中国民康医学

MEDICAL JOURNAL OF CHINESE PEOPLE‘S HEALTH

消息

  • 第六届全国神经训导康复治疗技术培训通知

    <正>中枢神经(CN)细胞坏死和运动程序破坏是运动功能障碍的根源,恢复的方法需符合CN可塑性变化的"技巧性使用-依赖"原理并能重建运动程序。国家康复辅具研究中心附属康复医院(民政部国家康复医院)赵文汝教授根据上述机制,将以调神、调息和调形为基本技术、完全主动运动的我国古老中医导引术改

    2012年15期 v.24 1788页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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论著

  • 糖尿病大鼠早期心肌改变与血清炎性介质及SOD、P物质变化

    张晓菲;杨景;张忠辉;

    目的:观察糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠早期心肌损害的组织病理特点与血清炎性介质及SOD、P物质的变化。方法:将26只10周龄雄性Wistar大鼠分为正常对照组(C组,n=13)、DM组(n=13);13只用链脲佐菌素(STZ)建立DM大鼠模型。于第16周末抽取两组大鼠的心脏血,测定TNF-α、IL-6、C-RP、SOD、P物质等的水平;并处死取心脏,进行病理学观察。结果:16周末DM组的TNF-α(1.45±0.67)ng/ml、IL-6(135.05±43.39)pg/ml、C-RP(3.51±0.62)mg/L较正常对照组[分别为(0.86±0.60)ng/ml、(99.92±32.36)pg/ml、(2.54±1.31)mg/L]明显增高(P<0.05);DM组的SOD(137±27.6)u/ml,SP(29.57±3.74)pg/ml较正常对照组[分别为(70.71±37.52)u/ml,(22.22±7.93)pg/ml]显著降低(P<0.01)。组织学观察:DM组部分心肌细胞肥大、玻璃样变;心肌间质纤维组织增生,不规则分隔心肌细胞。结论:建立成功的DM大鼠模型心肌改变表现为心肌细胞肥大、玻璃样变与间质纤维组织增生;血清炎症因子明显增高,SOD、P物质降低。

    2012年15期 v.24 1793-1796页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 盐酸乌拉地尔治疗高血压急症40例临床疗效及安全性的观察

    沈飞燕;洪斌;

    目的:评估盐酸乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效及安全性。方法:选取本院2010年12月1日~2011年11月31日1年内急诊及ICU重症高血压患者40例,其中男性26例,女性14例,给予盐酸乌拉地尔静滴或静推等治疗,观察用药后15、30、60、120 min的血压,心率变化及不良反应。结果:与用药前比较,用药后15、30、60、120 min的收缩压,舒张压明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。用药前后,心率略减慢,有差异但无统计学意义。其中有3例有头晕及恶心等不良反应,均能耐受。治疗后27例显效,12例有效,1例无效。结论:乌拉地尔治疗高血压急症疗效快,显效率高,不良反应轻微,可作为高血压急症的首选用药。

    2012年15期 v.24 1796-1798页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 前列腺素E1两种给药方法治疗心力衰竭的效果及不良反应的比较

    蒋宁怡;

    目的:比较前列腺素E1两种给药方法治疗心力衰竭的效果及不良反应。方法:A组病员采用生理盐水100 ml+凯时10μg静滴30~40滴/分。B组病员采用生理盐水20 ml+凯时10μg静推或静滴。比较两组病员治疗效果及不良反应发生率。结果:A、B两组病员治疗效果无统计学差异,心率、血压在治疗前后无明显变化,P>0.05。A组病员不良反应占26%;B组病员发生不良反应占6%,并且缩短了治疗时间,病员依从性好。结论:用生理盐水20 ml+凯时10μg静推或静滴的给药方法治疗心力衰竭病员可以在临床推广。

    2012年15期 v.24 1798-1799页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 1254例急性脑血管疾病的早期诊断评分

    黄建军;

    目的:介绍一种急性脑血管疾病的诊断评分,并探讨脑血管疾病急性期的快速定性诊断及鉴别诊断方法。方法:对成都北新医院1995~2009年间所有住院经CT或MRI确诊为脑血管疾病(本文仅检索脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑出血病例)进行病例回顾性分析。分别登记患者发病时所处的状态,起病的急缓,患者入院时的症状、体征及白细胞计数等,进行诊断评分设计。采用设计的诊断评分方法进行诊断,与被选病例CT或MRI结论相对照。结果:经设计的诊断评分方法诊断准确率达93.0%,与其他评分方法比较,更为实用、可操作性强,且评分分值较固定、变动小、易记忆。结论:设计的脑血管疾病诊断评分可在临床上以及基层医疗单位推广。

    2012年15期 v.24 1800-1803页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 脑梗死后抑郁患者42例甲状腺激素检测的临床意义

    房崇村;孙红;王春;王力刚;刘存强;

    目的:探讨脑梗死后抑郁(PCID)患者甲状腺激素检测的临床意义。方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将119例脑梗死患者分为伴抑郁组(42例)和无抑郁组(77例),同时选择55例健康者作为对照组,测定对照组及脑梗死后第2天、第7天、第14天游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平并进行比较。结果:脑梗死伴抑郁组和非抑郁组患者,在发病第2、7、14天FT3水平均低于健康对照组(P<0.05),FT4和TSH水平均高于健康对照组(P<0.05);伴抑郁组病人FT3水平明显低于同期无抑郁组水平(P<0.05),伴抑郁组患者FT4和TSH水平明显高于同期无抑郁组水平(P<0.05);血清FT3,FT4和TSH与HAMD评分密切相关。结论:脑梗死患者抑郁症状可能与甲状腺功能变化有关,血清FT3、FT4和TSH可作为观察脑梗死患者抑郁症状的客观指标。

    2012年15期 v.24 1803-1806页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 轮状病毒检测在儿童病毒性肠炎临床诊断中的价值及意义

    苗丽燕;曲政海;韩征利;

    目的:探讨轮状病毒检测在儿童病毒性肠炎临床诊断中的价值及意义。方法:应用胶体金方法对149例病毒性肠炎患儿粪便进行轮状病毒检测,并对其临床分型、治疗转归进行分析。结果:患病儿童年龄3个月至4岁1个月,平均年龄(13.9±9.6)月,149例患儿中,60例轮状病毒检测阳性,其中CK-MB升高23例(38.3%),ALT升高27例(45.0%);89例轮状病毒检测阴性,其中CK-MB升高18例(20.2%),ALT升高15例(16.9%),差异皆具有统计学意义(P<0.05)。在应用利巴韦林、热毒宁注射液治疗及对部分患儿加用丙种球蛋白,改用腹泻奶粉喂养后均获痊愈。结论:轮状病毒检测对于儿童病毒性肠炎临床分型及诊断有一定指导价值。

    2012年15期 v.24 1806-1808页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 青少年强迫症患者个性特征、家庭环境对强迫症状的影响

    高丽娟;祁富生;

