中国民康医学

MEDICAL JOURNAL OF CHINESE PEOPLE‘S HEALTH

医院管理

  • 血站检验科的成本控制

    恩晓刚;裘韶芳;

    <正>国家将血站定位于采供血为一体的,提供临床用血的机构,不以盈利为目的的组织,但若没有现代财务、成本、质量管理和科学决策制度,血站就不能在现代市场经济中求得生存,谋得发展。因此,加强血站成本管理势在必行。而开展科室成本控制,是血站增加经济效益的最佳途径,是血站在市场竞争中求得生存的保障,也是血站发展的基础。

    2011年19期 v.23 2350页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
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  • 探索医养结合模式,促进老人身心健康

    王顶贤;夏琴荣;高燕勤;王东波;解正林;

    <正>仪征市华康老年康复中心(简称中心)是由南京医科大学第三附属医院建设、管理、运营的一所专业养老服务机构。南医大三附院是一所集医疗、预防、教学、科研于一体的二级甲等综合性医院,前身是仪征化纤公司职工医院,1991年经省教委批准成为南京医科大学第三附属医院。2004年医院改制成为在民政局注册的民办非企业法人单位,并由卫生部门核定为非营利性医疗机构。

    2011年19期 v.23 2463-2464页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 数字化时代医学图书馆工作探讨

    刘平;

    <正>当今社会已进入信息化、数字化时代,对于医务工作者及高校学生的医学技术交流、科研以及知识信息赖以贮存的载体和传播的方式都发生了翻天覆地的变化。作为医学知识信息的保存和服务主体,数字化时代医学图书馆建设、管理与服务将发挥着越来越重要的作用。因此,本文仅就医学图书馆的网络安全保障、个性化服务以及危机管理层面的工作进行解析。

    2011年19期 v.23 2464-2465页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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论著

  • PDGF-C在人脑胶质瘤的表达及意义

    杜慧娟;

    目的:研究血小板源性生长因子-C(PDGF-C)在人脑胶质瘤中的表达并探讨与胶质瘤微血管形成及其临床病理特征间的关系。方法:采用免疫组织化学S-P法,检测有完整临床资料的60例胶质瘤和6例脑外伤颅脑减压术后正常脑组织中PDGF-C的表达,用统计学方法分析其表达与胶质瘤病理分级的关系。结果:PDGF-C表达定位于细胞浆。正常脑组织标本中低表达,低表达率为16.7%(1/6),在胶质瘤组织标本中表达率为71.7%(43/60),其中Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级胶质瘤中阳性表达率分别为56%(14/25)、78.3%(18/23)、91.7%(11/12),不同胶质瘤之间表达有显著性差异(P<0.05),其表达与胶质瘤病理分级呈正相关(r=0.458,P<0.01)。结论:PDGF-C在人脑胶质瘤中呈高表达,随肿瘤级别的增高而表达增强,且与病理分级呈正相关关系,提示其在胶质瘤发生、发展中发挥重要作用。

    2011年19期 v.23 2355-2356+2359页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 270例异位妊娠经阴道彩色多普勒超声检查的回顾性研究

    廖海红;

    目的:探讨经阴道彩色多普勒超声检查(TVCDS)对异位妊娠的诊断及定位方面的价值。方法:对手术或保守治疗及病理证实的270例异位妊娠患者的超声图像及病例资料进行回顾性分析。结果:270例患者经阴道彩色多普勒超声检查诊断为异位妊娠262例,超声图像表现为附件区-厚壁囊状无回声或低回声、混合回声包块,漏诊或误诊8例,诊断符合率97.04%。结论:阴道超声检查对异位妊娠的诊断率高,特别是对早期异位妊娠的及时、准确诊断,具有非凡的作用,是临床首选的检查方法。

    2011年19期 v.23 2357-2359页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 高压氧联合音乐疗法对老年抑郁症患者HAMD评分影响的临床研究

    杨颖;

    目的:探讨高压氧联合音乐疗法对老年抑郁症患者HAMD评分的影响。方法:将150例老年抑郁症患者随机分为常规护理组(对照组)和高压氧联合音乐疗法护理组(观察组),对照组给予常规抗抑郁药物治疗及护理。观察组在对照组基础上加用高压氧联合音乐疗法。治疗8周后对比两组治疗前后的疗效并进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较。结果:两组在疗程结束后,疗效及汉密顿抑郁量表评分比较差异均有非常显著性(P<0.01)。结论:高压氧联合音乐疗法对老年抑郁症患者的康复方面具有明显的促进作用,值得临床进一步推广。

    2011年19期 v.23 2360-2361+2382页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 复方槲寄生口服液抗疲劳的研究

    周海瑞;郑强;杜井峰;汪凤山;沈德凤;

    目的:考察复方槲寄生口服液的抗疲劳作用。方法:采用负重游泳力竭实验观察口服液对小鼠力竭游泳时间的影响,采用化学法测定小鼠血乳酸含量、肝糖原以及肌糖原含量。结果:复方槲寄生口服液能够延长小鼠力竭游泳运动时间,降低运动后小鼠血乳酸含量,提高肝糖原肌糖原含量。结论:复方槲寄生口服液具有显著的抗疲劳作用。

    2011年19期 v.23 2362-2363页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 社交恐怖障碍共病酒精滥用者三维人格特征分析

    禚传君;和西波;李志文;陈玉辉;田红军;

    目的:探讨社交恐怖障碍共病酒精滥用患者的三维人格特征,为社交恐怖障碍患者酒精使用早期干预提供依据。方法:采用三维人格量表中文版、酒精使用障碍筛查量表等工具对72名社交恐怖障碍患者和选取的健康对照者的三维人格特征进行评估。结果:在三维人格测试中社交恐怖障碍共病酒精依赖者与非共病组相比表现为NS、HA得分高,RD纬度得分较低,差异均具有统计学意义。与健康对照组相比,共病组NS纬度上得分较高、RD纬度得分较低,HA组差异不具有统计学意义。非共病组与健康对照组相比NS、HA、RD纬度得分差异均不具有统计学意义。结论:社交恐怖共病酒精依赖者高NS/低RD得分,显示出部分社交恐怖患者存在酒精滥用倾向,我们可以根据人格特征进行早期干预。

    2011年19期 v.23 2364-2365页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 卷柏总黄酮的提取工艺研究

    黄玉海;户志新;周海瑞;

    目的:研究卷柏中总黄酮的提取工艺。方法:采用浸泡提取法、回流提取法和超声波提取法对卷柏总黄酮进行提取,采用紫外分光光度法对卷柏提取物总黄酮的含量进行测定确定卷柏总黄酮的提取工艺。结果:三种方法所得总黄酮的提取率分别为0.54%、0.97%、1.46%,超声波提取法所得总黄酮的提取率最高。结论:超声波提取可作为卷柏的提取工艺。

    2011年19期 v.23 2366+2369页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 奥氮平治疗55例精神分裂症患者的疗效和安全性研究

    丁改凤;谷学飞;张雪芹;王小媛;惠文;

