中国民康医学

MEDICAL JOURNAL OF CHINESE PEOPLE‘S HEALTH

 

2008年07期目次

论著

  • 沙眼衣原体感染细胞抗凋亡及Bim的表达

    杨志英;欧录明;方会龙;陈福春;余平;

    目的:研究沙眼衣原体(D血清型)感染的Hela229细胞Bim蛋白质的表达及抵抗凋亡的情况。方法:Western-blot检测沙眼衣原体感染和未感染的Hela229细胞Bim蛋白质的表达水平。凋亡诱导剂etoposide作用Hela229细胞后,琼脂糖凝胶电泳检测DNA Ladder带;流式细胞仪检测凋亡率。结果:Hela229细胞在未感染沙眼衣原体时可检测到Bim的表达;在感染24小时、48小时后均未检测到Bim的表达。经etoposide作用后,未感染的Hela229细胞检测到DNALadder带;流式细胞仪检测的凋亡率为90.64%。感染24小时的Hela229细胞,未检测到DNA Ladder带;凋亡率为11.50%,与未感染的Hela229细胞诱导后的凋亡率比较有统计学意义(P<0.05)。结论:沙眼衣原体感染的Hela229细胞Bim蛋白质的表达下降;并能抵抗etoposide诱导的细胞凋亡。

    2008年07期 615-617+622页 [查看摘要][在线阅读][下载 253K]
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  • 安氏Ⅱ~1类错导致上气道改变的数字X线头影测量分析

    周少云;潘杏兰;朱双林;罗荣;许小鸿;林建华;

    目的:研究直接数字化X线摄影技术(DR)在头影测量方面的应用,探讨恒牙早期骨性安氏Ⅱ1类错与安氏Ⅰ类正常上气道矢状径的差异。方法:用DR技术给安氏Ⅱ1类错畸形患者和安氏Ⅰ类正常拍摄头颅侧位定位片,选取骨性安氏Ⅱ1类错畸形患者25例,利用DR技术固有软件直接在微机上对50名研究对象的DR图像进行影像后处理,并对研究对象上气道各段的矢状径进行自动测量,将数据输入计算机,用统计学软件SPSS 11.0进行统计学分析处理。结果:安氏Ⅱ1类错组和安氏Ⅰ类正常组SNA均值分别为82.2°和82.1°,两者无明显差异(P>0.05),均接近正常值;而安氏Ⅱ1类错组的SNB、ANB均值分别为76.0°、6.2,°安氏Ⅰ类正常组SNB、ANB均值分别为79.1°、3.0°,两组的SNA、ANB存在显著性差异(P<0.01)。两组研究对象的年龄、性别组成无明显差异(P>0.05)。安氏Ⅱ1类错畸形上气道矢状径各测量项目中,鼻咽气道间隙(PNS-Ba、Ad1-PNS、Ad2-PNS)和喉咽气道间隙(V-LPW)与安氏Ⅰ类正常组相比无明显差异(P>0.05),而腭咽气道间隙(Mcnamara线、SPP-SPPW、U-MPW)和舌咽气道间隙(TB-TPPW)显著小于安氏Ⅰ类正常组(P<0.01)。结论:直接数字化X线影像技术具有强大的影像后处理功能,可直接在DR图像上定点、测量,使头影测量诊断、测量更准确、更方便;下颌后缩型骨性安氏Ⅱ1类错患者上气道存在结构性狭窄,狭窄部位主要位于上气道的腭咽和舌咽部位。

    2008年07期 618-622页 [查看摘要][在线阅读][下载 902K]
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  • 涎腺腺样囊性癌组织中细胞周期相关蛋白cyclin D1与Ki-67的表达

    何巍;高宁;

