中国民康医学

MEDICAL JOURNAL OF CHINESE PEOPLE‘S HEALTH

论著

  • 右佐匹克隆对伴失眠的中度原发性高血压患者的治疗作用

    孙爽;史册;李宪波;商月;孟亮;

    目的:探讨右佐匹克隆对伴失眠的高血压患者疗效的影响。方法:选取伴失眠的中度原发性高血压患者60例,依据随机数字表法分为对照组与观察组各30例,对照组给予口服氨氯地平和缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上给予右佐匹克隆治疗,治疗14 d后,比较两组患者治疗前后血压及睡眠质量的变化情况。结果:两组患者治疗后24 h平均收缩压及舒张压均明显下降(P<0.05),观察组较对照组下降更明显(P<0.05);对照组治疗后,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分有降低趋势,但差异无统计学意义;观察组治疗后PSQI明显降低,且明显低于对照组(P<0.05)。结论:口服氨氯地平联合缬沙坦治疗,对伴失眠的中度原发性高血压患者,血压明显降低,在此基础上,加用右佐匹克隆片可以有效改善患者的睡眠,同时加大降压疗效。

    2018年21期 v.30 1-2+6页 [查看摘要][在线阅读][下载 931K]
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  • 普罗布考和瑞舒伐他汀单独及联合治疗血管性痴呆的临床效果比较

    余仕猛;

    目的:比较普罗布考和瑞舒伐他汀单独及联合治疗血管性痴呆的临床效果。方法:选取90例血管性痴呆患者,按随机数字表法分为A组、B组、C组各30例。A组应用普罗布考治疗,B组应用瑞舒伐他汀治疗,C组应用普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗,三组均持续治疗3个月。比较三组治疗前后的MMSE评分、ADL评分、血清CRP、TNF-α、IL-6、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平和患者不良反应发生率。结果:治疗后,三组MMSE评分与ADL评分较治疗前明显升高,且C组明显高于A组与B组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组血清CRP、TNF-α、IL-6水平及血清TC、TG、LDL-C水平较治疗前明显下降,且C组明显低于A组与B组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组治疗期间的不良反应总发生率分别为A组20.00%、B组20.00%和C组23.33%,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗血管性痴呆的临床效果明显优于单一用药的治疗效果。

    2018年21期 v.30 3-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 966K]
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  • 后内外侧联合切口内固定手术在陈旧性三踝骨折中的应用效果观察

    郭永权;

    目的:观察后内外侧联合切口内固定手术在陈旧性三踝骨折中的应用效果。方法:选取70例陈旧性三踝骨折患者作为观察对象,依据随机数字法将其分为对照组和观察组各35例,对照组采用传统入路结合仰卧体位,观察组采取踝关节后内外侧联合切口内固定手术治疗,比较两组的手术情况(手术时间、术中出血量、术后影像学愈合时间及负重时间)、手术前后踝关节功能、术后疼痛程度及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、影像学愈合时间及负重时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);踝关节功能评分优良率高于对照组,组间有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.6%(3/35),明显低于对照组的34.3%(12/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后内外侧联合切口内固定手术应用在陈旧性三踝骨折中,可明显缩短手术时间,减少术中出血量,促进术后骨折愈合及肢体功能恢复,且术后并发症较少。

    2018年21期 v.30 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 907K]
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  • 视频通话教育在老年COPD患者干粉吸入剂使用技术中的作用

    郭天聪;宁欣;张佳莹;倪楠;赵媛;边明艳;孟晓丹;薛运昕;

    目的:观察视频通话教育在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者干粉吸入剂使用技术中的作用。方法:选取96例老年COPD患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组49例及对照组47例,其中对照组给予常规操作指导,观察组在对照组基础上给予为期1个月的视频通话教育,比较随访1、6个月时两组吸入装置操作技术完全正确的人数、吸入装置操作技术评分、肺功能改善情况及COPD急性加重的次数。结果:干预后1个月和6个月时,观察组吸入技术完全正确的例数均明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组吸入装置操作技术评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月时,两组FEV1占预计值%比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的COPD急性加重的次数较对照组减少,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:视频通话教育可以明显改善老年COPD患者的干粉吸入剂使用技术,吸入技术的改善可以使得COPD的病情得到更好的控制。

    2018年21期 v.30 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 887K]
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临床研究

  • 噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察

    侯丽丽;

    目的:观察噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法:选取COPD患者92例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各46例。对照组给予沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗,观察组在对照组基础上给予噻托溴铵治疗。比较两组治疗总有效率、不良反应发生率、治疗后1年内的发作次数和治疗前后的肺功能(FEV1、FEV1%、FVC)。结果:观察组治疗总有效率是97.8%,明显高于对照组的87.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FEV1%、FVC水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组发作次数为(1.47±0.42)次,明显少于对照组的(2.28±0.53)次,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗COPD的效果优于沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗。

    2018年21期 v.30 13-14+35页 [查看摘要][在线阅读][下载 913K]
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  • 择期PCI术后再发心肌梗死的相关因素分析

    程林;

    目的:探究引起择期PCI术后再发心肌梗死的相关原因,为该并发症的预防提供参考。方法:回顾性分析择期PCI术后再发心肌梗死患者60例相关资料,分析总结其危险因素。结果:对相关影响因素进行Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、吸烟史、Killp II~IV级、多支病变等是影响急性心肌梗死(AMI)患者PCI术后再发心肌梗死的独立危险因素,术前LVEF、服药依从性是保护因素(P<0.05);术后还需加强药物治疗及健康宣教。结论:针对择期PCI术后再发心肌梗死的相关因素,临床治疗中应予以高度重视,减少引发择期PCI术后再发心肌梗死相关因素的发生,提高择期PCI术的安全性,减低术后心梗的发生。

    2018年21期 v.30 15-16+56页 [查看摘要][在线阅读][下载 908K]
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  • 后路显微内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症患者的效果观察

    梁东生;罗志磊;

    目的:观察后路显微内镜椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法:选取126例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各63例,观察组行MED术,对照组行半椎板切除术,比较两组手术情况、术后恢复情况、腰椎功能恢复情况及并发症发生情况。结果:观察组术中出血量明显少于对照组,手术、下床活动及住院时间均明显短于对照组,术后直腿抬高角度及VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组优良率为92.06%(58/63),明显高于对照组的74.60%(47/63),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.17%(2/63),明显低于对照组的20.63%(13/63),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MED术治疗腰椎间盘突出症患者的效果优于半椎板切除术。

    2018年21期 v.30 17-18+30页 [查看摘要][在线阅读][下载 929K]
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  • 左炔诺孕酮宫内节育系统治疗卵巢子宫内膜异位症复发的效果观察

    曲春尧;