    目的:验证奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。方法:采用随机入组,开放式临床自身对照研究,入组60例,给予奥氮平5~20 mg/日,口服,治疗8周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及临床总体印象量表(CGI-SI)评价疗效,采用药物不良反应量表(TESS),并通过体检、实验室检查、心电图检查和其它不良事件的描述性记录资料的收集,评价安全性。结果:完成8周治疗的55例精神分裂症患者,基本痊愈19例(34.54%),显进21例(38.18%),进步11例(20.00%),无效4例(7.27%),总有效率为92.72%。不良反应少。结论:奥氮平片剂治疗精神分裂症具有良好的疗效和耐受性。

    2011年19期 v.23 2367-2369页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 88例严重多发伤患者早期急救措施及经验

    张国昌;

    目的:探讨严重多发伤患者的早期急救措施及经验。方法:对本科抢救的88例严重多发伤患者进行综合急救。结果:82例患者经过急救处理后转入院手术或进一步治疗,抢救成功率达93.2%。结论:及时、迅速、准确、有效的急救措施,对提高严重多发伤的抢救成功率起到关键性作用。

    2011年19期 v.23 2370-2371+2384页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 培美曲赛联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

    曲琳莉;周爱霞;贺文茜;

    目的:评价培美曲赛(PEM)联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法:将66例晚期NSCLC患者随机分为两组,采用培美曲赛500 mg/m2第1天+顺铂20 mg/m2第1~3天(治疗组)治疗33例和长春瑞滨25 mg/m2第1、8天+顺铂20mg/m2第1~3天(对照组)治疗33例,每3周重复,治疗2~6个疗程。按照RECIST标准和NCI-CTC标准分别评价疗效和毒性。结果:治疗组有效率为51.5%,对照组的有效率为41.2%,治疗组中位生存时间11.1个月,1年生存率39.4%,对照组分别为9.9个月,33.3%,两组比较均无统计学差异(P均>0.05);血液学毒性总发生率及Ⅲ~Ⅳ级发生率治疗组分别为42.4%、15.2%,对照组分别为75.9%、36.3%,两组比较均有统计学差异(P均<0.05)。结论:培美曲赛联合顺铂一线治疗晚期NSCLC疗效确切,其与长春瑞滨联合顺铂比较,血液学毒性反应低,适合于化疗耐受性较差的晚期NSCLC患者。

    2011年19期 v.23 2372-2373+2378页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 50例边缘型人格障碍患者父母养育方式的对照研究及心理护理的探讨

    张娟;杨帆;刘连忠;

    目的:探索边缘型人格障碍与父母养育方式的关系及其心理护理的探讨。方法:对50例边缘型人格障碍住院患者和50例社区正常人群进行1:1配比的病例对照研究。采用x2检验和t检验的单因素分析比较两组父母一般情况以及父母养育方式的差异,在此基础上进行条件Logistic逐步回归分析。结果:单因素分析得出病例组与对照组差异有统计学意义的因素为:父母职业和父母是否离异,除偏爱因子以外的父母养育方式9个因子。条件Logistic逐步回归分析得出患边缘型人格障碍的危险因素为父亲职业(OR=101.480)和母亲拒绝、否认(OR=0.695),保护因素为母亲温暖、理解(OR=1.821)。结论:父亲的职业以及母亲的温暖、理解和拒绝、否认对边缘型人格障碍的发生有较大影响。

    2011年19期 v.23 2374-2378页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 社交恐怖障碍患者一级亲属执行功能测验初步研究

    禚传君;曲鸿儒;和西波;陈玉辉;

    目的:探讨社交恐怖障碍患者一级亲属的执行功能与正常对照组的差异。方法:采用威斯康星分类卡片测验(Wisconsin CardSorting Test,WSCT)对39名社交恐怖障碍患者的一级亲属和39名健康对照者的执行功能进行评估。结果:在WSCT测验中,社交恐怖障碍患者一级亲属的非持续错误数明显高于对照组,差异具有统计学意义。结论:社交恐怖障碍患者一级亲属可能存在执行功能受损,这是否与遗传或者共同的生活环境有一定关系,尚需进一步更严格的研究证实。

    2011年19期 v.23 2379-2380页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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临床研究

  • 黄芪注射液对手足口病并发心肌损伤34例的影响

    高璇;

    目的:探讨黄芪注射液对手足口病并发心肌损伤的影响。方法:选取我院2009年4月至2011年4月手足口病合并心肌损伤患儿64例,随机分为对照组(30例)和治疗组(34例)。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用黄芪注射液。疗程结束后观察两组患儿治疗前后临床症状及心肌酶指标的改善情况。结果:治疗组显效26例,有效6例,无效2例,总有效率为94.1%;对照组显效16例,有效8例,无效6例,总有效率为80%;治疗组的有效率高于对照组(P<0.05),在心肌酶改善方面亦优于对照组。结论:黄芪注射液治疗手足口病合并心肌损伤时,能更好的保护心肌,增强心肌细胞抗氧化能力,能提高疗效,值得临床借鉴。

    2011年19期 v.23 2381-2382页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 全程助产陪伴分娩500例的临床效果观察

    廖卫娟;

    目的:探讨全程陪伴分娩的临床效果。方法:采取回顾性分析方法,将我院采用全程陪伴分娩护理模式的足月妊娠单胎、头位的500例初产妇为观察组,将采取传统待产接产方式500例产妇作为对照组,对两组的自然分娩率、阴道助产率、剖宫产率、总产程时间、新生儿窒息及产妇满意度进行比较分析。结果:观察组顺产率为87.2%,阴道助产率与剖宫产率分别为6.2%和6.6%,对照组顺产率为72.0%,阴道助产率与剖宫产率分别为9.6%和18.4%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01);观察组新生儿窒息率为4.80%,对照组新生儿窒息率为11.2%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:全程助产陪伴分娩护理模式能缩短产程,降低新生儿窒息率和剖宫产率,促进了母婴安全。值得在临床推广。

    2011年19期 v.23 2383-2384页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 连云港市住院流浪精神病患者的现状分析

    刘德军;

    目的:了解流浪精神病患者临床特点、入院出院方式及生存现状。方法:用自编的调查表和符合CCMD-3诊断标准,在本院2007年3月1日至2010年9月30日住院治疗的98例流浪精神病患者进行调查分析。结果:住院流浪精神病患者男性比例低于女性,个人信息不详者居多,公安部门及救助站送入者居多,精神分裂症、精神发育迟滞为主,病情较重,肇事率较高,以街上流浪、裸体行走、伤人毁物、扰乱交通治安、脏臭流浪居多,部分伴躯体疾病。救助站接出院居多,家属接出院占15.3%例,家属承担费用仅占5.8%。结论:流浪精神病患者生存状况差,去向难定或不明,影响了社会和谐,对流浪精神病患者应采取综合措施、加强管理、加强社区精神卫生服务是解决这一现象可行的方法,仍迫切需要精神卫生立法。

    2011年19期 v.23 2385-2387页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 食管大部切除、食管-胃胸内吻合术治疗食管中下段癌60例临床分析

    王世有;

