中国民康医学

MEDICAL JOURNAL OF CHINESE PEOPLE‘S HEALTH

论著

  • 全凭静脉麻醉对剖宫产术中孕妇血流动力学和新生儿Apgar评分及血气分析的影响

    谢凌燕;郭桂珍;刘晓军;

    目的:观察全凭静脉麻醉方式对剖宫产术中孕妇血流动力学和新生儿Apgar评分及血气分析的影响。方法:选择行剖宫产术的100例产妇作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组各50例,对照组产妇采用静脉吸入复合麻醉,观察组产妇采用全凭静脉麻醉,监测记录产妇麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、分娩时(T2)及分娩后1 h(T3)的血流动力学指标,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO_2)。胎儿娩出后立即取脐动脉进行血气分析,于分娩后1 min、5 min,对新生儿进行Apgar评分。结果:两组产妇T1、T2、T3期MAP均低于组内T0期,T1、T2、T3期HR均高于T0期,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T2、T3期MAP高于同期对照组,T1、T2、T3期HR均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇各时期SpO_2无明显变化(P>0.05);两组新生儿分娩后5 min的Apgar评分高于分娩后1min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组分娩后1 min、分娩后5 min的Apgar评分与同期对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿血气分析指标pH、PO_2和PCO_2差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全凭静脉麻醉方式对剖宫产术中孕妇血流动力学的影响优于静脉吸入复合麻醉方式,全凭静脉麻醉方式和静脉吸入复合麻醉方式均对新生儿Apgar评分及血气分析无明显影响。

    2018年12期 v.30 1-3+18页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 替格瑞洛联合瑞替普酶溶栓治疗对急性心肌梗死患者左心室收缩功能及NT-proBNP水平的影响

    潘丽;

    目的:分析替格瑞洛联合瑞替普酶溶栓治疗对急性心肌梗死(AMI)患者左心室收缩功能及NT-proBNP水平的影响。方法:选取80例AMI患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各40例。对照组给予单纯瑞替普酶溶栓治疗,观察组在对照组基础上联合替格瑞洛治疗。观察并比较两组治疗效果。结果:观察组溶栓后60 min、90 min和120 min的血管再通率分别为65.00%、82.50%和92.50%,明显高于对照组的37.50%、60.00%和75.00%(P<0.05);治疗7 d后,两组左心室收缩功能指标LVEF、LVFS、LVPWae、IVSae水平均明显上升,且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组各时间点的NT-proBNP水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:替格瑞洛联合瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死血管再通率高,且可有效改善患者左心室收缩功能,降低NT-proBNP水平,改善患者的预后。

    2018年12期 v.30 4-6+9页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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临床研究

  • 氯吡格雷联合阿司匹林和重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效

    王志刚;

    目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林和重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法:选取急性ST段抬高型心肌梗死患者92例,采用随机数字表法分为两组,对照组46例患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,观察组46例患者采用氯吡格雷、阿司匹林及重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物联合治疗,比较两组患者生化指标改变、临床疗效及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后C反应蛋白、白介素6、血浆比黏度、血小板聚集率较治疗前降低(P<0.05)。两组患者治疗后肌酸激酶同工酶、左室射血分数、肌钙蛋白、E/A值较治疗前增加(P<0.05)。观察组患者治疗后C反应蛋白、白介素6、血浆比黏度、血小板聚集率低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后肌酸激酶同工酶、左室射血分数、肌钙蛋白、E/A值高于对照组(P<0.05)。观察组患者临床疗效总有效率为95.7%,高于对照组的80.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林和重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效显著。

    2018年12期 v.30 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 伽玛刀与手术在颞叶癫痫治疗中的临床疗效比较

    申法政;赵新利;王伟;赵树鹏;马继伟;梁书锋;孟磊;

    目的:探究伽玛刀与手术治疗颞叶癫痫的临床疗效。方法:选取接受颞叶癫痫治疗的138例患者为研究对象,并以治疗方法差异为依据,将其中99例接受手术方案实施治疗的患者作为手术组,将其中接受伽马刀方案治疗的39例患者作为伽马刀组,对比两组的临床疗效。结果:术后随访5年,手术组患者中40例为EngelⅠ级、42例为EngelⅡ级、9例EngelⅢ级、8例EngelⅣ级;而伽马刀组中8例为EngelⅠ级、9例为EngelⅡ级、10例EngelⅢ级、12例EngelⅣ级,手术组治疗效果明显优于伽马刀组(P<0.05);手术组并发症发生率为29.29%(29/99),明显高于伽马刀组的12.82%(5/39)(P<0.05)。结论:对颞叶癫痫患者采取手术治疗的效果要优于伽玛刀治疗,但手术治疗并发症发生率较高;而伽马刀治疗后的并发症少,但会受到靶区体积大小的限制,临床可针对部分接受伽马刀治疗后失败的患者,采取二次手术实施治疗。

    2018年12期 v.30 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 大剂量奥曲肽联合兰索拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床观察

    贾鹏;李明友;吕巍巍;张志贤;于俊洲;

    目的:观察大剂量奥曲肽联合兰索拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果。方法:将90例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组两组,每组45例。对照组给予常规剂量奥曲肽联合兰索拉唑治疗,观察组则给予大剂量奥曲肽联合兰索拉唑治疗,比较两组治疗效果情况。结果:观察组止血时间、输血率、输血量和再出血发生率均明显少于对照组(P<0.05);观察组静脉曲张消失率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血小板计数均明显升高(P<0.05),STB、ALB水平均明显降低(P<0.05),且观察组血小板计数升高及STB、ALB水平降低幅度均明显大于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量奥曲肽联合兰索拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果优于常规剂量奥曲肽联合兰索拉唑治疗效果。

    2018年12期 v.30 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 索菲布韦联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床疗效及安全性观察

    李明友;贾鹏;吕巍巍;于俊洲;张志贤;

    目的:观察索菲布韦联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床疗效及安全性。方法:选取86例慢性丙肝患者作为观察对象,按照随机数表法将其分为研究组和对照组各43例。两组均应用重组人干扰素α2b注射液治疗,在此基础上,对照组给予利巴韦林片治疗,研究组在对照组基础上联用索菲布韦片治疗。对比两组治疗前后应答情况、ALT、HCV-RNA水平及不良反应发生情况。结果:研究组早期应答率、完全应答率、持续应答率分别为88.37%、93.02%、81.40%,均明显高于对照组的53.49%、74.42%、55.81%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3、6个月后,两组ALT、HCV-RNA水平均明显下降,且研究组下降幅度均明显大于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为37.21%,高于对照组的23.26%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在干扰素治疗基础上,索菲布韦联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床疗效优于利巴韦林治疗疗效,且安全性相近。

