中国民康医学

MEDICAL JOURNAL OF CHINESE PEOPLE‘S HEALTH

论著

  • 血清C肽水平与2型糖尿病患者不同并发症的相关性研究

    李霞;

    目的:探讨血清C肽水平与2型糖尿病患者不同并发症发生之间的关系。方法:选择53例2型糖尿病(T2DM)患者,记录其性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、病程和合并疾病等相关信息。收集患者空腹血清,采用生化分析仪检测其血糖、血脂和肝功能等指标。采用t检验和卡方检验等方法探讨不同并发症之间的临床特征,采用Spearman相关分析的方法探讨C肽与T2DM患者不同并发症之间的相关性。结果:糖尿病酮症酸中毒T2DM患者,年龄明显低于未合并患者(52±2.92 vs 60.93±1.52),空腹C肽水平则明显高于未合并患者(2.2±0.66 vs 1.04±0.13)。两组患者的C肽≥1.1和C肽<1.1,在合并不同并发症的概率上差异无统计学意义。Spearman相关分析发现,C肽水平与T2DM患者糖尿病酮症酸中毒呈现正相关的关系(r=0.448,P=0.010),与T2DM患者糖尿病视网膜病变则呈现负相关的关系(r=-0.393,P=0.026)。结论:C肽在T2DM患者合并酮症酸中毒的发生中起着重要作用。

    2016年15期 v.28 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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临床研究

  • 妊娠期糖尿病孕妇新旧诊断标准与其不良妊娠结局的关系探讨

    茹渤;

    目的:分析探讨妊娠期糖尿病孕妇新旧诊断标准与其不良妊娠结局的关系。方法:选择糖尿病孕妇旧诊断标准漏诊,而采用新诊断标准确诊的妊娠期糖尿病孕妇110例,按照随机数字法分为观察1组和观察2组,每组各55例。观察1组孕妇给予饮食调节、胰岛素治疗和运动疗法等干预措施;观察2组孕妇无任何干预措施;选取旧糖尿病诊断标准第3 h血糖异常,但新糖尿病诊断正常的孕妇55例作为观察3组;同时选取新标准诊断正常的孕妇55例作为对照组。观察对比各组孕妇子痫前期、产道损伤和羊水过多等妊娠结局发生率,以及胎儿发育异常、新生儿低血糖、巨大儿和早产等新生儿结局比较。结果:观察1组孕妇子痫前期、产道损伤和羊水过多等妊娠结局发生率和胎儿发育异常、新生儿低血糖、巨大儿和早产等新生儿结局发生率均显著低于观察2组(P<0.05);观察3组孕妇妊娠结局发生率和新生儿结局发生率与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。结论:新糖尿病诊断标准能够诊断出旧诊断标准漏诊的孕妇,帮助更好地管理妊娠期糖尿病孕妇,减少其妊娠不良结局的发生,值得普遍推广与应用。

    2016年15期 v.28 5-6+58页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 帕利哌酮缓释片与利培酮片治疗首发儿童精神分裂症患儿的对照研究

    杨丹;王永柏;张昌;李柳;杨妍;

    目的:观察帕利哌酮缓释片与利培酮片治疗首发儿童精神分裂症患儿的疗效和安全性。方法:将64例首发儿童精神分裂症患儿随机分成帕利哌酮组和利培酮组,每组各32例。帕利哌酮组患儿给予帕利哌酮缓释片治疗;利培酮组患儿给予利培酮片口服治疗。两组患者均治疗8周。在治疗前、治疗第1、2、4、8周末,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定两组患儿的临床疗效和不良反应。结果:治疗后,两组患者的PANSS量表总分及各因子分较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗第1周末,帕利哌酮缓组患儿的PANSS总分低于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。其余各因子无明显差异(P>0.05)。两组患儿的不良反应比较,帕利哌酮缓组患儿的不良反应发生率明显低于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:帕利哌酮缓释片治疗首发儿童精神分裂症患儿较利培酮片起效快,不良反应少,安全性高。

    2016年15期 v.28 7-8+11页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 奥氮平与利培酮合并丙戊酸钠缓释片对精神分裂症兴奋躁动患者治疗的对照研究

    陈粉桃;