    目的:观察食管大部切除、食管-胃胸内吻合术治疗食管中下段癌60例的临床疗效,并加以分析。方法:将60例患者行食管大部切除、食管-胃胸内吻合术,对患者围手术期的并发症情况进行观察。结果:全组患者围术期总并发症发生率为13.3%,全组无吻合口瘘、吻合口狭窄、乳糜胸及切缘阳性等情况发生。结论:食管大部切除、食管-胃胸内吻合术治疗食管中下段癌的临床疗效满意,值得临床推广应用。

    2011年19期 v.23 2387-2388页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 双氢克尿噻对高血压患者长期治疗后的血管内皮功能的影响

    邓秀成;

    目的:研究长期应用双氢克尿噻的高血压病患者的血管内皮功能的改变。方法:研究对象为收住我院的高血压病患者共80例,以其治疗前和长期治疗后(15周)运用超声来测量血管内皮功能的变化。结果:长期应用双氢克尿噻的高血压患者的血管内皮功能明显高于治疗前,并且BD、FMD、GTN较治疗前均有较大改善(P<0.05)。结论:长期应用双氢克尿噻对于改善高血压患者的血管内皮功能具有正面的积极作用。

    2011年19期 v.23 2389-2390页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • LEEP治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ、Ⅲ级年轻患者的临床观察

    崔英华;吴彩琴;

    目的:探讨宫颈上皮内瘤变Ⅱ、Ⅲ级年轻患者早期诊断及其治疗方法。方法:选自2006年1月至2009年12月在漯河医学高等专科学校第三附属医院妇科门诊初步诊断CINⅡ、CINⅢ患者60例,采用高频电圈宫颈环形切除术。结果:阴道镜下定点活检与LEEP术后标本病理组织学检查诊断相比,4例降级,3例升级。术后随访1~3年,复发2例。术后妊娠13例,其中足月分娩5例。结论:LEEP是治疗CINⅡ、CINⅢ安全有效的方法,CINⅢ希望保留生育功能的年轻患者可以选择LEEP,且不影响以后妊娠分娩,但应注意长期随访。

    2011年19期 v.23 2390-2392页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 二维及彩色多普勒超声对急性阑尾炎诊断的临床价值

    叶淑玲;初昕;陈柏新;

    目的:探讨急性阑尾炎的超声特点。方法:利用百胜Au4及Aloka SSD-1700超声诊断仪对临床疑似阑尾炎进行腹部扫查,检查结果与临床病理进行对照研究。结果:根据66例急性阑尾炎的超声声像图特征,将其归纳为4种类型,20例急性单纯性阑尾炎,25例急性化脓性阑尾炎,11例坏疽穿孔性阑尾炎,10例阑尾周围脓肿。结论:结合临床表现,熟悉各型急性阑尾炎的声像图有助于提高急性阑尾炎诊断的准确率。

    2011年19期 v.23 2393-2395页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 跟骨钢板治疗移位肩胛骨骨折

    何模鑫;

    目的:探讨跟骨钢板治疗明显移位肩胛骨骨折的手术疗效。方法:2006年4月至2009年10月,应用跟骨钢板治疗明显移位的肩胛骨骨折14例。结果:14例患者均获随访,随访时间12~42个月,平均28月。根据Hardegger功能评分标准,优8例,良4例,可1例,差1例。结论:跟骨钢板治疗明显移位肩胛骨骨折临床疗效较为满意。

    2011年19期 v.23 2395-2396页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 超声观察妊娠中晚期子宫螺旋动脉与妊娠高血压综合征的关系

    谢薇;

    目的:通过彩色多普勒测定中晚期妊娠的子宫螺旋动脉血流的变化,以期发现预测妊高征的敏感指标。方法:对700例正常孕妇从孕16周开始检测,并随访至分娩,以彩色超声显示其频谱图,测量5个以上形态一致频谱,取平均搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度之比(S/D)值。结果:正常晚孕期孕妇子宫螺旋动脉血流呈低阻力状态,不同孕龄间无显著差异,妊高征孕妇时子宫动脉,螺旋动脉的PI、RI值明显高于正常妊娠,并以螺旋动脉更明显,子宫胎盘床边缘的螺旋动脉RI、PI无论在妊高征时还是在正常妊娠都高于子宫胎盘床中央的螺旋动脉。结论:用彩色多普勒超声检测中晚期孕妇子宫螺旋动脉PI、RI、S/D值,对于早期预测妊高征的发生有临床意义,优于脐动脉和子宫动脉,对妊高征的发生发展有预测作用。

    2011年19期 v.23 2397-2398页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 颅内血肿应用YL-1型针的微创治疗

    王卓;

    目的:探讨YL-1型颅内血肿碎吸针微创穿刺技术治疗颅内血肿的疗效。方法:总结分析81例颅内血肿患者的临床资料。结果:高血压脑出血患者存活率为80.9%,生活能力分级优良率82.2%。结论:应用YL-1型针治疗颅内血肿创伤小、费用低、治愈率高、愈后生活能力高、病死率致残率低。

    2011年19期 v.23 2398-2399页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 233例精神分裂症患者停药原因调查分析

    黄海锋;王向林;

    目的:调查广东省中山市精神分裂症患者停药的原因。方法:自行设计《精神分裂症患者停药原因调查问卷》并由研究者对233例符合入组标准患者的主要照顾者进行调查,应用SPSS 13.0进行统计分析。结果:最常见的停药原因是认为病情改善不需要治疗、药物不良反应太大、担心家里有精神病患者名声不好等;年龄、文化程度、病程、自知力和停药原因存在一定的联系。结论:要做好家属和患者的宣传教育工作,以提高精神分裂症患者的服药依从性。

    2011年19期 v.23 2400-2401页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症6周的对照研究

    李祥;龚海燕;

    目的:比较阿立哌唑与利培酮的疗效及安全性。方法:180例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和利培酮组各90例,观察时间为6周,采用PANSS快速评分表变化率和有效率评定疗效,采用治疗中出现的不良反应量表(TESS)和实验室检查评价治疗的安全性。结果:治疗第6周末,阿立哌唑组PANSS快速评分表平均减分为31.98分,利培酮组为37.88分,两组的差异无统计学意义(F=1.621,P>0.05)。阿立哌唑组和利培酮组有效率分别为51.1%和56.2%。两组的差异没有统计学意义(x2=0.4623,P>0.05)。阿立哌唑组和利培酮组的不良反应发生率分别为32.2%和34.8%。6周的观察中,两组治疗前后心电图、肝功能、血糖、血脂、血清催乳素等各项指标的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效相当,不良反应相似。

    2011年19期 v.23 2402-2403页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 彩色多普勒超声对膀胱癌的诊断价值

    赵静;

    目的:彩色多普勒超声对膀胱癌的诊断价值。方法:患者经腹超声常规检查,了解膀胱癌病灶的大小、回声特点及血流灌注等情况。结果:我院彩色多普勒超声诊断膀胱癌56例,经手术病理证实膀胱癌53例,其它膀胱肿瘤3例。结论:彩色多普勒超声对膀胱癌能做出准确的诊断,是该疾病的首选检查方法。