    2018年12期 v.30 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的临床疗效观察

    陈恩华;

    目的:观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的临床疗效。方法:收集100例慢性乙肝患者作为观察对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例。对照组给予单纯阿德福韦酯治疗,观察组则给予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,疗程均为1年。观察并比较两组临床疗效、肝功能指标、HBe Ag及HBV-DNA转阴率。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为92.00%,明显高于对照组的72.00%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组肝功能指标ALT、AST、TBIL水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组HBe Ag转阴率为66.00%,HBV-DNA转阴率为68.00%,均明显高于对照组的26.00%、28.00%(P<0.05)。结论:对慢性乙肝患者给予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗效果确切,能够有效改善患者肝功能,提高HBe Ag及HBV-DNA转阴率,安全可靠。

    2018年12期 v.30 19-21+24页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病的疗效

    刘静;

    目的:探讨利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病的疗效及对患者脂代谢、骨代谢的影响。方法:选取122例肥胖2型糖尿病患者作为观察对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组61例。研究组给予利拉鲁肽注射治疗3个月;对照组给予二甲双胍口服3个月,测定两组脂代谢、骨代谢、血糖、体质量、炎症因子等指标。结果:治疗后两组体质量、空腹血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均较治疗前明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组白介素-6、肿瘤坏死因子均较治疗前明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组Β-CTX降低,对照组无明显变化,研究组Β-CTX明显低于对照组(P<0.05)。结论:利拉鲁肽可有效控制肥胖2型糖尿病患者血糖水平,降低其体质量,改善炎症反应,纠正脂代谢及骨代谢紊乱。

    2018年12期 v.30 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 甘草锌颗粒辅助治疗小儿腹泻的临床疗效观察

    陈威威;郑婵娟;薛海涛;

    目的:观察甘草锌颗粒辅助治疗小儿腹泻的临床疗效。方法:收集108例腹泻患儿作为观察对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组54例。对照组给予蒙脱石散~+微生态制剂治疗,观察组则在对照组的基础上增加甘草锌颗粒辅助治疗,比较观察两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为96.30%,明显高于对照组的79.63%(P<0.05)。观察组止泻时间为(45.10±5.24)h,明显短于对照组的(51.62±6.05)h(P<0.05)。治疗后,两组免疫功能指标CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均明显上调,CD8~+水平明显下调,且观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平上调幅度、CD8~+水平下调幅度均明显大于对照组(P<0.05)。结论:甘草锌颗粒辅助治疗小儿腹泻疗效显著,可快速缓解腹泻症状,改善免疫功能,有效缩短病程。

    2018年12期 v.30 25-26+29页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 益生菌联合谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征的效果观察

    张英俊;

    目的:观察益生菌联合谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征的效果。方法:选取70例腹泻型肠易激综合征患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各35例。两组均采用止泻、解痉等常规治疗方案,对照组在常规治疗基础上给予谷氨酰胺颗粒治疗,观察组在对照组基础上给予复方嗜酸乳杆菌片治疗。比较两组肠道菌群变化情况、临床症状积分变化情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组的乳杆菌数明显高于对照组,肠球菌、酵母样真菌数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组临床症状积分为(1.25±0.23)分,明显低于对照组的(4.51±0.37)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为94.29%(33/35),明显高于对照组的71.43%(25/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.71%(2/35),明显低于对照组的37.14%(13/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益生菌联合谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征效果显著,不仅能增加患者肠道内益生菌数量,改善肠道微生态环境,有效缓解患者临床症状,且安全性高。

    2018年12期 v.30 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 奥美拉唑联合铝碳酸镁片治疗胃溃疡的临床疗效观察

    张晓庆;

    目的:分析奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡的临床疗效。方法:以随机数表法将84例胃溃疡患者分为两组,每组42例,对照组接受铝碳酸镁片治疗,研究组接受铝碳酸镁片联合奥美拉唑治疗,观察两组患者治疗效果。结果:研究组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。两组患者溃疡直径比较,治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为7.14%,低于对照组的9.52%(P>0.05)。结论:治疗胃溃疡疾病可考虑联合使用奥美拉唑和碳酸镁片,和单一给药比较,其疗效更为突出,安全性高。

    2018年12期 v.30 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 高频振荡通气在新生儿重症治疗中的应用

    左霞;

    目的:分析高频振荡通气在新生儿重症治疗中的应用效果。方法:选择73例重症患儿为研究对象,以随机数字表法分为对照组36例、研究组37例,对照组接受常规机械通气治疗,研究组接受高频振荡通气治疗,分析两组治疗效果、血气分析指标、并发症、死亡率等。结果:研究组治疗总有效率为94.59%(35/37),对照组治疗总有效率为77.78%(28/36),研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为5.41%,明显低于对照组的22.22%(P<0.05);研究组死亡1例(2.70%),对照组死亡7例(19.44%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组FiO_2、pH、PaO_2、PaO_2、MAP、OI改善均明显优于对照组(P<0.05)。结论:在新生儿重症治疗期间采用高频振荡通气治疗,临床效果确切,不仅可有效提高患儿治疗效果,改善肺功能,还可有效减少并发症,缩短治疗时间。

    2018年12期 v.30 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 腹腔镜下肛门直肠成形术治疗小儿高位直肠肛门畸形的效果观察

    赵庆元;

    目的:观察腹腔镜下肛门直肠成形术治疗小儿高位直肠肛门畸形的效果。方法:选取60例高位直肠肛门畸形患儿作为观察对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组给予后矢状入路肛门成形术治疗,观察组给予腹腔镜下肛门直肠成形术治疗。比较两组肛门功能评分优良率(Kelly肛门功能评分法)、术中出血量、住院时间及直肠肛管测压(最大肛管静息压、静息非对称指数和肛管高压带长度)结果。结果:观察组肛门功能评分优良率为93.3%,明显高于对照组的73.3%,最大肛管静息压明显高于对照组,静息非对称指数明显小于对照组,术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下肛门直肠成形术治疗小儿高位直肠肛门畸形效果显著,可有效改善患儿的肛门功能,且术中出血量少,有利于患儿早日康复。

    2018年12期 v.30 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 血清淀粉样蛋白A、超敏C反应蛋白和降钙素原检测儿童原发性肾病综合征的价值研究

    丁洪亮;