    目的:探讨奥氮平与利培酮分别合并丙戊酸钠缓释片对精神分裂症兴奋躁动患者的疗效及生活质量的影响。方法:68例精神分裂症兴奋躁动的患者,随机分为奥氮平组和利培酮组,每组各34例。奥氮平组患者给予奥氮平合并丙戊酸钠缓释片治疗;利培酮组患者给予利培酮合并丙戊酸钠缓释片治疗。两组患者均治疗8周,并均给予丙戊酸钠缓释片0.75~1.5 g/d,分2次口服。分别于治疗前,治疗后2、4、6、8周采用阳性和阴性症状量表-兴奋因子量表(PANSS-ES),外显攻击行为量表(MOAS)评定两组患者的疗效;于治疗前和治疗后6个月后,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI)评定两组患者的生活质量。结果:治疗后,两组患者的PANSS-EC、MOAS评分均有显著下降(P<0.05或P<0.01),治疗8周后,两组患者的PANSS-EC、MOAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者间比较,治疗前GQOLI评分差异无统计学意义;6个月后随访,两组患者在躯体功能及社会功能的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:奥氮平与利培酮治疗精神分裂症兴奋躁动患者的疗效相当,但奥氮平在服药依从性,提高患者的生活质量及社会功能改善方面优于利培酮。

    2016年15期 v.28 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 新生儿肺炎患儿痰细菌培养检测及耐药分析

    林娟;

    目的:观察新生儿肺炎患儿痰病原菌的种类及耐药情况。方法:选取新生儿肺炎的患儿182例进行负压吸痰;将痰液细菌进行培养及药物敏感试验,并对常见病原微生物进行病原学分析。结果:182例新生儿肺炎的患儿痰液培养中均为阳性。常见的细菌为大肠埃希菌(31.3%)、肺炎克雷伯菌(26.9%)、金黄色葡萄球菌(8.2%)、流感嗜血杆菌(7.7%)、阴沟肠杆菌(7.1%)、肺炎链球菌(1.6%)、卡塔莫拉菌(2.2%)。药物敏感试验显示:大多细菌对青霉素耐药,对亚胺培南,美诺培南及万古霉素敏感。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ES-BLs的产生率高。结论:大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,金黄色葡萄球菌,流感嗜血杆菌是新生儿肺炎患儿主要病原菌,对青霉素普遍耐药。

    2016年15期 v.28 12-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 超声检查在膀胱内翻性乳头状瘤患者诊断中的特征

    徐艳燕;罗玉君;刘强;

    目的:观察膀胱内翻性乳头状瘤患者的彩色多普勒超声特征。方法:回顾性分析9例经手术病理证实的膀胱内翻性乳头状瘤患者的临床表现、膀胱镜检查、术中表现及声像图特征。结果:经腹超声检查,9例患者均发现膀胱占位,范围在0.7~3.1cm,其中小于1 cm者1例,1~2 cm者6例,大于2 cm者2例;其中7例呈乳头状,2例呈菜花状,6例带蒂,3例无蒂;彩色多普勒血流显像,8例均未探及血流信号,1例内部可见条状血流信号;超声误诊为膀胱癌2例,提示实性占位者7例。结论:膀胱内翻性乳头状瘤患者的超声像图特征为单发多见,偶可见多发,有蒂或称为菜花状,可生长在膀胱壁任一处。

    2016年15期 v.28 14-15+35页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 超声引导微创置管持续滚动冲洗术治疗老年重症急性胰腺炎患者的效果分析

    邓志文;

    目的:分析重症急性胰腺炎老年患者行超声引导下微创置管持续滚动冲洗手术治疗的效果。方法:选取重症急性胰腺炎110例老年患者,按照治疗时所用不同治疗方案分为对照组和观察组。对照组患者48例,给予行开腹手术医治;观察组患者62例,给予行超声引导下微创置管持续滚动冲洗手术治疗。对两组患者的临床指标、APACHEⅡ评分、Balthazar CT评分及并发症进行对比。结果:观察组患者的心率、白细胞计数与血淀粉酶水平均比对照组优(P<0.05);治疗后,在两组患者APACHEⅡ、Balthazar CT评分均改善基础上,观察组患者的改善幅度比对照组显著(P<0.05);观察组患者的总并发症率4.84%,比对照组22.92%低(P<0.05)。结论:重症急性胰腺炎老年患者行超声引导下微创置管持续滚动冲洗手术治疗的效果显著,能够优化临床指标,有效缓解其病情,并减少并发症发生,具有临床推广价值。

    2016年15期 v.28 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 给予原发性急性闭角型青光眼伴白内障患者超声乳化白内障摘除合并房角分离术的临床研究

    朱姝;卢国强;

    目的:评析给予原发性急性闭角型青光眼伴白内障患者超声乳化白内障摘除合并房角分离术治疗的临床效果。方法:依据前瞻性研究方式将92例(92只眼)原发性急性闭角型青光眼伴白内障患者分为对照组和观察组,每组各46例。对照组患者行超声乳化白内障摘除合并小梁切除术治疗;观察组患者则行超声乳化白内障摘除合并房角分离术治疗。术毕统计比较两组患者手术治疗效果、术后并发症等方面的差异。结果:对比两组患者手术前后视力、眼压、中央前房深度与房角宽度等指标均有所改善(P<0.05),观察组患者的改善更为明显(P<0.05);观察组患者的术后并发症率为8.7%,与对照组的28.3%相比显著更低(P<0.05)。结论:给予原发性急性闭角型青光眼伴白内障患者超声乳化白内障摘除合并房角分离术治疗,有助于患者眼压降低以及中央前房深度、房角宽度的增大,且术后患者并发症少,不失为一种合理的手术方案。

