中国民康医学

MEDICAL JOURNAL OF CHINESE PEOPLE‘S HEALTH

 

2010年06期目次

论著

  • 立止血联合垂体后叶素治疗肺结核咯血疗效观察

    张春晓;来中海;王改;

    目的:观察立止血联合垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床疗效。方法:将128例肺结核咯血病例随机分成两组,均给予小剂量垂体后叶素2U/h,静滴8～12h,每天1次,出血停止后停用。在此基础上,治疗组应用立止血1kU肌注,1kU静推,每日1次,连用3d。观察两组的疗效及药物副作用。结果:治疗组有效率92.2%,对照组有效率62.5%;治疗组止血时间(1.54±0.65)d,明显短于对照组(2.31±0.91)d,两组比较有非常显著差异(P<0.01)。治疗组未见明显不良反应,对照组不良反应发生率为40.62%。结论:立止血联合垂体后叶素治疗肺结核咯血是一种安全可行、高效迅速、使用方便的止血方法。

    2010年06期 v.22 643+652页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 丹红注射液对缺血性卒中患者颈动脉粥样硬化的影响

    薛维;李莉;

    目的:评估丹红注射液对缺血性卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法:采用随机、单盲、对照方法将86例患者分成两组。对照组37例予常规治疗,观察组49例在对照组基础上加用丹红注射液。疗程50天,比较治疗前后颈动脉IMT、斑块总积分及安全性指标。结果:丹红注射液具有明显减小颈动脉IMT、斑块总积分的作用,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),且临床使用中未发现明显副作用。结论:丹红注射液是防治动脉粥样硬化的有效药物。

    2010年06期 v.22 644+704页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 铝碳酸镁、多潘立酮、兰索拉唑联合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察

    刘松华;牛燕卿;武卫红;

    目的:评价铝碳酸镁、兰索拉唑及多潘立酮联合治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法:将89例确诊胆汁反流胃炎患者随机分成A、B、C三组。A组30例,服用兰索拉唑30mg、多潘立酮10mg、铝碳酸镁1.0g,3次/d;B组30例,多潘立酮10mg,3次/d;C组29例,铝碳酸镁1.0g,3次/d。一个月后观察临床症状、内镜变化及复发。结果:A、B、C三组症状改善总有效率分别为90.0%、80%、79.5%,半年复发结果分别为2例、10例、11例。结论:多潘立酮、铝碳酸镁、兰索拉唑联合治疗胆汁反流性胃炎疗效好,复发率低,并能改善胃黏膜萎缩。

    2010年06期 v.22 645+658页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
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  • 颅脑损伤后低钠血症的临床诊治分析

    王献民;白霄;王斌;刘瑞鹏;郭斌;龙飞;

    目的:探讨颅脑损伤尝发中枢性低钠血症的临床特点、病因、诊断及治疗。方法:回顾79例颅脑损伤后中枢性低钠血症患者的临床资料及相应的诊断和治疗进行分析。结果:79例均有相似的临床表现和实验室检查结果。65例行中心静脉压(CVP)检查,47例<5 cmH2O,15例>12cm H2O。55例予补钠、补液治疗,低钠血症得到纠正,24例予限水治疗,低钠血症得到纠正。结论:颅脑损伤后中枢性低钠血症有脑性盐耗综合征(CSWS)和抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)两类,对其进行正确诊治能降低颅脑损伤患者的致残率和病死率。

    2010年06期 v.22 646-647页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
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  • 脑电图与脑电地形图对病毒性脑炎的应用研究

    钟玉君;

    目的:研究脑电图(EEG)和脑电地形图(BEAM)对病毒性脑炎的应用价值。方法:对58例临床拟诊为病毒性脑炎的患者进行EEG、BEAM检查,分析其异常脑电图、异常脑电地形图出现的机率,并进行对比分析。结果:38例被确诊为病毒性脑炎患者的EEG及BEAM均异常,异常率均为100%,其中度或重度异常脑电图的发生率为68.4%;20例被确诊功能性精神病患者的EEG异常率为60%,其中度或重度异常脑电图发生率为50%,采用配对χ2检验比较两者的脑电图异常率,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:EEG及BEAM检查对病毒性脑炎的早期诊断、鉴别诊断、病情估计和预后判断均有重要临床意义。

    2010年06期 v.22 648-649+767页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 食管癌术后乳糜胸16例临床分析