    目的:探讨涎腺腺样囊性癌组织中cyclin D1、Ki-67的表达及其与涎腺腺样囊性癌的发生发展及临床生物学行为特点的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测41例涎腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma,SACC)、15例涎腺混合瘤(pleomorphic adeno-ma,PA)及12例正常涎腺组织(normal salivary gland,NSG)中cyclin D1、Ki-67蛋白的阳性表达率和标记指数(labeling index,LI)。结果:三组中的cyclin D1阳性表达率分别为0%、53.3%、68.3%,PA组与NSG组、SACC组与NSG组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组的cyclin D1 LI分别为2.35、16.57、44.63,三组总体及组间比较均有统计学意义(P<0.05);Ki-67在NSG组、PA组、SACC组的阳性表达率分别为0.0%、0.0%和58.5%,SACC组与NSG组、SACC组与PA组组间差异有统计学意义(P<0.05)。三组的Ki-67 LI分别为0.00、3.44、20.22,在三组总体及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);腺-管型和实性型SACC中Ki-67的阳性表达率分别为46.7%、90.9%,Ki-67 LI分别为4.64、51.85,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);cyclin D1与Ki-67在SACC中的表达存在正相关关系(rs=0.703,P<0.05)。结论:cyclin D1的高表达促进了细胞的异常增殖,在SACC的发生发展中发挥作用,检测Ki-67表达水平可用以辅助诊断腺样囊性癌的分型。

    2008年07期 623-626页 [查看摘要][在线阅读][下载 394K]
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  • 以端粒酶为靶点的人参健脾丸治疗原发性肝癌38例分析

    王丰莲;杨亚明;

    目的:分析以端粒酶为靶点的中药人参健脾丸治疗原发性肝癌的情况。方法:选58例均属中晚期肝癌患者,经PCR-TRAP法检测,均具有端粒酶活性,治疗组38例行TACE法治疗同时配合人参健脾丸口服;对照组单纯采用TACE法。结果:人参健脾丸能有效降低肝癌患者体内TLMA的活性;减轻化学介入治疗对消化道的毒副作用、对骨髓的抑制;改善患者的生活质量;提高T淋巴细胞的活性而起到抗肿瘤的效应。结论:人参健脾丸作为端粒酶抑制剂在原发性肝癌的辅助治疗中具有重要的意义。

    2008年07期 627-629页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 银杏叶提取物合并维思通治疗分裂症的对照研究

    李静;吴茹霞;罗和春;

    目的:评价银杏叶提取物对分裂症的疗效。方法:采用随机双盲方法,共40例分裂症患者分为对照组和研究组,研究组在维思通治疗下加用舒血宁240 mg/d,对照组单服维思通治疗,治疗时间为8周。结果:从治疗的第6周起,舒血宁治疗组的简明精神病量表(BPRS)和阴性症状量表(SANS)评分的降低显著大于对照组(P<0.05),治疗中两组患者的药物不良反应差异无显著性。结论:舒血宁是一个与维思通合并应用治疗分裂症的有效药物,在240 mg/d的剂量范围内无明显不良药物反应。

    2008年07期 630-631页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 参麦联合丹参治疗胎儿生长受限的临床观察

    鄂丽;李妍;

    目的:观察参麦和丹参注射液联合治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效。方法:随机将96例因FGR入院治疗的患者分成2组:观察组给予丹参和参麦注射液治疗,对照组按传统方法给予低分子右旋糖酐加丹参治疗。比较治疗前后宫高增长,胎儿双顶径,股骨长情况及脐血流S/D比值,随访新生儿的出生体重。结果:观察组在宫高增长、胎儿双顶径及股骨长增长均显著高于对照组(P(0.05),脐血流S/D比值显著低于对照组(P<0.05)。结论:丹参和参麦联用药可改善子宫胎盘血液供应,安全且有效地治疗FGR,促进FGR儿的生长,并提高新生儿的生存质量。

    2008年07期 632-633页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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病例报告

消息

临床研究

  • 腺样体不同手术方式的治疗体会

    张国顺;郭自奇;

    目的:探讨基层医院腺样体手术理想的手术方式。方法:选择安阳地区医院2005年10月至12月9例腺样体手术应用不同手术方式进行治疗。结果:9例患者中1例行经鼻耳内窥镜明视下经口腺样体刮除术,3例行经口鼻内窥镜明视下经口腺样体刮除术,5例经口间接鼻咽镜明视下经口腺样体刮除术,效果满意。结论:经口间接鼻咽镜明视下经口腺样体刮除术费用最低,操作简单,适宜基层医院开展;上级医院可开展腺样体射频消融术或经鼻内窥镜电动切割系统下腺样体切除术。

