中国民康医学

MEDICAL JOURNAL OF CHINESE PEOPLE‘S HEALTH

基础研究

  • 菝葜不同有效部位药效学筛选及用于大鼠慢性盆腔炎模型的效果分析

    陈凯;

    目的:分析菝葜不同有效部位及其对慢性盆腔炎(CPID)大鼠模型病理形态学及血液学的影响。方法:选取320只大鼠作为研究对象,将苯酚胶浆注入大鼠子宫,制作CPID模型。模型制作完成后第7天开始用药,其中保留20只大鼠仅进行开、关腹手术(假手术组)。将300只大鼠模型,按照随机数字表法分为15组:分别为菝葜乙醇提取液低、中、高剂量组,乙酸乙酯低、中、高剂量组,正丁醇层低、中、高剂量组,水液层低、中、高剂量组,金刚藤胶囊组,空白组和模型对照组;高、中、低剂量分别为32.4 g/kg、16.2 g/kg、8.1 g/kg,假手术组、空白组、模型对照组分别给予等体积蒸馏水灌注。比较各组全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度和白细胞数量。结果:模型对照组全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、白细胞水平均明显高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);菝葜乙醇提取液和乙酸乙酯层的高、中、低剂量组的全血黏度、血浆黏度、白细胞水平均明显低于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05),乙醇提取液低剂量组效果与乙酸乙酯中剂量组数据相当,乙醇中剂量组与乙酸乙酯高剂量组相当,差异无统计学意义(P>0.05),空白对照组、假手术组、乙醇提取液(高、中、低)组、正丁醇层组(高、中、低)的全血黏度、血浆黏度、白细胞计数低于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05),金刚藤胶囊的全血黏度、白细胞计数明显低于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05),水液层组(高、中、低剂量三组)的全血黏度、血浆黏度明显高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05),且高剂量水液层组的白细胞计数明显高于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05),中剂量水液层组的白细胞计数明显高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经筛选菝葜乙酸乙酯部位为菝葜治疗慢性盆腔炎主要活性部位。

    2019年07期 v.31 1-2+14页 [查看摘要][在线阅读][下载 885K]
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临床研究

  • 血液透析和腹膜透析治疗糖尿病肾病尿毒症的效果比较

    刘佳;

    目的:比较血液透析和腹膜透析治疗糖尿病肾病尿毒症的效果。方法:选取50例糖尿病肾病尿毒症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各25例。对照组给予血液透析,观察组患者给予腹膜透析。比较两组患者各项生化指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、空腹血糖(FPG)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、K~+、Na~+及Cl~-]和并发症发生情况。结果:透析后,两组Scr、FPG、BUN水平和24 h尿量均较透析前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组透析后的K~+水平明显低于对照组,FPG水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为12.00%,明显低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜透析治疗糖尿病肾病尿毒症患者的效果优于血液透析效果。

    2019年07期 v.31 3-4+11页 [查看摘要][在线阅读][下载 980K]
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  • 倍他洛克联合三联疗法治疗肝硬化合并消化道溃疡的疗效

    姬盼盼;

    目的:观察倍他洛克联合三联疗法治疗肝硬化合并消化道溃疡的临床疗效。方法:选取肝硬化合并消化道溃疡患者76例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各38例,对照组使用阿莫西林胶囊与奥美拉唑、替硝唑、硫酸铝进行治疗,观察组在对照组基础上,采用倍他洛克进行治疗,治疗2个月后,进行复查,比较两组患者溃疡愈合的临床疗效和不良反应发生情况。结果:观察组溃疡愈合总有效率为97.37%,显著高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.26%,低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上采用倍他洛克治疗肝硬化合并消化道溃疡可有效提高溃疡愈合率,降低不良反应发生率。

    2019年07期 v.31 5-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 998K]
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  • 阿司匹林与尼莫地平治疗偏头痛的效果比较

    王莹;

    目的:比较阿司匹林与尼莫地平治疗偏头痛的效果。方法:选取72例偏头痛患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各36例。对照组给予尼莫地平治疗,观察组给予阿司匹林治疗。对比两组的临床效果、治疗前后的偏头痛发作情况(偏头痛发作次数、持续时间、头痛程度)、复发率、不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为94.4%,明显高于对照组的77.8%;6个月内复发率为4.4%,明显低于对照组的40.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的偏头痛发作次数明显少于对照组,持续时间明显短于对照组,VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.6%,明显低于对照组的22.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林治疗偏头痛的效果优于尼莫地平治疗。

    2019年07期 v.31 7-8+17页 [查看摘要][在线阅读][下载 979K]
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  • 保乳术联合前哨淋巴结活检术与改良根治术治疗早期三阴性乳腺癌的效果比较

    陈蔓青;吴春山;黄秀珠;

    目的:比较保乳术联合前哨淋巴结活检术与改良根治术治疗早期三阴性乳腺癌的效果。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月的62例早期三阴性乳腺癌患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组及观察组各31例。对照组患者行改良根治术治疗,观察组采用保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗。比较两组患者手术情况和术后恢复情况、乳房美容满意率、手术后1年治疗效果、术后3年复发率及并发症发生情况。结果:观察组患者乳房美容满意率为96.77%,明显高于对照组的67.74%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间、住院时间及胸壁引流管留置时间明显短于对照组,总引流量、术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.23%,明显低于对照组的19.35%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后1年治疗总有效率和术后3年复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗早期三阴性乳腺癌的效果优于改良根治术治疗。

    2019年07期 v.31 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1008K]
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  • 新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果比较

    吴晓翠;魏利;王跃伟;李会荣;李白羽;刘明博;

    目的:比较新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果。方法:选择80例局部晚期宫颈癌患者作为观察对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组给予单纯放疗治疗,观察组在对照组基础上给予新辅助化疗。比较两组治疗总缓解率、治疗前后组织病理学分期、肿瘤直径及不良反应发生率。结果:观察组治疗总缓解率为80.0%,明显高于对照组的57.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组组织病理学状况明显优于对照组,肿瘤直径明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者恶心、呕吐、腹泻、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少及肝功能异常发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:新辅助化疗结合放疗治疗局部晚期宫颈癌的效果显著,可改善病灶的组织病理学分级,缩小肿瘤直径,且未增加不良反应。

    2019年07期 v.31 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 958K]
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  • 不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果比较

    田昕;

    目的:观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:将132例子宫肌瘤患者按照简单随机化法分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组44例。三组均实施米非司酮治疗,低剂量组给予最小剂量5 mg米非司酮;中剂量组给予12.5 mg米非司酮;高剂量组给予25.0 mg米非司酮。比较三组治疗前后血清性激素相关指标水平、子宫体积、肌瘤体积和不良反应发生率。结果:治疗后,三组血清FSH、LH水平均高于治疗前,P及E2水平均低于治疗前(P<0.05);高剂量组血清FSH、LH水平高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组子宫体积及肌瘤体积均有明显减少,且高、中剂量组子宫体积及肌瘤体积均明显小于低剂量组,高剂量组肌瘤体积明显小于中剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高、中剂量组治疗总有效率分别为93.18%(41/44)和90.91%(40/44),明显高于低剂量组的75.00%(33/44),差异有统计学意义(P<0.05),但高、中剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高剂量组不良反应发生率为25.00%(11/44),明显高于中剂量组的9.09%(4/44)和低剂量组的4.55%(2/44),差异有统计学意义(P<0.05),中、低剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:12.5 mg米非司酮治疗子宫肌瘤患者较为安全有效。

    2019年07期 v.31 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K]
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  • 莫匹罗星软膏与夫西地酸乳膏辅助治疗小儿包皮黏连手法分离后的疗效

    张莹;李晶晖;

    目的:观察莫匹罗星软膏与夫西地酸乳膏辅助治疗小儿包皮黏连手法分离后的疗效。方法:选取60例包皮龟头黏连患儿作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,两组患儿均行包皮黏连手法分离,观察组术后涂抹莫匹罗星软膏辅助治疗,对照组术后涂抹夫西地酸乳膏辅助治疗。观察两组患儿一次治愈率、术后红肿时间和发生再黏连比率及尿潴留发生率。结果:观察组患儿在一次治愈率、红肿时间、再黏连发生例数、尿潴留发生例数等指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:莫匹罗星软膏与夫西地酸乳膏辅助治疗小儿包皮黏连手法分离的疗效相当。

    2019年07期 v.31 18-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 973K]
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  • 低剂量华法林治疗老年稳定性冠心病合并非瓣膜性心房颤动患者的效果及安全性

    吴秀娟;王忠民;刘伟利;林松;周湘鸿;刘玉玺;