    目的:探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及血清淀粉样蛋白A(SAA)检测在儿童原发性肾病综合征中的临床诊断价值。方法:选择原发性肾病综合征患儿97例,根据疾病种类将其分为两组,分别为肾炎型30例和单纯型肾病67例,纳入同期体检的60名健康儿童为对照组,分别检测三组研究对象的hs-CRP、SAA及PCT,比较三组检测结果。结果:与对照组相比,肾炎组和单纯组的PCT、hs-CRP以及SAA水平均明显高于对照组(P<0.05);但是肾炎组与单纯组的PCT、hs-CRP以及SAA水平对比差异无统计学意义(P>0.05);同时,单纯性肾病组和肾炎组的Urea和Scr水平均明显高于对照组(P<0.05),并且单纯组的hs-CRP、SAA与BUN呈正比关系。结论:临床上将SAA、hs-CRP以及PCT检测运用在儿童原发性肾病综合征中有助于诊断和监测病情。

    2018年12期 v.30 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 卡泊芬净治疗肺部侵袭性真菌感染老年患者的疗效观察

    冯静;毋娜;朱卫华;杜志强;

    目的:观察卡泊芬净治疗肺部侵袭性真菌感染老年患者的临床疗效。方法:选取70例肺部侵袭性真菌感染老年患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分成研究组和对照组各35例。研究组给予注射用醋酸卡泊芬净治疗,对照组给予伊曲康唑注射液治疗。比较两组真菌清除率、临床治疗有效率及不良反应发生率。结果:研究组真菌清除率为89.47%(34/38),明显高于对照组的70.27%(26/37),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率为93.33%(33/35),明显高于对照组的77.78%(26/35),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡泊芬净治疗肺部侵袭性真菌感染老年患者的疗效优于伊曲康唑治疗疗效。

    2018年12期 v.30 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的效果观察

    武艳;

    目的:观察多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的临床疗效。方法:选取96例慢阻肺患者作为研究对象,依据就诊顺序随机将其分为观察组和对照组,每组48例。对照组采取多索茶碱治疗,观察组则给予多索茶碱联合噻托溴铵粉吸入剂治疗。比较两组的治疗有效率、治疗前后的肺功能及不良反应发生情况。结果:观察组的治疗有效率(93.75%)明显高于对照组(77.08%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC均明显高于对照组,差异明显(P<0.05)。结论:与单纯应用多索茶碱相比,多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效更显著,不仅能提高治疗有效率,改善患者肺功能,且安全性好。

    2018年12期 v.30 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 瑞芬太尼和舒芬太尼在合并心血管疾病的普外科手术患者麻醉中的应用效果比较

    麦尔叶木·克力木;

    目的:评价瑞芬太尼与舒芬太尼在合并心血管疾病患者普外科手术麻醉中的临床效果。方法:对72例合并心血管疾病患者进行分析,依据患者入院时间不同分为对照组和观察组,对照组36例患者给予瑞芬太尼进行手术麻醉,观察组36例患者则给予舒芬太尼进行手术麻醉,比较两组患者麻醉效果、患者术后苏醒时间、气管拔管时间、疼痛评分等指标。结果:观察组手术麻醉总有效率为94.44%(34/36),与对照组的91.67%(33/36)比较,差异无统计学意义(P<0.05);观察组术后清醒时间、气管拔管时间明显短于对照组(P<0.05);观察组疼痛评分为(2.12±1.03)分,与对照组的(2.11±1.20)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞芬太尼与舒芬太尼应用于合并心血管疾病患者普外科手术麻醉中均具有较好效果,相比之下,舒芬太尼有助于缩短患者清醒时间、气管拔管时间,临床效果更理想。

    2018年12期 v.30 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 射频消融配合手术治疗结直肠癌肝转移的临床疗效观察

    寇声涛;

    目的:观察射频消融配合手术治疗结直肠癌肝转移的临床疗效。方法:选取结直肠癌肝转移患者40例,按照随机数表法分为对照组和研究组各20例,对照组单独行肝内肿瘤灶切除术治疗,研究组在对照组基础上配合射频消融进行治疗。术后随访3年,对比两组治疗效果及安全性。结果:术后7 d,两组ALT、ALB水平均低于术前,CHE水平高于术前,且研究组肝功能各指标均明显优于对照组(P<0.05);两组住院期间并发症发生率分别为15.00%和20.00%,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访3年,研究组无病生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:射频消融配合手术治疗结直肠癌肝转移的临床疗效优于单纯肝内肿瘤灶切除术治疗效果。

    2018年12期 v.30 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 高频超声在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值分析

    吴迪;

    目的:分析高频超声在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值。方法:根据入院时间抽取34例甲状腺肿瘤患者的临床资料,均给予彩色多普勒高频超声扫描检查,以手术病理检查或穿刺活检结果为金标准,观察高频超声检查的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及甲状腺良恶性肿瘤彩色超声图特征、血流信号分布情况。结果:彩色多普勒高频超声诊断甲状腺肿瘤的灵敏度为89.47%(17/19),特异度为80.00%(12/15),阳性预测值为85.00%(17/20),阴性预测值为85.71%(12/14),诊断准确率为85.29%(29/34);甲状腺良性肿瘤超声图像形态较规则、边界较清晰、瘤体内回声多为等/高回声或囊性无回声,且与恶性肿瘤图像形态相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声在诊断甲状腺肿瘤中具有重要价值,其图像清晰,能够准确反映病灶特征,且诊断准确度、敏感度及特异度均较高。

    2018年12期 v.30 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 胸腔细管引流联合腔内注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的效果观察

    邹广顺;

    目的:观察胸腔细管引流联合腔内注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的效果。方法:选取114例肺内无活动性结核病变的单纯性结核性胸腔积液患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为观察组59例与对照组55例。两组均给予抗结核治疗方案,其中对照组给予常规胸腔穿刺引流治疗,观察组在对照组基础上联合腔内注射尿激酶治疗,两个月后比较两组抽液总量、胸膜厚度、胸水消失时间、肺功能变化、临床疗效及并发症发生情况。结果:治疗后,观察组引流液总量明显多于对照组,胸膜厚度明显小于对照组,胸水消失时间明显早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组FVC、FEV1指标较治疗前均明显上升,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为88.14%(52/59),明显高于对照组的69.09%(38/55),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.47%(5/59),明显高于对照组的25.45%(14/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔细管引流联合注射尿激酶治疗结核性胸腔积液患者,有利于尽早排出胸液,明显改善临床症状和肺功能,提高临床疗效,并可明显降低并发症发生率。

    2018年12期 v.30 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 磨玻璃样密度灶的发生率与临床的关系

    吕艳;杨程巍;曲艳文;

