中国民康医学

MEDICAL JOURNAL OF CHINESE PEOPLE‘S HEALTH

论著

  • 短节段内固定联合单枚椎间融合器治疗腰椎管狭窄症患者的疗效观察

    丁辉耀;李绍波;朱斌;吴平;范绍华;

    目的:对65例使用短节段内固定联合单枚椎间融合器治疗腰椎管狭窄症患者资料进行分析,评估其临床疗效。方法:通过65例腰椎管狭窄症患者术前、术后X线片测量及采用Fischgrund标准判定评价并比较治疗效果。结果:本组65例患者均获得6~29个月随访,平均11.3个月,患者症状均有不同程度的改善,根据Fischgrund标准判定疗效,优49例,良10例,可6例,优良率为90.8%。内固定材料无松动、断裂,椎间融合器置入融合术后3~10月X片示达到骨性融合标准。节段前凸角、腰椎生理前凸角、腰椎曲线指数术前、术后及随访无明显统计学差异。相对椎间隙高度在术前与术后、术前与随访均有明显差异,术后与随访时比较无明显差异。结论:应用短节段内固定联合单枚椎间融合器是治疗腰椎管狭窄症的一种有效手术方式。

    2015年06期 v.27 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 肝动脉灌注干细胞治疗失代偿期肝硬化患者的临床研究

    黄文;曾茹雪;钟辉;王友杰;罗琴;钏冬媚;陈荔川;卿翔;张忠俊;

    目的:探讨肝动脉灌注干细胞治疗失代偿期肝硬化患者的临床研究。方法:采集健康产妇的脐血100~120 ml,严格按照试剂盒说明书分离脐血干细胞悬液10 ml。使用改良Seldinger技术行经皮穿刺股动脉插管术,将管置入失代偿期肝硬化患者肝总动脉进行造影,排除占位性病变,并观察肝内血管情况。再深入导管于肝固有动脉,将准备好的干细胞悬液10 ml缓慢注入,注入时间20~30 min。治疗后所有患者持续心电监护12 h,常规予以药物保肝、抗病毒、输注白蛋白等对症治疗。结果:经治疗后患者的肝功能指标均有显著改善,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、球蛋白(G)含量较治疗前明显下降,白蛋白(A)含量和凝血酶原(PT)时间较治疗前均有所升高,差异有统计学意义;免疫指标的观察,CD3、CD8、CD25,Ig G、Ig A均较前显著升高,有显著的统计学差异;患者的肝影像学显示,其肝最大截面积、肝平扫CT值均有所改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);所有患者未发生严重的不良反应。结论:肝动脉灌注干细胞治疗失代偿期肝硬化可改善患者的肝功能,修复免疫损伤,并能改善肝脏形态,不良反应小。

    2015年06期 v.27 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 利培酮和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者认知功能影响的对照研究

    马文华;王兆琴;喻慧;石莎莎;林丽群;

    目的:探讨利培酮对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法:将符合入组标准的精神分裂症60例患者随机分为利培酮组和氯丙嗪组,每组30例。两组患者分别进行12周系统治疗,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、修订韦氏记忆量表(WMS-RC)、中国成人智力量表(CISA)进行检查与评估,比较两组患者疗效和对认知功能的影响。结果:利培酮组患者的PANSS总分、阴性症状和一般病理性症状因子分均显著低于氯丙嗪组,两组患者之间差异有显著性(P<0.05),利培酮组患者的认知功能(包括认知总分、心智、再认、背数、图形识别)优于氯丙嗪组,两组患者存在显著差异(P<0.05)。结论:利培酮对慢性精神分裂症患者认知功能和阴性症状的疗效优于氯丙嗪疗效。

    2015年06期 v.27 8-9+12页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 乳腺癌术后患者认知模式与心理健康状况的对照研究

    金洋;李晨;严明珠;

    目的:分析不同认知模式的乳腺癌术后患者的心理健康状况。方法:采用前瞻性表格调查方法,描述性研究患者认知模式;应用症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁及焦虑量表(HAMD,HAMA)评价患者心理健康状况。结果:104例患者,98例(94.2%)完成目标调查。不同认知模式患者在HAMA(P=0.148)、HAMD(P=0.125)阳性构成比不存在统计学差异,在SCL-90诸项因子分均明显(P<0.05)或显著(P<0.01)高于中国常模,且呈现特异分布。结论:乳腺癌术后患者存在明显心理障碍,且表现各不相同。

    2015年06期 v.27 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 35例急性胼胝体梗死患者的临床与影像学特征

    刘艳梅;

    目的:探讨胼胝体梗死患者的临床和影像学特征。方法:回顾性分析35例急性胼胝体梗死患者的临床及影像学资料。结果:35例胼胝体梗死患者,占全部脑梗死的2.8%(35/1 239),男21例,女14例,平均年龄64.5岁;合并高血压26例,高脂血症19例,吸烟史17例,糖尿病15例,既往明确脑梗死病史或影像学发现有陈旧梗死病灶者25例;其中21例以胼胝体为主要病灶的患者中肢体无力19例,语言功能障碍13例,认知功能障碍10例,偏身感觉障碍4例,失用3例,头晕、行走不稳3例,小便障碍2例,偏盲1例,意识障碍1例。头颅CT阳性率8.6%(3/35),核磁阳性率100%(33/33)。病灶分布:体部22例、膝部12例、压部12例、嘴部2例。单纯胼胝体梗死1例,其余34例患者均同时伴有其他部位急性梗死病灶。依据CISS病因学诊断:颅内外大动脉粥样硬化性脑梗死23例,心源性脑栓塞3例,穿支动脉疾病1例,病因不明8例。结论:胼胝体梗死好发于中老年人,其发病率较低,病灶特点以胼胝体的体部受累多见,常同时合并其他部位梗死,核磁阳性率远高于CT检查,典型的失连接综合征在临床中较为少见,主要病因为颅内外大动脉粥样硬化,且胼胝体梗死的发生提示患者的动脉粥样硬化已较为广泛而严重。

    2015年06期 v.27 13-15+18页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 以锦州市4297名小学生为例研究影响学生营养状况的相关因素

    郝喆;秦学燕;马闯;

    目的:了解锦州市小学生营养健康状况,为提出有效的公共卫生健康指导提供理论依据。方法:采用随机整群抽样的方法,选取锦州市古塔区3所小学3~6年级4 297名学生监测其身高和体重,计算BMI值,评价其营养状况。结果:7~13岁的小学生体重过轻的比例为8.7%~20%,女生高于男生;体重过重和肥胖的比例分别为10.56%~24.56%和6.67%~26.32%,男生均高于女生,并总体有上升趋势。结论:锦州市小学生营养不良与营养过剩并存,需要社会、学校、家庭共同关注和干预。

    2015年06期 v.27 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 150例手术患者抗菌药物使用情况分析

    李玉莹;

    目的:分析手术患者抗菌药物使用现状。方法:抽取手术病例150例,对其使用抗菌药物情况进行回顾性分析。结果:150例患者中,使用抗菌药物病例共计73例,其中预防用药45例;治疗用药24例;既有治疗,又有预防的病例4例;涉及到的抗菌药物有13个品种,包括青霉素类、青霉素/酶抑制剂类、头孢类、头孢/酶抑制剂类、大环内酯类、单环β内酰胺类、氟喹诺酮类和硝基咪唑类;不合理用药的问题包括预防使用抗菌药物时机不当、疗程过长、选择药物不当、联合用药及治疗用药指征不明确等。结论:抗菌药物临床使用不规范,应提高抗菌药物合理应用水平。