    2008年07期 634+633页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 住院分裂症患者盐酸苯海索应用分析

    王毅刚;杨洁;杨耀华;

    目的:了解住院分裂症患者盐酸苯海索使用情况。方法:采用自制表格对住院精神分裂症患者盐酸苯海索使用率、使用原因以及使用剂量等问题进行调查,并对调查资料进行统计学分析。结果:我院使用苯海索频率为44.14%,预防性用药占合用安坦总例数的19.37%。结论:我院住院病人盐酸苯海索的使用频率(44.14%)略高于其他精神病院9.8%~42%,临床医生应该尽量避免预防性用药,以防药物滥用。

    2008年07期 635+637页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

    李晖;孙颖;

    目的:观察那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:2型糖尿病患者68例,随机分为治疗组34例和对照组34例,治疗组用那格列奈联合二甲双胍治疗,对照组瑞格列奈联合二甲双胍治疗,疗程为12周。观察两组病例的空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血浆胰岛素(FINS)及餐后2 h血浆胰岛素(2 h INS)、体重指数(BMI)的变化、肝肾功能,并记录不良反应。结果:两组治疗后FBG、2 h BG、HbA1C、2 h INS均明显变化,有显著性差异(P<0.05),但BMI、FINS变化不大(P>0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:那格列奈联用二甲双胍可有效地降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白以及餐后胰岛素水平,而未对患者造成严重不良反应,是临床上有效选择。

    2008年07期 636-637页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 238例绝经后阴道出血病因分析

    赵清;杜正顺;

    目的:探讨绝经后阴道出血的病因及诊断方法。方法:对238例绝经后阴道出血病人的临床及病理资料进行回顾性分析。结果:238例绝经后阴道出血病人中感染性疾病引起出血129例,占54.20%;功能失调性子宫出血46例,占19.33%;子宫内膜不典型增生11例,占4.62%;子宫内膜息肉9例,占3.78%;子宫黏膜下肌瘤10例,占4.20%;恶性肿瘤21例,占8.82%;宫内节育器引起的出血12例,占5.04%。结论:感染性疾病是绝经后阴道出血的主要病因,其次为功能失调性子宫出血。随着年龄增长,绝经时间延长,绝经后阴道出血中恶性肿瘤发生的危险性增大。

    2008年07期 638+640页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 奎硫平与利培酮治疗老年期精神分裂症的对照观察

    刘立芳;侯振成;郭莹;

    目的:探讨奎硫平对老年期精神分裂症的疗效及依从性的影响。方法:将62例老年期精神分裂症住院患者随机分为两组,分别予以奎硫平与利培酮治疗,疗程10周。以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定药物不良反应,比较两者疗效和服药依从性及遵嘱复诊率。结果:治疗10周后两组疗效无显著性差异,奎硫平组完全依从性67.7%,显著高于利培酮组38.7%;不依从6.5%则显著低于利培酮组12.1%。复诊率83.9%,也显著高于利培酮组58.0%。结论:奎硫平与利培酮对老年期精神分裂症皆有较好的疗效,奎硫平治疗的依从性更高。

    2008年07期 639-640页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 新疆石河子地区养老院老年人生活质量现状调查

    陈晓;

    目的:探讨我区养老院老年人生活质量现状问题。方法:对我院新成立的老年科养老区今年1月至8月份依次收住的前60位老年人和与之相匹配的60位社区老年人进行生活质量综合评定调查分析。结果:我区养老院老年人在GQOL总分及其四个维度评分中均低于对照组,差异具有显著性。结论:目前我区养老院老年人生活质量低于社区老年人,应引起全社会的高度关注。

    2008年07期 641+643页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 极低出生体重儿的管理

    张莉;张宇;

    目的:探讨极低出生体重儿(VLBWI)的管理对极低出生体重儿存活率及存活质量的影响。方法:对于40例极低出生体重儿给予体温管理、呼吸管理、维持营养和热量、预防感染、脑白质损害及脑室周围出血的防治、预防胆红素脑病、新生儿发育支持护理等综合管理。结果:住院存活34例,死亡6例,住院存活率为85%;放弃治疗后死亡3例,实际存活率为77.5%。存活患儿生后10天日平均体重增长(37.8±11.2)g,随访6个月身长及体重生长达修正月龄正常标准,有3例发生脑瘫。结论:注重极低出生体重儿的管理可提高患儿的存活率及存活质量。