    2011年19期 v.23 2404-2405页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 农村与城市司法精神医学鉴定临床特点对照研究

    谢海岩;

    目的:通过对农村与城市司法精神医学鉴定资料的对照研究来探讨地域差别在鉴定中的差异。方法:将司法精神医学鉴定中农村与城市案卷资料逐一登记并进行回顾性分析,对多项临床特点进行比较。结果:①两组受教育程度在文盲、小学、高中、大学有统计学意义(x2分别为21.75、6.21、20.74、44.11,P<0.05);②两组案件类型被强奸案、民事能力有统计学意义(x2分别为26.28、14.20,P<0.05);③两组鉴定诊断为精神发育迟滞有统计学意义(x2=5.98,P=0.01);④两组评定为无行为能力有统计学意义(x2=4.53,P=0.03)。结论:司法精神医学鉴定中农村和城市一般人口学特征、案件类型、鉴定诊断等方面存在有一定的差别,应注意不同地域对案件鉴定的影响,以避免做出错误的结论。

    2011年19期 v.23 2405-2407页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 100例男性住院精神分裂症患者吸烟行为与抗精神病药不良反应的关系

    李赋;柳小波;钟宝亮;

    目的:探索男性住院精神分裂症患者吸烟行为与抗精神病药不良反应的关系。方法:按照入组标准选择100位男性住院精神分裂症患者,评估完成基本情况问卷、锥体外系不良反应量表(SAS)、静坐不能评定量表(BARS)、异常不自主运动量表(AIMS)及阳性和阴性症状评定量表;采用Logistic回归分析吸烟行为与抗精神病药不良反应的关系。结果:样本吸烟行为的检出率(95%置信区间)为56.0%(46.3%,65.7%);SAS、BARS和AIMS评分越低的患者越容易吸烟(OR分别为0.60、0.75和0.70,P≤0.001)。结论:精神分裂症患者通过吸烟缓解抗精神病药不良反应。

    2011年19期 v.23 2407-2410页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 自体结膜移植及丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床观察

    余海江;

    目的:探讨复发性翼状胬肉的治疗方法。方法:对30例(32眼)复发性翼状胬肉术前行激素点眼,术中加用丝裂霉素C并行自体结膜移植。结果:所有患者术后随访1~3年,有2例复发,复发率6.25%。结论:对复发性翼状胬肉行自体结膜移植及术中应用丝裂霉素,是一种较好的易推广的手术方法。

    2011年19期 v.23 2411-2412页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 400名医护人员社会支持评定量表测试结果分析

    刘翯;杨东泉;宋雁鸿;阮俊;郑万明;周媛;张开菊;赵红;汪菊琳;

    目的:了解医护人员的心理健康现状并分析其特征。方法:采用社会支持评定量表(Social support Rating Scale,SSRS)对宜昌市内6所二级以上医院的400名医护人员进行了调查,使用SPSS Statistics Base 17.0统计软件对数据进行处理。结果:1)被试者所得总分为(38.88±9.192),客观支持分为(9.84±3.404),主观支持均分为(20.37±4.414),对支持利用度分为(8.67±6.023);2)相关分析表明女性医护人员SSRS分值<男性医护人员;特别是主观支持维度有显著性差异(P<0.01);3)相关分析表明护师SSRS分值<医师,同样在主观支持维度有显著性差异(P<0.05);4)相关分析表明中、低职称人员SSRS分值<高职称人员,客观支持维度有显著性差异(P<0.05)。结论:本研究首次通过社会支持评定量表对宜昌市医护人员心理健康现状进行调查分析,为提高医护人员心理健康水平,预防和矫治工作怠倦提供科学依据。

    2011年19期 v.23 2412-2414页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 小牛胸腺肽生产工艺的改进及制剂的分析

    蔡红杰;

    <正>胸腺是机体重要的免疫器官之一。胸腺肽是胸腺分泌的一组多肽类激素,其中主要有分子量为9600和7 000左右的两类蛋白质[1],它与机体的免疫功能密切相关,是一种免疫增强剂,主要作用于T细胞,具有促进淋巴细胞成熟及调节增强机体免疫功能的作用,适用于继发性和原发性免疫缺乏症

    2011年19期 v.23 2414-2417页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 老年冠心病心力衰竭120例的治疗重点及体会

    畅凌;

    目的:降低老年人冠心病心衰患者的病死率,改善症状和心功能、预防疾病的进展,减少住院次数。方法:对120位冠心病心力衰竭的老年住院患者进行回顾性总结分析。结果:老年人冠心病心衰患者不同心功能分级,适合的用药方法也不同。结论:老年冠心病心力衰竭患者应因病施治,因人施治,不能一概而论。

    2011年19期 v.23 2418-2421页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 一日法对住院精神病患者使用抗精神病药物处方调查

    李文娟;张志武;

    目的:比较13年前后住院精神疾病患者抗精神病药物的治疗情况。方法:采用一日法对我院住院精神疾病患者的抗精神病药物处方进行调查,并与1997年进行比较。结果:1.住院精神疾病前三位始终为精神分裂症(69.3%)占据第一位,精神发育迟滞(12.1%)排第二,器质性精神障碍(9.1%)排列第三。但精神分裂症比例有所下降,器质性精神障碍、心境障碍比例有所上升。2.单一用药(68.6%)始终占据首位,联用二种药物的比例有所上升。3.氯氮平(36.7%)的使用上升到首位,氯丙嗪(18.3%)明显下降。4.药物的使用剂量均在推荐的安全使用剂量之下。结论:住院精神疾病患者的抗精神病药物使用情况发生了一些变化,联合用药同时不能忽视治疗安全问题,仍要时刻警惕氯氮平的严重不良反应。

    2011年19期 v.23 2421-2422页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 慢性精神分裂症康复治疗与氯氮平疗效对照分析

    侯晓俊;田辉;解小永;

    目的:评估康复治疗对慢性精神分裂症的作用和疗效。方法:将62例慢性精神分裂症患者分成康复治疗组和对照组(氯氮平组),其中康复治疗组31例,对照组31例,均选用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)评定疗效。结果:康复治疗对改善慢性精神分裂症的阴性症状有更为明显的作用,BPRS、SANS降分显著,临床总有效率达93.55%。结论:提示康复治疗对慢性精神分裂症患者能提高对疾病的认识能力,提高服药依从性,降低复发率,同时改善患者的心理状态,生活自理和社会适应能力明显提高。

    2011年19期 v.23 2423-2425页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 2种脱水药物在基底节区脑出血微创术后作用的比较

    赵英平;杨玲;韩丽;

    目的:比较甘油果糖和甘露醇在基底节区脑出血微创术后脱水作用及肾功能损害。方法:67例基底节区脑出血立体定向术后患者,拔除引流管后,随机分成2组,治疗组34例,使用甘油果糖降颅内压,对照组33例,使用甘露醇降颅内压,观察其控制脑水肿有效率及肾功能损害。结果:治疗组与对照组控制脑水肿效果差异无显著性(t=0.5221,P=0.6034),且治疗组所致肾功能损害人数显著低于对照组(x2=4.1574,P=0.0433)。结论:甘油果糖与甘露醇对基底节区脑出血微创术后脱水作用相当,但减少了肾功能损害,值得推广。