    2016年15期 v.28 18-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 剖宫产同时行子宫肌瘤切除产妇的临床评价

    马欣;

    目的:分析剖宫产同时行子宫肌瘤切除产妇的临床疗效和对母婴结局的影响。方法:选取256例剖宫产同时行子宫肌瘤切除术产妇作为观察组,以56例同期行单纯剖宫产产妇作为对照组。对比两组产妇的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、新生儿窒息情况、产妇术后并发症发生率的差异。结果:经过数据统计发现,观察组产妇的手术时间明显长于对照组(P<0.05)。两组产妇的术中出血量、术后排气时间、住院时间无统计学差异(P>0.05)。两组产妇的新生儿在产后1 min、5 min、10 min时Apgar评分均无统计学差异(P>0.05)。术后,两组产妇的并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:在严格掌握适应症的情况下,给予产妇剖宫产同时行子宫肌瘤切除术,并不增加其手术风险,不影响母婴结局,安全可行的。

    2016年15期 v.28 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 孕妇前置胎盘发病的相关因素分析及其期待治疗效果

    彭显秀;逄晓英;孙振慧;

    目的:探讨孕妇前置胎盘的发病相关因素及其期待治疗的效果。方法:选择98例前置胎盘孕妇作为观察组;选取100例健康妊娠孕妇作为对照组。分别对两组孕妇的妊娠史经行统计比较;并对两组孕妇采用妇产科期待治疗。比较两组孕妇的治疗效果。结果:观察组孕妇的高龄、经产及末次人流间隔6个月内的情况显著性高于对照组孕妇(P<0.01);观察组孕妇的刮宫及剖腹产史情况明显高于对照组孕妇(P<0.05);期待治疗后,观察组孕妇的足月产正常新生儿51例(52.04%),早产儿5例(5.10%),巨大儿8例(8.16%),胎儿生长受限4例(4.08%),胎内窘迫9例(8.18%),新生儿窒息12例(12.24%),围生儿死亡9例(9.18%)。结论:前置胎盘的发病因素主要与孕妇高龄、经产、刮宫、剖腹产及末次人流间隔6个月内数量有关;期待治疗对前置胎盘孕妇具有一定的治疗效果,50%的孕妇可以正常分娩,但新生儿窒息及围生儿死亡数依然较高,故预防和改善孕妇前置胎盘是提高其新生儿存活率及预后的关键。

    2016年15期 v.28 22-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 应用可吸收肋骨钉治疗肋骨多发性骨折患者的临床效果探析

    赵众;

    目的:评析肋骨多发性骨折患者应用可吸收肋骨钉内固定手术治疗的临床效果。方法:选择66例肋骨多发性骨折患者为对象,随机划分为对照组和治疗组,每组各33例。对照组患者行保守治疗;治疗组患者则采用可吸收肋骨钉内固定手术治疗。术毕统计比较两组患者的治疗效果、治疗后并发症情况等。结果:治疗组患者的胸管留置时间、VAS评分、机械通气时间及住院时间与对照组相比均明显更少(P<0.05);治疗后,治疗组患者的肺部感染、胸腔积液、胸廓畸形、迟发性血气胸及肩关节活动度障碍等并发症发生率与对照组相比均明显低(P<0.05)。结论:针对肋骨多发性骨折患者应用可吸收肋骨钉内固定手术治疗有助于促进其恢复,减少并发症的发生,切实可行。

    2016年15期 v.28 24-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术对重度混合痔患者的实效性探究

    王培民;

    目的:探究吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合外痔切除术对重度混合痔患者的实效性。方法:选择170例重度混合痔患者,按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组。治疗组患者86例,给予运用PPH联合外痔切除术进行治疗;对照组患者84例,给予运用常规外剥内扎术进行治疗。观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗后,治疗组患者的平均手术时间、手术后疼痛时间、住院时间以及创面愈合时间分别为(22.6±2.8)min、(2.0±1.0)d、(4.3±1.4)d、(9.6±2.0)d,均短于相应对照组的(29.5±3.5)min、(5.0±1.0)d、(6.9±1.5)d、(18.7±3.0)d,两组患者各项比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者手术后仅有5例出现出血、肛门狭窄等并发症,并发症总发生率为5.82%,该比例远低于对照组的17.85%,两组患者比较,差异有统计学意义(x~2=5.937,P<0.05)。结论:PPH联合外痔切除术在治疗重度混合痔患者方面疗效显著,可减少患者术后并发症的发生。