    2008年07期 642-643页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 预输注负荷量贺斯预防全麻联合硬膜外麻醉低血压的临床观察

    王英剑;韩树坤;李国志;

    目的:为了有效地减少全麻联合硬膜外麻醉诱导期间的严重低血压反应,观察预防性输注相同容量的胶体液6%贺斯(HES)和复方乳酸氯化钠溶液,比较两者对全麻联合硬膜外麻醉诱导期间低血压预防作用。方法:40例择期上腹部和胸腔内手术病人,随机分为HES组(S组)和复方乳酸氯化钠组(L组),行硬膜外麻醉后分别预输注6%HES和复方乳酸氯化钠溶液800 ml,然后分别行咪唑安定、芬太尼、维库溴铵、异丙酚静脉全麻诱导气管内插管控制呼吸,观察两组病人诱导前、插管后1 min、5 min、10 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率(HR)变化。结果:HES(S组)的低血压发生率和麻黄碱的用药量明显低于复方乳酸氯化钠组(L组),P<0.05;而两组心率变化不明显,P>0.05。结论:临床上实行全麻联合硬膜外麻醉时,预防性输注负荷剂量的6%HES 800 ml与输注等剂量复方乳酸氯化钠溶液比较,可以较好地避免诱导期间低血压反应。

    2008年07期 644+646页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • Binswanger病53例临床分析

    尚文鹏;

    目的:提高Binswanger病(BD)诊断和鉴别诊断水平。方法:对53例BD患者,根据临床、CT、MRI和认知功能检查进行诊断。结果:53例中有高血压51例,全部患者均有不同程度认知功能障碍,CT及MRI特征性白质异常伴腔隙梗死。结论:BD与高血压密切相关,痴呆是诊断必备条件,CT及MRI具有典型改变。

    2008年07期 645-646页 [查看摘要][在线阅读][下载 257K]
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  • 创伤性浮膝损伤手术方法的选择

    张合民;

    目的:探讨创伤性浮动膝关节损伤的手术方法。方法:通过对98例浮膝损伤病人的手术治疗方法进行回顾性分析,得出不同手术方法的利弊。结果:98例患者随访12~43个月,膝关节功能的优良率:早期一次手术为79.4%;分次手术为62.9%。3例胫骨骨折不愈合经再次手术植骨外固定支架固定后获得愈合。3例出现伤口感染经治疗后愈合。另1例合并股动脉损伤经大隐静脉移植后出现感染而截肢。1例合并坐骨神经损伤的患者后遗足下垂。结论:浮动膝损伤在条件允许的情况下应尽早手术治疗,并根据骨折的不同类型选择手术方法。早期两处一次手术较分次手术膝关节功能恢复好。

    2008年07期 647+649页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 深圳市福田区试点学校学生牙病防治现状与对策

    曾念彬;

    目的:了解深圳市福田区试点学校学生牙病防治情况,为全面制订学生牙病防治规划提供依据。方法:对5年来(2003年至2007年)两个试点学校(小学)学生牙病防治情况进行调查分析。结果:试点学校学生口腔保健意识、患龋率及充填率等指标有了明显的改善,但是患龋率仍然较高,而充填率仍处于较低的水平。结论:足够的经费支持,加大口腔保健宣传教育力度,加强卫生、教育部门之间的沟通合作等是降低患龋率、提高充填率的关键。

    2008年07期 648-649页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 22例新生儿先天性巨结肠的X线诊断及分析

    赵晨;郁开朗;

    目的:探讨新生儿先天性巨结肠的重要X线征象特点。方法:对22例新生儿先天性巨结肠腹部平片和钡剂灌肠资料进行回顾性分析。结果:腹部平片可见小肠结肠显著积气,本组新生儿先天性巨结肠分为4型。结论:腹部平片是诊断本病的首选方法,钡灌肠是诊断本病的主要方法,对不典型X线表现的患儿要密切结合临床,并注意24 h复查。

