中国民康医学

MEDICAL JOURNAL OF CHINESE PEOPLE‘S HEALTH

 

2008年08期目次

论著

  • 小切口微创手术治疗儿童肱骨近端骨折

    闫厚军;崔春杰;皮彦斌;贾迎丽;胡长青;

    2008年08期 721+739页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 左半结肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合术18例报告

    孙国志;

    目的:探讨一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻的疗效。方法:回顾性分析2003年5月至2007年8月我院18例左半结肠癌合并急性完全性肠梗阻一期切除吻合的临床资料。结果:切口感染2例,切口裂开1例,均经保守治疗治愈,无死亡及其他严重并发症。结论:对于左半结肠癌合并急性肠梗阻是否采用一期手术切除吻合术,应根据病人的全身状况和癌肿的实际情况综合判定,只要掌握好适应证,术前、术中、术后处理得当,一期肠切除吻合是安全可行的,较传统的分期手术有明显的优越性。

    2008年08期 722+771页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 非手术治疗外伤性脾破裂25例临床体会

    李翠先;

    目的:探讨外伤性脾破裂的临床诊断和保脾非手术治疗效果。方法:对1996~2006年收治的外伤性脾破裂非手术治疗25例进行回顾性分析。结果:治疗成功22例,中转手术治疗3例,因暴发感染死亡1例。结论:根据解剖生理特点,对儿童患者强调保脾治疗,效果好。

    2008年08期 723+774页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 实验室诊断原发性肝癌几种方法的比较与评价

    王桂荣;

    目的:试验室进行腹水肝癌脱落细胞学检测,外周血AFP检测及荧光PCR定量检测外周血中γ-谷胺酰转移酶mRNA亚型的测定,比较这三种方法的临床应用价值。方法:腹水中脱落细胞经过巴氏染色,进行高倍显微镜下镜检;外周血AFP用ELISA,荧光定量PCR技术。结果:肝癌脱落细胞检测阳性率为16%,AFP阳性率为50%,肝硬化AFP阳性率10.5%,慢性肝炎AFP阳性率为10%;γ-谷氨酰转移酶mRNA亚型检测,肝癌阳性率为50.8%。其中包括8例AFP阴性者。结论:腹水脱落细胞检测准确率高,阳性率低,取材特殊,适合临床进行腹水回输时使用;AFP阳性率高,假阳性率高,适合肝癌大规模筛查;荧光PCR定量检测γ-谷胺酰转移酶mRNA-H亚型检测灵敏度高,特异性高,可为AFP阴性肝癌提供补充诊断。

    2008年08期 724页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 鼻内镜下射频治疗鼻出血60例

    李姝花;

    2008年08期 725+763页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 体检人群颈动脉粥样硬化的发生率及其影响因素的探讨

    韩献华;姚学颖;房兴胜;蒋素敏;

    目的:探讨体检人群中颈动脉粥样硬化的发生率及其影响因素。方法:对在我院进行颈动脉超声检查的人员进行有关指标的对比分析。结果:颈动脉粥样硬化的发生率为64.0%,其中,男性为81.8%,女性为38.7%。男性与女性比较有显著性差异(P=0.000)。颈动脉粥样硬化组与颈动脉正常组在年龄(P=0.000)、性别(P=0.000)、高血压病的发生率(P=0.000)、高尿酸血症的发生率(P=0.008)、尿酸(UA)水平(P=0.002)上存在统计学差异,而在体重指数(BM I)(P=0.247)、血糖(P=0.684)、总胆固醇(TC)(P=0.891)、甘油三酯(TG)(P=0.994)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(P=0.656)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(P=0.948)及BM I(P=0.649)、TC(P=0.738)、TG(P=0.800)、LDL-C(P=0.855)、血糖(P=0.888)不同级别的分布上无统计学差异。结论:颈动脉粥样硬化的发生与高尿酸血症、高血压病、年龄、性别有关。健康体检中应增加血尿酸水平的检测,以利于早期识别、预防动脉粥样硬化的发生。

    2008年08期 726+777页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 多发性硬化98例临床分析

    于啸;张凌志;

    目的:探讨多发性硬化(MS)的临床特点。方法:综合分析98例多发性硬化患者的临床资料、病变部位、辅助检查及转归。结果:MS多见于青壮年女性,病程缓慢易复发,脊髓、视神经易受累,影像学及免疫学检查有助诊断,糖皮质激素治疗有效。结论:根据临床特点、影像学及免疫学检查可提高确诊率,其中MR I意义最大。

