中国民康医学

MEDICAL JOURNAL OF CHINESE PEOPLE‘S HEALTH

临床研究

  • 热毒宁佐治44例手足口病疗效观察

    曾庆鹏;任宗敏;

    目的:观察热毒宁治疗手足口病的疗效。方法:86例患儿随机分为两组,对照组42例,给予病毒唑10~15 mg/(kg.d),静脉滴注。治疗组44例,在用病毒唑基础上加用热毒宁注射液,疗程3~5天。结果:治疗组退热时间,咽痛消失时间,皮疹消失时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率93.1%,对照组总有效率73.8%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热毒宁治疗手足口病疗效确切,且未见明显不良反应。

    2012年03期 v.24 252页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 心脏型脂肪酸结合蛋白在早期急性心肌梗死诊断中的应用价值

    徐海峰;邵冰;徐崇泽;

    目的:分析研究心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法:将72例AMI患者按发病时间不同分为两组,分别在发病0~3 h、4~6 h内检测H-FABP、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量,计算各项指标的灵敏度、特异性、准确度,并进行比较分析。结果:H-FABP在发病0~3 h内诊断的灵敏度为79.41%,特异性为96.15%,准确度为85%,均高于cTnI和CK-MB,差异有统计学意义(P<0.05)。H-FABP在发病4~6 h内诊断的灵敏度为100%,特异性为91.67%,准确度为96.77%,显著高于CK-MB和cTnI,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:H-FABP对AMI早期诊断有较高的灵敏度和特异度,适用于胸痛患者的筛查及早期AMI的诊断。

    2012年03期 v.24 299-300页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 溶血磷脂酸在不同类型急性脑梗死患者血浆中含量变化的意义

    廖仁昊;李晓芳;高媛;王强;苏立凯;代瑞廷;陈立英;

    目的:探讨血浆溶血磷脂酸(LPA)在不同类型急性脑梗死(ACI)患者中的变化规律及临床意义。方法:选择ACI患者(发病72 h)120例,对照组50例,进行血浆LPA水平的测定,并对不同类型ACI患者血浆LPA水平进行分析比较。结果:ACI患者血浆LPA含量明显高于对照组(P<0.01)。在ACI患者中大梗死灶、中梗死灶ACI患者组血浆LPA含量明显高于小梗死ACI患者(P<0.01),进展性脑卒中组血浆LPA明显高于完全性脑卒中组(P<0.01)。并在TOAST分型中,血浆LPA水平心源性栓塞型最高,其次为大动脉粥样硬化型,小动脉闭塞型最低;与小动脉闭塞型比较,心源性栓塞、大动脉粥样硬化型显著增高(均P<0.05)。结论:血浆LPA在脑梗死急性期明显升高,且在不同类型ACI患者中含量有所不同,故血浆LPA水平可作为脑梗死预报、病因诊断及病情评估的指标之一。

    2012年03期 v.24 300-301页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗惊恐障碍对照研究

    张晓东;赵秀君;

    目的:研究艾司西酞普兰和帕罗西汀治疗惊恐障碍的有效性和安全性。方法:55例惊恐障碍患者随机分入艾司西酞普兰组与帕罗西汀组治疗10周,在治疗前和治疗期间隔周测定惊恐症状评定量表(PASS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及每周发作次数,以治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:艾司西酞普兰组有效率为96.2%,帕罗西汀组为92.3%,二药相近。两组患者在治疗10周PASS、HAMA的减分率差异无显著性。艾司西酞普兰组的起效时间快于帕罗西汀组,差异具有显著性(P<0.01)。两组患者均有良好的耐受性。结论:艾司西酞普兰是一种起效快、疗效好、安全性高的治疗惊恐障碍的药物。

    2012年03期 v.24 302-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 诊断酒精性肝病新方法-血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶法初探

    朴桂花;金玉女;徐英玉;

    目的:探讨诊断酒精性肝病新方法-血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(mAST)法。方法:采用免疫抑制法检测65例酒精性肝病患者(ALD组)和60例病毒性肝炎患者[非酒精性肝病(NALD)组]治疗前(入院时)、治疗4周后及40例健康成人(对照组)血清mAST活性,同时测定血清r-谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性。结果:ALD组、NALD组血清GGT、ALT、AST、mAST活性均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后ALD患者血清GGT、ALT、AST活性有显著下降(P<0.05),治疗后AFL患者血清mAST活性基本降至正常水平;酒精性肝炎(AH)患者血清mAST活性有显著下降;但酒精性肝硬化(AC)患者血清mAST活性下降不明显。结论:血清mAST是酒精性肝病治疗监测的良好指标。

    2012年03期 v.24 304-305页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 46例有刑事责任能力的法医精神病学鉴定案例分析

    王东明;张珍;

    目的:探讨鉴定为有刑事责任能力的精神障碍者与所患精神疾病间的相关性。方法:收集我院2006-2010年46例鉴定为完全或限定刑事责任能力的法医精神病学鉴定案例进行统计分析。结果:被鉴定为完全或限定刑事责任能力者文化素质普遍较低,年龄多为青壮年,其中无精神病与有精神障碍者分别占17.39%、82.61%。结论:在法医精神病学鉴定中应明确诊断,谨慎评定刑事责任能力,维护司法公平正义,保护当事人的合法权利。

    2012年03期 v.24 306-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 应用PDCA对养老院高血压患者75例实施治疗和血压控制的对照研究

    冯峰;赖炽明;廖益明;王海军;

    目的:应用PDCA循环(戴明循环)对养老院高血压患者实施治疗和控制,探索养老院疾病管理的一种新的模式。方法:对两养老院确诊为高血压患者分为观察组和对照组各75例,对观察组实施评估健康状况后有针对性地制定治疗和控制计划,督导执行计划,检查执行情况,针对存在问题制订进一步干预计划。对照组按日常管理,不作其它干预。结果:观察组治疗率和控制率明显高于对照组(P<0.01)。结论:应用PDCA循环对患者更有效地控制血压,能有效控制血压及合并症的发生,提高患者的生活质量。

    2012年03期 v.24 307-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性肝病伴高脂血症30例分析

    王兵;

    目的:观察多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并高脂血症的临床疗效。方法:将60例NAFLD合并高脂血症的患者,随机分成两组,每组30例,治疗组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,对照组给予硫普罗宁治疗。结果:多烯磷脂酰胆碱治疗后血脂较治疗前明显下降,与对照组比较P<0.05有统计学意义。结论:多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD合并高脂血症有较好疗效且安全,值得临床推广应用。

    2012年03期 v.24 309-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 301例住院精神病患者躯体疾病调查分析

    魏新敏;许宝洁;

    目的:了解住院精神病患者患躯体疾病情况。方法:对我院在院患者2011年6月30日前入院且住院时间超过半年者病历进行调查。结果:301例精神病患者均患有躯体疾病,276例(91.7%)患有2种及2种以上躯体疾病,患病居前3位的疾病为内分泌营养代谢疾病、循环系统疾病、泌尿系统疾病。结论:长期住院的精神病患者与躯体疾病共病现象普遍存在,应根据疾病情况从预防、治疗、护理等方面进行干预,做好"三级预防",提高患者的生存质量。

    2012年03期 v.24 310-311页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁伴焦虑对照研究

    李金华;陈永明;银燕;

    目的:探讨度洛西汀和帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法:92例符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者随机分为两组。分别给予度洛西汀和帕罗西汀治疗8周,用HAMD17项评定疗效。TESS评定治疗中出现的不良反应。结果:度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症疗效相当,且起效快。结论:度洛西汀是快速安全有效的抗抑郁药之一,可用于治疗抑郁和焦虑共病患者。

    2012年03期 v.24 312+315页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 呋塞米、多巴胺、氨茶碱注射液合用治疗慢性心衰合并顽固性水肿48例临床观察