    目的:探讨继发型肺结核患者中磨玻璃样密度灶的发生率及其可能的临床意义。方法:回顾性分析230例初治涂阳继发型肺结核患者的临床资料与影像结果。结果:230例患者中,GGO患者86例,发生率为37.4%。其中男70例(81.4%),女16例(18.6%);GGO在不同年龄组中的发生情况:青年组30/80例,中年组36/96例,老年组20/54例,各年龄段无统计学差异(P>0.05)。二分类多因素logistic回归分析结果显示:磨玻璃影(GGO)与发热、乏力、盗汗等因素关系密切,发热、乏力、盗汗是GGO出现磨玻璃影的危险因素。结论:GGO是结核炎性渗出病理改变在影像学上的超早期反映,受多种因素影响,与年龄无较大关系。继发型肺结核患者中GGO的发生率并不高,其对发热、乏力、盗汗等结核病全身中毒症状有一定预测意义。

    2018年12期 v.30 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的效果观察

    孙建立;

    目的:观察多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的临床效果。方法:选取90例复杂肾结石患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各45例。对照组行单通道经皮肾输尿管镜取石术,观察组行多通道经皮肾输尿管镜取石术。比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、结石一次清除率及1年后结石复发率。结果:观察组结石一次清除率明显高于对照组,1年后结石复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、手术时间、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:多通道经皮肾输尿管取石术治疗复杂肾结石的效果优于单通道经皮肾输尿管镜取石术效果。

    2018年12期 v.30 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 经跗骨窦小切口复位内固定术治疗跟骨骨折的效果观察

    丁联;

    目的:观察经跗骨窦小切口复位内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法:选取88例跟骨骨折患者,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各44例。两组均行切开复位内固定术治疗,对照组做L型切口,观察组经跗骨窦做小切口。比较两组手术指标、影像学参数(X线)及并发症发生情况。结果:观察组手术时间及住院时间均明显短于对照组,失血量明显少于对照组,VAS评分明显较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组的骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6周两组Bohler角、跟骨宽度、Gissane角均较术前有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为6.82%(3/44),明显低于对照组的29.55%(13/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经跗骨窦小切口复位内固定术治疗跟骨骨折可取得与L型切口内固定术相近的治疗效果,且其具有操作简便、损伤小、出血少、易恢复、并发症少等优势。

    2018年12期 v.30 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性痴呆患者的临床疗效

    冯楠楠;韩松;

    目的:观察吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性痴呆患者的临床疗效。方法:选取68例脑梗死后血管性痴呆患者,应用1:1简单抽样法将患者分为观察组及对照组各34例,对照组患者采用尼莫地平治疗,观察组患者在对照组基础上联合吡拉西坦治疗,比较两组患者治疗前后认知障碍评分、生活能力评分和不良反应发生率。结果:治疗前,两组患者认知障碍评分及生活能力评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者认知障碍评分及生活能力评分分别为(25.1±3.3)分和(65.1±3.4)分,均明显优于对照组的(20.3±2.1)分和(40.6±3.1)分,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率均为11.77%(4/34),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性痴呆患者的临床疗效优于单纯尼莫地平治疗疗效。

    2018年12期 v.30 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 脑蛋白水解物治疗缺血性脑血管病的临床效果

    陈肖霞;

    目的:观察脑蛋白水解物治疗缺血性脑血管病的临床效果。方法:回顾性分析116例缺血性脑血管病患者的临床资料,按照治疗方案不同分为对照组和研究组各58例,对照组应用复方丹参注射液治疗,研究组在对照组基础上应用脑蛋白水解物治疗,比较两组NIHSS评分、治疗有效率和血浆黏度。结果:(1)治疗后,两组患者的NIHSS评分明显下降(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);(2)研究组患者有效率是94.83%(55/58),明显高于对照组的79.31%(46/58),差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后,两组患者的血浆黏度均明显下降(P<0.05),且研究组血浆黏度均低于对照组(P<0.05)。结论:在复方丹参注射液治疗基础上采用脑蛋白水解物治疗缺血性脑血管病的临床效果优于单纯复方丹参注射液治疗。

    2018年12期 v.30 59-60+117页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 丁苯酞注射液治疗进展性脑卒中的有效性和安全性观察

    马晓奎;肖艳章;

    目的:观察进展性脑卒中患者应用丁苯酞注射液静脉给药治疗的安全性及有效性。方法:选取神经内科接受诊疗的101例进展性脑卒中患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为研究组(51例,基础治疗联合丁苯酞注射液治疗)和对照组(50例,基础对症及支持治疗),对比分析两组治疗结果及治疗中不良反应发生率。结果:治疗14 d后及治疗3个月后评估患者神经功能缺损、日常生活能力情况,研究组患者NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);而Barthel指数明显高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率均较低,且程度轻微,均具有较好用药安全性。结论:丁苯酞注射液治疗进展性脑卒中能改善缺损的神经功能,提升患者生活自理能力,改善预后,且安全性较高。

    2018年12期 v.30 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 观察单、双侧入路开颅手术治疗双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿的临床疗效

    雷呈林;

    目的:观察单、双侧入路开颅手术治疗双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿的临床疗效。方法:选择68例双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿患者作为研究对象,按手术方式不同分为对照组(n=32)与研究组(n=36),其中对照组行双侧入路开颅术治疗,研究组行单侧入路开颅术治疗,对比两组患者手术后手术指标情况及术后3个月预后情况。结果:研究组手术时间、住院时间、住院费用、精神障碍发生率、嗅觉障碍发生率等手术指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月研究组预后优良率为83.33%(30/36),高于对照组的56.25%(18/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单侧入路开颅手术治疗双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿的疗效优于双侧入路开颅手术治疗效果。

    2018年12期 v.30 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血效果观察

    成明;

    目的:观察子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的效果。方法:选取剖宫产产后出血患者114例,将其按随机数字表法分为对照组与观察组各57例,对照组行传统止血方式治疗,观察组行子宫背带式缝合术治疗,比较两组患者止血效果、手术指标及并发症发生率。结果:观察组止血有效率为98.25%(56/57),明显高于对照组的80.70%(46/57),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量为(612.44±79.86)m L,明显少于对照组的(932.63±100.17)m L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、首次下床活动时间和住院时间分别为(50.12±13.68)min、(2.14±0.81)d和(6.34±2.03)d,均明显短于对照组的(80.57±17.34)min、(4.57±1.12)d和(12.01±2.17)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为17.54%(10/57),明显低于对照组的61.40%(35/57),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血具有较好的止血效果,且操作简便、患者术后恢复快,同时还可减少相关并发症发生,提升治疗安全性。