    2008年08期 727页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
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  • 老年性痴呆与血管性痴呆患者睡眠障碍的对照研究

    莫祥德;何杰;魏伟;

    目的:研究老年性痴呆(AD)和血管性痴呆(VD)患者睡眠障碍的特点及相关性。方法:对31例AD患者和30例VD患者采用阿森斯(Athens)失眠量表调查评分及临床资料比较分析。对研究对象进行筛选分组。从8个方面详细记录睡眠情况,按量表现规定进行评定。结果:AD患者和VD患者总体睡眠状况比较有显著性差异(t=2.251,P<0.05)。睡眠状况各因子比较,在总睡眠质量、白天情绪、白天思睡等3个方面无显著性差异(P>0.05)。在早醒、白天身体功能方面,两者有极显著差异(P<0.01)。在入睡时间、夜间苏醒、总睡眠时间等两者存在显著性差异(P<0.05)。结论:AD患者和VD患者都有睡眠障碍,AD患者在早醒、白天身体功能、夜间苏醒、总睡眠时间等方面都比VD患者差,而VD患者在入睡时间上比AD患者明显延迟。

    2008年08期 728+780页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 高血压病人代谢综合征的临床特征及组分分析

    孔宪梅;金湘;高瞻;李红艳;

    目的:探讨高血压病人代谢综合征(MS)的特征。方法:将高血压病人866例分MS组和非MS组,比较两组的代谢指标、MS组分及logistic回归分析。结果:与非MS组比较,MS组TG、FPG、SBP、DBP升高,HDL-C降低(P<0.01),TC、LDL-C及年龄无差异。MS患病率48.0%,单一高TG、低HDL-C和FPG升高MS危险分别增加2.2倍、2.8倍和3.0倍。结论:高血压病人应采取以减轻体重为主的MS综合防治。

    2008年08期 729+751页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 糖尿病患者医院感染相关因素分析及预防

    孙建玲;王清妍;崔广伟;

    目的:探讨糖尿病患者医院感染的相关因素,提出预防和控制措施。方法:对我院642例糖尿病患者的感染及危险因素进行回顾性临床调查与分析。结果:糖尿病患者并发医院感染61例,67例次。医院感染发生率为9.50%,例次率为10.44%。以呼吸道感染最为多见。易感因素与年龄、性别、住院时间、病程、抗生素的应用、并发症、基础疾病及血糖值高低有密切关系。结论:糖尿病患者医院感染发生率高,必须把高龄、女性、住院时间长、病程长、有侵袭性操作、有并发症及各种慢性病的糖尿病患者视为医院感染的易感人群。

    2008年08期 730+784页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 肺部真菌感染与相关疾病的临床分析

    赵爱国;孙敬涛;

    目的:探讨肺部真菌感染与相关基础疾病的临床特征、治疗及预后。方法:对56例肺部真菌感染患者的临床资料进行分析。结果:肺部真菌感染的病原菌主要为念珠菌、曲菌,临床表现无特异性,病死率较高。56例患者均有基础疾病,早期诊断仍较困难。结论:多种基础疾病继发感染是肺部真菌感染的重要原因,其临床表现特异性少,病死率较高。

    2008年08期 731+738页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 脐带绕颈胎儿连续监护分娩结局的临床观察

    祁慧娇;雷晓芳;

    2008年08期 732+749页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 异常性子宫出血4825例临床病理分析

    徐志安;蒋莉萍;

    目的:探讨异常性子宫出血的临床病因和组织学分类,提高对异常性子宫出血的认识。方法:对我院2001年~2006年临床送检有异常性子宫出血4 825份病例的临床资料和病理特征进行回顾性分析。结果:4825份异常性子宫出血病例中功能异常性出血占45.20%;炎性病变占49.26%;异性增生病变和癌症占3.88%。41~50岁是异常性出血的高发年龄段,也是女性生殖系统恶性肿瘤的好发年龄。本组中子宫内膜癌与宫颈癌的比例为1:2.77;76%的子宫内膜癌发生在50岁左右的绝经前后以及60岁以上的妇女;宫颈鳞癌与腺癌的比例为1:4.73;且鳞癌有2个高峰年龄段,41~50岁21例(29.6%),>60岁22例(30.99%)。结论:异常性子宫出血的病因、组织学分类、临床特征均有明显特点,临床要明确诊断,必须依靠病理,从而提高临床的早期诊断率和治愈率,避免误诊。