    目的:观察低剂量华法林治疗老年稳定性冠心病合并非瓣膜性心房颤动(AF)患者的效果及安全性。方法:选取120例稳定性冠心病合并非瓣膜性AF的老年患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例,对照组采用标准剂量华法林治疗,研究组采用低剂量华法林治疗,比较两组复合终点事件、安全终点事件发生率及国际标准化比值(INR)。结果:两组缺血性及无症状脑卒中、全因死亡、腔隙性脑梗死、肺栓塞及外周血管栓塞发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组牙龈出血、肾脏出血及皮肤黏膜出血率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组INR为(1.71±0.33),明显低于对照组的(2.42±0.41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准剂量和低剂量华法林治疗老年稳定性冠心病合并非瓣膜性心房颤动患者的效果相当,但低剂量华法林的安全性更佳。

    2019年07期 v.31 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 890K]
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  • 替格瑞洛抗血小板治疗对冠心病PCI术后患者凝血功能及预后的影响

    吉苗苗;

    目的:观察替格瑞洛抗血小板治疗对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者凝血功能及预后的影响。方法:选取冠心病PCI术后患者92例为研究对象,按照简单随机化法分为对照组和观察组各46例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上给予替格瑞洛治疗。比较两组凝血功能、血小板聚集率、冠状微循环功能、左室射血分数(LVEF)、不良反应发生情况和再狭窄发生率。结果:治疗后,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)较治疗前升高,纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集率(MPAR)均治疗前降低,且观察组PT和APTT高于对照组,FIB和MPAR明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年,两组冠脉血流储备指数(CFR)、微循环阻力指数(IMR)水平均较术后即刻升高,且观察组CFR明显高于对照组,IMR明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);用药3个月、6个月及术后1年,两组LVEF水平均较术前升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.22%(7/46),与对照组的10.87%(5/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,观察组不良心血管事件及再狭窄发生率分别为8.70%(4/46)和6.52%(3/46),均明显低于对照组的34.78%(16/46)和21.74%(10/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在阿司匹林治疗基础上采用替格瑞洛抗血小板治疗可有效改善冠心病PCI术后患者的凝血功能、冠脉微循环功能和心功能,降低血小板聚集率,减少不良心血管事件发生和再狭窄发生率。

    2019年07期 v.31 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 887K]
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  • 抗血小板药物对急性缺血性脑卒中静脉溶栓效果的影响

    李艳艳;

    目的:观察抗血小板药物对急性缺血性脑卒中(CIS)患者静脉溶栓效果的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2017年10月收治的168例CIS患者的临床资料,根据患者在发病前24 h内是否服用抗血小板药物分为对照组78例(发病前未服用抗血小板药物)和研究组90例(发病前服用抗血小板药物),比较两组近期、远期疗效,溶栓治疗前后神经功能(NIHSS评分)及颅内出血和死亡发生率。结果:研究组近期疗效和远期疗效良好率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);溶栓治疗后,两组NIHSS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组无症状性颅内出血、症状性颅内出血和死亡发生率均略高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:抗血小板药物对急性缺血性脑卒中(CIS)患者静脉溶栓效果无明显影响。

    2019年07期 v.31 25-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 901K]
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  • 左乙拉西坦联合依达拉奉治疗脑梗死后继发性癫痫的临床效果

    康霞;

    目的:观察左乙拉西坦联合依达拉奉治疗脑梗死后继发性癫痫的临床效果。方法:选取142例脑梗死后继发性癫痫患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各71例。两组均给予脑梗死后常规治疗,在常规治疗基础上,对照组使用左乙拉西坦抗癫痫治疗,观察组在对照组基础上加用依达拉奉进行保护神经的治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后痫样放电、累及导联数、癫痫发作次数、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:观察组治疗总有效率为95.77%(68/71),明显高于对照组的76.06%(54/71),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NSE、hs-CR水平,痫样放电、导联数及癫痫发作频率均下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.27%(8/71),略高于对照组的4.23%(3/71),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左乙拉西坦联合依达拉奉治疗脑梗死后继发性癫痫患者的临床效果优于单纯左乙拉西坦治疗。

    2019年07期 v.31 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 888K]
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  • 阿加曲班注射液联合超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的效果

    隗永健;郇玲;顾维娟;李鹏;

    目的:观察阿加曲班注射液联合超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的效果。方法:选取急性脑梗死患者86例,以随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组给予超选择性动脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用阿加曲班注射液治疗。比较两组治疗前后的脑血流速度[大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)平均血流速度]、神经功能和日常生活能力水平,并比较两组的治疗效果。结果:治疗后观察组MCA、ACA的平均血流速度大于对照组,NIHSS量表评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率为97.67%,明显高于对照组的83.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿加曲班注射液联合超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的效果优于单纯超选择性动脉溶栓治疗。

    2019年07期 v.31 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 889K]
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  • 氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血的效果

    王笑寒;

    目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血的效果。方法:选取102例短暂性脑缺血患者作为观察对象。利用随机数字表法将其分为观察组和对照组各51例。对照组采用阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组基础上加用氯吡格雷治疗。对比两组临床疗效、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为92.16%(47/51),明显高于对照组的76.47%(39/51),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6、IL-10、Hcy、MMP-9水平均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FIB、PT、APTT水平均明显改善,且观察组FIB明显低于对照组,PT、APTT明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林可有效提升短暂性脑缺血患者的临床疗效,降低IL-6、MMP-9水平,改善患者凝血功能,且用药安全性高。

    2019年07期 v.31 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 887K]
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  • 瑞格列奈联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病的效果

    周晨;

    目的:观察瑞格列奈联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病的效果。方法:选取130例Ⅱ型糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各65例。对照组予以二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上联合瑞格列奈治疗。比较两组治疗效果,治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(GHb)和生命质量(SF-36)评分。结果:观察组治疗总有效率为96.92%(63/65),明显高于对照组的81.54%(53/65),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FPG、2hPBG和GHb水平均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SF-36评分均较治疗前明显提升,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞格列奈联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病的效果优于单纯二甲双胍治疗。

    2019年07期 v.31 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K]
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  • 不同剂量阿托伐他汀治疗糖尿病合并高血脂患者的效果

    唐艳平;

    目的:观察不同剂量阿托伐他汀治疗糖尿病合并高血脂患者的效果。方法:选取126例糖尿病合并高血脂患者,按随机数字表法分为A组、B组和C组各42例。三组均口服阿托伐他汀,A组剂量为10 mg/d,B组剂量为20 mg/d,C组剂量为40 mg/d。比较三组治疗前后的血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、大内皮素(Bign ET)、脑钠肽(BNP)水平,比较三组临床治疗总有效率和不良反应发生率。结果:C组临床治疗总有效率为95.24%,显著高于A组(57.14%)和B组(78.57%),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,C组LDL-C、TG、TC、Big ET、BNP水平显著低于A组和B组,HDL-C水平显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),C组不良反应发生率为14.29%,略高于A组(4.76%)和B组(7.14%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:40 mg/d剂量阿托伐他汀治疗糖尿病合并高血脂的效果优于10 mg/d剂量或20mg/d剂量的治疗效果。

    2019年07期 v.31 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 889K]
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  • 经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果观察

    赵立新;

    目的:观察经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取92例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各46例,观察组采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗,对照组采用椎板开窗髓核摘除术治疗。比较两组术中及术后基本情况;术后1 d、术后2 d及术后1周疼痛情况;术后6个月评估临床优良率;并观察两组术后并发症情况。结果:观察组术中出血量明显少于对照组,首次下床活动时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、2 d及1周观察组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为4.35%(2/46),明显低于对照组的21.74%(10/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症效果显著,可明显减少术中出血量,减轻术后疼痛,且可减少术后并发症发生率,促进术后恢复。

    2019年07期 v.31 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 888K]
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  • 双水平气道正压通气联合茶碱治疗重叠综合征的效果

    闫伟华;

    目的:观察双水平气道正压通气联合茶碱治疗重叠综合征(OS)的效果。方法:选取98例OS患者,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各49例。两组均给予基础治疗,在此基础上,对照组给予茶碱治疗,观察组在对照组基础上给予双水平气道正压通气治疗。比较治疗前后两组呼吸情况[呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、pH值],比较两组临床疗效。结果:治疗后,观察组AHI明显低于对照组,最长呼吸暂停时间明显短于对照组,PaO_2、pH值明显大于对照组,PaCO_2明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗总有效率为93.88%(46/49),明显高于对照组的79.59%(39/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双水平气道正压通气联合茶碱治疗OS的效果优于单纯茶碱治疗效果。

    2019年07期 v.31 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K]
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  • 普通变异型免疫缺陷病1例及文献复习