    2016年15期 v.28 26-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 软通道微创与内科保守治疗老年高血压脑出血患者的近期临床疗效分析

    张兴海;左楠;赵德强;

    目的:研究软通微创与内科保守治疗老年高血压脑出血患者的近期临床疗效分析。方法:选取102例老年高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组,每组各51例。观察组患者给予进行软通道微创的治疗;对照组患者采用内科保守的治疗。观察并对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的神经功能缺损程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的日常生活活动能力(ADL)治疗优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过软通道微创治疗老年高血压脑出血患者,能有效减少其住院期间的病死率,提高治疗效果,促进患者早日康复。

    2016年15期 v.28 28-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 种植牙技术在游离端缺失牙修复患者中的应用效果分析

    李兖;钟林晓;

    目的:探究种植牙技术在游离端缺失牙修复患者中的应用效果分析。方法:选择60例游离端缺失牙修复患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组各30例。对照组患者采用活动义齿修复;研究组患者采用种植牙技术修复,通过东京富士胶片开发的牙齿咬合力压敏片来测试两组患者牙齿的咬合率,并且通过计算机对压敏片的颜色进行分析;对照组患者采用同一种方法测试牙齿的咬合率。通过统计学的方式计算两组患者种植牙的稳固性、成功率、患者的满意度等情况,比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者治疗效果比较,研究组患者明显优于对照组(P<0.05);研究组患者的满意度(96.67%)明显优于对照组(83.33%)(P<0.05)。结论:种植牙技术在游离端缺失牙修复患者中的应用效果明显,患者满意度较高,修复成功率较高,值得在临床上推广应用。

    2016年15期 v.28 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 甲状腺激素水平变化与抑郁症患者发病关联性评价

    刘亚丽;孟庆丰;

    目的:分析甲状腺激素水平变化与抑郁症患者发病的关联性评价。方法:将80例抑郁症患者设为观察组;80例非抑郁症患者设为对照组。比较两组患者的血液血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平。结果:观察组患者的T3、T4指标明显低于对照组(P<0.05),TSH指标差异无统计学意义。男性女性患者的T3、T4、TSH水平差异不显著,男性和女性的T3、T4水平低于对照组,差异有统计学意义;男女性患者的TSH水平与对照组的差异无统计学意义。不同病程患者的T3、T4、TSH水平差异无统计学意义,不同病程患者的T3水平显著低于对照组,病程2~4年患者的T4水平显著低于对照组。结论:抑郁症患者存在血清甲状腺激素水平异常表现,低T3和T4可作为诊断抑郁症和判断预后质量的生物学指标。应考虑病程对T4的影响,谨慎使用增效剂甲状腺激素治疗抑郁症患者。

    2016年15期 v.28 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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  • 2型糖尿病合并视网膜病变伴肾病患者的临床指标特点

    王燕;

    目的:观察2型糖尿病合并视网膜病变伴肾病患者的临床指标特点。方法:选择2型糖尿病合并视网膜病变患者153例,分为观察组和对照组。观察组患者70例,伴有肾病;对照组患者83例,未伴有肾病。比较两组患者的尿素氮、肌酐、血栓调节蛋白、尿微量白蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白等临床指标。结果:两组患者的尿素氮和肌酐水平,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的血栓调节蛋白(66.1±10.6)ng/ml、空腹血糖(9.0±2.1)mmol/L、餐后2 h血糖(14.5±2.6)mmol/L及糖化血红蛋白(10.6±2.0)%,均分别显著高于对照组的(31.4±7.8)ng/ml、(7.0±1.4)mmol/L、(9.2±1.1)mmol/L、(6.5±1.2)%,差异均有统计学意义(P<0.05);而尿微量白蛋白(10.5±2.4)mg/L,低于对照组(18.0±3.4)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿微量白蛋白降低和血栓调节蛋白、血糖指标升高可为2型糖尿病合并视网膜病变伴肾病患者的临床指标特点。

    2016年15期 v.28 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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  • 病毒性脑炎所致患者精神障碍的临床分析

    刘卫萍;欧阳泽华;

    目的:了解病毒性脑炎所致患者精神障碍的临床表现及特征。方法:回顾性分析病毒性脑炎所致精神障碍患者86例(均符合CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准),同时按照脑脊液与脑地形图、头颅CT与MRI不同的检查方式进行分组对比。结果:不同检查方法之间差异显著(P<0.01),分裂样障碍47例、躁狂状态24例、抑郁状态13例、癔症样表现2例,脑地形图相对脑脊液的异常率要高;而患者头颅MRI相对CT检查异常率要高,预后:痊愈43例,好转28例,无效11例,转院4例,出院后死亡2例。结论:病毒性脑炎所致患者精神障碍的临床表现形式多样,无意识障碍时易误诊,从头颅MRI检查异常的部位来推测病毒感染的种类可能,以便于治疗和评估预后,而脑地形图和头颅MRI的异常率相对较高,有助于早期诊断。

