中国民康医学

MEDICAL JOURNAL OF CHINESE PEOPLE‘S HEALTH

论著

  • 帕罗西汀对早期2型糖尿病患者糖代谢、内分泌及其情绪的影响

    管晓波;陆峥;郭珍;刘飞;雷涛;

    目的:探讨帕罗西汀联合糖尿病健康教育对早期2型糖尿病患者糖代谢、内分泌和焦虑抑郁情绪、述情障碍的影响。方法:选择40例早期2型糖尿病患者,随机分为干预组和对照组,每组各20例。对照组患者接受糖尿病健康教育;干预组患者在对照组基础上联用帕罗西汀治疗。治疗24周后,分析对比治疗前后两组患者空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清甲状腺激素及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、多伦多述情障碍20个条目量表评分变化。结果:干预组患者16例完成治疗。干预后,干预组患者餐后2h血糖(10.31mmol/L比9.11 mmol/L)、糖化血红蛋白(6.67%比5.97%)明显低于治疗前水平(均P<0.05),而血清甲状腺激素治疗前后未见明显变化。干预后,干预组患者与干预前比较,HAMA量表总分(10.50分比7.63分)、HAMD量表总分(11.81分比7.38分)、外向性思维评分(27.13分比22.19分)差异显著(均P<0.01);干预后,干预组患者与对照组的HAMD量表评分(11.25分比7.38分)比较差异明显(P<0.05)。结论:对早期2型糖尿病患者在糖尿病健康教育的基础上给予抗抑郁药帕罗西汀治疗,可改善其糖代谢及焦虑抑郁情绪。

    2017年01期 v.29 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 硝普钠治疗急性心衰伴射血分数保留患者对心功能影响观察

    李玉兰;

    目的:观察硝普钠在抢救伴射血分数保留的心衰(HFp EF)患者时对心功能的影响。方法:按照血浆脑利钠肽(NT-proBNP)的水平,将93例患者分为高NT-proBNP组(56例)和极高NT-proBNP组(37例)。高NT-proBNP组患者的NT-proBNP≤3 000 pg·ml-1;极高NT-proBNP组患者的NT-proBNP>3 000 pg·ml-1。根据选用药物的不同,高NT-proBNP组患者再分为硝普钠亚组(27例)和对照亚组(29例)。极高NT-proBNP组患者分为硝普钠亚组(18例)和对照亚组(19例)。硝普钠亚组采用硝普钠治疗;对照亚组患者均给予其他药物治疗(包括硝酸甘油,多巴胺,ACEI/ARB类,美托洛尔,螺内酯及中药类改善循环药物)。治疗前和治疗后3 h,比较各组患者的心功能改善情况,包括呼吸频率变化、心率恢复正常时间、血氧饱和度等;检测治疗前和治疗后第5天,各组患者的血浆NT-proBNP变化、住院时间和再住院率。结果:高NT-proBNP组的硝普钠组患者心功能改善的总有效率为92.6%(25/27),高于对照亚组患者的72.4%(21/29),差异有统计学意义(P<0.05);极高NT-proBNP组的硝普钠组患者心功能改善的总有效率为50%(9/18),高于对照亚组患者的26.3%(5/19),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者的对照亚组和硝普钠亚组患者的血浆NT-proBNP值均明显降低,且在极高NT-proBNP组硝普钠亚组患者的NT-proBNP降低较对照亚组更显著(P<0.05);高NT-proBNP组的硝普钠亚组患者的再住院率为25.6%(7/18)较对照亚组的27.6%(8/19)稍低,但差异无统计学意义(P>0.05);极高NT-proBNP组的硝普钠亚组患者的再住院率为33.3%(6/18)低于对照亚组的57.9%(11/19),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硝普钠在AFP伴HFp EF患者中对心功能的改善程度优于常规药物,临床效果尤以极高NT-proBNP组患者明显。

    2017年01期 v.29 5-7+51页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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临床研究

  • 普罗布考联合阿托伐他汀治疗老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效及对其脂代谢水平的影响

    肖东芳;

    目的:观察普罗布考联合阿托伐他汀治疗老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效及对其脂代谢水平的影响。方法:选择96例老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块的患者作为研究对象,按照数字随机法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组患者给予选用阿托伐他汀治疗;观察组患者则采用阿托伐他汀联合普罗布考联合治疗。比较两组患者的治疗效果及其脂代谢水平的变化情况。结果:治疗6个月,两组患者的稳定性斑块积分和不稳定性斑块积分均有所改善,组间差异无统计学意义;治疗12个月后,观察组患者的改善幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者各血脂指标差异无统计学意义;治疗后,两组患者均有所改善,且观察组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的改善程度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:普罗布考联合阿托伐他汀治疗老年脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效及改善其脂代谢指标的效果优于单纯阿托伐他汀。