    2015年06期 v.27 19-21+26页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症的疗效观察

    曲秀颖;

    目的:探讨阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法:选取76例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的患者随机分为阿立哌唑组和利培酮组,每组38例。两组患者分别给予阿立哌唑和利培酮治疗,6周后进行临床疗效评价及不良反应评定。结果:阿立哌唑组患者总有效率为89.47%,利培酮组患者总有效率为86.84%,两组患者总体疗效相当(P>0.05)。两组患者治疗前后PANSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者各个时点PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周,阿立哌唑组患者不良反应发生率低于利培酮组(P<0.05)。结论:阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与利培酮相当,但在锥体外系反应、内分泌及体重影响等方面优于利培酮。

    2015年06期 v.27 22-23+26页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 精神病患者的营养状况与饮食护理

    王翠英;

    目的:探讨精神病患者的营养状况及饮食护理。方法:对新入院的241例进食明显减少患者进行身体营养状况评估,并结合疾病采取有针对性的饮食护理措施。结果:通过进行营养状况评估后的饮食护理,进食明显减少的患者身体营养状况得到明显改善。结论:对进食明显减少的精神病患者进行营养状况评估,并采取针对性的饮食护理措施,对患者的治疗和康复起到了良好的辅助作用。

    2015年06期 v.27 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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临床研究

  • 丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗血管性痴呆患者的临床观察

    李卫征;张慧敏;赵建民;

    目的:观察丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗血管性痴呆患者的临床疗效及其安全性。方法:将102例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组,观察治疗前后痴呆患者MMSE、BI评分变化。结果:治疗后,治疗组患者总有效率高于对照组,且MMSE、BI评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用丁苯酞软胶囊及阿托伐他汀钙片能够有效改善血管性痴呆患者的认知功能和日常生活能力。

    2015年06期 v.27 27-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 喹硫平与奥氮平对帕罗西汀治疗抑郁症伴焦虑障碍患者增效作用的比较

    王学燕;周玉珍;杨红梅;孙克峰;梁家騋;

    目的:比较帕罗西汀合并喹硫平和合并奥氮平治疗抑郁症伴焦虑障碍患者的疗效和安全性。方法:将60例抑郁症伴焦虑障碍的患者随机分成帕罗西汀合并喹硫平组(合并喹硫平组)和帕罗西汀合并奥氮平组(合并奥氮平组),各30例。共治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评定两组患者的疗效和不良反应。结果:治疗后1周开始,两组患者的HAMD和HAMA评分较治疗前下降均有统计学意义(P<0.01)。同期两组患者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者显效率无明显差异(P>0.05)。对于不良反应(如恶心、口干、便秘、心动过速、食欲和体质量增加等),合并奥氮平组患者除了食欲和体质量增加发生率高于合并喹硫平组,差异有统计学意义(P<0.05)外,余项无明显差异。结论:帕罗西汀合并喹硫平和合并奥氮平治疗抑郁症伴焦虑障碍疗效相当,起效快,不良反应少,依从性好,均为较好增效策略。肥胖者合并喹硫平治疗更安全。

    2015年06期 v.27 29-30+32页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 糖尿病并发抑郁症患者免疫指标观察

    杨建明;

    目的:观察糖尿病并发抑郁症患者免疫指标的变化情况。方法:选取70例糖尿病并发抑郁症患者为A组;70例单纯糖尿病患者为B组;70例抑郁症患者为C组;70名健康人员为D组,将4组研究对象的细胞及体液免疫指标分别进行检测与比较。结果:A组患者的细胞及体液免疫指标水平低于B组、C组及D组,B组和C组均低于D组,同时A组中不同抑郁程度者之间也存在明显差异,P<0.05,均有统计学意义。结论:糖尿病并发抑郁症患者细胞及体液免疫指标水平较低,且与抑郁程度相关。

    2015年06期 v.27 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 妊娠合并帆状胎盘对孕妇围生结局的影响分析

    潘雪华;

    目的:探讨帆状胎盘对孕妇妊娠结局的影响。方法:回顾性分析46例帆状胎盘待产妇的临床资料作为观察组,随机抽取同时期的非帆状胎盘待产妇46例作为对照组,将两组孕妇的分娩方式、新生儿情况进行比较。结果:观察组孕妇剖宫产率为54.35%,产钳助产率为19.57%,均明显高于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:帆状胎盘对围生儿结局的影响较大,应该做出早期诊断、早期处理。

    2015年06期 v.27 33+40页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 利培酮合并帕罗西汀治疗甲基苯丙胺所致精神障碍患者的临床疗效

    文卫;

    目的:对比分析利培酮单用与利培酮合并帕罗西汀治疗甲基苯丙胺所致精神障碍患者的治疗效果。方法:将68例甲基苯丙胺所致精神障碍患者的临床资料,采用数字单双号的模式随机分为对照组(利培酮)与治疗组(利培酮合并帕罗西汀),每组各34例。结果:对照组患者的总有效率为82.35%,治疗组患者的总有效率为94.12%,治疗组明显高于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义;两组患者不良反应的对比不具有统计学意义(P>0.05)。结论:针对甲基苯丙胺所致精神障碍患者,采用利培酮合并帕罗西汀进行治疗能够显著改善患者的精神病性状态和抑郁、焦虑情绪,临床疗效明显,值得临床推广应用。

    2015年06期 v.27 34+38页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的疗效观察

    周国强;

    目的:探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的疗效。方法:随机选择94例肾结石患者,均给予微创经皮肾镜取石术治疗。结果:94例患者均行一期取石术,平均单侧手术时间75 min,结石取净率为89.3%(84/94)。术中发生大出血2例,术后继发出血1例,发热4例,均给予患者对症治疗后痊愈。所有患者术后均未发生严重并发症。结论:对肾结石患者行微创经皮肾镜取石术,可取得满意的临床效果。

    2015年06期 v.27 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 住院精神分裂症患者用药分析

    刘雪峰;闫凤娟;

    目的:总结分析住院精神分裂症患者用药情况。方法:对沈阳市苏家屯区精神卫生中心及沈阳市精神卫生中心的各100例住院精神分裂症患者用药、疗效、不良反应等临床资料进行回顾性分析。结果:沈阳市苏家屯区精神卫生中心新型非经典抗精神病药物使用率14%,显效率43%;沈阳市精神卫生中心新型非经典抗精神病药物使用率83%,苏家屯区显效率78%。结论:沈阳市精神卫生中心治疗精神分裂症使用新型非经典抗精神病药物的使用率和显效率均优于沈阳市苏家屯区精神卫生中心。

    2015年06期 v.27 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 血清促甲状腺激素浓度与甲状腺结节恶性病变的相关性分析

    冯翠娥;石振东;张建伟;