    潘晓兰;李文静;但东梅;

    目的:观察呋塞米、多巴胺、氨茶碱注射液合用治疗慢性心衰合并顽固性水肿的临床疗效。方法:慢性心衰合并顽固性水肿96例随机分为对照组48例,治疗组48例,治疗组在常规治疗基础上予多巴胺20 mg+氨茶碱0.125+呋塞米20~60 mg加入5%葡萄糖中静脉滴注,1次/d,根据水肿减轻情况调整呋塞米剂量,进行疗效比较。结果:治疗组疗效明显优于对照组。结论:呋塞米、多巴胺、氨茶碱注射液合用对慢性心衰合并顽固性水肿心功能改善有明显疗效。

    2012年03期 v.24 313-314页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 20例七氟醚复合瑞芬太尼全身麻醉在小儿疝修补术中的应用

    姜晓义;

    目的:观察七氟醚复合瑞芬太尼全身麻醉在小儿疝修补术中的麻醉效果。方法:选择60例(4~8岁),ASA I~Ⅱ级,急诊或择期行腹股沟斜疝修补术的患儿,随机分为三组,A组(七氟醚组)、B组(丙泊酚组)、C组(氯胺酮组)各20例。A组面罩吸人七氟醚,静脉注射瑞芬太尼;B组静脉注射瑞芬太尼及丙泊酚,C组静脉注射氯胺酮。分别记录三组麻醉手术期间心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SPO2),麻醉苏醒时间、苏醒期不良反应。结果:A组诱导后和手术时心率、血压基本保持平稳(P>0.05),B组在诱导后心率和血压下降较A组明显(P<0.05),且B组术中心率和血压波动明显(P<0.05),麻醉苏醒时间A组明显早于B组和C组(P<0.05),A组苏醒期无不良反应发生。结论:七氟醚复合瑞芬太尼在小儿疝修补术中的麻醉平稳,效果确切,苏醒快。

    2012年03期 v.24 314-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 36例慢性阻塞性肺疾病的营养支持治疗效果分析

    潘红香;

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者营养支持治疗的临床疗效。方法:选择2008年1月至2010年12月收治于我院的慢性阻塞性肺疾病患者72例,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上实施营养支持治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,观察组患者的临床营养学指标及肺功能情况均显著优于对照组患者(P<0.05)。结论:营养支持治疗可以改善慢性阻塞性肺疾病患者的营养状况,改善患者的肺功能,对其治疗有积极的促进作用。

    2012年03期 v.24 316-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 鼻内镜下微波治疗48例腺样体肥大临床观察

    陶学勇;翟性友;董亚斌;曾昭蕴;

    目的:探讨鼻内镜下应用微波治疗腺样体肥大的临床疗效。方法:对2008年6月至2010年12月在该院治疗的48例腺样体肥大患者的临床资料进行分析,所有观察患者均采用局麻下在鼻内镜下行腺样体微波消融术。结果:有效率95.83%,46例患者经治疗,原有症状均有不同程度减轻或消失;有2例患者术后腺样体无明显变化,临床症状无明显改善。患者均未发生其他不良反应。结论:对于年龄较大儿童和成人采用局麻,在鼻内镜下微波治疗腺样体肥大具有直观、可控性好、微创、安全性高等特点,适合在基层医院开展。

    2012年03期 v.24 317页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 盐酸度洛西汀治疗抑郁症伴躯体性疼痛障碍36例疗效研究

    孟昭娟;吕新华;

    目的:探讨度洛西汀对抑郁症伴躯体性疼痛障碍疗效及安全性。方法:对36例抑郁症伴躯体性疼痛障碍患者用盐酸度洛西汀进行治疗;采用汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评定疗效,不良反应症状量表(TESS)来评价药物不良反应;分别于治疗前、治疗2、4、6周末各评定1次。结果:盐酸度洛西汀对抑郁症状改善明显,2、4、6周末HAMD减分与治疗前比较有显著下降(P(0.05~0.001)。药物不良反应轻微。结论:盐酸度洛西汀显著改善患者抑郁症状及疼痛障碍两方面的症状,耐受性良好,安全性强,可作为一线用药。

    2012年03期 v.24 318-319页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 住院精神分裂症患者用药情况调查

    姚玲;曹德鹏;

    目的:了解目前住院精神分裂症患者的用药情况。方法:采取自制的精神科药物使用情况调查表,对我院住院的精神分裂症患者某一时点服药情况进行调查。结果:传统药物的使用以氯氮平为主,而新型抗精神病药则以利培酮为主,女性使用新药的比例明显高于男性患者。结论:仍以传统抗精神病药物为主,但新药有快速上升趋势,女性使用新药多于男性患者,且男女在抗精神病药物的使用上有显著差异。

    2012年03期 v.24 319-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 2型糖尿病合并冠心病的临床危险因素分析

    佟雨红;

    目的:分析研究2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的临床危险因素。方法:回顾性分析2009年1月至2011年1月期间在我院就诊的78例2型糖尿病患者的临床资料。将已确诊为2型糖尿病的78例患者,根据其是否合并冠心病分为观察组29例和对照组49例进行对照分析。两组均记录患者年龄及病程,计算体重指数(BMI),并测血压(SBP,DBP)、血糖(FBG、PBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(GHbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)等。结果:两组患者年龄、BMI、DBP、TC和GHbAlc与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病病程、SBP、FINS、TG、HDL-C、LDL-C、UA与对照组比较,差异有统计学意义(P(0.05)。结论:糖尿病病程、高血糖、高血脂、高血压及血尿酸等都是糖尿病合并冠心病的危险因素,2型糖尿病患者在日常生活中应给予积极的预防和治疗,如积极降压、降血脂等治疗,有望降低糖尿病、心血管病发病的危险性。

    2012年03期 v.24 321页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
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  • 二氯醋酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪肝42例临床分析

    杨海发;

    目的:观察二氯醋酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:76例酒精性脂肪肝患者随机分为两组,治疗组42例患者给予二氯醋酸二异丙胺片治疗,对照组34例患者给予硫普罗宁片治疗,疗程12周。结果:治疗组的有效率为83.36%,对照组的有效率为55.00%,两组差异具有显著性(P<0.05)。治疗组治疗后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰胺转肽酶(GGT)、血清总胆红素(TBIL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)等血清生化指标与治疗前相比较,差异均有显著性(均P<0.05)。结论:二氯醋酸二异丙胺可以明显改善非酒精性脂肪肝患者的临床症状,保护肝功能,降低胆固醇及甘油三脂。

    2012年03期 v.24 322-323页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 73例住院女性精神分裂症患者抗精神病药物用药情况调查分析

    方红丽;

    目的:了解我院女性精神分裂症患者抗精神病药物使用情况。方法:对我院2011年9月12日住院73例女性精神分裂症患者使用抗精神病药物治疗情况进行调查分析。结果:单一用药37例,占50.68%,两种药物联用35例,占47.94%。按照单一药物应用频度排列前4位的是氯氮平、利培酮、奥氮平、齐拉西酮。结论:女性精神分裂症患者抗精神病治疗以单一用药为主,且药物剂量相对较低,其中非典型抗精神病药物使用频率较高。

    2012年03期 v.24 323-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 生长抑素在胰十二指肠切除术后胰漏中的治疗作用

    李连惠;董晓娟;