    目的:观察左炔诺孕酮宫内节育系统治疗卵巢子宫内膜异位症复发的效果。方法:选取98例卵巢子宫内膜异位症复发患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各49例,观察组给予左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,对照组口服避孕药治疗,比较两组临床疗效、治疗前后痛经及慢性盆腔痛程度、卵巢巧克力囊肿体积及血清CA125水平、不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率为95.92%(47/49),明显高于对照组的77.55%(38/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组痛经和慢性盆腔痛VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组卵巢巧克力囊肿体积明显小于对照组,血清CA125水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为8.16%(4/49),明显低于对照组的22.45%(11/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与口服避孕药相比,应用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗卵巢子宫内膜异位症复发效果更显著,能有效缓解患者痛经、慢性盆腔痛程度,明显降低血清CA125水平,缩小卵巢巧克力囊肿体积,且安全性较高。

    2018年21期 v.30 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 907K]
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  • 腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的效果及安全性观察

    刘虹辰;

    目的:观察腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的效果及安全性。方法:选取162例小儿腹股沟斜疝患儿为研究对象,根据简单随机化法将患儿分为观察组85例和对照组77例。观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用下腹横纹小切口手术治疗。比较两组患儿的术中出血量、手术时间、住院时间以及患儿并发症发生率、复发率和患儿家属满意度。结果:观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率和复发率分别为10.59%(9/85)和2.35%(2/85),明显低于对照组的25.97%(20/77)和18.19%(14/77),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属总满意度为94.12%(80/85),明显高于对照组的84.42%(65/77),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的效果及安全性优于下腹横纹小切口手术治疗效果。

    2018年21期 v.30 22-23+27页 [查看摘要][在线阅读][下载 930K]
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  • 阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死并脑微出血的效果观察

    刘研;

    目的:观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死并脑微出血的效果。方法:选取100例急性脑梗死合并脑微出血患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合氯吡格雷治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血液流变学指标变化情况、神经功能缺损程度、日常生活能力及不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率为94.00%(47/50),明显高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组NIHSS及Barthel指数评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血浆黏度、全血低切黏度、MARAA、MARADP均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯应用阿司匹林治疗相比,阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死并脑微出血,可明显改善患者神经功能的缺损程度及血液流变学指标水平,提高生活质量。

    2018年21期 v.30 24-25+35页 [查看摘要][在线阅读][下载 760K]
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  • 万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗儿童哮喘的疗效观察

    高亚东;

    目的:观察万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗儿童哮喘的疗效。方法:回顾性分析136例哮喘患儿的临床资料。根据治疗方案不同将其分为观察组和对照组各68例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上予以万托林雾化吸入治疗,观察组在常规治疗基础上予以万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗。对比两组临床效果及治疗前后肺功能指标(PaCO2、PaO2、PEF%)。结果:观察组治疗总有效率为97.06%(66/68),明显高于对照组的76.47%(52/68),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PaCO2水平均较治疗前明显降低,PaO2和PEF%水平较治疗前明显升高,且观察组PaCO2水平明显低于对照组,PaO2和PEF%水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗儿童哮喘的效果优于单纯万托林雾化吸入治疗效果。

    2018年21期 v.30 26-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 846K]
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  • 吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林气雾剂联合孟鲁司特钠对小儿毛细支气管炎的疗效

    张恩安;张现娥;

    目的:探讨吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林气雾剂联合孟鲁司特钠对毛细支气管炎患儿的疗效。方法:选取毛细支气管炎患儿88例,以随机数字表法分为研究组(n=44)与对照组(n=44)。对照组在常规治疗基础上使用布地奈德混悬液及硫酸特布他林气雾剂,研究组于对照组基础上加用孟鲁司特钠。统计两组临床症状改善及住院用时间、临床疗效、治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:研究组肺部哮鸣音、憋喘、咳嗽、三凹征消失时间及住院用时短于对照组(P<0.05);研究组总有效率(93.18%)高于对照组(75.00%)(P<0.05);治疗后两组血清IL-6、TNF-α水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:采取吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林气雾剂联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎,可缓解患儿临床症状,降低血清炎性因子含量,提高治疗效果,利于患儿及早康复出院。

    2018年21期 v.30 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 852K]
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  • 急诊重症肺炎并感染性休克死亡的影响因素分析

    薛冰;郭中霞;

    目的:分析急诊重症肺炎并感染性休克患者死亡的影响因素。方法:回顾性分析68例重症肺炎感染性休克患者的临床资料,采用单因素与Logistic多因素回归分析重症肺炎并感染性休克患者的死亡危险因素。结果:本组68例患者中年龄≥60岁、肺叶受累数量3个、器官受累数量≥3个、有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、营养状况不良、有消化道出血患者的死亡率均明显高于其他患者,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素回归分析显示,年龄≥60岁、肺叶受累数量3个、器官受累数量≥3个、有COPD、营养状况不良、有消化道出血是影响本组重症肺炎并感染性休克患者死亡的独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄、肺叶受累数量、器官受累数量、COPD病史、营养状况、消化道出血情况均是急诊重症肺炎并感染性休克患者预后的关键因素,临床应加强对患者病情的观察,积极采取有效的干预措施,以保证急救成功率。

    2018年21期 v.30 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 830K]
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  • 大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡出血的效果观察

    王红;

    目的:观察大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的临床效果。方法:选取130例老年胃溃疡合并出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各65例。对照组给予常规剂量的奥美拉唑进行治疗,观察组给予大剂量奥美拉唑进行治疗。对比两组治疗总有效率、再出血率、不良反应发生率及疼痛程度(VAS法)。结果:观察组治疗总有效率为98.46%,明显高于对照组的84.62%,观察组再出血率为1.54%,明显低于对照组的18.46%,观察组治疗后的VAS评分为(2.05±0.50)分,明显低于对照组的(4.36±1.51)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的效果明显优于常规剂量,且可降低再出血率。

    2018年21期 v.30 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 812K]
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  • 重组人表皮生长因子联合地塞米松治疗复发性口腔溃疡的效果观察

    李绍兰;

    目的:观察重组人表皮生长因子联合地塞米松治疗复发性口腔溃疡的效果。方法:选择复发性口腔溃疡患者106例作为研究对象,根据掷硬币法将患者分为对照组和观察组各53例。对照组给予地塞米松治疗,观察组在对照组基础上联合重组人表皮生长因子治疗。比较两组临床疗效、炎症因子水平及疾病复发情况。结果:观察组治疗总有效率为94.34%,明显高于对照组的77.36%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-2水平明显高于对照组,IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组疾病复发率为5.66%,明显低于对照组的20.75%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人表皮生长因子联合地塞米松治疗复发性口腔溃疡的临床效果优于单纯地塞米松治疗。

    2018年21期 v.30 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 818K]
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  • 糖皮质激素冲击治疗对女性系统性红斑狼疮患者代谢及免疫功能的影响分析

    徐攀;