    熊文中;

    <正>普通变异型免疫缺陷病(common variable immunodefieiency,CVID)是临床最常见的成年人原发性免疫缺陷病,是一组病因及临床表现不均质的原发性免疫缺陷病,以血清免疫球蛋白降低、反复细菌感染、抗体生成障碍和B淋巴细胞不能分化为记忆细胞和浆细胞为特征。CVID的诊断依赖实验室检查,且技术要求较高,目前对CVID的了解较少。我科近期收治1例以反复关节肿痛为主要临床表现的成年人CVID患者,现将资料报道如下,以期提高临床医生对该病的认识。

    2019年07期 v.31 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 882K]
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  • 氨甲环酸对选择性剖宫产产后出血产妇的影响

    殷正凤;

    目的:观察氨甲环酸(TXA)对选择性剖宫产产后出血产妇的影响。方法:选择148例选择性剖宫产产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各74例。观察组于剖宫产麻醉前30 min静脉推注TXA,对照组静脉推注葡萄糖注射液。比较两组产妇术中、术后24 h出血量、产后出血发生率,检测两组产妇术前和术后2 h的纤维蛋白原(FIB)水平,比较两组母婴不良事件发生率。结果:观察组产妇术中出血量、术后24 h出血量均明显少于对照组,术后2 hFIB水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组恶心呕吐、术后血栓、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产后出血发生率为9.46%,明显低于对照组的21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻醉前30 min静脉推注氨甲环酸可有效减少选择性剖宫产产妇术中及产后出血。

    2019年07期 v.31 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 885K]
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  • 熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎的效果观察

    赖雨田;

    目的:观察熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法:选取胆汁反流性胃炎患者110例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组采用莫沙必利联合铝碳酸镁咀嚼片治疗,观察组在对照组的基础上行熊去氧胆酸治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为94.6%(52/55),明显高于对照组的78.2%(43/55),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组腹痛、腹胀嗳气、恶心呕吐、口干口苦等症状评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者最长反流时间、反流>5 min次数、24 h反流次数等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在莫沙必利、铝碳酸镁咀嚼片的基础上,联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎的效果显著优于莫沙必利联合铝碳酸镁咀嚼片治疗的效果,可有效改善患者症状。

    2019年07期 v.31 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 875K]
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  • 强化药学服务在临床中的应用

    贺迪;

    目的:观察强化药学服务在临床中的应用效果。方法:将2017年1月至9月接收的157例患者设为对照组;将2017年10月至2018年6月收治的157例患者设为观察组。对照组采用常规药学服务模式;观察组采用强化药学服务模式。对比两组患者的用药依从性、不合理事件发生率及药学服务质量评分。结果:观察组不合理事件发生率为14.65%,低于对照组的27.39%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药依从性为96.82%,明显高于对照组的90.45%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药学服务质量评分为(93.25±3.76)分,明显高于对照组的(78.43±3.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强化药学服务能够提高患者的用药依从性,降低不合理事件发生率,改善药学服务质量。

    2019年07期 v.31 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 873K]
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  • 经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤T_(10)~L_3胸腰椎骨折的效果

    曹会杰;

    目的:观察经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤T_(10)~L_3胸腰椎骨折的效果。方法:选取无神经损伤T_(10)~L_3胸腰椎骨折患者84例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例。对照组行切开复位椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组行经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗。对比两组切口长度、手术用时、住院时间、术中出血量;统计两组手术前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、椎体前缘高度及后凸Cobb’s角。结果:观察组切口长度、手术用时、住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月随访,观察组VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后椎体前缘高度、后凸Cobb’s角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与切开复位椎弓根螺钉内固定术相比,经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤T_(10)~L_3胸腰椎骨折可缩短手术用时和住院时间,切口长度小,术中出血量少,患者术后疼痛程度轻,且术后椎体前缘高度与后凸Cobb’s角与切开复位椎弓根螺钉内固定术相当。

    2019年07期 v.31 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 887K]
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  • 股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的效果

    李晓龙;

    目的:观察股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的效果。方法:选取136例不稳定股骨粗隆间骨折老年患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=68)和对照组(n=68)。观察组给予PFNA内固定术,对照组给予动力髋螺钉术(DHS)。比较两组手术情况、术后恢复情况及术后1年髋关节功能优良率、生命质量(GQOLI-74)评分。结果:观察组失血量少于对照组,手术用时、住院天数、骨性愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1年髋关节功能优良率为92.65%,高于对照组79.41%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.88%,低于对照组的17.65%(P<0.05);术后1年心理功能、躯体功能、社会功能评分观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的效果优于动力髋螺钉术治疗效果。

    2019年07期 v.31 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 887K]
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  • 髌上和髌下入路髓内钉固定术治疗胫骨干骨折的疗效观察

    卫阔;张锟;倪国骅;

    目的:观察髌上和髌下入路髓内钉固定术治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法:选取胫骨干骨折患者50例为观察对象,将其按照随机数字表法分为研究组和对照组各25例。研究组给予髌上入路髓内钉固定术治疗,对照组给予髌下入路髓内钉固定术治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:两组术中出血量及手术时间、住院时间、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组优良率为92.0%(23/25),略高于对照组的76.0%(19/25),差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率为12.0%(3/25),明显低于对照组的42.0%%(13/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨干骨折患者采用髌上和髌下入路髓内钉固定术治疗的临床疗效相当,但髌上入路髓内钉固定术并发症发生率低于髌下入路髓内钉固定术。

    2019年07期 v.31 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 884K]
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  • 神经内镜辅助微创显微手术治疗囊性脑肿瘤的效果观察

    冯进杰;

    目的:观察神经内镜辅助微创显微手术治疗囊性脑肿瘤的临床效果。方法:选取行囊性脑肿瘤手术治疗的60例患者为研究对象。按照就诊排序,序号为单号的30例患者纳入观察组,序号为双号的30例患者纳入对照组。对照组行常规显微手术治疗,观察组行神经内镜辅助显微手术治疗。比较两组术后肿瘤完全切除率和2年内复发率;比较两组患者术后脑膜炎、脑神经损伤、脑干损伤等并发症的发生情况。结果:观察组肿瘤完全切除率为93.33%(28/30),明显高于对照组的66.67%(20/30);观察组复发率为10.00%(3/30),明显低于对照组的33.33%(10/30),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%(2/30),明显低于对照组的30.00%(9/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用神经内镜下微创显微手术治疗囊性脑肿瘤的临床效果优于常规开颅显微手术效果。

    2019年07期 v.31 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 889K]
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  • 亚砷酸联合维甲酸与阿克拉霉素治疗急性早幼粒细胞白血病的效果观察

    王玲;

    目的:观察亚砷酸(H_3AsO_3)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的效果。方法:选取100例APL患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组采用维甲酸联合阿克拉霉素治疗,观察组在对照组基础上给予H_3AsO_3治疗。观察并记录两组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,记录完全缓解时间及外周血象水平恢复时间。结果:观察组治疗有效率为96.00%(48/50),明显高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组完全缓解时间为(30.12±2.18)d,明显短于对照组的(40.46±2.24)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)及血小板(PLT)水平恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在维甲酸联合阿克拉霉素治疗急性早幼粒细胞白血病的基础上加用H_3AsO_3,可明确提高治疗效果,有效缩短完全缓解时间及外周血象水平恢复时间,且安全性好。

    2019年07期 v.31 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 889K]
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  • 利妥昔单抗联合自体造血干细胞移植治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的疗效观察

    贺莹;

    目的:观察利妥昔单抗联合自体造血干细胞移植治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的疗效。方法:选取92例B细胞非霍奇金淋巴瘤患者作为研究对象。利用随机数字表法将其分为观察组和对照组各46例。两组均接受自体造血干细胞移植治疗,对照组采用传统方式自体造血干细胞移植治疗,观察组在对照组的基础上联合利妥昔单抗治疗。对比两组临床疗效、外周血干细胞采集数量、外周血中性粒细胞、血小板造血重建时间及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为89.13%(41/46),明显高于对照组的60.87%(28/46),差异有统计学意义(P<0.05);两组外周血干细胞采集数量及外周血中性粒细胞和血小板造血重建时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在自体造血干细胞移植治疗的基础上联合利妥昔单抗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤可安全有效地提升临床疗效。

    2019年07期 v.31 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 887K]
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  • 全胃系膜切除术与标准D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果比较

    马伟;