    目的:探讨生长抑素在胰十二指肠切除术(PD)后减少胰漏的作用。方法:收集2006年1月至2009年12月施行PD患者100例,术后应用生长抑素持续泵入患者44例(研究组),并与同期执行的PD术后常规应用全肠外营养及抗生素治疗患者56例(对照组),结果进行了对比观察。结果:研究组患者44例无1例发生胰漏,对照组56例患者,3例发生不同程度的胰漏,发生率5.3%,统计学比较有显著性差异(P<0.05)。结论:PD后应用生长抑素持续泵入可以抑制胰酶的作用,使胰肠吻合口较好地愈合,从而有效地减少胰漏的发生;胰漏可进行分级治疗,Ⅰ级胰漏采用通畅引流为主,同时使用生长抑素和营养支持等治疗多可治愈,Ⅱ级胰漏需要积极治疗。

    2012年03期 v.24 325-326页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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论著

  • 北京妙峰山镇农民高血压及血管功能现况调查

    王宏宇;胡亚娟;王敏;范爽斐;董小青;王静红;房玲;

    目的:探讨北京农村地区高血压防治现况及其血管功能状态,并了解影响上述人群血管功能的因素。方法:北京门头沟区妙峰山镇14个自然村的613人接受了调查,其中男性171人(27.90%),女性442人(72.10%),平均年龄(54.55±11.84)岁。既往高血压患者203人。应用血压脉搏测量装置对上述人群进行了血管功能测定,心-踝血管指数(Cardio-Ankle Vascular Index,CAVI)作为反映血管功能的参数。多元回归分析用于探讨影响CAVI的因素。结果:本次调查新发现高血压患者170人(27.73%)。依据年龄分为~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁和70岁~组后的分析结果显示,RCAVI随年龄增大显著升高,分别为(6.53±0.76),(7.04±0.94),(8.56±1.03),和(9.27±1.42)(F=102.254,P=0.000)。依据脉压分为~49 mm Hg,50~59 mm Hg和60 mm Hg~组后的分析结果显示,右侧CAVI(RCAVI)随脉压的升高逐渐增大,分别为(7.37±1.17),(7.71±1.27),(8.51±1.37)(F=40.957,P=0.000)。多因素回归分析结果显示,年龄(t=15.676,P=0.000),体重(t=3.375,P=0.001)和体重指数(Body mass index,BMI)(t=-3.779,P=0.000)是影响RCAVI的主要因素。结论:北京农村地区高血压人群知晓率仍低,血管病变早期检测对预防高血压早期血管病变有益,血管功能主要与衰老和超重有关。

    2012年03期 v.24 257-261页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K]
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  • CT仿真内窥镜研究解剖因素对57例低位直肠癌保肛的影响

    李耀锋;

    目的:用CT仿真内窥镜研究解剖因素对低位直肠癌保肛的影响。方法:对我院2008年8月-2011年3月,收治的57例低位直肠癌患者术前行直肠CT仿真内窥镜检查,分析和评估骨盆径线、身高体重指数(BMI)以及肛缘距离对低位直肠癌保肛的影响。结果:收治的57例直肠癌患者行Mile手术28例,Daxion手术29例,低位直肠癌保肛成功与否和骨盆径线无显著相关(P>0.05),和BMI有相关性(P<0.05),但是狭小骨盆延长手术时间,增大手术出血量。直肠CTVE能够很好的判断肿瘤距离肛缘的距离,要优于结肠镜结果,明显减少了判断的误差(P<0.05)。结论:术前行直肠CT仿真内窥镜检查可以很好的评价骨盆因素在保肛手术中的影响,对设计手术体位,矫正骨盆曲度,模拟手术过程有很好的作用。

    2012年03期 v.24 261-263页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 酒精所致精神障碍292例临床分析

    刘铭涛;鲁文兴;李福湘;

    目的:探讨普洱地区酒精所致精神障碍的临床特征与相关因素。方法:对2009年~2010年入院的292例酒精所致精神障碍住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果:住院者以汉族、彝族、哈尼族为主,男性、文化程度低、从事重体力劳动者、有阳性家族史、经济条件差者本病发病率较高,性格外向型者较多,精神症状幻视、幻听、被害妄想、行为紊乱较多见,神经系统症状以震颤、共济失调较多见,并伴发多种躯体疾病,采取综合治疗措施疗效好,转归快,但再住院率高。结论:普洱地区酒精所致精神障碍住院者多、症状表现多样,采取综合性治疗干预效果满意'但复发问题不容忽视。

    2012年03期 v.24 264-266页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 肢体缺血预适应增强脂联素对心功能的保护作用

    腾清蕾;高建芝;高亚男;

    目的:研究肢体缺血预适应对缺血大鼠心肌是否具有保护作用。方法:健康雄性SD大鼠,体重220~280 g,随机分为3组(n=10),假手术组(sham组)只穿线,左冠状动脉前降支不予处理;心肌缺血2 h组(MI2h组):心脏冠状动脉左前降支实施缺血2 h;肢体缺血预适应组(LIPC组):肢体缺血5 min,再灌注5 min,连续预适应3天,第4天实施缺血2 h。RM6240记录实验各组心功能指标,Elisa检测血清脂联素。结果:MI2h组大鼠血清中脂联素的含量、LVSP和±dp/dtmax与sham组比较均降低明显(P<0.05);LIPC组大鼠血清中脂联素的含量、LVSP和±dp/dtmax较MI2h组升高(P<0.05);与sham组相比,MI2h组LVEDP明显升高(P<0.05),与MI2h相比LIPC组LVEDP数值降低显著(P<0.05);血清脂联素水平与心收缩功能指标呈显著正相关。结论:脂联素与肢体缺血预适应作为正性调节因素,共同在心肌缺血损伤心肌病变的发生、发展中起作用。

    2012年03期 v.24 266-268页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 曲美他嗪对不稳定心绞痛患者内皮功能及炎症因子水平的影响

    董书芳;陈伟丽;

    目的:观察曲美他嗪(TMZ)对不稳定型心绞痛(UA)患者内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平的影响。方法:不稳定心绞痛患者82例,随机分为观察组和对照组,对照组接受常规抗心绞痛治疗,观察组在此基础上加用曲美他嗪片20 mg/次,每日3次,共12 w。治疗前、后抽取患者空腹静脉血保存备用。检测血浆中ET-1、NO、TNF-α和IL-6等细胞因子的表达水平。结果:与对照组比较,观察组患者血浆中ET-1、TNF-α和IL-6水平下降以及NO的升高更明显(P<0.05)。结论:采用TMZ治疗能改善UA患者的内皮功能,强化抗炎作用。

    2012年03期 v.24 269-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 模拟正畸拔牙协助制定拔牙矫治计划

    赵林琪;

    目的:在基层口腔医疗机构中为了更好地、直观地显示拔牙后的矫治效果,使其更易与患者及家长沟通。方法:对本医院口腔正畸科临床病例AngLeI类、Ⅱ类、Ⅲ类错颌共30例,依据自行摸索的排牙方法,进行石膏模拟排牙实验与分析。结果:拔牙矫治计划的正确与否可采用石膏排牙试验,并能直观的显示和预测矫治疗效。3年来,我们共完成了AngLe各类错颌模拟排牙30例,石膏排牙的方法收到了预期的效果。结论:石膏模型诊断性排牙试验和分析,不仅对正畸医生十分重要,而且给患者和家长直观的效果。因此,诊断性的石膏排牙是适合基层口腔医生的一种方法。

    2012年03期 v.24 271-272页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • TCD、MRA与DSA在缺血性脑血管病颅内动脉狭窄37例诊断中的对比分析

    郭晓倩;

