论著

• 宫腔声学造影技术操作要领及临床应用价值

  洪永强;吴秀琴;赵林桦;陈灼英;谢艳芳;何彩平;林茂华;

  目的:探讨宫腔声学造影技术操作要领及临床应用价值。方法:常规消毒铺巾后,在双腔子宫造影管内注水排出管内气体后置入宫腔,向球囊内注入1～2ml生理盐水,经造影管向宫腔内缓慢注入生理盐水10～30ml使子宫前后壁分离,在宫腔液性无回声背景下采用纵、横、斜各切面连续、动态观察宫腔充盈形态、宫内膜、宫内病灶以及宫壁情况。结果:本组宫腔声学造影239例,病灶显示满意212例,基本满意21例,不满意6例。造影诊断子宫内膜息肉236例,子宫黏膜下肌瘤2例,妊娠物残留1例;显示病灶5mm×5mm×3mm～40mm×33mm×14mm;单发157例,多发82例。术后病理结果子宫内膜息肉231例,子宫黏膜下肌瘤5例,增生期内膜改变2例,妊娠物残留1例。结论:宫腔声学造影具有简便、无创、并发症少等优点,对宫内病变诊断的敏感性和特异性接近宫腔镜诊断,具有较大临床应用价值。

  2011年22期 v.23 2745-2746+2863页 [查看摘要][在线阅读][下载 300K]
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• 宫颈鳞状细胞癌及癌前病变中FHIT、PCNA的表达及意义

  王宝;高志安;

  目的:探讨FHIT、PCNA在宫颈鳞状细胞癌及癌前病变中的表达规律,研究其在宫颈癌变中的作用和意义。方法:采用免疫组织化学(S-P法)检测FHIT、PCNA在18例正常宫颈组织、52例CIN和69例宫颈癌中的表达。结果:FHIT在正常宫颈组织、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈鳞癌组织中阴性率分别为0%、9.1%、29.4%、41.7%、66.7%,正常组与宫颈癌组之间、CIN组与宫颈癌组之间、CINⅠ、Ⅱ组与CINⅢ组之间比较,差异均有显著性(P<0.05);随着细胞分化的降低,FHIT阴性率上升。PCNA在宫颈癌中的阳性率为84.1%,高于CIN和正常组(P<0.05),CIN和宫颈癌两组FHIT阴性者的PCNA阳性率明显高于FHIT正常表达者(P<0.01),FHIT与PCNA呈负相关关系。结论:FHIT、PCNA蛋白异常表达与宫颈癌的发生密切相关,FHIT缺失可作为判断CIN有可能发展为浸润癌的有用指标。CIN和宫颈鳞癌中的FHIT缺失常与PCNA过度表达同时存在,两者存在负相关关系。

  2011年22期 v.23 2747-2748+2808页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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• 孕妇心理干预后的心理健康状况调查

  施翠芳;马丹英;常向东;

  目的:观察孕妇经心理干预后的心理健康状况。方法:对妇幼保健院常规体检的100例孕妇进行心理干预,进行SCL-90量表施测,与女性常模比较,观察孕妇心理健康状况的变化。结果:经过心理干预后,<30岁、已婚、大专及以上文化、工作年限<5年、个性外向、职员或公务员孕妇组的SCL-90量表多个因子分低于女性常模组,差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论:对孕妇进行心理干预,对防范其不良心理健康状态有一定的积极作用。

  2011年22期 v.23 2749-2751+2851页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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• 儿童支原体肺炎行心肌酶谱、心电图检查的临床意义

  李锦芬;俞雪梅;封其华;

  目的:探讨支原体肺炎患儿心肌酶谱、心电图改变及其临床意义。方法:根据肺炎支原体抗体检查结果分为观测组即支原体肺炎组(Mycoplasma Pneumonia,MP)、对照组即非支原体肺炎组(N-MP)各84例。入院后常规行心肌酶谱检查、十二导联心电图检查。结果:①心肌酶谱5项指标中MP组较N-MP组AST、CK-MB、CK异常概率明显增大,有统计学意义(P<0.01);LDH和α-HBDH无统计学意义(P>0.05)。②心肌酶检测值MP组AST、CK-MB值明显高于N-MP组,有统计学意义(P<0.01);其他三项CK、LDH和α-HBDH差别无统计学意义(P>0.05)。③MP组心肌酶异常与心电图异常情况的关系有统计学意义。结论:心肌酶谱检查是检测肺炎支原体感染引起心肌损伤的重要手段,其中AST、CK-MB是心肌受损的较敏感指标,心电图检查可辅助了解心肌受损情况,指导早期临床治疗。

  2011年22期 v.23 2752-2753页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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• 曲美他嗪联合含镁极化液治疗充血性心力衰竭的疗效观察

  田玉杰;

  目的:研究曲美他嗪联合含镁极化液治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法:将110例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组56例、对照组54例。两组患者均接受常规治疗,在此基础上治疗组加用曲美他嗪20mg,每日3次,口服;含镁极化液(10%葡萄糖500ml+胰岛素8～12U+氯化钾1.0g+L-门冬氨酸钾镁10～20ml,治疗初3～5天加25%硫酸镁10～15ml)每日1次,7～14天一个疗程。结果:治疗组总有效52例(92.7%),对照组总有效44例(81.5%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲美他嗪联合含镁极化液治疗充血性心力衰竭具有较高疗效,可明显改善心功能,安全可靠。

  2011年22期 v.23 2754+2818页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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• 氨氯地平治疗慢性心功能不全的临床观察

  王昭彬;

  目的:评价氨氯地平治疗慢性心功能不全的疗效与安全性。方法:将60例慢性心功能不全患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组以利尿剂、洋地黄及血管紧张素转换酶抑制剂等类药物常规治疗。治疗组在此基础上,加用苯磺酸氨氯地平片(洛活喜)5～10mg/d,比较两组血压、心率、LVEF(左室射血分数)、LVDd(左室舒张末内径)、尿常规、电解质等指标变化。结果:治疗4周后两组心功能均有改善,LVEF升高,LVDd降低,血压下降,心率降低。治疗前后比较,差异有显著性(P<0.05);与对照组相比,治疗组LVEF升高及收缩压下降的幅度更显著(P<0.01)。两组患者在治疗期间尿常规、电解质、肝功能、肾功能均无明显改变。结论:治疗剂量的氨氯地平是治疗慢性心功能不全较为理想的药物。

  2011年22期 v.23 2755+2781页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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• 纳洛酮联合醒脑静治疗肝性脑病的临床疗效观察

  韩建辉;

  目的:观察纳洛酮联合醒脑静对肝性脑病的疗效。方法:将50例肝性脑病患者随机分为观察组(25例)和对照组(25例),均进行抑制肠道细菌生长、促进肝细胞再生、降血氨、输入支链氨基酸、控制感染等综合治疗,在此基础上观察组给予纳洛酮联合醒脑静治疗,对照组仅给予纳洛酮或醒脑静治疗。治疗前后监测血氨水平、神志清醒时间、临床分期评价。结果:观察组的血氨浓度下降明显,神志完全转清时间大幅缩短,临床分期评价有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:纳洛酮联合醒脑静可有效降低肝性脑病患者血氨水平,恢复神志及改善肝功能,显效快,疗效高,优于单独使用。

  2011年22期 v.23 2756+2771页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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• DHS内固定加同种异体骨骨移植治疗老年股骨粗隆间骨折60例疗效分析

  张宪成;胡萌;

  目的:探讨DHS内固定加骨移植治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:先将DHS螺钉定位固定于股骨颈内,解剖复位粗隆间骨折;安装DHS钢板,钻孔拧入皮质骨螺钉固定。结果:本组60例,随访12～18个月,骨折均愈合满意,髋关节运动恢复优良。结论:DHS内固定加骨移植治疗老年股骨粗隆间骨折,手术创伤小,骨折易于复位;术后可以早期功能训练,患肢功能恢复优良。

  2011年22期 v.23 2757-2758页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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• 3牙位(以上)颌骨囊性肿块开窗术36例疗效探讨

  范明华;胡永杰;

  目的:探讨开窗术在颌骨囊性肿块治疗中的应用效果。方法:对36例3牙位(以上)颌骨囊性肿块患者施行开窗术,术后使用塞治器,每日冲洗,定期复查。结果:所有患者均无感染,无神经及牙齿损伤,颌骨外形恢复正常。术后1、3、6、12、18、24个月摄片,均提示骨质再生良好,囊腔明显缩小,6～24个月Ⅱ期手术。结论:开窗术在3牙位(以上)颌骨囊性肿块治疗效果良好且更微创。

