论著

• 非小细胞肺癌患者手术前后血清碳水化合物抗原125浓度变化观察

  程岩;宋曙光;

  目的:观察非小细胞肺癌患者手术前后血清碳水化合物抗原125(CA125)表达的动态变化。方法:连续选择接受手术治疗的非小细胞肺癌41例(手术组)、未手术治疗同病患者37例(未手术组)和非肿瘤患者44例(对照组)。三组对象分别在不同时间段进行血清CA125标本采集,手术组3次采样时间分别是术前1d、术后1d和7d,其它两组也分别在入选后第1d、3d和10d取样。结果:手术组和未手术组各次血清CA125浓度值均明显高于对照组,而手术组术后1d和7d检测值明显低于手术前和未手术组同批次结果(P均<0.05～0.01)。结论:非小细胞肺癌患者有明显血清CA125浓度高表达,手术切除病灶可显著降低后者浓度。

  2011年04期 v.23 393+467页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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• 急诊选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床分析

  焦晓东;符长标;唐铁钰;张新江;王苇;

  目的:评估急诊选择性动脉内溶栓(intra-arterial thrombolvsis,IAT)治疗急性缺血性脑梗死的治疗效果,探讨影响治疗时间窗和疗效的因素。方法:14例急性脑梗死患者均在CT检查、MRI+MRA及血管造影基础上接受超选择性动脉溶栓治疗,其中在6h以内溶栓11例,6～13h溶栓3例。统计各患者的侧支循环、TIMI分级及NIHSS评分情况。结果:脑血管造影发现8例患者存在较好侧支循环;溶栓后患者血管再通率为64.3%(9/14),TIMI分级达2～3级;9例成功再通患者中,7例(77.8%)神经功能显著恢复,1例再次大面积梗死;5例未再通患者中,3例临床症状改善不明显,死亡1例,仅1例(20%)神经功能恢复良好。14例患者中出现症状性颅内出血1例。结论:急诊动脉溶栓有效且安全可行,可根据MRI+MRA检查后的评价适当放宽溶栓的时间窗。溶栓前侧支循环、是否再通与预后密切相关。

  2011年04期 v.23 394-396页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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• 盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病临床疗效分析

  黄淑燕;许之驹;黄惠剑;林博文;

  目的:评价盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效及安全性。方法:将49例阿尔茨海默病患者随机分试验组和对照组,分别给予盐酸多奈哌齐和维生素C治疗,疗程24周。使用BSSD、SCAG、ADL、TESS量表评价疗效和副作用。结果:试验组BSSD、SCAG、ADL量表治疗前后有显著性差异(P<0.05),24周末试验组显著优于对照组。试验组较对照组TESS评分差异无显著性(P>0.05)。结论:盐酸多奈哌齐是治疗阿尔茨海默病安全有效的药物之一,在改善患者认知功能、痴呆程度的同时,其生活自理能力也有一定的提高。

  2011年04期 v.23 397-398页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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• 小剂量氢氯噻嗪联合硝苯地平治疗低收入人群高血压疗效分析

  曹鹤;

  目的:评价小剂量氢氯噻嗪联合硝苯地平治疗低收入人群高血压的疗效。方法:2009年2月,按整群随机抽样方法,在辽宁省沈阳市选取原发高血压患者1 000例,分为健康教育组(对照组)和健康教育基础上的药物干预组(干预组)。干预组以阶梯式加药方式给予氢氯噻嗪、硝苯地平及卡托普利,观察药物的降压效果及对脑卒中发病的影响。1 000例高血压患者随访12个月,失访56例(失访率5.6%),完成随访944例,其中干预组478例,对照组466例。结果:经过健康教育及药物干预后,干预组平均血压下降16.2/9.3mmHg(1mmHg=0.133kPa),对照组平均血压下降6.8/3.4mmHg。干预组的血压控制率高于对照组(32.9%比14.9%,P<0.01)。药物干预后,干预组比对照组非致死性脑卒中发病风险减少58%,总脑卒中发病风险减少59%,差异有统计学意义(P<0.05)。至随访结束,两组人群的严重低血钾发生率及新发糖尿病发生率差异无统计学意义。结论:以噻嗪利尿剂为基础的低成本降压方案,降压效果良好,安全可靠,适合低收入人群应用。

  2011年04期 v.23 399-400+426页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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• 扎来普隆分散片治疗老年失眠症的对照研究

  谢澈;

  目的:观察扎来普隆分散片治疗老年失眠症的有效性及安全性。方法:将86例老年失眠症患者随机分为扎来普隆分散片组和佐匹克隆组各43例,治疗剂量分别为5～10mg/d和7.5～15mg/d,两组疗程均为2周。采用睡眠障碍量表(SDRS)评定疗效,采用药物不良反应量表(TESS)评价不良反应。结果:治疗结束时,两组SDRS评分均较治疗前显著减少(P<0.05)。扎来普隆分散片组有效率为69.76%,佐匹克隆组为62.79%,两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。扎来普隆分散片较常见不良反应为口干、头昏、恶心、头痛等,未出现严重不良反应。结论:扎来普隆分散片治疗老年失眠症安全、有效。

  2011年04期 v.23 401+484页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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• 奥氮平合用氯硝西泮治疗精神分裂症急性精神运动性兴奋的研究

  李粤巍;

  目的:观察奥氮平合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性精神运动性兴奋的疗效与不良反应。方法:将65例精神分裂症急性期兴奋患者随机分为口服奥氮平合并肌内注射氯硝西泮组(奥氮平组)34例和肌内注射氟哌啶醇组(氟哌啶醇组)31例治疗,疗程7d。以阳性与阴性症状量表兴奋激越项目(PANSS-EC)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:奥氮平组与氟哌啶醇组疗效相当,差异无显著性(P>0.05)。两组急性兴奋症状均获明显改善,氟哌啶醇组不良反应发生率高于奥氮平组(P<0.05)。结论:奥氮平合并氯硝西泮可有效治疗精神分裂症患者急性期精神运动性兴奋,疗效与氟哌啶醇相当,不良反应明显少于氟哌啶醇。

  2011年04期 v.23 402+424页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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• 长期住院精神分裂症患者病情复发调查分析

  戴珺;刘健;张大文;龚劭工;

  目的:探讨长期住院精神分裂症患者病情复发的特点及规律,寻找病情复发的诱发因素,更好地指导临床治疗与护理。方法:应用自制调查表回顾性分析289例长期住院精神分裂症患者的临床资料。结果:近5年来长期住院精神分裂症患者病情复发率有增加趋势,与前5年相比有显著性差异,在一年中以上半年发生率高。结论:病区管理模式的改变、气候变暖等是导致长期住院精神分裂症病情复发的主要因素。

  2011年04期 v.23 403+420页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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临床研究

• 盐酸丁咯地尔联合血塞通治疗脑梗死78例临床分析

  史海中;

  目的:观察盐酸丁咯地尔联合血塞通治疗脑梗死的临床疗效。方法:将脑梗死住院患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规使用抗凝、降纤、抗血小板、脑细胞活化剂及对症处理。治疗组在对照组常规治疗的基础上加用盐酸丁咯地尔200mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d;血塞通400mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d。14天后判定两组的临床疗效。结果:治疗组的治愈率与总有效率明显高于对照组。结论:盐酸丁咯地尔联合血塞通治疗脑梗死疗效满意。

  2011年04期 v.23 404页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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• CT图像病变位置与卒中后抑郁患者HAMD评分的关系

  刘振;吕奇志;