    目的:探讨经颅多普勒(TCD)、磁共振血管造影(MRA)、与数字减影血管造影术(DSA)在诊断缺血性脑血管病颅内动脉狭窄的应用。方法:对37例临床高度怀疑颅内动脉狭窄的缺血性脑血管病患者在1周内行TCD与头颅MRA、DSA检查,并与DSA为金标准进行比较。结果:经DSA检查407支脑动脉血管,存在狭窄或闭塞的动脉为106支,阳性率为26.0%;术前行TCD检查,存在狭窄或闭塞的血管中有62支与DSA检查相符,阳性率为15.2%;术前行MRA检查,提示存在狭窄或闭塞的有79支与DSA检查相符,阳性率为19.5%,TCD与DSA检查结果差异有统计学意义(P<0.05),而MRA与DSA检查结果无统计学意义(P>0.05)。结论:MRA、DSA均能准确显示脑动脉狭窄,TCD有局限性,均能为临床提供诊断价值。

    2012年03期 v.24 273-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 布地奈德压缩雾化吸入治疗46例儿童急性支气管炎疗效观察

    张贺;

    目的:探讨压缩雾化吸入布地奈德治疗儿童急性支气管炎的临床疗效。方法:将80例儿童急性支气管炎患者随机分为两组,治疗组46例,对照组34例,在两组均采用综合治疗的基础上,治疗组加布地奈德压缩雾化吸入。对治疗前后症状、体征持续时间进行比较。结果:治疗组在治愈率、缓解喘憋、缩短哮鸣音及咳嗽持续时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论:布地奈德压缩雾化吸入治疗儿童急性支气管炎,可缩短病程,改善肺功能,疗效确切且方便、安全,可作为治疗急性支气管炎的主要选择方法之一。

    2012年03期 v.24 275-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 44例老年期痴呆患者的精神症状及治疗分析

    刘计;彭洪兴;姜蓉;

    目的:探讨老年期痴呆患者行为和精神症状(BPSD)的特点和治疗措施。方法:对2008年1月至2010年12月符合CCMD-3诊断标准的44例进行分析。结果:BPSD的发生率为90.91%,其中以行为紊乱发生率最高,睡眠障碍次之。治疗多用新型抗精神病药为主。结论:住院老年期痴呆患者BPSD发生率非常高,以行为紊乱、幻觉为主,多用新型抗精神病药治疗。

    2012年03期 v.24 277+280页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 1201例精神残疾评定结果分析

    许爱琴;赵长银;王永萍;顾广善;

    目的:探讨徐州市区精神残疾及智力残疾的残疾分布状况及相关因素。方法:对我市2008年至2010年的精神残疾及智力残疾1 201例鉴定病例进行统计分析。结果:精神发育迟滞756例(62.95%);精神分裂症321例(26.73%);癫痫及癫痫所致精神障碍55例(4.58%),情感性精神障碍25例(2.08%);器质性精神障碍21例(1.75%);酒精所致精神障碍20例(1.67%);癔症性精神障碍3例(0.25%)。结论:提示精神发育迟滞、精神分裂症是残疾鉴定中的主要病种,也是致残的主要原因;是精神疾病中导致个体职业功能及社会功能受损的主要疾病,是精神病防治及康复工作中的主要对象。

    2012年03期 v.24 278-280页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 丁二酸洛沙平治疗精神分裂症对照研究的Meta分析

    阳中明;周恒;

    目的:探讨丁二酸洛沙平治疗精神分裂症的疗效。方法:应用Meta分析对6项研究丁二酸洛沙平与其它抗精神病药治疗精神分裂症对照研究的文献进行再分析,评价其合并效应量的大小和综合显著性检验。结果:丁二酸洛沙平治疗前后的自身对照,合并效应量d=2.80,95%CI为(2.55,3.05),综合显著性检验x2=21.93,P<0.01,提示丁二酸洛沙平治疗精神分裂症前后症状学变化有非常显著性差异,效应极强。丁二酸洛沙平与对照药在第2周末和治疗后组间的比较,提示丁二酸洛沙平与对照药疗效相当,没有显著性差异。结论:丁二酸洛沙平与对照药的疗效无显著性差异。

    2012年03期 v.24 281-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 抚顺市重性精神病患者及其家属受歧视状况的研究——创建和谐社会,专家进社区活动之一

    姜春玲;冯体良;石雅娟;罗静;刘洋;张文华;姜莹;徐延营;绪焕;杨建华;李小燕;代淑云;关颖;程军;王琦;周立和;

    目的:了解重性精神病患者及其家属受歧视状况,探讨歧视对重性精神病患者及其家属的影响。方法:应用患者和家属受歧视的问卷以及不同人群对精神病的社会歧视问题的看法的问卷对抚顺地区的重性精神病患者(93例)、重性精神病患者家属(91例)、社区居民(92例)和精神科医护人员(100例)进行调查。结果:30%以上的患者报告他们受到了单位不公正的待遇、被邻居看不起并导致恋爱或者婚姻失败。49%的患者家属报告为避免歧视把患者患精神病的事对外保密。全部四组受试中,75%以上的人相信歧视会给家属造成很大的心理压力,70%以上的人相信歧视会降低患者的自信心,60%以上的人相信歧视严重影响患者的生活。与社区组人群相比较,精神病患者、家属和精神科医务人员更同意精神病患者及其家属受歧视是常见现象;与其他三组比较患者更相信歧视对他们的生活带来严重影响。四组人群均认为歧视会给精神病患者的家属带来严重的影响。结论:重性精神病患者遭遇到的歧视突出的表现在与其个人生活密切相关的工作、婚姻和人际交往上。社会的歧视对患者及其家属的心理和社会生活产生了严重影响。

    2012年03期 v.24 283-286页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 住院精神病患者躯体疾病的调查

    周之平;汪富军;

    目的:探讨长期住院精神病患者躯体疾病的发生情况。方法:调查住院时间10年以上及2年以内的精神病患者躯体疾病的情况,用SPSS 17.0进行分析。结果:长期住院的精神病患者年龄、精神病病程和抗精神病药物使用时间比较均有极显著差异(P<0.01)。长期住院的精神病患者易伴发的躯体疾病是心律失常、高脂血症、贫血、肝功能损害等;短期住院的精神病患者易伴发的躯体疾病是心律失常、高脂血症、心肌缺血等。结论:长期住院的精神病患者躯体疾病的发生率高,应积极采取治疗措施。

    2012年03期 v.24 287-289页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 度洛西汀治疗64例抑郁症伴躯体疼痛障碍临床对照观察

    顾广善;黄振英;

    目的:观察度洛西汀(欣百达)治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍的临床疗效及安全性。方法:对64例抑郁症伴躯体疼痛障碍的患者进行8周的度洛西汀治疗,采用HAMD、MOSPM及TESS、HAMA和相关实验室检查,评价度洛西汀对抑郁症伴躯体疼痛障碍患者的抑郁、焦虑和疼痛的疗效及安全性。结果:治疗后患者焦虑、抑郁情绪和疼痛比入组时明显的降低(P<0.01),有效率:65.62%、53.12%、67.2%。患者用药期间未出现明显的药物不良反应。结论:度洛西汀能明显改善抑郁症伴躯体疼痛和抑郁伴焦虑症状,治疗期间不良反应较少,安全性高,依从性好。

    2012年03期 v.24 289-290页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 电化学发光法测血清CYFRA21-1参考范围的探讨

    于勇;王舒靖;

    目的:运用ECLIA测定CYFRA21-1含量以及探讨血清CYFRA21-1的参考范围及其与性别年龄之间的关系。方法:收集健康体查者血清,用E lecsys2010仪器测定。结果:本实验测定仪器的精密度批内、批间变异度分别为2.1%、3.5%;准确度用回收率表示为98%。结论:电化学发光操作简便,灵敏度高,特异性强,结果准确、可靠。

    2012年03期 v.24 291-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 大连市抑郁症医疗费用及其影响因素研究

    姚旭东;陈巧灵;