    2011年19期 v.23 2425-2426页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 干扰素联合葡萄糖酸锌治疗秋季腹泻90例的研究

    吴红;

    目的:探讨干扰素联合葡萄糖酸锌治疗秋季腹泻的疗效。方法:180例0~2岁的秋季腹泻患儿随机分为干扰素联合葡萄糖酸锌治疗治疗组(90例)和对照组(90例),对照组仅给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用干扰素与葡萄糖酸锌,a-干扰素10万u/kg/d,im qd×3天(最大量100万u/d);葡萄糖酸锌:元素锌20 mg/d,<6个月者,10 mg/d,口服,10天为1个疗程,并观察两组治疗后腹泻停止时间、呕吐停止时间、退热时间及临床症状改善时间。结果:干扰素联合葡萄糖酸锌治疗小儿秋季腹泻腹泻改善时间、呕吐改善时间、退热时间、临床症状改善时间均明显短于对照组。结论:干扰素联合葡萄糖酸锌治疗小儿秋季腹泻疗效显著。

    2011年19期 v.23 2427-2428页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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经验交流

  • 吡拉西坦治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察

    但东梅;潘晓兰;邓涛;

    <正>椎基底动脉供血不足常见于中老年人,由于大脑后半球及部分间脑、小脑及脑干依靠椎-基底动脉的供血,脑部血流不畅,供血不足,常出现:(1)前庭系统症状:眩晕为常见症状,多为旋转性眩晕,眩晕发作常于2~5 min内达高峰,维持2~15 min,常伴有共济失调,但多无耳鸣及听力下降;(2)视觉症状:因脑干及大脑缺血可引起视物模糊、复视、单眼及双眼同侧视野缺损,出现黑蒙,甚至失明;(3)大脑症状:头痛为常发症状,为跳痛,有时呈炸裂痛,多位于枕部,弯腰或憋气

    2011年19期 v.23 2429-2430页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 产科子宫出血致子宫切除12例分析

    刘柏;

    目的:探讨如何降低产科子宫出血致子宫切除术发生率。方法:对该院8年间所做的产科子宫切除术做了回顾性总结分析。结果:产科因素子宫切除发生率为1.6‰。子宫切除主要原因为:胎盘因素占66.7%,晚期产后出血占16.7%,宫颈裂伤占8.3%,子宫破裂占8.3%。结论:多次人工流产、刮宫、中期引产可导致胎盘因素的子宫切除。产科并发症可引起子宫收缩乏力,发生出血性休克、DIC致子宫切除。剖宫产率的增高,子宫切除发生率也增高。要加强计划生育、避孕措施;做好高危产妇的监测,正确掌握剖宫产指征,及提高处理产科并发症的能力,可有效的降低产科子宫切除的发生率。

    2011年19期 v.23 2430-2431页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 氯胺酮-瑞芬太尼复合静脉全麻在小儿短小手术中的应用

    崔燕红;张珂;

    <正>由于部分小儿手术时间短,气管插管全麻对患儿刺激较大,所以非气管插管静脉全麻是小儿临床麻醉中常见的麻醉方法。目前氯胺酮仍是小儿临床麻醉常用药物之一,氯胺酮具有良好的镇痛作用,但对内脏的镇痛效果差,腹腔手术时牵拉内脏均有反应[1],且术后苏醒时间长。本文通过观察氯胺酮-瑞芬太尼复合静脉全麻在小儿非气管插管全麻短小手术中的应用,旨在探讨氯胺酮-瑞芬太尼复合静脉全麻的临床效果和安全性。

    2011年19期 v.23 2431-2432页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 妊娠特异性β_1糖蛋白监测胎盘功能的临床研究

    李立梅;赵晓青;刘术文;张海涛;董春娥;郭忠辉;盛瑞鑫;

    目的:检测围产期孕妇血特异性β1糖蛋白(简称SP1)浓度监测胎盘功能。方法:采用单向免疫扩散法。结果:2008年2月至2009年11月监测胎盘功能正常妊娠1 159例,妊高征患者962例。结论:无论是高危妊娠还是正常妊娠动态监测均有临床意义。

    2011年19期 v.23 2433-2434页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 280例急性胰腺炎CT表现

    管风云;

    目的:提高对急性胰腺炎的CT的诊断。方法:收集本院2010年资料完整的临床确认的急性胰腺炎的病例280例,回顾性分析其CT表现。结果:269例为胰腺体积不同程度弥漫性增大,密度减低,胰周积液,31例为胰腺伴随有不同程度的出血、坏死。结论:CT在了解胰腺炎的并发症如出血、坏死、积液、脓肿、假性囊肿形成提供病变的程度、范围和定位方面的资料,特别是并发症处理前后的随访,了解病变的消退、吸收、进展情况具有最大的优势。

    2011年19期 v.23 2434页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 采用降阶梯治疗老年重症下呼吸道感染20例分析

    赵丽;关继奎;孙启玉;

    <正>降阶梯治疗(De-Escalation TherapyTM)是2001年3月21日在布鲁塞尔召开的第21届急诊医学及加强监护国际研讨会上提出的以本地区细菌流行病学及药敏结果为基础,选择广谱或超广谱抗生素作为起始治疗,以阻断感染进展及由此引起的多器官功能衰竭[1]。一旦明确了致病菌及其药敏结果,即针对性地降级使用抗生素,防止细菌产生耐药[2]。我科对20例老年重症下呼吸道感染患者进行了降阶梯治疗取得了较好的疗效,降低了住院费用,为老年重症呼吸道感染的治疗提供了新途径。

    2011年19期 v.23 2435页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 不典型骨肉瘤的X线与CT征象探讨

    张怀涛;

    <正>骨肉瘤是临床上最常见的恶性骨肿瘤之一,发病率仅次于多发性骨髓瘤,是儿童和青少年中最常见的恶性骨肿瘤。不典型骨肉瘤指骨肉瘤亚型,本组病例包括中央性高分化低度恶性骨肉瘤、毛细血管扩张型骨肉瘤。因其临床症状及影像学表现缺乏骨肉瘤的典型特征而造成误诊。本文回顾性分析不典型骨肉瘤的临床及影像学特征,提高对不典型骨肉瘤的认识。

    2011年19期 v.23 2436-2437页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 传染性单核细胞增多症87例抗病毒治疗临床分析

    郑伟;

    <正>传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)主要是由EB病毒感染引起的单核-吞噬细胞系统急性增生性传染病,病程多为自限性,但部分患儿病情严重,可迁延反复,并可损害多个器官和系统,因此仍需抗病毒治疗。为对比抗病毒治疗的疗效,回顾性分析我院儿科近几年收治的应用更昔洛韦和阿昔洛韦治疗的87例传染性单核细胞增多症并总结如下。

    2011年19期 v.23 2437-2438页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 两种方法治疗2~3期压疮32例的疗效观察

    韩峰;杨敏;张欣;胡明明;