  目的:观察卒中后抑郁患者CT图像病变位置与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的关系。方法:连续选择109例近期住院的急性期脑卒中患者,接受HAMD评估,并按CT图像病变位置进行分组比较。结果:发生抑郁(PSD)61例(55.96%),按不同部位分组后,前部病灶组的HAMD总分均明显低于后部病灶组,左半球病灶组HAMD总分均明显低于右半球脑卒中组,皮层病灶组HAMD总分均明显低于皮层下组(P均<0.01～0.05)。结论:脑卒中病变位置位于CT图像前部、左半球和皮层的较容易发生PSD。

  2011年04期 v.23 405+408页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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• 银杏达莫注射液治疗急性脑梗死32例临床观察

  胡耀中;冯国栋;

  目的:观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将63例急性脑梗死患者分为两组。治疗组32例,用银杏达莫注射液治疗。对照组31例,用曲克芦丁注射液治疗。治疗14天后观察两组疗效。结果:治疗组显效率78%,对照组显效率为52%,两组疗效比较有显著差异(P<0.01)。结论:银杏达莫注射液治疗急性脑梗死临床疗效较好。

  2011年04期 v.23 406页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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• 老年初诊高血压患者身心症状表现调查

  邹丹;林树无;

  目的:调查老年初诊高血压患者的身心症状表现。方法:连续选择近期在我院确诊的老年高血压患者37例,对照组选择同期就诊同龄高血压患者72例(确诊1年以上),两组患者均接受"临床精神卫生症状自评量表"(SCL-90)评估。结果:老年初诊高血压患者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等症状因子评分及SCL-90总分均明显高于对照组(P均<0.05～0.01)。结论:老年初诊高血压患者存在着明确的身心症状,心理干预治疗不应忽视。

  2011年04期 v.23 407+442页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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• 前列地尔治疗老年糖尿病足的临床观察

  吴清华;

  <正>随着社会的发展和人口老龄化的加速,糖尿病的发病率不断攀升。糖尿病足是糖尿病常见而又严重的慢性并发症之一,其病程长,临床治疗效果常不理想,主要表现为足部溃疡和坏疽。糖尿病足在许多国家已是截肢的首位原因,我国糖尿病足溃疡及其引起的截肢近年来也有增多趋势。因此,积极治疗糖尿病足溃疡和坏疽,促进愈合,已成为临床治疗的重

  2011年04期 v.23 408页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
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• 快速血糖测定的临床应用及体会

  徐小红;

  <正>血液中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。有相当数量的急诊患者以昏迷为首发症状就诊,昏迷可由急性脑血管意外、心血管疾病、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏

  2011年04期 v.23 409+522页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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• 急性病毒性心肌炎26例的诊断与治疗

  王黑龙;苏畅;

  <正>急性病毒性心肌炎(AVM)是心血管内科常见的疾病,其预后与急性期的治疗有密切关系。我院2008年1月至2010年6月共收治急性病毒性心肌炎26例,取得满意疗效,现报告如下:1临床资料1.1一般资料男14例,女12例。年龄15～43岁,中位年

  2011年04期 v.23 410页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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• 心律失常患者24小时动态心电图352例分析

  刘晓雯;

  目的:探讨动态心电图的临床应用价值。方法:分析我院352例动态心电图及临床资料。结果:动态心电图对捕捉心律失常、无症状心肌缺血有重要价值,对起搏器回访、睡眠分析、心脏自主神经功能评估有临床意义。结论:动态心电图在心律失常的诊断和治疗有重要价值。

  2011年04期 v.23 411+478页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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• 根除幽门螺旋杆菌治疗胃十二指肠溃疡疗效观察

  宫秀芹;

  <正>消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃黏膜的美克尔(Meckel)憩室。这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。本病绝大多数位于胃和

  2011年04期 v.23 412页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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• 左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎疗效的研究

  罗盛荣;

  目的:观察左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的疗效。方法:将78例社区获得性肺炎患者随机分成治疗组26例和两对照组各26例。治疗组给予左氧氟沙星针剂治疗,300mg静脉滴注,每日2次;两对照组分别给予注射用青霉素800万U溶于生理盐水250ml中静脉滴注,2次/d;注射用阿奇霉素0.5g溶于葡萄糖生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d,疗程均为10d。结果:研究结果显示,治疗组和对照组的临床有效率分别为92.3%、76.9%、61.5%。治疗组与对照组疗效比较,总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左氧氟沙星针剂治疗社区获得性肺炎具有良好疗效。

  2011年04期 v.23 413+431页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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• 注射用胸腺肽α_1治疗老年复治肺结核的疗效研究

  高星;欧阳松;邓永红;

  <正>结核的发病、患病及死亡高峰相对地推移到老年,是当代国际结核病流行的一大特征[1]。很多为复治患者,单纯化疗效果差。自2002年来,我所用注射用胸腺肽α1(基泰)联合抗结核药治疗老年复治肺结核,取得较好疗效,现报告如下:

  2011年04期 v.23 414页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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• 老年肺结核106例临床特点分析

  汤剑平;沈雪梅;万艳;

  目的:分析老年肺结核的临床特点,以提高诊断符合率及治愈率。方法:对106例老年肺结核临床表现、合并症、X线检查、实验室检查、PPD试验及治疗措施和结果等进行总结。结果:老年肺结核病菌阳性为38.7%,空洞发生率为43.3%,PPD阳性率40.5%。结论:老年肺结核发病率高于一般人群,病程迁延,传染性大,病情复杂而严重,治疗难度较大。

  2011年04期 v.23 415页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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• 阴沟肠杆菌感染的临床特点及耐药性分析

  孟兆云;周美焕;

  目的:探讨院内获得性阴沟肠杆菌的耐药状况。方法:收集我市三家医院住院患者分离41株阴沟肠杆菌进行药敏试验,对其临床特点进行分析。结果:该菌对三代头孢菌素的耐药率高达87.8%,对亚胺培南最敏感。结论:本菌的耐药性严重,且有多重耐药性,应引起重视。

  2011年04期 v.23 416页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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• 急性一氧化碳中毒132例的临床观察与分析

  谢英新;张永花;

  目的:探讨急性一氧化碳(CO)中毒对心脏的损害及治疗。方法:回顾性分析近年来我院收治的急性CO中毒132例的临床表现、心电图及心肌酶改变。结果:出现心电图改变89例,出现心肌酶改变77例。结论:急性CO中毒不仅对神经系统造成损害,对心脏的损害也不容忽视,需要给予相应治疗。

  2011年04期 v.23 417页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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• 急性阑尾炎术后切口感染的预防及治疗

  丁明红;叶君;许本丽;

  目的:探讨急性阑尾炎术后切口感染的预防及治疗。方法:收集我院2000～2009年急性阑尾炎患者的病历资料,对其术后切口感染进行统计学分析。结果:化脓性阑尾炎和坏疽穿孔性阑尾炎术后切口感染率明显高于单纯性阑尾炎(χ2=13.90,P<0.01);坏疽穿孔性阑尾炎术后切口感染率高于化脓性阑尾炎(χ2=14.19,P<0.01)。结论:术中减少切口的污染、术后积极抗感染及定时换药可减少急性阑尾炎术后切口的感染。

  2011年04期 v.23 418页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
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• 肱骨近端骨折20例手术疗效分析

  常文华;王树伟;

  <正>肱骨近端骨折是临床上常见的骨折,肱骨近端骨折是指肱骨外科颈以远1～2cm至肱骨头关节面之间的骨折,包括肱骨头、大结节、小结节、肱骨干近端等结构的骨折。国内文献报道其发生率占全身骨折的2.5%,国外文献报道占全

  2011年04期 v.23 419-420页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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• 骨折患者心理状况调查及对策

  杨淑红;李聪慧;