    2018年12期 v.30 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 绒毛核型异常和年龄与流产次数的关系分析

    王文华;金彦斌;崔金全;

    目的:分析年龄和流产次数与胚胎绒毛核型异常的关系。方法:选取647例流产患者作为研究对象,根据流产次数分为偶发流产组423例和复发流产组224例。两组均采用无菌绒毛培养酶消化法检测绒毛核型。比较两组绒毛核型异常发生率,统计不同年龄段患者的绒毛核型异常率和异常类型。结果:偶发流产组绒毛核型异常率为60.0%(254/423),明显高于复发流产组的40.2%(90/224),差异有统计学意义(P<0.05)。<25岁组和25~30岁组患者的绒毛核型异常率均明显小于35~40岁组和≥40岁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。偶发流产组:<25岁患者绒毛核型异常类型以常染色体三体为主,25~30岁患者以嵌合体为主,≥30岁患者均以常染色体三体为主。复发流产组:<25岁患者未见绒毛核型异常,25~30岁患者以性染色体单体为主,30~35岁以常染色体三体和嵌合体为主,≥35岁患者以嵌合体为主。结论:高龄是胚胎绒毛核型异常的原因之一,随着流产次数的增加,胚胎核型异常发生率降低。

    2018年12期 v.30 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 尼莫地平联合双氯芬酸钠治疗偏头痛的效果观察

    肖艳章;马晓奎;

    目的:观察尼莫地平联合双氯芬酸钠治疗偏头痛的效果。方法:选取180例偏头痛患者,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各90例,对照组服用双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组在对照组基础上联合尼莫地平缓释片治疗。两组均随访半年,比较两组治疗前后的疼痛情况、治疗效果、生活质量及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组VAS评分及SF-36各维度评分均明显高于对照组;观察组的治疗总有效率为95.6%(86/90),明显高于对照组的76%(76/90),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尼莫地平联合双氯芬酸钠治疗偏头痛效果显著,能明显改善患者生活质量,促进康复。

    2018年12期 v.30 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 改良无抽搐电休克用于老年精神病治疗的效果观察

    朱杰;

    目的:分析改良无抽搐电休克用于老年精神病治疗的效果。方法:选择80例老年精神病者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组40例,其中观察组接受改良无抽搐电休克治疗,对照组接受药物治疗,分析两组效果。结果:观察组的锥体外系反应、自知力缺少、意识定向力障碍及受幻觉妄想支配发生率为5.0%,明显低于对照组的40.0%(P<0.05);治疗前,两组患者的PANSS总分数及阳性和阴性症状评分相比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PANSS总分及阳性和阴性分值均有明显下降,且观察组的PANSS分数改善明显优于对照组(P<0.05)。在临床疗效评价方面,观察组的有效率为90.0%,明显高于对照组的60.0%(P<0.05)。结论:改良无抽搐电休克治疗老年精神病患者的疗效确切且不良反应发生率低。

    2018年12期 v.30 71-72+93页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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中医药研究

  • 四二五合方治疗肾虚型排卵障碍性不孕症患者的临床疗效

    石爽;

    目的:观察四二五合方治疗肾虚型排卵障碍性不孕症患者的临床疗效。方法:选取120例肾虚型排卵障碍性不孕症患者,随机分成对照组60例和治疗组60例。对照组选用克罗米芬治疗,治疗组选用四二五合方治疗。比较两组治疗疗效,两组均随访3个月。结果:治疗组排卵日与黄体中期(排卵日+9日)测量的子宫内膜厚度明显优于对照组(P<0.05);治疗组排卵日≥15 mm的卵泡个数、排卵率、妊娠率都明显优于对照组(P<0.05)。结论:四二五合方治疗肾虚型排卵障碍性不孕症患者的临床疗效优于克罗米芬。

    2018年12期 v.30 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 中医辨证分型联合中药灌肠治疗盆腔炎的临床效果观察

    邢双双;王娜;

    目的:观察中医辨证分型和中药灌肠联合治疗盆腔炎的效果。方法:选取90例盆腔炎患者,根据简单随机抽样法分为观察组和对照组,各45例。对照组患者给予西医治疗,观察组患者给予中医辨证分型和中药灌肠联合治疗。对比两组患者临床疗效、生活质量。结果:观察组患者总有效率(91.11%)明显高于对照组(64.44%)(P<0.05);治疗后两组患者躯体功能、情绪状态、整体健康评分明显高于治疗前(P<0.05);且观察组患者治疗后情绪状态、整体健康得评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证分型和中药灌肠联合治疗盆腔炎患者临床疗效比较显著,可提高患者的生活质量,不良反应少。

    2018年12期 v.30 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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中西医结合

  • 中西医结合治疗训练中日光性皮炎患者的临床观察

    陆凌;

    目的:观察中西医结合治疗训练中日光性皮炎的效果。方法:本文选取86例训练中日光性皮炎患者,随机分成对照组和观察组,每组43例,对照组采用西药治疗方法,观察组采用中西医结合治疗方法,比较两组治疗效果。结果:观察组临床有效率(95.35%)高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的止痛时间、渗出停止时间、愈合天数均少于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的皮损评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组皮损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮损发生率(53.49%)低于对照组(93.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗训练中日光性皮炎的效果优于单纯西药治疗效果。

    2018年12期 v.30 77-78+82页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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调查研究

  • 中低端养老机构人文关怀缺失原因分析与对策

    吴园秀;罗铁姣;严丽虹;李志红;

    目的:调研中低端养老机构人文关怀缺失的原因,为制定相应对策提供依据。方法:采用访谈式调查方法,对江西省3家中低端养老机构颐养老人基本情况特点、工作人员人文关怀品质及人文关怀实施现状进行调查,分析中低端养老机构人文关怀缺失的原因。结果:被调查的养老机构86%管理人员缺乏人文关怀理念,93%护理员人文关怀能力低,68%的颐养老人缺乏人文关怀,部分中低端养老机构存在虐老现象。结论:该地区养老机构人文关怀明显缺失。呼吁社会加大对中低端养老机构的关注;提高养老护理员的待遇、稳定并扩大养老护理队伍;采取专业化、系统化人文关怀的培训;加强法律监督和有效的考核;使颐养老人得到应有的尊重和关爱。

    2018年12期 v.30 79-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 老年高血压患者自我护理行为与社会支持及应对方式的相关性研究

    丁美幸;郭向华;