  2011年22期 v.23 2759+2849页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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• 风险评估在社区重性精神病患者管理中的研究分析

  胡建德;姚琳;奚伟;

  目的:重大活动期间对精神患者的社区管理是一项很重要的安保工作,通过风险评估对社区重性精神患者加强分类管理,提高重性精神患者的治疗率,做到控制危险因素、早诊早治、规范化治疗和管理,降低精神患者肇事肇祸滋事率。方法:对我区南片5 800例登记在册的重性精神患者进行危险行为的风险评估,了解患者的一般情况,分为6级评估,在世博会期间进行动态随访管理和患者的分类管理。结果:精神分裂症的治疗率从66.7%提高到70.32%,精神患者肇事肇祸滋事率从0.47%下降到0.13%。结论:风险评估管理能提高社区肇事肇祸患者的早发现、早报告、早治疗的管理能力,提高精神患者的治疗率,降低精神患者的肇事肇祸滋事率。风险评估等级3级以上可以作为住院治疗和免费治疗的依据。

  2011年22期 v.23 2760-2761页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 痴呆量表在认知功能障碍临床诊断中的应用

  朱晓敏;

  目的:观察和比较简明精神状态量表(MMSE)、改良长谷川痴呆量表(HDS-R)和画钟测试(CDT)在认知功能障碍临床诊断中的敏感性及三种量表之间的统一性。方法:收集63例本院住院及门诊患者的相关资料,对其进行MMSE、HDS-R和CDT量表评分,按评分结果将其分为认知功能正常及轻度、中度、重度认知功能障碍,分析各量表检查结果的一致性及各量表的临床实用性。结果:上述各量表对中度、重度认知功能障碍的诊断结果基本一致,对轻度认知功能障碍以HDS-R和CDT一致性更高,达90.5%(P<0.05)。结论:在上述三个痴呆检查量表中,HDS-R和CDT一致性更高,将HDS-R和CDT合用,可提高认知功能障碍诊断的准确率及提高轻度认知功能障碍的检出率。

  2011年22期 v.23 2762-2763页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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• 文拉法辛与帕罗西汀治疗老年期抑郁的临床疗效观察

  叶渊;柳贵明;张跃坤;

  目的:比较文拉法辛与帕罗西汀对老年期抑郁的临床疗效及不良反应。方法:将67例老年期抑郁住院患者随机分为文拉法辛组33例和帕罗西汀组34例,分别给予文拉法辛与帕罗西汀治疗,疗程12周,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:文拉法辛与帕罗西汀治疗老年期抑郁疗效比较,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)无显著差异(P>0.05),但文拉法辛起效较快;副反应量表(TESS)无显著差异(P>0.05)。结论:文拉法辛治疗老年期抑郁安全、疗效肯定,起效快,不良反应轻微。

  2011年22期 v.23 2764+2833页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症的比较研究

  张静;常丽艳;

  目的:以利培酮为对照,探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法:将90例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症随机分为两组,分别给予阿立哌唑组和利培酮组治疗12周。采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定副反应。结果:治疗8周后两组疗效近似(P>0.05);阿立哌唑组和利培酮组的显效率差异无显著性(P>0.05);阿立哌唑组的副反应发生率低于利培酮组,但差异无显著性(P>0.05)。利培酮组锥体外系副反应和内分泌改变的发生均明显高于阿立哌唑组(P<0.05)。结论:阿立哌唑和利培酮对精神分裂症的疗效相当,锥体外系和内分泌改变的副作用较小。

  2011年22期 v.23 2765+2778页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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临床研究

• 福辛普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗1级和2级高血压疗效观察

  周立宏;邓嫒元;车昕;

  目的:观察福辛普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗1级和2级原发性高血压的疗效。方法:将98例1级和2级原发性高血压随机分为两组。治疗组服福辛普利10～20mg,每日1次;氢氯噻嗪12.5mg,每日1次。对照组单服福辛普利10～20mg,每日1次。均观察8周。治疗前后测定偶测血压及24小时动态血压,并测空腹血糖、血脂、血钾、血尿酸及肌酐。结果:治疗组总有效率91.84%,对照组总有效率79.59%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后生化指标无明显改变。结论:福辛普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗1级和2级高血压优于单用福辛普利,且对代谢无明显影响。

  2011年22期 v.23 2766-2767页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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• 健康教育改善高血压患者情绪障碍的效果研究

  张香云;

  目的:探讨健康教育对住院老年高血压患者焦虑抑郁情绪的改善效果,为促进身心健康提供依据。方法:将60例住院老年高血压患者按入院先后顺序分为研究组和对照组各30例,两组均按常规药物治疗和病房护理,对照组给予支持性心理干预,研究组患者接受系统的健康教育,时间为4周。干预前后分别应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定情绪障碍。结果:干预前,两组HAMD和HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组HAMD及HAMA评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:健康教育能够改善高血压患者焦虑抑郁情绪。

  2011年22期 v.23 2768-2769页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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• 琥珀酸美托洛尔缓释片治疗充血性心力衰竭62例体会

  金春姬;

  目的:探讨美托洛尔缓释片对充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法:将62例充血性心力衰竭患者随机分为两组。对照组31例,予常规治疗;治疗组31例,在常规治疗基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。结果:治疗组总有效率87.1%,对照组总有效率61.3%。结论:美托洛尔缓释片可明显改善充血性心力衰竭患者的心功能。

  2011年22期 v.23 2770-2771页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 小剂量尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死临床分析

  高秋萍;

  目的:探讨小剂量尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死(AMI)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2005年7月～2010年9月来我院治疗的132例高龄AMI患者。随机分为溶栓治疗组68例和常规治疗组64例,采用WHO关于AMI的诊断标准。溶栓组给予小剂量尿激酶(50×104U),30min内静脉滴入,并与常规治疗组对比。结果:溶栓治疗组梗死相关血管再通率76.47%(52/68)、常规治疗组20.31%(13/64);两组出血率分别为:溶栓治疗组14.71%(10/68),常规治疗组10.94%(7/64),溶栓治疗组高于常规治疗组,差异有显著性(P<0.05),但两组均无致死性出血病例。出血并发症溶栓治疗组8例(11.76%)。其中颅内出血合并消化道出血3例,因其病情发展快而死亡。住院4周期间病死率溶栓治疗组10.29%(7/68),常规治疗组32.81%(21/64),溶栓治疗组低于常规治疗组,其差异有显著性(P<0.05),溶栓治疗组出血率增加,但无致命性出血。结论:对高龄患者实施小剂量尿激酶溶栓治疗,可以提高梗死相关血管的再通率、降低住院期间的病死率,从而改善预后。

  2011年22期 v.23 2772+2849页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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• 应用BiPAP无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并左心功能不全的临床研究

  杨德春;吴峰;丁惠珍;

  目的:评估BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性左心功能不全的疗效。方法:将COPD合并左心功能不全患者46例随机分为两组各23例。治疗组在常规治疗同时加用BiPAP无创机械通气治疗,对照组常规治疗。观察治疗前后患者临床体征、动脉血气及血脑钠肽(BNP)变化。结果:治疗组经BiPAP无创通气治疗后,患者心率下降,呼吸困难缓解。心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳(PaCO2)、BNP等参数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BiPAP无创通气治疗COPD合并左心功能不全快速有效,值得推广。

  2011年22期 v.23 2773+2802页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 昆明社会福利院入住人员血源性传染病免疫学指标检测结果分析

  和春桐;刘宏玉;赵若莲;

  目的:了解昆明市社会福利院入住老人及社会"三无"人员血源性传播性传染病病原体携带现况。方法:2009～2010年昆明市社会福利院入住人员661例。抽取静脉血分离血清进行血源性传染病免疫学指标检测,资料采用PEMS软件处理。结果:HBsAg阳性率为3.03%、HCV抗体阳性率为2.72%、HIV抗体阳性率为2.12%、TP抗体阳性率为3.18%。昆明市社会福利院入住人员总体、男女性间HBsAg、HCV抗体、HIV抗体、TP抗体阳性率均无显著性差异(P>0.05)。从年龄分布41～60年龄组HBsAg、HIV抗体阳性率明显高于HCV抗体、TP抗体年龄组,主要体现在男性年龄组之间的差异。结论:昆明市社会福利院入住社会"三无"人员HBsAg、HCV抗体、HIV抗体、TP抗体阳性率均介于社会一般人群与高危人群之间,应当引起社会的关注,检测指标阳性率明显高于一般人群的相关流行病学因素还需进一步进行调查研究。