    目的:研究青少年强迫症患者强迫症状与患者个性特征、父母教养方式的关系。方法:采用莱顿强迫量表,艾森克人格量表及父母教养方式量表对80名青少年强迫症患者及健康青少年进行评定,强迫症状与个性特征、父母教养方式之间的关系采用Pearson直线相关分析,以直线相关分析,并以强迫问卷总分为因变量,以青少年强迫症患者个性、父母教养方式各因子为自变量进行逐步多元回归分析。结果:青少年强迫症患者的神经质与整齐清洁、强迫思维两个因子显著相关(P<0.01),父亲的过度保护和母亲的拒绝否认与整齐清洁显著相关(P<0.01),而父母亲的拒绝否认与患者的重复检查相关(P<0.01)。结论:青少年强迫症的发生有不良的个性基础和父母教养方式,对强迫症状的产生有一定的预测作用。

    2012年15期 v.24 1809-1811页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 60例老年焦虑症患者睡眠质量的研究

    董丽平;石元洪;杨扬;童萍;

    目的:探讨老年焦虑症患者的睡眠质量。方法:对符合CCMD-3关于广泛性焦虑症诊断标准的60例老年患者和55例正常对照组(年龄≥60岁),用自编量表进行一般情况调查,用失眠严重程度指数量表进行睡眠质量调查。结果:老年焦虑症患者睡眠障碍的发生率明显高于对照组,睡眠质量明显低于对照组。结论:老年焦虑症患者睡眠障碍发生率非常高,睡眠质量严重下降,对老年焦虑症患者进行睡眠质量的评估有重要意义。

    2012年15期 v.24 1812-1813页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 女性精神障碍患者受暴力状况研究

    黄朝红;黄朝芬;吴桂霞;胡怡;周利国;

    目的:了解女性精神疾病患者受暴力及性虐待现状。方法:应用自编"精神疾病患者受暴力及性虐待现状调查问卷"对住院妇女精神疾病患者进行调查。对不同因素相关的受暴力发生率进行比较。结果:研究747例女性精神疾病患者中受暴力发生率为57.16%,其中诊断为精神分裂症的患者受暴力发生率为69.55%,诊断为心境障碍的患者受暴力发生率为14.29%,两者受暴力发生率比较具显著性差异,P<0.01。其他诊断的患者受暴力发生率为16.16%,与诊断为心境障碍者受暴力发生率比较具有显著性差异,P<0.01。城市患者发生率为45.90%,乡村患者发生率为54.10%。病程超过2年发生率为64.60%,住院次数超过2次发生率为63.50%,暴力主要来源于家庭(68.21%)、工作学习场所(27.72%)、社区(10.50%)。59.23%的受暴力患者认为遭受暴力使自己的尊严受到了严重伤害;80.42%的患者受暴力时感到无助。25.70%的患者遭受性虐待,其中的75.91%在遭受性虐待的同时也遭受暴力。结论:妇女精神疾病患者易于成为受暴力及性虐待对象。

    2012年15期 v.24 1814-1816页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 介入封堵和手术修补治疗继发孔型房间隔缺损的对照研究

    王建军;孙艳丽;李杨;

    目的:比较右胸小切口封堵房间隔缺损、介入封堵治疗房间隔缺损与外科修补术的优缺点。方法:2006年7月~2007年6月,我院采用内科介入封堵、右胸小切口房间隔缺损封堵术与外科修补术治疗房间隔缺损202例,术前和术后随访时行体格检查和心脏超声检查。结果:内科介入封堵术共108例,75例女性,33例男性,平均年龄为21.5岁(10~36岁)。其中80例缺损的边缘均在5 mm以上,78例封堵成功。单纯主动脉边小于5 mm者23例,均封堵成功。下边缘不足4例,后边缘不足2例,房间隔缺损直径38~42 mm,封堵成功2例,2例封堵器脱落,紧急行外科修补手术,2例封堵失败。右胸小切口封堵手术34例,23例女性,11例男性,平均年龄为28.8岁(15~43岁)。20例缺损有充分边缘者(>5 mm)均封堵成功。14例患者1~2个边缘小于5 mm或边缘完全缺乏,后边缘和下边缘缺乏者使用4-0 Prolene线在心脏外面贯穿缝合固定封堵器,34例均封堵成功。外科修补60例,38例女性,22例男性,平均年龄29.3岁(8岁~41岁)。单发缺损52例,8例为双孔缺损,1例3孔缺损,直径16~45 mm,平均(31.3±9.3)mm。外科组的手术成功率为100%。各组均无死亡病例。随访3个月、6个月,内科介入封堵2例患者轻度残余分流,余2组均无残余分流。内科介入封堵、右胸小切口房间隔缺损封堵术与外科修补术平均住院时间为(3.2±1.5)天、(5.0±2.7)天和(8.7±3.4)天(P<0.01)。结论:同外科手术修补相比,内科介入封堵、右胸小切口房间隔缺损封堵术均可安全有效地用于单纯继发孔型ASD的治疗,右胸小切口方法适应证更广,介入封堵方法的住院时间短,创伤更小,美容效果更好。

    2012年15期 v.24 1817-1820+1823页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 70例非综合征性唇腭裂环境暴露因素分析

    陈桂兰;屈艳霞;辜俊梅;唐芳;李华;江帆;杨烨;尹向阳;

    目的:探讨非综合征性唇腭裂发病的孕前及早孕期的环境危险因素,为降低非综合征性唇腭裂的发生率提供理论依据。方法:经B超确诊为唇腭裂的胎儿及部分因唇腭裂手术的患儿70例,以其父母为对象作为病例组,选择同期出生未患唇腭裂的父母(共70例)作为对照组。对病例组及对照组进行问卷调查,对结果进行x2检验作单因素分析,用Logistic回归作多因素分析。结果:单因素x2检验发现唇腭裂发生的孕前和孕早期环境危险因素有:有毒物质接触、孕期患病、孕期用药、被动吸烟、未服用叶酸、母亲文化低,其中有毒物质接触、孕期患病、未服用叶酸3个相关因素进入Logistic回归模型。结论:有毒物质接触、孕期患病、未服用叶酸可能是本地区发生先天性唇腭裂的主要环境危险因素。

    2012年15期 v.24 1821-1823页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 268例胎心监护可变减速临床分析

    余湘玲;朱云霞;

    目的:通过对268例胎心监护为可变减速(VD)的足月临产产妇分娩结局及新生儿结局分析,探讨胎心监护可变减速发生原因及对胎儿预后的评价。方法:回頋2009年1月~2011年7月在我院分娩的产妇,产时胎心监护为可变减速268例患者为研究对象,其中单纯可变减速的147例(单纯型),复杂型121例(复杂型),正常胎心监护患者186例为对照组。比较分析3组间孕妇分娩结局及新生儿结局。结果:新生儿窒息发生率、羊水过少及胎儿生长受限发生率:复杂型组与单纯型组和对照组比较,差异有统计学意义;单纯型组与对照组比较,差异无统计学意义。脐带缠绕发生率:单纯型及复杂型组与对照组比较,差异有统计学意义;单纯型组与复杂型组比较,差异无统计学意义。结论:产时胎心可变减速发生原因以脐带缠绕居多,其次为羊水过少和胎儿生长受限;单纯型可变减速新生儿结局优于复杂型,复杂型可变减速常合并羊水过少和胎儿生长受限,其新生儿发生不良结局可能性大。