    目的:比较全胃系膜切除术与标准D2根治术治疗进展期胃癌的效果。方法:选取96例进展期胃癌患者,按抽签法将其分为对照组和研究组各48例。对照组给予标准D2根治术治疗,研究组给予全胃系膜切除术治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数)、术后恢复指标(住院时间、半流饮食时间、排气时间、下床活动时间)及并发症发生率,术后随访2年,比较两组疾病复发率与死亡率。结果:研究组术中出血量较对照组少,手术时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率为4.17%,较对照组的16.67%低,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数目、术后半流饮食时间、下床活动时间、排气时间、住院时间、并发症发生率、病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:全胃系膜切除术治疗进展期胃癌的效果与标准D2根治术相当,且全胃系膜切除术在缩短手术时间、减少出血量和降低复发率方面优于标准D2根治术。

    2019年07期 v.31 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 888K]
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  • 乌司他丁对消化道肿瘤术后患者炎症因子和细胞免疫功能指标的影响观察

    孙丽;魏金聚;

    目的:观察乌司他丁对消化道肿瘤术后患者炎症因子和细胞免疫功能指标的影响。方法:选取80例消化道肿瘤手术患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组麻醉诱导前给予5%葡萄糖氯化钠注射液静脉滴注,观察组则给予乌司他丁注射液静脉滴注。比较两组手术前后免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)及炎症因子(1L-6、1L-8、1L-10、TNF-α)水平。结果:术后12、24、48 h,两组1L-6、1L-8、1L-10、TNF-α水平均明显较术前升高,但观察组以上各因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平表现为先下降,后逐渐上升,且术后48 h,观察组以上各指标水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后的CD8~+水平明显升高,后逐渐下降,且术后48 h,观察组CD8~+水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:麻醉诱导前给予乌司他丁可有效降低消化道肿瘤术后患者炎症因子水平和改善细胞免疫功能指标的效果优于5%葡萄糖氯化钠注射液。

    2019年07期 v.31 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 880K]
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  • 盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及对免疫功能指标水平的影响

    谷田露;

    目的:观察盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及对免疫功能指标水平的影响。方法:选取化疗的晚期NSCLC患者77例为研究对象,将这些患者根据随机数字表法分为两组,对照组38例采用常规VAP方案化疗,观察组39例患者采用盐酸埃克替尼,观察比较两组患者治疗前后免疫功能指标水平、Karnofsky功能状态评分(KPS)、治疗后临床疗效及不良反应。结果:观察组疾病控制率明显高于对照组,观察组患者的KPS评分、疾病控制率及自然杀伤(NK)细胞、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+细胞比例高于对照组,不良反应发生率、CD8~+水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用盐酸埃克替尼治疗可有效提升晚期非小细胞肺癌患者疾病控制率、改善免疫功能指标水平和生命质量的效果优于常规VAP方案治疗效果。

    2019年07期 v.31 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 889K]
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  • 晚期胃癌DCF方案一线化疗后采用替吉奥维持化疗效果观察

    孙皓;

    目的:观察晚期胃癌DCF方案一线化疗后继续替吉奥维持化疗的有效性及不良反应。方法:选取晚期胃癌患者58例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组29例。两组均接受DCF方案一线化疗后,对照组用护胃灵胶囊治疗,观察组用替吉奥维持化疗。比较两组治疗有效率及不良反应发生率。结果:观察组临床总缓解率为58.6%(17/29),明显高于对照组的31.0%(9/29),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组1年内生存率为93.10%(27/29),明显高于对照组的72.41%(21/29),差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年内复发率为10.34%(3/29),明显低于对照组的37.93%(11/29),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期胃癌患者接受DCF方案一线化疗后以替吉奥继续维持化疗效果明显,且可降低患者1年内死亡率和复发率。

    2019年07期 v.31 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 893K]
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  • XELOX化疗方案联合调强放疗治疗晚期食管癌的效果观察

    郑一;

    目的:观察奥沙利铂与卡培他滨(XELOX)化疗方案联合调强放疗(IMRT)治疗晚期食管癌的临床效果。方法:选取82例食管癌晚期患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组进行IMRT治疗,观察组进行XELOX联合IMRT治疗。以21 d为一个周期,治疗2个周期后,比较两组效果及治疗前后生存质量评分和血清VEGF水平。结果:观察组治疗有效率为63.41%(26/41),明显高于对照组的39.02%(16/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个周期后,观察组RP、BP、RE、MH等维度的生存质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VEGF水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为68.29%(28/41),明显高于对照组的43.90%(18/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年内生存率为85.37%(35/41),略高于对照组的70.73%(29/41),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:XELOX化疗方案联合IMRT治疗晚期食管癌的效果优于单纯IMRT治疗效果,但不良反应发生率较高。

    2019年07期 v.31 73-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 889K]
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  • 表柔比星联合多西他赛或紫杉醇治疗乳腺癌的效果比较

    申鹏;于洋;梁栋;杨秦蘅;尤伟;

    目的:比较表柔比星联合多西他赛或紫杉醇治疗乳腺癌的效果。方法:选取70例乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各35例。观察组给予表柔比星和紫杉醇联合治疗,对照组给予表柔比星和多西他赛联合治疗。比较两组治疗总有效率、不良反应发生率、1年生存率、复发率。结果:观察组治疗总缓解率为94.29%,明显高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1年生存率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:表柔比星联合紫杉醇治疗乳腺癌的效果优于表柔比星联合多西他赛治疗。

    2019年07期 v.31 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K]
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  • 腹腔镜治疗子宫恶性肿瘤的临床效果及对盆底、性功能的影响

    尹文琴;

    目的:探讨恶性子宫肿瘤采用腹腔镜治疗的临床效果及对盆底、性功能的影响。方法:回顾性分析2015年8月至2017年7月的80例恶性子宫肿瘤患者的临床资料,以治疗方式不同分为观察组(n=42)和对照组(n=38)。观察组患者采用腹腔镜手术治疗,对照组患者采用传统开腹手术治疗,对比分析两组患者手术相关指标、并发症情况、盆底功能及性功能情况。结果:观察组患者手术出血量低于对照组、手术时间、肠道排气时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.5%,显著低于对照组的26.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组盆底功能障碍发生率为2.4%,低于对照的26.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组性功能情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年观察组复发3例,对照组复发2例,差异无统计学意义(χ~2=0.120,P=0.729)。结论:与传统开腹手术相比,腹腔镜手术治疗恶性子宫肿瘤具有创伤小、恢复快的优点,且安全性较高,在保护患者盆底功能及性功能方面亦有一定优势。

    2019年07期 v.31 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 889K]
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  • 贝伐珠单克隆抗体联合化疗治疗HER-2阴性乳腺癌的效果

    黄俊婷;

    目的:观察贝伐珠单克隆抗体联合化疗治疗人表皮生长因子受体-2(HER-2)阴性乳腺癌患者的效果。方法:选取HER-2阴性乳腺癌患者75例,采用随机数字表法将其分为对照组37例和观察组38例。对照组给予常规化疗,观察组在对照组基础上应用贝伐珠单克隆抗体治疗。对比两组临床疗效和毒副反应发生情况,随访10个月,对比两组生存率。结果:观察组总缓解率为89.47%,高于对照组的70.27%,差异有统计学意义(P<0.05);两组粒细胞减少、贫血、血小板减少、恶心呕吐、丙氨酸氨基转移酶升高发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随访10个月,观察组生存率为94.74%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:贝伐珠单克隆抗体联合化疗治疗HER-2阴性乳腺癌的效果优于单纯化疗治疗效果。

    2019年07期 v.31 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 880K]
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  • 醋酸甲羟孕酮联合TC化疗方案对子宫内膜癌患者术后血清HE4、VEGF水平变化的影响

    黄伟娟;高雁荣;

    目的:观察醋酸甲羟孕酮联合TC化疗方案对子宫内膜癌患者术后血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、血管内皮生长因子(VEGF水平变化的影响。方法:选取79例子宫内膜癌患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为对照组39例和观察组40例,对照组采用TC化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上联合醋酸甲羟孕酮治疗,比较两组临床疗效及治疗前后血清VEGF、HE4水平的变化情况,并统计两组不良反应发生情况。结果:观察组临床缓解率为82.50%(33/40),明显高于对照组的61.54%(24/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清HE4、VEGF水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醋酸甲羟孕酮联合TC化疗方案辅助手术治疗子宫内膜癌,效果显著,可下调患者血清HE4、VEGF水平,且安全可靠。

    2019年07期 v.31 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 887K]
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  • 地屈孕酮联合金刚藤胶囊治疗围绝经期功能性子宫出血的效果

    卢伟波;