    2008年07期 650-651页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 卡马西平合并泰尔登治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察

    陈正东;

    目的:观察卡马西平合并泰尔登治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效。方法:将49例PHN患者随机分为合并泰尔登组和卡马西平组,应用视觉模拟评分法(VAS)评价两组治疗后疼痛的改善情况并观察不良反应。结果:治疗第1周、2周、3周卡马西平合并泰尔登组VAS较治疗前明显下降(均P<0.01),总有效率达96.8%,明显优于单用卡马西平组(44.4%)(P<0.01),两组患者均未出现明显不良反应。结论:卡马西平合并泰尔登治疗PHN的疗效显著优于单用卡马西平。

    2008年07期 652+655页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 不同麻醉方法在妇科腹腔镜手术中的应用

    陈远声;

    目的:对比硬膜外麻醉与气管插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术的应用效果。方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级妇科腹腔镜手术60例,随机分为硬膜外麻组(A组)和全麻组(B组),每组各30例。于麻醉前、气腹后、术毕监测HR、SBP、DBP、SpO2的变化。结果:(1)两组手术前后HR无明显变化,在气腹后A组HR高于B组(P<0.01)。(2)A组SBP在气腹后低于麻醉前水平(P<0.05);B组在气腹后,DBP明显升高(P<0.01),SBP较高(P<0.05)。组间BP比较,在气腹后至术毕均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:硬膜外麻醉能较好地消除气腹引起BP升高的不利影响;气管插管全麻能抑制气腹引起的牵拉不适及体位引起的不适,消除患者的紧张心理,并能很好地管理呼吸,是一种比较安全、有效的麻醉方法。

    2008年07期 653+655页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 学龄前儿童视力异常影响因素分析

    蒋汝刚;林静;

    目的:了解咸宁市学龄前儿童视力异常发生率及其影响因素,为视力异常的预防提供科学依据。方法:采用随机整群抽样法对1982名3~6岁儿童进行调查。用标准化的STYCAR字母匹配的视力检测卡片检测视力,应用Logistic回归模型进行危险因素分析。结果:视力异常检出率为26.03%,其中男童为26.75%,女童为25.28%,两者差异无显著性(x2=0.56,P>0.05)。视力异常发生率随着年龄增长而下降(x2=114.10,P<0.001)。胎龄短、出生体重低、户外活动时间少、近距离看电视、每天看电视时间长是危险因素;母亲文化程度高是保护因素。结论:应重视对学龄前儿童眼保健工作,采取综合干预措施控制视力异常的发生。

    2008年07期 654-655页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 长期服用抗精神病药病人迟发性运动障碍调查

    姚旺;裴静云;刘晓辉;

    目的:探讨长期住院服用抗精神病药病人迟发性运动障碍发生率及其危险因素。方法:对服用抗精神病药5年以上的男性精神分裂症患者386例,使用异常不自主运动量表(AIMS)评定有无迟发性运动障碍(TD)及其严重程度。结果:TD的总发生率为24.9%。引起TD的抗精神病药均为常规的药物,且大多在常用计量范围内。发生TD的病人服用高效价多、联用苯海索多。结论:在精神科临床应用抗精神病药时应注意TD的发生率。

    2008年07期 656+658页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • CT扫描中应用地塞米松对非离子型碘对比剂不良反应的预防价值

    阴生国;王琪;刘颖;

    目的:探讨地塞米松对非离子型碘对比剂不良反应的预防价值。方法:将801例行CT增强的患者分为研究组和对照组,研究组采用增强前30分钟内静脉注射地塞米松10 mg的方法;对照组不使用任何药物预防。观察两组病例不良反应的表现并进行分度,比较两组病例之间各度及总体不良反应的发生率。结果:两组病例不良反应发生率的差异均无统计学意义。结论:采用造影前30分钟内静脉注射地塞米松10 mg的方法来预防非离子型碘对比剂不良反应的方法无临床应用价值。

    2008年07期 657-658页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症的临床观察

    刘德军;郭守斌;

    目的:探讨阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法:阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症40例,采用阳性阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,疗程6周。结果:阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症有效率95%,显效率87.5%,无明显锥体外系反应。结论:阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症疗效好,不良反应少。