    目的:为更好地了解大连市抑郁症医疗费用及其影响因素,探讨如何降低抑郁症经济负担,更加合理的利用医疗资源而进行此项研究。方法:采用横断面研究和回顾式调查,对大连市七院2007年至2009年期间抑郁症患者的住院医疗费用进行调查,通过医院信息中心HIS系统查找其数据,对平均住院费用及其影响因素进行研究。数据采用t检验、方差分析、多重线性回归分析。结果:1.抑郁症患者平均住院费用均逐年增长。2.抑郁症住院费用构成中前三位分别为药费、诊疗费和床位费,分别为24.70%、21.61%和18.32%。3.抑郁症直接医疗费用的主要影响因素包括:性别、平均住院日、费用类别、合并症、预后及婚姻类别(已婚)。研究显示抑郁症直接医疗费用男性高于女性;住院天数越长,住院费用越高;民政和离休治疗费用最高;合并躯体疾病的患者治疗费用要比单一治疗抑郁症费用高;痊愈患者费用最高。已婚者的平均住院费用高于其它婚姻类型。结论:大连市抑郁症医疗费用较高,且逐年增加;影响抑郁症住院费用的因素较复杂,需要探求多种治疗方式以降低医疗费用。

    2012年03期 v.24 293-296页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 齐拉西酮与氯丙嗪治疗72例首发精神分裂症对照研究

    王宏林;

    目的:评价齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法:将72例首发精神分裂症患者随机分为研究组36例,口服齐拉西酮治疗;对照组36例,口服氯丙嗪治疗。观察8周,于治疗前及治疗第1、2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表、不良反应量表评价临床疗效与不良反应。结果:治疗8周末研究组总有效率88.9%,对照组为86.1%(P>0.05)。两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著性下降(P<0.05或P<0.01)。研究组阴性症状分较对照组下降更为显著(P<0.05),研究组锥体外系反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:齐拉西酮治疗首发精神分裂症疗效与氯丙嗪相当,但改善阴性症状效果更为显著,锥体外系不良反应显著较少,起效快,安全性更高,服药依从性好。

    2012年03期 v.24 297-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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病例报告

  • 卵巢无性细胞瘤合并胚胎癌1例报告

    庞世梅;

    <正>曹某,女,20岁,未婚,大学生。因"腹痛、腹胀1月余"入住我院。患者1年前因"原发性闭经"在某医院做B超检查:子宫大小为2.5 cm×2.2 cm×1.2 cm,无宫腔线回声,左侧卵巢大小为3.2 cm×2.9 cm,右侧卵巢大小为1.8 cm×0.9 cm。B超提示始基子宫,左侧卵巢稍增大。给予克龄蒙

    2012年03期 v.24 286页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
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  • 静脉滴注盖诺外渗引起皮肤坏死1例

    张燕;

    <正>盖诺(长春瑞滨)为广谱抗肿瘤药,是长春新碱衍生物。主要通过抑制着丝点微管蛋白的聚合,使细胞分裂停止于有丝分裂的中期,是细胞周期特异性的药物,是治疗恶性肿瘤患者化学治疗的常用药之一,对于周期特异性的药物,用于治疗非小细胞肺Ca,乳腺Ca有较好的效果,现已广泛应用

    2012年03期 v.24 377页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 脑动静脉畸形显微镜下手术1例

    唐路弘;

    <正>1资料与方法患者,女,52岁,3天前无明显诱因出现头痛,以双颞侧疼痛为主,持续性钝痛。于附属医院行核磁及CT增强检查:确诊为脑动静脉畸形,脑动静脉畸形面积约5 cm×4 cm,经粗大的引流静脉引至上矢状窦。经全科讨论,决定行脑动静脉畸形切除术。

    2012年03期 v.24 379页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 尿毒症合并主动脉夹层1例及文献复习

    赵宏;单淑萍;吕艳;

    目的:探讨尿毒症患者并发主动脉夹层的原因及处理。方法:结合我院收治的1例及近3年国内外各类期刊发表9例共10例分析总结。结果:经内科药物强化治疗,控制血压及心率、加强血液透析等治疗,好转9例(复发1例,经治疗好转),死亡1例。结论:尿毒症合并主动脉夹层可能为多种因素共同作用的结果,急性期经内科药物强化治疗,同时加强血液透析,病情可得到有效控制。

    2012年03期 v.24 384-385页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 老年腹股沟嵌顿疝无张力疝修补术1例

    殷玉鹏;

    <正>1临床资料患者男,87岁,左侧腹股沟区肿物突出7年、不能还纳20小时于2010年12月15日入院。既往高血压病、脑梗死后遗症、胆囊炎、前列腺增生、便秘病史多年。体格检查:T37.8℃,BP 145/95 mm Hg,恶心伴呕吐,心肺正常,腹平坦软,压痛,无反跳痛及肌紧张,叩鼓音,肠鸣音消失,左侧腹股

    2012年03期 v.24 385页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 1例异常血凝检测结果的讨论

    丁必然;解光文;许峰;

    <正>1临床资料患者男,62岁,心脏病行换膜术后,因一直实行抗凝治疗,故来我科检测PT与APTT,患者此前一直口服美托洛尔片25 mg,bid;华法林片2.5 mg,qd;培哚普利4 mg qd三月余。检测结果PT93.0秒(参考值9~16 S),INR 8.98(参考值0.75~1.3),APTT83.6秒(参考值20~40 S),使用检测

    2012年03期 v.24 386页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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消息

  • 关于开展康复医疗先进个人评选表彰活动的通知

    <正>各优抚和社会福利医院,各医疗、康复机构,医药卫生企业各会员单位:2012年,是中国社工协会康复医学工作委员会(原中国民政康复医学会)成立27周年,中国民康医学杂志创刊25周年。20多年来,中国的康复医学事业有了很大的发展,中国社会工作协会康复医学工作委员会和中国民康医学杂志

    2012年03期 v.24 296页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 《中国民康医学》在线投稿采编平台使用须知

    <正>为方便快捷地为广大作者和审稿专家提供优质服务,及时向作者反馈投稿相关信息,实现采编办公自动化,提高办公效率,《中国民康医学》编辑部采编平台已于2011年9月1日开始正式运行。通过采编平台,作者可在线投稿并可实时查看稿件处理状态;专家可在线审稿,以缩短审稿周期,规范

    2012年03期 v.24 360页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
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经验交流

  • 电话回访式健康教育在精神科出院患者中的应用及效果观察

    石港;

    目的:通过对出院精神疾病患者进行电话回访延伸健康教育,改善出院患者生活行为模式,提高遵医行为及生活质量。方法:对2011年1月至8月出院的168例患者按出院号分为单号(研究组)、双号(对照组),各84例。在出院后第2周对研究组患者进行电话回访,并根据回访情况给予相应的健康指导,在第4周对两组患者进行常规电话回访并按自设的调查表进行调查分析。结果:研究组患者的遵医行为及健康行为较对照组明显改善,具有统计学意义(P<0.05)。结论:利用电话回访对精神疾病患者实施健康教育,能及时有效地解决患者出院后的健康问题,改善生活行为模式,提高患者遵医行为及生活质量。

    2012年03期 v.24 327-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 200例尿吗啡定量结果的分析

    田鑫华;

    <正>1一般资料随机选取本院自愿戒毒所住院患者200例。使用毒品均为海洛因,吸毒方式为静脉和烫吸2种,吸毒时间从1月至13年,吸毒量0.3~2.5 g/天,其中男性占68%(136/200),女性占32%(64/200),患者均为自愿来院戒毒患者。

    2012年03期 v.24 328页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K]
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  • 60例宫腔镜手术的麻醉体会

    马淑芳;