  2011年22期 v.23 2774-2775+2856页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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• 乙型肝炎血清标志物与HBV-DNA检测结果分析

  郑文;

  目的:探讨乙型肝炎患者血清HBV DNA的表达水平及其与乙肝标志物(HBVM)的相互关系。方法:对605例乙型肝炎患者用荧光定量PCR法检测HBV DNA,用放免法(RIA)检测乙肝血清标志物,对检测结果进行分析对比。结果:将病毒血清学检测归纳出15种HB-VM模式。HBeAg(+)模式的HBV-DNA阳性率和复制水平高于HBeAg(-)模式组,但在各种模式中均存在HBV-DNA不同水平的复制。结论:定量PCR可能准确反映体内HBV增值水平和传染性强弱,免疫学检测具有其优点,两者应当互补共存,联合检测有利于对乙型肝炎的准确诊断。

  2011年22期 v.23 2776+2784页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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• 12例大肠埃希菌的医院感染控制结果报告

  魏新社;代灿灿;

  目的:为大肠埃希菌(产ESBLS)医院感染的预防与控制提供重要依据。方法:对2011年5月12例大肠埃希菌感染患者的隔离措施进行回顾调查,分析大肠埃希菌(产ESBLS)感染相关因素。结果:12例大肠埃希菌患者均痊愈出院,未造成交叉感染事件。结论:大肠埃希菌的医院感染预防与控制及患者的管理、医务人员的管理、环境的管理、抗菌药物的应用、无菌技术操作、职能科室的监督管理有关。

  2011年22期 v.23 2777-2778页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 肺结核与糖尿病并发肺结核的X线及临床特点比较研究

  段贺今;

  目的:比较肺结核与糖尿病并发肺结核的X线影像及临床特点。方法:将肺结核63例分为糖尿病并发组与对照组,进行对比分析。结果:并发组血糖越高,则病灶广泛、并发空洞率高、临床症状重、疗效慢、疗程长;对照组病灶局限、空洞形成相对少、症状轻、疗效快、治愈率高。结论:糖尿病并发肺结核其X线及临床特点有特殊性,应引起重视。

  2011年22期 v.23 2779+2761页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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• 血糖对急性心肌梗死预后的影响123例分析

  苏广强;

  目的:探讨患者入院血糖水平对急性心肌梗死(AMI)近期预后的影响。方法:将2005年1月至2009年1月入院的AMI123例纳入研究。记录基线时各指标及入院时的血糖值及住院期间心律失常、心力衰竭、心源性休克和死亡等不良事件发生数。按血糖水平进行分组,A组3.9～6.9mmol/L、B组7.0～11.09mmoml/L、C组≥11.1mmol/L。比较组间临床情况和住院期间不良事件发生率,探讨住院期间AMI患者不良事件发生的独立危险因素。结果:影响不良事件发生的变量分别是入院时血糖水平、心肌梗死面积(CK-MB值评估)、心肌梗死范围(MIS)、ST段抬高、再梗死率、心率。各组比较,主要心血管事件发生率有显著差异;多元回归分析显示,入院血糖水平等因素与住院期间不良事件发生相关。结论:入院血糖水平与AMI患者住院期间预后不良相关,入院血糖水平升高是影响AMI患者预后的标志。

  2011年22期 v.23 2780-2781页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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• 解剖性钢板治疗跟骨关节内骨折

  李战锋;张友祥;刘红丽;

  <正>跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,占全身骨折的2%,关节内骨折占75%。近年来,随着CT等影像学的发展以及内固定器材的改进,手术内固定治疗取得可喜成绩。我科用解剖性跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折,取得满意疗效,现报告如下:1临床资料与方法1.1一般资料本组共17例、19足。其中,男10例、12足,

  2011年22期 v.23 2782+2792页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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• 急性重症胰腺炎36例诊治体会

  张冰;

  目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)的诊治经验,总结非手术治疗和手术治疗的指征、措施及其效果。方法:回顾性分析36例急性重症胰腺炎的临床特点、手术和非手术治疗结果。结果:手术治疗组16例,手术后10d内死亡3例,死于多器官功能衰竭。于术后1个月死亡2例,死于胰周感染及营养不良。非手术治疗组20例,死亡2例,均死于多器官功能衰竭。结论:SAP早期以非手术治疗为主。如胆源性胰腺炎伴胆道梗阻或经积极治疗而病情不断加重时,则需采取早期手术治疗。

  2011年22期 v.23 2783-2784页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 拓扑替康单药治疗顺铂耐药复发卵巢癌30例临床观察

  周易;王兰君;范丽昕;

  <正>卵巢上皮癌在女性恶性肿瘤中病死率最高,肿瘤细胞减灭术后结合以铂类为基础联合化疗是目前卵巢癌的标准治疗方案。卵巢癌对化疗相对敏感,一线化疗的临床缓解率可达80%以上。然而,绝大多数肿瘤会最终复发,需要进行二线化疗。我院于2003～2006年应用拓扑替康作为二线方案

  2011年22期 v.23 2785+2808页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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• 乌司他丁对高龄肺肿瘤手术患者炎性相关细胞因子的影响

  王维强;王俊星;

  <正>乌司他丁(ulinastatin,UTI)是从尿液中分离纯化的一种糖蛋白,能抑制胰蛋白酶、磷脂酶A2、透明质酸酶、弹性蛋白酶等多种水解酶的活性[1],并能抑制细胞因子和炎症介质的释放,对多个系统的脏器功能具有保护作用[2～4];它具有明显的抗炎性递质作用,用于心脏手术可以抑制体外循环引起的炎性细胞因子释放[5,6],但其对肺肿瘤切除术患者细胞因

  2011年22期 v.23 2786+2811页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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• 参芪扶正液预防紫杉醇加顺铂化疗毒副作用的临床观察

  齐增平;

  目的:观察参芪扶正注射液减轻紫杉醇加顺铂化疗毒副作用的效果。方法:将94例需紫杉醇加顺铂化疗的恶性肿瘤患者随机分为治疗组47例及对照组47例。治疗组在化疗开始静脉滴注参芪扶正注射液,连用10天。2周期化疗结束后对两组患者恶心、呕吐症状,白细胞抑制发生率进行统计学分析。结果:恶心呕吐、白细胞减少治疗组发生率分别为38.3%、66.0%,对照组发生率分别为63.8%、87.2%。结论:参芪扶正注射液能减轻紫杉醇加顺铂化疗所致的毒副反应,提高生存质量。

  2011年22期 v.23 2787+2802页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 癌痛控制过程中存在的问题及对策

  史常青;纪英;王琳;

  <正>疼痛是肿瘤患者普遍存在的症状,有报道,晚期肿瘤患者中,疼痛占70%～90%[1],并且长期不能控制。对我院未能获得有效疼痛控制的肿瘤患者分析报道如下:1资料与方法1.1一般资料2010年1～9月我院收住癌痛患者经住院治疗疼痛未能获得有效控制103例,其中,男53例、女50例,年龄35～82岁,中位年龄63.