    2008年07期 659-660页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 国产喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的临床对照研究

    陈松;

    目的:探讨国产喹硫平治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法:将60例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分两组,分别给予喹硫平与氯丙嗪治疗,疗程8周,采用PANSS量表和TREE量表评定疗效和不良反应。结果:8周后,两组药物治疗精神分裂症的疗效相当,喹硫平组对精神分裂症的阴性症状分明显低于氯丙嗪组,不良反应发生率也明显低于氯丙嗪组。结论:喹硫平治疗精神分裂症疗效肯定,不良反应小,安全性强。

    2008年07期 660页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 腰丛联合坐骨神经阻滞在高危老年病人单侧下肢手术中的应用

    马宇;罗晓华;刘健;张敏;

    目的:高危老年患者单侧下肢手术中应用神经刺激仪定位下的腰丛联合坐骨神经阻滞与硬膜外麻醉效果的比较。方法:58例拟行单侧下肢手术的老年患者,年龄68~91岁,ASAIII~IV级,随机分为腰丛联合坐骨神经阻滞(NER,n=30)和硬膜外麻醉(EA,n=28)两组。NER组采用神经刺激仪定位下的腰丛和坐骨神经阻滞麻醉,EA组行硬膜外麻醉。比较两组患者在不同时间段的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及感觉、运动神经阻滞评分。结果:NER组在手术过程中的MAP、HR较EA组平稳;两组感觉、运动阻滞起效时间无显著差异(P>0.05),但NER组感觉、运动阻滞维持时间明显长于EA组(P<0.01)。结论:NER用于高危老年患者单侧下肢手术,可产生良好的麻醉效果,对血液动力学影响小,且起效快,镇痛维持时间长,值得临床应用。

    2008年07期 661-662+696页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • Ⅲ期食管癌术前放疗的临床研究

    刘彦中;韩文周;李东峰;

    目的:评价Ⅲ期食管癌术前放疗的临床价值。方法:回顾性收集864例Ⅲ期食管癌患者分为两组。放疗组526例采用术前放疗+手术治疗。对照组338例采用单纯手术治疗。比较两组根治性手术切除率(R0),术后并发症发生率及近期远期生存率。结果:放疗组根治性手术切除率、1年生存率明显高于对照组(P<0.01)。对照组单纯开胸探查率高于放疗组(P<0.05)。术后并发症及5年生存率两组差异无显著性(P>0.05)。结论:Ⅲ期食管癌术前放疗可以提高根治性手术切除率,不增加术后并发症,改善近期预后。

    2008年07期 663+665页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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经验交流

  • 精神分裂症的自杀干预及防治

    龚智力;

    目的:探讨精神分裂症自杀的相关因素与防治。方法:回顾性调查分析精神分裂症患者自杀的心理特点。结果:精神分裂症患者自杀与精神症状和精神卫生知识普及,病程各阶段患者的生活应激刺激事件应对有关。结论:早诊断和早治疗,减少病程各阶段自杀行为的危险因素更深入的积极医治阳性症状和焦虑抑郁症状;从各方面提高患者心理免疫力及生活质量,可减少精神分裂症自杀行为的发生。

    2008年07期 664-665页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 晚期分泌性中耳炎的治疗方法探讨

    朱运华;董明敏;

    目的:探讨晚期分泌性中耳炎治疗方法,提高治愈率。方法:选择晚期分泌性中耳炎(经药物等保守治疗和/或腺样体刮除等手术治疗无效)73例(125耳)病人,切开患侧鼓膜,然后注入药液,经外耳道加压,同时配合药物治疗。结果:治愈:43例(75耳);显著改善11例(19耳);有改善:7例(11耳);总有效率:83.5%。结论:鼓膜切开注药加压配以药物治疗晚期分泌性中耳炎疗效肯定。

    2008年07期 666-667页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 胰岛素增敏剂治疗2型糖尿病的疗效观察

    洪英清;

    2008年07期 667页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 281例导乐陪伴分娩临床分析

    夏奇彩;