  目的:了解骨折患者心理状况。方法:采用症状自评量表对100例骨折患者进行调查,并与常模对比。结果:骨折患者在抑郁、焦虑、躯体化、强迫因子、总分、总均分、阳性项目数均高于国内常模(P<0.01),提示骨折患者有明显的心理问题,主要表现在焦虑、抑郁、躯体化、强迫等方面。30岁以下患者,焦虑因子分较高,31～50岁组主要表现为抑郁因子、焦虑因子、人际关系因子分值高,50岁以上组躯体化因子、抑郁因子、强迫因子分值高。结论:骨折患者存在明显的心理问题,针对这些问题,给予心理支持十分必要。

  2011年04期 v.23 421+487页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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• 肛瘘内口寻找的体会

  孙树春;康建安;魏勇;

  目的:总结如何更好、更快地寻找肛瘘内口的最佳方法。方法:回顾性分析肛瘘100例的治疗资料。结果:术中找到内口一次性治愈100例(100%),术后随访1年无复发、肛门失禁、狭窄等后遗症。结论:肛瘘内口的原发位置约98%多在齿状线肛窦处。

  2011年04期 v.23 422+418页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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• 多囊卵巢综合征68例临床分析

  马颖;曾雅杰;王红梅;赵杰;

  目的:探讨多囊卵巢综合征的最佳治疗方法。方法:对我科2008年1月～2009年12月门诊收治的多囊卵巢综合征68例均给予二甲双胍及达英-35治疗,观察其临床效果。结果:治疗后症状明显改善,月经周期规律,痤疮明显改善,毛发生长明显减缓,血FSH、LH、PRL、T、E2、INS水平均有不同程度的下降或恢复正常。结论:达英-35和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征效果满意,值得推广。

  2011年04期 v.23 423-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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• 米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产的临床观察

  张秀丽;

  目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产的临床疗效。方法:2009年4月至2010年8月收治的稽留流产36例作为观察组,均口服米非司酮和米索前列醇。选取2006年3月至2009年1月稽留流产36例为对照组,口服己烯雌酚。结果:观察组流产成功率91.67%;对照组流产成功率为41.67%,观察组流产成功率明显高于对照组。结论:米非司酮配伍米索前列醇口服能安全、有效地终止稽留流产,无远期并发症。

  2011年04期 v.23 425-426页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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• 妊娠期血小板减少62例临床分析

  腾宇;栾丽梅;张艳;

  目的:探讨妊娠合并血小板减少症的临床特点及处理措施。方法:对62例妊娠合并血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析。结果:血小板减少出现最早孕周为20+6周,≤28周出现16例(25.81%),>28周出现46例(74.19%),大部分孕妇血小板减少出现在妊娠晚期。对血小板<50×109/L者用泼尼松治疗,分娩前后使用血小板制剂,同时考虑剖宫产。结论:糖皮质激素是治疗严重血小板减少的有效药物,术前血小板<50×109/L可输注浓缩血小板。妊娠合并血小板减少症不增加产后出血的发生率。

  2011年04期 v.23 427页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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• 胎皮移植阴道成形术42例分析

  李玉敏;

  目的:探讨胎皮移植阴道成形术治疗先天性无阴道的临床效果。方法:对42例先天性无阴道患者行胎皮移植手术,观察手术效果。结果:42例手术均成功。手术时间13～21min,平均时间(15±2)min;术中失血5～10ml;住院时间17～25天,平均(19±2.5)天。术后随访2个月～2年,成形阴道宽度3～4cm,平均(3.3±0.7)cm;深度10～13cm,平均深度(11.5±2.3)cm。34例有性生活的患者性生活满意。结论:胎皮移植阴道成形手术是治疗先天性无阴道患者最简单、有效方法,适宜各级医院推广应用。

  2011年04期 v.23 428-429页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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• B型超声测量胎儿生长参数与肾脏体积预测体重的比较研究及分娩结局

  王东光;

  目的:探讨应用超声测量胎儿生长参数及肾脏体积预测胎儿体重的临床价值。方法:用超声对38～42周的826例孕妇,在产前3天内测量胎儿生长参数和胎儿肾脏体积,预测胎儿体重,比较多种方法的符合率。结果:胎肾体积与出生体重呈线性正相关(r=0.86,t=42.15,P<0.05),预测体重2 540～4 800g,平均预测体重(3 529±543)g;实际体重2 530～4 950g,平均体重(3 435±549)g,以绝对误差≤250g、相对误差≤10%为标准,观察本公式的准确性。绝对误差≤250g者:体重<4 000g者520例,占62.95%,体重≥4 000g者58例,占69.05%(58/84),本组共有巨大儿84例,相对误差≤10%者,体重<4 000g者703例,占85.11%,体重≥4 000g者84例,占100%。结论:二维超声测量胎儿肾脏体积,预测胎儿出生体重准确可靠。对预测体重≥4 000g者83例劝告行剖宫产,有效地避免了医疗纠纷的发生。

  2011年04期 v.23 430-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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• 母婴同室母乳喂养的观察及效果分析

  李丹;

  目的:分析实行母婴同室、母乳喂养的效果。方法:选择本院2006年经阴道侧切正常分娩,产后实行母婴同室、母乳喂养的初产妇100例作为实验组。2005年分娩,产后未实行母婴同室、母乳喂养的初产妇100例作为对照组。对比两组泌乳的始动时间、泌乳量及新生儿感染性疾病的发病率等。结果:实验组泌乳时间早、母乳喂养率高、新生儿发病率低。结论:实行母婴同室可明显提高母乳喂养率,减少新生儿发病率。

  2011年04期 v.23 432+491页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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• 维生素K缺乏症31例临床分析

  朱丹;李军石;张小君;

  目的:探讨维生素K缺乏症的临床特点及最佳治疗方法。方法:收集我科收治的31例维生素K缺乏症确诊病例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:维生素K缺乏症临床表现消化道出血13例(41.9%),颅内出血6例(9.7%),肺出血3例(9.7%)。单纯母乳喂养16例(51.6%)。治愈21例,好转8例,恶化1例,死亡1例。结论:临床工作中要注意以消化道出血为首发表现的婴儿有维生素K缺乏症的可能。早期合理治疗及推广相应的预防措施非常重要。

  2011年04期 v.23 433页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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• 冷冻治疗感染根管一次性治愈的临床研究

  尹毅;

  目的:观察一次性冷冻治疗感染根管的疗效。方法:采用冷冻方法将液态氮喷射灌注到髓腔根管内504例,一次性灭活髓腔根管内的细菌。结果:成功53例(88.3%),好转7例(11.7%)。结论:冷冻根管治疗方法能使根尖周组织再生,可以防止继发的根尖周病,简化治疗层次,缩短疗程。

  2011年04期 v.23 434+442页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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• 阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的对照研究

  陶冶;

  目的:比较阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症的疗效及患者生活质量的影响。方法:对70例精神分裂症患者,随机使用阿立哌唑或奥氮平治疗,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应,以生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量。结果:两组均有显著疗效,阿立哌唑与奥氮平均可显著提高生活质量。两组间比较无显著差异(P>0.05)。阿立哌唑组主要不良反应为失眠、头痛;奥氮平组主要不良反应为体重增加、血糖升高。结论:阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症疗效相当,不良反应较少,均可提高患者生活质量。

  2011年04期 v.23 435+429页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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• 抑郁症心理治疗的临床观察

  尹宗莹;

  目的:探讨抑郁症心理治疗的临床疗效。方法:将126例抑郁症患者随机分为研究组64例和氟西汀组62例,治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行疗效评估。结果:研究组治愈24例(37.5%),氟西汀组治愈16例(25.81%),研究组的疗效优于氟西汀组。结论:氟西汀并用心理治疗可以明显提高抑郁症的治疗效果。