    2016年15期 v.28 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • 喹硫平联合舍曲林治疗慢性精神分裂症患者的临床分析

    田满红;

    目的:分析及探索对慢性精神分裂症患者采用喹硫平与舍曲林联合方案治疗的临床效果。方法:选取慢性精神分裂症的120例患者进行临床研究,按照随机、对照、双盲的原则将所有患者分为对照组和研究组,每组各60例。对照组患者单纯给予喹硫平口服治疗;研究组患者则采用喹硫平与舍曲林联合方案进行治疗。观察及比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果:治疗后1月、2月时,研究组患者的阴性症状评分与总分均明显低于治疗前和对照组治疗后(P<0.05)。结论:采用喹硫平与舍曲林联合方案治疗慢性精神分裂症患者的疗效显著,且不会增加其不良反应,值得推广。

    2016年15期 v.28 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 托拉塞米与呋塞米治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效比较观察

    王洪涛;

    目的:比较托拉塞米与呋塞米治疗充血性心力衰竭患者治疗的临床疗效。方法:选取96例充血性心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。两组患者在常规治疗基础上,对照组患者给予应用呋塞米治疗;治疗组患者给予应用托拉塞米治疗。两组患者均静脉滴注治疗,完成7 d治疗后,评估比较两组患者临床疗效的差异,统计患者体质量、血钾水平与24 h尿量增量及用药安全性。结果:治疗组患者的临床治疗总好转率为85.4%,与对照组的62.5%相比明显更高(P<0.05);治疗组患者的体质量小于对照组(P<0.05),而血钾水平、24 h尿量增量与对照组相比均明显更高(P<0.05);治疗组患者的用药不良反应发生率为4.2%,与对照组的20.8%相比明显更低(P<0.05)。结论:托拉塞米治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效优于呋塞米。

    2016年15期 v.28 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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基础研究

  • 地塞米松对人口腔扁平苔藓成纤维细胞CTGF和IL-6的影响

    魏兴国;白建文;

    目的:研究不同浓度地塞米松对体外培养的人口腔扁平苔藓黏膜成纤维细胞分泌的细胞因子CTGF和IL-6的影响。方法:将不同浓度地塞米松加入体外培养的人口腔扁平苔藓黏膜成纤维细胞,并依此分为实验Ⅰ组、实验Ⅱ组和实验Ⅲ组,对照组细胞加入等体积无菌PBS,培养48 h、72 h后收集上清液,应用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)技术检测并比较各组细胞分泌的细胞因子CTGF和IL-6蛋白的变化。结果:3个实验组细胞的CTGF和IL-6蛋白浓度较对照组显著降低,实验Ⅲ组细胞较实验Ⅰ组和实验Ⅱ组的IL-6蛋白浓度低。结论:地塞米松体外可能通过抑制人口腔扁平苔藓细胞因子CTGF和IL-6的分泌,抑制了炎症反应。

    2016年15期 v.28 41-42+64页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 血清IL-37和IL-10水平检测对类风湿性关节炎患者的临床意义

    张佳夫;李艳玲;

    目的:探讨类风湿性关节炎(RA)患者血清中白细胞介素-37和21(IL-37、IL-27)水平变化,并探讨其在RA发病过程中的作用。方法:将79例确诊为RA患者设为观察组,并根据患者28个关节疾病活动度的评分(DAS28)分为两个亚组:即得分≥2.6分的患者归为活动期亚组,共63例;得分<2.6的患者归为缓解期亚组,共16例。另外,将100例体检结果为健康者设为对照组。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组研究对象血清中IL-37水平IL-27;应用免疫散射比浊法检测其血清中CRP水平;应用全自动血沉仪检测其ESR。对两组研究对象的检测结果与临床指标进行比较分析。结果:观察组活动期亚组患者血清IL-37和IL-10均显著高于缓解期亚组和对照组(P<0.05);缓解期亚组患者血清IL-37水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患者血清IL-37水平与类风湿因子(RF)、CRP、ESR水平、DAS28评分、关节压痛数和关节肿胀数呈正相关(P<0.05),IL-10水平与CRP水平和血沉(ESR)呈正相关(P<0.05)。结论:IL-10可能是导致RA患者的发病因素之一,IL-37可能在RA发病过程中起到保护作用。

    2016年15期 v.28 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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综述