    2012年15期 v.24 1824-1825页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 阿立哌唑与喹硫平治疗老年精神分裂症对照研究

    陈时平;邱堂威;

    目的:观察阿立哌唑与喹硫平治疗老年精神分裂症的疗效及安全性。方法:回顾性分析我院2009年2月~2011年11月精神科收治的84例老年精神分裂症患者临床资料,随机分为两组,其中A组42例采用阿立哌唑治疗,B组42例采用喹硫平治疗。治疗8周后,采用PANSS量表评定疗效,采用TESS评定从患者治疗前后的体重指数、血糖、血脂指标差异评定不良反应。结果:两组疗效相当无显著性差异(P>0.05);B组采用喹硫平治疗后患者血糖水平升高,A组采用阿立哌唑对患者血糖影响不明显,B组血清总胆固醇水平升高,A组患者胆固醇影响不明显,两组甘油三酯水平均有升高。A组阿立哌唑组不良反应较B组喹硫平组轻,其中震颤、静坐不能、肌强直等发生率低于B组(P<0.05)。结论:阿立哌唑与喹硫平治疗老年精神分裂症疗效相当,阿立哌唑不良反应较喹硫平少,能有效改善患者阴、阳性症状及认知功能,利于治疗效果的巩固。

    2012年15期 v.24 1826-1827页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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临床研究

  • 2640例慢性重症肝炎及失代偿期肝硬化医院内感染分析

    刘爱丽;杨梅;苏希风;

    目的:探讨慢性重症肝炎及失代偿期肝硬化病人医院内感染的现状原因及防治。方法:对2 640例慢性重症肝炎及失代偿期肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,观察研究医院内感染的发生规律、原因、特点及有效的防治措施。结果:本组资料显示:慢性重症肝炎医院感染率为16.3%,与文献[5,7]报道不符;失代偿期肝硬化病人医院内感染率为8.2%,明显高于一般慢性肝病(4.5%),和同期其他疾病感染率(1.7%)相比,经统计学检验(P<0.01)差异有显著性。观察资料显示:各种慢性肝病医院感染率比2006年以前同比下降了100%~200%;但与现在同期疾病感染率相比,仍体现以慢性重症肝炎、失代偿期肝硬化感染率最高;且症状越重,肝功能损害越大,感染率越高。感染部位以腹腔系统感染和呼吸系统感染最常见,其次是泌尿道和胃肠道。病原菌检测以革兰氏阴性杆菌和阳性球菌为主;真菌感染占第三位,尤以曲霉菌素和热带念珠菌感染为主。药敏试验和耐药性检测提示G-杆菌(大肠埃希氏菌及其他肠杆菌如大肠杆菌、阴沟杆菌、空肠弯曲杆菌、结肠炎耶尔森氏菌)药敏试验对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林他唑巴坦完全敏感;对头孢噻肟、头孢吡肟、阿莫西林棒酸、庆大霉素、氨曲南、左氧氟沙星的耐药率在50%~75%之间;检出G+球菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、解糖葡萄球菌为主,对万古霉素保持完全敏感;对头孢西汀、对头孢唑啉、苯唑西林、阿奇霉素、复方新诺明、拉氧头孢、环丙沙星、左氧氟沙星和庆大霉素敏感;对哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸钾、利福平、亚胺培南的耐药率在40%~50%之间。观察资料还提示:老年患者院内感染发生率高于其他人群;肝病伴有合并症及并发症者院内感染发生率增高;侵入性操作也影响医院感染发生率,且以各类管道(呼吸机相关性感染,导尿管相关性感染、各种导管类感染)感染为主;抗生素不合理使用是医院感染率升高的必然因素。结论:明确慢性重肝病人和失代偿期肝硬化病人感染发生的规律及各影响因素的关系,可有效防治院内感染发生,对提高重症肝炎及失代偿期肝硬化的疗效有重要的临床治疗意义及确定的经济学意义。

    2012年15期 v.24 1828-1830页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 109例脑外伤开颅术后再出血的原因及治疗

    黄松;王雄伟;汪雷;邓远国;胡火军;

    目的:探讨脑外伤开颅术后近期再出血的发生原因、预防措施及治疗方法。方法:根据4年间收治的109例行开颅手术并且术后发生再出血的患者,对颅脑损伤程度、手术操作、脑压、失血状况、血压、脑灌注、凝血功能、CT情况、发现时间、死亡率、致残率进行分析。结果:109例再出血患者,死亡14例,植物人生存13例,病愈82例。施行2次手术者68例,施行3次手术者13例。结论:意识状况、颅脑损伤程度、手术操作、脑压、失血状况、血压、脑灌注、凝血功能、CT情况、发现时间、与患者再发出血存在密切相关性。把各种高危因素作为一个系统,对患者围手术期情况进行综合评估及系统性观察处理,是减少颅内再出血、出血量、改善预后的关键。

    2012年15期 v.24 1830-1831页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管不孕124例疗效分析

    赵洁;徐凌忠;

    目的:探讨宫腹腔镜联合导丝并辅助中药治疗输卵管壶腹部及伞端堵塞性不孕的临床价值。方法:通过经子宫碘油造影后提示输卵管壶腹部及伞端堵塞的不孕患者进行宫腹腔镜联合手术治疗124例患者共220根输卵管,术后使用抗生素3~7天。出院后联合中药治疗帮助恢复输卵管功能。分别于术后1周、术后1月行输卵管治疗性通液1次(糜蛋白酶+庆大霉素+地塞米松),明确手术效果。结果:220根输卵管,198根输卵管复通成功,复通率90%,术后妊娠率41.13%。其中盆腔粘连42例,术后妊娠率38.10%;输卵管积水、伞端粘连闭锁66例,术后妊娠率45.45%;输卵管壶腹部阻塞16例,术后妊娠率31.25%。结论:宫腹腔镜联合导丝可以最大限度的发挥各自优点,提高输卵管复通成功率;术后辅助中药有助恢复输卵管功能,有助提高复通后的受孕率。

    2012年15期 v.24 1832-1833页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 199例铜绿假单胞菌感染相关因素调查分析与控制

    杨玉杰;董兰景;武入英;张娅;

    目的:了解铜绿假单胞菌感染的相关因素,开展针对性预防和控制。方法:对检出的199例铜绿假单胞菌感染患者开展回顾性调查分析。结果:铜绿假单胞菌感染有关因素有高龄、住院时间长、卧床时间>30日、侵袭性操作、长期应用抗菌素等。结论:加强主动性监测和筛查,加强隔离预防,合理应用抗菌素,建立监测系统,注重协作式管理,以提高执行力。

    2012年15期 v.24 1834页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 302名在职干部体检分析及对策

    周智娟;朱敏嘉;

    目的:通过对302名在职干部体检结果进行统计和分析,制定健康教育对策,进一步做好干部医疗保健工作。方法:收集体格检查、医技检查及化验室检验结果并进行分析。结果:302例体检结果中,检出异常者246名(81.46%),未检出疾病56名(18.54%),检出率较高的疾病依次为脂肪肝、高血脂、眼屈光不正、高尿酸血症、高血糖、高血压、痔疮等。结论:在职干部的健康状况不容乐观,体检后应尽快给予健康评估和健康管理。