    目的:研究老年高血压患者自我护理行为与社会支持及应对方式的相关性。方法:选择100例老年高血压患者为研究对象,对其自我护理水平和社会支持水平及应对方式进行调查,并探讨患者自我护理行为与社会支持及应对方式的相关性。结果:患者的自我护理低水平为2.00%(2/100),中等水平的为53.00%(53/100),高水平为45.00%(45/100);患者的自我护理行为与社会支持成正相关性;面对与自我护理行为呈正相关,而回避、屈服与自我护理行为呈负相关。结论:老年高血压患者的自我护理水平与社会支持及应对方式均密切相关。

    2018年12期 v.30 83-84+87页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 首发广泛性焦虑障碍患者的家庭环境及家属的生活质量

    张丽;李雪艳;徐莎;

    目的:探究首发广泛性焦虑障碍患者的家庭环境及家属的生活质量。方法:招募133名首发广泛性焦虑障碍患者的家属为研究组,同时招募133名无精神障碍家属的健康志愿者作为对照组,采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及生活质量问卷(SF-12)对两组进行问卷调查。结果:研究组在FES-CV中亲密度、情感表达、独立性、成功性、知识性、娱乐性方面的评分明显低于对照组(P<0.05),而在矛盾性评分明显高于对照组(P<0.05);研究组的HAMA评分明显高于对照组(P<0.05);研究组SF-12中的MCS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:首发广泛性焦虑障碍患者的家庭环境的很多方面存在问题,家属也会出现焦虑情绪,生活质量较差,故医护人员在临床工作中应关注家属心理状态,并给予适当指导。

    2018年12期 v.30 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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健康与康复

  • 综合神经康复疗法联合常规西药对脑卒中偏瘫患者步态、肢体运动功能及生活质量的改善作用

    王晔晖;

    目的:探讨综合神经康复疗法联合常规西药治疗对脑卒中偏瘫患者步态、肢体运动功能及生活质量的改善效果。方法:选取120例脑卒中偏瘫患者,以随机数表法将其分为对照组和联合组各60例,对照组行医嘱结合西药的常规康复治疗,联合组在对照组基础上行综合神经康复疗法,比较两组治疗前后步态、肢体运动功能及生活质量变化。结果:治疗后,两组10 m最快步行速度(10 m MWS)、跨步长(SL)、上下肢运动功能评分、生活质量评分均显著升高(P<0.05),且联合组上述指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患侧与健侧步长差均少于治疗前(P<0.05),且联合组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中偏瘫患者采用综合神经康复疗法联合常规西药能够显著改善步态、肢体运动功能及生活质量。

    2018年12期 v.30 88-89+107页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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医院管理

  • 集中管理模式下消毒供应中心在预防医院感染中的作用分析

    王爱萍;

    消毒供应中心主要职责是向全院提供消毒医疗用品,随着医疗机构不断扩大、卫生部门管理要求提高,其自身定位也发生转变,在临床中的功能日益重要。在实际工作中,消毒供应中心管理质量高低与医院感染之间存在密切联系。因此,分析二者之间存在的问题并提供解决方案,已成为亟待解决的热点问题之一。

    2018年12期 v.30 90-91+109页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 严格质量控制在临床免疫检验中的应用效果观察

    贾昭华;

    目的:观察严格质量控制在临床免疫检验中的应用效果。方法:选择88例行免疫检验的患者作为观察对象,应用抛硬币法将其分为观察组和对照组各44例。对照组行常规质量控制,观察组在对照组基础上行严格质量控制。比较两组血清胰岛素(INS)、胰岛素抗体(LAb)、甲胎蛋白(AFP)的平均变异指数。结果:观察组INS、Lab和AFP的平均变异指数均明显小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:严格质量控制能有效地提高免疫检验的准确率,有助于医生准确了解患者病情,提高临床治疗效果。

    2018年12期 v.30 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 新式医用垃圾分类车在产科中的应用

    余喜红;高永军;郭会霞;郑仲华;朱桂萍;余金彪;

    目的:探讨新式医用垃圾分类车在产科中的应用效果。方法:选取2015年1月至2015年6月本院60张床位及17名护理人员为研究对象,采用信封法随机分为观察组和对照组。观察组中采用新式医用垃圾分类车,对照组中采用传统垃圾处理方式。比较两组医疗垃圾分类和投放准确率、使用者满意度、针刺伤发生次数、护理人员所加药瓶数、弯腰次数。结果:两组各投放垃圾750次,观察组垃圾分类准确率和满意率分别为96.13%(721/750)和100.00%(8/8),均明显高于对照组的87.20%(654/750)和22.22%(2/9),组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理人员弯腰次数及针刺伤次数分别为(879.38±54.32)次和(12.08±2.43)次,均明显少于对照组的(1 580.32±98.77)次和(26.99±4.29)次;观察组加药瓶数为(9 438.38±236.31)瓶,明显多于对照组的(6 208.08±408.33)瓶,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新式医用垃圾分类车在产科中的应用效果优于传统垃圾处理方式。

    2018年12期 v.30 94-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 569K]
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  • 人性化管理模式在医院门诊药房管理中的应用

    申斌;王俊红;高建红;

    目的:探讨人性化管理模式在医院门诊药房管理中的应用价值。方法:选取实施人性化管理前收治的患者40例、药房工作人员25例作为对照组,另选取实施人性化管理后收治的患者40例、药房工作人员25例作为研究组。比较两种模式下工作人员的工作态度、患者护理满意度。结果:研究组工作人员的工作优良率为92%,高于对照组的64%(P<0.05);研究组患者的服务满意度为97.5%,高于对照组的70%(P<0.05)。结论:使用人性化管理模式可提高门诊药房工作优良率和患者满意度。

    2018年12期 v.30 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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经验交流

  • 小儿麻醉维持中使用七氟醚与丙泊酚对患儿脑氧代谢影响

    李瑜;贾英萍;

    目的:探讨小儿麻醉维持中使用七氟醚与丙泊酚对患儿脑氧代谢影响。方法:选取88例接受外科手术治疗的患儿,分成两组,每组44例;对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用七氟醚麻醉;比较两组麻醉各个时刻血流动力学及脑氧量代谢指标。结果:t_1与t_4时刻的两组各脑氧量代谢指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),t_2、t_3时,观察组Da-jvO_2、CERO_2指标低于对照组(P<0.05),观察组SjvO_2高于对照组(P<0.05)。与t_1相比,t_2、t_3及t_4时两组患儿MAP、HR值显著偏低(P<0.05);手术中各时刻两组患儿之间的MAP、HR值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿麻醉维持中使用七氟醚能降低脑氧量代谢的作用优于丙泊酚。

    2018年12期 v.30 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 血浆生长素水平与缺血性脑卒中的相关性