    目的:分析糖皮质激素冲击治疗对女性系统性红斑狼疮(SLE)患者代谢及免疫功能的影响。方法:将鞍山市某医院2015年2月至2017年8月收治的90例女性SLE患者按照入院先后顺序分为对照组和观察组各45例。对照组予以糖皮质激素常规治疗,观察组予以糖皮质激素冲击治疗,比较两组代谢、免疫功能情况及不良反应发生率。结果:观察组患者的氨基酸代谢指标(包括谷氨酸、苏氨酸、天冬酰胺)、尿酸指标、柠檬酸指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的糖代谢指标(包括葡萄糖酸内脂、甘露糖、乳酸)、脂代谢指标(包括1-油酸甘油单酯、2-酮基异己酸)、丙酮酸指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者IgA、IgG、IgM、CRP、ESR水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖皮质激素冲击治疗可有效改善女性SLE患者的代谢及免疫功能,且安全性较高。

    2018年21期 v.30 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 852K]
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  • 颈椎融合术后联合常规药物治疗类风湿关节炎累及上颈椎的效果观察

    闫文涛;曹玉举;李健;宋桂娟;

    目的:观察颈椎融合术后联合常规药物治疗类风湿关节炎累及上颈椎患者的效果。方法:回顾性分析67例类风湿关节炎累及上颈椎患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组31例和观察组36例,对照组采取单纯颈椎融合术治疗,观察组在对照组基础上联合甲氨蝶呤治疗,比较两组临床疗效及术后神经功能恢复情况。结果:观察组恢复优良率为94.4%(34/36),明显高于对照组的74.19%(23/31),差异有统计学意义(P<0.05);术后两组颈椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、Frankel功能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈椎融合术后联合常规药物治疗类风湿关节炎累及上颈椎患者,能提高临床疗效,利于患者神经功能的恢复。

    2018年21期 v.30 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 849K]
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  • 微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的比较

    王帅;高凡;林涛;

    目的:观察微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果和安全性。方法:选取201例行经皮肾镜取石术的复杂性肾结石患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为观察组104例和对照组97例,观察组采用微通道经皮肾镜取石术,对照组采用标准通道经皮肾镜取石术。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、一期结石清除率及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组一期结石清除率及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:微通道与标准通道经皮肾镜取石术都是治疗复杂性肾结石安全有效的微创手术方式。微通道经皮肾镜取石术可明显缩短手术时间、降低出血风险。但两种手术方式各有特点,应根据患者具体情况合理选择术式。

    2018年21期 v.30 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 829K]
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  • 内镜治疗上消化道黏膜下肿瘤的临床效果

    鲁昌坤;

    目的:观察内镜治疗上消化道黏膜下肿瘤患者的临床效果。方法:选择90例上消化道黏膜下肿瘤患者做为研究对象,采用高频电切术44例,高频电切术联合钛夹封闭术28例,黏膜下切除术18例。比较患者的治疗效果、并发症情况和术后复发情况。结果:患者均经手术一次性成功切除病灶,无消化道黏膜穿孔及大出血等并发症。术后经病理检查显示,血管瘤4例,类癌8例,脂肪瘤14例,间质瘤64例。术后半年及1年复诊结果显示,患者的病灶基底愈合情况满意,未出现残余肿瘤及癌细胞转移。结论:内镜治疗上消化道黏膜下肿瘤取得良好效果。

    2018年21期 v.30 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 769K]
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  • 单孔腹腔镜技术在胃结直肠息肉手术中的临床应用效果观察

    周世桐;

    目的:观察单孔腹腔镜技术在胃结直肠息肉手术中的临床应用效果。方法:选取胃结直肠手术患者340例作为观察对象。采用随机数字表法将其分成单孔组和多孔组各170例。多孔组采用多孔腹腔镜技术手术,单孔组采用单孔腹腔镜技术手术。比较两组术前、术后3 d的炎症反应指标(IL-6、TNF-α、CRP);比较两组术前、术后10 d的免疫指标(IgG、IgM、IgA、CD4/CD8)水平;统计两组感染发生率和术后1 d的疼痛情况(VAS评分法)。结果:术后3 d,单孔组炎症反应指标水平均明显低于多孔组,术后10 d单孔组免疫指标水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);单孔组感染发生率为0.59%,明显低于多孔组的8.24%,差异具有统计学意义(P<0.05);单孔组术后1 d VAS评分明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用单孔腹腔镜技术进行胃结直肠手术可降低患者的炎性因子水平,减轻手术对患者机体的免疫抑制,降低术后感染发生率及术后疼痛,效果理想。

    2018年21期 v.30 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 821K]
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  • 骨髓联合外周血单倍体相合造血干细胞移植治疗白血病的效果观察

    周金旭;

    目的:观察骨髓联合外周血单倍体相合造血干细胞移植治疗白血病的效果。方法:选择白血病患者54例作为研究对象,按照简单随机法将其分成对照组及观察组各27例。对照组给予骨髓单倍体相合造血干细胞移植治疗,观察组给予骨髓联合外周血单倍体相合造血干细胞移植治疗。随访2年,比较两组生存率、复发率,统计两组并发症发生率,比较两组中性粒细胞>0.5×109/L、血小板>20×109/L所需要的时间。结果:观察组中性粒细胞>0.5×109/L、血小板>20×109/L所需要的时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存率和复发率分别为59.26%和22.22%,高于对照组的51.86%和29.63%,但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为3.70%(1/27),显著低于对照组的25.93%(7/27),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨髓联合外周血单倍体相合造血干细胞移植治疗白血病的效果优于单纯骨髓单倍体相合造血干细胞移植治疗。

    2018年21期 v.30 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 819K]
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  • 急性梗阻性化脓性胆管炎患者经皮肝穿刺胆道引流术后死亡的危险因素

    邝俊;李霖;

    目的:探讨急性梗阻性化脓性胆管炎患者行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)后死亡的危险因素。方法:回顾性分析120例急性梗阻性化脓性胆管炎PTCD患者的临床资料,应用单因素及Logistic多元回归分析影响急性梗阻性化脓性胆管炎PTCD患者死亡的危险因素。结果:患者术后死亡率为18.33%(22/120)。经单因素分析可知,年龄、发病至手术时间、白细胞计数、术后胆汁引流量、器官功能衰竭与急性梗阻性化脓性胆管炎PTCD患者术后死亡有密切的关系。经Logistic多元回归分析可知,年龄、发病至手术时间、术后胆汁引流量、肾功能损伤是引起急性梗阻性化脓性胆管炎PTCD患者术后死亡的独立危险因素。结论:年龄、发病至手术时间、术后胆汁引流量、肾功能损伤是引起急性梗阻性化脓性胆管炎PTCD患者术后死亡的独立危险因素。

    2018年21期 v.30 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 820K]
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  • TCRP术后左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉合并贫血患者子宫内膜厚度和复发率的影响

    朱丽铭;

    目的:观察宫腔镜息肉电切术(TCRP)后左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)放置对子宫内膜息肉合并贫血患者子宫内膜厚度和复发率的影响。方法:选取90例子宫内膜息肉合并贫血患者,根据入院先后顺序分为对照组和观察组各45例。对照组采取TCRP治疗,观察组采取TCRP治疗后宫内放置LNG-IUS治疗,比较两组患者的治疗有效率、复发率及内膜厚度、PBAC评分的变化情况。结果:观察组患者治疗总有效率为97.78%(44/45),显著高于对照组的80.00%(36/45),差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者的子宫内膜厚度均有减小,且观察组患者的减小程度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的PBAC评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为2.22%(1/45),明显低于对照组的22.22%(10/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜息肉合并贫血患者经过TCRP术后,采用左炔诺孕酮宫内缓释系统放置治疗后可以显著降低子宫内膜厚度和复发率,效果优于单纯TCRP治疗。