    刘彦中;胡艳霞;

    目的:探讨食管癌术后乳糜胸的高危因素及防治措施。方法:回顾性收集食管癌术后发生乳糜胸16例(A组),并与同期未发生乳糜胸3 342例(B组)的临床资料进行对比分析。结果:A组较B组肿瘤分期晚,病变位于食管胸上段者居多(P<0.01),15例二次开胸低位结扎胸导管均获成功。结论:肿瘤位于食管胸上段且有明显外侵者,应术中预防性结扎胸导管,对于术后日引流量大于1 000ml乳糜胸宜尽早手术治疗。

    2010年06期 v.22 650+767页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 先天性胆管扩张症临床治疗研究

    张华;

    目的:探讨先天性胆管扩张症的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析2003年6月～2009年1月收治的132例先天性管胆扩张症治疗方法。结果:132例均手术治疗,其中行囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术102例,囊肿外引流术16例。112例获得随访。结论:先天性胆管扩张症的临床表现具有典型的三联征者少,合并症发生率高的特点。该病一旦明确诊断,宜尽早手术治疗。

    2010年06期 v.22 651-652页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 外固定架治疗桡骨远端骨折的临床研究

    胡晓光;王树伟;

    目的:观察外固定架治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:我科2004年3月至2008年7月治疗桡骨远端骨折60例,甲组(32例)采用外固定架治疗,乙组(28例)钢板内固定治疗,比较两组并发症的发生率和治疗结果的优良率。结果:影像学评估:甲组优良率93.75%,乙组优良率96.34%。功能评估:甲组优良率96.88%,乙组优优良率89.29%。并发症的发生率甲组3.41%,乙组为27.43%。结论:外固定架治疗桡骨远端骨折具有操作简单、创伤小、复位满意、固定可靠、骨折愈合后去除方便的优点。

    2010年06期 v.22 653-654页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
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  • 腰椎间盘突出症术后复发的原因及预防

    杨云霞;

    目的:探讨腰椎间盘突出症术后复发的原因及预防措施。方法:针对我院自2000年1月～2006年12月收治的46例腰椎间盘突出症再复发的患者,根据情况分别采用不同的方法治疗,术后35例获得随访,随访1个月～2年,对患者的术前体检、影像学检查以及手术情况进行回顾分析。结果:初次手术效果不佳原因有腰椎间隙定位错误、手术方式选择不当、椎间盘病变组织摘除不彻底、椎管减压不彻底、神经根粘连、椎间隙感染、术后功能训练不当。结论:术前全面查体,尤其是必要的辅助检查,选择正确的手术方式,术中准确定位、仔细探查,彻底减压,术后充分引流、正确的恢复期指导,是避免腰椎间盘突出症再手术的关键。

    2010年06期 v.22 655-656+787页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 盐酸托烷司琼预防腰硬联合脊麻下剖宫产术后恶心呕吐的临床观察

    郑红;

    目的:评价盐酸托烷司琼对腰硬联合脊麻下剖宫产术后恶心呕吐的预防和治疗效果。方法:将80例ASAⅠ级急诊剖宫产患者随机分成A组(用药组)及B组(对照组)。A组在取出胎儿钳夹脐带后用盐酸托烷司琼2mg加20ml生理盐水稀释后滴入产妇静脉内。而B组直接静脉输入20ml生理盐水。观察两组产妇术后24小时恶心呕吐发生率及基本生命体征并记录有无过度镇静及锥体外系征等副作用的发生。结果:两组产妇术后血压、心率、呼吸、氧饱和度与术前比较无明显差异。术后24小时A组恶心、呕吐发生率分别为5%、2.5%;B组恶心、呕吐分别为50%、37.5%。两组间差异有显著性(P<0.01),而过度镇静和锥体外系征两组比较无差异。结论:盐酸托烷司琼能够有效预防和减少腰硬联合脊麻下剖宫产术后恶心呕吐的发生。

    2010年06期 v.22 657-658页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
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  • 妈富隆治疗更年期功能失调性子宫出血临床观察

    张敏;