    目的:探讨宫腔镜手术麻醉方式的选择。方法:选择60例妇科宫腔镜手术患者,根据手术种类及难易程度分别采用丙泊酚静脉全麻、连续硬膜外麻醉。术中监测各项生命体征,观察麻醉效果以及麻醉前后对患者呼吸循环的影响。结果:丙泊酚静脉全麻和连续硬膜外麻醉均取得了比较理想的镇痛效果。静脉麻醉诱导后,全组患者的RR(呼吸频率),HR(心率),MAP(平均动脉压)均有不同程度降低,与诱导前比较有显著性差异(P<0.01),但仍在正常范围内,无需处理,术毕即恢复正常。在正常吸氧情况下SpO2(血氧饱和度)差异无显著性(P>0.05)。连续硬膜外麻醉前后各时点的HR,MAP,RR,SpO2均无明显变化。结论:两种麻醉方法均取得了良好的效果,均适用于宫腔镜手术。

    2012年03期 v.24 329-330页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 重建髓内钉治疗15例同侧股骨粗隆间伴股骨干骨折临床疗效观察

    康秀宣;王国勤;温应辉;袁和森;李阳;郭玉辉;

    目的:研究重建钉治疗同侧粗隆间骨折伴股骨干骨折手术方法及临床疗效。方法:对15例同侧股骨干伴粗隆间骨折重建钉治疗。结果:术后随访12~35周。股骨干愈合时间平均18月,股骨颈骨折愈合时间为20~30周。结论:采用重建钉治疗同侧粗隆间骨折伴股骨干骨折获得良好临床效果,创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,是一种良好选择,具有一定实用价值。

    2012年03期 v.24 330页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 氯丙嗪与氯氮平对70例心电图QTc间期的影响

    赵山;崔中俭;孔德志;

    <正>国内关于抗精神病药物对心电图的影响的报道不少,但对心电图QTc间期的关系报道不多,而QTc间期的延长和室性心率失常有关,可增加猝死发生的几率[1]。QTc间期延长可作为致死性心律失常和猝死的危险因子,且与药物的剂量有一定的关系[2]。同时氯丙嗪和氯氮平作为传统抗精神病

    2012年03期 v.24 331页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 金黄散联合硫酸镁外敷治疗对78例乙肝疫苗接种所致硬结疗效观察

    黎孔琼;

    目的:观察金黄散联合硫酸镁外敷治疗乙肝疫苗接种所致硬结的治疗效果。方法:将78例注射乙肝疫苗后引起硬结的人随机分为对照组38例和观察组40例,对照组按常规用热水袋热敷局部,观察组采用先用50%硫酸镁湿敷20~30分钟,然后用金黄散外敷联合治疗。结果:观察组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:金黄散联合硫酸镁外敷治疗乙肝疫苗接种所致硬结,可有效地控制结肿的发生和发展,最终结肿消散,效果满意。

    2012年03期 v.24 332-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 祛湿散在天疱疮患者中的应用

    张雅丽;

    目的:探讨通过对我院天疱疮患者祛湿散药物的应用,促进局部皮损干燥结痂,加速疾病恢复。方法:84例患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均接受正常天疱疮常规治疗及护理,对治疗组患者进行祛湿散药物治疗。结果:应用袪湿散治疗患者治愈率、好转率较对照组患者有明显差异。结论:祛湿散对促进天疱疮患皮损干燥结痂,减少皮肤感染机会有着重要意义。

    2012年03期 v.24 333页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 浅议精神病诊断三步走的原则

    杨如良;吴维;

    目的:为了提高诊断率,降低误诊率,预防精神科收治乱象。方法:应用我们总结"三步走"的精神科诊断原则。结果:我院我病区未发现有被诟病的精神病收治乱象,且诊断正确率高。结论:应大力提倡三步走的指导原则。

    2012年03期 v.24 334页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 34例精神科住院患者的死亡原因分析

    陈勤;邱堂威;

    目的:探讨精神科住院患者的死亡原因。方法:对我院1986-2010年期间住院患者3 807例中死亡的34例作回顾性研究。结果:总死亡率为0.89%,导致死亡的主要原因是躯体疾病(64.71%),其次是自杀(17.65%)、猝死(11.76%),药物不良反应(5.88%)。结论:我们应高度关注患者的躯体情况,定期作相关检查,坚持早发现、早治疗;重视精神科的安全工作和患者的精神症状及内心活动,防范自杀的发生;严格、合理、个体化的使用抗精神病药物,及早发现和处理药物不良反应。

    2012年03期 v.24 335-336页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 利维爱在79例绝经后妇女取环的应用

    孙爱荣;陈碧芳;

    <正>宫内节育器(intrauterine device,IUD)避孕简单、方便,是我国育龄妇女最常见的避孕措施之一。绝经后取器是计划生育工作中难度较大的一项手术,我院对79例患者采用利维爱软化宫颈后取环,收到满意效果,现报道如下。

    2012年03期 v.24 336页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 羁留病科390人次住院病种及分析

    胡秀文;张维颖;李鹏;韩文雅;

    目的:总结羁押人员住院病因并分析其特点。方法:查阅我科患者的住院资料,进行回顾研究,归纳总结、分析。结果:羁押人员以青壮年患者为主,外伤是其首位的住院病种;传染病,特别是呼吸道传染病结核位列其二;吞服金属异物及诈病是比较特殊的病种。结论:羁押人员住院主因有着与普通人员不同的特点,在诊疗工作中值得特别关注。

    2012年03期 v.24 337+339页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 氟比洛芬酯超前镇痛用于手外伤术后镇痛效果观察

    李蕊;

    目的:观察氟比洛芬酯用于手外伤超前静脉镇痛的效果及不良反应。方法:急诊手外伤患者30例ASA分级I~II级,随机分为三组,每组10例,A组:1 mg/kg组;B组:2 mg/kg;C组:生理盐水对照组。VSA评分法评估术后镇痛效果及恶心呕吐等不良反应的出现及总体评分。结果:A组、B组术后24小时内各时段VAS评分显著低于C组(P<0.05),其中B组VAS前8小时评分又显著低于A组(P<0.05),三组48小时VAS评分无显著差异(P>0.05)。结论:氟比洛芬酯在手外伤手术中的超前应用有较好的术后镇痛作用。

    2012年03期 v.24 350页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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综述

  • 免疫营养的临床应用进展

    刘海涛;

    <正>20世纪90年代以来,相关研究表明,营养支持可以改变疾病的治疗效果,可能是通过其中特异营养物质的药理学作用达到治疗目的。某些营养物质不仅能防治营养缺乏,而且能以特定的方式刺激免疫细胞增强应答功能,维持正常、适

    2012年03期 v.24 338-339页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 国内精神科突发事件的发生原因及相应对策

    丁霞兰;胡文莉;

    <正>随着医学科学的发展,医疗安全越来越受到重视,精神科安全更是如此,精神障碍患者由于思维、行为异常,尤其在发病期某些行为,如自伤、自杀、攻击及出走等突发事件的发生,给患者和家属甚至社会都带来不同程度的影响,不仅对病房管理构成威胁,也是引发医疗纠纷的最主要原因之一,

    2012年03期 v.24 340-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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心理与健康

  • 现代教师的心理健康与调适

    黄朝红;李根深;

    <正>进入21世纪,社会经济高速发展,人们的生活节奏越来越快,各种竞争日趋激烈。而被誉为"人类灵魂工程师"具有"蜡烛精神"的教师群体,由于职业的特殊性,决定了其工作的繁重、艰辛和竞争的压力,使得越来越多教师的心理压力大增,严重影响了这些教师的身心健康[1]。因此,对教师的

    2012年03期 v.24 343-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 40例人工肝血浆置换术治疗重症肝炎的心理干预

    陶韡;