    2018年21期 v.30 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 841K]
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  • 腹腔镜下电凝联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果观察

    黄文华;

    目的:观察腹腔镜下电凝联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法:选取子宫内膜异位症患者86例,按照随机数表法将其分为观察组和对照组各43例。对照组行腹腔镜下电凝治疗,观察组在对照组基础上联合孕三烯酮治疗,比较两组临床治疗效果及性激素水平。结果:观察组临床治疗总有效率为93.02%(40/43),明显高于对照组的76.74%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LH、FSH、E2水平均比治疗前降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下电凝联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果优于单纯腹腔镜下电凝治疗效果。

    2018年21期 v.30 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 822K]
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  • 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果观察

    李经华;

    目的:观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果及安全性。方法:选取88例异位妊娠患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为研究组与对照组各44例。对照组采取甲氨蝶呤治疗,研究组在对照组基础上联合米非司酮治疗,均治疗2周。比较两组临床疗效、治疗前后血β-HCG水平及盆腔包块直径及不良反应发生情况。结果:研究组治疗有效率为93.18%(41/44),明显高于对照组的77.27%(34/44),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组血β-HCG水平明显低于对照组,盆腔包块直径明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠,可有效降低血β-HCG水平,缩小盆腔包块直径,提高疾病治疗效果,且不会增加不良反应。

    2018年21期 v.30 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 819K]
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  • 孕三烯酮联合腹腔镜囊肿剥脱术治疗卵巢囊肿的效果及对激素水平的影响

    邢春英;

    目的:观察孕三烯酮联合腹腔镜囊肿剥脱术治疗卵巢囊肿的效果及对激素水平的影响。方法:选取90例卵巢囊肿患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。对照组给予腹腔镜囊肿剥脱术治疗,观察组在对照组基础上联合孕三烯酮治疗。比较两组临床治疗效果、月经周期和月经量恢复正常时间、治疗前后FSH、LH和E2水平及不良反应发生率。结果:观察组临床治疗总有效率为97.78%(44/45),明显高于对照组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经周期和月经量恢复正常时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FSH、LH和E2水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕三烯酮联合腹腔镜囊肿剥脱术治疗卵巢囊肿的效果理想,可有效降低性激素水平,且安全性高。

    2018年21期 v.30 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 819K]
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  • 改良宫颈环扎配合地屈孕酮治疗宫颈机能不全的效果观察

    徐满娇;赖五娘;

    目的:总结宫颈环扎配合地屈孕酮在治疗宫颈机能不全患者中的临床效果。方法:选取宫颈机能不全患者62例,依据患者入院时间先后分对照组和观察组各31例,对照组予以地屈孕酮保守治疗,观察组在对照组基础上加用改良宫颈环扎治疗,比较两组产妇妊娠结局及对新生儿的影响。结果:观察组早产率为6.45%(2/31),明显低于对照组的32.26%(10/31),足月产率(93.55%,29/31)明显高于对照组(67.74%,21/31),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿平均体重、APgar评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均孕周(35.68±2.55)周,明显大于对照组的(32.03±2.38)周,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用宫颈环扎手术配合地屈孕酮治疗宫颈机能不全确有较好效果,有助于降低早产率,同时可确保新生儿安全。

    2018年21期 v.30 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 853K]
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  • 宫腔镜在治疗宫内妊娠组织残留中的应用价值

    田树轩;孟跃进;顾晓荔;

    目的:分析宫腔镜在治疗宫内妊娠组织残留中的应用价值。方法:回顾性分析75例经超声检查疑为宫内妊娠组织残留患者的临床资料,包括宫腔镜手术组43例和超声监视下清宫术组32例,比较两组患者的术中出血量、手术时间、术中发现的宫腔合并症、术后月经恢复时间及术后宫腔黏连例数。结果:宫腔镜手术组术中出血量、术后月经恢复时间及术后宫腔黏连例数均少于超声监视下清宫术组,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜手术组术中发现各种宫腔合并症例数均多于超声监视下清宫术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜在安全有效的治疗宫内妊娠组织残留的同时能发现引起残留的宫腔结构异常,并给予相应处理,应作为治疗宫内妊娠残留的首选方法。

    2018年21期 v.30 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 816K]
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  • 耳后和鼓室注射利多卡因辅助治疗神经性耳鸣疗效比较

    郭淼;闫保星;赵焱丽;

    目的:观察利多卡因不同给药途径辅助治疗耳鸣疗效。方法:选择神经性耳鸣患者80例为研究对象,使用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各40例,所有患者均给予常规治疗,在此基础上对照组给予利多卡因注射液鼓室注射,观察组给予利多卡因注射液耳后注射,观察两组患者治疗前后耳鸣评价量表(TEQ)评分、临床疗效及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的67.50%,TEQ评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者总计发生8例不良反应,发生率为20.00%,明显高于观察组1例(5.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用利多卡因耳后注射辅助治疗神经性耳鸣,其临床疗效优于鼓室注射,且具有更高的安全性。

    2018年21期 v.30 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 818K]
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  • 无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸治疗中的应用效果比较

    孙舒寒;朱凤节;

    目的:对比无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸治疗中的应用效果。方法:选择85例进行口腔正畸治疗的患者作为研究对象,由患者自行选择矫治方式,并根据矫治方式不同将其分成固定组41例和隐形组44例。固定组采用固定托槽矫治器进行治疗,隐形组采用无托槽隐形矫治器进行治疗。对比两组的治疗效果和治疗满意度。结果:隐形组治疗总有效率为97.73%,与固定组的100%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组对矫治器固位性的满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);隐形组对咀嚼功能、舒适度、美观性和语言发音方面的满意度评分均明显高于固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在口腔正畸治疗中,无托槽隐形矫治器可以获得更好的美观性、舒适度,对患者的语言发音和咀嚼功能的影响小,且矫治效果与固定矫治器相当,对符合治疗适应证的患者,应优先推荐。

    2018年21期 v.30 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 818K]
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调查研究

  • 孕前及孕期体重增长对妊娠期糖尿病发病及妊娠结局的影响

    黄岩;

    目的:探讨孕前体质量指数(BMI)及孕期体重增长对孕妇妊娠期糖尿病发病及妊娠结局的影响。方法:选择建立围产保健卡进行孕产妇系统管理并住院分娩的孕妇800例,按孕前BMI分为低BMI组、正常BMI组、高BMI组;按孕期体质量指数增长(ΔBMI)分为低ΔBMI组、正常ΔBMI组、高ΔBMI组。比较各组妊娠期糖尿病(GDM)发生率、妊娠结局及剖宫产率。结果:孕前高BMI组GDM、巨大儿发生率及剖宫产率明显高于低BMI组及正常BMI组,低BMI组低出生体质量儿及早产明显多于正常BMI组和高BMI组,差异均有统计学意义(P<0.01);孕期高ΔBMI组GDM、巨大儿发生率及剖宫产率明显高于低ΔBMI组及正常ΔBMI组,低ΔBMI组低出生体质量儿及早产明显多于正常ΔBMI组和高ΔBMI组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:孕前BMI过高或过低、孕期增重过多或过少都可能给母婴带来不良结局,临床医师应在产前及孕期指导孕妇合理有效控制BMI,保障母婴安全。