    2017年01期 v.29 8-9+12页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • COX-2抑制剂预防全髋关节置换术后患者异位骨化的临床应用筛选

    牛俊克;苗战杰;武海兵;何青青;

    目的:筛选安全有效的COX-2抑制剂用于预防全髋关节置换术后患者异位骨化。方法:选取全髋关节置换术后患者47例,依据实际应用预防异位骨化的药物分为A组、B组和C组。A组患者(14例)给予吲哚美辛75mg/d;B组患者(16例)给予美洛昔康75mg/d;C组患者(17例)给予塞来昔布200mg/d。3组患者均连续服药6周。结果:1A组、B组和C组患者的异位骨化发生率分别为14.3%、12.5%和11.8%,组间比较差异无显著性(P>0.05);2A组、B组和C组患者的Harris髋关节功能评分优良率分别为78.6%、81.3%和82.4%,组间比较差异无显著性(P>0.05);3A组、B组和C组患者在治疗期间胃肠道不良反应发生率分别为35.7%、18.8%和17.6%,A组患者明显高于B组和C组,差异均具有显著性(P<0.05);B组和C组组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:美洛昔康和塞来昔布用于预防全髋关节置换术后患者异位骨化安全有效。

    2017年01期 v.29 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 患者胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断及鉴别诊断(附8例报告)

    张延海;孟德刚;

    目的:探讨患者胰腺实性假乳头状瘤的CT表现,提高其术前诊断率。方法:回顾性分析术前均经CT平扫及三期增强检查、并经手术病理证实的8例患者胰腺实性假乳头状瘤的影像资料。结果:2例患者的肿瘤以囊性成分为主,5例实性、囊性成分比例相仿,1例以实性成分为主。患者的实性肿瘤部分CT平扫表现为稍低密度或等密度影,囊性肿瘤部分表现为低密度;增强后,实性肿瘤部分动脉期轻度强化,胰腺实质期及静脉期呈渐进性强化,囊性部分于各期始终未见强化。结论:肿瘤胰腺实性假乳头状瘤的CT表现有一定特征,结合临床,可与其它胰腺肿瘤相鉴别。

    2017年01期 v.29 13-14+17页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 老年糖尿病社区获得性肺炎患者低T3综合征的临床分析

    佟豪;巴雅尔;

    目的:探讨低T3综合征与老年糖尿病社区获得性肺炎患者的相关性,为临床医师从多视角观察患者的预后提供依据。方法:选择老年糖尿病合并重症社区获得性肺炎患者58例设为A组,老年糖尿病合并普通肺炎患者50例设为B组,选取同期住院的无肺部感染糖尿病老年患者50例为对照组。比较3组患者低T3综合征与炎症标志物降钙素原(PTC)、C反应蛋白(CRP);糖代谢指标:糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化白蛋白(AG)、血糖;氧合指数(PaO_2/FiO_2)及血气分析与病情的关系。结果:A组患者的T3水平比对照组明显降低,而FT4、TSH水平与对照组比较无明显差异。A组患者低T3与HbA1c、血糖、PCT及CRP成反比、与氧合指数成正比;与患者病情的严重程度成正比;与患者发生Ⅱ型呼吸衰竭成正比。结论:低T3综合征可以反映糖尿病重症肺炎患者的严重程度,当感染越重,低T3变化越显著,说明其改变与病情的严重程度有关,预后差,能指导临床医师对预后的判断。

    2017年01期 v.29 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 阿德福韦酯对慢性乙肝患者血磷浓度及骨代谢的影响

    孙立华;周艳彩;魏晓霞;

    目的:观察阿德福韦酯对慢性乙肝患者血磷浓度及骨代谢的影响。方法:选择慢性乙肝患者87例为研究对象,按照治疗方法分为观察组和对照组。观察组患者(44例)采用阿德福韦酯治疗;对照组患者(43例)采用恩替卡韦治疗。观察并比较两组患者血磷浓度及骨代谢的情况。结果:治疗8、12、24、48周,两组患者各时间点HBV-DNA转阴率无显著差异(P>0.05);治疗第8、12周,观察组患者的ALT复常率较对照组低(P<0.05);第24、48周时,两组患者ALT复常率无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的血磷、骨钙素、骨密度均较对照组显著降低,经补磷后恢复正常。结论:阿德福韦酯治疗慢性乙肝患者时引起血磷、骨钙素、骨密度下降幅度较恩替卡韦明显。