    目的:观察地屈孕酮联合金刚藤胶囊治疗围绝经期功能性子宫出血的效果。方法:选取74例围绝经期功能性子宫出血患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为研究组和对照组各37例。对照组采用地屈孕酮治疗,研究组在对照组的基础上联合金刚藤胶囊治疗,治疗3个月经周期后,比较两组临床疗效、止血效果、不良反应发生情况及治疗前后性激素水平、子宫内膜厚度变化、月经量及血红蛋白水平。结果:研究组治疗有效率为97.30%(36/37),明显高于对照组的78.38%(29/37),差异有统计学意义(P<0.05);研究组完全止血时间及出血控制时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均明显低于对照组,子宫内膜厚度明显小于对照组,雌激素(E2)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组月经失血图(PBAC)评分明显低于对照组,血红蛋白水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地屈孕酮联合金刚藤胶囊治疗围绝经期功能性子宫出血的效果优于单纯地屈孕酮治疗。

    2019年07期 v.31 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 885K]
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  • 曲普瑞林联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的疗效观察

    梁沙沙;

    目的:观察曲普瑞林联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法:选取90例子宫腺肌症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组放置曼月乐治疗,观察组在放置曼月乐前给予曲普瑞林辅助治疗,随访周期为6个月。两组患者治疗前后均行超声检查,对比两组患者治疗前后子宫体积和子宫内膜厚度变化;使用VAS评估两组患者治疗前后痛经程度;使用PBAC法测定两组患者治疗前后月经量;检测两组患者治疗前后LH、FSH等性激素水平;比较两组患者曼月乐脱落发生率以及治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,观察组患者的月经量、痛经VAS评分、子宫体积和子宫内膜厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的LH、FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组曼月乐脱落发生率为4.44%(2/45),低于对照组的22.22%(10/45),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为8.89%,观察组不良反应发生率为11.11%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曲普瑞林联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌症患者的临床疗效优于单纯左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗。

    2019年07期 v.31 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 886K]
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  • 短波紫外线照射联合常规清创换药在剖宫产术后切口愈合不良患者中的应用

    朱咏梅;

    目的:观察短波紫外线照射联合常规清创换药在剖宫产术后切口愈合不良患者中的应用效果。方法:选取剖宫产术后切口愈合不良患者60例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规清创换药治疗,观察组在对照组基础上给予短波紫外线照射治疗。比较两组切口愈合率、治疗前后的疼痛程度(VAS评分法)和切口愈合时间。结果:观察组切口痊愈率为76.67%(23/30),高于对照组的50.00%(15/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分明显低于对照组,切口愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:短波紫外线照射联合常规清创换药治疗剖宫产术后切口愈合不良患者的效果优于单纯常规清创换药治疗效果。

    2019年07期 v.31 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 878K]
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  • 戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症致不孕症的疗效

    杨有才;王俊敏;

    目的:观察戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMT)致不孕症的疗效。方法:选取EMT致不孕症患者86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组行腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上联合戈舍瑞林治疗。比较两组临床疗效、症状积分变化、不良反应发生情况,以及随访1年后两组妊娠及复发情况。结果:观察组总有效率(93.02%)明显高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组痛经、月经不调、性交痛、周期性膀胱刺激症状、周期性直肠刺激症状积分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义;治疗后随访1年,观察组复发率(4.65%)低于对照组25.58%,妊娠率(41.86%)高于对照组(20.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症致不孕症的疗效优于单纯腹腔镜手术治疗。

    2019年07期 v.31 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K]
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  • 盆底重建术配合盆底肌肉综合康复训练治疗产后膀胱/直肠脱垂患者的效果观察

    曹宁;

    目的:分析在产后膀胱/直肠脱垂患者中盆底重建术配合盆底肌肉综合康复训练的疗效。方法:选取74例产后膀胱/直肠脱垂患者,按照简单随机化法分为对照组和观察组各37例,对照组给予盆底重建术,观察组另给予盆底肌肉综合康复训练。对比两组治疗前后盆腔脏器脱垂分度(POP-Q)、盆底肌力变化情况。结果:治疗后两组POP-Q分度、肌纤维肌电压明显优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在产后膀胱/直肠脱垂患者中配合应用盆底重建术与盆底肌肉综合康复训练,可减轻膀胱/直肠脱垂程度,改善盆底肌力。

    2019年07期 v.31 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 875K]
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  • 子宫压迫缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗剖宫产产妇子宫收缩乏力致产后出血的效果

    陈淑敏;

    目的:观察子宫压迫缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗剖宫产产妇子宫收缩乏力致产后出血的效果。方法:回顾性分析91例剖宫产子宫收缩乏力致产后出血患者的临床资料。按照治疗方法不同将其分为观察组46例与对照组45例。对照组采用子宫压迫缝合联合缩宫素治疗,观察组采用子宫压迫缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗。对比两组止血效果、手术时间、术中及术后24 h出血量、子宫切除率、并发症发生率。结果:观察组止血总有效率为97.83%(45/46),高于对照组的82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中及术后24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫切除率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、并发症发生率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫压迫缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗剖宫产子宫收缩乏力致产后出血的效果优于子宫压迫缝合联合缩宫素治疗效果。

    2019年07期 v.31 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 875K]
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  • 欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察

    郭琰;

    目的:观察欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果。方法:选取84例宫缩乏力性产后出血产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各42例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上联合欣母沛治疗,比较两组临床疗效、第三产程时间、产后2 h及24 h出血量及不良反应的发生情况。结果:两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第三产程明显短于对照组,产后2 h及24 h出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.1%(3/42),明显低于对照组的26.2%(11/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血,效果显著,可明显缩短产程,有效控制出血,且安全性好。

    2019年07期 v.31 97-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K]
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  • 阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果观察

    李海珍;

    目的:探究阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果及其对血清炎症因子水平的影响。方法:选取96例肺炎患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各48例。对照组采用阿奇霉素进行治疗,观察组在对照组基础上联合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂进行治疗,两组均治疗14 d。比较两组患儿治疗前后血清炎症因子[血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组CRP、IL-6和TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.08%(1/48),对照组未见不良反应,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果优于阿奇霉素单独治疗,能有效降低患儿血清炎症水平,安全性好。

    2019年07期 v.31 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K]
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临床康复

  • 听觉统合训练联合语言功能训练对智力缺陷患儿语言和适应性功能的影响

    杨晓悦;葛雪娇;黄鹏展;

    目的:观察听觉统合训练联合语言功能训练对智力缺陷患儿语言和适应性功能的影响。方法:选择智力缺陷患儿80例作为研究对象,根据入院时间先后将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予语言功能训练,观察组在对照组基础上给予听觉统合训练。比较两组治疗前后的语言发育和适应性发育水平(Gesell发育诊断量表),比较两组康复有效率及家长满意度。结果:训练后,观察组语言评分、适应性评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组康复总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家长满意度为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:听觉统合训练联合语言功能训练可有效提高智力缺陷患儿语言功能、适应性功能、康复有效率和家长满意度,效果优于单纯语言功能训练效果。

    2019年07期 v.31 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K]
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社区康复

  • 延续性康复护理对重度脑出血患者术后神经功能、情绪及生命质量的影响

    王芳;

    目的:观察延续性康复护理对重度脑出血患者术后神经功能、情绪及生命质量的影响。方法:选取重度脑出血患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用延续性康复护理,比较两组患者神经功能、情绪及生命质量。结果:观察组患者焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分及脑卒中影响量表(SIS)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用延续性康复护理有助于改善重度脑出血患者术后神经功能、负面情绪和生命质量。

    2019年07期 v.31 103-104+168页 [查看摘要][在线阅读][下载 884K]
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中西医结合

  • 麻杏石甘汤联合头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎的临床效果

    李淑芳;

    目的:观察麻杏石甘汤联合头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法:选取166例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各83例,对照组采用头孢曲松钠治疗,观察组在对照组基础上联合麻杏石甘汤治疗,比较治疗前后两组生化指标水平及临床疗效、病症与体征恢复时间、不良反应发生情况。结果:治疗后观察组中性粒细胞(NE)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为97.6%(81/83),明显高于对照组的88.0%(73/83),差异有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复时间、症状消失时间、生化指标复常时间、X线检查正常时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻杏石甘汤联合头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎患儿的临床效果优于单纯头孢曲松钠治疗效果。

    2019年07期 v.31 105-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 956K]
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  • 甲氨蝶呤联合独活寄生汤加减治疗类风湿性关节炎的疗效

    张朝阳;

    目的:观察甲氨蝶呤联合独活寄生汤加减治疗类风湿性关节炎的疗效。方法:选取类风湿性关节炎患者112例,采用随机数字表法分为对照组观察组各56例,对照组患者给予甲氨蝶呤进行治疗,观察组患者在对照组基础上采用独活寄生汤加减进行治疗,比较两组患者的疗效。结果:观察组的治疗总有效率为94.65%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的关节肿胀数、关节压痛数、握力、VAS评分、晨僵、炎性因子水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤联合独活寄生汤加减治疗类风湿性关节炎患者的疗效优于单纯甲氨蝶呤治疗疗效。