    目的:观察妈富隆治疗更年期功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效。方法:将我院妇科确诊的210例更年期功血患者随机分为治疗组和对照组各105例。对照组给予米非司酮口服,诊刮术后5天开始口服米非司酮,25mg/d顿服,连服3～6个月。治疗组给予妈富隆口服,诊刮术后3天口服妈富隆,每日1片,连服21天后停药,撤退出血后第5天重复,连续6个周期。每1个月复查血液细胞分析及肝、肾功能。随访6个月,观察月经情况。结果:对照组28例直接进入绝经期,45例月经恢复正常,1例无效,总有效率99.0%。治疗组有13例直接进人绝经期,64例月经恢复正常,总有效率100%。结论:妈富隆能更有效调节丘脑-垂体-卵巢轴的反馈机制,使子宫内膜发生周期性改变,利于恢复正常月经周期,且安全性好,值得临床推广应用。

    2010年06期 v.22 659+745页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
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  • 西酞普兰合并喹硫平治疗躯体化障碍的临床疗效观察

    卫步霄;刘伟;陈瑞芳;李红霞;

    目的:探讨西酞普兰合并喹硫平治疗躯体化障碍的疗效及安全性。方法:将66例躯体化障碍患者随机分为观察组及对照组。观察组以西酞普兰合并喹硫平治疗,对照组单用西酞普兰治疗,疗程均为8周。治疗前与治疗第2、4、8周末均采用症状自评量表(SCL-90)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定临床疗效,并采用副反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果:①治疗第2周末开始两组的SCL-90总分及各因子分、HAMD总评分较治疗前均减少,差异有显著性(P<0.01)。8周末观察组的痊愈率为23.3%,对照组为7.7%,两组间差异有显著性(P<0.05)。观察组有效率为80%,对照组为53.3%,两组间差异有显著性(P<0.05)。并且在治疗2周末,观察组较对照组显效快,差异有显著性(P<0.05)。②两组不良反应均表现较轻,大多出现在治疗早期,经对症治疗逐渐缓解。结论:西酞普兰合并喹硫平治疗躯体化障碍较单用西酞普兰疗效好,起效快,不良反应少。

    2010年06期 v.22 660-661+751页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K]
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  • 改良森田疗法对慢性精神分裂症的疗效观察

    彭乐存;黄慧玉;乔惠君;诸惠萍;邬春华;刘玉兰;张红霞;

    目的:探讨改良森田疗法对慢性精神分裂症的疗效。方法:将65例慢性精神分裂症患者随机分为森田组和对照组,治疗中森田组脱落1例,实际每组各完成32例。治疗6周,于治疗前及治疗后第3周、第6周分别以PANSS、SSPI、ATIQ量表进行疗效评定。结果:森田组治疗前后PANSS量表总分及阳性症状分、阴性症状分、一般病理分均下降,差异有显著性;SSPI量表总分、交往情况和社会活动技能分于第3周上升,至第6周总分及各因子分均有显著性差异,治疗前后两组ATIQ量表评分无显著性差异,对照组治疗前后PANSS、SSPI量表评分统计无显著性差异。结论:慢性精神分裂症辅以改良森田疗法治疗能显著改善精神症状和社会功能,效果优于单纯药物治疗,值得推广研究。

    2010年06期 v.22 662-663+794页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
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  • 氟伏沙明与阿米替林治疗抑郁症的临床对照研究

    成伟;王颢;

    目的:探讨氟伏沙明治疗抑郁症患者的有效性及安全性。方法:采用随机对照法将76例年龄18～49岁的抑郁症首发患者分为氟伏沙明组和阿米替林组,疗程均为6周,治疗第2、4、6周以汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)评估疗效;记录不良反应及实验情况。结果:实际完成观察73例,其中氟伏沙明组39例,阿米替林组34例。治疗第2、4、6周末,氟伏沙明组有效率分别为17.94%、56.41%、79.48%,阿米替林组分别为14.70%、61.76%、76.47%,两组比较差异无显著性。治疗第2、4、6周末,氟伏沙明组、阿米替林组的HAMD总分较治疗前均明显下降(P<0.01),组间差异无显著性。氟伏沙明组患者出现药物不良反应16例(41.02%),阿米替林组26(76.47%),差异有统计学意义(χ2=9.3403,P<0.01)。结论:氟伏沙明治疗抑郁症临床疗效同阿米替林相似,但不良反应发生率明显低于阿米替林。

    2010年06期 v.22 664-665+709页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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临床研究

  • 脑血管痉挛对蛛网膜下腔出血预后的影响

    朱凤梅;苗志强;