    2017年01期 v.29 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 亚低温治疗重型颅脑损伤患者的疗效观察

    孟飞;

    目的:探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效和安全性。方法:重型颅脑损伤患者74例随机分为亚低温组和对照组,每组各37例。对照组患者采用常规方法治疗;亚低温组患者在常规治疗的基础上应用亚低温治疗。观察两组患者的颅内压、自由基(SOD)浓度以及并发症发生情况。结果:亚低温组1级患者22例(59.46%),对照组10例(27.02%),两组患者相比差异明显(P<0.05);亚低温组5级患者10例(27.02%),对照组17例(45.95%),两组患者相比较,差异明显(P<0.05)。两组患者入院时颅内压比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院后24、48、72 h比较,差异均明显(P<0.05)。两组患者入院时和入院后6 h的SOD相比,差异无统计学意义(P>0.05),入院后12、24、48 h相比,差异明显(P<0.05)。两组患者在肺部感染、肾功能衰竭、电解质紊乱、消化道应激性溃疡方面相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:亚低温治疗可明显改善重型颅脑损伤患者的预后,提高生存质量。

    2017年01期 v.29 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 丁苯酞联合阿司匹林和氯吡格雷治疗高龄脑梗死患者的临床安全性及疗效研究

    赵东肖;

    目的:观察丁苯酞联合阿司匹林和氯吡格雷治疗高龄脑梗死患者的临床安全性及疗效。方法:选取362例高龄脑梗死患者,依据给药方式的不同分为对照组(176例)和观察组(186例)。对照组患者行氯吡格雷联合阿司匹林治疗;观察组患者行丁苯酞联合阿司匹林和氯吡格雷治疗。比较两组患者的血小板及凝血指标;治疗前后,两组患者的NIHSS评分与Barthel指数及不良反应情况。结果:治疗前,两组患者的NIHSS评分、Barthel指数及不良反映均无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的血小板及凝血指标、NIHSS评分与Barthel指数均优于对照组(P<0.05)。结论:丁苯酞联合阿司匹林和氯吡格雷治疗高龄脑梗死患者安全,其疗效优于氯吡格雷联合阿司匹林。

    2017年01期 v.29 23-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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  • 吲达帕胺联合缬沙坦治疗高血压合并糖尿病患者疗效及对其血压的影响

    刘宇卓;

    目的:观察吲达帕胺联合缬沙坦治疗高血压合并糖尿病患者的疗效及对其血压的影响。方法:选取104例高血压合并糖尿病的患者临床资料,依据给药方式的不同,分为对照组和研究组,每组各52例。对照组患者单用吲达帕胺治疗;研究组患者用吲达帕胺联合缬沙坦治疗;比较治疗前、后,两组患者的血压变化情况、肾功能及ISI、Hb Alc、2 h PBG、FBG等指标。结果:治疗前,两组患者的血压比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组患者的尿素氮、血肌酐水平显著低于对照组(P<0.05),ISI、Hb Alc、2 h PBG、FBG和血压的改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:吲达帕胺联合缬沙坦治和高血压合并糖尿病患者的疗效及改善其血压的效果优于单纯吲达帕胺治疗。

    2017年01期 v.29 25-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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  • 依折麦布联合他汀类药物对冠心病患者的调脂及抗炎效果观察

    孔祥江;

    目的:观察依折麦布联合他汀类药物对冠心病患者的调脂及抗炎效果。方法:选取133例冠心病患者临床资料,依据治疗药物的不同,分设对照组(61例)与研究组(72例)。对照组患者给予行氟伐他汀治疗;研究组患者给予行依折麦布联合氟伐他汀治疗。治疗前后,比对两组患者的各项血脂指标及炎症指标的改善与不良反应情况。结果:治疗前,两组患者的各项血脂指标、炎症指标的改善情况对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的各项血脂指标及炎症指标的改善情况优于对照组,差异显著具统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应情况少于对照组,差异显著具统计学意义(P<0.05)。结论:依折麦布联合氟伐他汀对冠心病患者的调脂及抗炎效果优于氟伐他汀。

    2017年01期 v.29 27-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察

    苏睿;