    2018年21期 v.30 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 810K]
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  • 3岁以下婴幼儿生长发育干预效果观察

    王君;

    目的:观察3岁以下婴幼儿生长发育干预的效果。方法:选取2016年8月至2017年8月某地区依据人口比例(PPS)抽样法抽取的1 000名3岁以下婴幼儿作为观察组,另外再选取同时期同地区依据PPS抽样法抽取的1 000名3岁以下婴幼儿作为对照组,对照组进行常规健康教育,观察组在对照组基础上,通过社区力量,结合婴幼儿合理喂养和饮食营养知识的综合宣传,比较两组生长发育情况、健康情况、不同性别婴幼儿身高、发育商及微量元素。结果:观察组低体重率、生长发育迟缓率、贫血率、佝偻病发生率、近1年感冒及腹泻发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组男、女身高均明显高于干预前,且观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组婴幼儿发育商均有提高,且观察组发育商明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组婴幼儿VA、VB_1、VB_6、VC、VD、VE等维生素水平均有所改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学差异(P<0.05)。结论:对3岁以下婴幼儿生长发育进行干预效果显著,能够在一定程度上改善婴幼儿的营养健康状况,促进婴幼儿的生长发育。

    2018年21期 v.30 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 808K]
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精神卫生

  • 兰州市老年人群对精神障碍症状和预防知识的知晓率调查

    杨小龙;霍小宁;吕红波;

    目的:调查兰州市老年人对老年期常见精神障碍症状和预防知识的知晓情况。方法:采用分层随机抽样方法,实际调查老年人742人,采用老年期常见精神障碍的症状和预防知识问卷,调查老年人对老年期精神障碍相关知识的知晓率,并进行相关分析。结果:兰州市老年人群对老年期常见精神障碍症状和预防知识的知晓率为64.8%,受教育程度高者知晓率较高。结论:兰州市老年人群精神卫生知识普及程度总体较好,但仍未达到《全国精神卫生工作规划(2015-2020)》中70%的目标,需进一步加大老年期精神卫生知识的宣传普及。

    2018年21期 v.30 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 873K]
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  • 健康教育和家庭支持在恢复期精神分裂症患者护理中的护理效果观察

    王素素;

    目的:观察健康教育和家庭支持在恢复期精神分裂症患者护理中的护理效果。方法:选取100例恢复期精神分裂症患者为观察对象,按随机数字表法分为研究组(接受健康教育和家庭支持护理)和对照组(接受常规护理)各50例,比较两组护理前后阳性与阴性症状量表评分、自知力与治疗态度问卷评分和健康状况问卷评分。结果:护理后,研究组阳性与阴性症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),自知力与治疗态度问卷和健康状况问卷的评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育和家庭支持在恢复期精神分裂症患者护理中的护理效果优于常规护理效果。

    2018年21期 v.30 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 873K]
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中医药研究

  • 高效液相色谱法对复方健胃分散片中延胡索乙素的含量测定及分析

    杜颖川;

    目的:采用高效液相色谱法(HPLC)对中成药复方健胃分散片中延胡索乙素含量进行测定及分析。方法:采用HPLC法,色谱柱为Agilent TC-C18,即250 mm×4.6 mm,5.0μm,流动相0.1%的乙腈和pH值为6.4的醋酸水溶液,采用三乙胺溶液调节PH为6.4梯度洗脱,检测波长282 nm,流速1.0 mL/min。以延胡索乙素含量为指标,采用均匀设计法。结果:中成药复方健胃分散片中延胡索乙素的回归方程Y=15.99078X-7.09624(r=0.9997),延胡索乙素在0.1~1.0μg/mL范围内与峰面积呈现良好的线性关系;平均加样回收率为99.86%;采用中药提取机,混提法制备的复方健胃分散片中延胡索乙素的平均含量为2.459 mg/g,RSD=0.59%(n=6);单提法制备的复方健胃分散片中延胡索乙素的平均含量为1.954 mg/g,RSD=2.16%(n=6);结论:HPLC测定延胡索乙素具有较好的优势,操作简单且重复性好,为延胡索质量标准的制定提供了科学依据。建立的HPLC方法灵敏度高,操作简便,结果准确,重复性好,可用于中药复方健胃分散片中延胡索乙素含量测定,并且中药提取机混提法所制备的中药复方分散片中延胡索乙素含量较高,效果较好。

    2018年21期 v.30 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 895K]
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中西医结合

  • 全天麻胶囊联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛的临床效果分析

    陈丹;

    目的:回顾性分析全天麻胶囊联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛的临床疗效。方法:选取92例前庭性偏头痛患者,根据患者就诊先后顺序分为对照组和观察组各46例,观察组口服氟桂利嗪联合全天麻胶囊进行治疗,对照组单纯采用口服氟桂利嗪进行治疗。比较分析两组患者治疗前后眩晕障碍量表(DHI)评分、疼痛视觉评分(VAS)及临床疗效。结果:观察组总有效率高达93.48%,明显高于对照组的78.26%;两组患者眩晕的发作次数、持续时间、DHI评分及VAS评分较治疗前有所改善,且观察组改善更明显,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全天麻胶囊联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛效果显著优于单纯采用氟桂利嗪,安全性高。

    2018年21期 v.30 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K]
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  • 芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗高血压并舒张性心力衰竭的效果观察

    李瑜贤;

    目的:研究芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗高血压并舒张性心力衰竭的临床效果。方法:选取86例高血压并舒张性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各43例。对照组选用美托洛尔予以治疗,研究组在对照组基础上选用芪苈强心胶囊治疗;比较两组治疗后总有效率与治疗前后血浆脑利钠肽、心功能指标水平。结果:治疗后,研究组总有效率95.35%(41/43),高于对照组的76.74%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血浆脑利钠肽、心功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血浆脑利钠肽、心功能指标均有改善,且研究组改善水平优于对照组(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗高血压并舒张性心力衰竭的应用效果显著,可减轻患者临床症状,进一步改善其心功能。

    2018年21期 v.30 84-85+89页 [查看摘要][在线阅读][下载 810K]
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心理与健康

  • 口腔颌面部恶性肿瘤PEG围手术期患者心理状况调查

    陆如平;高慧;吴嘉骏;盛嘉玲;徐兵;顾燕;沈怡;戴晶璟;