    目的:探讨脑血管痉挛对蛛网膜下腔出血预后的影响。方法:采用经颅多普勒动态检测61例蛛网膜下腔出血患者大脑中动脉(MAC)血流速度,结合临床表现诊断脑血管痉挛组(Ⅰ组)34例。无脑血管痉挛(Ⅱ组)27例。结果:Ⅰ组偏瘫11例,脑梗死1例,死亡4例。对照组无偏瘫及脑梗死,死亡1例。结论:脑血管痉挛是影响蛛网膜下腔出血预后的重要因素。

    2010年06期 v.22 666页 [查看摘要][在线阅读][下载 8K]
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  • 常规脑电图对小儿病毒性脑炎预后评估价值的研究

    唐小丽;朱敏;

    目的:探讨常规脑电图在小儿病毒性脑炎预后判断中的价值。方法:对我院38例临床诊断为病毒性脑炎的患儿进行脑电图检查和临床分析,进行跟踪观察和回顾性分析。结果:脑电图首次检查正常3例(7.9%),异常35例(92.1%)。病毒性脑炎脑电图多以弥漫性θ、δ波为主,本组弥漫性异常29例(占异常的82.9%),预后较好。以低波幅θ、δ波为主的重度异常和局限性阵发性异常者6例(占异常的17.1%),多见于后遗症和继发性癫痫。结论:脑电图对病毒性脑炎的诊断虽无明显特异性,但有较好的敏感性。脑电图对小儿病毒性脑炎预后判断有着重要的意义。

    2010年06期 v.22 667+672页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 老年急性心肌梗死78例诊治分析

    刘晓玲;张永花;

    目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)的临床特征及诊治方法。方法:回顾性分析2005～2008年我科收治的78例AMI患者。结果:急性心肌梗死病情危重,症状不典型者易造成漏诊、误诊。结论:提高患者对AMI的认识,注意临床资料的分析,及时进行心电图、血清心肌酶学等检查,密切动态观察,对AMI的诊断有着重要的临床意义。

    2010年06期 v.22 668页 [查看摘要][在线阅读][下载 8K]
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  • 成人病毒性心肌炎113例临床分析

    初艳旭;

    2010年06期 v.22 669+673页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 96例急性左心衰竭的急救体会

    张凯;张永花;

    目的:总结急性左心衰竭的急救体会。方法:回顾性分析96例急性左心衰竭的急诊抢救资料,治疗时予端坐位、吸氧、镇静、利尿、强心、扩张血管、消泡沫及无创正压通气等措施。结果:心力衰竭迅速纠正91例,死亡5例,抢救成功率94.79%。结论:急性左心衰竭的急救在于注意急救措施的具体细节。

    2010年06期 v.22 670+678页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 慢性肺源性心脏病60例死因分析

    张会春;金一淑;娄晓光;金一南;

    2010年06期 v.22 671页 [查看摘要][在线阅读][下载 8K]
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  • 肝硬化上消化道大出血79例临床分析

    孟庆国;

    2010年06期 v.22 672页 [查看摘要][在线阅读][下载 8K]
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  • 奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察

    刘丽波;

    2010年06期 v.22 673页 [查看摘要][在线阅读][下载 8K]
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  • 腹腔镜下消融治疗门脉高压性脾功能亢进的临床研究

    单树国;佟冬冬;

    目的:探讨腹腔镜下射频消融(RFA)治疗门脉高压性脾功能亢进的有效性。方法:回顾分析2009年1月至2009年10月行完全腹腔镜RFA 25例的临床资料。结果:全部患者3～5d后痊愈,痊愈率100%;并发症4例,其中,疼痛2例,左侧胸腔积液2例。血小板恢复到150×109/L,肝功能均恢复至A级。结论:腹腔镜行RFA加贲门静脉离断术安全、微创、有效、可行,值得临床推广。

    2010年06期 v.22 674页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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  • 腰麻-硬膜外联合阻滞在高龄患者股骨颈骨折手术中的应用

    郭卫平;

    2010年06期 v.22 675页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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  • 低强度脉冲超声治疗胫骨骨折45例疗效观察

    苏连山;