    目的:观察布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效。方法:选择急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各39例。两组患者均给予化痰、平喘、解痉、止咳、消炎以及低流量吸氧等常规治疗。对照组患者在常规治疗的基础上给予硫酸特布他林和地塞米松静滴;观察组患者给予布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗。比较治疗前后,两组患者的第1秒用力呼气容积;喘息、咳嗽、湿啰音消失的时间。并对两组患者的治疗效果进行评价。结果:治疗前,两组患者的第1秒用力呼气容积水平接近,P>0.05,具有可比性;治疗后,两组患者的该项指标均明显改善,但观察组患者明显优于对照组,组间比较P<0.05,有统计学意义。两组患者的喘息、咳嗽、湿啰音消失的时间比较,观察组患者的各项均明显短于对照组,患者喘息、咳嗽、湿啰音症状更早消失,组间比较P<0.05,有统计学意义;观察组患者治疗的总有效率为92.3%(36/39),明显高于对照组的71.8%(28/39),P<0.05,有统计学意义。结论:对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者给予布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入治疗疗效优于硫酸特布他林联合地塞米松静滴疗效。

    2017年01期 v.29 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • 根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌患者的临床效果对比

    侯启慧;

    目的:比较根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌患者的临床效果。方法:病例资料来源为早期胆囊癌患者100例,采用随机数字表法,将其分为根治组和腹腔镜组,每组各50例。腹腔镜组患者以腹腔镜胆囊切除术治疗;根治组患者以根治性胆囊切除术治疗。比较两组患者手术操作时间、术中失血、术后胃肠功能复常时间、住院日和术后并发症、3年复发率和3年生存率。结果:相对于腹腔镜组,根治组患者手术操作时间更长,术中失血更多,术后胃肠功能复常时间、住院日更长,经t检验组间数据差异有统计学意义(P<0.05);根治组患者术后并发症、3年生存率明显高于腹腔镜组,3年复发率明显低于腹腔镜组,经x2检验组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌患者均有一定效果,虽然根治性胆囊切除术手术操作时间较长,创伤和并发症较多,术后恢复较慢,但可降低复发率,提高生存率,适用于早期胆囊癌患者。

    2017年01期 v.29 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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  • 右美托咪定在腹腔镜下全子宫切除术后患者自控静脉镇痛的应用

    李鑫;

    目的:观察右美托咪定联合地佐辛以及托烷司琼在腹腔镜下全子宫切除术后患者自控静脉镇痛中的效果,并探讨右美托咪定的适合剂量。方法:将84例患者随机分为A组和B1组、B2组、B3组,每组各21例。A组患者给予生理盐水+地佐辛0.8 mg/kg+托烷司琼5mg配制成100 ml溶液,B1组、B2组和B3组患者分别给予右美托咪定0.08、0.10、0.12 ug/kg+生理盐水+托烷司琼5 mg配成100 ml溶液。观察患者术后1、6、12、24、48 h各组患者的VAS评分、Ramsay评分以及并发症发生情况。结果:术后6~12 h时,B1组、B2组和B3组患者的疼痛明显降低,与A组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h时,B2组和B3组患者与B1组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组患者比较,B1组、B2组和B3组患者术后不同时间点Ramsay评分不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.05);B3组患者术后1 h和B2组、B3组术后6 h,Ramsay评分升高,与B1组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应总发生率方面,B1组和B2组患者与A组和B3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.0μg/kg右美托咪定与地佐辛、托烷司琼复合镇痛效果可靠,患者不良反应发生率低。

    2017年01期 v.29 33-34+59页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 美多巴联合普拉克索治疗帕金森病患者的临床疗效观察

    王洋;李高华;

    目的:观察美多巴联合普拉克索治疗帕金森病患者临床效果。方法:选择帕金森患者136例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各68例。对照组患者单纯应用美多巴治疗;观察组患者在对照组的基础上联合应用普拉克索治疗。依据帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)对两组患者的日常生活能力和运动功能进行评分,将UPDRSⅢ评分结果与治疗前的评分作比较,以评分减少情况判断治疗效果,并记录两组患者治疗期间的不良反应。结果:治疗前,两组患者的UPDRSⅡ与UPDRSⅢ评分比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的UPDRSⅡ与UPDRSⅢ评分均明显改善,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05);但观察组患者的评分改善明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的总有效率为100.0%(68/68),明显高于对照组的86.8%(59/68),两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的头晕、嗜睡、恶心呕吐等不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05),但对照组患者的开关现象发病率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美多巴单联合普拉克索治疗帕金森患者的临床效果优于单纯美多巴治疗效果。