    2008年08期 733+805+815+823页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 放松疗法对分娩的影响

    刘爱莲;

    2008年08期 734+825页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 双胎分娩方式与妊娠结局的关系

    李顺清;

    目的:探讨双胎分娩方式与妊娠结局的关系。方法:将本院98例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果:两组的孕周、产后出血率比较差异无显著性(P>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组(P<0.01),两组第1胎分娩新生儿窒息率差异无显著性意义(P>0.05),而第2胎分娩新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组(P>0.05)。结论:正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。

    2008年08期 735+779页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 芬太尼与异丙酚在人工流产术中的镇痛作用观察

    马国涛;逯桂芬;

    目的:进一步验证芬太尼与异丙酚配伍在人工流产术中的镇痛作用。方法:选择在门诊行人工流产术患者300例,分为两组。试验组150例,应用芬太尼0.05mg静注,异丙酚100mg配伍;对照组150例,宫颈注射利多卡因5m l,观察止痛效果。结果:试验组镇痛显效率100%,对照组有效率86.67%。结论:芬太尼与异丙酚配伍用于人工流产术中镇痛,无痛且安全有效。

    2008年08期 736+816页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 精神科患者医院感染的临床调查分析

    李卡梅;

    目的:了解我院精神科医院感染发病率,分析发生医院感染的相关因素。方法:采用回顾性调查分析,对我院精神科2002年1月~2006年12月的住院病历进行分析。结果:7 559例精神科住院患者发生医院感染219例次,医院感染率为2.90%,男性(2.85%)与女性(3.15%)感染率无统计学差异;感染部位以呼吸道(51.14%)、眼耳鼻喉咽口腔(25.11%)、皮肤和软组织感染(10.05%)、消化道(9.59%)等感染为主,长期住院患者医院感染率较高;基础疾病及抗精神病药物的不良反应是医院感染的诱因之一。结论:精神科医院感染有其特点,必须加强医院感染的重点监控,提高医护人员的防护意识,才能预防和减少医院感染的发生。

    2008年08期 737+772-773页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 住院精神分裂症患者感染肺结核临床分析

    许惠梅;

    2008年08期 738页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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  • 10年间住院精神病人死亡分析

    云维生;李俊清;张庆娥;

    2008年08期 739页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 心理干预对预防精神分裂症再复发的效果观察

    王开武;

    目的:探讨心理干预预防精神分裂症再复发的作用。方法:按CCMD-2-R精神分裂症诊断标准将痊愈出院的患者随机分为两组。A组:单纯药物治疗。B组:心理干预合并药物治疗。心理干预每月一次。两组患者均随访一年。病情复发以精神病性症状再现为指标。结果:心理干预合并药物治疗组的复发率明显低于单纯药物治疗组。结论:对社区中精神分裂症病人在服药的前提下,开展心理干预能明显降低疾病复发率。

    2008年08期 740页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
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  • 氯氮平所致糖代谢异常患者血清IL-6与HbA1c异常的关系

    杨保春;王继才;黄生万;王跃升;王洪福;

    目的:探讨精神分裂症经氯氮平治疗后血清白细胞介素6(IL-6)变化水平与糖化血红蛋白(HbA1 c)异常在糖代谢异常中的相互关系及作用机制。方法:采用酶联免疫吸附法(ELIAS)测定60例精神分裂症患者氯氮平治疗8周前、后IL-6变化及HbA1 c,同时记录治疗前、后空腹血糖(FPG)、糖耐量试验(2hPG)结果。结果:治疗后IL-6水平显著升高(t=2.958,P<0.005),HbA1 c异常患者糖代谢异常发生率为26%,远较HbA1 c正常者8%的发生率高,差异有统计学意义(χ2=13.5412,P<0.005)。糖代谢异常患者HbA1 c异常与IL-6呈正相关(t=4.6793,r=0.8014)。结论:氯氮平对精神分裂症患者血浆IL-6水平有显著影响,氯氮平所致IL-6升高与HbA1 c异常共同构成精神分裂症患者糖代谢异常的危险因素。

    2008年08期 741-742+744+761页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 解除抗精神病药物所致便秘两种方法的对照分析

    蔡莉华;李华英;

    2008年08期 743页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
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短篇论著