    目的:探讨血清促甲状腺激素(TSH)浓度和甲状腺结节恶性病变的相关性及临床意义。方法:从甲状腺结节良恶性病变患者中随机抽取120例作为研究对象,对所有患者术前的血TSH水平、甲状腺B超、病理诊断结果和手术记录进行回顾性分析。结果:分化型甲状腺癌(DTC)患者的TSH水平为(2.02±2.18)μIU/ml,显著高于甲状腺结节良性病变的(1.26±0.89)μIU/ml,且差异具有统计学意义(P<0.05);在DTC患者中,TNM分期、淋巴结转移情况及肿瘤直径均与TSH浓度有一定相关性(P<0.05)。结论:血清TSH水平和甲状腺结节恶性病变及病变程度具有相关性,可作为诊断甲状腺结节恶性病变的重要指标。

    2015年06期 v.27 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 外伤性急性脑肿胀患者术后亚低温冬眠疗效观察

    何思民;

    目的:探讨外伤性急性脑肿胀患者术后亚低温冬眠治疗的临床效果。方法:选取60例外伤性急性脑肿胀术后患者,按照随机数字表法分为观察组(在常规治疗基础上配合亚低温治疗)和对照组(单纯采用常规基础治疗),每组30例,对比观察两组患者的治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)及预后情况。结果:两组患者治疗后GCS评分较治疗前均有所升高,但观察组升高幅度更大(P<0.05);观察组患者治疗后恢复良好率(43.3%)明显高于对照组(23.3%),两组患者残疾情况并无明显差异(P>0.05),但观察组患者植物生存率(10%)、死亡率(20%)明显低于对照组的16.7%、33.3%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外伤性急性脑肿胀术后患者在常规治疗基础上配合亚低温治疗的临床效果优于单纯常规治疗。

    2015年06期 v.27 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 立体定向手术治疗难治性精神病后患者性功能改变研究

    李洪兴;

    目的:探讨难治性精神病立体定向手术后患者出现性功能改变的原因。方法:采用自制精神病术后患者回访表,在术后3个月、半年及1年以上进行随访,对患者术后进行打分,分值越高说明患者术后反应越重,按性欲情况把性功能划分为性欲增加或者减退两类。结果:接受立体定向手术治疗且术后出现性功能改变患者42例,其中难治性精神分裂症32例,躁狂症6例,强迫症4例。手术靶点为杏仁核、内囊前肢、扣带回、内侧隔区:增强者4例,减退者8例;靶点为杏仁核、内囊前肢、扣带回、内侧隔区、伏隔核:增强者6例,减退者12例;靶点为杏仁核、内囊前肢、扣带回、内侧隔区、尾状核:增强者3例,减退者9例。结论:立体定向手术治疗难治性精神病的疗效是肯定的,也会出现相当多的不良反应,其中性功能改变对患者的生活质量产生了重要的影响,要求手术靶点应更加准确,定位更加清晰。

    2015年06期 v.27 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 长期住院精神障碍患者合并躯体疾病及其相关因素分析

    邢君;

    目的:了解长期住院精神障碍患者合并躯体疾病的种类和频度。方法:收集并分析284例患者的人口学资料。结果:89.4%的患者合并躯体疾病,广泛分布全身各系统,常有心血管、内分泌、消化、呼吸、皮肤与牙齿方面的疾患,但无传染性疾病。结论:长期住院精神障碍患者躯体疾病种类多且常见,提示多轴诊断的必要性。精神病院设立综合科间或综合医院设立精神科,比一般传统上的精神病院能够更好地满足患者的需求。

    2015年06期 v.27 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床意义

    滕岩;迟伟;姜顺爱;杨梅;

    目的:探讨血清抗甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)测定对甲状腺疾病诊断的临床价值。方法:选取254例甲状腺疾病患者,分为桥本甲亢组、桥本氏甲减组、Graves病初诊组、Graves病控制组、Graves病未控制组、单纯性甲状腺肿组,并选取同期参加检查的46例正常健康者。结果:桥本氏病患者和Graves病患者血清中的Tg Ab和TPO-Ab的含量及阳性率明显高于其他类型的组别(P<0.05),且桥本氏病患者血清中的含量及阳性率明显比Graves病患者高(P<0.05)。Graves病患者血清中Tg Ab和TPO-Ab的含量及阳性率差异不明显(P>0.05)。结论:Tg Ab和TPO-Ab可作为诊断甲状腺疾病的依据。

    2015年06期 v.27 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 来得时联合诺和锐治疗麻风病合并2型糖尿病患者60例疗效观察

    宗岚;丁广存;

    目的:探讨来得时联合诺和锐治疗麻风病合并2型糖尿病患者临床疗效。方法:60例住院麻风病合并2型糖尿病患者分为研究组和对照组。研究组患者28例,采用来得时联合诺和锐治疗;对照组患者32例,单独应用诺和锐治疗。连续治疗4周,比较两组患者治疗过程中5点血糖、血糖达标所需天数、所需胰岛素量、低血糖发生率。结果:两组患者控制血糖均有效,研究组患者的血糖达标所需天数、所需胰岛素量及低血糖发生率分别为3 d、24 U、3例,对照组患者的血糖达标所需天数、所需胰岛素量分别为5 d、38 U、8例。结论:来得时联合诺和锐治疗麻风病合并2型糖尿病疗效优于单纯诺和锐治疗疗效。

    2015年06期 v.27 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 国产和进口GnRH-a对卵巢内异症囊肿患者术后复发及痛经的影响

    赵博;

    目的:探讨国产和进口GnRH-a对卵巢内异症囊肿患者术后复发及痛经的影响。方法:选择卵巢内异症囊肿90例临床患者,并分为术后用药组60例,未用药组30例(包括国产GnRH-a组、进口GnRH-a组)。未用药组患者术后常规治疗,国产GnRH-a组患者术后加用醋酸亮丙瑞林,进口GnRH-a组患者加用戈舍瑞林。观察各组患者的术后复发情况以及痛经情况。结果:用药组患者复发率为8.3%(5/60),明显低于未用药组的复发率20%(6/30)(P<0.05)。用药组患者中,国产GnRH-a组患者的疾病复发率为6.4%(2/31),进口GnRH-a组患者的疾病复发率为6.8%(2/29),两组患者的复发率比较无统计学意义(P>0.05)。国产GnRH-a组患者痛经减轻率为80.6%,痛经复发率为20%,进口GnRH-a组患者分别为79.3%和21.7%,未用药组患者分别为80%和20.8%,3组患者比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:国产GnRH-a和进口GnRH-a均可以减少卵巢内异症囊肿患者复发,两者疗效无显著差异,而对痛经无显著作用。

    2015年06期 v.27 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 子宫内膜癌患者血清脂联素水平变化及意义探讨

    王艳香;李凤英;

    目的:探究子宫内膜癌患者血清中脂联素水平的变化及其意义。方法:将28例子宫内膜癌患者设为观察组,31例子宫内膜增生过长患者设为对照组,同时期体检健康的30例女性设为健康组。利用酶联免疫法(ELISA法)测定所有受试者体内的血清脂联素水平,并对结果进行比较和分析。结果:观察组、对照组患者和健康组体检健康者平均血清脂联素水平分别为(6.02±1.77)mg/L,(11.18±2.01)mg/L和(16.20±1.08)mg/L,3组具有统计学差异(P<0.05);Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜癌患者平均血清脂联素水平(5.13±2.10)mg/L显著低于Ⅰ/Ⅱ期(6.58±1.24)mg/L(P<0.05);高、中、低分化子宫内膜癌患者平均血清脂联素水平分别为(7.11±1.31)mg/L、(6.08±0.92)mg/L和(5.29±1.59)mg/L,3组具有统计学差异(P<0.05);有淋巴结转移的患者平均血清脂联素水平(4.18±1.47)mg/L显著低于无淋巴结转移者的(6.92±1.08)mg/L(P<0.05)。结论:血清脂联素水平可以在一定程度上作为子宫内膜癌发生、恶化程度以及转移与否的标志。