    2012年15期 v.24 1835-1837页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 乳腺原位癌在超声声像图中的特殊性表现

    张立霞;徐艳燕;王树贤;

    目的:探讨乳腺原位癌的声像图特征,评价超声对乳腺原位癌的诊断价值。方法:分析24例乳腺原位癌声像图表现。结果:早期乳腺癌声像图主要表现为实性低回声小结节,边缘不规整,内部点状钙化,后方回声衰减,可见血流信号,阻力指数偏高。结论:乳腺原位癌的特殊性声像图对其早期诊断有较大的临床意义。

    2012年15期 v.24 1837-1838页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 两种剂量丙种球蛋白治疗新生儿溶血病的疗效分析

    周福根;龙文香;陈建辉;

    目的:观察两种剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病(ABO HDN)的临床疗效。方法:将ABO HDN患儿随机分成两组,对照组给予IVIG 0.5 g/(kg·d),连用3天,治疗组给予IVIG 1 g/(kg·d),连用2天。观察两组黄疸消退时间,治疗后24小时、72小时血胆红素值。结果:两组相比较,治疗组黄疸消退时间短,治疗后24小时、72小时血胆红素值低,有统计学意义。结论:治疗ABO HDN应用大剂量IVIG[1 g/(kg·d),连用2天]取得较好的疗效。

    2012年15期 v.24 1839-1840页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 艾司西酞普兰与氯咪帕明治疗抑郁症对照研究

    韩翠萍;穆慧;

    目的:探讨艾司西酞普兰与氯咪帕明治疗抑郁症的疗效与安全性。方法:按入组先后分为艾司西酞普兰组和氯咪帕明组各36例,艾司西酞普兰组剂量5~20 mg/d,氯咪帕明组50~150 mg/d,疗程为8周。采用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。采用体格检查、实验室检查评定其安全性。结果:艾司西酞普兰组显效率为77.8%,氯咪帕明组为75.00%,两组显效率无显著性差异(P>0.05),但艾司西酞普兰组起效快,不良反应少且轻微,患者耐受性好。结论:艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效好,起效快且安全。

    2012年15期 v.24 1840-1841页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 雷米封治疗精神分裂症合并肺结核临床观察分析

    张铁;

    目的:评价精神分裂症合并肺结核使用雷米封治疗,精神症状有否改变。方法:常规量抗精神病药物,用PANSS量表评定精神症状改变状况。结果:通过12周观察,未见雷米封加重精神分裂症精神症状。结论:在足量抗精神病药物及辅以维生素B6基础上,雷米封可用于治疗精神分裂症合并肺结核患者。

    2012年15期 v.24 1842-1843页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 瑞芬太尼与氯胺酮在小儿静脉复合麻醉中的应用观察

    陈修聚;

    目的:比较瑞芬太尼与氯胺酮分别复合丙泊酚应用于小儿手术的临床效果。方法:将择期手术的100例患儿随机分为两组,每组50例,分为瑞芬太尼复合丙泊酚(R组)和氯胺酮复合丙泊酚(K组)用于麻醉维持。结果:K组术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)上升,与R组相比差异有统计学意义,P<0.05;R组呼之睁眼时间、拔管时间明显少于K组,两组差异有统计学意义,P<0.05;K组拔管后患儿躁动发生率明显高于R组,两组差异有统计学意义,P<0.05。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚与氯胺酮复合丙泊酚相比,对患儿循环干扰轻、术后恢复快、不良反应少,麻醉过程更平稳。

    2012年15期 v.24 1843-1844页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 康复期精神病患者骨折风险预案的临床应用与体会

    陆叶;沈甘霖;

    目的:加强康复期精神病患者的管理,预防或减少骨折意外发生。方法:将两个精神科康复病房的125例患者随机分为观察组63例和对照组62例,对照组实施精神科常规护理,观察组在常规护理的基础上利用骨折风险预案进行干预,比较两组患者的骨折发生率、患者满意度及护患纠纷发生率。结果:骨折风险预案实施后观察组患者骨折发生率降低(P<0.05),患者满意度提高(P<0.01),护患纠纷发生率降低(P<0.05)。结论:骨折风险预案的临床应用,可以有效防止康复期精神病患者骨折意外的发生,确保了患者的住院安全,提高了护理服务质量。

    2012年15期 v.24 1845-1847页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 住院精神病人猝死相关因素分析

    撒兰梅;王燕;

    目的:探讨精神科住院患者发生猝死的临床特征,为降低精神病住院患者猝死发生率提供依据。方法:对近10年内乌鲁木齐市安宁医院住院期间发生猝死病例的临床资料进行回顾性调查分析。结果:10年内猝死发生率为0.2%,均为男性,85.7%伴有躯体疾病。服用氯氮平、奋乃静在猝死病例中占较高比例,且联合用药者较多。结论:精神科猝死病例中伴有躯体疾病者较多,对此类患者应谨慎应用抗精神病药物。

    2012年15期 v.24 1848-1849页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 氢溴酸西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

    徐洋;

    目的:比较氢溴酸西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的疗效。方法:70例抑郁症患者,分成观察组和对照组。对照组给予盐酸帕罗西汀治疗抑郁症,观察组给予氢溴酸西酞普兰治疗抑郁症。结果:观察组总有效率82.86%与对照组80.00%相比,差异无显著性(P>0.05)。观察组治疗1、2周后HAMD评分优于对照组,差异显著(P<0.05)。两组不良反应病例发生率相比,差异不显著。结论:氢溴酸西酞普兰和盐酸帕罗西汀治疗抑郁症均疗效可靠,但氢溴酸西酞普兰起效更快,治疗依从性好,建议临床应用推广。

    2012年15期 v.24 1849-1850页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 精神分裂症复发的相关因素及早期表现调查分析

    郭成章;杜春燕;王成芳;袁素洁;

    目的:探讨精神分裂症复发的相关因素及早期表现,提出预防复发的干预措施。方法:采用自制调查表,简明精神病评定量表等工具,对符合中国精神障碍分类及诊断标准(第三版)的精神分裂症再入院患者及其家属,进行调查和分析。结果:影响精神分裂症复发的主要因素是未按医嘱用药,其次是家庭环境及生活事件。精神分裂症复发的早期主要表现是睡眠障碍、情绪障碍、行为障碍及自主神经功能障碍。结论:服药依从性及心理应激能力是影响精神分裂症复发的主要因素中的两个因素。复发的早期表现中,以睡眠障碍和情绪障碍最常见。据此提出预防精神分裂症复发的心理行为干预措施。

    2012年15期 v.24 1851-1852页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 111例酒精所致精神障碍患者临床资料分析及对策

    潘双仙;赵新兰;韩宗琴;