  2011年22期 v.23 2788页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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• 常年性和季节性过敏性鼻炎过敏原及脱敏疗效分析

  杨英;苏日娜;

  目的:观察过敏性鼻炎脱敏治疗的效果。方法:将过敏性鼻炎163例分为两组。A组90例,为常年性过敏性鼻炎,采用室内尘土、尘螨及真菌进行特异性脱敏治疗。B组73例,为季节性过敏性鼻炎,采用夏秋花粉、蒿草花粉进行特异性脱敏治疗。结果:A组总有效率67.3%,其中显效27例(30%)、有效34例(37.3%)、无效29例(32.7%)。B组有效率83.4%,其中临床控制18例(24.6%)、显效28例(38.3%)、有效15例(20.5%)、无效12例(16.6%)。结论:脱敏治疗可有效治疗过敏性鼻炎,对季节性过敏性鼻炎的疗效优于常年性过敏性鼻炎。

  2011年22期 v.23 2789页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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• 宫腔镜腹腔镜联合检查诊治不孕症156例分析

  李利民;

  目的:观察宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的疗效。方法:联合应用宫腔镜、腹腔镜诊治不孕症156例。结果:盆腔粘连79例(50.64%),输卵管积水阻塞55例(35.26%),盆腔子宫内膜异位症16例(9.75%)。宫腔镜、腹腔镜联合检查异常者124例(79.49%),腹腔镜检查异常者56例(35.90%),宫腔镜检查异常者68例(43.59%)。宫腔镜、腹腔镜联合检查异常率明显高于宫腔镜或腹腔镜单项检查(P<0.05)。结论:宫腔镜、腹腔镜联合诊治术是不孕症的有效诊治方法。

  2011年22期 v.23 2790+2815页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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• 宫腔镜下手术治疗子宫中隔的临床分析

  闻景华;

  目的:观察宫腔镜下手术治疗子宫中隔的临床效果。方法:将子宫中隔导致不孕的160例患者平分为治疗组与对照组各80例,对照组采用传统开腹并切开子宫手术治疗;治疗组采用宫腔镜下手术治疗。结果:两组手术都顺利,患者痊愈出院。随访1年,治疗组妊娠率70.0%,对照组妊娠率30.0%,治疗组的术后妊娠率明显高于对照组(χ2=25.60,P<0.01)。结论:宫腔镜下手术治疗子宫中隔是理想的方法之一,可提高术后妊娠率,值得推广应用。

  2011年22期 v.23 2791页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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• 幼儿气管支气管异物诊断48例报告

  张业春;

  目的:探讨幼儿气管支气管异物有价值的诊断方法。方法:回顾本院收治的48例幼儿气管、支气管异物的诊断。胸部叩诊、听诊;于发病后均进行X线电视立体透视,多轴位观察,其中35例同时摄胸部平片;29例进行X线追踪随访。结果:气管异物6例,右侧支气管异物29例,左侧支气管异物13例。41例异物均经纤维支气管镜取出;7例经其他方式将异物排出。结论:根据症状和体征,临床上疑及本病时应当首选X线电视透视检查,而不是将CT列为常规,以确定异物的有无及位置,为积极有效的治疗提供依据。

  2011年22期 v.23 2792页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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• 牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

  牛银萍;

  目的:探讨牛肺表面活性剂(牛PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:将我院近两年来收治的40例新生儿呼吸窘迫综合征患儿分为两组。治疗组25例,气管内滴入牛PS(珂立苏Calsurf 70mg/kg)治疗;对照组15例,未用牛PS治疗。比较两组病例的临床表现、血气分析结果、肺功能变化和并发症的发生等。结果:两组病例平均机械通气时间、用氧时间、并发症差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:牛PS治疗NRDS可减轻病情,减少机械通气,缩短氧疗时间,减少早期和后期并发症,降低死亡率,值得临床推广。

  2011年22期 v.23 2793+2856页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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• 复发性念珠菌阴道炎50例临床诊治分析

  刘凤新;

  <正>念珠菌阴道炎是常见的外阴阴道炎症。我院在临床实践中不断探讨和完善复发性念珠菌阴道炎的治疗和预防,采用阴道冲洗、局部用药及微波照射综合治疗,取得满意效果,现报告如下:1临床资料与方法1.1一般资料2008年5月～2010年4月于我院确诊的复发性念珠菌阴道炎50例,年龄20～55岁,病程6个月至2

  2011年22期 v.23 2794页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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• 复发性外阴阴道假丝酵母菌病120例治疗效果观察

  范忠芬;

  目的:探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的综合治疗方法。方法:我站门诊对120例复发性外阴阴道假丝酵母菌病采用夫妻同服制霉菌素片,性生活时使用避孕套,妇方加用双唑泰泡腾片、制霉菌素阴道泡腾片序贯阴道塞药的综合治疗方法。结果:治愈116例,治愈率97.89%。未治愈4例,复治后总治愈率100%。结论:采用制霉菌素片、双唑泰泡腾片、制霉菌素阴道泡腾片等综合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的方法安全简单、价廉效优。

  2011年22期 v.23 2795+2804页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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• 绝经后妇女子宫内膜的超声检查结果分析

  汤腊先;

  目的:评价绝经后妇女子宫内膜超声检查的应用价值。方法:回顾性分析2010年3月～2011年3月在我院体检,接受妇科超声检查的绝经后妇女205例的临床资料。结果:发现子宫内膜疾病30例,其中,子宫内膜改变20例,子宫内膜息肉6例,子宫黏膜下肌瘤4例。经过与病理对照分析,诊断符合率100.0%,特异性83.3%。子宫内膜改变主要表现为子宫内膜呈线状强回声,宫内膜息肉表现为子宫内膜增厚、局部隆起,子宫黏膜下肌瘤表现为子宫内膜增厚、局部呈类圆形的稍低回声区。结论:绝经后妇女子宫内膜的超声检查符合率高,但特异性不强,应仔细检查和综合分析,不断总结经验,寻找子宫内膜病变的特点,提高超声检查诊断的效果。

  2011年22期 v.23 2796+2798页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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• 帕罗西汀结合心理干预对产后抑郁的疗效观察

  郑桂琴;郭惠芳;旷春秀;

  目的:比较单用帕罗西汀和帕罗西汀结合心理干预治疗产后抑郁的临床疗效。方法:将58例产后抑郁患者随机分成两组,均给予帕罗西汀20～40mg/d。实验组加用心理干预。于治疗前及治疗后的第10、20、40天后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定。结果:实验组总有效率93%,对照组总有效率67%,两组比较差别有统计学意义(P<0.05)。两组副作用少且差别无统计学意义。结论:帕罗西汀结合心理干预治疗产后抑郁效果更好。

  2011年22期 v.23 2797+2865页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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• 石杉碱甲治疗脑器质性疾病认知障碍的临床观察

  蔡明;

  目的:观察石杉碱甲治疗脑器质性疾病认知障碍的疗效。方法:用石杉碱甲治疗脑器质性疾病40例,疗程6周。其中,阿尔茨海默病22例,血管性痴呆18例。采用简易智能量表(MMSE)评定疗效。结果:治疗后两组的MMSE评分均较治疗前有明显改善。结论:石杉碱甲治疗脑器质性疾病的认知障碍有较好疗效。

  2011年22期 v.23 2798页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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• 莫沙必利与麻仁胶囊治疗老年精神障碍患者便秘疗效对比

  冯睿琦;

  目的:比较莫沙必利与麻仁胶囊治疗老年精神障碍患者便秘的疗效。方法:在长期住院的老年精神障碍患者并出现便秘情况的89例中,随机选取40例,并将40例随机分为两组,一组使用莫沙必利治疗,一组使用麻仁胶囊治疗。分别于第1周、第2周、第3周观察治疗结果。结果:莫沙必利治疗1周的总有效率20.00%,2周为60.00%,4周为85.00%。治疗期间未发生明显的不良反应。麻仁胶囊的总有效率分别为40.00%、50.00%、60.00%;发生腹泻6例。结论:莫沙必利治疗老年精神障碍患者便秘安全、有效,有助于提高患者的生活质量。

  2011年22期 v.23 2799+2859页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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• 综合性医院自杀高危患者的预警及安全管理效果研究

  来念;陈燕;樊孝春;晏小玲;

  目的:探讨综合性医院自杀高危患者的预警及安全管理。方法:对综合性医院自杀高危患者制定评分标准及相应的干预措施。结果:自杀发生率由10%以上降到5%以下,医患纠纷由1.5%以上降至0.5%以下。结论:在综合性医院对自杀高危患者制定评分标准并采取相应干预措施,对降低自杀发生率有明显效果。

  2011年22期 v.23 2800+2860页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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中医与中西医结合

• 黄芪建中汤的临床应用

  刘军;

  <正>黄芪建中汤为仲景经方,见录于《金匮要略方论.血痹虚劳篇》,后世应用本方范围甚广,方简理清,用之确实,余用之深有体会,古人无见之理,圆直并俱,引人入胜。整理数则病例如下:1病例简介1.1虚劳患者女,25岁。初诊时间2009年3月6日。主症:精神倦怠,午后烘热如潮,开始不以为意,照常工作,渐至

  2011年22期 v.23 2801-2802页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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• 黄芪注射液外敷治疗肛肠病术后创面的临床观察