    2017年01期 v.29 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 拉莫三嗪(LTG)联合丙戊酸(VAP)治疗癫痫患者的疗效观察

    张宇;

    目的:观察拉莫三嗪(LTG)联合丙戊酸(VAP)治疗癫痫患者的疗效。方法:选取126例癫痫患者临床资料,依据给药方式的不同,分设为研究组和对照组,每组各63例。对照组患者行丙戊酸药物治疗;研究组患者行拉莫三嗪联合丙戊酸药物治疗。比较两组患者的脂代谢指标、认知功能评分及不良反应情况。结果:研究组患者的低密度脂蛋白-C(LDL-C)、高密度脂蛋白-C(HDL-C)、甘油三酯(TG)以及总胆固醇(TC)水平等脂代谢指标及皮疹、恶心呕吐以及嗜睡等不良反应发生率均显著低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);研究组患者的社会认知、交流等认知功能评分显著高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫患者,降低其血脂水平,提高认知功能的效果优于单纯丙戊酸。

    2017年01期 v.29 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 醒脾养儿颗粒和酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻疗效的比较观察

    李剑;

    目的:比较消化不良性腹泻患儿行醒脾养儿颗粒和酪酸梭菌活菌散治疗的疗效。方法:选取消化不良性腹泻92例患儿予以回顾性地分析,按照治疗时所用不同治疗方案分为对照组(40例)和观察组(52例)。将行醒脾养儿颗粒治疗患儿作为对照组,行酪酸梭菌活菌散治疗52例患儿作为观察组;对两组疗效及安全性情况进行对比。结果:观察组临床症状好转时间较对照组短(P<0.05);观察组治疗后生活质量各项评分改善幅度均较对照组显著(P<0.05);两组总不良反应率对比无明显差异(P>0.05)。结论:消化不良性腹泻患儿行酪酸梭菌活菌散治疗疗效优于醒脾养儿颗粒治疗疗效。

    2017年01期 v.29 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
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  • 超声体检在甲状腺癌患者筛查中的应用价值

    闫国红;

    目的:探讨超声体检在甲状腺癌患者筛查中的临床应用价值。方法:选取进行甲状腺检查中可疑恶性结节患者50例为观察组,随访确诊甲状腺癌41例,回顾分析患者的临床资料,计算超声筛查的符合率;与50例同期确诊为良性甲状腺结节患者为对照组的影像学资料(二维声像图、血流信号等)比较。结果:两组患者经超声检查,观察组患者检出恶性结节59例;对照组患者检出良性结节47例。观察组患者的结节低回声、边缘模糊、合并毛刺征、钙化征的比例、Ⅱ+Ⅲ级血流信号的比例均显著高于对照组,比较有统计学差异(P<0.05)。结论:超声体检在甲状腺癌患者筛查中具有临床应用价值。

    2017年01期 v.29 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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基础研究

  • 重组人促红细胞生成素治疗大鼠视网膜光损伤的效果观察

    黄靖妍;杨曦;

    目的:观察重组人促红细胞生成素治疗大鼠视网膜光损伤的效果。方法:选取4周龄雄性SD大鼠48只,随机分成正常组、模型组、治疗1、2、3组。正常组大鼠8只,其余各组均为10只。用手术显微镜(光照强度为22 000±1 000 lux)造模。治疗1、2、3组大鼠分别在光照前4 h、光照后立即、光照后3d按照5 000 IU/Kg腹腔注射r HEPO 1次。各组大鼠造模后立即和造模后7 d行闪光视网膜电图(FERG)检查,观察并比较各组大鼠a、b波振幅的变化情况。结果:1光照后,立即FERG检查,模型组和治疗1、2、3组大鼠的a波、b波的振幅均低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1组大鼠的a波、b波的振幅高于治疗2、3组和模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。2光照后7 d FERG检查,治疗1、2、3组和模型组7 d后大鼠的a波、b波的振幅均有所恢复,仍均低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、2、3组大鼠的a波、b波的振幅呈依次降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、2组大鼠的a波、b波的振幅高于模型组(P<0.05)。结论:r HEPO对实验性大鼠视网膜光损伤具有保护作用,尤以光照前4 h和光照后立即给药效果明显。

    2017年01期 v.29 43-44+64页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 胃肠道间质瘤的免疫组织化学及病理特证