  2011年04期 v.23 436页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
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• 肇事肇祸凶杀案司法精神医学鉴定126例分析

  李德泉;别超;

  <正>随着我国社会的不断发展,肇事、肇祸精神疾病患者案例增多已引起全社会的关注,成为重大的社会问题之一。本文对2008年1月1日～2010年8月在宜昌市行司法精神医学鉴定案例中肇事、肇祸凶杀案例的鉴定进行分析,旨在探讨肇事、肇祸凶杀案的危险因素及对策,现报告如下:

  2011年04期 v.23 437页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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• 对中小学生的应激障碍伴焦虑抑郁的调查及分析

  朱宏昌;唐旭;邹小波;林加幸;

  目的:对中小学生的应激障碍(PTSD)伴焦虑抑郁的调查及原因分析。方法:对广东省湛江市中小学生38个班级1 140人,利用儿童应激障碍自评表(PTSD-SS)、儿童焦虑性情绪筛查量表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSBSC)进行评估。结果:PTSD的检出率3.85%、焦虑症状的检出率10.20%、抑郁症状的检出率6.10%。其中PTSD与焦虑症状的共患率3.4%、PTSD与抑郁症状的共患率2.10%,PTSD与焦虑、抑郁症状共患率2.00%。PTSD总分与DSBSC抑郁指数(r=0.475,P<0.01)及SCARED焦虑总分(r=0.650,P<0.01)呈正相关。在检出PTSD的青少年中检出焦虑症状85%(χ2=295.15,P<0.01),检出抑郁症状53.4%(χ2=165.56,P<0.01)。在检出PTSD的女性青少年中,检出伴发焦虑症状88%,高于男性(χ2分别为6.54、9.09、4、01,P<0.05或0.01)。逻辑回归分析发现,有挫折感、女性、独生子女易患PTSD伴发焦虑抑郁。结论:女性、独生子女、受挫折的青少年PTSD伴发焦虑抑郁症状的发生率高。

  2011年04期 v.23 438-439+482页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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• 住院慢性精神病患者攻击行为相关因素分析

  王祖宾;

  目的:探讨精神病患者攻击行为特点及相关影响因素。方法:采用回顾性研究的办法,用自制的调查登记表,收集二病区一年的住院患者资料,并将有攻击行为46例与无攻击行为110例精神病患者进行对照研究。结果:发生攻击行为者,男性明显高于女性,既往有攻击行为史、有命令性幻听、被害妄想、敌意猜疑、激惹性为攻击行为的主要危险因素。结论:攻击者多发生于男性,且与患者既往有攻击行为史、症状特征有关,早期预测和治疗有重要意义。

  2011年04期 v.23 440+471页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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• 优抚医院收治社会流浪精神病患者的调查分析

  黄凌霜;梅红彬;李勇;

  目的:了解我院精神科收治社会流浪精神病患者的现状,为加强这类患者的诊疗措施和争取制定相关法规提供有益的资料。方法:采用回顾性调查分析方法,对我院精神科2006年1月～2008年12月的住院病历进行分析。结果:共收治社会流浪精神病患者551例,每年收治人数依次为134例、178例、239例,占全院精神科收治患者总数的百分比分别为6.75%、12.54%、16.17%,2007年与2006年比较有所上升,存在显著性差异(χ2=33.28,P<0.01);2008年与2007年比较又有所上升,也存在显著性差异(χ2=7.77,P<0.01)。结论:根据优抚医院收治的特点,我院精神科收治社会流浪精神病患者占相当比例,对这类患者必须加强诊疗措施,制定相关法规和争取社会支持。

  2011年04期 v.23 441-442页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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• 神经节苷脂联合东莨菪碱治疗儿童脑瘫的临床研究

  高志刚;任秀云;杨爱国;

  目的:探讨神经节苷脂联合东莨菪碱静滴配合针灸、康复治疗儿童脑瘫的临床效果。方法:将87例患儿随机分为观察组51例和对照组36例,两组均给予针灸、康复训练等综合治疗。观察组同时给予静滴神经节苷脂和东莨菪碱,采用小儿脑性瘫痪的综合评定方法测评治疗前后两组患儿的疗效差异。结果:观察组有效率94.1%,明显优于对照组(80.6%);其大运动、精细运动、语言、社会适应能力、社交能力及DQ值(99～112分)均高于对照组(72～80分)。结论:神经节苷脂联合东莨菪碱可提高儿童脑性瘫痪的疗效。

  2011年04期 v.23 443+471页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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中医与中西医结合

• 综合治疗消化性溃疡180例疗效观察

  朱英梅;

  <正>消化性溃疡病是一种常见病,男女之比为3:1。发病年龄以青壮年为最高,21～50岁约占70%,60岁以上老年人初次发病的占有一定数量。临床应用中西药治疗消化性溃疡,取得满意临床效果,现报告如下:

  2011年04期 v.23 444页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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• 锡类散中药煎剂灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

  王国香;

  目的:观察柳氮磺吡啶联用锡类散中药煎剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:将40例溃疡性结肠炎患者随机分为柳氮磺吡啶组20例、柳氮磺吡啶联用锡类散中药煎剂保留灌肠组20例,分别观察疗效。结果:柳氮磺吡啶联用锡类散中药煎剂保留灌肠治疗轻、中度溃疡性结肠炎有效率分别为100%、62.5%,单独用柳氮磺吡啶治疗轻、中度溃疡性结肠炎有效率分别为54.5%、33.3%。结论:柳氮磺吡啶联用锡类散中药煎剂保留灌肠治疗轻、中度溃疡性结肠炎有较好疗效。

  2011年04期 v.23 445+469页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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• 乙酰谷酰胺与黄芪注射液配合治疗急性酒精中毒的临床分析

  张林;孙磊;张敏;

  目的:观察乙酰谷酰胺与黄芪注射液配合用于治疗急性酒精中毒的临床疗效。方法:将50例急性酒精中毒患者随机分为治疗组(乙酰谷酰胺与黄芪注射液配合治疗)和对照组(葡萄糖注射液加维生素C、维生素B6及三磷酸腺苷治疗),统计患者就诊到清醒时间的结果,治疗组总有效率100%,对照组总有效率85%(P<0.01)。结果:乙酰谷酰胺加用黄芪注射液治疗急性酒精中毒简便,疗效确切,副作用少,可在临床广泛使用。

  2011年04期 v.23 446页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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• 中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症15例疗效观察

  高洁;

  <正>输卵管阻塞性不孕症属妇科疑难病之一,药物和手术治疗的疗效均不理想,手术治疗创伤大、再粘连率高。近年来,我院以介入性输卵管再通术后用行气活血、通络消癥的自拟炎康散外敷下腹及自拟炎康灌肠液保留灌肠的中西医结合疗法,获得满意疗效,现报道如下:

  2011年04期 v.23 447+495页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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病例报告

• A_2B_x亚型1例

  孙可歆;李艳;郭素红;

  <正>ABO血型系统亚型是正常ABO抗原以外的抗原性较弱的亚型或变异型,如A2、Ax、CisAB、Bx、Bm等。主要是由于糖基转移酶第6、7号外显子的点突变或单碱基缺失等原因,降低或改变酶的活性,导致A或B抗原的弱表达,给血型鉴

  2011年04期 v.23 448+510页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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康复

• 早期康复护理对脑卒中患者生活能力的影响

  高巧俊;甄仙梅;康慧敏;

  目的:探讨康复护理对脑卒中患者日常生活能力(ADL)的影响。方法:将2007年5月～2009年6月收治的脑卒中患者238例随机分为实验组117例和对照组121例。实验组给予早期康复护理干预,对照组采用脑卒中护理常规进行护理。结果:4周后实验组ADL明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:早期护理干预可促进脑卒中患者的肢体功能恢复,提高患者的ADL。