    2019年07期 v.31 108-109+114页 [查看摘要][在线阅读][下载 987K]
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  • 甲钴胺联合舒血宁注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察

    张静;金晓明;

    目的:观察甲基钴胺联合舒血宁注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:回顾性分析2016年3月至2017年4月的123例糖尿病周围神经病变患者的临床资料,按照治疗方式将患者分为观察组63例和对照组60例。观察组采用甲钴胺联合舒血宁注射液方案治疗,对照组采用单独使用甲钴胺方案治疗。比较两组临床效果及感觉、运动神经传导速度。结果:治疗后,观察组感觉、运动神经传导速度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为93.7%(59/63),明显高于对照组的63.3%(38/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲丙胺联合舒血宁注射液治疗糖尿病周围神经病变患者的临床效果优于单纯甲钴胺治疗效果。

    2019年07期 v.31 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 877K]
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  • 丹红注射液对冠心病心绞痛患者左心室功能的影响

    靳飞鹏;高振华;孟银苔;贺青;

    目的:观察丹红注射液对冠心病心绞痛患者左心室功能的影响。方法:选取冠心病心绞痛患者102例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各51例。对照组常规治疗加阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上加用丹红注射液。分析对比两组治疗前后左心室收缩功能、左心室舒张功能指标变化及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,两组EF、CI、CO、SV水平均较治疗前提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组E、E/A均较治疗前提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组A水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.92%(2/51),对照组为3.92%(2/51),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病心绞痛治疗中应用丹红注射液,可更好改善左心室功能,且不会增加不良反应发生风险。

    2019年07期 v.31 112-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 886K]
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  • 独活寄生汤加减联合调脊通督针法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效

    马银梅;赵志刚;崔云鹏;

    目的:观察独活寄生汤加减联合调脊通督针法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效。方法:选取91例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组45例和观察组46例。对照组给予调脊通督针法治疗,观察组采用独活寄生汤加减联合调脊通督针法治疗。比较两组临床疗效、疼痛程度(VAS)评分及腰椎功能(JOA)评分。结果:观察组治疗总有效率为91.30%(42/46),明显高于对照组的75.56%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个疗程后,观察组VAS评分明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤加减联合调脊通督针法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效优于单纯调脊通督针法治疗疗效。

    2019年07期 v.31 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K]
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  • 健脾扶正汤加减联合复方斑蝥胶囊对原发性晚期肝癌患者血清T细胞亚群水平及卡氏评分的影响

    韩永强;张柳;

    目的:观察健脾扶正汤加减联合复方斑蝥胶囊对原发性晚期肝癌患者血清T细胞亚群水平及卡氏评分的影响。方法:选取72例原发性晚期肝癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例。两组均进行三维适形放疗联合肝动脉介入化疗,对照组在此基础上采用健脾扶正汤加减治疗,观察组在对照组基础上加用复方斑蝥胶囊。治疗3个月,比较两组治疗前后血清T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)水平、KPS评分及疗效。结果:观察组疾病控制率(PCR)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+水平、KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗3个月后CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+水平、KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在三维适形放疗联合肝动脉介入化疗治疗基础上采用健脾扶正汤加减联合复方斑蝥胶囊治疗可提高原发性晚期肝癌患者PCR、T细胞亚群水平和KPS评分。

    2019年07期 v.31 117-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 889K]
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  • 热淋清联合阿奇霉素治疗宫颈衣原体感染的效果观察

    陈静;白宏;

    目的:观察热淋清联合阿奇霉素治疗宫颈衣原体感染患者的效果。方法:选取90例宫颈衣原体感染患者作为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例,其中对照组接受阿奇霉素治疗,观察组接受热淋清联合阿奇霉素治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后两组炎症因子水平较治疗前均有所降低,且观察组炎症因子水平低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道清洁度Ⅰ度的比例明显高于对照组,Ⅱ度、Ⅳ度的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为6.67%,对照组不良反应发生率为8.89%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:热淋清联合阿奇霉素治疗宫颈衣原体感染患者的效果优于单纯阿奇霉素治疗效果。

    2019年07期 v.31 119-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 879K]
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  • 中西医结合护理对乙型病毒性肝炎患者的影响观察

    王瑞;

    目的:观察中西医结合护理对乙型病毒性肝炎患者的影响。方法:选取80例乙型病毒性肝炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规西医护理,观察组在对照组基础上联合中医护理。比较两组复发情况、住院时间、护理前后的生命质量和肝功能变化情况。结果:观察组的住院时间明显短于对照组,症状反复发生率及复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组生命质量评分及TBIL、ALT、ALB水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西医护理的基础上实施中医护理,可有效缩短乙型病毒性肝炎患者的肝功能指标缓解时间及住院时间,改善患者肝功能及生命质量。

    2019年07期 v.31 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 888K]
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  • 宫瘤消胶囊治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证的临床疗效

    尚秋艳;

    目的:观察宫瘤消胶囊治疗子宫内膜异位症气滞血瘀症的临床疗效。方法:选取子宫内膜异位症气滞血瘀症患者119例,按照随机数字表法分为对照组59例与观察组60例。对照组服用孕三烯酮胶囊,观察组加服宫瘤消胶囊,连续治疗6个月经周期,采用视觉模拟评分比较两组经期疼痛情况及治疗疗效。结果:观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组的72.88%;观察组在第4、5、6个月经周期,经期疼痛视觉模拟评分值均低于对照组;治疗后,观察组血清CA125、CA199水平及气滞血瘀证评分均低于对照组;在非月经期间,观察组盆腔疼痛、盆腔压痛、性交疼痛及骶韧带触痛结节等症状、体征评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在孕三烯酮胶囊治疗基础上,采用宫瘤消胶囊治疗子宫内膜异位症气滞血瘀症的临床疗效优于单纯孕三烯酮胶囊治疗效果。

    2019年07期 v.31 123-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 884K]
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  • 保妇康栓联合重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗慢性宫颈炎伴HPV感染的效果

    王晓雨;

    目的:观察保妇康栓联合重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗慢性宫颈炎伴人乳头瘤病毒(HPV)感染的效果。方法:选取49例慢性宫颈炎伴HPV感染患者为观察对象,按照随机数字表法分为研究组25例和对照组24例。对照组使用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗,研究组在对照组基础上加用保妇康栓治疗。比较两组临床疗效、症状缓解时间、治疗安全性及复发率。结果:研究组痊愈率为84.00%(21/25),明显高于对照组的58.33%(14/24);研究组半年内复发率为4.8%(1/21),明显低于对照组的35.71%(5/14),差异均有统计学意义(P<0.05);研究组白带异常、疼痛、排尿困难缓解时间及创面愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为8.00%(2/25),明显低于对照组的37.50%(9/24),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保妇康栓联合重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗慢性宫颈炎伴HPV感染的效果优于单纯重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗效果。

    2019年07期 v.31 126-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 875K]
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中医药研究

  • 中药调配临方炮制对临床疗效的影响分析

    张好华;

    本文分析中药调配临方炮制的必要性,总结需要临方炮制的中药品种及医疗机构实施中药调配临方炮制的具体实施办法,并对实施临方炮制后中药饮片的治疗效果与应用效果进行分析,可见,中药调配临方炮制可以提高中药的临床治疗效果,满足医师用药需求,扩展了中药的治疗疾病范围,医疗机构可以根据内部需要制定适宜的中药调配临方炮制办法。

    2019年07期 v.31 128-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 845K]
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检验与影像

  • 甲状腺功能亢进症患者与甲状腺功能减退症患者的血糖、血脂水平检测

    贾桠钧;

    目的:探讨甲状腺功能亢进症患者与甲状腺功能减退症患者的血糖、血脂水平检测价值。方法:选择50例甲状腺功能亢进症患者、50例甲状腺功能减退症患者、50例健康志愿者,分别将其设为甲亢组、甲减组、对照组。检测并比较三组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;采用Pearson分析以上血糖、血脂指标与T3、TSH的相关性。结果:甲亢组FBG、2 hPG、TC、TG、LDL-C水平均高于甲减组和对照组,甲减组FBG、2 hPG、TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,FBG、2 hPG、TC、TG、LDL-C与T3水平呈正相关(P<0.05),与TSH水平呈负相关(P<0.05)。结论:甲状腺功能亢进症患者的血糖、血脂水平较高,甲状腺功能减退症患者的血糖、血脂水平较低,建议临床治疗甲状腺功能亢进症患者和甲状腺功能减退症患者时,需对患者的血糖、血脂水平进行实时监测。