    陈坤;卜淑芳;刘喜灿;

    目的:探讨血浆生长素水平与缺血性脑卒中的相关性。方法:选取缺血性脑卒中患者80例作为研究对象,根据梗死面积不同将其分为小面积脑梗死组(梗塞直径≤1.5 cm)31例、中面积脑梗死组(梗塞直径1.5~4 cm)28例和大面积脑梗死组(梗塞直径≥4 cm)21例。选取同期健康体检者49例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血浆生长素水平。对比四组血浆生长素水平,分析患者脑梗死面积与血浆生长素水平的相关性。结果:大面积脑梗死组血浆生长素水平明显低于中面积脑梗死组、小面积脑梗死组和对照组,中面积脑梗死组血浆生长素水平明显低于小面积脑梗死组和对照组,小面积脑梗死组血浆生长素水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,患者脑梗死面积与血浆生长素水平呈明显负相关(r=-2.274,P=0.038)。结论:血浆生长素水平与缺血性脑卒中病情严重程度呈负相关。

    2018年12期 v.30 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 高分辨率CT及MRI对脊柱转移瘤的诊断价值比较

    李海洋;

    目的:比较高分辨率CT和MRI对脊柱转移瘤的诊断价值。方法:回顾性分析46例(147例次)脊柱转移瘤患者的临床资料,均行高分辨率CT和MRI检查。比较两种方法的病变检出率,比较两种方法对转移类型的诊断准确度,统计两种方法的影像学特征。结果:MRI的病变检出率明显高于高分辨率CT,对溶骨性转移和混合性转移瘤的诊断准确度明显高于高分辨率CT(P<0.05)。结论:MRI扫描对脊柱转移瘤的诊断价值明显高于高分辨率CT扫描。

    2018年12期 v.30 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 心电图监测在洋地黄类药物治疗房颤患者中的应用

    李影;

    目的:观察心电图监测在洋地黄类药物治疗房颤患者中的应用价值。方法:选取房颤患者86例,采用抽签法将患者分为对照组和研究组各43例,两组患者均给予洋地黄类药物治疗,对照组对患者的临床症状进行观察,研究组则在对照组基础上实施心电图监测,对比两组的治疗效果。结果:研究组患者使用洋地黄类药物的中毒率为18.6%,明显低于对照组的41.86%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的临床治疗有效率为97.67%,明显高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在心电图监测下使用洋地黄类药物治疗房颤患者可提高治疗有效率,降低药物中毒率。

    2018年12期 v.30 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 抗菌药物对急性阑尾炎手术患者术后并发症的影响

    于馥玮;

    目的:观察抗菌药物对急性阑尾炎手术患者术后并发症的影响。方法:对88例急性阑尾炎患者按照随机数字表法分为两组,每组44例,其中对照组患者术后未使用抗菌药物,观察组患者术前术后均使用抗菌药物,对比两组患者术后并发症发生情况。结果:观察组术后住院时间、切口愈合时间、平均治疗时间、发热时间短于对照组;观察组切口甲级愈合率(95.45%)高于对照组(70.45%);术后并发症发生率(9.09%)低于对照组(27.27%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:抗菌药物能降低急性阑尾炎术后并发症的发生率。

    2018年12期 v.30 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 胸廓内动脉栓塞在胸部肿瘤术前的应用价值

    赵勇;

    目的:探讨胸廓内动脉栓塞在胸部肿瘤术前的应用。方法:选取15例经胸部CT和MRI确诊的胸部肿瘤患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,使用PVA颗粒以及明胶海绵颗粒,完成患者术前胸廓内动脉的介入栓塞,介入1~3 d之后行胸部肿瘤切除手术治疗。结果:15例胸部肿瘤患者中,动脉造影可见8例患者的胸廓内动脉,是肿瘤的主要供血动脉,肿瘤主要位于患者的前胸部,黏连于患者的前胸壁以及侧胸壁。具体的造影可以表现为胸廓内动脉的主干发生增粗情况,远端呈现较多的分支,分支较为杂乱迂曲,且供血的主要的范围重叠肿瘤的阴影。在行术前介入栓塞之后并未出现较为明显的并发症状,在外科手术中整体的失血量相对较少,且肿瘤的切除较为完整,手术时长相对缩短。结论:通过对行胸部肿瘤切除术的患者,尤其是存在手术黏连的患者,术前介入栓塞胸部内动脉,可有效提升手术的治疗成效,并起到较好的手术辅助性作用,且安全性高,无明显并发症。

    2018年12期 v.30 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 高血压患者肾小球滤过率与心血管疾病的相关性

    林敏;邢立莹;杜志;田园梦;张博强;

    目的:探讨高血压患者肾小球滤过率(e GFR)与心血管疾病的相关性。方法:选取2 245例高血压患者作为观察对象,检测e GFR,并分析与心血管疾病之间的相关性。结果:经cox多因素回归证实,e GFR为CVD发病呈负相关,e GFR水平越低,CVD发病风险越高(P<0.05)。结论:高血压患者肾小球滤过率(e GFR)与心血管疾病发病呈负相关。

    2018年12期 v.30 110+128页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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护理

  • 优质护理对小儿静脉输液穿刺成功率和家长满意度的影响

    刘燕;

    目的:观察优质护理对小儿静脉输液穿刺成功率和家长满意度的影响。方法:选取120例接受静脉输液的患儿作为观察对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各60例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予优质护理。比较两组穿刺疼痛程度、穿刺依从性、一次穿刺成功率、穿刺不良事件发生率及患儿家长护理满意度。结果:观察组Wang-Baker评分为(2.15±0.20)分,明显低于对照组的(4.13±0.24)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组静脉输液穿刺依从率及一次穿刺成功率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺不良事件发生率为3.33%(2/60),明显低于对照组的13.33%(8/60),差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长对护理服务态度、穿刺技术、交代注意事项和及时巡视的满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理能显著提高小儿静脉输液穿刺依从性及一次穿刺成功率,降低穿刺不良事件发生率,且有利于和谐护患关系的建立。

    2018年12期 v.30 111-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 个体、规范化连续康复护理在脑出血后神经功能缺损患者中的应用效果分析

    李海燕;刘会玲;