    目的:通过对口腔颌面部恶性肿瘤PEG围手术期受试者的心理量表测定,分析受试者心理状况特点。方法:选取接受经皮胃镜下胃造瘘术(PEG)的176例口腔颌面部恶性肿瘤患者为研究对象,分别在接受PEG前后进行"症状自评量表(SCL-90)""汉密顿抑郁量表(HAMD)""汉密顿焦虑量表(HAMA)""医学应对问卷(MCMQ)""总体幸福感量表(GWB)"等5项量表的评定,以评估其心理状况。结果:PEG 8周时SCL-90总分及各项因子分值均较PEG前减少(P<0.01),PEG前后评定总分均较健康人常模高(P<0.01);HAMD及HAMA评定显示,PEG 8周时评分均较PEG前低(P<0.01),且仍有40.34%的患者存在抑郁症状、48.30%存在焦虑症状;PEG前对患者进行的MCMQ评定结果与沈晓红等[14]对各类慢性病患者的测试结果相比差异无统计学意义(P>0.05);GWB评定显示男性总体幸福感高于女性(P<0.01),接受PEG 8周后评分高于PEG前(P<0.01)。结论:拟接受PEG的口腔颌面部恶性肿瘤患者普遍存在抑郁、焦虑等症状,对自身疾病选择"屈服"等消极应对策略,总体幸福感低;接受PEG后患者的抑郁、焦虑等症状得到一定改善,但仍低于健康人水平。

    2018年21期 v.30 86-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 970K]
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检验与影像

  • 宫颈癌及癌前病变患者Ki-67、P16蛋白检测的临床意义

    付刚;

    目的:探讨宫颈癌及癌前病变患者Ki-67、P16蛋白检测的临床意义。方法:选取宫颈癌患者40例作为观察组,同期选取宫颈上皮内瘤变患者50例作为对照组。采用免疫组织化学染色法检测并比较两组病理组织标本中Ki-67、P16蛋白的表达水平;比较不同临床特征癌前病变患者Ki-67、P16蛋白表达阳性率;比较不同临床特征宫颈癌患者Ki-67、P16蛋白表达阳性率。结果:观察组Ki-67、P16蛋白表达阳性表达率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅱ~Ⅲ级、有HPV感染的癌前病变患者Ki-67、P16蛋白表达阳性表达率分别明显高于Ⅰ级、无HPV感染的癌前病变患者,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、浸润程度为T3、T4的宫颈癌患者Ki-67、P16蛋白表达阳性表达率分别明显高于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴转移患者、浸润程度为T1、T2的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Ki-67、P16蛋白表达水平与宫颈癌及癌前病变患者的病情严重程度具有相关性,Ki-67、P16蛋白检测可作为宫颈癌及癌前病变诊治的指标。

    2018年21期 v.30 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 832K]
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  • 肾小球滤过率、尿微量白蛋白在脑小血管病中的意义

    朱中君;张莉峰;

    目的:分析肾小球滤过率(GFR)、尿微量白蛋白(MAU)在脑小血管病中的意义。方法:选取100例脑小血管疾病患者为研究对象,根据头颅磁共振表现划分为单发腔梗组(甲组)55例、多发腔梗合并脑白质病变组(乙组)45例,另选择磁共振检查结果正常者50例为对照组。检测三组空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血压水平;采用散射比浊法测定三组胱抑素C(cystatin C)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿转铁蛋白(Tf)、尿免疫球蛋白(IgG)、尿微量白蛋白(MAU),并根据MDRD公式软件计算GFR,对比三组以上各指标水平。结果:三组血脂、血糖水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),对照组与甲组、乙组的血压水平对比,差异有统计学意义(P<0.05),甲乙两组血压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲乙两组GFR水平与对照组相比明显较低,MAU、IgG、Tf、α1-MG、β2-MG、胱抑素C水平明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。乙组GFR水平明显低于甲组,MAU、IgG、Tf、α1-MG、β2-MG、胱抑素C水平明显高于甲组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床可根据GFR、MAU与胱抑素C指标水平升高,确诊疾病,其中GFR、尿微量白蛋白为最有效的两项评估指标。

    2018年21期 v.30 92-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 810K]
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  • 直肠癌患者术前血清乳酸脱氢酶水平检测的临床意义

    何昌景;杨金;杨海龙;

    目的:探讨直肠癌患者术前血清乳酸脱氢酶(LDH)水平检测的临床意义。方法:回顾性分析223例直肠癌患者的临床资料,根据患者术前血清LDH水平,结合患者术后的病理结果及TNM分期,比较不同程度浸润和转移的直肠癌患者术前LDH水平。结果:术前LDH水平在T分期、M分期不同时期和神经侵犯、脉管侵犯等方面差异均具有统计学意义(P<0.05),在N分期差异无统计学意义(P>0.05)。结论:直肠癌患者术前血清LDH水平检测对评估直肠癌患者的预后具有临床指导意义。

    2018年21期 v.30 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 811K]
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  • 宫颈癌患者Twist、RACK-1蛋白检测的临床意义

    张巍;

    目的:探讨宫颈癌患者Twist、RACK-1蛋白检测的临床意义。方法:选取宫颈癌患者40例纳入观察组,选取妇科良性病患者50例纳入对照组。采用免疫组化法检测并比较两组Twist、RACK-1阳性率和不同病理特征宫颈癌患者的Twist、RACK-1阳性率,以及Twist、RACK-1阳性率与临床病理特征的相关性。结果:观察组Twist、RACK-1阳性率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、浸润程度为T3、T4的宫颈癌患者Twist、RACK-1阳性率分别明显高于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、浸润程度为T1、T2的患者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,Twist、RACK-1阳性率与宫颈癌患者的肿瘤分期、淋巴结转移情况及肿瘤浸润程度均呈正相关(P<0.05)。结论:Twist、RACK-1蛋白阳性表达率与宫颈癌患者的病情严重程度呈正相关,Twist、RACK-1蛋白检测可作为宫颈癌患者的诊治指标。

    2018年21期 v.30 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 819K]
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  • 血清锌、铅含量与精液质量的相关性分析

    龙迎春;

    目的:分析血清锌、铅含量与精液质量的相关性。方法:选取弱精、少精患者73例设为研究组,另选取同期于我院进行体检的73名健康男性设为对照组。检测两组血清铅、锌含量及精液质量(前向运动精子率、正常形态精子率、精子活率、精子密度、精液量)。比较两组血清铅、锌含量及精液质量,分析血清铅及锌含量与前向运动精子率、正常形态精子率、精子活率、精子密度、精液量的相关性。结果:研究组锌含量明显低于对照组,铅含量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组前向运动精子率、正常形态精子率、精子活率、精子密度均明显优于对照组,精液量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson检验可知,血清锌含量与前向运动精子率、正常形态精子率、精子活率、精子密度、精液量存在显著正相关关系(P<0.05),血清铅含量与精液质量存在显著负相关关系(P<0.05)。结论:弱精、少精患者血清锌含量显著降低、铅含量异常增高,锌和铅含量与精液质量存在显著相关性,临床可通过测定血清锌及铅含量评估精液质量,并通过调节微量元素含量改善精液质量。