  梁皓天;王忠波;

  目的:观察黄芪注射液外敷治疗肛肠病术后创面的临床效果。方法:对24例肛肠病术后创面采用黄芪注射液外敷治疗,与肛肠病术后创面仅采用普通治疗24例对照比较。结果:治疗组痔痊愈时间(12.6±1.0)d,肛裂(13.8±1.6)d,肛瘘(16.2±1.6)d;对照组痔痊愈时间(18.1±1.2)d,肛裂(19.8±1.3)d,肛瘘(22.5±1.5)d。治疗组痊愈时间显著缩短(P<0.01)。治疗组术后72h肿胀明显2例,对照组10例,治疗组优于对照组(χ2=7.11,P<0.01)。结论:黄芪注射液湿透纱条外敷治疗肛肠病术后创面的临床效果较好,值得推广。

  2011年22期 v.23 2803-2804页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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热点问题研究

• 2009年章丘市农村居民健康素养现状调查

  焦冬梅;何亮;李婧;

  <正>健康素养是指个体具有获取、理解和处理基本的健康信息和服务,并运用这些信息和服务作出正确判断和决定,维护和促进自身健康的能力[1]。健康素养是健康素质的基础与先决条件,而健康素质的高低直接影响到人全面发展的速度和质量,影响到社会生产力水平,从而影响到整个社会经

  2011年22期 v.23 2805-2806页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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• 对精神病住院患者进行艾滋病检测的必要性及其对策

  熊日先;

  <正>精神病患者因病缺乏自我保护意识和现实检验能力,对自己的行为不能加以约束和控制,常成为性侵犯的实施者和被害者、精神活性物质的滥用者。这些因素造成精神病患者,特别是流浪精神病患者成为艾滋病的易感高危人群,当务之急是早期发现其中的感染者和患者。因此,在精神病专

  2011年22期 v.23 2807-2808页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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护理研究与实践

• 消毒供应室蒸汽灭菌后产生湿包的原因及对策

  牛芹;

  目的:探讨蒸汽灭菌后湿包产生的原因,避免灭菌后物品造成二次污染,确保无菌物品的质量和使用安全。方法:查找形成湿包的原因,并积极采取有效的对策加以控制。结果:湿包形成的原因主要是物品包装及装载不规范、干燥及冷却方法不当、物品或器械在包装前呈潮湿状态等。结论:消毒供应室工作人员通过严格规范操作、加强管理,湿包现象明显减少。

  2011年22期 v.23 2809+2829页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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• 浅谈护士应如何掌握与患者沟通的语言艺术

  赵志锋;刘玉平;于亚军;

  <正>随着护理事业的发展,语言艺术已经越来越被人们重视[1]。护士在临床工作中始终离不开与患者的交流,如果语言艺术运用恰当、合理,就可以对治疗疾病起到积极作用;反之,滥用词语,不考虑时间、地点、场合以及谈话对象的心理反应,则会起到加重患者心理负担、导致病情加重的负作

  2011年22期 v.23 2810-2811页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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• 护理查房在现代护理工作中的运用

  杨颖;

  目的:评价护理查房对提高护理质量的效果。方法:近几年来,我科不断总结护理查房的经验,改进护理查房的方式,实行床旁护理查房制度。结果:床旁护理查房对提高整体护理质量、提高护理人员理论和技术水平、改善护患关系等有着实践指导作用。结论:实行护理查房有利于提高护理质量。

  2011年22期 v.23 2812页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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• 使用电动吸痰器吸痰引起的问题与对策

  曹利平;周静宜;

  目的:分析电动吸痰器吸痰引起的问题及应采取的对策。方法:重型颅脑损伤患者80例,采取YYB-93D型脚踏式电动吸痰器,负压成人26.6～40kPa,儿童13.3～26.6kPa;吸痰管12～16号。结果:吸痰效果好62例(77.5%),呼吸道黏膜损伤17例(21.0%),不能有效清除痰液2例(2.5%),肺部感染1例(1.25%),误入食管1例(1.25%),心跳呼吸骤停1例(1.25%)。结论:吸痰时应加强护理,以防意外。

  2011年22期 v.23 2813页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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• 静脉化疗过程中引发护患纠纷的原因及对策

  田爱萍;

  目的:探讨静脉化疗过程中引发护患纠纷的原因及防范措施。方法:对静脉化疗过程中引发护患纠纷的事件进行系统分析,找出引发护患纠纷的主要原因及安全隐患,并提出相应对策。结果:经采取防范措施后,最大限度地保证了输入化疗药物安全。结论:通过全面分析静脉化疗过程中存在的安全隐患,制定防范措施,加强各环节的质量控制和安全管理,可最大限度减少护患纠纷的发生,保证医疗安全。

  2011年22期 v.23 2814+2829页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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• 精神科躁动患者静脉输液的护理

  刘传满;

  <正>静脉输液是护理工作中常见的基础护理技术操作,具有给药方便、药效迅速等优点,在治疗疾病、挽救患者生命中发挥着重要的作用。如果能够稳、准、快、无痛地把药物输入到患者体内,并保证整个输液过程的质量,则无疑会大大提高患者对护理工作的满意度,也会增加患者的舒适感。精神科

  2011年22期 v.23 2815页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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• 封闭式负压吸引辅助治疗四肢软组织缺损的护理

  李华;周洁松;王利丽;

  目的:探讨持续封闭负压引流(vaccum-sealing drainage,VSD)技术治疗四肢皮肤及软组织严重创伤的临床效果及护理技术。方法:对30例皮肤及软组织缺损伤口使用负压封闭引流技术,术后持续负压吸引,注意伤口及负压吸引的护理,待创面肉芽生长良好后二期游离植皮。结果:30例创面全面闭合。结论:提示负压封闭引流技术是治疗皮肤及软组织缺损的一种方便而有效的方法,值得推广。

  2011年22期 v.23 2816+2870页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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• 肝硬化患者自体骨髓干细胞移植12例的人文护理例报告

  蔡德芹;杨莉;

  目的:探讨人文护理在失代偿性肝硬化自体骨髓干细胞移植患者中的干预效果。方法:选择失代偿期肝硬化12例,其中肝炎肝硬化11例、酒精性肝硬化1例,年龄36～64岁。在患者髂后上棘抽取200ml骨髓体外分离纯化骨髓源性干细胞,经肝固有动脉移植入肝脏,在移植后12周观察实验室指标改善情况。结果:移植后第12周患者白蛋白由移植前的(31.8±4.46)g/L升至(38.86±5.02)g/L,凝血酶原时间从移植前的(16.44±3.25)s逐渐下降至移植后的(14.84±3.22)s,纤维蛋白原从(1.92±0.68)g/L逐渐升高至(2.82±0.78)g/L,干细胞移植术后患者食欲好转、体力增强10例(83%),腹水减少或消失及下肢水肿减轻9例(75%),腹胀减轻11例(92%),1例反复发作的肝性脑病患者12周内再未复发。结论:肝硬化患者自体骨髓干细胞移植的人文护理可以提高移植效果。

  2011年22期 v.23 2817-2818页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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• 重症急性胰腺炎12例临床护理体会

  景燕;

  <正>重症胰腺炎又称急性出血坏死性胰腺炎,是非常严重的外科急腹症之一,该病起病急、发病快、病情复杂、并发症多、病死率高,若不及时有效治疗,其病死率会大大增加,及早发现、预防、治疗及护理相当重要。我院以患者为中心、以护理程序为基础,注重护理质量和护理的连续性,对患者进行精

  2011年22期 v.23 2819页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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• 外伤性腹部多脏器损伤患者的术后护理体会

  姚素英;

  <正>外伤性腹部多脏器损伤分为开放性损伤与闭合性损伤,发病突然,病情发展快,如不及时处理,会因为大量失血导致患者休克死亡[1]。我院2005～2010年收治10例外伤性腹部多脏器损伤患者,通过及时手术治疗、严密观察、细心护

  2011年22期 v.23 2820+2830页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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• 老年人心肌梗死的护理体会

  赵卉;

  <正>心肌梗死是冠心病的严重类型,也是引起心源性猝死的主要原因。近年来,中老年人发病率呈上升趋势,病死率达10%～13%。我科近3年来共抢救急性心肌梗死100例,为将病死率降至最低限度,做好院前急救及护理是关键,现将我科抢救急性心肌梗死的护理体会及早期观察要点介绍如