    目的:观察低强度脉冲超声(LIPUS)治疗胫骨骨折的疗效。方法:2005年1月～2009年6月我科收治胫骨骨折95例,随机选取45例作为治疗组,40例作为对照组。两组均给予清创、引流、抗感染及营养支持疗法。根据骨折类型分别应用钢板内固定25例,髓内钉固定42例,骨外固定器固定18例。治疗组于术后3d开始进行LIPUS治疗,20min×1次/d,治疗4周。结果:LIPUS治疗组骨折临床愈合时间为(11.5±2.4)周,对照组为(18.2±4.5)周,治疗组骨折临床愈合时间明显短于对照组,差异有显著性(t=8.7,P<0.01)。结论:LIPUS具有明显促进骨折愈合的作用,且安全无毒副作用。

    2010年06期 v.22 676+679页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 外科危重患者急性呼吸衰竭的诊断与治疗

    连加玉;

    目的:总结外科危重患者并发急性呼吸衰竭(ARF)的诊断与治疗经验。方法:回顾性分析1995年1月～2008年12月收治的外科危重患者并发ARF 124例临床资料。结果:死亡48例,占38.7%;有62例发展为多器官功能衰竭,其中,2个器官衰竭48例,3个器官衰竭12例。结论:早期彻底治疗原发疾病是治疗外科危重患者并发ARF的先决条件,保持呼吸道通畅、氧疗及合理的机械通气是治疗ARF的关键。

    2010年06期 v.22 677+771页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
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  • 胆囊残株结石17例原因分析

    杨军;杨卫东;

    2010年06期 v.22 678页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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  • 胞必佳治疗恶性胸腔积液临床疗效观察

    王连田;

    2010年06期 v.22 679页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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  • 肝损伤41例临床分析

    陈明财;王险峰;

    目的:总结肝损伤的诊治经验,进一步提高对肝损伤的治疗水平。方法:收集2006年1月～2009年1月我科收治的肝损伤41例,进行回顾性分析。结果:治愈39例,死亡2例,病死率4.88%。结论:早期诊断、术前复苏和尽早手术治疗、妥善处理合并伤是提高抢救成功率和降低病死率的关键。

    2010年06期 v.22 680页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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  • 细菌性尿路感染病原菌构成及其耐药性分析

    李月翠;

    目的:了解细菌性尿路感染病原菌的构成及其体外耐药性,为临床治疗提供依据。方法:回顾性分析近几年来尿路感染尿培养获得病原菌及主要致病菌的体外耐药性。结果:927株尿路感染病原菌中大肠埃希菌占40.99%,排第一位,其他主要病原菌分别是葡萄球菌属8.63%,铜绿假单胞菌7.77%,阴道加德纳菌6.36%,克雷伯菌属5.50%,念珠菌属5.39%,变形杆菌属3.34%。药敏显示,大肠埃希菌产ESBLs达35.0%,肺炎克雷伯菌产ESBLs达31.7%。结论:大肠埃希菌仍是细菌性尿路感染的主要病原菌,阴道加德纳菌也成为重要的尿路感染病原菌之一。必须重视细菌及药敏检测,合理使用抗菌药物,以提高尿路感染的治愈率。

    2010年06期 v.22 681+794页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 席恩综合征并发垂体危象的临床研究

    王卫民;李拉克;曹萌;

    2010年06期 v.22 682页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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  • 妊娠期急性脂肪肝21例临床分析

    魏艳梅;吴艳梅;张小君;娄百玲;

    目的:总结妊娠期急性脂肪肝的病因及处理方法。方法:回顾性分析我院2004年1月～2009年1月收治的21例妊娠期急性脂肪肝的资料。结果:孕妇死亡1例,抢救成功20例。结论:妊娠期急性脂肪肝早期诊断、及时终止妊娠是抢救成功的重要保障。

    2010年06期 v.22 683页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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  • 炎琥宁治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察

    孙莹;

    目的:观察炎琥宁治疗小儿轮状病毒肠炎的的疗效。方法:选择我院轮状病毒肠炎患儿222例,随机分为两组。治疗组112例,对照组110例。治疗组采用炎琥宁静点,对照组选用利巴韦林静点,比较两组疗效。结果:治疗组总有效率91.07%,对照组总有效率74.55%,两组总有效率比较有显著性差异(χ2=10.68,P<0.01)。结论:炎琥宁冻干粉针剂治疗小儿轮状病毒肠炎疗效显著。