  2011年04期 v.23 449页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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• 术前呼吸功能训练对开胸手术患者术后恢复效果观察

  任丽秀;

  目的:研究开胸手术围手术期呼吸功能训练对术后呼吸功能恢复的影响。方法:将60例开胸手术患者随机分为实验组与对照组,实验组在护士指导下进行呼吸功能训练,并与对照组比较术后呼吸功能的恢复程度。结果:实验组肺部感染例数,应用抗菌药物、化痰药天数,吸氧天数及住院天数均低于对照组。结论:围手术期进行有效的呼吸功能训练,可明显改善呼吸功能,减少术后并发症。

  2011年04期 v.23 450+398页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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护理研究与实践

• 人性化服务是提高护理服务质量的保证

  杨春华;徐晶;

  <正>随着医疗卫生体制改革的不断深化,全科医疗服务理念在临床实践中越来越受到患者的欢迎。通过近几年开展的全科医生和社区护士的岗位转型培训,"生物、心理、社会"全科医学模式在临床中起到了主导作用。随着社会的进步和

  2011年04期 v.23 451页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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• 重型颅脑外伤31例的观察和护理

  李英华;桑文丽;

  <正>重型颅脑外伤是脑外科常见急诊,其特点是病情重、复杂多变、极易出现各种并发症,其抢救和护理成功与否直接关系到患者的病死率和致残率。2008年1月～2010年1月我科收治重型颅脑外伤31例,现将临床观察及护理体会报告如下:

  2011年04期 v.23 452页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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• 重型颅脑损伤并发肺部感染的临床护理

  刘艳芬;张霞;

  <正>重型颅脑损伤是指GCS≤8分、昏迷>6h的颅脑损伤,病情危重,并发症多,肺部感染是常见的并发症之一。重型颅脑损伤是各种外伤中最严重的损伤,其病死率一般为30%～50%,患者因意识障碍、呼吸道分泌物增多、颌面部损伤等导致呼吸道堵塞、窒息,肺部感染发生率高达20.1%。因此,预防和控制感染是降低病死率的重要措施。

  2011年04期 v.23 453页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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• 后颅凹手术并后组脑神经损伤的观察与护理

  李景芝;

  目的:探讨后颅凹手术并后组脑神经损伤的护理措施。方法:对60例后颅凹手术并后组脑神经损伤进行严密观察、有针对性的功能训练及护理。结果:患者后组脑神经功能得到进一步改善,恢复良好。结论:对后组脑神经损伤患者及时进行相应的训练,对恢复其生活质量有很大改善。

  2011年04期 v.23 454页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
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• 外伤性肝脾破裂26例护理体会

  梁永琴;林英春;

  <正>腹部外伤患者就诊时往往病情危重而复杂,抢救时必须争分夺秒。外伤性肝脾破裂可分为开放性和闭合性损伤。病情危重,变化凶猛,病死率高。护士应根据受伤部位、受伤程度等进行综合判断以确定抢救措施,与医生配合快速纠正休克,做好手术前的准备,争取尽快手术,提高抢救成功率。

  2011年04期 v.23 455页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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• 特殊体质老人小面积二度烫伤在基层医疗单位的换药

  彭琼;

  <正>老年患者在发生小面积二度烫伤后,由于烫伤的面积不大、不深、临床症状不严重,患者本人及家属一般不会引起重视,往往不会前往条件较好的医院治疗而选择就近的卫生所或者其他基层医疗卫生单位。由于基层医疗单位医疗卫生条件的限制,如果被烫伤的患者又是高龄老人或者患糖尿

  2011年04期 v.23 456页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
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• 儿童急性创伤的手术救治体会

  申贺利;

  <正>据不完全统计,我国每年有上万例儿童死于意外伤害,更有上千万儿童因意外事故而受伤或致残,这给受害儿童及家庭造成很大的损失。我院2009年2月～2010年2月收治12例急性严重创伤患儿,现报道如下:

  2011年04期 v.23 457页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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• 糖尿病足的护理体会

  陈晓辉;

  <正>糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病患者特有的临床表现,是糖尿病严重的血管并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因。DF多发生于年龄较大、病程长而病情控制不佳的患者。若合并下肢动脉硬化,引起肢体缺血、出现

  2011年04期 v.23 458+473页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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• 糖尿病患者低血糖反应的预防及护理

  池冰玉;

  目的:分析糖尿病患者低血糖发生的原因,总结其预防及护理对策。方法:回顾性分析52例发生低血糖反应的糖尿病患者的临床资料。结果:糖尿病患者低血糖反应发生原因主要有药物因素、激素缺乏、不良生活方式等。结论:对糖尿病患者应加强低血糖的预防及护理。

  2011年04期 v.23 459+503页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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• 老年患者快速血糖测定的注意事项

  杨素钗;

  <正>自从20世纪70年代发明血糖仪可用一滴毛细血管血快速测定血糖以来,糖尿病患者的血糖监测在临床上逐步成为可能。血糖检测能为诊断糖尿病和评估糖尿病治疗效果提供主要参考依据。临床上,由于护士或患者对检测的要求不明确,有一部分不能做到规范检测从而影响结果的准确

  2011年04期 v.23 460+522页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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• 甲氨蝶呤与米非司酮联合应用治疗异位妊娠的临床观察及护理

  王慧艳;

  <正>异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约为1%。近年来,随着绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和B超等检测手段的提高、人们就诊意识的增强,使异位妊娠早期诊断率显著提高,从而使许多未破裂的患者得到保守治疗。临床上保

  2011年04期 v.23 461页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
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• 手足口病的护理体会

  陈晶;

  目的:探讨手足口病的护理经验。方法:对83例手足口病患儿采取消毒隔离、饮食护理、口腔护理、皮肤护理、心理护理、病情观察、健康指导等护理措施。结果:83例患儿经过4～14天精心的治疗护理,全部治愈,无院内感染及大流行。结论:对手足口病患儿加强消毒隔离措施,密切观察病情,并进行有效的治疗和精心护理,可提高治愈率,降低死亡率,防止大流行。

  2011年04期 v.23 462+518页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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• 急性酒精中毒的急救及护理体会

  赵传芹;

  目的:探讨急性酒精中毒的急救措施,以减少并发症的发生。方法:我科2009年l月～2010年2月共抢救急性酒精中毒26例,对其实施催吐、纳洛酮催醒、补液、并发症的对症处理和相应的护理,对其临床资料进行回顾性分析。结果:17例轻度酒精中毒患者治疗4h后步行出院,9例重度酒精中毒患者治疗3天内痊愈出院。结论:正确的救治护理措施能减轻过量乙醇对患者的危害程度。

  2011年04期 v.23 463页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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• 右旋糖酐40致过敏性休克1例急救护理报告

  钱曼;汪敏琴;钱晓斌;

  <正>右旋糖酐40偶可出现皮肤瘙痒、荨麻疹和哮喘等过敏反应。我科于2010年6月抢救右旋糖酐40致过敏性休克1例,现报告如下:1临床资料患者男,20岁,因车祸伤后创处疼痛流血于2010年5月27日上午9时平车推送入院,在我院行脾切除+胃挫裂伤修

  2011年04期 v.23 464页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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• 做好精神科门诊护理工作

  李淑梅;

  <正>现代医学模式要求护理工作从单纯的护理疾病转向"以患者为中心"的全身心整体护理。如何做好精神科门诊的护理工作,要求护士为患者及家属提供优质的医疗护理技术和心理服务,因这也直接影响医院的自身及其医疗活动。护士应以最佳的心理状态投入才能做好医院窗口的护理工作。