    黄君红;

    目的:探讨胃肠间质瘤免疫组织化学及病理特证。方法:选取30例手术切除并经免疫组织化学及病理证实为胃肠间质瘤患者的病理标本,对其进行S-100、SMA、CD34和CD117等免疫组织化学分析。结果:27例患者的胃肠间质瘤标本CD117表达阳性,阳性表达率为90.0%;21例CD34表达阳性,阳性率为70.0%,CD34阳性表达率低于CD117,且有统计学意义(P<0.05)。结论:胃肠间质瘤为胃肠道常见的间叶性肿瘤,缺乏定向分化,CD34和CD117为其标记物。

    2017年01期 v.29 45-46+49页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 慢性心力衰竭60例男性患者血浆脂联水平与脑钠肽和肿瘤坏死因子α的相关性

    纪焕春;姚福梅;彭威;曲静仙;

    目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)男性患者血浆脂联素(APN)水平的变化及其与脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系。方法:将60例男性CHF患者设为CHF组,按照纽约心脏病学会(NYHA)分级,患者中Ⅱ级12例、Ⅲ级26例、Ⅳ级22例;60例男性健康查体者作为对照组。应用ELISA法测定两组研究对象的血浆APN、BNP水平;用放射免疫法测定两组研究对象的TNF-α水平,同时进行APN与BNP、TNF-α相关性分析。结果:CHF组患者的APN、BNP、TNF-α明显高于对照组(P均<0.05)。不同病因所致CHF组不同级别患者中的APN水平无统计学差异(P>0.05)。NYHAⅣ患者的血浆APN、BNP、TNF-α明显高于NYHAⅢ及NYHAⅡ患者(均P<0.05)。相关分析显示APN分别与BNP、TNF-α呈正相关(r=0.519,P=0.000;r=0.252,P=0.013)。结论:CHF患者血浆APN水平明显升高,血浆APN水平随其心功能恶化而增高;不同病因所致CHF患者APN水平无统计学差异;APN与BNP、TNF-α、LVMI具有相关性。

    2017年01期 v.29 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 血清免疫球蛋白检验在乙型肝炎患者诊治中的意义

    赵彦江;

    目的:探讨血清免疫球蛋白检验在乙型肝炎患者诊治中的意义。方法:选择80例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,分为研究A组和研究B组,每组各40例。研究A组患者为轻型慢性乙型肝炎;研究B组患者为重型慢性乙型肝炎;另外选择40例体检健康人员作为对照组。3组研究对象均采集静脉血液样本,测定免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)水平、总胆红素(TBIL)水平、凝血酶原时间(PTA)。比较3组研究对象的检验结果及经对症治疗后的免疫功能水平。结果:研究A组和研究B组患者的Ig A、Ig G、Ig M水平均高于对照组,且研究B组患者的指标最高;经治疗后,有效患者的Ig A、Ig G、Ig M、TBIL水平低于无效患者,而PTA高于无效患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:检验乙型肝炎患者的血清免疫蛋白水平,能够为其病情的诊断、疗效的评价提供科学依据,具有较高的临床应用价值。

    2017年01期 v.29 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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调查研究

  • ICU护士对患者安全文化认知现状及影响因素调查

    孙虹;曹慧;柳明仁;

    目的:了解ICU护士的患者安全文化认知现状及影响因素。方法:采用便利抽样方法,利用描述性、t检验、x2检验、单因素方差分析及多元回归的方法。于2014年07月~12月对吉林省6所三甲和4所二甲医院共335名护士进行问卷调查。结果:吉林省ICU护士的患者安全文化认知处于中等以上水平。上级重视维度得分最高;心理安全维度得分最低;在婚姻、科室种类、ICU培训、专科证书、任职方式、医院级别方面有统计学差异。护士的患者安全认知受科室种类、培训方式、培训时间、任职方式等因素影响。结论:吉林省ICU护士的患者安全文化认知处于中等以上水平,其影响因素包括科室种类、培训方式、培训时间、任职方式等。

    2017年01期 v.29 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 部队医院医务人员职业倦怠现状调查

    李宏瑶;

    目的:了解解放军第三军医大学附属综合医院医务人员职业倦怠现状。方法:随机抽取医院医务人员1 047名,用职业倦怠调查普适量表(MBI-GS)及一般情况调查表做调查。结果:该院医务人员职业倦怠发生率为98.3%;不同年龄、性别、职业的医务工作者职业倦怠分布均无显著差异(P>0.05);医生的职业倦怠得分显著高于护士群体(P<0.05)。结论:该院医务人员职业倦怠发生率极高,且医生的职业倦怠程度高于护士群体。