    目的:对实施人工肝血浆置换术治疗重症肝炎患者进行心理干预使患者缓解焦虑、紧张心理;探讨心理干预在人工肝血浆置换术治疗重症肝炎中的重要性。方法:对40例重症患者行人工肝血浆置换治疗,比较治疗前后肝功能变化并进行心理护理总结。结果:心理护理的实施,有效解决了患者的心理问题,提高了患者对护理的依从性,在提高护理服务质量的同时也提高了护理人员的综合素质。结论:认真做好术前、术中、术后临床监护及心理护理。心理护理能够缓解实施人工肝治疗患者的心理压力,降低机体对应激的高反应性,保证人工肝血浆置换治疗的顺利实施。

    2012年03期 v.24 345-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 家庭关怀度对妇科癌症患者生活质量的影响

    潘永洁;林绍丽;高建美;

    目的:探讨妇科癌症患者家庭关怀度情况及其对患者生活质量的影响。方法:对入组98例患者采用家庭关怀度指数问卷(APGAR)和生活质量核心量表(QOL-C30)进行评定,根据APGAR总分,将入组患者分成家庭关怀度好和差组,比较两组患者的生活质量情况。结果:65.3%的妇科癌症患者家庭关怀度较差;家庭关怀度好组QOL-C30维度评分均高于家庭关怀度差组,其中社会、躯体、心理功能两者维度评分有显著性差异(t=1.99,2.08,2.36;P均<0.05),具有统计学意义。结论:妇科癌症患者存在较差的家庭关怀度,家庭关怀度差的妇科癌症患者的生活质量也较差。

    2012年03期 v.24 346-347页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 2例青少年网络成瘾与家庭教育的影响

    黄义福;

    <正>网络成瘾又称网络成瘾综合征(Internet Addiction Disorder,IAD),伴随着电子信息与互联网时代的迅猛发展,已成为当今工作、学习和生活中的常用工具一应而生,风靡全国而被大众所接受,青少年便是这一新鲜事物的响应者。自从互联网发展以来,有为数不少的青少年就积极响应,甚至沉

    2012年03期 v.24 348+357页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 心理行为干预对75例酒依赖患者疗效的对比研究

    李务英;潘康平;

    目的:通过对住院酒依赖患者进行药物治疗的同时实施心理行为干预,促进其康复。方法:将患者随机分成两组,分别行单纯药物治疗对照组和心理行为干预配合药物治疗教育组,观察其疗效差异。结果:患者通过心理行为干预辅助治疗,能够取得更好治疗效果。结论:在酒依赖患者中实施心理行为干预可帮助患者缓解对酒的强烈渴求和心理依赖,积极配合药物治疗,增强患者的心理防御机制,对于酒精依赖的治疗有十分重要的意义。

    2012年03期 v.24 349-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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残疾与康复

  • 作业治疗对社区精神分裂症患者康复疗效的观察

    王晓捷;李曼;

    目的:探讨作业疗法对社区精神分裂症患者的康复疗效。方法:在社区随机抽取精神分裂症患者60人,性别不限,年龄18~60岁,目前病情稳定。并随机分为两组,每组30人。对照组进行单纯的药物治疗,治疗组进行作业治疗联合药物治疗,治疗前后药物的种类及剂量保持不变。时间为6个月。在治疗实施前和结束后分别对两组采用社交焦虑量表(LSAS)、日常生活能力量表(ADL)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)进行评定。结果:治疗前LSAS、ADL、SQLS总分及各因子分两组间无显著性差异(P>0.05)。治疗后,治疗组在日常生活能力、社交焦虑及生活质量的各项评分较治疗前亦有显著性差异(P<0.01)。结论:对社区精神分裂症患者在常规治疗的基础上进行系统的作业疗法训练能够改善患者的社会适应能力、日常生活能力、能有效帮助患者回归、适应和融入社会。

    2012年03期 v.24 351-352页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 肩胛上神经阻滞辅助功能锻炼肩关节周围炎33例的康复治疗

    安永辉;

    目的:探讨应用肩胛上神经阻滞辅助功能锻炼治疗肩周炎的临床效果。方法:33例肩关节周围炎的患者应用肩胛上神经阻滞辅助功能锻炼进行治疗。结果:33例肩关节周围炎的患者应用肩胛上神经阻滞辅助功能锻炼进行治疗有效率93.9%。结论:肩胛上神经阻滞结合功能锻炼治疗肩周炎,疗效显著,安全性高,无任何不良反应,是一种有效的临床治疗措施。

    2012年03期 v.24 353页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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医院管理

  • 医疗废物处置现状分析及对策研究

    罗改先;

    目的:使医疗废物处置更加规范合理,杜绝医疗废物外流,切断医源性传播疾病,保证广大人民身体安全,降低"白色垃圾"危害性,制定切实可行的医疗废物管理方法。方法:通过调查本市46家医疗机构(其中二级以上医院20家),结合听汇报、交流、现场参观等方法,得知医疗废物处理现状。结果:大多数医疗机构十分重视医疗废物管理,能按照制度和要求去做,但在管理上有薄弱环节,还有一些共性问题没有明确的法律法规界定。结论:根据医疗废物管理现状,结合现行《医疗废物管理条例》,提出了切实可行的管理措施。

    2012年03期 v.24 354-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 如何发挥医院统计信息在新时期发展中的作用

    刘志芳;李霁;王林;

    目的:为了适应医院在新时期发展中的作用,探讨当前医院统计信息工作中存在的问题,提出应对的策略和措施。方法:从日常的实际工作中总结分析所存在的问题。结果:及时转变统计模式是提高统计服务质量的关键。结论:采取相应对策建立健全的统计指标体系,顺应统计信息化的发展,充分发挥其潜在的能动性。

    2012年03期 v.24 356-357页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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健康教育

  • 酒依赖的原因分析与健康指导

    黄国红;

    <正>酒依赖,又称酒瘾。由于长期较大量饮酒,机体对酒精产生的心理上的嗜好与生理上的瘾癖[1]。为满足嗜好和避免因停饮而发生躯体不适反应,酒依赖者不得不经常饮酒。反复饮酒之后,身体对酒精产生耐受性,酒量越来越大。长期大量饮酒可导致慢性酒精中毒,引起肝硬变、胃炎等一系

    2012年03期 v.24 358-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 抗动脉粥样硬化的健康饮食指导

    胡晓娟;王奡掰;

    目的:探讨健康饮食指导对抗动脉硬化的研究。方法:调查688例动脉硬化的患者,通过健康饮食指导建立合理的膳食结构从而对脂代谢产生影响。结果:健康饮食指导对动脉硬化的患者脂代谢影响有差异。结论:通过健康饮食指导的干预对动脉硬化患者可以降低其血甘油三酯和总胆固醇,增高HDL-C。

    2012年03期 v.24 359-360页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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误诊分析

  • 青年缺血性肠病5例误诊分析

    康克嘉;

    目的:总结分析青年缺血性肠病误诊类型,旨在对青年人缺血性肠病有一定认识和警惕性,提高诊断率,及早治疗,降低死亡率。方法:回顾性分析我院2008年5月-2010年9月急诊误诊的5例青年缺血性肠病的原因及类型。结果:5例患者早期均未明确诊断,其中1例因误诊导致死亡。结论:青年缺血性肠病早期症状不典型,发病率低,易误诊,加强对其影像学及实验室检查表现的认识可减少误诊率。

    2012年03期 v.24 361页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 2例肠石性肠梗阻误诊因素探讨

    沈多惠;朱宏;

    <正>肠石性肠梗阻临床上并不多见,在我国约占肠梗阻患者的0.5%[1]。临床多表现为不完全性肠梗阻,多经保守治疗好转,对确切病因诊断困难,易误诊。我科2010年共收治2例肠石性肠梗阻患者,本文就其诊断、治疗、误诊因素进行分析探讨。

    2012年03期 v.24 362页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K]
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护理

  • 36例心包腔微创置管引流的临床观察与护理

    袁滨;王秀杰;