    2015年06期 v.27 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 超声弹性成像对患者浅表软组织良恶性肿块的鉴诊价值

    姚俊芳;张利;

    目的:探讨超声弹性成像对患者浅表软组织良恶性肿块的鉴别诊断价值。方法:选取48例经过手术治疗的浅表软组织肿块患者,共70个肿块。给予超声弹性成像检查,将弹性图像结果分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ共5级,其中Ⅲ级为浅表软组织良恶性的诊断临界标准,结合手术病理报告加以鉴别。结果:体表软组织的良性肿块中以0~Ⅱ级弹性居多,体表软组织的恶性肿块中以Ⅲ~Ⅳ级弹性居多(P<0.05),良恶性肿块的差异具有统计学意义。结论:超声弹性成像是评估浅表软组织肿瘤性质的新兴手段,有助于临床鉴别肿块的良恶性,且准确率较高,为后续治疗提供参考。但浅表软组织良恶性肿瘤的弹性分级标准仍存在部分重叠,尚有待于改进提高。

    2015年06期 v.27 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 坐位硬膜外腔穿刺置管在无痛分娩初产妇中的应用

    康青乐;

    目的:探讨坐位下行硬膜外腔穿刺置管在无痛分娩初产妇中的效果。方法:选取无痛分娩适应证的初产妇60例,随机分为坐位穿刺组(A组)和左侧卧位穿刺组(B组),A组初产妇穿刺成功后置入硬膜外导管,硬膜外腔留置3 cm,给予试验剂量并观察5 min,排除局部麻药中毒和全脊髓麻醉等并发症后,向硬膜外腔注入0.075%的布比卡因10 ml+0.01%芬太尼10μg。B组初产妇穿刺成功后置入硬膜外导管,硬膜外腔留置3 cm后,体位改为仰卧位给予试验剂量观察5 min,确认安全后,按A组给药方法给药。比较两组初产妇穿刺成功率、给药后15 min初产妇疼痛VAS评分、阻滞偏向一侧发生率、PCA次数、麻醉失败率。结果:A组穿刺成功率明显高于B组;VAS评分、阻滞偏向一侧发生率、PCA次数及无痛分娩失败率均低于B组。结论:坐位硬膜外腔穿刺置管在无痛分娩中的效果优于左侧卧位膜外腔穿刺置管效果。

    2015年06期 v.27 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 间接血管重建术治疗伴有认知功能障碍的脑底异常血管网病患者的疗效观察

    赛勇;

    目的:探讨间接血管重建术治疗伴有认知功能障碍的脑底异常血管网病(俗称烟雾病)患者的临床疗效。方法:对36例伴有认知功能障碍的烟雾病患者进行间接血管重建术治疗。术前和术后6个月应用简易精神状态检查量表,评定认知功能状况。术后6个月复查患者脑血管造影(DSA),观察患者颅内血液循环情况。术后随访12个月,观察患者脑卒中再发情况。结果:术后6个月复查患者DSA,36例(100%)患者脑底异常血管网均较术前显著减少,并且存在新生的侧支血管;同时MMSE总分、定向力、计算力、记忆力、语言表达、图形描述和阅读理解方面评分均明显增高,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,无一例患者出现脑出血,也无短暂性脑缺血发作及脑梗死发生。结论:间接血管重建术治疗伴有认知功能障碍的脑底异常血管网病获得良好临床疗效。

    2015年06期 v.27 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • 高血压与年龄对患者左心房的影响

    赵少华;开芸;张宁;缪丹丹;金玉;郭艳歌;

    目的:观察分析高血压与年龄对患者左心房的影响。方法:选取高血压患者116例作为高血压组,并按照患者年龄又分为两组,每组各58例。年龄≥65岁为老年组,年龄≤65岁为非老年组;另取58例且年龄≥65岁血压正常者为对照组,观察比较3组研究对象的超声心动图参数及左心房构型与功能。结果:高血压组患者的左心房构型指标明显高于对照组(P<0.01),左心房功能指标明显低于对照组(P<0.01),非老年组患者左心房功能指标明显优于老年组(P<0.05)。结论:高血压与年龄是影响左心房构型与功能改变的重要因素。

    2015年06期 v.27 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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  • 早期颅骨修补及脑室-腹腔分流治疗脑外伤患者的临床疗效观察

    兰轶;

    目的:观察早期颅骨修补及脑室-腹腔分流在治疗脑外伤疾病患者中的临床疗效。方法:选择脑外伤患者50例,随机分为对照组及观察组各25例。对照组患者先行脑室-腹腔分流,等待3~6个月后进行颅骨修补;观察组患者在行脑室-腹腔分流后同步进行早期颅骨修补。对两组患者预后情况进行对比观察。结果:观察组患者预后优良率为明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑外伤患者在脑室-腹腔分流基础之上早期进行颅骨修补效果确切,能够改善患者预后,值得临床推广应用。

    2015年06期 v.27 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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  • 早期食管癌患者应用多环黏膜切除术(MBM)治疗的临床效果评价

    史可峰;杨冉;郑晓东;朱鹏志;方岩;

    目的:对早期食管癌患者应用多环黏膜切除术(MBM)治疗的临床效果评价的探讨。方法:对36例早期食管癌患者分为对照组和观察组。对照组患者应用传统方式进行治疗,观察组患者应用多环黏膜切除术进行治疗,观察两组患者在不同方法治疗后的临床疗效。结果:观察组患者在穿孔、出血、食管的狭窄及胸痛的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:在临床上使用多环黏膜切除术治疗的早期食管癌的患者,预后较好,手术的操作过程简便易行,安全性较高,大大的降低并发症的发生,生活质量得到较大的提升。

    2015年06期 v.27 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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  • 梗阻性结肠癌患者急诊手术的效果观察

    郝刚;

    目的:观察梗阻性结肠癌患者外科急诊手术的临床效果,为寻求最佳处理方案提供理论依据。方法:选取64例梗阻性结肠癌患者为研究对象,对其治疗方法及并发症进行总结分析。结果:64例患者中,治愈60例,死亡4例,出现切口感染3例,肺部感染1例,切口切开1例。结论:对梗阻性结肠癌患者尽早确诊并行手术治疗,可取得较好临床效果。

    2015年06期 v.27 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • AO特殊钢板治疗近关节骨折患者的临床疗效观察

    苏俭波;高晓峰;

    目的:探讨AO特殊钢板治疗近关节骨折患者的临床疗效。方法:选取近关节骨折患者84例,根据不同的骨折类型将其分为A、B、C、D 4组。对4组患者的临床资料进行回顾性分析,比较各组患者的治疗效果。结果:C组患者的骨折愈合最慢,4组患者的治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:AO特殊钢板治疗近关节骨折具有良好的组织相容性,临床效果显著,特别适用于治疗Pilon骨折。