  • 血管重构的超声诊断技术进展

    赵岚;高晓军;

    血管重构是指血管为适应内外环境的改变而发生功能、形态和结构的一系列适应性变化。超声新诊断技术可发现在未出现形态学变化前的血管弹性功能的变化,亦能识别斑块内的新生血管。本文即综述血管重构的形成机制和临床意义,以及血管回声跟踪技术、瞬时波强技术、速度向量成像技术、血管内超声、实时三维超声技术和超声造影等血管重构的超声诊断技术进展,为评估血管功能和结构、诊断和治疗心血管疾病提供依据。

    2016年15期 v.28 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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中医药研究

  • 自制阿胶汤治疗长期卧床伴营养不良性贫血患者的临床观察

    张震东;张碎虎;

    目的:观察自制阿胶汤治疗长期卧床伴营养不良性贫血患者的临床效果。方法:选取40例长期脑梗死后遗症卧床伴有贫血患者,采用随机数字表法分为对照组和阿胶汤组,每组各20例。对照组患者给予偿元素肠内营养流食系列治疗;阿胶汤组患者在对照组基础上给予阿胶、党参水煎剂于早晚经胃管注入治疗。治疗15 d后,比较两组患者临床治疗总有效率、血红蛋白和红细胞数的变化。结果:阿胶汤组患者临床治疗总有效率(95%)明显高于对照组(75%)(P<0.05);阿胶汤组治疗血红蛋白和红细胞数均较对照组高,比较有显著性差异(P<0.01)。结论:在给予偿元素肠内营养流食系列基础上,再予以阿胶汤胃管注入对脑梗死后遗症因长期卧床导致的营养不良性贫血患者有较好疗效。

    2016年15期 v.28 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 四妙消痹汤对类风湿关节炎活动期患者炎症相关指标影响

    郑刚;

    目的:研究四妙消痹汤对类风湿关节炎活动期患者炎症相关指标的影响。方法:选取124例类风湿关节炎活动期患者,随机分为观察组和对照组,每组各62例。对照组患者采用甲氨喋吟进行治疗;观察组患者采用四妙消痹汤进行治疗。观察并对比两组患者的治疗效果。结果:治疗后,观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);关节疼痛、关节肿胀及晨僵时间各指标明显低于对照组(P<0.01)。结论:采用四妙消痹汤治疗类风湿关节炎活动期患者,能有效改善其关节功能,促进患者早日康复。

    2016年15期 v.28 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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调查研究

  • 天水市65岁及以上人群老年性痴呆患者的流行病学现况调查

    王刚平;裴根祥;颉瑞;丁志杰;张永录;杜鹤宇;王军;洪贵子;温钧;魏长礼;杨杰;王海龙;

    目的:为了解天水市65岁及以上人群老年性痴呆患者的患病率及相关因素。方法:采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取甘肃省天水市≥65岁人群1 873人为调查对象,用长谷川痴呆量表(HDS)、一般健康问卷(GHQ)进行筛查,将调查对象分为痴呆高、中、低危险3组,再以缺血指数量表(HIS)、临床痴呆评定量表(CDR)、美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-IV)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版进行诊断检查。结果:1 859例完成调查,老年性痴呆患者的患病率为13.66%(95%CI为10.38%~17.98%);老年性痴呆患者的患病率男性(16.20%)高于女性(11.09%),老年性痴呆患者的患病率农村(12.91%)高于城市(9.09%),但差异无显著性(P>0.05);老年性痴呆患者的患病率随年龄的增长而不断上升(P<0.01),65~70岁为7.44%,71~75岁为17.48%,76~80岁为20.08%,81~85岁为21.22%,86岁以上为30.23%;高龄、家庭收入低、婚姻状况不良、独居、文化程度低等为老年性痴呆患病的危险因素。结论:甘肃省天水市老年性痴呆患者的患病率较高,影响因素较多,应采取针对性措施予以干预。

    2016年15期 v.28 52-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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健康与康复

  • 住公寓与住家照护对AD患者生存质量的影响

    张希芳;乔义俊;徐伟;

    目的:探讨住公寓与住家照护对AD患者生存质量的影响。方法:选取中晚期AD患者98例作为研究对象,根据患者及家属的意愿,分为住公寓组和居家组,每组各49例。两组患者分别进行公寓式照护和居家照护,干预时间为1年并随访。采用CDR、ADL量表对两组患者进行测试。结果:干预前,两组患者的CDR评分比较,P>0.05,评分无显著性差异,无统计学意义。干预后,公寓组患者明显低于居家组,P<0.05,有显著性差异,具有统计学意义;干预前,两组患者的ADL差异无显著性P>0.05,无统计学意义;干预后,公寓组患者的ADL评分明显低于居家组,有显著性差异,P<0.05,具有统计学意义。结论:对AD患者的照护采用公寓式照护方式优于居家照护;公寓式照护有助于提高患者的生存质量。