  2011年04期 v.23 465页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
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• 老年性痴呆的临床表现及安全护理对策

  李永琼;

  目的:根据老年性痴呆的临床表现,分析老年性痴呆患者住院期间存在的安全问题,为制定防护对策提供依据,从而提高护理人员对护理安全的认识。方法:对老年性痴呆住院患者入院时进行风险评估,住院期间常见的护理安全隐患进行深入分析,提出防护措施。结果:干预后患者误吸、误服、跌倒、走失的发生率低于干预前,针对性的人性化护理和必要的安全性教育可以减少意外事故的发生。结论:住院老年性痴呆患者存在各种各样的安全问题,细致的人性化护理和有效的安全护理防范对策可以提高护理质量。

  2011年04期 v.23 466-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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• 住院抑郁症患者的心理特点及护理

  刘娟;石保青;

  目的:探讨住院抑郁症患者的心理特点,提出相应的护理措施。方法:对我院2007年1月～2009年1月住院抑郁症56例的心理特点进行调查。分别在入院、出院时用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量综合评定问卷(GQOLI)进行测定。并随机分为研究组和对照组,研究组实施相应护理措施的同时给予心理干预。结果:研究组住院天数、生活质量综合评定得分均好于对照组,差异有显著性。结论:对住院抑郁症患者药物治疗的同时实施相应的心理护理措施可促进抑郁症患者康复。

  2011年04期 v.23 468+522页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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• 抑郁症患者的心理护理内容与方法

  李伟;

  <正>心理护理是护士帮助患者获得最佳身心状态的科学性和技术性措施,是现代医学模式的重要组成部分,也是影响治疗的主要条件。大多数抑郁症患者都有严重自杀倾向,女性尤多;在用抗抑郁药物治疗的同时,心理护理非常重要。

  2011年04期 v.23 469页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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• 心理护理对精神病患者心电图检查依从性的影响

  黄慧玲;

  <正>心理护理是研究护理实践中的心理学问题。在心理护理过程中,以科学理论为指导,以良好的人际关系为基础,从而影响、改变患者的不良心理状态和行为,发挥医疗护理的最佳作用。

  2011年04期 v.23 470-471页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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• 流浪精神病患者的护理

  张松梅;

  <正>随着社会经济的发展,流浪精神病患者接受救助治疗的人数不断增加,这部分患者主要由民政精神病院负责收治。我院作为昆明市民政局下属的精神病院,近几年救助流浪精神病患者的量也迅速增加,2010年7月统计显示,流浪精神

  2011年04期 v.23 472页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
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• 住院精神病患者藏药行为调查分析

  刘晓辉;赵新萍;

  <正>药物治疗是当今治疗精神疾病的主要方法之一,抗精神病药物治疗精神病疗效高,使用较安全、方便,现已成为治疗精神疾病的主要手段。它是一种简单、易行、效果肯定的治疗手段,能有效控制精神病患者的精神症状。由于受精

  2011年04期 v.23 473页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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• 女精神病患者家属探视情况的分析及护理

  王玉丽;

  目的:探讨住院女精神病患者家属探视情况及患者要求探视的目的、探视后的情绪反应,以采取相应的护理措施。方法:采用自制问卷对143例住院患者及来院探视家属进行调查。结果:有近半数患者在住院期间极少或无家属进行探视,有60%以上的患者要求家属探视的目的为感情所需,探视后大多数患者会出现愉快的体验,无家属探视时有半数以上的患者情绪不佳,并出现被遗弃感。结论:加强对住院女精神病患者及家属的心理辅导,对患者康复有重要意义。

  2011年04期 v.23 474+501页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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综述

• 动脉粥样硬化研究进展

  李珍淑;

  <正>动脉粥样硬化(AS)是常见的血管病变,是脑梗死常见原因。既往的观点认为,AS是机体脂质代谢障碍的结果,随着研究的深入,目前大多数学者认为AS是血管炎症性损伤的一种表现,认为AS是内皮细胞功能发生紊乱后的炎症反应及在此基础上的损伤-修复过程。

  2011年04期 v.23 475+415页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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• 肿瘤患者围手术期的心理治疗

  李一花;

  <正>肿瘤是严重影响人类健康的主要疾病,其治疗仍以手术为主。手术、麻醉对于患者是高强度的应激源,可引起血浆皮质醇及肾上腺素等物质增高,致一系列生理紊乱。过去对肿瘤患者的关怀基本集中在临终阶段,随着医疗技术水

  2011年04期 v.23 476+495页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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• X线与数字技术联用研究进展

  董武;

  <正>1895年X-ray被发现,并被应用于医学领域,对医学研究和发展具有跨时代的意义,由其制造的新型检查工具,使人们能够在环境中观察人体内部,观察器官组织情况,及时发现和预防疾病。经过100多年的发展,X线凭借其独有的特点,不断发展和完善,并不断与新的科学技术相结合,大大

  2011年04期 v.23 477-478页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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• 中药离子导入治疗肝病的临床应用

  谢辉;

  <正>中药离子导入治疗是中药治疗疾病新的发展,是中药与现代科技的结合。市场上各种型号的中药离子导入仪很多,很多医院也开展了中药离子导入治疗。为了解中药离子导入治疗肝病的临床应用,现将相关文献综述如下:

  2011年04期 v.23 479+416页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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• 颈部按摩导致严重不良后果的原因与对策

  任麒韬;

  <正>当前,人们自我保健意识增强,对按摩需求也逐渐增多。按摩是以中医的脏腑、经络、穴位学说为理论基础,并结合西医的解剖和病理、影像诊断,用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况。目前街头巷尾、休闲洗浴中心、诊所等按摩从业者也逐渐增多,基本上一张椅子、一张

  2011年04期 v.23 480页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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• 癫痫患者心理问题的护理干预进展

  龚翔;

  <正>癫痫是一组由神经元突然异常放电所引起的短暂大脑功能失调的慢性综合征[1]。在中国这个文化背景(歧视与排斥癫痫患者)下,许多癫痫患者不仅忍受着疾病的折磨,还承受着社会的巨大压力。患者的学习、就业及婚姻生活遭受不公平对待,因此,大部分患者不同程度地存在各种心理问题。

  2011年04期 v.23 481+510页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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教育研究

• 五官科实习带教工作的体会

  秦江玮;王彩华;滕洋;

  <正>毕业实习是培养学生树立全心全意为人民服务的思想、良好的护士素质,进一步巩固在校学习成果、独立工作能力的关键时刻。做五官科实习生带教工作6年来,带教实习护士百余人,现将带教体会报告如下:

  2011年04期 v.23 482页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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• “开放式”教育在医学影像教学中的应用

  赵洪斌;

  <正>"开放式"教育是指通过改革教育思想和理念,建立个性化教学方法及现代教学实践的一系列培养人才模式。如果这种教学模式应用在医学影像教学中,可以迅速提高学生学习兴趣,极大丰富教学内容和质量,使抽象概念和呆板画面变得生动、形象,使学生的培养符合和适应社会的发展和需要。

  2011年04期 v.23 483-484页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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• 护理人员在职教育的概念与特点

  刘建秀;

  <正>随着现代医学模式的转变、医学科学的迅速发展以及知识淘汰率的增快,对护理人员的素质要求也越来越高。护理人员在职教育无论对提高护理质量还是对发展护理学科均具有重要意义。

  2011年04期 v.23 485页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
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• 应用教育学原理进行实习护生操作技能的教学

  牛璐;

  <正>护理学是实践性很强的应用性学科,操作技能是护理实践中极为重要的一个方面。我院每年要承担5～7所卫校的教学任务,院领导对护理教学非常重视,护理部在全院设4名护理教学秘书,负责临床实习护生的理论教学与操作训练。各科设一名专职带教老师,负责该科实习护生的带教管