    目的:探讨导乐陪伴分娩对产程、产后出血量、剖宫产率、经阴道分娩难产率的影响。方法:对281例导乐陪伴分娩组和274例非导乐陪伴分娩组在第一产程、产后出血量、剖宫产率、经阴道分娩难产率进行比较。结果:导乐陪伴分娩组平均第一产程(7.9 h)低于非导乐分娩组(9.3 h)。产后出血量>300 ml,前组(0.91%)低于后组(1.7%),剖宫产率前组(21.7%)显著低于后组(35.4%);经阴道分娩的难产率前组(5.5%)低于后组(10.2%)。结论:导乐陪伴分娩可显著缩短第一产程,减少产后大出血的发生,降低剖宫产率和经阴道分娩的难产率,值得临床推广。

    2008年07期 668页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 异丙酚复合芬太尼无痛人流临床探讨

    常通海;张彦通;张晓军;

    2008年07期 669页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]
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  • 子宫肌瘤430例临床分析

    李青;王敏;

    2008年07期 670-671页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 扩张阴道与会阴按摩相结合保护会阴200例分析

    李亚杰;

    目的:探讨阴道分娩时,降低会阴裂伤率和侧切率的保护会阴的方法。方法:2005年1月至2006年2月,观察400例头位住院分娩的初产妇,采用扩张阴道辅以会阴按摩保护会阴与传统的托肛法保护会阴相比较。结果:扩张阴道辅以会阴按摩保护会阴优于传统的托肛法保护会阴,大大降低了会阴裂伤率及会阴侧切率,P<0.01。结论:此方法简单易行,有临床应用价值,值得推广。

    2008年07期 671页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
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  • 老年人糖尿病临床特点分析

    董元勋;王玲;

    2008年07期 672页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 68例严重多发伤患者的急诊救治体会

    陈凡;

    2008年07期 673-674页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 高原肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎31例分析

    邱涌;

    2008年07期 674页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 民事纠纷有关精神障碍鉴定100例分析

    杨雅芬;张连舫;

    2008年07期 675页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
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  • 纤维蛋白胶在功能性鼻内窥镜手术中的应用

    余文发;郑朝攀;鲁保才;张爱民;吴志燕;李靖;

    2008年07期 676-677页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 小儿手足口病20例临床分析

    陈晨;沈霞;

    目的:了解手足口病的流行特征及临床特点。方法:采用回顾性研究,对我院近期发生的流行病例20例进行研究分析。结果:发病年龄最小10个月,最大4岁。其中1~3岁发病最常见。20例患儿均有皮疹,有8例(40%)患儿发热,实验室检查血常规白细胞无明显变化。结论:本病常规抗病毒及对症治疗效果好,患儿均在1周内治愈,没有发现脑膜炎、心肌炎等并发症。

    2008年07期 678+680页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 电凝法治疗喉咽部出血

    常玲美;张俊中;罗兰;

    目的:探讨喉咽部出血的原因及其治疗措施。方法:分析11例喉咽部出血患者的临床资料。结果:11例患者均一次性治愈。结论:根据不同的病因及病变范围,选择合适的径路,双极电凝止血效果佳,术中仔细操作是预防出血的关键。

    2008年07期 699页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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综述

医院管理

  • 现代医院人力资源管理的反思

    余立娟;

    2008年07期 681-682页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 北京市养老机构老年人对预防护理安全问题需求的调查与分析

    郭利云;李劲松;甘雨兰;聂新;

    目的:了解北京市入住养老机构的老年人对预防安全问题的需求情况,为养老机构制定护理安全措施,提高护理质量提供科学依据。方法:采用问卷调查法对北京市入住16所不同级别的养老机构的1 025位老年人进行随机抽样调查。结果:98.5%的老年人认为安全问题非常重要,96%的老年人需要安全知识的指导,87.6%的老年人需要提供安全辅助用具,57.8%的老年人认为需要加强照顾者管理。结论:养老机构应根据老年人对护理安全的需求特点,进一步提升护理质量;根据老年人对护理安全相关信息的需求,进一步强化防范意识;根据老年人对护理安全预防措施的需求,进一步加强安全管理。

    2008年07期 683-685页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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护理

健康教育

  • 2型糖尿病的健康指导

    涂俊;李小翠;

    2008年07期 686+688页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 乙肝病毒携带者妊娠时的健康教育