    2016年15期 v.28 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 膝关节控制的强化训练预防脑卒中患者跌倒的效果研究

    何艳辉;李雁林;吴广斌;

    目的:探讨膝关节控制的强化训练对脑卒中患者平衡功能和步态的影响。方法:选择住院脑卒中患者234例,随机分为对照组(113例)和观察组(121例)。对照组患者采用常规神经促通技术运用、运动再学习等康复训练方法。观察组患者在常规康复综合训练的基础上增加针对膝关节控制能力的强化训练,主要是膝关节0°~15°范围内屈伸的控制训练。训练频率1次/d,30~40 min/次,训练时间为8周。于训练前以及训练8周末,对两组患者进行指标评测。包括5次坐立试验(FTSST)、10 m最大步行速度测定(MWS)、平衡功能和步态测评、下肢伸膝肌群肌力测试。结果:对照组FTSST、10 MWS、下肢伸膝肌群肌力较治疗前有明显改善(P<0.05)。经过训练后,观察组患者BBS、TGA、下肢伸膝肌群肌力较训练前有明显提高。结论:膝关节控制能力的加强训练可以提高患者的身体协调能力、增强患者的平衡能力和行走能力,降低患者的跌倒发生风险。

    2016年15期 v.28 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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医院管理

  • 民政所属精神病院医院感染因素及干预措施

    段陈霞;

    目的:分析民政系统所属精神病医院感染因素及干预措施。方法:通过现状分析,发现感染因素,针对问题,提出相应的干预措施。结果:民政所属精神病院的医院感染因素主要由管理缺失所致,包括起步晚,感控意识淡薄,管理严重滞后。制定相应制度,严格管控。结论:克服历史原因,医院管理层高度重视,加强对医务人员的法律法规的普及与知识技能培训,对院感管理至关重要。

    2016年15期 v.28 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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  • 廉政文化建设对医院行风建设的推进作用分析

    杨琳;

    医院大力推动廉政文化建设,是党风行风建设和反腐败斗争的重要组成部分。廉政文化建设不断为行风建设增加新内涵、拓展新领域、注入新活力,通过行风主线联动全方位工作,有效助推了两个效益的稳步提高,促进了可持续发展。

    2016年15期 v.28 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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护理

  • 心内科护理工作中的风险因素分析及改进措施

    王思源;徐锦江;

    目的:总结心内科护理工作中的风险因素并提出改进措施,评价改进后的护理效果。方法:选取心内科住院的患者64例,随机分为对照组和研究组,每组各32例。对照组患者实施常规护理;研究组患者则根据改进措施,采用预防潜在风险的护理方法。比较两组患者的护理效果。结果:总结归纳出了心内科护理工作中的风险因素,并提出了改进措施。研究组患者的风险事件发生率、投诉事件发生率明显低于对照组,满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:提高护理水平、加强法律知识学习、注重沟通技巧、人文关怀的培养、完善管理制度、对患者进行健康教育,可降低心内科护理工作中的风险因素。

    2016年15期 v.28 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 肿瘤患者治疗间歇期延伸护理的临床应用

    杨丰华;祖翠兰;孙艳华;王春燕;贺瑞蕊;刘东英;

    目的:肿瘤患者治疗间歇期进行延伸护理的效果。方法:选取120例肿瘤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各60例。观察组患者采用延伸护理方案;对照组患者采用常规护理方案。护理一个季度后,分别对两组患者生存质量及满意度进行比较。结果:观察组患者在躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能及综合生活质量方面均较对照组明显改善,两组有显著差异(P<0.05);观察组患者对护理的满意度为95.00%,而对照组为86.67%,两组患者有显著差异(P<0.05)。结论:肿瘤患者治疗间歇期施以延伸护理的效果优于常规护理。

    2016年15期 v.28 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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  • 延续性护理干预在支气管哮喘患者自我管理行为及疾病控制中的应用

    刘蕊;刘丽晓;

    目的:探讨延续性护理干预在支气管哮喘患者自我管理行为及疾病控制中的应用效果。方法:选取120例住院支气管哮喘患者作为研究对象,将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者给予常规护理干预;观察组患者则在常规护理干预的基础上给予延续性护理。观察比较治疗后3个月,两组患者的自我管理行为及疾病控制情况。结果:3个月后,观察组患者的控制诱发因素、疾病监测、发作症状识别与处理、遵医嘱服药、及时按时就诊、合计评分明显高于对照组(P<0.05);疾病控制率(96.67%),明显高于对照组(73.33%),(P<0.05)。结论:延续性护理干预有助于提高支气管哮喘患者自我管理行为能力疾病控制效果,值得推广应用。