  2011年22期 v.23 2821页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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• 慢性乙型肝炎患者的心理特点及护理

  蒋蓉;李芳;

  <正>慢性乙型肝炎(慢性乙肝)是由乙型肝炎病毒引起的慢性传染病,其特点是病程长、疗效不明显、根治难,绝大多数患者是无自觉症状的乙型肝炎的病毒携带者。随着医学模式的转变,应用心理学知识对患者进行治疗和护理已经成为护理工作的重要范畴。通过观察、分析,总结出乙型肝炎患

  2011年22期 v.23 2822页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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• 老年慢性病患者的康复心理护理

  赵迎新;

  <正>我院收治的大多数老年患者,以呼吸和消化系统慢性病、冠心病、中风后遗症、高血压、糖尿病、骨性关节炎等为主,现将我院老年慢性病患者康复心理护理体会报告如下:1老年慢性病患者心理状态分析1.1焦虑、悲观和恐惧心理如脑血管病患者,一旦发现自己口角歪斜、语言不请、身体瘫痪或无力、生活不能自理,则

  2011年22期 v.23 2823页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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• 妇科腹腔镜手术前后护理体会

  金超慧;施淑萍;杨开岩;

  <正>近年来,我院妇科腹腔镜技术用于治疗子宫肌瘤、异位妊娠、卵巢肿瘤等疾病均获得较好效果。现将护理体会报告如下:1临床资料与方法1.1一般资料2010年7月～2011年7月我科腹腔镜手术治疗妇科疾病745例。其中,宫外孕290例,卵巢肿瘤210例,子宫肌瘤245例。患者年龄18～78岁。

  2011年22期 v.23 2824页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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• 妊娠急性脂肪肝的观察与护理

  刘丽华;于波;

  <正>妊娠急性脂肪肝(AFLP)是妊娠末期以肝细胞大面积脂肪性变为主要特征的疾病,与线粒体脂肪酸氧化障碍有关,病死率极高[1]。因此,临床观察及护理极为重要。本文就我院2011年3月成功救治1例重症AFLP的护理体会报告如

  2011年22期 v.23 2825页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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• 实施母乳喂养的护理

  刘淑新;

  <正>母乳喂养是各级医疗单位都倡导的婴儿喂养方式,护理人员应加强产妇的心理护理、哺乳技巧的指导及母乳喂养知识的宣教,以提高母乳喂养率。现将体会介绍如下:1护士从烦琐的日常工作中解脱出来,加强母乳喂养护理在人员缺编的情况下或为了节约成本,护士不得不忙于完成日常有形的治疗护理工作,而无形的护理工作做与不

  2011年22期 v.23 2826页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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• 精神科护理工作的护患沟通技巧

  王敏;

  <正>精神科部分患者在病态支配下可以发生意外[1]。因此在精神科护理工作中,为更好地掌握住院患者的病情,达到最佳护理效果,护患沟通技巧的掌握及运用至关重要。在多年的精神科护理工作实践及文献复习的基础上[2],将护患沟通技巧报告如下:1护患沟通的概念护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的

  2011年22期 v.23 2827+2865页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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• 精神科住院患者节假日期间情绪波动原因及护理干预分析

  王亦优;杨彩玲;

  目的:探讨精神科住院患者节假日期间情绪波动的原因及有效干预措施。方法:对2010年9月至2011年5月在我院住院期间情绪波动明显的149例患者的临床资料和心理状态进行分析。结果:精神科住院患者节假日期间情绪波动的因素与其性别、年龄、受教育程度、住院时间、住院次数、节假日性质及所患疾病有关。结论:分析精神科患者的临床资料和心理状态是患者获得心身安全的有效保障。

  2011年22期 v.23 2828-2829页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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• 住院精神病患者心理反应分析及护理对策

  李伟;

  目的:探讨住院精神病患者的心理反应及特点,选择合适的护理方式。方法:对200例住院精神病患者采用自制的《住院精神病人心理需求调查表》进行问卷调查。结果:住院精神病患者的心理反应因自身因素存在着差异,在病程的不同阶段患者心理反应也有区别。结论:对住院精神病患者应根据不同的心理反应及特点采取相应的护理措施,可促进疗效,减少复发率。

  2011年22期 v.23 2830页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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• 精神病患者药物治疗的护理

  于颖;

  <正>对精神病患者药物治疗的护理是精神科临床护理工作的一项重要内容[1]。因此,确保患者及时、准确用药,是保证患者获得治疗效果的前提。现针对精神病患者的特点和精神药物使用的特殊性,将护理措施分述如下:1用药前的护理用药前的护理是患者入院阶段的护理。患者入院后,护士应详细收集患者资料,了解患者特点,针对患者存在的问

  2011年22期 v.23 2831+2876页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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• 住院精神病患者合并骨折的原因与防范对策

  郑友菊;

  目的:探讨住院精神病患者发生骨折的原因及护理防范措施。方法:采用回顾性调查方式对我院2006～2010年住院精神病患者发生骨折的原因进行调查分析。结果:住院精神病患者发生骨折15例,发生率0.33%,高于普通人的骨折发生率。结论:针对住院精神病患者发生骨折的原因,采取有效的护理措施,积极寻求预防对策,降低住院精神病患者骨折的发生率,尽量减轻患者的痛苦,提高生活质量。

  2011年22期 v.23 2832-2833页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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• 无抽搐电休克治疗的观察与护理

  魏滨梅;

  目的:研究无抽搐电休克治疗(MECT)的有效护理方法。方法:按无抽搐电休克治疗要求,做好患者治疗前的准备工作和心理护理,密切配合医师实施治疗及病情观察。结果:治疗过程顺利,治疗后患者精神症状明显改善。结论:治疗过程中密切配合医生、麻醉师的工作,做好各阶段的护理,是MECT治疗顺利、预防并发症发生的重要保证。

  2011年22期 v.23 2834页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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误诊分析与提示

• 老年成人Still病误诊1例分析

  丁晓华;黄勇;侯小东;

  <正>成人Still病临床以高热、关节炎、皮疹及伴有系统性内脏损害为特征,发生于成人原因不明的发热性疾病。好发于青壮年,老年患者少见,合并肝损害更少见。本例为老年患者,反复多次游走多家医院,而误诊为感冒、荨麻疹、胃炎等。给患者带来很多痛苦,也给临床医生带来考验,有幸及时诊

  2011年22期 v.23 2835页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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专题讲座

• 慢性阻塞性肺疾病的诊断与治疗

  张春艳;

  <正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见病、多发病之一。COPD居全球死亡原因第3位。世界卫生组织公布,至2020年COPD将位居疾病经济负担的第5位。不同的COPD患者有不同的疾病自然史,但通常呈进行性发展,尤其是当患者持续接触有害物质时。COPD的并存疾病很常见,应积极识别,合并存在的疾病常使COPD的治

  2011年22期 v.23 2836页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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综述

• 老年性痴呆患者的认知康复训练研究进展

  吴结梅;

  <正>结合痴呆患者实际日常生活功能有针对性地进行康复训练,能有效维持痴呆患者的日常生活能力和残存的功能,解决行为问题和保持交流,提高生活质量。由于许多认知康复训练方法主要是针对于某一方面认知功能缺陷进行的训练,为顺应将康复过程个体化,通过广泛收集资料,现将老年

  2011年22期 v.23 2837+2865页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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• 血小板计数减少的原因及对策

  赵伟;杨柏林;

  <正>血小板计数对血栓与出血性疾病的诊断和治疗有重要参考价值,但在使用过程中会遇到不少问题,如血小板的检测结果容易出现较大的误差。很多学者对血小板减少的各种原因进行了探讨,现对其研究进展综述如下:1导致血小板减少的各种因素1.1生理性因素一天之内生理性血小板数量的波动可增

  2011年22期 v.23 2838+2870页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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• 中药鸡内金临床研究进展

  李有发;

  <正>中药鸡内金又名鸡肫皮、鸡黄皮、鸡肫、鸡胗,是指家鸡的消化研磨食物的砂囊内壁,味甘性平,无毒,能健脾开胃。该药在《日华子诸家本草》、《本草纲目》、《本草经疏》等中医典籍都有记载,《医学衷中参西录》说鸡内金,鸡之脾胃也,中有瓷石、铜、铁皆能消化,其善化瘀积可知。为了解中药鸡内