    2017年01期 v.29 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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健康与康复

  • 城市流浪乞讨精神病患者救助工作浅谈

    朴轶峰;李洋;

    本文依据《城市生活无着的流浪人员救助管理办法》、《关于进一步做好城市流浪乞讨人员中危重患者、精神病患者救治工作的指导意见》、《中华人民共和国精神卫生法》,结合对流浪乞讨精神病患者救治工作的实践,对目前救治工作中的热点、难点展开了讨论,并提出了解决问题的意见与方法。

    2017年01期 v.29 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 护理联合训练对急性脑梗死患者的康复效果观察

    刘博;

    目的:观察护理联合训练对急性脑梗死患者的康复效果。方法:将107例急性脑梗死患者分成对照组和观察组。对照组患者47例行常规护理;观察组患者60例在对照组基础上增加康复训练。比较两组患者的康复效果。结果:观察组患者的功能独立性评分、HAMA焦虑量表与HDRS抑郁量表评分和生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论:护理联合训练对急性脑梗死患者的康复效果优于单纯护理康复。

    2017年01期 v.29 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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护理

  • 协同护理对女性流浪精神病患者的临床应用效果

    孙薇;于侠;李英;

    目的:观察协同护理对女性流浪精神病患者的临床应用效果。方法:收集70例女性流浪精神病患者,随机分为对照组和研究组,每组各35例。对照组患者给予常规护理;,研究组患者则加施协同护理。比较护理前后,两组患者的护理效果。结果:研究组患者的护理情况、生活技能、社交能力、卫生状况、兴趣、抑郁、迟缓、激怒、精神疾病与总消极因素评分均显著低于对照组;社会兴趣、卫生、社交能力与总积极因素评分,均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:协同护理对女性流浪精神病患者的临床应用效果优于常规护理。

    2017年01期 v.29 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 尿毒症合并上呼吸道感染患者的中西医结合护理体会

    冯婷;

    目的:探讨尿毒症合并上呼吸道感染患者最佳的护理方法。方法:52例尿毒症合并上呼吸道感染患者为本次护理研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组各26例。两组患者在性别和年龄等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者采取常规的西医护理方法;观察组患者在此基础上,采取中西医结合的护理方法。结果:从患者上呼吸道感染的康复效果和症状改善情况方面对患者的康复情况进行评价,观察组患者均取得了较为理想的效果,各项测量结果与对照组患者比较差异均明显(P<0.05)。如在康复效果方面,对照组和观察组患者的治愈率分别为42.31%和76.92%,两组患者比较差异明显(P<0.05)。结论:对尿毒症合并上呼吸道感染患者,采取中西医结合的护理方法,效果明显。

    2017年01期 v.29 65-66+79页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 协同护理模式对急性心肌梗死患者心理状态和心功能的影响

    杨梅;

    目的:观察协同护理模式对急性心肌梗死(AMI)患者心理状态和心功能的影响。方法:选取116例AMI患者临床资料,将其分为对照组和观察组,每组各58例。对照组患者采用常规护理;观察组患者给予协同护理。观察比较两组患者的护理效果及生活质量情况。结果:护理后,两组患者的HAMA、HAMD评分较护理前下降,且观察组患者的下降程度较对照组大(P<0.05);护理后,两组患者的LVEF、LVSD、LVDD、IVST指标也均较护理前改善,且观察组患者的改善程度较对照组优(P<0.05);对照组患者的GQOL-74各项评分均低于观察组(P<0.05)。结论:对AMI患者实行协同护理对效缓其心理状态和改善心功能的效果优于常规护理。

    2017年01期 v.29 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 延伸护理对糖尿病肾病患者依从性和生活质量的影响

    赵丽侠;

    目的:观察延伸护理对糖尿病肾病(DN)患者依从性和生活质量的影响。方法:101例DN出院患者分为对照组(51例)和观察组(20例)。对照组患者给予一般护理;观察组患者给予延伸护理。观察两组患者出院6、12个月的依从性及12个月后的部分生化指标及生活质量的影响。结果:观察组患者医嘱服药、饮食控制、合理用药休息、监测血压和血糖、监测水肿及心情状态良好的患者人数均高于对照组(P<0.05);出院12个月后,空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐及血尿素氮水平明显低于对照组(P<0.05);躯体疼痛、一般健康状况、活力、情感与心理等方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:延伸护理改善糖尿病肾病患者依从性和生活质量的效果优于一般护理。