    目的:探讨酒精所致精神障碍患者的一般情况及症状,并据此提出应对措施。方法:对111例酒精所致精神障碍患者进行综合分析。结果:111例酒精所致精神障碍患者中男性占99.69%,初饮年龄小于30岁者占81.08%,酒龄超过10年占约87.39%,日饮酒超过1斤占84.68%,躯体疾病共病病例占93.69%,戒断症状占36.03%,出现高级皮质功能损害占10.81%,意识障碍占0.03%,其他幻觉、妄想、冲动行为、意志活动障碍、情感障碍各占64.86%,61.26%,55.85%,91.89%,63.06%。结论:对酒精的作用和危害缺乏正确认知及不当的饮酒模式是导致酒精所致精神障碍的重要原因,政府要加强宣传教育,引领国民树立饮酒新观念,建立健康的饮酒模式;提高戒酒成功率需对戒酒的患者和家属给予指导和心理干预。

    2012年15期 v.24 1853-1854页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 艾司西酞普兰与西酞普兰治疗141例抑郁症对照分析

    毛巧玲;徐渭龙;靳亚斌;张照武;冯燕;

    目的:了解艾司西酞普兰和西酞普兰治疗抑郁症的疗效和不良反应情况。方法:对研究病例患者根据来医院治疗时间随机分为两组,选择应用艾司西酞普兰与西酞普兰治疗。结果:141例患者完成了研究,研究组72例,对照组69例。结果显示:治疗6周后,研究组的有效率为87.5%,临床痊愈率为63.89%,对照组分别为85.51%、60.87%;两组差异无统计学意义。两组治疗后HAMA评分均下降,组间差异无统计学意义。两组患者不良反应也没有明显差异。结论:艾司西酞普兰治疗抑郁与西酞普兰的疗效相当,耐受性好,起效更快。

    2012年15期 v.24 1855-1856页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 经肱动脉入路行下肢动脉造影60例临床分析

    张永红;李晓利;张旭升;

    目的:总结经肱动脉入路经皮穿刺行下肢动脉造影的临床经验及应用价值。方法:选择60例下肢动脉疾病的患者,采用改良Seldinger技术,在局麻下经皮穿刺肱动脉成功后行腹主动脉及下肢动脉造影术。结果:60例患者经肱动脉穿刺及插管技术成功率100%。其中左侧肱动脉入路42例,右侧18例。有4例出现穿刺处皮下血肿,2例出现神经轻度损伤,并发症发生率10%(6/60),未出现手部缺血坏死、神经功能障碍及异位动脉栓塞等严重并发症。结论:经肱动脉行下肢动脉造影操作安全可行,掌握相应的操作技巧可提高成功率、减少并发症,对大多数下肢动脉疾病患者可作为首选方法,值得推广应用。

    2012年15期 v.24 1857-1858页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在隆乳手术中的应用

    程开强;王磊;陶宏炜;

    目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在隆乳手术中应用的临床效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级行隆乳女性患者58例,诱导给予瑞芬太尼0.5 ug/kg、丙泊酚1.5~2.0 mg/kg缓慢静脉注射,患者入睡后停止给药,以微量泵丙泊酚按3~6 mg/(kg·h),瑞芬太尼0.05~0.25 ug/(kg·min)静脉注射维持所需的麻醉深度。术中严密观察血压(BP)、心率(HR)、呼吸(R)和血氧饱和度(SpO2)的变化情况,并记录术毕清醒时间、不良反应及对呼吸、循环系统的影响。结果:组内各时点收缩压、舒张压、心率、呼吸、血氧饱和度比较无显著性差异(P>0.05)。2例术中出现短暂轻度的肢体活动,4例心率低于55次/分。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在局部肿胀麻醉隆乳手术镇痛效果确切、安全、血液动力学稳定、病人满意度高。

    2012年15期 v.24 1858-1860页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 婴幼儿轮状病毒肠炎肠外表现105例临床分析

    周玲玲;

    目的:探讨婴幼儿轮状病毒肠炎肠外临床表现。方法:诊断符合1998年《中国腹泻病诊断治疗方案》,入院当日查大便常规、细菌培养及RV-Ag检测,血、尿常规,血电解质,血气分析,心肌酶谱,肌钙蛋白,肝、肾功能,心电图,胸片及腹部B超等。结果:单个系统损害46例(43.8%),2个系统损害50例(47.6%),3个系统损害8例(7.6%),多个系统损害1例(0.9%)。结论:所有病例均治愈出院,异常检查在入院1~2周均恢复正常,疗效良好,确切。

    2012年15期 v.24 1860-1861页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 负压引流联合游离植皮治疗难治性压疮31例临床疗效观察

    刘亦晴;

    目的:观察负压封闭引流技术(VSD)在难治性压疮治疗中的作用。方法:对31例患有压疮合并感染及糖尿病的患者首先采用有效清创及VSD治疗,直至创面肉芽组织生长良好后,行游离中厚皮片移植修复,继续VSD敷料覆盖,持续负压吸引,8天后观察植皮成活情况。结果:31例患者经1~3次更换敷料,创面肉芽即生长新鲜,行游离植皮修复创面,其中2例边缘有少量坏死,余全部存活。结论:VSD能够充分引流创面坏死物质及渗液,控制感染,促进难治性压疮创面的愈合,操作简单,护理方便,疗程缩短,值得临床推广。

    2012年15期 v.24 1862+1911页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 分析CK-MB水平与心电图ST段的改变对诊断急性心肌梗死的意义

    韩晓红;袁娟;田静;

    目的:探索对临床症状不典型的急性心肌梗死患者早期诊断的常规易行的方法。方法:对147例急诊疑似的急性心肌梗死患者的血清肌酸激酶同工酶(Creatime Kinase-MB,CK-MB)水平升高与心电图ST段的改变进行分析,阐明二者之间的联系及对AMI患者早期临床诊断的重要性。结果:109例患者心电图呈典型的急性心梗表现,且CK-MB(38.4±1.2)U/L明显升高;7例ST段延长≥0.12 s,无上、下偏移,或偏移<0.05 mv,患者的CK-MB水平正常;31例ST段无水平延长及偏移<0.05 mv,但其中11例患者CK-MB水平升高。结论:血清CK-MB水平升高对于心电图变化不典型的AMI患者早期的临床诊断具有重要意义。

    2012年15期 v.24 1863-1864页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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经验交流

  • LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈癌IA_1期5例临床分析

    关阿娜;徐凌忠;

    目的:探讨LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈癌IA1期的手术方法和可行性。方法:通过对我科2009年1月~2010年4月所行的5例宫颈癌IA1期LEEP刀环形电切术患者进行回顾性分析。结果:5例均手术成功,术后两年TCT细胞学检查及HC-2法HPV检查均为阴性。结论:LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈癌IA1期是一种可行,有效的微创术式。

    2012年15期 v.24 1864-1865页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 提高X线平片对肋骨骨折确诊率的方法探讨

    刘云香;

    目的:探讨提高X线平片对肋骨骨折确诊率的方法。方法:选择我院2010年6月~2011年12月X线平片诊断的128例肋骨骨折患者资料进行回顾性分析,观察确诊率及误诊发生的原因。结果:首诊诊断为肋骨骨折的121例,漏诊7例,漏诊率为5.47%,漏诊的7例患者中1、2肋骨骨折1例,占14.29%;4~9肋骨骨折2例,占28.57%;10~12肋骨骨折4例,占57.14%;首诊为多发性肋骨骨折的80例,诊断不全9例,诊断不全率为7.03%。结论:为提高X线平片在肋骨骨折诊断的准确率,应该根据患者的病史、受伤情况,选择合适的摄片部位、摄片条件,同时检查医师要对肋骨骨折与胸部合并症之间的联系进行全面的分析,部分患者采用透视与摄片相结合的方法,可大大提高X线平片对肋骨骨折的确诊率。