    2015年06期 v.27 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 胆囊小隆起性病变的超声显像分析

    于雷;

    目的:探讨超声检查对患者胆囊小隆起性病变的敏感性及准确性。方法:选取36例患者,按病理结果进行分组,逐一分析各组病例的声像图特征及术前超声提示与术后病理报告进行对照。结果:患者胆囊小隆起性病变检出率为100%,胆囊癌的诊断符合率为45.5%,胆囊息肉和胆囊腺瘤的诊断符合率分别为83.3%和69.2%。结论:超声检查患者胆囊小隆起性病变敏感性较高,通过对病变声像图的多方面综合分析可提高超声诊断的准确性。

    2015年06期 v.27 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
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  • 双源CT-站式成像技术在胰腺炎患者诊断中的应用

    孔庆卫;

    目的:探讨双源CT-站式成像技术在胰腺炎患者诊断中应用效果。方法:回顾性分析100例胰腺炎患者临床诊断情况,行双源CT成像和彩超检查,对比两种影像检查方法图像质量评分与诊断情况。结果:双源CT和彩超的胰腺炎确诊率分别为85%(85/100)和68%(68/100),漏诊率分别为15%和32%,并发症诊断率分别为52%和39%,双源CT的诊断准确率明显优于彩超组(P<0.05);双源CT和彩超的胰腺血管成像评分3分者81%,2分者19%,1分者0%,而彩超的结果分别为65%、21%、14%,双源CT的图像质量评分优于彩超组(x2=14.662,P<0.05)。结论:双源CT-站式成像技术在胰腺炎诊断中的效果优于彩超检查。

    2015年06期 v.27 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 输血疗效量化分析在输血管理中的应用

    黄峰;

    目的:探究输血疗效评价的量化分析在输血管理中的应用效果。方法:分别将300份输血病历为管理前的对照组,300份输血病历研究组。比较两组的输血效果及输血合理性。结果:对照组输血有效率为77%,研究组输血有效率为89.3%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对输血疗效评价进行量化分析能有效提高输血有效率。

    2015年06期 v.27 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 血清促性腺激素基础值在性早熟女童诊断中的应用

    张小君;魏双梅;

    目的:探讨测定血清促性腺激素基础值在诊断女童性早熟中的应用及效果。方法:将60例性早熟女童(年龄≤8周岁)随机分为观察组(中枢性性早熟组)和对照组(单纯乳房早发育组),每组各30例。以GnRH(促性腺激素释放激素)激发试验作为性早熟诊断标准,比较两组性早熟女童血清中黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)浓度,以及LH/FSH值。结果:观察组女童血清中平均LH浓度和FSH浓度,以及LH/FSH值均显著高于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。女童血清中LH浓度在0.64 IU/L时,HPGA的灵敏度为0.766,特异度为0.892,Youden指数为0.679;当LH浓度为1.49 IU/L时,HPGA的灵敏度降至0.296,特异度则变为1.0,Youden指数为0.318。结论:LH血清浓度在诊断女童性早熟具有较高特异性,可作为诊断依据。

    2015年06期 v.27 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核患者的临床观察

    孙燕;左根铜;

    目的:探讨应用胸腺肽与抗结核药联合疗法对复治涂阳肺结核患者实施治疗的疗效。方法:选取100例复治涂阳肺结核患者作为研究的对象,将患者随机列入对照组(50例)和观察组(50例),两组患者均实施常规抗结核治疗,观察组患者在此基础上应用胸腺肽进行联合治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治疗效果要明显优于对照组患者,比较差异显著(P<0.05)。结论:在复治涂阳肺结核病患者的常规抗结核治疗中加用胸腺肽,能够优化临床治疗效果,提高患者的痰菌阴转率和空洞闭合率,降低不良反应的发生率,值得推广。

    2015年06期 v.27 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 血清、腹腔液CA-125与EMAb水平对子宫内膜异位症患者的诊断价值

    孙滢滢;

    目的:探讨测定血清中抗子宫内膜抗体(EMAb)和糖类抗原(CA-125)水平与诊断子宫内膜异位症(EM)患者的关系。方法:选取47例子宫内膜异位症患者作为观察组,另选取同期50例健康女性作为对照组,比较两组研究对象血清与腹腔液中CA-125、EMAb的水平,并检测不同病理分期的观察组患者血清和腹腔液中CA-125和EMAb的水平。结果:观察组患者血清与腹腔液中EMAb、CA-125的浓度均显著高于对照组(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ期的EM患者血清与腹腔液中EMAb、CA-125均显著高于Ⅰ、Ⅱ期的EM患者(P<0.05)。结论:CA-125和EMAb对诊断子宫内膜异位症有较高的特异性和诊断价值。

    2015年06期 v.27 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • B超定位监测体外碎石治疗泌尿系结石患者的临床观察

    唐勇;

    目的:观察B超定位监测体外震波碎石治疗泌尿系统结石患者,并探讨其临床效果。方法:选取100例泌尿系统结石患者,随机分为治疗组和对照组,每组各50例;对照组患者采用常规的治疗方法,治疗组患者用B超定位监测体外碎石治疗,比较分析两组患者的治疗效果。结果:治疗组患者总有效率为95.4%,对照组患者总有效率为72.4%,两组患者间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,治疗组患者出现少数血尿现象,无需特殊处理,无肾内血肿和肾周积液等并发症。结论:B超定位监测体外碎石技术治疗泌尿系结石患者疗效优于常规治疗方法,值得推广。

    2015年06期 v.27 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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  • 尿糖、尿微量白蛋白联合检验对糖尿病患者早期肾损伤的意义

    孙爱丹;

    目的:探讨尿糖、尿微量白蛋白检测指标在糖尿病患者肾病早期诊断中的意义。方法:随机抽取70例患有糖尿病早期肾损伤的住院患者设为观察组,80例健康体检者设为对照组,对两组患者进行尿糖、尿微量白蛋白的含量检测,而后比较分析两组患者的检测结果。结果:糖尿病组患者的尿糖、尿微量白蛋白水平均高于健康体检组,且两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病患者进行尿糖、尿微量白蛋白联合检测对早期肾损伤的诊断具有十分重要的临床意义。

    2015年06期 v.27 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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  • 7例带状疱疹诱发慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床分析

    周忠;

    目的:探讨带状疱疹诱发慢性阻塞性肺疾病急性加重患者临床治疗方法及其治疗效果。方法:对7例带状疱疹诱发慢性阻塞性肺疾病急性加重患者入院资料进行分析,患者入院后进行常规检查,如:肺功能、白细胞总数升高等,对于确诊患者采用阿昔洛韦或利巴韦林抗病毒、止痛等基础药物治疗,分析患者治疗效果等指标。结果:7例带状疱疹诱发慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗后得到好转,1例合并呼吸道细菌感染而使用孢哌酮他唑巴坦抗感染,2例患者作无创呼吸机治疗,经治疗后所有患者病情明显好转而出院。结论:带状疱疹诱发慢性阻塞性肺疾病急性加重患者病情变化较快,应该根据患者具体情况采取积极有效的治疗方法,以提高临床治愈率。

    2015年06期 v.27 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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综述