  2011年04期 v.23 486-487页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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• 对药学专业学生毕业论文指导的若干体会

  韩在刚;张敏;

  <正>药学专业在某些学校是新兴的专业,复杂艰难的就业环境要求药学专业毕业生有较高的专业知识和实际研究能力,药学专业学生的毕业论文无疑是提高和培养其研究能力的重要途径。对药学专业学生毕业论文选题加强指导是培养其实际研究能力的第一步,各级教师要明确这一点。下面就药学学生毕业论文指导谈几点体会:

  2011年04期 v.23 488页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
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社会·行为·心理

• 门诊检验患者心理状态调查与分析

  江玉中;

  目的:探讨门诊检验患者心理状况,为提高门诊检验科的医疗服务质量提供依据。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对200例检验患者进行心理状况测查,并与国内常模进行比较。结果:躯体化、人际关系、焦虑、抑郁以及恐怖等因子分明显高于国内常模,差别显著(P均<0.01)。结论:门诊检验患者存有一定程度的心理障碍,不仅影响着医患关系,而且对自身疾病也带来一定的影响,检验科工作人员应根据患者的心理需求,有的放矢地改善服务方式,开展人性化服务。

  2011年04期 v.23 489+493页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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• 精神分裂症患者家属的情感表达

  刘史;刘富会;

  目的:探讨精神分裂症(schizophrenia,Sch)患者家属的情感表达(expressed emotion,EE)特点。方法:应用坎伯威尔家庭问卷(camberwell family Lnterview,CFI)中文修订版(CFI-CV)为调查工具,对132例精神分裂症患者的家属201例进行调查,将所调查的对象分为高或低EE。结果:高EE 106例,这些高EE的家属分属于71个家庭,即71个家庭中至少有一例为高EE家属。女性家属的高EE明显高于男性。结论:Sch患者的家属中存在着较高比例的高EE,高EE中以情感过分参入为主。

  2011年04期 v.23 490-491页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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健康教育

• 高血压患者健康教育的重要性及方法

  刘晓薇;

  <正>高血压是一种常见病、多发病,已成为影响人类健康和生命的"无形杀手"。为了让高血压患者有效地接受健康教育,对高血压患者健康教育需求进行调查,以帮助高血压患者建立健康行为模式,提高生活质量。现总结报告如下:

  2011年04期 v.23 492-493页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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• 高血压患者健康教育的方法与效果研究

  宫萍;

  <正>随着我国高血压患病率的不断上升,该病已成为我国人群致死的主要原因之一。它不仅可引起心、脑、肾功能障碍,也是脑卒中、冠心病发病的主要危险因素。疾病本身及各种并发症正危害着人们的健康,影响着人们的生活质量。在高血压患者的护理中,实施健康教育很重要。近年来,我院对高血压患者进行健康教育,取得一定成效,现总结如下:

  2011年04期 v.23 494-495页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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• 脂代谢紊乱患者的健康教育

  李树立;

  <正>流行病学调查证实,我国40岁以上的人群高血压患病率为47.04%;具有各种血脂异常的患病率为84.29%。脂代谢紊乱会引发高血压、动脉硬化、冠心病、心肌梗死、脑血栓、脑出血等疾病。全世界这些病症的致残率越来越高,死亡率比其它所有疾病死亡率(包括癌症、糖尿病综合征的总

  2011年04期 v.23 496页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
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• 社区卫生服务中心(站)开展健康教育的探讨

  宋香芬;高淑萍;鲁爱莲;

  目的:探讨社区卫生服务中心(站)开展健康教育的办法。方法:通过对居民的调研,制定实施方案。结果:提出在健康教育过程中要坚持三项原则和教育技巧。结论:可供社区卫生服务中心(站)在开展健康教育中参考。

  2011年04期 v.23 497页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
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• 精神科护士实施健康教育影响因素的调查分析与对策

  胡玉梅;龚坚;潘春莲;

  <正>健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。我院是一所三级甲等精神专科医院,由于护士主客观因素的影响和精神病患者的特殊性,健康教育有时难以达到满意效果。为了全面了解

  2011年04期 v.23 498+516页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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药物与临床

• 胺碘酮的不良反应及防治

  董旭;李金梅;王凤芝;

  <正>胺碘酮为苯丙呋喃的衍生物,作为Ⅲ类抗心律失常药,同时具有钠通道阻滞、钙通道阻滞、β受体阻滞等作用,具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类抗心律失常药物的特点,疗效确切,广泛应用于多种心律失常的治疗。在治疗期间评价胺碘酮治疗的临床安全性、获益与风险,及早发现胺碘酮治疗的不良反应

  2011年04期 v.23 499页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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• 正交实验优化天麻提取工艺研究

  高淑杰;陈璇;

  目的:通过正交实验方法,优化天麻中天麻素的提取条件,得到天麻素的最佳提取工艺。方法:采用正交设计的方法,以提取液中天麻素的含量为标准,以温度、乙醇浓度、固液比、提取时间为条件,筛选天麻中天麻素的最佳提取工艺条件。结果:天麻中天麻素的最佳提取工艺条件是70℃、60%乙醇、固液比1:20、提取时间2h。结论:采用传统方法回流提取天麻中天麻素,通过提取条件优化,能够提高天麻素产量,工艺简单,结果稳定,重现性强。

  2011年04期 v.23 500-501页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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医学影像

• 脑功能区病变术前3T磁共振手运动功能成像技术

  胡君;

  目的:利用3T磁共振手运动功能成像显示皮质运动功能区。方法:20例脑功能区病变术前受试者接受指令完成扫描,通过工作站后处理最终形成三维的脑功能影像图。结果:能较好地显示出受试者的运动功能区,均定位于大脑皮质中央前回等区域。结论:3T磁共振手运动功能成像可以很好地显示皮质运动反应并能对皮质运动反应进行成功定位。

  2011年04期 v.23 502-503页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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• 肾上腺节细胞神经瘤的MRI诊断价值

  孙宇;

  目的:分析肾上腺节细胞神经瘤的MRI表现及其动态增强特征,以提高其诊断准确性。方法:回顾性分析经手术病理证实的肾上腺节细胞神经瘤7例,术前均经MR平扫、动脉期(30s)和门静脉期(70～80s)、平衡期(120～130s)扫描,复习MRI扫描表现并和手术病理作对照。结果:7例肾上腺节细胞神经瘤中,右侧6例,左侧1例。直径3.9～7.6cm,平均4.8cm。与肝实质比较,T1WI稍低信号,T2WI中～高信号,所有肿瘤边界清楚,2例信号欠均匀;增强后动脉期轻度强化,门静脉期进行性强化,平衡期持续强化。肿瘤可包绕血管、但不侵犯血管。结论:MR有助于提高肾上腺节细胞神经瘤诊断的准确性,并可显示肿瘤与周围血管及器官的关系,为临床提供更多的参考信息。

  2011年04期 v.23 504+511页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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• 特发性甲状旁腺功能减退症颅脑CT影像学特征

  娄桂宾;段丽菊;

  目的:探讨特发性甲状旁腺功能减退症(IHP)的颅脑CT表现,并复习影像特点及鉴别诊断。方法:回顾性分析22例特发性甲状旁腺功能减退症患者的颅脑CT表现及临床资料。结果:22例颅内均表现为钙化性病变,主要分布在基底节区、丘脑、小脑、大脑半球皮层下,内囊未见受累;钙化形态多样,呈对称性、多发性。本组病例均有实验室血生化检查,血钙0.81～1.9mmol/L,其中<1.0mmol/L5例;1.0～1.5mmol/L7例;>1.5mmol/L10例;血磷2.2～3.6mmol/L;其中<2.5mmol/L2例;2.5～3.0mmol/L14例;>3.0mmol/L 6例;血甲状旁腺激素(PTH)0.38～1.49pmol/L(正常值1.59～6.98pmol/L)。结论:特发性甲状旁腺功能减退症的颅脑CT表现非常具有特征性,结合低血钙、高血磷、甲状旁腺激素水平降低即可定性。