  2011年22期 v.23 2839页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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病例报告

• 依巴斯汀引起不良反应1例分析

  潘洪秀;荆红英;李洪影;董丽华;张桂琴;

  <正>1病例摘要患者女,48岁,因全身皮疹伴瘙痒一周于2010年4月6日来我院就诊。主诉:一周前患者忽然自觉皮肤瘙痒,很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团,呈不规则形,苍白色,皮肤凹凸不平,呈橘皮样。胸部及大腿出现大量团块红疹,红疹时多时少,反复发生,偶可急性发作。查体:T 36.8℃,R

  2011年22期 v.23 2840页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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教育研究

• 对新招聘护士岗前氧气吸入操作培训的实践

  刘永翠;段玉兰;马雪梅;戚晓华;

  目的:研究如何通过培训提高新护士的氧气吸入操作技能。方法:对新招聘进院三批共50名护士进行专项技能培训并考核。结果:新护士氧气吸入操作技能考试成绩显著高于培训前(P<0.05),抢救意识增加。结论:新护士岗前进行氧气吸入操作等培训可提高护士的相关意识和临床护理操作质量。

  2011年22期 v.23 2841+2854页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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疾病预防与控制

• 在低流行状态下开展麻风病防治工作的做法与体会

  丁维春;

  <正>2006年以来,我县麻风病疫情一直处于低流行状态,发病率0.53/10万,年患病率0.002‰;共新发麻风病患者6例(含1例流动人口),复发麻风病1例;至2010年10月在治5例,治愈1例。所发病例均为散发,大多无明确传染史,未发生儿童病例。具体做法和体会如下:1主要工作及做法1.1加强领导,建立组织,健全网络根据江苏省麻风病防

  2011年22期 v.23 2842+2876页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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• 2011年章丘市某煤矿工人职业健康现状分析

  徐令兰;景慎文;刘琳琳;

  目的:了解某煤矿农民工职业性健康现状,为制订预防措施提供科学依据。方法:按照《职业健康监护技术规范》对162例煤矿工人进行健康检查,对X线胸片、心电图、血压等检查结果进行综合分析。结果:疑似职业病检出率3.70%,发病年龄45～55岁,发病工龄3～10年;心电图异常率15.43%,心电图异常与年龄无关,但与工种有关;血压异常率6.17%,血压异常与年龄及工种无关。结论:对煤矿工人职业病防治工作应该加强。

  2011年22期 v.23 2843页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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• 预防接种的不良反应及处理措施

  李爱萍;

  目的:分析预防接种不良反应产生的原因,提出处理措施,避免或者减少不良反应的发生。方法:收集本院2009年1月～2010年12月接种相关数据,分析不良反应,并制定相应措施。结果:以一般反应最多(占0.72%),异常(0.13%)反应和偶合反应(0.13%)次之。结论:规范接种门诊工作程序、建立健全接种门诊登记制度和问诊制度、对免疫预防人员加强管理、开展多种形式的接种知识宣传等措施,可以减少或避免不良反应的发生。

  2011年22期 v.23 2844+2856页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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• 2009～2010年海安县海安镇入托入学儿童预防接种证查验情况调查

  张明兰;

  目的:分析海安镇入托入学儿童预防接种证查验和疫苗补种情况,为今后更好地开展该项工作提供依据。方法:按照统一方案和疫苗免疫程序对海安镇2009～2010年入托入学儿童预防接种证进行查验,对漏种儿童进行疫苗补种。结果:全镇2009～2010年托幼机构、学校预防接种证单位查验率、儿童登记率均为100%,入托入学儿童预防接种证补证率2009年70.83%,2010年75.42%。2009～2010年共应补种528人次,实补种508人次,补种率96.21%。结论:海安县儿童预防接种证查验及疫苗补种率达到国家暨省级规定的指标。加强法律、法规教育,切实实行以教育部门为主导、卫生部门协作的儿童预防接种证查验工作,扭转实施主体倒置现象,促进入托入学儿童接种证查验和预防接种工作的健康发展。

  2011年22期 v.23 2845+2874页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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社会·行为·心理

• 精神科护士心理健康状况调查与应对

  秦丽;

  目的:探讨精神科护理人员的心理健康状况及改善措施。方法:对某精神专科医院护理人员进行临床症状自评量表(SCL-90)的评定,并与国内常模进行比较。结果:精神科护士SCL-90在总分、躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧等因子分与常模相比具有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:精神科护士存在明显心理问题。

  2011年22期 v.23 2846-2847页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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• 地震后学生心理问题分析及对策

  唐秋霞;赵蕊;代冠华;

  目的:分析地震给中学生心理造成的影响,对所存在问题进行心理干预。方法:采取症状自评量表(SCL-90)对301例地震灾区的学生进行心理健康调查。结果:灾区学生SCL-90评分与国内常模比较差异有显著性,包括躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖,其它项目无明显差异。结论:地震对学生的心理造成严重影响,应进行心理健康干预及帮助,使其尽快从灾难的阴影中走出来,适应新的生活。

  2011年22期 v.23 2848-2849页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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健康教育

• 高血压防治的健康教育

  李亚君;

  目的:评价健康教育对高血压防治的重要性。方法:根据高血压的高危害性有针对性地开展健康教育。结果:通过健康教育,降低高血压患者的致残率和致死率。结论:健康教育在高血压的防治中占重要地位。

  2011年22期 v.23 2850页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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• 阅读治疗与提示卡片在精神科健康教育中的应用

  马润娟;李艳春;

  目的:研究阅读治疗与提示卡片在精神科健康教育过程中的实施效果。方法:将阅读治疗与提示卡片和健康教育结合起来应用于精神科患者。结果:把阅读治疗与提示卡片和健康教育结合起来应用于精神科患者可以增加患者治疗的依从性,从而起到良好的健康教育效果。结论:阅读治疗与提示卡片相结合是精神科健康教育的重要方法之一。

  2011年22期 v.23 2851页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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• 健康教育对慢性精神分裂症患者服药依从性及复发的影响

  葛雪芹;杨小娥;郭雅明;

  目的:探讨健康教育对慢性精神分裂症患者服药依从性及复发的影响。方法:将100例住院慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各50例,两组均实施常规治疗和护理,研究组再进行健康教育。分别于入组及健康教育4周、12周、24周、1年时进行服药依从性评定,了解其复发情况。结果:健康教育12周、24周、1年时研究组的服药依从性明显优于对照组(分别为P<0.05,P<0.01,P<0.01),1年内复发率研究组明显低于对照组(P<0.01)。结论:在药物治疗和常规护理的基础上,配合健康教育能提高慢性精神分裂症患者的服药依从性,降低复发率。

  2011年22期 v.23 2852+2854页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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• 如何做好对精神分裂症患者家属的健康指导

  李金丽;鲍金华;

  <正>精神分裂症发病原因尚不够明确[1],治疗的预后相对较差,作为患者家属如何做好患者的家庭监护尤为重要,现从四个方面粗浅分析如何做好对精神分裂症患者家属的健康指导,目的是预防患者的病情复发、促进患者的精神康复。1合理安排精神分裂症患者的日常生活

  2011年22期 v.23 2853-2854页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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药物与临床

• 基层医院指导高血压患者用药体会

  高增来;

  <正>高血压的治疗虽已受到全社会的广泛重视[1,2],但对农村基层百姓高血压的治疗仍须关注。现就在基层医院的临床药学实践,总结基层医院指导高血压患者用药的体会报告如下:1一般原则对于高血压患者的用药指导,首先要结合临床生化检验、医学影像科及眼科检查,充分了解患者的血压及其靶器

  2011年22期 v.23 2855-2856页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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• 刺五加注射液诱发过敏性哮喘原因分析

  刘春平;

  <正>1病例报告患者男,48岁。因左侧肢体不遂2天于2010年8月13日入院。既往过敏性哮喘史20余年,每年春季均有发作。无糖尿病、高血压病史。有口服刺五加片史,但无药物过敏史。查体:T 36.5℃,BP 130/75mmHg,心率78次/min,律齐,双肺(-)。神经系统检查:意识清楚,言语笨拙,左侧额纹变

  2011年22期 v.23 2857页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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医学影像

• 尘肺的CT征象分析

  管风云;

