2008年04期 287+313+339页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 精神分裂症与抑郁症凶杀行为相关因素分析

    刘晓明;李杰;闫凤兰;刘广志;

    2008年04期 288页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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  • 两年收治“110联动”精神障碍者119例临床分析

    李庆丽;刘德奇;张卫东;李庆彩;

    目的:分析我院收治流落街头的无家属、无户口居住地伴或不伴有肇事、危害社会治安行为的"110联动"精神障碍者的一般情况、诊断、治疗及回归社会等存在的问题,提出对策。方法:采用自行设计调查表,调查2005年收治的"110联动"精神障碍者及2006年收治的"110联动"精神障碍者情况,将数据输入SPSS11.5进行统计学处理。结果:2006年收治的"110联动"精神障碍者明显多于2005年,其中,男性多于女性。送入原因以严重危害社会治安居多(78.2%),诊断以精神分裂症居多(68.9%),治疗后归属大部分是医院及救助遣送(64.7%),家属主动接回占16%。结论:精神障碍者得不到家庭的关怀,社会关注度不够,尤其是精神分裂症患者容易发生走失,并且对社会治安造成危害。为此,提醒社会及家庭对精神障碍者加强重视,采取有效的监管、治疗措施。

    2008年04期 289+367页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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论著(社区卫生服务研究)

中医与中西医结合

全科护理

临床病例讨论

误诊分析与提示

  • 肺结核合并肺癌64例临床分析

    张会强;马永昌;席秀娥;

    目的:探讨肺结核并存肺癌的关系及临床特点。方法:回顾性分析64例肺结核合并肺癌患者的临床资料。结果:64例患者均有肺结核病史,男性多于女性。>50岁50例,占78.1%(50/64)。非活动性肺结核并存肺癌者40例,活动性肺结核并存肺癌者24例;有4例在2个月内确诊肺癌,其余病例确诊均延迟3个月后,超过半年者30例,占46.9%。结论:年龄在50岁以上的肺结核患者更易合并肺癌,肺结核合并肺癌因临床表现不典型,致误诊、漏诊率较高,故应高度警惕两者并存,讨论两者的发病关系、临床诊断及漏误诊原因,从而提高两者并存的诊断水平,以便及时指导临床治疗。

    2008年04期 340+345页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
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  • 低钾性瘫痪应警惕甲状腺功能亢进症

    陈立;韩喜文;

    2008年04期 341页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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专题讲座

综述

教育研究

社会·行为·心理

  • 裕固族和汉族父母教养方式的比较研究

    杨雅琴;

    目的:探讨不同民族高中生父母教养方式的异同及父母教养方式的特点。方法:采用父母教养方式问卷(EMBU)分别对肃南县的汉族和裕固族高中生进行测查。结果:汉族和裕固族学生家长在家庭教养方式的差异主要表现在:汉族学生家长对子女有更多的严厉惩罚和干涉保护倾向;汉族学生母亲的拒绝否认和严厉惩罚的教养方式也显著多于裕固族学生的母亲。结论:裕固族与汉族父母教养方式有量著差别。

    2008年04期 355-356页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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  • 老年口腔疾病的心理分析与防治

    郑金红;刘光俊;

    目的:剖析老年口腔疾病患者的错误就医观念,引导老年人走出口腔疾病治疗的误区,树立口腔保健新观念。方法:分析320例60岁以上老人发病后的心理状态、病程、治疗情况。结果:患有恐癌症和焦虑症的老年患者得到了有效的改善或治愈。结论:治疗和消除致病因素,解除疑虑,可提高口腔保健意识、改善生活质量。

    2008年04期 357+334页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
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  • 自杀的危机干预和预防

    黄祖宜;

    2008年04期 358+371页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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健康教育

  • 集体教育在糖尿病健康教育中的运用

    黄威;

    目的:探讨集体教育在糖尿病健康教育中的作用。方法:采用问卷调查方法调查120例糖尿病患者。结果:集体教育是糖尿病健康教育的有效方法,可以使患者了解糖尿病健康知识,提高自我保健意识,掌握自我保健技能,改变不良生活方式,积极配合参与糖尿病的康复治疗,有效控制血糖水平,减少并发症发生的几率。结论:集体教育是糖尿病健康教育的有效方式之一。

    2008年04期 359+336页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 糖尿病足与足部保健

    文静;

    2008年04期 360页 [查看摘要][在线阅读][下载 8K]
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  • 糖尿病患者日常生活的饮食指导

    魏希平;

    2008年04期 361页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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  • 利用电话回访延伸脊柱外科健康教育的效果

    宋晓玲;

    2008年04期 362页 [查看摘要][在线阅读][下载 8K]
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  • 乳腺保健和疾病早期健康教育若干问题的探讨

    陈凡瑞;

    目的:探讨乳腺专科医师进行乳腺保健和疾病早期健康教育的若干问题,普及乳腺保健知识,提高乳腺疾病早期的诊治效果。方法:通过向广大适龄妇女发放乳腺保健和疾病健康教育手册、开通咨询电话、播放乳腺疾病健康知识的光碟、举办有关乳腺疾病科普讲座、宣传查体等方式进行相关健康教育。结果:妇女对乳腺保健疾病有了正确、科学的认识,主动关注乳腺问题,加强了乳腺癌的一、二级预防,乳腺癌患者生存质量得以提高。结论:乳腺专科医师进行乳腺疾病健康教育具有专业、便捷、可信等优势,进一步和社区医疗服务相结合,加强对广大适龄妇女进行乳腺保健和疾病早期的健康教育,初步建立起全方位、多途径的乳腺疾病健康教育体系。

    2008年04期 363-364页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 产科护士健康宣教内容及方法

    高玉金;

    通过对孕产妇进行健康宣教及动作指导,使其学会自我保健及新生儿护理常识,使产妇及新生儿健康出院。

    2008年04期 365页 [查看摘要][在线阅读][下载 8K]
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  • 影响精神科护士开展健康教育的相关因素调查与分析

    余拾香;陈爱平;王玲;

    目的:探讨影响精神科护士对病人实施健康教育的相关因素。方法:采用自行设计的影响健康教育相关因素及护士对精神病相关知识的掌握程度等问卷,对全院55名精神科护士进行调查。结果:影响健康教育开展的因素与工作责任心不强、缺乏心理学知识、大部分护士对精神病的临床表现及治疗了解甚少有关。结论:护士在对病人实施健康教育过程中需要有充足的时间、精力和专业知识才能有利于健康教育的开展。

    2008年04期 366+292页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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药物与临床

医学检验

医学影像

  • 腰椎峡部裂的螺旋CT诊断

    李丙曙;

    目的:探讨腰椎峡部裂的螺旋CT表现特点,提高对该病的认识和诊断水平。方法:对35例腰椎峡部裂患者行螺旋CT扫描和三维重建成像。结果:35例发生于L3椎体1例,L4椎体7例,L5椎体27例,均为双侧。轴位原始图像对骨赘、斑痕增生、椎间盘病变等显示清晰,三维多平面重建图象对峡部裂的显示达到100%,能显示峡部裂的部位、形态及腰椎滑脱的程度等信息。讨论:裂隙征是腰椎峡部裂的特征性表现,螺旋CT三维多平面重建对腰椎峡部裂及其所引起的相关改变具有良好的显示效果,为临床治疗方案的选择提供了可靠的客观依据。

    2008年04期 374页 [查看摘要][在线阅读][下载 8K]
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  • 超声检查在宫外孕诊治中的价值

    杨春燕;孙根胜;

    2008年04期 375页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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卫生管理