    2019年07期 v.31 130-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 975K]
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  • 妊娠晚期孕妇D-二聚体、凝血四项水平检测的临床意义

    李志浩;耿超群;

    目的:探讨妊娠晚期孕妇D-二聚体、凝血四项水平检测的临床意义。方法:回顾性分析2017年4月至2018年4月的126例产妇的临床资料,以是否出现产后出血分为出血组与未出血组,比较两组妇女在妊娠晚期时D-二聚体(D-D)含量和凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]水平,并分析上述指标对预测产后出血的临床价值。结果:检测结果显示,出血组D-D水平为(1.38±0.42)g/L,显著低于未出血组的(2.54±0.76)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组PT、APTT、TT时间比较差异无统计学意义(P>0.05);出血组FIB水平为(4.56±0.63)g/L,显著低于未出血组的(4.92±0.71)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清D-D、FIB进行ROC曲线分析显示,D-D水平与FIB水平诊断产后出血的ROC曲线下面积分别为0.863与0.704,最佳诊断临界值分别为1.94 g/L与4.53 g/L,此时对应约登指数为0.662与0.429,对应敏感度为74.5%与80.4%、特异度为91.7%与62.5%。结论:D-二聚体、凝血四项水平与产后出血存在相关性,对妊娠晚期孕妇开展D-二聚体、凝血四项水平检测可作为预测产后出血的指标之一。

    2019年07期 v.31 132-133+170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1030K]
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  • 冠状动脉造影联合冠状动脉血流储备分数检测对冠心病患者治疗效果的影响

    蔡战友;

    目的:观察冠状动脉造影(CAG)联合冠状动脉血流储备分数(FFR)测定对冠心病患者治疗效果的影响。方法:选取冠心病患者86例,均经CAG检查明确冠状动脉狭窄程度≥70%。采用抽签法将其分为对照组(共73处病变)和观察组(共74处病变)各43例。对照组直接行PCI手术治疗,观察组实施FFR检测后再决定是否行PCI手术治疗。对比两组手术时间、造影剂用量、植入支架数量、住院费用等手术相关情况,术后随访6个月,对比两组心血管不良事件发生情况。结果:两组手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组造影剂用量、植入支架数量较少,住院费用较低,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,两组再次血运重建、再发心肌梗死、心绞痛复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病患者行PCI手术治疗前开展CAG联合FFR检测可减少造影剂用量、支架植入数量,降低治疗费用,且不增加术后心血管不良事件发生率,安全性较高。

    2019年07期 v.31 134-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 875K]
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医院管理

  • 安全管理模式在消毒供应中心中的应用效果观察

    张向阳;

    目的:观察安全管理模式在消毒供应中心中的应用效果。方法:选取2016年1月至12月医院消毒供应中心实施安全管理模式前的管理情况作为对照资料;选取2017年1月至12月医院消毒供应中心实施安全管理模式后的管理情况作为实验资料。对比实施前后消毒供应中心工作质量、医院感染发生率及医护人员满意度。结果:安全管理模式实施后,消毒供应中心回收合格率、洗涤合格率、包装合格率及灭菌合格率均较实施前高,供应差错率较实施前低,差异有统计学意义(P<0.05);安全管理模式实施后,医院感染发生率为0.12%(2/1697),较实施前的1.32%(21/1586)低,差异有统计学意义(P<0.05);安全管理模式实施后,医护人员满意度较实施前高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:安全管理模式可有效提升消毒供应中心人员的工作质量,降低医院感染发生率,提高医护人员满意度。

    2019年07期 v.31 136-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 875K]
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经验交流

  • 浅析中药优势特色鉴定和炮制技术的特点

    王红丽;

    本文简述了中药优势特色技术中的中药传统鉴定和炮制技术,及其现代化的发展,指出中药材传统鉴定和炮制方法主要靠经验和直观感受,现代药材鉴定方法主要分为分子鉴定与理化鉴定两大类,现代炮制理论研究则是在药理理论的指导下,在紫外光谱法和色谱法的应用中探索有效成分量化的标准。

    2019年07期 v.31 138-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 857K]
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  • 基层血站质量控制存在的问题及对策

    高路;

    本文探讨基层血站质量控制存在的问题,并针对基层血站质量控制存在的问题提出解决问题的建议或意见,希望可以对基层血站质量控制起到一定的参考和帮助,以保证供血质量。

    2019年07期 v.31 140-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 848K]
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  • 小包装饮片规格设计研究

    杨新;

    小包装饮片是一种新型饮片模式,笔者对小包装饮片应用现状进行分析,结合本院医师处方用药习惯及历代医籍记载进行调查分析,制定小包装饮片规格设计草案,再根据临床医师反馈,制定出适合本院的中药小包装饮片剂量规格,为医院应用小包装饮片提供了很好的理论支撑,更好地满足了本院临床用药需求。

    2019年07期 v.31 142-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 848K]
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护理

  • 循证护理对心肌梗死合并心力衰竭患者的护理效果观察

    王娜;

    目的:观察循证护理对心肌梗死合并心力衰竭患者的护理效果。方法:选取100例心肌梗死合并心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组实施常规护理,观察组实施循证护理。比较2个月后两组症状恢复、心理状况、遵医行为及心血管事件发生率。结果:护理后,观察组24 h心电图恢复正常时间、卧床时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组焦虑评分均有所降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组遵医用药、适量运动、合理膳食及监测血糖血压等遵医情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心血管事件发生率为6.00%(3/50),明显低于对照组的22.00%(11/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理对心肌梗死合并心力衰竭患者的护理效果优于常规护理效果。

    2019年07期 v.31 144-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 889K]
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  • 加速康复外科理念在体外循环心脏术后应激障碍患者中的护理效果

    郑爽;梁萱;洪敏;

    目的:观察加速康复外科理念在体外循环心脏术后应激障碍患者中的护理效果。方法:选取行体外循环心脏术后患者106例作为研究对象,将其按随机数字表法分为对照组与观察组各53例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施加速康复外科理念护理。比较两组PCL-C量表得分、PTSD症状阳性发生率及PTSD三大症状(再体验、回避/麻木、警觉性增高)发生率。结果:T0、T1、T2时刻,观察组PCL-C评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PTSD阳性率(3.77%)、再体验阳性率(10.69%)、回避/麻木阳性率(10.69%)及警觉性增高阳性率(21.64%)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用加速康复外科理念护理可减少体外循环心脏术后患者PTSD的发生,改善预后。

    2019年07期 v.31 146-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 889K]
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  • 个性化护理干预在冠心病介入治疗中的应用

    郑品;

    目的:研究个性化护理在冠心病介入治疗中的应用效果。方法:选取冠心病患者108例,依据随机数字表法分为对照组和观察组各54例。对照组采取常规护理,观察组实施个性化护理。比较两组患者的术后心理状况、并发症发生率、康复锻炼依从性、ADL评分、6 min步行距离(6MWT)、术后1年冠脉狭窄复发率。结果:观察组患者术后的SCL-90评分低于对照组,并发症发生率(5.56%)及术后1年冠脉狭窄复发率(5.56%)低于对照组(25.93%,20.37%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组康复锻炼依从性、ADL评分均高于对照组,步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化护理用于介入治疗的冠心病患者可促进其术后心理状态的改善,提高术后康复锻炼依从性和日常生活能力,减少复发率和并发症的发生,康复效果良好。

    2019年07期 v.31 148-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 885K]
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  • 延续护理对冠脉搭桥术患者疾病认知水平及生命质量的影响观察

    李亚娟;

    目的:观察延续护理对冠脉搭桥术患者疾病认知水平及生命质量的影响。方法:选取104例冠脉搭桥术患者作为观察对象,根据入院时间先后将其分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予延续护理。对比两组疾病认知水平、生命质量(LHFQ)、护理满意度及并发症发生情况。结果:出院时及出院后2个月,两组疾病认知水平及LHFQ评分均明显改善,且与对照组相比,观察组疾病认知水平评分更高,LHFQ评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.15%,明显高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.77%(3/52),明显低于对照组的21.15%(11/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延续护理可有效提升冠脉搭桥术患者的疾病认知水平,改善其生命质量,提升护理满意度。

    2019年07期 v.31 151-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 886K]
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  • 中西医结合护理在中晚期宫颈癌同步放化疗患者中的应用效果观察

    高妍;