  2011年04期 v.23 505+508页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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• 硬膜下血肿并颅内积气28例CT与临床分析

  李景军;

  目的:探讨CT诊断外伤性硬膜下血肿并颅内积气的准确性。方法:CT均采用横断面扫描。结果:单发左颞部9例,右颞顶部2例,右颞部6例,双颞部4例,双额颞部4例,双额颞顶部3例。28例共有35个血肿。结论:CT检查方法安全,操作简单,能迅速而准确地查清有无颅内血肿、积气的发生,以及血肿和积气的部位、大小、类型,脑组织受压情况,从而为制定治疗计划、判断其预后等提供可靠的依据。

  2011年04期 v.23 506页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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• 乳腺高频超声检查741例的临床价值分析

  陈长华;

  目的:探讨高频超声诊断乳腺疾病的临床价值。方法:741例乳腺疾病采用高频超声检查,并结合细胞学检查及病理学检查。结果:乳腺增生651例,高频超声检查分为4型。乳腺癌11例:导管性浸润癌10例,转移癌1例;乳腺炎症9例:分为哺乳期和非哺乳期;乳腺纤维瘤25例;正常乳腺45例。结论:高频超声对乳腺疾病诊断具有较高的临床价值。

  2011年04期 v.23 507-508页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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• 超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的价值

  孙知敏;

  目的:探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的超声诊断价值。方法:经腹部超声必要时结合阴道超声及CDFI对12例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的超声声像图表现做回顾性分析。结果:单纯孕囊型8例,不均质团块型4例。超声诊断准确11例,准确率91.7%;误诊1例,误诊率8.3%。结论:超声检查尤其是阴道超声结合CDFI是诊断子宫下段CSP的首选和最佳方法。

  2011年04期 v.23 509-510页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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心电图与临床

• 一氧化碳中毒70例心电图分析

  苏畅;

  <正>急性一氧化碳(CO)中毒是人体吸入过多的CO引起的全身中毒性疾病,其病死率居各种中毒的首位。临床医生往往很重视有无脑组织损害,常常忽略心肌损害。事实上,急性一氧化碳中毒导致心肌损害十分常见,且随着一氧化碳中毒程度的加深而显著增加。本文对70例急性一氧化碳中毒患者的心电图变化进行临床观察,现报道如下:

  2011年04期 v.23 511页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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卫生管理

• 精神科需要人文关怀和人性化服务

  杨永谊;

  <正>随着医疗卫生事业的迅速发展和人们生活水平的提高,各种护理服务设施和服务手段随之应运而生,临床护理服务更是备受人们的关注。这不仅要提高护理环境管理、护理文化管理和护理制度管理,更重要的是完善以患者要求的护理服务高品质为根本,提高以人为本的整体护理服务理念,推行人性化服务,构建和谐社会。

  2011年04期 v.23 512页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
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• 加强实力建设,造就维护社会和谐的精神卫生人才队伍

  肖友生;

  <正>2010年3月23日福建省南平市出现无故砍死、砍伤13名小学生的恶性案件,后来各地又相继发生多起伤害儿童案。为什么在中国经济快速发展、人民生活大大改善的新形势下,频频出现这样的恶性事件?中国用短短几十年的时间走完了西方国家几百年的历程,取得令世人瞩目的巨大成就。但是,"贫富分化,劳资冲突,腐败蔓延,权利侵蚀,生活

  2011年04期 v.23 513-514+506页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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• 新生儿监护病房《医务人员手卫生规范》培训效果调查

  贾蔚凝;田继敏;田雪平;

  目的:为评价培训效果,了解NICU及儿科医生对《医务人员手卫生规范》知识的掌握程度。方法:以规范为基础,对全体医务人员进行为期一个月的培训。采用问卷调查、技能考核、采样监测等方法,了解培训效果。结果:医生对《规范》内容的知晓率、手卫生依从性及手卫生监测合格率较培训前明显提高,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:培训是提高医务人员手卫生率的有效方法。

  2011年04期 v.23 515-516页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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• 门诊儿科输液室不安全因素分析及管理对策

  殷玲玲;张慧;

  <正>我院是一所集医疗、保健、教学为一体的三级甲等医院,儿科输液室作为医院的一个窗口科室,每天输液120人左右,其中大多为3岁以内婴幼儿,具有服务对象特殊、环境嘈杂、就诊高峰相对集中、就诊手续烦琐、护理工作量大等特点,是医疗纠纷的易发地,存在着一些不安全因素。鉴此,对

  2011年04期 v.23 517-518页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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• 手外科护士的职业压力及应对策略

  游涛;

  目的:探讨减轻手外科护士职业压力的策略。方法:对手外科护士面临的压力来源进行分析,并提出相应措施。结果:通过社会、领导的有效干预及护士个人的自我调节,可减轻各种压力。结论:压力的释放,有利于维护护士身心健康,提高工作质量。

  2011年04期 v.23 519+524页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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• 检验条码管理信息系统在临床中的应用

  张睿;

  目的:引入条形码检验信息管理流程,杜绝标本采集和数据传递过程中的人为差错,提高工作效率。方法:在计算机网络中进行化验医嘱的处理,采用条形码管理系统的自动归类、汇总等处理手段,对化验医嘱的执行流程实行信息化管理。结果:使用方便,实现检验过程全程无纸化,极大提高了工作效率。结论:条形码检验信息系统的应用提高了检验工作效率,杜绝了人为差错,实现了检验系统的信息化和自动化。

  2011年04期 v.23 520+522页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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• 精神科护士的心理压力与调适对策

  娄兴雄;

  <正>随着医学模式的转变及新医疗事故处理条例的实施,面对人们运用法律维权意识的不断提高,护士的工作难度越来越大。精神科护士作为护理行业的特殊群体,服务对象的特殊性决定了其承受的压力更大,探讨良好的应对方式对减缓其工作压力尤为重要。

  2011年04期 v.23 521-522页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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• 精神科医生受伤害常见因素及应对措施

  周长凤;马志根;

  <正>我院系以康复为主的民政系统医院,收治的低保"三无"流浪患者居多,其中多数是病情反复发作、反复住院的患者,残留症状及衰退现象明显。流浪患者多数是病情及躯体状况复杂、病史不清,被"110"联动或地方救助站强行送来,都

  2011年04期 v.23 523-524页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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• 精神科护理缺陷103例分析及对策

  田玉莲;聂翠华;

  目的:探讨如何避免护理缺陷的发生,从而提高患者的安全管理。方法:通过分析103例护理缺陷发生的原因及特点,对护理缺陷的分类、发生原因及时间等特点进行研究。结果:护理缺陷前3位是跌倒、错服药、出走,主要原因分别是环境因素、管理因素、违规操作等。护士资历与护理缺陷的发生有关;一周之内以周六、周日为发生高峰;三班次当中以白班发生率高。结论:护理缺陷发生率是评价护理质量的客观指标之一。对护理人员进行相关培训、提高整体的风险意识水平和综合素质,是降低护理缺陷发生率的根本途径。护理管理者改善人员配置并建立组织安全文化,改革护理人员的排班模式,真正按照患者的需求进行弹性排班,是降低护理缺陷发生率的有效途径。

  2011年04期 v.23 525-526页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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