    2010年06期 v.22 684页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K]
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  • 喹硫平合并西酞普兰治疗强迫症疗效分析

    薛僖峰;张晓东;

    目的:比较喹硫平合并西酞普兰与单用西酞普兰治疗强迫症的疗效。方法:将62例强迫症患者随机分成两组,分别给予西酞普兰(西酞普兰组,30例)及合并喹硫平(合用组,32例),疗程8周,采用Y-BOCS和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:合用组显效率75%,单用组61%,合用组疗效更好(P<0.05)。两组Y-BOCS和HAMA评分均显著降低,以合用组明显,不良反应少。结论:西酞普兰治疗强迫症有效,合并喹硫平效果更佳。

    2010年06期 v.22 685+702页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 精神疾病合并心律失常31例分析

    郑双华;邓钧;

    2010年06期 v.22 686+778页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 丙戊酸钠对精神分裂症攻击行为的疗效研究

    郭昕;龚毅;

    目的:了解丙戊酸钠对精神分裂症患者攻击性行为的疗效。方法:对21例有攻击性行为的住院精神分裂症患者在原有抗精神病药物治疗的基础上合并用丙戊酸钠进行为期6周的治疗,在治疗前及治疗后第6周用简明精神病评定量表(BPRS)、外显攻击行为量表修订版(MOAS)进行评定。结果:治疗前后BPRS各因子分差异无显著性。但治疗后MOAS评分显著降低。结论:丙戊酸钠辅助治疗精神分裂症的攻击性行为安全、有效。

    2010年06期 v.22 687+790页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

    武宁强;

    目的:比较阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效及副反应。方法:阿立哌唑治疗组60例和氯氮平治疗组66例均治疗8周,采用阳性症状和阴性症状量表及不良反应症状量表评定疗效及副反应。结果:治疗1、2、4、8周后,各组与治疗前比较,差异有统计学的意义(P<0.05～0.01),但两组同期组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应:阿立哌唑组14例(23.3%),氯氮平组49例(74.2%),阿立哌唑组不良反应发生率显著低于氯氮平组(P<0.05)。结论:阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效相当,但副反应差异有显著性的意义。阿立哌唑治疗精神分裂症更为安全、有效。

    2010年06期 v.22 688页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K]
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  • 酒依赖和偏执型精神分裂症患者社会功能评价

    于文斗;

    目的:研究酒依赖患者和精神分裂症(偏执型)患者的社会功能评价。方法:选取在哈尔滨市普宁医院住院的29例酒精中毒和32例精神分裂症偏执型患者(对照组)采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行评定,采用SPSS13.0进行t检验、相关分析统计处理。结果:酒依赖患者在"婚姻职能"、"责任心和计划性"、"家庭职能"3项评分明显高于偏执型精神分裂症,在"职业和工作"、"对外界兴趣和关心"、"个人生活自理"3项与精神分裂症无显著差异,其余4项评分显著低于精神分裂症。结论:酒依赖患者的社会功能缺陷非常严重而广泛,应得到高度重视,在治疗精神障碍的同时重视社会功能的康复。

    2010年06期 v.22 689页 [查看摘要][在线阅读][下载 8K]
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  • 综合医院申请精神科会诊172例回顾性分析

    王皋茂;

    目的:探讨综合医院会诊-联络精神病学的开展现状。方法:对我院2006年至2008年住院患者申请精神科会诊172例的临床资料进行回顾性分析。结果:近3年来申请精神科会诊的病例数呈逐年上升趋势;申请会诊的科室以神内科为最多;会诊后精神疾病分类,以神经症为多见。结论:开展会诊-联络精神病学,有利于提高非精神科医生对精神障碍的识别能力,更大程度减少误诊率及漏诊率。

    2010年06期 v.22 690+747页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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中医与中西医结合

  • 小针刀治疗骨伤科疾病400例临床观察

    牛壮;

    目的:观察小针刀治疗骨伤科常规疗法效果不佳的腱鞘炎、棘突周围炎的疗效。方法:用小针刀治疗手指屈肌狭窄性腱鞘炎260例、桡骨茎突腱鞘炎110例、棘突周围炎30例。结果:总有效率100%。结论:小针刀疗法对骨伤科中常规疗法治疗效果不佳的腱鞘炎、棘突周围炎疗效显著。

    2010年06期 v.22 691+695页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
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  • 推拿治疗梨状肌综合征