    2018年21期 v.30 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 818K]
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  • 急诊超声诊断老年急腹症的有效性及误诊原因分析

    郭仁光;

    目的:分析急诊超声诊断老年急腹症的有效性及误诊原因。方法:回顾性分析65例老年急腹症患者的临床资料。患者均行腹部超声检查,病情均经手术、病理或超声随访确诊。计算急诊超声检查的准确度,分析超声检查的误诊原因和患者的超声影像学特征。结果:急诊超声检查的准确度为90.77%,与金标准判定结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。65例患者中有6例患者被误诊,包括急性阑尾炎、胆总管下段结石、急性胰腺炎、肝脓肿、泌尿系结石和胆管结石各1例。结论:急诊超声对老年急腹症患者有较高的诊断价值,准确性较高,但仍存在一定的误诊情况,临床需根据患者病史、症状、体征及实验室指标进行综合判断。

    2018年21期 v.30 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 817K]
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  • 动态心电图对过敏性紫癜合并心肌损害患儿的诊断价值分析

    李琳;李宁宁;邓丽萍;

    目的:分析动态心电图对儿童过敏性紫癜合并心肌损害的诊断价值。方法:选取90例疑似过敏性紫癜合并心肌损害的患儿作为研究对象,所有患儿均采用常规心电图和动态心电图检查,比较两种检查方式异常检出情况,以实验室心肌酶谱检查结果作为金标准,比较两种检查方式对儿童过敏性紫癜合并心肌损害的诊断效能。结果:动态心电图窦性心动过缓、二度窦房传导阻滞、QT间期延长、ST-T改变检出率均明显高于常规心电图,差异均有统计学意义(P<0.05);动态心电图诊断儿童过敏性紫癜合并心肌损害的敏感度、特异度、准确度均明显高于常规心电图,差异均有统计学意义(P<0.05);两组一度房室阻滞、窦性心动过速、右束支阻滞、左室高血压、房性早搏检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于常规心电图,采用动态心电图可提高儿童过敏性紫癜合并心肌损害诊断的灵敏度、特异度及准确度,为临床制定治疗方案、判断疾病转归及预后提供重要依据。

    2018年21期 v.30 102-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 852K]
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  • 老年呼吸道感染患者病原菌分布及药敏试验结果分析

    李嫚;

    目的:分析老年呼吸道感染患者病原菌分布情况及药敏试验结果。方法:选取175例老年呼吸道感染患者作为研究对象,采集痰标本进行细菌培养,分离出病原菌并进行药敏试验。结果:175例患者共检出181株病原菌,其中革兰阴性菌106株(58.6%),革兰阳性菌61株(33.7%),真菌14株(7.7%)。铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨曲南及左氧氟沙星的耐药性高,均为100.0%(49/49),而对头孢他啶及阿米卡星的敏感度相对较高;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药性高,为90.3%(28/31),而对亚胺培南和阿米卡星的敏感度相对较高;鲍曼不动杆菌对氨苄西林及妥布霉素的耐药性较高,均为100.0%(15/15),而对氨曲南及亚胺培南的敏感度相对较高;金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药性相对较高,为94.6%(35/37),而对复方新诺明及万古霉素敏感;肺炎链球菌对克林霉素及复方新诺明耐药性相对较高,均为86.7%(13/15),而对左氧氟沙星及万古霉素敏感;白色假丝酵母菌对氟康唑和咪康唑的耐药性相对较高,均为40.0%(4/10),而对制霉菌素、两性霉素B敏感;光滑假丝酵母菌对氟康唑和咪康唑的耐药性也相对较高,均为25.0%(1/4),对5-氟胞嘧啶、制霉菌素、两性霉素B敏感。结论:革兰阴性菌是老年呼吸道感染的主要病原菌,且不同菌种对同一抗生素的敏感度差异较大,因此临床应根据药敏试验结果选择抗生素,使老年呼吸道感染治疗方案更科学、合理。

    2018年21期 v.30 104-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 830K]
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  • 全自动尿沉渣分析仪用于尿液中有形成分检测的价值分析

    孟祥洁;

    目的:分析全自动尿沉渣分析仪用于尿液中有形成分检测的价值。方法:选取586健康成人体检者作为观察对象,采集新鲜尿液,所有尿液标本均于采集后2 h内,以常规镜检法、干化学法、全自动尿沉渣分析仪检测其中的有形成分,分析检测结果。结果:586例受试者中红细胞阳性者139例(23.72%),阴性447例(76.28%);白细胞阳性201例(34.30%),阴性385例(65.70%);管型阳性59例(10.07%),阴性527例(89.93%)。以常规镜检法为金标准,全自动尿沉渣分析仪检测红、白细胞的灵敏度、特异度与准确度均明显高于干化学法,差异均有统计学意义(P<0.05);干化学法无法检出管型,全自动尿沉渣分析仪对管型检查的灵敏度为96.61%(57/59),特异度为99.24%(523/527),准确度为98.98%(580/586),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在尿液中有形成分的检测中,与干化学法相比,全自动尿沉渣分析仪对红细胞与白细胞的检测结果更为准确,而且全自动尿沉渣分析仪可检出管型阳性,为尿液成分分析提供更全面的信息。

    2018年21期 v.30 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 824K]
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健康教育

  • 孕期保健干预在孕产妇中的应用价值分析

    蔡兴宜;

    目的:观察孕期保健干预在孕产妇中的应用效果及临床价值。方法:选取180例孕妇作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各90例。对照组采用常规孕期保健,观察组采用孕期保健干预。观察记录两组孕妇顺产率、并发症发生率,并采用焦虑、抑郁评分及睡眠质量对患者心理及生理状态进行评定、对比分析。结果:观察组顺产率为90.00%,高于对照组的62.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前的焦虑、抑郁及睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后焦虑、抑郁评分及睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规保健干预基础上,孕期保健干预可增加顺产率,降低并发症发生率,改善孕妇的焦虑、抑郁等负性心理及睡眠,利于预后。

    2018年21期 v.30 109-110+118页 [查看摘要][在线阅读][下载 883K]
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  • 一对一全程健康指导对初产妇分娩结局的影响

    王一茗;

    目的:观察一对一全程健康指导对初产妇分娩结局的影响。方法:选取进行产检并分娩的110例初产妇作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各55例,对照组行常规护理,观察组行围生期一对一全程健康指导,比较两组分娩方式、产程时间、母乳喂养率、新生儿窒息率及围生期母婴并发症情况。结果:观察组自然分娩率为80.00%(44/55),明显高于对照组的58.18%(32/55),差异有统计学意义(P<0.05);观察组母乳喂养率和新生儿1分钟Apgar评分均高于对照组,产程时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组围生期母婴并发症3.64%(2/55)低于对照组的18.18%(10/55)。结论:一对一健康全程指导应用在初产妇分娩中,可以有效提高自然分娩率,减少围生期并发症,改善母婴结局。

    2018年21期 v.30 111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 795K]
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护理

  • 临床护理路径在支气管哮喘患者中的护理效果

    王莉莉;张哲;许志荣;