  • 老年人慢性肾衰竭的危险因素研究进展

    张增伟;李晓峰;吕聪;

    随着社会老龄化进程,老年慢性肾功能衰竭患病率也逐年增多,极大地威胁到老年人的健康。如何防治老年人慢性肾功能衰竭,已经成为医界关注的重要课题。本文对老年人慢性肾功能衰竭的诱发与危险因素、疾病状态等进行分析,探究其内在联系,以期更好防治老年人慢性肾衰竭,延缓慢性肾衰竭的进程。

    2015年06期 v.27 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 亚临床甲状腺功能减退治疗进展

    黄婧;

    亚临床甲状腺功能碱退症(SCH)是指患者血清促甲状腺激素(TSH)水平升高而血清游离甲状腺素水平正常。根据TSH和游离甲状腺素(FT4)可以对临床甲减和亚临床甲减做出诊断。有资料显示,SCH增加了心血管、脂代谢等全身代谢紊乱疾病风险及患者死亡率。同时也有一部分研究认为,过早进行L-T4替代治疗会增加部分系统代谢紊乱的风险,例如使骨密度减低程度更甚。美国临床生化学会指南指出,血清TSH>2.5 m IU/L者可能已经处于甲状腺功能减退的早期,特别是当其TPOAb阳性时。目前认为,应该治疗的SCH患者TSH应在5~10 m IU/L。对于SCH开始治疗的时机以及剂量仍然具有争议,更多的是提倡个性化治疗。

    2015年06期 v.27 82-83+100页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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中医药研究

  • 针灸治疗糖尿病合并周围神经病变的疗效观察

    李莉;

    目的:探讨针灸治疗糖尿病合并周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:选取糖尿病合并周围神经病变患者60例分成两组,观察组患者30例,对照组患者30例。患者均在治疗前期进行糖尿病相关知识教育,并调整饮食结构,借助常规药物进行临床治疗。针对血压、血脂异常患者,选用合适药物进行血压、血脂的控制。观察组在此基础上进行针灸治疗。结果:对比两组患者的临床结果发现,观察组患者的总有效率优于对照组。经临床证实,观察组患者治疗后神经体征优于对照组,两组差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论:借助针灸疗法对糖尿病合并周围病变患者进行治疗,安全有效,临床效果显著,值得推广使用。

    2015年06期 v.27 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 中医康复综合疗法应用于偏瘫痉挛状态患者临床干预的应用探析

    李慧玲;

    目的:探析中医康复综合疗法应用于偏瘫痉挛状态患者的临床干预疗效。方法:将124例脑卒中伴偏瘫痉挛患者随机分为研究组和对照组,每组62例。对照组患者应用常规临床康复治疗。研究组患者在对照组的临床康复治疗基础上实施中医康复综合疗法。比较两组患者肢体痉挛疗效、治疗前后肢体功能改善情况。结果:研究组患者上肢及下肢痉挛总有效率分别为88.71%和70.97%,显著高于对照组的48.39%和35.48%。两组患者治疗前FMA评分无显著差异,治疗后显著好于治疗前,研究组患者改善幅度显著优于对照组。结论:中医康复综合疗法应用于偏瘫痉挛状态可显著解除患者肢体痉挛,改善患者预后。

    2015年06期 v.27 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 北五味子木脂素提取工艺的筛选

    刘禹宏;赵大庆;

    目的:探讨北五味子木脂素(SCL)的最佳提取工艺。方法:采用超声提取法、乙醇提取法和水提法3种提取方法进行SCL的提取,通过药效实验筛选最佳提取工艺。结果:3种提取方法中SCL均能明显减少小鼠自主活动次数,但是超声提取法较其余两种方法效果更为明显,3种提取方法中SCL的含量均与抑制小鼠自主活动呈正相关。结论:SCL的最佳提取工艺为超声提取法。

    2015年06期 v.27 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 柴胡疏肝丸在中医内科的临床应用研究

    马恒;

    目的:研究探讨柴胡疏肝丸在中医内科的临床应用。方法:选取慢性萎缩性胃炎患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组患者采用柴胡疏肝丸进行治疗,对照组患者采用盐酸雷尼替丁胶囊进行治疗。结果:治疗组患者总有效率为93.3%,对照组患者总有效率为66.7%,两组患者相比,差异显著(x2=10.0,P<0.01)。上述患者治疗2个疗程后,治疗组患者复发为7例(占15.6%),对照组患者复发为15例(占33.3%),两组相比,治疗组患者复发率明显低于对照组(x2=3.85,P<0.05)。结论:慢性萎缩性胃炎采用柴胡疏肝丸进行治疗后,能够明显改善患者的临床症状及体征且效果良好、不良反应较少、安全性较高,值得临床应用推广。

    2015年06期 v.27 89+114页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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中西医结合

  • 地氯雷他定联合玉屏风散加味方治疗慢性荨麻疹患者的疗效观察

    范宏生;

    目的:观察地氯雷他定联合玉屏风散加味方治疗慢性荨麻疹患者的临床疗效及安全性。方法:将98例慢性荨麻疹患者随机分成两组,治疗组患者50例给予地氯雷他定片联合玉屏风散加味方治疗;对照组患者只给予地氯雷他定片治疗。比较患者的疗效、不良反应和复发情况。结果:治疗组患者总有效率是88.0%,对照组患者总有效率是70.8%,有显著意义(x2=4.44,P<0.05);对照组患者复发18例(复发率52.9%),治疗组患者复发11例(复发率25.0%),差异有显著意义(x2=6.41,P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应。结论:地氯雷他定联合玉屏风散加味方治疗慢性荨麻疹疗效显著、复发率低、不良反应少。

    2015年06期 v.27 90+103页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 烫疮油与呋喃西林联合治疗老年患者会阴部湿疹效果观察

    石琼;

    目的:观察烫疮油与呋喃西林溶液联合治疗老年卧床患者会阴部湿疹的效果。方法:将62例轻度及重度湿疹老年卧床患者随机分为观察组和对照组,各31例。观察组患者采用0.02%呋喃西林溶液湿敷后涂烫疮油治疗;对照组患者涂炉甘石洗剂,1周后观察疗效。结果:观察组患者疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:烫疮油与呋喃西林联合治疗老年卧床患者会阴部湿疹疗效快、效果好。

    2015年06期 v.27 91+109页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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调查研究

  • 近十年住院精神病患者猝死病例分析

    刘计;

    目的:对住院精神病患者猝死原因进行了回顾性调查分析,寻找经验和规律。方法:采用自编调查表对患者的性别、年龄、病程、住院次数、精神疾病诊断、合并躯体疾病诊断、住院服药情况、死亡原因、死亡时间等进行逐一调查分析。结果:猝死患者在性别上没有明显差别,年龄多在45岁以上,病程上很多是20年以上,反复住院多次,长期服用抗精神病药,死亡前部分有心电图异常等情况,死亡时间半数在节假日的晚上或者是清晨。提示长期服药的中、老年患者;伴有躯体疾病,特别是心脏疾病的精神病患者容易出现猝死,特别是在节假日等工作人员稀少,疏于查房,忽略了必须重点关注的患者。结论:重点关注中、老年长期患病、长期服药的精神病患者,应经常进行心电图等辅助检查,密切观察病情变化,对伴有躯体疾病的精神病患者,在节假日期间要重点交班,特别关注。