    孔凡霞;

    目的:了解乙肝病毒携带者孕妇的心理变化及妊娠过程和乙肝病毒携带状态之间的相互影响。方法:系统观察我院门诊和住院病人186例乙肝病毒携带者孕妇的心理状态和病情变化,并给予健康指导。结果:乙肝病毒携带者妊娠时存在着较为严重的心理障碍,妊娠过程对乙肝病毒携带状态可以构成较为明显的影响,对母体和婴儿有较大的危害。结论:重视乙肝病毒携带者妊娠时的健康教育,采用正确的有针对性的心理护理措施,定期做好产前检查,以减少妊娠并发症的发生,降低孕妇和新生儿的死亡率,减少母婴传播,有着极其重要的意义。

    2008年07期 687-688页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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中西医结合

  • 中西医结合治疗原发性肝癌30例临床观察

    刘士霞;谷彩平;李家才;王传道;

    目的:中西医结合TACE治疗原发性肝癌。方法:对30例原发性肝癌患者,进行辨证论治选择适当方剂,一般在TACE术后3天开始服用,结合TACE,应用5-FU、MMC、EADM三种化疗药物,连用2~4次。结果:肿瘤明显缩小,AFP水平明显下降,1、2、3 a生存率分别为58.7%、31.3%、21.2%,中位生存期优于单纯使用TACE者。结论:辨证论治结合TACE治疗原发性肝癌是一种更为有效的手段之一。

    2008年07期 689-690页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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技术与方法

  • 口腔局部麻醉的无痛注射方法

    刘立亚;

    2008年07期 690页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 家用微波炉用于培养基灭菌的探讨

    王娅;王春兰;陈绪云;王淑兰;

    目的:为小型实验室寻找一种快速高效的应急灭菌处理办法。方法:采用家用微波炉对实验室一些常用培养基如液体培养基和营养琼脂培养基微波加热1~5 min,然后37℃恒温培养,18~24 h后每日观察培养基上是否有菌生长,以指示灭菌是否成功。最后将无菌生长的培养基分别接种大肠杆菌ATCC25922,金黄色葡萄球菌ATCC25923和枯草芽孢杆菌,观察其菌落形态特征,以检测该培养基经微波灭菌后其营养成分是否发生改变。结果:营养琼脂培养基在微波作用下5 min,液体培养基在微波作用下2 min即可达到灭菌效果。且不影响培养基的营养成分。结论:用微波炉消毒灭菌可以缩短灭菌时间,而不影响培养基的营养成分,此种方法安全可靠,灭菌好。

    2008年07期 693+696页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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中医中药

医技

  • LH-750的性能评价

    费中海;李君安;李英;万松;唐中;

    目的:通过实验探讨LH-750五分类全自动血细胞分析仪的主要性能,并作出初步评价。方法:根据国际血液学标准委员会(ICSH)推荐的血细胞分析仪评价方案,采集患者的静脉血,并用EDTA-K2抗凝。结果:得出LH-750各参数线性良好(r>0.997);互染率<0.6%;与XT-2000i血细胞分析仪相比,白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白浓度(HGB)、平均红细胞体积(MCV)的相关系数(r)分别为0.9996、0.9997、0.9945、0.9997、0.9775,开放与自动进样模式间相关性良好(r>0.9940),白细胞五分类与人工显微镜法相比,二者中性粒细胞(GR)、淋巴细胞(LY)、嗜酸性粒细胞(EO)、单核细胞(MO)、嗜碱性粒细胞(BA)相关性(r)分别为0.9967、0.9905、0.9168、0.6923、0.4482;精度测定,开放进样模式(CV)<3.00%,自动进样模式(CV)<2.90%;总重复性良好,除PLT(CV)<2.60%外,其余参数(CV)<0.70%;仪器稳定性良好。结论:LH-750各方面性能良好,仪器操作简便、快速、准确、精密可靠,与已知性能的其它血细胞分析仪的检测结果可比性强、相关性好,是大中型医院对大批量全血标本的快速而有效的筛检工具。

    2008年07期 694-696页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 107例长期卧床老年患者痰细菌培养结果分析

    李素敏;

    2008年07期 697页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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病案讨论



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