    刘文新;

    2010年06期 v.22 692页 [查看摘要][在线阅读][下载 8K]
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  • 清开灵治疗老年带状疱疹疗效观察

    刘玉霞;吕红梅;

    目的:观察清开灵注射液治疗老年带状疱疹的临床疗效。方法:将符合诊断的119例老年带状疱疹患者随机分为对照组57例、治疗组62例。对照组给予干扰素、维生素B1、维生素B12肌注治疗,治疗组在对照组的基础上加清开灵注射液治疗。结果:治疗组有效59例(91.94%),对照组有效49例(70.18%)。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:清开灵注射液治疗老年带状疱疹疗效显著,值得临床推广应用。

    2010年06期 v.22 693+734页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 针灸治疗癌症伴顽固性呃逆28例

    关靖宇;

    2010年06期 v.22 694+698页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
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  • 中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕症72例临床观察

    鲁冰;孙广宁;

    目的:探讨排卵功能障碍性不孕症的有效治疗方法。方法:对在我院门诊诊治的排卵功能障碍性不孕症72例给予促排卵汤配合克罗米芬治疗,回顾性分析其临床效果。结果:总有效率97.8%。结论:促排卵汤有补肾养肝的功效,促排卵作用确切,副作用小,值得临床应用。

    2010年06期 v.22 695页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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  • 从证因治浅谈祖国医学对癫狂痫病的认识

    皮楚明;

    2010年06期 v.22 696+782页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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康复

  • 脑卒中患者早期康复的临床护理体会

    金超慧;高秀杰;陈志伟;孙萍;

    目的:探讨急性脑卒中患者实施早期康复护理的最佳时间窗。方法:对98例急性脑卒中患者在生命体征稳定、神经症状不再发展后6h开始康复护理,以运动疗法为主。结果:经34天的治疗及康复护理,有效83例(84.7%)。6个月后重返工作岗位52例,生活自理39例。结论:早期康复护理有助于促进急性脑卒中患者的康复。

    2010年06期 v.22 697页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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  • 恢复期精神分裂症患者述情障碍的康复指导

    高云;杨静娟;雷红霞;

    2010年06期 v.22 698页 [查看摘要][在线阅读][下载 8K]
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  • 呼吸肌训练护理对COPD缓解期患者肺功能指标的影响

    王亲华;唐玉玲;高莹;暴国丹;

    目的:观察呼吸肌训练护理方法对门诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能指标的影响。方法:37例COPD缓解期患者(训练组)门诊就诊同时接受呼吸肌训练护理(缩唇呼气训练、腹式呼吸训练和增强体力锻炼等),并与38例未接受同类护理COPD缓解期患者(对照组)比较肺功能相关指标。结果:两组患者治疗前各项肺功能指标无明显区别,疗程结束后,训练组各项肺功能指标明显优于治疗前,同时也优于对照组同期结果(P均<0.01～0.05)。结论:呼吸肌训练护理方法可明显改善COPD缓解期患者的各项肺功能指标。

    2010年06期 v.22 699+769页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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护理研究与实践

误诊分析与提示

综述

教育研究

疾病预防与控制

社会·行为·心理

健康教育

药物与临床

  • 抗肿瘤药物不良反应调查分析

    刘惠军;杨兴东;张晓丽;

    目的:分析肿瘤患者应用抗肿瘤药物后引起的各种不良反应及其程度和相关因素。方法:采用统计学的方法对各种药物的应用以及化疗过程中出现的不良反应进行研究,然后对采集的信息逐项进行统计分析。结果:各系统不良反应发生率依此为:消化系统57.4%,血液系统33.7%,心脏毒性11.3%,神经毒性10.6%。恶心呕吐和骨髓抑制不良反应最常见、发生率最高,影响最大。结论:抗肿瘤药物不良反应发生率高、毒副作用大,一般为剂量限制性毒性。

    2010年06期 v.22 761-762页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
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  • 民政对象精神分裂症伴发糖尿病临床分析

    王丹;

    2010年06期 v.22 763页 [查看摘要][在线阅读][下载 8K]
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  • 精神疾病住院患者使用抗精神病药物现状调查分析

    刘跃刚;李兰芹;连卓;