    2015年06期 v.27 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 2012-2013年院内感染病例调查及原因分析

    牛淼;易东;

    目的:对院内感染现状进行调研,发现造成院内感染的主要因素,为预防与控制院内感染提供科学依据。方法:采用横断面调查的方法,对21 269例出院患者病例资料进行回顾性分析。结果:在调查的21269例住院患者中共发生院内感染811例,感染率为3.81%;感染部位以上呼吸道为主,占18.10%,手术切口感染率16.30%,下呼吸道感染率13.80%。院内感染源主要阳性标本为痰、咽拭、尿、血等污染物。致病菌以白色念珠菌、鲍曼不动杆菌、光滑念珠菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌较为常见。造成院内感染的危险因素主要为高龄患者、住院时间长、医疗操作污染等。结论:院内患者易感类型以呼吸道感染为主,缩短住院时间、减少医疗操作中的医源性污染是进一步预防院内感染的重点。

    2015年06期 v.27 94-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 肝血管瘤介入栓塞患者的抑郁状况及影响因素

    柳立清;

    目的:探讨肝血管瘤介入栓塞患者的抑郁状况及影响因素。方法:选取62例肝血管瘤介入栓塞患者,应用抑郁自评量表(SDS)评价患者的抑郁状况,并自行设计调查问卷,研究各因素对抑郁状况的影响。结果:肝血管瘤介入栓塞患者的抑郁得分为(37.8±11.6),均高于国内常模(P<0.05),其单因素分析显示,患者评分与教育程度、工作情况、经济状况有关,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:肝血管瘤介入栓塞患者存在一定程度的抑郁症状,与自身的教育程度、工作及经济状况密切相关。

    2015年06期 v.27 97+111页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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健康与康复

  • 社区康复护理对老年慢性支气管炎患者的效果

    杨梅;

    目的:探讨老年慢性支气管炎患者社区康复护理疗效及意义。方法:选取老年慢性支气管炎症患者103例,随机均分为观察组(n=52)和对照组(n=51)。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予社区康复护理,对比两组患者临床症状的改善情况、治疗效果。结果:观察组患者在给予社区康复护理后,在咳嗽咳痰、喘息、胸闷等症状进行性加重例数上显著低于对照组(x2=4.922,P=0.027;x2=4.512,P=0.034;x2=4.320,P=0.038)。观察组患者总有效率为90.4%,对照组为74.5%,观察组患者明显地优于对照组(x2=4.499,P=0.034)。结论:社区康复护理在老年慢性支气管炎患者的肺部功能恢复、预防复发等方面,有明显的促进作用,值得推广。

    2015年06期 v.27 98-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 神经发育迟滞儿童的智力结构特征及康复训练效果研究

    李小玲;李玲;蔡小凡;刘李燕;

    目的:探讨神经发育迟滞儿童的智力结构特征及康复训练的效果。方法:对首次确诊的64例0~6岁神经发育迟滞的儿童和45例孤独症儿童进行GESSEL智力评估,并对接受半年综合康复训练的64名精神发育迟滞儿童进行第二次GESSEL智力测试。结果:1神经发育迟滞儿童间的智力在适应性、大运动、精细动作、语言和个人-社交各功能区的智力无显著性差异(P>0.05);2神经发育迟滞儿童间的GESSEL智力量表上的适应性、大运动、精细动作、语言和个人-社交上的智力均显著低于孤独症儿童(P<0.05);3神经发育迟滞儿童采用综合康复方法后智力有显著提升(P<0.05)。结论:神经发育迟滞儿童间的智力结构呈现各功能区发育全面迟滞的特点,经康复训练后其智力可得到显著提升。

    2015年06期 v.27 101-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 家庭功能对精神分裂症患者服药依从性的影响

    张毓茂;童寿明;郭玉花;黄河;

    目的:探讨家庭功能对首次发病的精神分裂症患者服药依从性的影响。方法:采用家庭功能评定量表(FAD)对108例首次发病的精神分裂症患者进行服药依从性良好和服药依从性不良进行评定和比较分析。结果:108例首次发病的精神分裂症患者中,44例(40.74%)服药依从性良好,患者主动服药,不需要他人督促;64例(59.26%)服药依从性差,需他人反复督促,否则经常自行停药或减药。服药依从性良好患者的家庭功能总分及各项因子分均低于依从性差患者。结论:提高患者家庭功能有助于改善精神分裂症患者的服药依从性。

    2015年06期 v.27 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 社区慢性非传染性疾病的预防与控制方法研究

    张霞;

    目的:研究分析社区慢性非传染性疾病的预防及控制工作。方法:选择1 200份居民健康档案,并针对1 200位居民进行慢性非传染性疾病的预防、控制干预。同时与进行干预的1 200位居民进行对照。结果:干预后,慢性非传染性疾病的患病率、危险因素显著降低,差异P<0.05有统计学意义。结论:社区慢性非传染性疾病的预防及控制工作应该受到医务人员的高度重视,以保证社区居民的健康生活质量。

    2015年06期 v.27 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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  • 社交技能训练在慢性精神分裂症患者住院治疗中的应用

    樊献丽;武克文;王艳;杨艳芬;冯永花;张玉涛;

    目的:探讨社交技能训练对住院慢性精神分裂症患者康复的作用。方法:将70例符合诊断标准的住院慢性精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,两组患者均接受常规药物治疗和一般工娱治疗,干预组患者给予12周的社交技能训练。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)评定并比较两组入组时、干预后12周末评分。结果:入组时两组各观察指标评分均无显著性差异(P>0.05)。干预后12周末,干预组患者得PANSS总分、阴性症状因子分、一般精神病理症状、IPROS总分、社交能力、工疗情况、关心和兴趣、讲究卫生、生活能力均显著低于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:社交技能训练有助于改善住院慢性精神分裂症患者的康复。

    2015年06期 v.27 107-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 多元呼吸康复训练模式对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效

    张洋;

    目的:探讨多元呼吸康复训练模式对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法:将60例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组,对照组患者实施单一呼吸康复训练模式,观察组患者实施多元呼吸康复训练模式,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者在生活质量评分、肺功能变化等方面明显优于对照组患者,两组患者的差异具有统计学意义,P<0.05。结论:对于老年慢性阻塞性肺疾病患者,实施多元呼吸康复训练模式的临床疗效优于单一呼吸康复训练模式疗效,值得推广使用。

    2015年06期 v.27 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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医院管理

  • 口腔科门诊护理在医院感染预防与控制中的作用

    吕玉焕;

    目的:探讨口腔科门诊护理在医院感染预防与控制中的作用。方法:对口腔科门诊实行全方位整体护理模式,以加强医院感染的预防与控制为目的,以严格规章制度管理为前提,将2013年1月-12月口腔科门诊各项医院感染指标的管理及控制情况作为研究组,并将2012年1月-12月中传统护理模式工作情况作为对照组。一方面加强医护人员自身防护意识及个人手卫生管理,另一方面改善门诊就诊环境和医疗器械管理及回收程序。结果:研究组就诊患者医院感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),门诊各项卫生指标包括医护人员手卫生情况、空气消毒质量、无菌物品管理及废弃物处理情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:科学化整体护理模式对口腔科门诊医院感染的预防与控制有积极的作用。