    2012年15期 v.24 1865-1866页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 典型抗精神病药对心电图影响的临床分析

    李明惠;聂爱荣;

    目的:探讨典型抗精神病药对心脏传导的影响。方法:把长期使用典型抗精神病药物的患者分为氯丙嗪组、舒必利组、氟哌啶醇组,进行回顾性分析。结果:氯丙嗪对心脏传导的影响最大,舒必利、氟哌啶醇两者差异不大。结论:典型抗精神病药对心脏传导的影响较大。

    2012年15期 v.24 1867页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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综述

  • 家庭感觉统合训练模式的研究进展

    林经伟;吴歆;

    <正>近年来,感觉统合训练技术广泛用于儿童感觉统合失调和其他一些行为问题的矫正取得了良好的效果。感觉统合训练技术形式繁多,有医院及相关机构集中训练、个性训练、家庭游戏中的训练等。其中儿童感觉统合失调的家庭训练模式是一种有效、易于推广的训练方式,现就家庭感觉统合训练模式的原理、方法及研究近况综述如下。

    2012年15期 v.24 1868-1870页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 社区护士心理健康状况的研究

    李驰;吴轶璇;戢秋明;

    <正>社区卫生服务(Community Health Services,CHS)是以社区为基础,以社区人群的卫生服务需求为向导,综合、经济、安全、有效、快捷、价廉、优质、连续可及的基层卫生服务[1]。早在1859年英国人威廉拉斯本便开创了家庭护理活动,1877年美国纽约市开始了访视护理活动[2],我国社区医疗起步比较晚,尚无成熟的经验和模式可以借鉴。随着社会的发展,更多病人将向社区转移,城市居民80%以上

    2012年15期 v.24 1870-1872页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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心理与健康

  • 孕期心理健康护理对初产妇心理健康状况的影响

    郭琼;刘清秀;李琴;

    目的:探讨孕期心理健康护理对初产妇心理健康状况的影响及其相关因素,为初产妇的孕期心理健康护理提供相应理论依据。方法:416例初产妇按入院先后顺序随机进入研究组和治疗组,研究组在整个孕期均定期接受心理健康护理教育,对照组不接受心理健康护理教育而进入孕期。在进入研究前1周、孕期的第3、6、9月、分娩前1天和产后1月分别接受自制一般情况调查问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定以及产后1月的症状自评量表(SCL-90)的评定。结果:研究组患产前和产后焦虑的患者为11例(5.45%)、患产前和产后抑郁的为3例(1.5%),均分别明显低于对照组(6.54%和19.63%,P均<0.01);研究组在第3、6、9月、分娩前1天和产后1月的焦虑、抑郁总分均显著低于对照组(P均<0.01);症状自评量表(SCL-90)总分、均分、8项因子分显著低于对照组(P<0.01);焦虑、抑郁情绪与初产妇的年龄、受教育程度、种族、胎次和是否愿意接受心理健康护理有不同程度的相关性;焦虑、抑郁情绪与SAS总分、SDS总分明显相关。结论:在整个孕期对初产妇进行定期心理健康护理有助于保障初产妇的心身健康、保证生产的顺利进行和减少孕期和产后心理障碍的发生。

    2012年15期 v.24 1873-1875页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 精神科护士与综合科护士心理健康调查分析及干预措施

    沈曦;

    目的:了解精神病医院护士和综合医院急诊科护士心理状况并比较分析。方法:用症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)对我院精神科护士30名和综合医院急诊科护士30名进行了心理健康状况调查。结果:精神科护士和急诊科护士总的心理状况较好。结论:精神科护士和急诊科护士总的心理健康状况较好,这种良好的心理状况,对护士的自身发展以及对患者的护理和社会康复均十分必要。

    2012年15期 v.24 1876-1878页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 小学生自我意识与心理健康的相关研究

    王维;阮曌;唐岩;黄芹;张勇辉;王珊;

    目的:评价小学生的自我意识能力水平及心理健康状况,探讨自我意识与心理健康状况的相关关系。方法:采用小学生自我认识能力测量量表和小学生心理健康综合测量量表作为评价工具,对云南安宁连然小学二、四年级每个年级各抽取两个班共192名学生进行整群问卷调查。结果:二年级学生除了在自我意识评价一般状况方面得分与四年级学生无统计学差异外,其余三项得分均高于四年级学生(P<0.05),小学生心理健康综合测量评分量表发现二年级和四年级比较,除性格缺陷和行为障碍二年级得分低于四年级,且有明显统计学差异(P<0.05)外,其余各项均无统计学差异。男生和女生比较除性格缺陷、不良习惯和特殊障碍无差异外,其余各项均有统计学意义差异(P<0.05),且男生分数高于女生。自我意识能力测量量表各分量表与小学生心理健康综合测量评分量表各分量表的Pearson相关分析结果表明,自我意识与心理健康多项结果呈显著负相关(P<0.05)。结论:四年级学生的自我意识评价低于二年级学生,且心理健康水平较二年级有所下降,女生的心理健康水平较男生高,小学生的自我意识水平与心理健康密切相关。学校教育中,应注意提高学生的自我意识,培养健全的人格特征。

    2012年15期 v.24 1879-1880+1882页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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医院管理

  • 民政精神病福利院发展思考

    刘绍应;

    <正>我国民政福利院按照收治无生活能力、无法定赡养人、无固定住所(以下简称"三无")对象的不同,分为精神病人、老年人、儿童三类。对这三类人群的收养、治疗管理方式,各地不尽相同。有些省市对其统一管理(一个行政单位,分管三类群体);有些省市则对三类人群分别管理(三个行政单位,各管一类群体)。民政精神病福利院如何发展才能体现党和政府以人为本的理念,为稳定社会、构建和谐社会发挥作用,是整个社会都关注的焦点。

    2012年15期 v.24 1881-1882页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 精神病专科医院建立急诊科的组织与管理

    朱玉娟;游岚;

    <正>我院是一所拥有近1 000张床位的精神病专科医院,为了适应医学模式的需要我院在2003年成立了符合我院医疗模式需要的精神病专科医院相适应急诊科。现有设有抢救室床位1张,ICU床位4张,配置了当今先进的医疗器械及设备。抢救了一批批由精神科病房转来精神障碍伴严重躯体疾病及由院外"120"送来的急诊病人。精神病院急诊科管理的

    2012年15期 v.24 1883-1885页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 重性精神病房开展优质护理服务的做法与效果

    丁宁;

    目的:探讨建立以病人为中心的护理工作模式,落实"优质护理服务"。方法:改变原有的排班方式,实施护士分层级使用,完善护理工作制度和流程,落实基础护理,狠抓细节管理,完善临床支持系统。结果:护理质量明显提升,病人对护理工作的满意度明显提高,护理人员专业素质明显提高。结论:开展以病人为中心的护理工作模式,落实"优质护理服务",使护理队伍开拓进取,创新发展,有利于提高护理质量和提升护理人员素质,而且,此项活动需要常抓不懈,医院领导应大力支持。