    目的:探寻心包腔微创置管治疗恶性心包积液这一新治疗手段的护理配合。方法:采用锁骨下静脉穿刺专用中心静脉导管在心包腔穿刺后留置该导管进行引流或灌注等治疗。结果:该项新技术收到了与以往心包穿刺、心包开窗等治疗手段相同的临床效果。结论:与以往相比,该技术安全性高,并发症少,具有不开刀、不缝合、不出血、患者痛苦小和保留时间长等特点,得到了广大同仁和患者的一致认同和好评。

    2012年03期 v.24 363-364页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 老年人常见问题的护理干预

    鞠法红;

    <正>人口老龄化是当今世界大多数国家面临的共同问题,老年人口增加对护理专业的挑战与要求日趋显著。老年人是健康最脆弱的群体,一旦患了疾病,恢复期较长且病情复杂,慢性病是老年人群的主要问题。老年人常多病共存,一病多症或一症多病,临床表现复杂且不典型,容易发生并发症且

    2012年03期 v.24 364-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 精神病患者吞食异物的相关因素分析及护理对策

    陆叶;

    目的:探讨精神病患者吞食异物的相关因素及护理对策。方法:采用回顾性方法调查2001年1月至2011年1月我院精神病患者吞食异物的种类、时间、地点、动机及疾病的构成比,并以此为依据提出针对性护理对策。结果:共有8例吞食异物患者,均给予及时有效的处理,无任何并发症发生。其中吞食体温表2例,吞食铁钉1例,吞食指甲钳1例,吞食地角灯外罩1例,吞食钱币1例,吞食纽扣1例,吞食棉花、卫生纸1例。结论:采取积极有效的应对方法,能够及时预防精神病患者吞食异物行为的发生,确保精神病患者的住院安全。

    2012年03期 v.24 366-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 手术体位安置存在的隐患及护理对策

    高燕;

    目的:探讨手术体位安置在充分暴露术野的同时尽可能保持患者麻醉后正常解剖位置和生理功能。方法:选择1 370例患者进行手术体位安置并做好相应的护理防护。结果:手术体位安置均达到术者要求,无一例并发症发生。结论:预知手术体位安置存在的隐患,采取积极有效的护理对策,避免患者因体位安置不当而产生的医源性损伤。

    2012年03期 v.24 368-369页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 10例麻痹性痴呆患者驱梅治疗的护理管理对策

    杨丽明;李敏娇;

    目的:探讨在精神病房对麻痹性痴呆患者驱梅治疗的护理管理对策,以预防院内感染及各种并发症的发生。方法:对10例住院的麻痹性痴呆患者进行症状和智能评估,根据评估的病情制定护理计划,进行针对性的症状护理、心理护理、严格的消毒隔离措施及病房管理。结果:10例麻痹性痴呆患者中9例病情好转出院,1例因智能完全受损长期住院,无出现院内感染及并发症等意外发生。结论:通过对病情充分评估,周密的护理计划,有效地执行一系列护理措施,确保患者治疗顺利,杜绝交叉感染,预防各种并发症,促进患者早日康复。

    2012年03期 v.24 369-370页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 67例急腹症合并感染性休克患者的急救与护理

    李艳茹;

    目的:探讨急腹症合并感染性休克患者的临床急救治疗与护理方法。方法:选择67例急腹症合并感染性休克患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理要点。结果:经正确的诊治和实施高质量的护理,无1例发生严重并发症,其中手术治疗患者治愈率为90.2%,非手术治疗患者治愈率为62.5%,两组患者治愈率差异具有统计学意义,手术组的治愈率明显高于非手术组。结论:护士严密观察病情,协助医生及早确诊,把握有效的治疗和护理时机,对急腹症合并感染性休克患者积极给予抗休克治疗,是急腹症患者治愈和康复的关键。

    2012年03期 v.24 370-371页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 剖宫产围手术期优质服务护理路径

    田立新;吴波;王玉凤;

    目的:剖宫产围手术期优质服务护理路径措施与效果。方法:通过我院206例剖宫产围手术期护理进行系统的回顾性分析。结果:206例剖宫产产妇,除2例为产妇肥胖切口脂肪液化,给于换药及理疗切口愈合良好,余均全部愈合出院。结论:我院自实施整体优质护理服务路径后缩短床位占用率,提高手术的成功率和降低手术的风险,并预防和减少并发症的发生,避免医疗纠纷的发生。术后产妇切口身体恢复取得满意的效果。

    2012年03期 v.24 372+374页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • ICU危重患者院内转运中的安全管理体会

    吴艳丽;徐元元;刘夕珍;

    目的:探讨ICU危重患者院内转运中的安全管理。方法:回顾性分析我院ICU 2010年9月-2011年9月间120例危重患者在院内转运中的方法。结果:120例危重患者院内安全转运。结论:转运前的充分准备,转运中的密切观察、默契配合,转运后患者安置和后续监护是ICU危重患者院内安全转运的的保障。

    2012年03期 v.24 373-374页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 护理院老年患者的安全隐患和护理对策

    胡亚琴;

    <正>随着社会老龄化的加快发展,养老问题已经受到全社会的高度重视,各级政府正在大力发展养老服务事业,积极鼓励各种力量建设养老机构,为即将到来的银发浪潮作准备。作为养老机构面临的问题是如何进行规范管理,保证服务质

    2012年03期 v.24 375页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 结肠治疗机治疗55例肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸患者的护理体会

    赫英雷;

    <正>肝细胞性黄疸和肝内胆汁淤积性黄疸是较常见的两类黄疸。肝细胞是胆红素代谢的主要器官,肝细胞的损伤会影响胆红素的摄取、结合、分泌和排泄,导致血清胆红素增高出现肝细胞性黄疸。肝细胞内和(或)胆小管及肝内胆管胆汁

    2012年03期 v.24 376-377页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 1例癔症性精神病合并狂犬病患者的护理查房

    杜鹃;

    <正>护士长:10床患者确诊患狂犬病,以前我们没有护理过这类病人,今天利用晨会后进行一次护理查房,共同学习本病症的有关知识,探讨如何加强相关护理。首先由责任护士介绍一下病人情况。责任护士:患者,女,67岁,入院第9天。因"发作性精神异常5年,言语乱、伤人7天"就诊。5年前因和家人争吵后,

    2012年03期 v.24 378-379页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 61例肝性脑病诱因分析与护理对策

    高瑛;

    目的:分析探讨肝性脑病的诱因及临床护理措施。方法:对61例肝性脑病患者肝功能进行分级并分析可能的诱因,并根据诱因采取适当的护理措施。结果:肝性脑病诱因以上消化道出血、感染、水电解质、酸碱平衡紊乱较多。经综合治疗和护理治疗后,有效5 l例,无效10例。结论:护理上针对其诱因及早进行护理干预,尽快消除诱发因素,采取综合治疗和护理,可显著提高肝性脑病患者的治愈率,有效改善患者的生活质量。

    2012年03期 v.24 380-381页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 2例骨折术后猝死护理体会

    胡元荣;

    <正>猝死也称为急死,是指突然和出乎意料之外的、非暴力性死亡。目前世界卫生组织规定发病至死亡的时间在24 h之内为猝死。资料表明,猝死病例占急诊危急重症抢救的5.6%[1]。2008年至今我们骨科共发生了2例术后猝死患者。现

    2012年03期 v.24 381-382页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 肠内营养在食管癌术后护理中的应用

    李燕;李淑娟;

    <正>肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。食管癌术后早期的肠内营养支持非常重要,它有利于改善患者的营养状况,有效的保护肠黏膜的屏障功能,促进肠蠕动,有利于营养素的吸收利用,符合生理特点,而且给药方便、经济实惠[1]。所以肠内营养

    2012年03期 v.24 382-383页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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