    目的:分析对脑出血后神经功能缺损患者给予个体、规范化连续康复护理的效果。方法:选取脑出血患者78例,根据患者入院时间分为对照组和研究组,每组39例,对照组患者给予常规护理干预,研究组患者给予个体、规范化连续康复护理,对比两组患者护理前后生活能力、SAS评分、SDS评分以及神经功能缺损情况。结果:两组患者护理前生活能力、SAS评分、SDS评分神经功能缺损分对比无统计学意义(P>0.05),护理后研究组患者生活能力评分高于对照组患者,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),护理后研究组患者神经功能缺损评分、SAS评分、SDS评分低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑出血后神经功能缺损患者实施个体、规范化连续康复护理,能够有效改善患者神经功能缺损情况,逐渐提高患者生活质量。

    2018年12期 v.30 114-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 综合护理对化脓性脑膜炎患儿并发症发生率的影响

    余彦丽;

    目的:观察综合护理对化脓性脑膜炎患儿并发症发生率的影响。方法:选取68例化脓性脑膜炎患儿,依据入院时间先后将其分为对照组和观察组各34例。对照组施行常规护理模式,观察组在对照组基础上施行综合护理模式。比较两组患儿的临床症状、体征恢复时间,并发症发生率和患儿家属的满意度。结果:观察组意识、颅内压、体温及脑脊液恢复时间均明显短于对照组,并发症发生率为11.76%(4/34)明显低于对照组的41.17%(14/34),家属满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理降低化脓性脑膜炎患儿并发症发生率和提高患儿家属对护理满意度的效果优于常规护理效果。

    2018年12期 v.30 116-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 个体化护理对肠易激综合征患者负性情绪的影响

    洪素丽;

    目的:探讨个体化护理对肠易激综合征(IBS)患者负性情绪的影响。方法:将78例IBS患者依据建档顺序分为研究组与对照组各39例。对照组采取常规护理,研究组于常规护理基础上采取个体化护理,比较两组护理前后抑郁(SDS)及焦虑(SAS)、生活质量(SF-36)评分、护理工作满意度。结果:护理后两组SDS及SAS评分均较护理前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组SF-36评分较护理前增高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组护理工作满意度(94.87%)高于对照组(74.36%)(P<0.05)。结论:在常规护理基础上,采用个体化护理能缓解肠易激综合征患者负性情绪,提高护理工作满意度的效果优于单纯常规护理。

    2018年12期 v.30 118-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 护理联合康复训练对关节镜下膝关节前后交叉韧带损伤重建术后患者关节功能恢复的影响

    蒋珊珊;

    目的:观察护理联合康复训练对关节镜下膝关节前后交叉韧带损伤重建术后患者关节功能恢复的影响。方法:选取80例膝关节前后交叉韧带损伤重建术后患者,随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组仅实施围术期常规护理,观察组在对照组基础上给予康复训练,比较两组患者的手术情况、治疗前后近期疼痛减轻情况和膝关节功能的恢复情况。结果:观察组患者住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3天观察组患者的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年Lysholm膝关节功能评分均较治疗前显著提高(P<0.05),观察组Lysholm评分优于对照组(P<0.05)。结论:护理联合康复训练有助于关节镜下膝关节前后交叉韧带损伤重建术后患者关节功能恢复,效果优于单纯护理。

    2018年12期 v.30 120-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 咽部冷刺激联合时间护理对脑出血后重度吞咽障碍患者的康复效果分析

    李海燕;刘会玲;

    目的:观察咽部冷刺激联合时间护理在脑出血后重度吞咽障碍患者中的应用效果。方法:选择脑出血后重度吞咽障碍患者78例作为观察对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各39例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予咽部冷刺激联合时间护理模式。对比两组干预前后吞咽功能评分、生活质量评分及临床康复效果。结果:干预后,观察组吞咽功能及生活质量评分均明显优于对照组,观察组康复总有效率为92.31%,明显高于对照组的53.85%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上,咽部冷刺激联合时间护理可明显改善重度吞咽功能障碍患者的吞咽功能,提高康复效果。

    2018年12期 v.30 122-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 全面护理在介入溶栓治疗急性下肢动脉栓塞患者中的应用

    梁爽;

    目的:探讨全面护理在介入溶栓治疗急性下肢动脉栓塞患者中的应用效果。方法:选取78例行介入溶栓治疗的急性下肢动脉栓塞患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例,对照组采用常规护理,观察组采用全面护理,比较两组患者的护理效果,护理前后疼痛状况及患者满意度。结果:观察组患者治愈率为92.3%(36/39),明显高于对照组的71.8%(28/39),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组VAS评分均有所降低,且观察组患者VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理总满意度为97.4%(38/39),高于对照组的82.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全面护理在介入溶栓治疗急性下肢动脉栓塞患者中的应用效果优于常规护理效果。

    2018年12期 v.30 124-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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病例报告

  • 子宫壁异常妊娠1例报道及文献复习

    张莹;

    子宫特殊部位妊娠包括宫角、宫颈、子宫憩室、子宫疤痕、子宫壁肌层等部位的妊娠,其中子宫壁肌层妊娠罕见。本文通过对1例子宫壁肌层妊娠病例详细报道并就其诊治特点结合已有文献进行分析,结果显示详尽的病史采集、准确的体格检查结合血β-HCG测定、阴道超声及盆腔MRI是子宫特殊部位妊娠早期诊断的常用方法,对于子宫壁肌层妊娠来说,术前确诊困难,临床上一般可先行宫腔镜检查,一旦宫腔镜下未见典型妊娠物结构或是所见解剖与影像资料不符,可进行腹腔镜检查了解宫腔外的浆肌层、附件及盆腹膜病变,故而宫腹腔镜的联合应用是确诊和治疗子宫壁妊娠的重要手段。

    2018年12期 v.30 126-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 《中国民康医学》杂志征订启事

    <正>《中国民康医学》杂志是经国家新闻出版广电总局批准,由中华人民共和国民政部主管,中国社会工作联合会主办的综合性学术期刊(半月刊)。自1988年创刊以来,已成为中国核心期刊(遴选)数据库期刊,《CAJ-CD规范》执行优秀期刊,中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊,《中国期刊网》、《中国学术期刊

    2018年12期 v.30 129页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 《中国民康医学》杂志投稿须知

    <正>《中国民康医学》杂志为中华人民共和国民政部主管,中国社会工作联合会主办,《中国民康医学》杂志社承办,在国内外公开发行的综合性学术期刊(半月刊)。本刊以各级各类医药卫生人员为读者对象,报道医学各学科基础与临床科研成果、实践经验和理论探讨。本刊僻有论著、综述、基础研究、临床研究、中医药研究、中西医结合、调查研究、健康与康复、医学教育、健康教育、医院管理、护理、病例报告、学术讲座、专家论坛等栏目,欢迎广大科学研究工作者、临床医疗工作者和管理者积极投稿。

    2018年12期 v.30 130页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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