  目的:评价尘肺的CT影像特征对尘肺诊断的价值。方法:回顾分析12例尘肺确诊病例,其中Ⅰ期尘肺2例,Ⅱ期尘肺3例,Ⅲ期尘肺7例。所有患着行CT平扫。结果:所有尘肺患者CT表现为弥漫性结节、纤维条索及网状阴影。Ⅱ、Ⅲ期出现不同程度肺气肿。Ⅲ期出现纤维斑块;除Ⅰ期尘肺外,均出现肺门及纵隔淋巴结肿大,其中Ⅱ期1例、Ⅲ期5例肺门淋巴结呈蛋壳样钙化。Ⅱ、Ⅲ期尘肺中有5例胸膜呈不同程度增厚。结论:结合职业史及影像学表现,尘肺可明确诊断。

  2011年22期 v.23 2858页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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• 二维超声对宫外孕破裂出血的诊断价值

  李剑锋;

  目的:探讨二维超声对宫外孕破裂出血的诊断价值。方法:回顾性分析50例经手术和病理证实的宫外孕破裂出血二维超声表现。结果:超声检查的50例宫外孕破裂出血的病例中,手术与病理证实46列,超声检查确诊率92%、误诊率8%。结论:二维超声对宫外孕破裂出血的诊断及鉴别诊断有很大价值,可为临床诊断及治疗提供可靠的信息。

  2011年22期 v.23 2859页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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• 经阴道超声检查对妇科疾病诊断的应用价值

  徐冰华;

  目的:比较经阴道超声(TVS)与经腹部超声(TAS)对妇科疾病的检出率。方法:对2010年870例妇产科患者分别进行经腹部超声和经阴道超声两种检查。结果:同样人群妇科疾病经阴道超声的检出率(91.0%)明显高于经腹部超声(61.4%)。结论:经阴道超声对妇科疾病检出率较腹部超声有明显优越性。

  2011年22期 v.23 2860页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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卫生管理

• 实施优质护理服务示范工程的体会

  侯振国;郝连红;郭玉芳;

  目的:为患者提供无缝隙全程优质护理服务,提高护理服务水平和质量,构建和谐护患关系。方法:明确规划和目标、创新管理、落实措施、规范服务、督查评价等。结果:提高了护理管理效能。患者对医院护理工作的满意度较2010年同期提高2.8%。结论:通过开展优质护理服务示范工程活动,可以夯实基础护理,促进主动服务、护患沟通、科学管理,强化以患者为中心的整体护理理念,进一步提高医院的护理服务质量,提升医院的核心竞争力。

  2011年22期 v.23 2861页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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• 行为原则在护理管理中的应用

  王可;

  <正>随着时代进步和医学发展,对护理工作提出更高要求。而护士严重缺编,工作量及压力增大,致使护士心身疲劳产生职业倦怠。护士自身职业心理需求的满足和维护是医院管理者不容忽视的问题。1行为原则的含意管理的行为原则指掌握人的行为一般规律和个体差异,对被管理对象进行科学的心理、行为分析,针对不同对象的

  2011年22期 v.23 2862-2863页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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• 护士自身情绪对临床护理质量的影响

  温雪瑞;都兴芳;

  目的:探讨护士自身情绪变化对临床护理质量的影响。方法:观察我科10名年轻护理人员情绪变化,并与相关临床护理质量的变化进行对比。结果:护士情绪发生变化时,静脉穿刺一次不成功率占78%;护士情绪较差时,工作评价较差占91.2%;问卷调查不满意5份,全部出现在个别护士与群众关系不和谐、情绪波动较大情况下。结论:在护理技术、护理条件、环境以及护理对象基本稳定的情况下,护理人员心理及情绪状况的稳定程度是影响护理质量和水平的重要因素。

  2011年22期 v.23 2864-2865页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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• 关注80后和90后护士是护理管理者面临的新课题

  张小连;何玉兰;

  <正>由于精神病医院的特殊性,护士工作面对的是知、情、意、行为障碍的弱势群体,相比之下,精神科护士要比其他综合科护士更辛苦,所受委屈更大,常常还会遭到患者的谩骂、欧打,也得不到护理对象的理解、尊重、感激、赞扬和敬佩及社会的正确评价[1]。然而,职业又要求护士必须有爱心、责任心和良知。如何处理好两者关系,是护理管理者面临的新

  2011年22期 v.23 2866页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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• 以人为本做好医院检验工作

  徐宝红;

  <正>以人为本是以高素质的医院检验科室员工为中心,把检验医生自我价值的实现与科室和医院的发展目标相融合,把管理制度的强制性实施改变为员工自觉遵守和执行,这是对严格规范管理的升华。现代检验医学对质量要求非常之高,在这样的新形势下要使自己所在的科室、所在的医院能面对

  2011年22期 v.23 2867+2866页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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• 基层医院影响X线受检者放射防护的因素及对策

  陈光远;刘军;

  目的:探讨基层医院影响受检者放射防护的因素及相应对策。方法:通过回顾、分析有关医疗机构放射防护的文献资料,对22所基层医院放射科现状的调查了解,分析基层医院中影响受检者放射防护的多种因素。结果:基层医院影响受检者放射防护的因素众多,普遍存在放射科硬件设施落后,对受检者防护用品缺漏,X线检查滥用,工作人员和受检者防护知识都欠缺、防护意识淡薄,工作人员对受检者主动防护行为忽视,管理机构监管不到位等。结论:对基层医院放射科加大硬件投入,对工作人员加强放射防护知识、职业道德及医学伦理教育,提高大众的放射防护安全意识以及加强监管等都势在必行,对提高基层医院放射安全及保护患者健康均具有重要意义。

  2011年22期 v.23 2868-2870页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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• 抓好供应室管理以控制医院感染

  吴亚会;

  <正>供应室是向全院临床科室提供无菌器械、敷料和其他无菌物品的重要科室,其质量的好坏直接影响着护理质量和患者的生命安全。随着医学科学技术的发展及医院感染控制工作的需要,供应室从以往的辅助科室逐步转变为把好无菌物品质量关的重要部门,它不仅要保证各类无菌物品的供

  2011年22期 v.23 2871页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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• 做好供应室消毒与隔离以控制院内感染

  李淑梅;

  <正>供应室是供应无菌卫生用品的重要科室,也是医院预防感染的关键部门。只有不断加强供应室的管理和制定有效的消毒隔离制度及无菌操作的护理质量标准,才能有效切断感染源的传播途径,达到控制医院内感染的目的。现将如何

  2011年22期 v.23 2872页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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• 精神病医院安全意外的原因及管理措施

  韩增英;刘玉凤;

  <正>精神疾病患者因其心理功能和自制能力的障碍或衰退、生活及社会适应能力下降,容易发生各种安全意外。为了使更多的护理工作者吸取经验教训,有必要探讨精神疾病患者的安全管理,做到防患于未然。1安全意外原因分析1.1环境因素医疗环境安全与否直接影响住院精神病患者的自身安全及其他患者和医护人员的安全,健全的基础设

  2011年22期 v.23 2873-2874页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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• 工作人员所致精神科安全隐患及管理对策

  袁京梅;

  <正>护理安全是指在临床护理的整个过程中,患者没有发生法律规定的规章制度和法律允许范围之外的功能结构、功能和心理上的损伤、缺陷、障碍或死亡[1]。安全隐患来自于患者自身、家属、工作人员、病区布局设施等各个方面。本文从病区工作人员角度来分析临床工作中存在的护理安全隐

  2011年22期 v.23 2875-2876页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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• 精神科护士工作压力分析及对策

  简玉花;熊国蓉;张腊英;

  目的:了解精神科住院部护士工作压力并寻求减压对策,以提高工作效率及护理质量。方法:采用随机抽样方法对我院68名精神科病房护士进行自填式问卷调查。结果:94.7%的护士存在较大的工作压力。精神科病房护士心理压力源来自个人及社会等方面。结论:精神科病房护士承受着多种工作压力,管理者应采取针对性措施消除或减少护士压力。

  2011年22期 v.23 2877+2835页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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• 浅析医院管理的艺术

  肖秋生;

  <正>1管理管理是一门学问,更是一门艺术。管理,从古至今无处不在,有了集体就有了管理的影子,原始社会的人类如何分配每一块肉已经涉及到了管理,管理是一种分配、经营和一些行政方面的强制手段。管理无处不在,但管理后的结果却不尽相同,有的结果甚至是与初衷背道而驰,同样的环境,同

  2011年22期 v.23 2878页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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