    2016年15期 v.28 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 对手术室患者开展优质护理的临床价值及意义

    罗慧;付娴;

    目的:本文旨在探讨对手术室患者开展优质护理服务的临床价值。方法:选取150例择期手术患者,将所有患者分成观察组和对照组,每组各75例。观察组患者给予优质护理服务进行护理干预;对照组患者给予常规护理。对两组患者的护理结果进行对比分析,观察术前术后,两组患者的SAS、SDS评分情况。结果:经过不同护理方案护理后,两组患者的SAS评分为t=21.3085,SDS评分t=9.4476,P均<0.01,差异具有统计学意义;两组患者的总并发症率比较x2=9.7337,对照组患者明显劣于观察组,P均<0.01,差异具有统计学意义。结论:给予手术室患者以优质护理干预,可明显改善患者的手术情况,改善患者不良心理情绪,且术后并发症少,安全性高,具有较高的临床应用价值。

    2016年15期 v.28 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 护理工作程序表对胃穿孔修补术中护理质量的影响效果分析

    徐静;

    目的:研究制定护理工作程序表对胃穿孔修补术中护理质量的影响效果。方法:选择86例胃穿孔修补术患者作为研究对象,按照数字随机法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患者的手术巡回护士自行配合护理;观察组患者的手术巡回护士则按照护理工作程序表进行术后护理。比较两组患者的护理质量以及患者的满意度。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,肛门排气时间也早于对照组;观察组患者手术物品准备情况、术中护士在位情况以及护理工作准确情况等均优于对照组;观察组患者对护理的满意度为97.67%,明显高于对照组的83.72%(P<0.05)。结论:护理工作程序表的应用可以缩短患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间,提高护理指标情况的完善率和患者对护理的满意度,值得临床推荐。

    2016年15期 v.28 73-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 心理护理在精神分裂症患者临床康复中的应用效果

    吴玉兰;

    目的:观察心理护理在精神分裂症患者临床康复中的效果。方法:随机选取126例精神分裂症患者,分为对照组和干预组,每组各63例。对照组患者接受常规护理;干预组患者在对照组的基础上接受心理护理。护理前后,对比两组患者的BPRS评分、IRPOS评分、SANS评分、NOSIE评分,并随访一年,统计复发例数。结果:护理前,两组患者的BPRS、SANS、IRPOS、NOSIE组间无统计学差异(P>0.05);护理后,两组患者的BPRS、SANS、IRPOS、NOSIE评分均有改善,且干预组改善情况明显优于对照组;对照组患者的住院时长为(141.6±17.9)d,干预组为(91.8±10.9)d明显短于对照组,对照组和干预组患者的复发率分别为41.3%、7.94%,具有统计学差异(P<0.05)。结论:在精神分裂患者的康复过程中,在常规护理的基础上采用心理护理的效果优于单纯常规护理,值得在临床上广泛推广。

    2016年15期 v.28 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 奥马哈问题分类系统在脑卒中合并肺部感染住院患者评估中的应用

    唐静;

    目的:探讨奥马哈问题分类系统在脑卒中合并肺部感染住院患者评估中的应用。方法:依据奥马哈问题分类系统,对60例脑卒中合并肺部感染住院患者的主要护理问题进行分析归类,找出患者存在的主要护理问题,并对实施相应护理措施后的临床肺部感染、焦虑量表,运动功能量表及日常生活活动能力进行评价,为该类患者的临床护理提供依据。结果:脑卒中合并肺部感染患者住院期间护理问题发生率超过50%的有传染或感染情况、呼吸、神经-肌肉-骨骼功能、循环消化-水合药物治疗方案身体活动、排便功能;相应护理措施实施后临床肺部感染评分、焦虑量表评分降低,运动功能量表评分及日常生活能力评分升高(P<0.05)。结论:奥马哈问题分类系统在脑卒中合并肺部感染住院患者评估中的应用,是可行有效的,有助于护理人员找出患者的主要护理问题及其发生规律。

    2016年15期 v.28 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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病例报告

  • 1例强直性脊柱炎患儿误诊误治分析

    徐淑玲;

    <正>强直性脊柱炎为风湿免疫系统疾病之一。多见于8~40岁男性,以非对称性的大关节炎为主,以骶髂关节最常累积,具有典型的X线改变,常见有家族史。90%的患者HLA-B27阳性,血清RF阴性,现将误诊误治一例患儿的报道分析如下:1临床资料1.1一般资料患儿,男性,10岁,因左足跟痛、右膝关节痛入院。入院前无诱因出现左足跟痛、右膝关节痛,查血沉:39 mm/h、ASO 183.3l u/L行PPD

    2016年15期 v.28 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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