    2017年01期 v.29 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • 心理护理对脑动脉瘤患者介入治疗的影响

    赵艳艳;

    目的:观察心理护理对脑动脉瘤患者介入治疗的影响。方法:选取脑动脉瘤患者80例作为研究对象,按照随机分配的原则,将其分为研究组和对照组,每组各40例。两组患者均接受脑动脉瘤介入治疗;对照组患者施以常规护理,研究组患者则是在对照组基础上施以心理护理,对两组患者的护理效果进行对比分析。结果:护理后,两组患者的SAS评分均较护理前降低(P<0.05),研究组患者降低幅度较对照组更加显著(P<0.05);研究组患者治疗总有效率、介入治疗期间护理服务的满意度优于对照组,差异显著(P<0.05);研究组患者心理状态及行为异常的人数显著低于对照组(P<0.05)。结论:在常规护理基础上,心理护理有助于提高脑动脉瘤患者介入治疗的效果优于单纯常规护理的效果。

    2017年01期 v.29 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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  • 综合护理对老年糖尿病合并抑郁患者治疗依从性及抑郁情绪的影响

    李姣;

    目的:观察综合护理对老年糖尿病合并抑郁患者治疗依从性及抑郁情绪的影响。方法:将104例糖尿病合并抑郁老年患者分为对照组和观察组。对照组患者(58例)给予常规护理;观察组患者(46例)给予综合护理。比较治疗前、后,两组患者的心理状态改善情况、治疗依从性及生活质量情况。结果:护理后,两组患者的SAS、SDS评分均较护理前降低,观察组患者降低幅度大于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗依从性、生活质量优于对照组(P<0.05)。结论:综合护理对改善老年糖尿病合并抑郁患者治疗依从性及抑郁情绪的效果优于常规护理。

    2017年01期 v.29 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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  • 一对一全程陪伴护理模式对产妇分娩效果的影响

    步男;

    目的:观察助产士一对一全程陪伴护理模式对产妇分娩效果的影响。方法:选取108例产妇的临床资料,依据不同的护理措施,分设为研究组和对照组,每组各54例。对照组产妇行常规基础护理;研究组产妇行助产士一对一全程陪伴化护理。比对两组产妇的产程进展情况、分娩质量及初产妇泌乳功能。结果:研究组产妇的产程进展情况和分娩质量及初产妇泌乳功能均优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:一对一全程陪伴护理模式对产妇分娩的效果优于常规基础护理效果广。

    2017年01期 v.29 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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  • 胆结石术后患者人性化护理的临床效果观察

    韩美娜;

    目的:观察胆结石术后患者人性化护理的临床效果。方法:选择126例胆结石术后患者,根据采用的护理方案不同,分为对照组(70例)和研究组(56例)。对照组患者采用常规护理;研究组患者采用人性化护理;比较两组患者的临床疗效及心理状态。结果:护理后,研究组患者的术中出血、手术时间和肛门排气等指标均优于对照组(P<0.05);HAMA和HAMD评分均较对照组低(P<0.05)。结论:胆结石术后患者采用人性化护理的临床效果优于常规护理。

    2017年01期 v.29 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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病例报告

  • 1例下颌尖牙双根双根管患者特点分析

    高辉;

    下颌尖牙多为单根单根管,笔者碰到1例右下颌双根双根管型尖牙的患者,其颊根略小于舌根,颊根直,舌根根尖三分之一膨大弯曲,长度分别为22mm和20mm。釉牙骨质界到根分叉距离约5 mm。对于此类患者牙髓病的治疗,应考虑到这种情况,可能避免遗漏。

    2017年01期 v.29 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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消息

  • 《中国民康医学》杂志2017年投稿须知

    <正>《中国民康医学》杂志为中华人民共和国民政部主管,中国社会工作联合会主办,《中国民康医学》杂志社承办,在国内外公开发行的综合性医学学术期刊(半月刊)。本刊以各级各类医药卫生人员为读者对象,报道医学各学科基础与临床科研成果、实践经验和理论探讨。本刊僻有论著、综述、基础研究、临床研究、中医药研究、中西医结合、调查研究、健康与康复、医学教育、健康教育、医院管理、护理、病例报

    2017年01期 v.29 80页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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