    目的:探讨两种方法促进压疮创面愈合的疗效观察。方法:以32例发生2~3期压疮的患者为研究对象,采用随机的方法将患者分为研究组和对照组各16例。研究组创面换药和外敷药物的同时应用氦氖激光照射治疗,对照组仅用创面换药和外敷药物。结果:两组疗效比较研究组压疮创面愈合显著优于对照组。结论:低能量氦氖激光能够促进压疮创面愈合,可提高疗效,缩短病程,且无不良反应。

    2011年19期 v.23 2438-2439页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 使用杜冷丁对自然分娩产程的影响

    邹隆娜;

    目的:探讨使用杜冷丁对自然分娩的影响。方法:选择80例在我科阴道分娩精神紧张的初产妇,分别在宫口开大3~4 cm左右使用杜冷丁100 mg肌注,对产妇的第一产程、第二产程等进行观察,并设有对照组80例精神紧张的初产妇接受一般医疗护理为对照。结果:发现两组各项观察指标均有显著性差异(P<0.05)。结论:使用杜冷丁组第一产程、第二产程较对照组明显缩短。

    2011年19期 v.23 2439-2440页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 伴躯体疾病的流浪精神病患者的临床特征分析

    朱琼;

    目的:探讨伴有躯体疾病的流浪精神病患者的临床特点。方法:将我院收治的流浪精神病患者75例,按是否伴发躯体疾病和肢体残疾分为研究组和对照组。用自制量表和BPRS进行评定。结果:研究组BPRS总分高于对照组(P<0.05),社会支持系统更加缺乏,对照组优于研究组(P<0.05)。结论:伴躯体疾病和肢体残疾者疗效更差,社会支持系统更加缺乏,应引起有关部门的重视。

    2011年19期 v.23 2440-2441页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 78例产褥感染致脓毒症的诊断与治疗

    郭翠梅;郭加书;马吉红;

    <正>危重病医学早在上世纪九十年代初便提出全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症(sepsis)、严重脓毒症(severe sepsis)、多器官功能不全综合征(MODS)等概念,并在临床迅速推广。产褥感染是围生期及产褥期生殖道发生的局部或全身的炎性改变。根据以上各概念的诊断标准,我们对我院2008年1月至2010年11月近3年产褥感染导致脓毒症的78例病例进行回顾性分析,现报道如下。

    2011年19期 v.23 2442页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 100例流浪精神病患者诊断收治分析

    熊海兵;胡惜岚;

    目的:探讨流浪精神病患者的发病情况和临床特点、入院出院方式。方法:对2007-2010年由宜昌市社会救助站、"110"警察送入我院的流浪精神病患者100例进行调查分析。结果:流浪精神病患者遭受生活事件较多,肇事率较高,病种多,诊断难,病情重,入院时表现以行为障碍及阳性症状为主,疗效相对差,社会危害大。结论:对流浪精神病患者应多方协作,加强管理及投入,促进患者康复,维护社会稳定。

    2011年19期 v.23 2443-2444页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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护理

  • 孤残儿童实施心理护理的重要性

    于素英;

    <正>孤残儿童作为一个弱势群体,除了与一般儿童有着共同的心理问题以外,还有其独特的心理表现,依赖、退缩、自卑、敏感、多疑。针对这些特殊的心理问题加强对孤残儿童的心理护理尤为重要。依赖、退缩:这些孩子在社会环境里显得胆小怯懦,适应新环境能力差,常不愿到陌生的环境中去,而喜欢一个人独处。首先要改善家庭教育环境,改变对孩子的不良态度,可选择一些可以增强自主性而又无需成人更多支持的任务,鼓励孩子独立去完成。完成的好给予奖励,同时进行强化。要

    2011年19期 v.23 2444页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 观察改良肠道清洁在妇科术前准备中的应用

    罗保英;肖月红;蒋小燕;周意;谢金辉;

    目的:观察口服聚乙二醇电解质散溶液用于妇科手术前肠道清洁的效果。方法:将100例妇科手术前需肠道清洁的患者随机分为两组,每组各50例。研究组口服聚乙二醇电解质散溶液;对照组手术前一天晚上温软皂液灌肠、手术当天清晨清洁灌肠。比较两组患者手术前肠道准备清洁效果;护士所花时间;患者肠道准备后的不良反应;患者术后第一次排气时间,第一次排便时间。结果:研究组患者肠道清洁效果好于对照组(P=0.02);研究组护士所花时间短于对照组(P=0.000);对照组、研究组患者肠道准备后的不良反应发生率分别为84.0%、42.0%,对照组明显高于研究组(P=0.000);研究组患者第一次排气时间、第一次排便时间均短于对照组(P分别为0.011、0.00)。结论:口服聚乙二醇电解质溶液用于妇科术前肠道清洁准备优于传统的清洁灌肠,术前准备时间短,患者无痛苦,方法简单易操作,肠道清洁理想。

    2011年19期 v.23 2473-2474页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 临床护士锐器伤害的现状调查与防护措施

    蒋玲;

    目的:探讨临床护士锐器伤害的现状调查与防护措施。方法:对172名护理人员进行调查锐器伤害的地点、部位及伤后的处置。结果:锐器伤害的原因为自我防护意识薄弱及职业防护管理制度不健全,防护措施要加强教育。结论:正确使用安全器具及规范操作行为,建立健全管理制度与血控制度。

    2011年19期 v.23 2475页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 循证护理在复合伤中断指再植围手术期的应用

    金荷娣;姜丽玉;朱英;

    目的:总结循证护理在复合伤中断指再植围手术期中的应用经验。方法:将偱证护理模式应用于25例复合伤伴27例断指再植患者的护理实践中。结果:23指再植指体均获成功。术后随访6~18个月,采用功能评定法[3]评价术后活动恢复情况,其中功能优者15指,良7指,中1指,优良率达95.7%。结论:循证护理的开展,将科研结果与临床实际相结合,更注重患者的主观感受,将患者的不适程度降到最低,促进了患者的康复,使护理工作有更进一步的提高和发展。

    2011年19期 v.23 2476-2477页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 开胸术后合并静脉血栓栓塞症的临床分析及护理对策

    胡艳霞;韩文周;刘彦中;

    目的:探讨开胸术后合并静脉血栓栓塞症的高危因素、治疗、预防及护理对策。方法:回顾性收集开胸术后发生静脉血栓栓塞症29例患者(A组),并与同期未发生静脉血栓栓塞症5 416例患者(B组)进行分析比较。结果:A组中高龄、恶性肿瘤的患者比例高(P<0.01),肥胖、术前伴糖尿病、房颤的患者居多(P<0.05)。两组患者均经治疗和护理后痊愈出院。结论:高龄,恶性肿瘤,肥胖,糖尿病、房颤是开胸术后发生静脉血栓栓塞症的高危因素。有效预防可减少发生率,及时治疗和护理可降低死亡率。

    2011年19期 v.23 2477-2478页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 9例麻痹性痴呆患者的护理对策

    李敏娇;杨丽明;潘雪梅;