    目的:观察中西医结合护理在中晚期宫颈癌同步放化疗患者中的应用效果。方法:选取60例中晚期宫颈癌同步放化疗患者作为观察对象,依据入院先后顺序将其分为对照组和研究组各30例,对照组采取常规护理,研究组在对照组的基础上开展中西医结合护理,比较护理前后两组健康状况、生存质量及护理满意度。结果:护理后研究组KPS评分、生存质量测定量表(QOL-100)评分和护理满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用中西医结合护理可有效提高中晚期宫颈癌同步放化疗患者的生存质量和护理满意度。

    2019年07期 v.31 153-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 886K]
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  • 激励式护理对甲状腺癌手术患者负性情绪的影响

    孙地;

    目的:观察激励式护理对甲状腺癌手术患者负性情绪的影响。方法:选取甲状腺癌手术患者160例作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各80例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予激励式护理。比较两组护理前后的SAS和SDS量表得分。结果:护理后,观察组SAS和SDS量表得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:激励式护理能有效减少甲状腺癌手术患者的抑郁、焦虑等负性情绪。

    2019年07期 v.31 155-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K]
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  • 心灵关怀综合护理对结直肠癌肠造口早期患者希望水平和生命质量的影响

    杜慧丽;

    目的:观察心灵关怀综合护理对结直肠癌肠造口早期患者希望水平和生命质量的影响。方法:选取76例结直肠癌肠造口早期患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各38例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予心灵关怀综合护理。采用赫氏希望量表(HHI)及造口患者生命质量问卷(COH-QOL-OQ)评估两组护理前后的希望水平和生命质量。结果:护理后,观察组HHI量表和COH-QOL-OQ量表的各维度评分及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上,心灵关怀综合护理对于改善结直肠癌肠造口早期患者的希望水平和生命质量有显著效果。

    2019年07期 v.31 157-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 887K]
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  • 优质护理配合围手术期心理护理对急性闭角型青光眼患者心理状态及生命质量的影响

    李盼盼;

    目的:观察优质护理联合围手术期心理护理对急性闭角型青光眼患者心理状态及生命质量的影响。方法:选取116例急性闭角型青光眼患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各58例,两组均实施常规护理,其中对照组采取优质护理,观察组在对照组的基础上采用围手术期心理护理,均护理至出院。观察护理前后两组心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及生命质量的变化情况。结果:护理后观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组症状与视功能、身体机能、社会活动、精神心理评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理联合围手术期心理护理应用在急性闭角型青光眼患者中,可明显改善患者的负面情绪,提高其术后生命质量。

    2019年07期 v.31 159-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 884K]
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  • 术后早期半卧位对全身麻醉行鼻内镜手术患者舒适度的影响

    李玉霞;

    目的:观察术后早期半卧位对全身麻醉行鼻内镜手术患者舒适度的影响。方法:选取100例实施全身麻醉下鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例。对照组给予传统术后去枕平卧位,观察组给予术后早期半卧位。比较术后6 h两组鼻部舒适状况及肩颈部疼痛、腰肌酸痛等发生情况。结果:两组术后鼻塞、流涕或涕倒流、嗅觉减退、咳嗽VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后头痛、耳闷、面部胀痛VAS评分和肩颈部疼痛、腰肌酸痛发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉行鼻内镜手术患者术后早期采取半卧位能有效减轻患者术后头痛、耳闷及面部胀痛等不适感,减少肩颈部疼痛、腰肌酸痛发生率的效果优于术后去枕平卧位。

    2019年07期 v.31 162-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 874K]
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  • 手术室护理干预在预防胃肠道手术患者术后切口感染中的应用效果

    何林岩;张兴菊;

    目的:观察手术室护理干预应用在预防胃肠道手术患者术后切口感染中的临床效果。方法:选取80例胃肠道手术患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组各40例,对照组接受常规护理,研究组在对照组基础上接受手术室护理干预,观察并比较两组切口愈合率、住院时间及住院费用、并发症发生情况等。结果:研究组切口甲级愈合率明显高于对照组,乙级、丙级愈合率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为10.00%(4/40),明显低于对照组的37.50%(15/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室护理干预应用在胃肠道手术患者中,可有效降低切口感染率,提升切口愈合率。

    2019年07期 v.31 164-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 886K]
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  • PDCA循环护理在先天性食管裂孔疝患儿围术期护理中的应用

    苏育培;

    目的:探讨PDCA循环护理在先天性食管裂孔疝患儿围术期护理中的应用。方法:选择76例先天性食管裂孔疝患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各38例。对照组给予传统围术期护理,观察组在对照组基础上给予PDCA循环护理。比较两组术后恢复情况(术后静脉营养时间、住院时间、体质量增加量)、并发症发生率及护理满意度。结果:观察组术后静脉营养时间、术后住院时间均明显短于对照组,体质量增加量明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.53%,明显低于对照组的28.95%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为94.74%,明显高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环护理能有效促进先天性食管裂孔疝患儿术后恢复,减少并发症发生,提高护理满意度。

    2019年07期 v.31 166-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 886K]
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  • 综合护理对老年患者压疮的预防效果

    王丹;

    目的:观察综合护理对老年患者压疮的预防效果。方法:选取90例老年患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。对照组患者给予常规护理预防压疮,观察组在对照组基础上给予综合护理。比较两组压疮发生率、压疮出现时间及持续时间。结果:观察组患者压疮发生率为为4.44%,明显低于对照组的15.56%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者压疮出现时间为(11.25±3.54)d,明显晚于对照组的(8.93±2.43)d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者压疮持续时间为(2.35±1.26)d,明显短于对照组的(3.94±1.62)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年患者进行综合护理可以减少压疮发生率,延迟压疮出现时间,缩短压疮持续时间。

    2019年07期 v.31 169-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 878K]
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  • 综合性护理对颅咽管瘤患儿术后心理状态及并发症的影响

    宋艳红;

    目的:观察综合性护理对颅咽管瘤患儿术后并发症及心理状态的影响。方法:选取颅咽管瘤患儿80例,根据入院时间先后将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予综合性护理。比较两组患儿心理状态及术后并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组护理后的儿童青少年心理状态量表各维度评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.50%(3/40),明显低于对照组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上,综合性护理能有效改善颅咽管瘤患儿的术后心理状态,减少术后并发症的发生。

    2019年07期 v.31 171-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 875K]
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  • 儿科输液无痛管理对护士穿刺成功率和患儿疼痛的影响

    苏艺灵;

    目的:探讨在儿科实施无痛管理对缓减患儿疼痛及护士静脉穿刺成功率的影响。方法:选取进行静脉输液治疗的100例患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(应用无痛管理模式)和对照组各50例(应用常规护理模式),观察两组患儿疼痛程度、护士一次性穿刺成功率、治疗及干预依从率及家长满意度。结果:观察组一次性穿刺成功率、家长满意度、患儿依从率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿疼痛程度明显较对照组更轻;且行为情绪评分、哭闹评分亦低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:儿科实施无痛管理在提升护士穿刺成功率、减轻患儿疼痛程度方面发挥着重要作用,同时辅以丁卡因表面麻醉更有利于缓减疼痛度、提高患儿依从性,确保治疗顺利进行。

    2019年07期 v.31 173-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 875K]
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  • 以家庭为中心的护理对支气管哮喘患儿的影响

    董百灵;李晓燕;范真真;

    目的:观察以家庭为中心的护理对支气管哮喘患儿的影响。方法:选取支气管哮喘患儿90例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予以家庭为中心的护理。比较两组家长对疾病的认知水平、护理满意度及患儿复发情况(哮喘发作次数、再住院次数、每次发作持续时间、住院时间)。结果:观察组家长疾病认知评分和护理满意度均高于对照组,哮喘发作次数及再住院次数均少于对照组,每次发作持续时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用以家庭为中心的护理可明显提高支气管哮喘患儿家长的疾病认知水平和护理满意度,并能改善患儿预后。

    2019年07期 v.31 175-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 875K]
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  • 《中国民康医学》杂志投稿须知

    <正>《中国民康医学》杂志为中华人民共和国民政部主管,中国社会工作联合会主办,《中国民康医学》杂志社承办,在国内外公开发行的综合性学术期刊(半月刊)。本刊以各级各类医药卫生人员为读者对象,报道医学各学科基础与临床科研成果、实践经验和理论探讨。本刊僻有论著、综述、基础研究、临床研究、精神卫生、临床康复、社区康复、中西医结合、中医药研究、检验与影像、调查研究、病例报告、医院管理、医学教育、经验交流、护理等栏目,欢迎广大科学研究工作者、临床医疗工作者和管理者积极投稿。

    2019年07期 v.31 178页 [查看摘要][在线阅读][下载 539K]
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