    2015年06期 v.27 112-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 7例老年住院患者跌倒因素分析及防护对策

    吕卉;

    目的:探讨老年住院患者跌倒的风险因素及防护措施。方法:通过7例老年住院患者跌倒事件分析,对65岁以上老年住院患者进行跌倒危险因素评估,寻求相应的预防措施。结果:医院人员的安全意识不强、执行力低、以及患者和陪护人员对跌倒预防工作的重要性认知不足等原因,是导致老年住院患者跌倒的重要原因。结论:预防老年住院患者跌倒事件的发生,需要医患共同参与,齐抓共管。

    2015年06期 v.27 115+120页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
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经验交流

  • 逆向静脉穿刺在静脉输液过程中应用的探讨

    邓少平;

    目的:提高手背静脉掌指关节段静脉穿刺成功率。方法:对老年偏胖患者掌指关节段静脉实施逆向穿刺者成功率及临床观察情况分析。结果:17例患者共接受逆向静脉穿刺20次。穿刺一次成功率达100%,无1例出现输液反应及异常情况。结论:逆向静脉穿刺,在老年偏胖者输液中应用,可提高手背静脉掌指关节段穿刺成功率。经严密观察,未出现输液反应及异常情况。是安全、有效的。

    2015年06期 v.27 116-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 抗精神病药物致白细胞减少临床分析

    邢君;

    目的:探究抗精神病药物对造血系统的影响。方法:采用血象检测方法,对26例使用抗精神病药物治疗的精神病患者进行回顾性分析。结果:抗精神病用药可导致患者白细胞数量减少,停药后可恢复正常。结论:抗精神病药物可致白细胞数量减少。

    2015年06期 v.27 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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  • 离心对血浆游离血红蛋白检测结果的影响

    蒙俊玲;高春芳;赵淑芳;于金华;

    目的:探究离心对标本血浆游离血红蛋白(FHb)光密度值的影响,确定影响FHb的光密度值的因素,从而确定科学的、能真实反应血液溶血情况的处理样本的方法。方法:用半自动生化分析仪分别对静置、3 000 rpm离心5 min和3 000 rpm离心10 min 3种处理方法的标本进行FHb测定。结果:静置标本FHb的光密度值最低,与离心后标本测定的光密度值有显著性差异;3 000 rpm离心5 min与离心10min测定的光密度值无统计学差异。结论:测定储存期末溶血率时,将标本静置后进行测定更能真实反映溶血状态。

    2015年06期 v.27 119-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 盆底肌康复治疗对改善产妇产后盆底肌力的临床分析

    田静;

    目的:探讨盆底肌肉康复治疗对产妇产后盆底肌力的影响。方法:选取产后42~56 d经筛查发现存在盆底肌力减退的产妇246例,分为治疗组(n=120)和对照组(n=126),治疗组产妇进行一个疗程(30 d)的产后盆底肌肉康复治疗,30 d后检测对照组和治疗组产妇盆底肌肉功能情况及临床疗效。结果:经治疗后产妇的盆底肌肉功能较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),盆底肌肉康复治疗总有效率为80%。结论:采用盆底肌肉康复技术改善产妇产后盆底肌力功能效果显著,能进一步提高妇女的生活质量,值得临床推广应用。

    2015年06期 v.27 121页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
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护理

  • 1例海豹肢畸形患儿的康复训练及护理

    刘梅香;潘志良;

    海豹肢畸形是一种比较罕见的肢体发育异常的疾病,由于肢体残缺不仅造成患儿生存困难及活动空间受限,也阻碍患儿肌能的正常发展,同时造成生活自理困难,语言发育迟缓,认知与学习障碍,性格内向及心理缺陷等方面问题。针对患儿有计划、有针对性的康复训练及综合护理尤为重要,积极引导患儿面对肢体缺陷,通过康复训练可以实现良好的代偿功能。同时培养患儿养成良好的生活习惯与学习兴趣,促进各方面的全面发展。

    2015年06期 v.27 122-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 循证护理在脊柱疾病患者护理中的应用现状

    贾芳;

    目的:对循证护理在脊柱疾病患者护理中的应用现状进行探讨,为临床提供护理方案的选择和参考依据。方法:将178例脊柱患者随机分为观察组和对照组,观察组患者采用循证护理,对照组患者采用传统护理,统计其疗效和并发症发生情况,回顾性分析循证护理的应用现状和前景。结果:对照组患者总有效率为78.7%,并发症发生率为39.3%;观察组患者总有效率92.1%,并发症发生率16.8%;两组患者差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理在脊柱疾病患者的疗效和护理中有显著优势,值得推广。

    2015年06期 v.27 124-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 临床护理路径在脑出血患者中的应用效果

    潘薇;

    目的:探讨临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果。方法:选取50例高血压疾病患者,随机分为两组,每组各25例;对照组患者采用常规护理模式,观察组患者采取临床护理路径护理,比较两组临床效果。结果:观察组患者在手术时间、出血量及术后再出血等情况都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者对护理满意度也明显高于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果优于常规护理效果,值得推广。

    2015年06期 v.27 125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 原发性脑出血患者复发的危险因素分析及护理

    范海霞;

    目的:探讨复发性脑出血患者的危险因素、预防措施及护理对策。方法:对38例复发性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,找出再出血的诱发因素,制定相应的预防和护理措施。结果:原发性脑出血复发的危险因素有高血压、淀粉样血管变性、合并糖尿病、高血脂症、情绪障碍等;加强基础护理后38例患者中基本痊愈3例(7.9%),好转18例(47.4%),死亡17例(44.7%)。结论:原发性脑出血复发的危险因素呈多样性,需加强基础护理,严防并发症的发生。

    2015年06期 v.27 126-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 躁狂抑郁症患者临床路径护理的应用分析

    邱秀英;

    目的:探讨针对躁狂抑郁症患者,观察采用临床护理路径完成疾病护理后获得的临床效果。方法:选取躁狂抑郁症患者122例。通过随机数表法对抑郁症患者进行随机分组。对照组61例:临床选择常规护理模式完成疾病护理;观察组61例:临床选择临床护理路径完成疾病护理;对比两组抑郁症患者完成疾病护理后在SAS评分以及SDS评分等方面存在的差异。结果:两组抑郁症患者分别完成疾病护理后,在临床护理满意度、SAS评分以及SDS评分3方面观察组优于对照组抑郁症患者明显(P<0.05)。结论:针对躁狂抑郁症患者,选择临床护理路径给予疾病护理,可以显著提高抑郁症患者临床护理满意度,成功缓解患者的生活压力,凸显临床护理路径应用价值。

    2015年06期 v.27 128-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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病例报告

  • 4例家族性多发性硬化病患者特点分析

    赵志斌;

    多发性硬化病(MS)是以中枢神经系统(CNS)白质脱髓鞘为特点,由遗传及环境因素共同引发的自身免疫性疾病。近年,多发性硬化病的发病率有上升趋势,可能与磁共振等现代检查技术的应用而出现诊断率上升有关。亚洲有家族的MS患者明显少于欧美国家,相关研究报道较少。现将同一家系的4例MS患者特点分析报道如下。

    2015年06期 v.27 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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