    目的:探讨麻痹性痴呆患者的护理措施,以预防院内感染及各种并发症的发生。方法:对9例住院的麻痹性痴呆患者进行症状和智能评估,根据麻痹性痴呆的各型症状进行针对性的症状护理及心理护理、安全护理,同时做好消毒隔离措施。结果:9例麻痹性痴呆患者中8例病情好转出院,1例因智能完全受损长期住院,无出现院内感染及并发症。结论:通过心理护理,症状护理,安全护理,加强消毒隔离措施,可有效防止交叉感染,预防各种并发症,促进患者早日康复。

    2011年19期 v.23 2479-2480页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 心理护理干预在全脑血管造影术中的应用

    凌晓辉;

    目的:探讨心理护理干预在全脑血管造影患者术中的应用效果。方法:选择2009年3月至2010年11月全脑血管造影术患者108例,随机分为干预组54例和对照组54例,对照组采用一般护理方法,干预组在对照组护理基础上应用心理护理干预。观察比较两组术前、术后并发症及焦虑状态。结果:全脑血管造影术患者术前普遍存在焦虑恐惧等心理问题。通过实施心理护理干预,干预组患者在术前心态和术后并发症调查结果及汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)评分结果均显著优于对照组。结论:心理护理干预可以缓解全脑血管造影术患者的焦虑恐惧心理,降低术后并发症,有利于手术的顺利进行。

    2011年19期 v.23 2481-2482页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 老年糖尿病心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的护理

    刘晓丽;刘晓彦;

    <正>糖尿病是一种常见的慢性病。随着人们生活水平的提高,随着世界人口的老龄化,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,老年糖尿病患者日益增多,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,糖尿病是患者死亡的首要病因,老年糖尿病患者其慢性并发症发生率为18%~40%。心血管并发症是引起糖尿病患者死亡的首要病因,无痛性心肌梗死的发生率较高。对行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗且合并2型糖尿病患者,因其代谢紊乱导致发生并发症的机会比一般患者高且后

    2011年19期 v.23 2482-2483页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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综述

  • Sonic Hedgehog信号通路及其在中枢神经系统肿瘤中的研究进展

    王炜;李华;朱耀明;王雄伟;

    <正>Sonic Hedgehog信号通路对胚胎发育过程中细胞分化和增殖的调控起重要作用。近年来随着研究的不断深入,发现Hh信号异常与人类胚胎、某些成体组织器官发育以及肿瘤的形成有密切关系。本文主要阐述Sonic Hedgehog信号通路及其在中枢神经系统肿瘤中的研究进展。

    2011年19期 v.23 2445-2447页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病患者营养不良治疗新进展

    刘翠英;

    <正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限为特征的疾病状态,这种气流受限通常呈进行性进展、不完全可逆,呼吸肌负荷加重,低氧血症等特点。研究表明营养不良与COPD有明显的相关性,营养不良在COPD患者中发生率为25%~65%。营养状况已被认为是COPD独立于肺功能的重要预后指标之一,营养支持已成为COPD综合治疗措施的重要组成部分。由于其

    2011年19期 v.23 2447-2449页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 疑病症治疗的研究进展

    龙鲸;刘林林;

    <正>疑病症患者过分关注身体健康,并且不相信客观的检查结果和医生的诊断解释,常常奔走在各个医院反复就诊检查,这不仅极大影响了患者本人正常的社会生活和支付较高的就医成本,而且造成了医疗资源的极大浪费。虽然我国医疗卫生机构较过去更能关注到这类疾病,并且在三级的综合医院增设心理科以更好地服务于患者,但是因为疑病症与患者的人格因素、社会心理因素密切相关以及对疾病态度的特

    2011年19期 v.23 2449-2450页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 无抽搐电休克治疗抑郁症的临床研究与疗效

    朱金成;刘宪之;

    <正>无抽搐电休克治疗(MECT)是在多参数监测下,通过适量的脉冲电流刺激,使大脑皮层广泛性放电,促使脑细胞发生一系列生理变化反应,从而达到治疗疾病的目的。是精神科常用的物理治疗的方法。这种方法对抑郁症,尤以严重抑郁或伴自杀、自伤行为及难治性抑郁疗效显著,同时也可用于神经症、精神分裂症、人格障碍、情感性精神障碍等疾病的治疗。此方法安全性较高,极少能对大脑造成器质性损害,且不良反应少,是一种非常安全有效的治疗方法。本文着重就国内无抽搐电休克对抑郁症的治疗具体介绍如下。

    2011年19期 v.23 2451页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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心理与健康

  • 医务人员对针刺伤的认知及针刺伤后心理状况分析

    王晓珺;王小玲;

    目的:了解我院医务人员对针刺伤的认知及针刺伤后的心理状态。方法:对130名医务人员采用问卷式调查。结果:75.4%的医务人员认为针刺伤不可避免,68.7%的医务人员担心针刺伤后感染肝炎,52%的医务人员认为针刺伤后容易感染,27.7%的医务人员针刺伤后有恐惧心理。结论:大多数医务人员认为针刺伤后心理状态为紧张害怕且无可奈何,因为他们意识到针刺伤的危害性,认为针刺伤不可避免及受伤后缺乏必要的支持系统;少数医务人员对针刺伤的后果认识不足。

    2011年19期 v.23 2452-2453页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 福利院老人高血压病与A型行为的相关性研究

    朱沙黎;

    目的:探讨福利院老人高血压病是否与A型行为有相关性。方法:根据1999年世界卫生组织建议的18岁以上成人血压水平分类标准,将福利院寄养老人分为高血压病及非高血压病两组,各随机抽样50例,用《A型行为问卷》进行评定。结果:福利院老人的高血压与A型行为没有显著相关性。结论:可能福利院老人不再生活在充满竞争的环境中,而是处于一种平和安逸的状态,平时压力不大,行为方式随着年龄增长而有所改变,所以没有产生相关性。这与朱氏提出的妊娠高血压综合征与A型行为没有相关性的观点相仿。为此我们某些特殊群体的A行为测试中应注意这些问题。

    2011年19期 v.23 2453-2454页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 应对方式对60例冠心病患者心理健康影响

    黄海;杜大勇;李运田;安丽红;赖晓辉;于海滨;

    目的:探讨应对方式对冠心病患者与心理健康的关系。方法:采用简易应对方式问卷(SCSQ)及精神症状自评量表(SCL-90)对60例冠心病患者进行应对方式及心理健康测评,对所得的数据作多元回归分析。结果:冠心病患者存在严重的心理健康问题,均高于全国常模。应对方式中积极应对分数高于正常人群,消极应对分数低于正常人群。积极应对心身健康呈负相关,消极应对与心身健康呈正相关。结论:积极应对方式有利于冠心病患者的心身健康。

    2011年19期 v.23 2455+2470页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 精神科护士工作压力及心理干预对策调查

    侯小林;

    目的:了解精神科护士群体工作压力源及相对应的心理疏导方法。方法:采用中国护士工作压力源量表和自制一般情况问卷对182名精神科护士进行调查。结果:精神科护士的主要工作压力源依次为患者护理方面、护理专业及工作方面、管理及人际关系、工作量及时间分配方面、工作环境及资源;在护理专业及工作方面、患者护理方面,不同学历层次护理人员在其压力程度上的差异有统计学意义(P<0.05);不同护龄护理人员在工作量及时间分配方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精神科护士工作压力源来自多方面,急需进行心理干预,正确对待工作压力,掌握适合自己的放松技巧,帮助精神科护士建立工作的最佳心身状态以提高护理服务质量。