    2012年15期 v.24 1885-1886页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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中西医结合

  • 正脊手法配合针刀疗法治疗寰枢关节紊乱的临床疗效观察

    王岩;杨威;李吉平;

    目的:正脊手法配合针刀治疗寰枢关节紊乱的临床疗效。方法:符合纳入标准90例寰枢关节紊乱患者采取正脊手法配合针刀疗法治疗,1周1次,治疗3周后评定疗效。结果:临床控制39例,显效34例,有效12例,无效5例,总有效率为94.4%。结论:正脊手法配合针刀疗法治疗本病安全有效,疗效明显。

    2012年15期 v.24 1887-1888页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 针刺、穴位注射治疗顽固性呃逆32例

    邢政;邢丹智;

    <正>呃逆俗称"打嗝",是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛[1]。临床上以呃逆连连,声短而频,连续或间断发作,不能自主控制为主要表现特点。呃逆频繁可持续数小时或数天,严重的影响患者生活、学习、工作,使患者产生烦燥不安、情绪不稳、易怒等不良反应[2]。中医上把呃逆持续3天以上,通过药物及

    2012年15期 v.24 1889页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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调查报告

  • 大连市住院结核病人HIV抗体检测结果调查

    许岩;纪青;宋小意;

    目的:了解大连结核病人群中HIV感染情况,为TB∕HIV双重感染防治工作提供依据。方法:采用连续抽样的方法,对大连市2009年1月1日~2011年12月31日住院的结核病人,用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HIV初筛,初筛阳性者于市疾控做免疫印迹(western-blot)确认试验。结果:调查住院肺结核病人7 726例,HIV阳性者14例,感染率0.18%;HIV感染病人年龄在20~58岁,男性组HIV感染率0.2%,女性组感染率0.1%;不同年龄活动性结核病人中HIV感染者主要集中在青壮年,占78.6%;TB∕HIV双重感染逐年呈上升趋势。结论:结核病专科医院应重视HIV抗体检测,对控制TB/HIV双重感染有重要意义。

    2012年15期 v.24 1890-1891页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 高校学生高血压相关知识与行为调查分析

    谢亚清;

    目的:了解大学生高血压相关知识与行为状况,为进行有针对性的健康教育提供依据。方法:采用自行设计的问卷,分层随机抽取非医学类在校大学生对高血压知识与行为状况进行调查。结果:高校大学生对高血压相关知识的知晓率较低,正确率仅为52.4%,大学生中存在明显的高血压危险因素,发生率为30.0%。结论:在高校学生中加强高血压知识教育刻不容缓,改变其不良的生活方式,最大限度的减少高血压的发生率。

    2012年15期 v.24 1892+1909页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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误诊分析

  • 13例多发性硬化所致的精神障碍被误诊的原因分析

    刘自力;

    目的:探讨13例多发性硬化所致的精神障碍被误诊为难治性抑郁症的原因。方法:收集13例上述患者的临床资料与随机抽取的例数相同的非难治性中、重度抑郁发作者的相关资料进行回顾性对照分析。结果:神经系统症状不突出,加上精神科、心理科医师诊断时偏重临床表现中的精神症状和心理测验结果,对神经系统症状、体征及实验室检查重视不够,对异常实验室检查结果识别能力低,是造成误诊的根本原因。结论:对难治性抑郁症患者宜重视其神经系统症状、体征及实验室检查,避免误诊误治。

    2012年15期 v.24 1893-1894页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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护理

  • 35例高血压脑出血患者围手术期的护理

    李冬梅;何保伟;孟彬;

    目的:探讨分析高血压脑出血患者围手术期的护理方法及健康指导方案。方法:对35例高血压脑出血患者行去骨瓣减压+开窗引流术治疗,给予积极系统的护理措施,包括术前的生命支持,术后生命体征、瞳孔、意识的监测,加强引流管的护理,呼吸道的护理,口腔护理,饮食及并发症的观察与护理,进行回顾性分析。结果:通过对35例手术患者进行积极有效的围手术期护理,手术成功34例,成功率97.1%,5例再出血行开颅血肿清除术后血肿消失,1例发生脑疝死亡。结论:在常规治疗的基础上采取有计划,有步骤、有针对性的围手术期护理措施有利于高血压脑出血手术患者的降低疾病的致残率,有效促进病情的恢复,提高了生活质量。

    2012年15期 v.24 1894-1896页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 自配膏剂治疗手足皲裂护理

    杨小梅;

    <正>手足皲裂是户外工作人员冬季常见多发病,由于冬季皮脂腺的分泌减少,皮肤干燥,加上工作关系,长期受机械、物理、化学因素的影响,使皮肤增厚、失去弹性,皮损多见于掌跖、足跟、足缘及指关节屈伸处,皮肤粗糙,肥厚皲裂;裂口与皮纹方向一致,深浅不同,长短不一;患者可自觉轻度刺痛或者是中度的触痛、灼痛,深者可达真皮或皮下,伴出血;疼痛

    2012年15期 v.24 1896页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 个性化护理干预对酒精依赖患者自我效能及生存质量的影响

    张彦;余毅;冯艳华;

    目的:探讨个性化护理干预对酒精依赖患者自我效能及生存质量的影响。方法:将120例酒精依赖患者随机分为对照组58例和干预组62例,对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上实施个性化护理干预。分别对两组患者于入院6个月后进行自我效能、生存质量调查。结果:干预组在实施个性化护理干预的情况下,自我效能与生存质量和对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化护理干预可以提高酒精依赖患者的自我效能和生存质量。在实施护理的过程中不仅要对患者进行常规护理,更要注重患者的心理、社会支持、健康教育及出院后的随访,运用这种个性化护理更有利于提高患者的自我效能和生存质量。

    2012年15期 v.24 1897-1900页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 精神科患者陪护家属现状分析及管理

    薛爱红;

    目的:对精神科患者家属实施科学管理,提高护理管理质量,促进精神疾病患者的康复。方法:实施相应的告知、健康教育、相关知识培训、系统化管理。结果:护理质量提高,患者就医依从性增加,病房环境改善。结论:对于封闭式精神科患者家属实施合理化的科学管理,有利于病房环境改善,护理管理质量提高,利于患者康复。

    2012年15期 v.24 1900-1901页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 半肩关节置换术围手术期的护理

    李艳;

    <正>人工肩关节置换术主要为患者解除肩关节疼痛,恢复其功能,稳定关节[1]。我院自2009年~2011年5月采用半肩关节置换术治疗肱骨头近端复杂性骨折并采取正确有效的护垫措施及功能锻炼指导,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组5例,男性3例,女性2例,均为粉碎性骨折。受伤原因均为直接暴力所致,术后切口Ⅰ期愈

    2012年15期 v.24 1902-1903页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 慢性阻塞性肺病的护理干预浅识

    杨玉兰;