    目的:观察临床护理路径在支气管哮喘患者中的护理效果。方法:选择100例支气管哮喘患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规护理,观察组给予临床护理路径。对比两组住院时间、护理满意度、健康知识掌握程度和半年内的复发率。结果:观察组住院时间明显短于对照组,护理满意度和健康知识达标率均明显高于对照组,半年内的复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径用于支气管哮喘患者的护理效果优于常规护理效果。

    2018年21期 v.30 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 896K]
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  • 集束化综合护理在ICU使用呼吸机治疗患者中的应用效果

    叶慧;孙悦;

    目的:观察集束化综合护理在ICU使用呼吸机治疗患者中的应用效果。方法:选取ICU患者80例,以随机数字法将其分为对照组和研究组各40例,两组患者均接受机械通气治疗,对照组接受常规护理,研究组接受集束化综合护理,比较两组患者护理效果。结果:研究组呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率和死亡率分别为12.50%(5/40)和40.00%(2/40),均明显低于对照组的30.00%(12/40)和58.33%(7/40),差异有统计学意义(P<0.05);研究组ICU住院时间、机械通气时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组痰病菌检出17株,明显少于对照组的132株,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化综合护理在ICU使用呼吸机治疗患者中的应用效果优于常规护理效果。

    2018年21期 v.30 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 818K]
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  • 体外受精胚胎移植后Z-track联合留置空气法肌注黄体酮的应用效果观察

    秦兰;

    目的:观察体外受精胚胎移植后Z-track联合留置空气法肌注黄体酮的应用效果。方法:选取500例行体外受精胚胎移植的患者作为研究对象,胚胎移植后采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各250例。对照组常规肌注黄体酮,观察组采用Z-track联合留置空气法肌注黄体酮。对比两组注射时的疼痛程度、不良反应发生率与硬结直径。结果:观察组硬结、药液外溢、红肿及瘙痒发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组硬结直径为(0.6±0.3)cm,明显小于对照组的(0.9±0.4)cm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组注射时的VAS评分为(2.7±1.3)分,明显低于对照组的(4.3±1.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体外受精胚胎移植后采用Z-track联合留置空气法肌注黄体酮,在减轻注射部位疼痛程度和降低不良反应发生率方面的效果优于常规肌注黄体酮。

    2018年21期 v.30 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 798K]
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  • 临床护理路径对颅内动脉瘤患者术后并发症及护理工作满意度的影响

    司晓芳;

    目的:观察临床护理路径对颅内动脉瘤(ICA)患者术后并发症及护理工作满意度的影响。方法:选取82例ICA患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各41例。对照组予以常规护理,观察组予以临床护理路径,统计并比较两组术后并发症发生情况及护理工作满意度,比较术前及术后3个月的生活质量。结果:观察组并发症发生率为7.32%(3/41),明显低于对照组的26.83%(11/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理工作满意度为92.68%(38/41),明显高于对照组的73.17%(30/41),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月观察组生活质量(QOL)量表各维度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径应用于ICA患者,可明显降低术后并发症发生率,提高患者护理工作满意度及生活质量。

    2018年21期 v.30 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 807K]
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  • 系统护理对肺癌部分切除术后患者肺功能的影响

    王聪聪;

    目的:探讨系统护理对肺癌部分切除术患者呼吸状况及肺功能的影响。方法:将94例行肺癌部分切除术患者根据随机数字表法分成对照组和观察组各47例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施系统护理。比较两组患者肺功能情况、并发症发生率、呼吸状况、康复情况。结果:观察组患者并发症发生率为8.51%(4/47),明显低于对照组的23.40%(11/47),差异有统计学意义(P<0.05);观察组FEV1、FVC水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Borg评分明显低于对照组,6 MWT明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组下床活动时间和住院时间分别为(2.18±0.43) d和(15.67±3.62) d,明显短于对照组的(3.94±1.47)d和(20.83±5.42)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺癌部分切除术患者在常规护理基础上,实施系统护理,对患者的肺功能及呼吸状况均可起到改善作用,同时可减少术后并发症发生率,缩短患者下床活动及住院时间。

    2018年21期 v.30 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 806K]
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  • 艾灸在产妇产后便秘护理中的应用效果观察

    索忠风;

    目的:观察艾灸在产妇产后便秘护理中的应用效果。方法:选取102例产后便秘患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分成对照组和观察组各51例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予艾灸治疗。比较两组护理效果、临床症状改善情况及护理满意度。结果:观察组护理有效率为96.08%(49/51),明显高于对照组的74.51%(38/51),差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组自评量表各维度评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.04%(50/51),明显高于对照组的82.35%(42/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产妇产后便秘护理过程中应用艾灸法,不仅可以有效改善患者的临床症状,缓解便秘,还能够提升产妇对护理的满意度。

    2018年21期 v.30 124-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 807K]
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  • 马斯洛需要层次理论在剖宫产术后护理中的应用效果观察

    王二娟;

    目的:观察马斯洛需要层次理论在剖宫产术后护理中的应用效果。方法:选取剖宫产产妇106例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各53例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上结合马斯洛需要层次理论进行护理。比较两组产妇的自护能力及生活质量。结果:护理后,观察组产妇的ESCA各维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术后肠道排气时间及乳汁分泌时间明显短于对照组,EPDS评分明显低于对照组,新生儿护理能力评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇母乳喂养率为96.23%(51/53),明显高于对照组的81.13%(43/53);观察组并发症发生率为5.66%(3/53),明显低于对照组的22.64%(12/53),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将马斯洛需要层次理论应用于剖宫产术后护理中,不仅能明显增强产妇的自我护理能力和育婴能力,还能有效减少产后抑郁、感染等并发症的发生率,促进产妇的产后恢复。

    2018年21期 v.30 126-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 825K]
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  • 《中国民康医学》杂志征订启事

    <正>《中国民康医学》杂志是经国家新闻出版广电总局批准,由中华人民共和国民政部主管,中国社会工作联合会主办的综合性学术期刊(半月刊)。自1988年创刊以来,已成为中国核心期刊(遴选)数据库期刊,《CAJ-CD规范》执行优秀期刊,中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊,《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》全文收录期刊,中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)收录期刊,中文科

    2018年21期 v.30 129页 [查看摘要][在线阅读][下载 650K]
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  • 《中国民康医学》杂志投稿须知

    <正>《中国民康医学》杂志为中华人民共和国民政部主管,中国社会工作联合会主办,《中国民康医学》杂志社承办,在国内外公开发行的综合性学术期刊(半月刊)。本刊以各级各类医药卫生人员为读者对象,报道医学各学科基础与临床科研成果、实践经验和理论探讨。本刊僻有论著、综述、基础研究、临床研究、中医药研究、中西医结合、调查研究、健康与康复、医学教育、健康教育、医院管理、护理、病例报告、学术讲座、专家论坛等栏目,欢迎广大科学研究工作者、临床医疗工作者和管理者积极投稿。

    2018年21期 v.30 130页 [查看摘要][在线阅读][下载 517K]
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