    2011年19期 v.23 2456-2457+2478页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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残疾与康复

  • 社区护理干预对抑郁症患者康复影响的临床研究

    杨翠英;张贞;金云红;瞿春红;

    目的:探讨社区护理干预对抑郁症患者的影响,通过有针对性的社区护理干预措施,提高患者的生活质量,改善预后,更好地促进回归和预防复发。方法:将126例抑郁症患者随机分为干预组和对照组,每组63例,两组均实施常规护理,定期进行家庭探访或电话随访,干预组在此基础上给予行为干预、技能训练、心理护理,并于第0、2、4、8周末对两组进行抑郁自评量表评定分析。结果:护理干预第4周末和第8周末干预组抑郁自评量表总分显著低于对照组(P<0.05),服药的依从性﹑对疾病的认识程度显著高于对照组。结论:对抑郁症患者实施社区护理干预,可巩固疗效,预防复发,提高患者的生活质量。

    2011年19期 v.23 2458-2459页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 音乐治疗对慢性精神分裂症住院患者疗效的对照研究

    李建峰;张小云;

    目的:探讨音乐治疗对长期住院的慢性精神分裂症患者的疗效。方法:选取80例慢性精神分裂症住院患者随机分成治疗组和对照组,分别在治疗前后应用简明精神病评定量表(BPRS)和阴性症状评定量表(SANS)评定疗效。结果:治疗组在治疗后BPRS总分和因子分的焦虑抑郁和缺乏活力方面有极显著差异(P<0.01);SANS总分和因子分的意志缺乏、情感淡漠、注意障碍方面有显著差异(P<0.05)。结论:音乐治疗对慢性精神分裂症患者有一定的治疗作用,在改善焦虑抑郁、缺乏活力方面及意志缺乏、情感淡漠、注意障碍等阴性症状方面效果较显著。

    2011年19期 v.23 2459-2460页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 家庭综合干预对恢复期精神分裂症女患者作用的对照研究

    李西敏;张衍军;徐文霞;马照红;

    目的:探讨家庭综合干预对精神分裂症女患者的作用。方法:采用随机数字表将90例精神分裂症女患者随机分为行为干预组(45例)和对照组(45例),在维持原有抗精神病药物治疗的同时,对干预组进行家庭综合干预,对照组仅为定期随访,干预及随访期限为1年。于入组时及1年末分别对两组患者进行阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、护士用住院患者观察量表(NOSIE),简易应对方式问卷评定干预前后患者的变化情况。结果:干预前、后研究组在PANSS总分(47.21±11.78)与(42.26±10.78),t=2.07,P<0.05、PANSS阴性症状因子分(15.18±2.28)与(12.46±3.36),t=4.39,P<0.01;NOSIE除精神病表现因子家庭综合干预前后无明显差异外,其它各因子分及总消极因子、总积极因子和病情总估计评分均有显著差异(t=2.1~3.43,P<0.05~P<0.01);简易应对方式问卷评定积极应对因子、消极应对因子与对照组比较差异显著(t=2.24,P<0.05,t=-2.46,P<0.05)。结论:家庭综合干预可以明显改善精神分裂症女患者的阴性症状,提高患者的社会适应能力。

    2011年19期 v.23 2460-2462页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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中医中药

  • 足部按摩治疗神经根型颈椎病的对照研究

    徐四清;

    目的:探讨足部按摩治疗神经根型颈椎病的疗效及不良反应。方法:将我院门诊求治的神经根型颈椎病患者随机分成治疗组30人(足部按摩组)和对照组32人(针灸治疗组),治疗时间为15次。结果:两组疗效无显著性差异,治疗组不良反应较低。结论:足部按摩能安全有效治疗神经根型颈椎病。

    2011年19期 v.23 2466-2467页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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临床教学

  • 循证医学在感染内科临床实习教学中的应用

    段树鹏;朱利红;侯丽娟;

    目的:探讨循证医学在感染内科实习生带教中的应用效果。方法:选择临床实习学生36例,随机分为两组。循证教学组18例,按照循证医学教育模式进行带教,与按照传统教学法实习生18名(传统教学组)进行理论与技能训练的效果比较。结果:循证教学组在训练实习生理论学习及技能方面优于传统教学组,差异有显著性(P<0.05)。结论:循证医学教育模式符合目前医学发展趋势,应用循证医学能更好地指导临床教学,并有助于学生临床思维能力的培养。

    2011年19期 v.23 2467-2468页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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调查报告

  • 精神科开展大学生志愿者活动的临床实践

    魏平;张秀丽;史慧;李君利;张军;

    目的:探讨在精神病房开展志愿者活动对改善大学生对精神疾病认知和提高患者满意度方面的作用效果。方法:设计活动方案,征得院领导的同意和支持,与院团委一起实施,向医院周边大学院校发出活动邀请,组织学生每月1~2次来到病房,每次20~50人,每次活动时间90~120分钟,活动内容包括精神卫生知识讲座、参观病房、与病友一起进行联欢活动。用自设"精神疾病相关知识问卷"和"住院患者满意度调查"分析活动前后评分差异。结果:1年来,共举办活动11次,来到病房的大学生人数达380人次。大学生参加活动后对精神疾病的认识程度明显改善(P<0.05),患者对活动满意度达98.3%。结论:精神病房开展大学生志愿者活动不仅能改善大学生对精神疾病的不良认知,而且能丰富患者的住院生活,提高患者满意度。

    2011年19期 v.23 2469-2470页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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健康教育

  • 健康信念模式对100例高血压患者营养健康教育的效果观察

    赵伟英;

    目的:探讨健康信念模式对高血压患者进行营养健康教育的疗效。方法:将100例高血压患者随机分为两组。对照组给予常规营养健康教育,干预组在常规营养健康教育的基础上运用健康信念模式进行营养知识的讲座,推广合理的营养观点和膳食模式。3个月时间比较两组营养知识认知水平及不良膳食行为的改变情况。结果:干预组营养健康教育知识掌握及不良膳食行为改变明显高于对照组(P<0.01)。结论:运用健康信念模式对高血压患者进行营养健康教育,是患者改变不良生活行为的有效途径。

    2011年19期 v.23 2471-2473页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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病例报告

  • 1例肝豆状核变性患者的护理体会

    李玲;

    <正>肝豆状核变性又称威尔逊氏病,是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,由wilson首先报道和描述,是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底节为主的脑部变性病变。临床上表现为进行性加重的锥体外系症状、肝硬化、精神症状、肾功能损害及角膜色素环(K-F环)[1]。2010年5月,本科收治了1例肝豆状核变性患者,患者住院期间经过我科医护人员的积极治疗及精心护理,获得了良好的效果,取得了临床症状的缓解,现报告如下。

    2011年19期 v.23 2483-2484页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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