中医与中西医结合

  • 中药泡足治疗糖尿病足32例观察

    关秀军;

    目的:观察中药泡足治疗糖尿病足的临床疗效。方法:32例糖尿病足患者均在综合治疗基础上采用中药泡足。结果:治疗一个月后1~2级糖尿病足治疗率达100%;溃疡愈合或基本愈合达65.7%;总有效率达100%。结论:中药泡足能促进糖尿病足溃疡面愈合,减少糖尿病足的截肢率。

    2008年08期 747页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 防风通圣丸与地塞米松联用治疗荨麻疹98例临床报告

    韩君;刘自香;

    目的:研究防风通圣丸与地塞米松联用治疗荨麻疹的临床效果。方法:对98例荨麻疹患者联用防风通圣丸与地塞米松治疗。结果:治愈78例,有效10例,无效10例,治愈率为79.59%,总有效率89.80%;治愈者疗程3~6天,平均4天,治愈病例中随访10个月,有4例复发,但症状较轻。结论:防风通圣丸与地塞米松联用治疗荨麻疹临床效果较好。

    2008年08期 748页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 防风通圣散治疗中风30例

    李秀英;

    2008年08期 749页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
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  • 步长稳心颗粒治疗小儿病毒性心肌炎窦性心动过缓伴室性期前收缩

    宋晓东;刘磊;

    目的:观察病毒性心肌炎患儿服用步长稳心颗粒及贞芪扶正颗料的疗效。方法:将同期、同条件的病例随机分成两组,在病毒性心肌炎常规治疗基础上分别服用步长稳心颗粒(治疗组)、贞芪扶正颗粒(对照组),观察其临床症状的恢复及动态心电图的改变。结果:对照组有效率为34.7%,显效率为40.8%;治疗组有效率为37.9%,显效率为48.2%,治疗组优于对照组。结论:步长稳心颗粒与一般性药物联合应用治疗病毒性心肌炎并心律失常,具有协同作用,它开辟了中西医结合治疗心律失常的又一新途径。

    2008年08期 750+770页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 高位灌肠法治疗粪便性肠梗阻3例

    梁佩丽;

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康复

  • 6例脑瘫儿童ATNR反射整合抑制康复效果观察

    唐银燕;张卫涛;

    目的:观察和了解ATNR反射对脑瘫儿童的影响以及对其进行康复后的效果。方法:经过对6例存在ATNR反射的脑瘫儿童进行整合抑制康复训练。结果:功能都有不同程度的提高。结论:对存在ATNR反射的脑瘫儿童采用综合的康复训练手段可以提高其功能,乃至达到生活自理的目的。

    2008年08期 752+821页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 康复期精神病人参加工疗活动的作用

    菅峰;许淼;

    目的:探讨住院精神病人参加工疗活动的作用及其改进方法。方法:对我院1980~2006年收治的住院精神病人的资料进行回顾性调查及统计分析。结果:病情好转的因素排序为情感和情绪、生活自理情况、社会功能恢复情况及人格的成熟。结论:康复期精神病人需要参加工疗活动。

    2008年08期 753+832页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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全科护理

临床病例讨论

误诊分析与提示

专题讲座

综述

教育研究

社会·行为·心理

健康教育

药物与临床

医学检验

医学影像

  • 地塞米松在CT增强扫描中的应用

    孙凤玲;

    目的:探讨地塞米松在CT增强扫描时对预防离子型造影剂副反应中的作用。方法:将1 200例CT增强扫描的患者分为预防组600例和对照组600例,观察记录注射离子型造影剂30~60分钟内副反应发生情况。结果:预防组和对照组总的副反应发生率分别为2.67%和8.33%,轻度反应发生率分别为2.5%和7.67%,中度反应分别为0.17%和0.67%。结论:地塞米松不仅可明显减少离子型造影剂副反应的发生,而且使副反应的严重程度明显减轻,可作为常规用药。

    2008年08期 845+831+847页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 经阴道与经腹超声检查对早期宫外孕诊断价值的对比

    于敏;官皓天;

    目的:探索早期宫外孕诊断更敏感的方法。方法:经腹与经阴道超声检查分别为137例、79例。结果:对宫外孕的诊断,经阴道超声检查比经腹早一周。结论:经阴道检查不受气体干扰,是诊断早期宫外孕的有效方法。

    2008年08期 846页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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卫生管理



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