    <正>慢性阻塞性肺病(COPD)是一组以慢性不可逆性或可逆性气道阻塞,呼吸阻力增加,肺功能不全为特征的疾病。具有患病者多,病死率高的特点。目前已经成为全世界第4位致死原因。研究发现60岁以上的老年人群COPD发病率为34.1%。COPD以肺功能逐渐减弱和周期性加重为特征,反复发作的病情不但加速了疾病的进展,同时也给社会和患

    2012年15期 v.24 1903-1904页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 精神科护士工作初期潜在的护理安全问题与对策

    向莉;尹竹芳;

    <正>新来的护士为护理差错易发的危险期[1](这里的新来指的是刚毕业新参加工作和新调入、以前未从事过精神科专业的护理工作者)。精神疾病患者是一群特殊的群体,在发病期,其生活自理能力、辨认控制能力、自制力等削弱、低下甚至没有。由于受精神症状影响,患者对自身身体不适缺乏主诉,部分可呈精神运动性兴奋或抑制,严重者可有自伤、自杀、伤人、毁物等行为。护士初涉精神科,在法律意

    2012年15期 v.24 1905-1906页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 人文护理对精神分裂症患者康复效果的影响

    张春霞;

    目的:研究人文护理对精神分裂症患者康复效果的影响。方法:回顾性分析我院2009年3月~2010年7月收治的精神分裂症患者140例,随机分为两组各70例,对照组给予日常护理、基础护理等常规护理,观察组在对照组护理基础上进行住院环境、情感支持、健康教育等人文关怀护理;分别采用缺陷感量表(FIS)、生活质量量表(FS-36)、患者满意度调查表进行统计学分析。结果:①两组比较FIS总分及各因子除外貌、体能外差异有显著意义(P<0.01);②两组在生活质量量表各项目中的SF、RE、MH分值差异有统计学意义(P<0.05),③比较两组对护理服务的满意度,观察组显著优于对照组,有统计学意义(P<0.01)。结论:倡导并实施人文关怀护理,能显著改善患者的精神面貌、学习能力、增强自信心、改变自身观念、提高生活质量。

    2012年15期 v.24 1907-1909页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 电话回访在老年神经科出院患者护理中的应用

    张娟;

    <正>随着社会的发展,人们对服务的需求层次提高和服务行业的规范提升,促使医院也面临着一项重大的变革,于是近年来在临床优质护理在这种形势下深入开展,新的护理理念也深入到每一位护理人员的心中,并体现在护理人员的行动上。对患者的人文关怀也体现在每个细节中,我院开展的出院病人电话回访也是体现了人文关怀的一部分。我科室自2011年7月开展了病区护理人员对出院患者进

    2012年15期 v.24 1910-1911页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • Orem自理理论在精神分裂症患者住院期间的应用

    梁丽芬;汤少梅;何汝冰;

    目的:提高精神分裂症患者住院期间的自理能力及生活质量。方法:对30例住院男性精神分裂症患者,应用Orem自理理论评估病人的自理能力,采用不同的护理系统及健康教育,让病人共同参与护理活动。治疗3个月后,分别采用住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)及生活满意度指数A(LSIA)量表于治疗前后进行评定。结果:本组经治疗3个月后,病人的自理能力和生活质量较治疗前提高。结论:应用Orem自理理论系统护理慢性精神分裂症患者,能有效提高患者自我照顾能力和增强对社会环境的适应能力,改善生活质量。

    2012年15期 v.24 1912-1913页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 1例肝功能衰竭合并铜绿假单胞菌感染患者的护理体会

    耿微微;金茜;

    <正>铜绿假单胞菌广泛分布于自然界及健康人的皮肤、肠道和呼吸道中,具有极强的环境适应能力,是临床常见的条件致病菌,当机体免疫力低下时可引起人体局部化脓炎症和全身感染[1]。我们一方面要做好危重病人的护理工作外,还需加强医务人员对消毒隔离制度的落实,杜绝交叉传染。现将我科在2011年6月收治的1例肝功能衰竭合并铜绿假单胞菌感染患者的护理,现总结如下。

    2012年15期 v.24 1914-1915页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 乳腺癌患者根治术后伴焦虑情绪的护理干预效果分析

    张希芳;王凤娟;

    目的:分析研究乳腺癌根治术患者伴发焦虑情绪后产生的影响及对其进行护理干预效果分析,以帮助患者度过心理应激障碍,提高生活质量。方法:通过入选病例,进行心理测定并分组观察,采用统计学数据进行对比研究。结果:乳腺癌患者伴焦虑情绪使患者躯体不适感增强,通过对两组患者进行不同护理干预,发现合理的护理干预能明显提高患者的生活质量。结论:乳腺癌患者伴发的焦虑情绪能增强躯体不适感,对患者进行护理干预后明显提高患者生活质量。因此应根据患者不同治疗阶段在配合躯体治疗的同时,给予合理护理干预,提高患者生活质量以增强抗御疾病的能力。

    2012年15期 v.24 1915-1916页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 精神疾病患者吞服异物的原因分析及对策

    王晓娥;

    目的:对我院精神病人吞服异物的事件进行分析,了解原因,制定相应防治措施。方法:对我院2007年1月~2011年12月间吞服异物的9例精神病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:吞服的异物来源广泛,动机不同,有既往性得益的患者为了达到出院目的是吞服异物的高危对象,而且会反复使用。结论:掌握病人的心理特征,加强精神科病房的安全管理,防范精神病患者吞服异物的意外事件发生。

    2012年15期 v.24 1917-1918页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 脉动真空灭菌器的风险控制

    张足兰;

    目的:探讨脉动真空灭菌器存在的应用风险与安全隐患,加强灭菌器的风险控制。方法:针对常见的风险因素,采取有效的防范措施。如提高风险意识,加强责任心,严格执行灭菌器的操作规程等。结果:实施风险管理以来,灭菌器运行正常,风险事故的发生率为零。结论:通过加强对灭菌器的风险控制,灭菌物品的合格率达到了100%,保证了临床工作的正常进行。

    2012年15期 v.24 1918-1919页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 精神科护理人员沟通能力的现况调查及有效对策

    杨慧青;季卫东;顾红;

    <正>随着当代文化领域的发展,人们已经能逐渐认识到精神卫生的重要性,当遭遇困惑时常常会寻求医疗机构的帮助,病人的住院次数也随之增加。在临床工作中,护士接触病人的机会最多,其言行对病人的影响较大,而护士与病人的沟通能力将直接影响到护患关系。医护人员掌握较好的沟通技巧同样也是医护人员常规工作应关注的重点,因为精神病患者的大脑思想与行为等都因病受到了一定的伤

    2012年15期 v.24 1920+1922页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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病例报告

  • 先天性皮肤缺损合并大疱性表皮松解症1例

    陈晨;董仲陵;

    <正>先天性皮肤缺损(congenital absence of skin,CAS)又称Bart综合征、皮肤再生不良(aplasia cutis congenital,ACC),1966年Bart等首先报道了该病[1],CAS是指新生儿在出生时某个部位或多个区域内的表皮、真皮甚至皮下组织出现缺损。CAS临床上少见,合并大疱性表皮松解症更为罕见,我科近期收治1例,报告如下。

    2012年15期 v.24 1921-1922页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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