    目的:了解我院精神疾病住院患者抗精神病药物使用情况。方法:对190例精神疾病住院患者使用抗精神病药物治疗情况进行调查。结果:单一用药106例,联合两种以上药物84例,单一用药排首位的是氯氮平,其次是舒必利、氯丙嗪,联合用药排首位的是舒必利配合氯氮平。结论:抗精神病药物使用多样化,剂量个体化。

    2010年06期 v.22 764页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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  • 老年患者用药分析

    罗荣连;

    目的:了解老年患者的用药情况,分析药物使用的合理性。方法:采用回顾性病历调查方法,对480例老年住院患者用药情况进行分析。结果:480例患者住院期间平均使用药物为4～12种,最多达32种。有8种常见的不合理用药,不合理用药占28.1%,药物不良反应的发生随着用药品种增多而增加。结论:加强临床合理用药指导与监测,尽量减少用药品种,避免重复用药和不合理的联合用药,对进一步提高老年患者用药水平有显著帮助。

    2010年06期 v.22 765-767页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 中药注射剂不良反应31例分析

    王昕艳;王亚彬;李军石;朱丹;

    目的:总结中药注射剂的不良反应,为临床安全用药提供依据。方法:收集我院曾发生的中药注射剂引起不良反应31例,进行总结分析。结果:引起不良反应的中药注射剂有10种,联用两种以上21例。治愈29例,好转2例。对原患疾病影响不明显27例,病程延长3例,病情加重1例。结论:中药注射剂可引起多种不良反应,临床医师、药师在用药时应予以重视。

    2010年06期 v.22 768页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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  • 静滴头孢菌素类药物引起双硫仑样反应3例报告

    齐玉清;

    2010年06期 v.22 769页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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医学检验与临床

医学影像

  • 多层螺旋CT多期动态扫描对小肾癌的诊断价值

    马质君;徐刚;王晶;

    目的:评价多层螺旋CT(MSCT)多期扫描在小肾癌诊断中的价值。方法:回顾分析14例经病理证实的小肾癌在平扫、动脉期、平衡期及分泌期的MSCT表现。结果:CT平扫病灶呈等密度6例,低密度5例,稍高密度2例,囊实性肿块1例。增强扫描皮质期明显强化13例,中度强化1例。结论:小肾癌皮质期强化明显,实质期强化迅速减退,呈"快进快退"表现,有重要的定性意义。小肾癌螺旋CT增强多期扫描征象有一定特征性,对小肾癌的诊断有重要价值。

    2010年06期 v.22 772-773页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的价值

    曹阳;

    目的:探讨彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的价值。方法:应用彩色多普勒超声检查53例乳腺单发肿块,对其彩色血流形态分布特点进行分析。结果:恶性肿瘤31例,良性肿瘤22例。乳腺癌穿入型血管和中心血管以及中心及周围血流丰富、血管形态扭曲和血流紊乱均可作为乳癌诊断的重要标准之一。结论:彩色多普勒超声为乳腺良恶性肿瘤的鉴别提供了更多有价值的指标,能有效提高早期乳腺癌的检出,具有较高的临床应用价值。

    2010年06期 v.22 774-775页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 经阴道超声对非妊娠性宫腔内病变的诊断价值

    杨翠英;

    目的:探讨经阴道超声对非妊娠性宫腔内病变的诊断价值。方法:回顾性分析79例非妊娠性宫腔内病变的经阴道超声图像特征,并对其声像图进行分析。结果:超声诊断宫腔息肉44例,黏膜下肌瘤11例,子宫内膜增生19例,子宫内膜癌2例,误诊3例。结论:经阴道超声对非妊娠性宫腔内病变有重要的诊断价值。

    2010年06期 v.22 776+788页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 超声诊断胆囊结石的价值

    杨沪;

    目的:探讨超声诊断胆囊结石的价值及漏诊、误诊原因。方法:总结98例经手术证实的胆囊结石患者。结果:术前超声诊断为胆囊结石90例(91.8%)。误、漏诊8例,其中,误诊为胆囊息肉5例、胆汁黏稠2例,超声显示为无异常(漏诊)1例。结论:超声诊断胆囊结石假阴性的原因主要是:①患者肥胖,体位影响。②结石被胆囊管所遮盖或藏在皱折后面;③小结石、无声影的软结石、结石充满型等非特异性胆囊结石。

    2010年06期 v.22 777+779页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
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心电图与临床

卫生管理

消息



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